В целях реализации постановления Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2004 года N 1327 "Вопросы Комитета по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 ноября 2004 года N 815 "Об утверждении Правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 3267; опубликованный в Бюллетене нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики Казахстан, 2005 года, N 1, ст. 11; с внесениями изменений и дополнений приказами от 5 января 2005 года N 1, зарегистрированный за N 3344, от 30 ноября 2005 года N 541, зарегистрированный за N 3984) следующие изменения и дополнения:
в Правилах оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:
пункт 18 изложить в следующей редакции:
"18. Администратор осуществляет корректировку суммы договоров с Поставщиками согласно фактически оказанного объема медицинской помощи и заключений экспертизы качества и объема медицинской помощи, при проведении экспертизы (приложение 3 к настоящим Правилам).
Экспертиза качества и объема медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующим законодательством Комитетом по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Комитет) по результатам контроля, за период, следующий за датой проведения последней экспертизы.";
дополнить пунктами 19, 20 следующего содержания:
"19. Сумма возврата объема финансирования определяется администратором бюджетных программ в соответствии с перечнем дефектов, утверждаемых уполномоченным органом согласно приложениям 4, 5, 6 к настоящим Правилам.
20. Ежеквартально, не позднее 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца, администраторы бюджетных программ по результатам произведенного возврата объема финансирования представляют в Комитет уведомление о принятых мерах по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";
дополнить приложениями 3, 4, 5, 6, 7 согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему приказу;
в приложении "Типовой договор на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи":
пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Возмещение затрат осуществляется ежемесячно, в соответствии с актом выполненных работ, с учетом результатов экспертизы качества и объема медицинской помощи, в случаях ее проведения Комитетом по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан и его территориальными подразделениями.";
в пункте 7 слова "анализа и оценки качества медицинской помощи" заменить словами "экспертизы качества и объема медицинской помощи, при ее проведении";
приложение 2 к Типовому договору на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу.

Приложение 1
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
"Приложение 3
к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи»
Заключение экспертизы качества и
объема медицинской помощи N ______.
Наименование медицинской организации ________________________
_____________________________________________________________
Вид медицинской помощи ______________________________________
N ис­то­рии бо­лез­ни, кар­ты
ам­бу­ла­тор­но­го боль­но­го,
со­про­во­ди­тель­но­го ли­ста
Код де­фек­та
Ко­ли­че­ство
де­фек­тов
Начальник территориального
Управления КККМУ МЗ РК ________________ ________________
(ф.и.о.) (подпись)
Дата "____" __________ 200 ___ г.
МП

Приложение 2
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
Приложение 4
к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи»
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации оказывающие некачественную медицинскую помощь на стационарном уровне
N п/п
На­име­но­ва­ние
де­фек­та
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
В струк­ту­ре
го­су­дарствен­но­го
учре­жде­ния,
в % от
го­до­вой
сум­мы
фи­нан­си­рова­ния,
вы­де­лен­ной
на ста­ционар­ную
служ­бу
Юри­ди­че­ское
или
фи­зи­че­ское
ли­цо,
ока­зы­ва­ю­щее
ме­ди­цин­скую
по­мощь в
рам­ках
го­су­дар­ственно­го
за­ка­за (в %
от сто­и­мо­сти
про­ле­чен­но­го
слу­чая)
1
2
3
4
5
1
При­вле­че­ние
ме­ди­ка­мен­тов и
де­неж­ных средств
па­ци­ен­та при
ока­за­нии ме­ди­цинской по­мо­щи,
вхо­дя­щей в га­ранти­ро­ван­ный объ­ем
бес­плат­ной по­мо­щи
1 за­кон-
чен­ный
слу­чай
На сум­му
за­трат,
под­тверж-
ден­ных
до­ку­менталь­но
На сум­му
за­трат,
под­твержден­ных
до­ку­менталь­но
2
Гос­пи­та­ли­за­ция
пла­но­во­го боль­но­го
без пред­ва­ри­тельно­го об­сле­до­ва­ния
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,0014
10 %
3
Непро­филь­ная
гос­пи­та­ли­за­ция
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,014
100 %
4
Гос­пи­та­ли­за­ция
боль­но­го без
по­ка­за­ний к
ста­ци­о­нар­но­му
ле­че­нию
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,014
100 %
5
Несо­от­вет­ствие
ле­чеб­но-ди­а­гно­стичес­ких ме­ро­при­я­тий
пе­ри­о­ди­че­ским
про­то­ко­лам
ди­а­гно­сти­ки и
ле­че­ния
за­бо­ле­ва­ний*
1 за­кончен­ный
слу­чай
5.1
По ос­нов­ным
ди­а­гно­сти­че­ским
ме­ро­при­я­ти­ям
0,0008
6 %
5.2
По ос­нов­ным
ле­чеб­ным
ме­ро­при­я­ти­ям
0,002
14 %
6
Необос­но­ван­ная
ран­няя вы­пис­ка
0,004
30 %
7
За­вы­ше­ние объ­е­мов
ока­зан­ной
ме­ди­цин­ской по­мо­щи
пу­тем при­пис­ки
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,014
100 %
* - при отсутствий Протокола объем диагностических и
лечебных мероприятий определяется по медицинским показаниям в
соответствии с общепринятыми подходами.

Приложение 3
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
Приложение 5
к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи»
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации, оказывающие некачественную медицинскую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне
N
п/п
На­име­но­ва­ние
де­фек­та
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
В струк­туре госу­дарствен­но­го
учрежде­ния
(в % от
го­до­во­го
объ­е­ма
фи­нанси­рова­ния на
ам­бу­латор­нопо­лик­лини­че­скую
служ­бу)
Юри­ди­че­ское и
фи­зи­че­ское ли­цо,
ока­зы­ва­ю­щее ме­ди­цин­скую
по­мощь в рам­ках
го­су­дар­ствен­но­го за­ка­за
Ам­бу­ла­тор­но-
по­ли­кли­ни­ческая ор­га­низа­ция,
ока­зы­ва­ю­щая
ква­ли­фи­ци­рован­ную
ме­ди­цин­скую
по­мощь (в
ба­зо­вых
та­ри­фах за
услу­гу/
по­ду­ше­вых
нор­ма­ти­вах
Ам­бу­латор­но-
по­лик­лини­че­ская ор­гани­за­ция,
ока­зыва­ю­щая
спе­циали­зиро­ван­ную
ме­ди­цинскую
по­мощь (в базо­вых
та­ри­фах
за
услу­гу)
1
2
3
4
5
6
1.
При­вле­че­ние ме­дика­мен­тов и де­неж­ных
средств па­ци­ен­та
при ока­за­нии
ме­ди­цин­ской по­мо­щи,
вхо­дя­щей в га­ран­тиро­ван­ный объ­ем
бес­плат­ной по­мо­щи
На сум­му
за­трат,
под­твержден­ных
до­ку­менталь­но
На сум­му
за­трат,
под­твержден­ных
до­кумен­таль­но
На сум­му
за­трат,
под­твержден­ных
до­кумен­таль­но
2.
Несо­от­вет­ствие
ле­чеб­но-ди­а­гно­стичес­ких ме­ро­при­я­тий
пе­ри­о­ди­че­ским
про­то­ко­лам ди­а­гности­ки и ле­че­ния
за­бо­ле­ва­ний*
1 за­кончен­ный
слу­чай
2.1
По ос­нов­ным
ди­а­гно­сти­че­ским
ме­ро­при­я­ти­ям
0,001
3,5 БТ/0,75
ПН
3,5 БТ
2.2
По ос­нов­ным лечеб­ным ме­ро­при­я­ти­ям
0,0004
1,5 БТ/1,75
ПН
1,5 БТ
3.
Обос­но­ван­ность
на­прав­ле­ния боль­ных
на гос­пи­та­ли­за­цию
1 за­кончен­ный
слу­чай
3.1
На­прав­ле­ние
боль­но­го на
гос­пи­та­ли­за­цию
без по­ка­за­ний
0,007
25 БТ/12,5
ПН
25 БТ
3.2
На­прав­ле­ние
пла­но­во­го боль­но­го
на гос­пи­та­ли­за­цию
без об­сле­до­ва­ния
0,001
3,5 БТ/0,75
ПН
3,5 БТ
4
Пол­но­та охва­та
дис­пан­се­ри­за­ци­ей
на­се­ле­ния (удер­жива­ет­ся один раз в
год в % от го­до­во­го
объ­е­ма фи­нан­сиро­ва­ния)
4.1
До 80 %
4 %
4 %
4 %
4.2
До 70 %
6 %
6 %
6 %
4.3
До 60 %
8 %
8 %
8 %
4.4
До 50 %
10 %
10 %
10 %
5
За­вы­ше­ние объ­е­ма
ока­зан­ной ме­дицин­ской по­мо­щи
пу­тем при­пис­ки
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,007
25 БТ/12,5 ПН
25 БТ
6
За­вы­ше­ние объ­е­ма
ока­зан­ной ме­дицин­ской по­мо­щи
пу­тем при­пис­ки
1 услу­га/
1 при­креплен­ный
жи­тель
0,0003
1 БТ/1 ПН
1 БТ
7
На­блю­де­ние за
детьми пер­во­го
го­да жиз­ни
1 ре­бе­нок
в пер­вый
год жиз­ни
7.1
Ан­те­на­таль­ная
охра­на пло­да
про­ве­де­на в
непол­ном объ­е­ме
12,5 БТ/6 ПН
7.2
Ан­те­на­таль­ная
охра­на пло­да не
про­ве­де­на
25 БТ/12,5
ПН
7.3
От­сут­ству­ет
па­т­ро­наж но­во­рожден­но­го в пер­вые 3
су­ток по­сле вы­пис­ки
из ро­диль­но­го до­ма
3 БТ/1,5 ПН
7.4
Осмотр спе­ци­а­листа­ми и ла­бо­ра­тор­ное
об­сле­до­ва­ние не
про­ве­де­ны
30 БТ/15 ПН
7.5
Осмотр спе­ци­а­листа­ми и ла­бо­ра­тор­ное
об­сле­до­ва­ние про­веде­ны в непол­ном
объ­е­ме
20 БТ/10 ПН
7.6
Им­му­но­про­фи­лак­ти­ка
про­ве­де­на с
де­фек­та­ми или
несвое­вре­мен­но
10 БТ/5 ПН
7.7
Им­му­но­про­фи­лак­ти­ка
не про­ве­де­на
20 БТ/10 ПН
7.8
Про­фи­лак­ти­че­ские
ме­ро­при­я­тия не
про­ве­де­ны
25 БТ/12,5
ПН
7.9
Про­фи­лак­ти­че­ские
ме­ро­при­я­тия
про­ве­де­ны в
непол­ном объ­е­ме
12,5 БТ/6 ПН
7.10
От­сут­ству­ет/Си­сте­мати­че­ское на­блю­де­ние
12,5 БТ/6 ПН
8
На­блю­де­ние за
бе­ре­мен­ны­ми
8.1
Обес­пе­че­ние
свое­вре­мен­но­го
взя­тия на учет по
бе­ре­мен­но­сти:
1 за­кончен­ный
слу­чай
8.1.1.
свы­ше 12 недель
0,00085
3 БТ/1,5 ПН
8.1.2
свы­ше 28 недель
0,002
7 БТ/3,5 ПН
8.1.3
на­блю­де­ние
про­во­ди­лось
нере­гу­ляр­но
0,002
7 БТ/3,5 ПН
8.2
Ди­а­гно­сти­ка и
ле­че­ние внут­риутроб­ной па­толо­гии пло­да
1 за­кончен­ный
слу­чай
8.2.1
не про­ве­де­ны
0,007
25 БТ/12,5
ПН
8.2.2
про­ве­де­ны в непол­ном
объ­е­ме или
несвое­вре­мен­но
0,0035
12,5 БТ/6 ПН
8.3
Про­фи­лак­ти­че­ские
ме­ро­при­я­тия с уче­том
про­гно­за те­че­ния
бе­ре­мен­но­сти и
ро­дов:
8.3.1
не про­ве­де­ны
0,007
25 БТ/12,5
ПН
8.3.2
про­ве­де­ны в непол­ном
объ­е­ме или
несвое­вре­мен­но
0,0035
12,5 БТ/6 ПН
8.4
Ле­чеб­ные ме­ро­при­я­тия
по вы­яв­лен­ным
за­бо­ле­ва­ни­ям (аку­шерская па­то­ло­гия,
экс­тра­ге­ни­таль­ные
за­бо­ле­ва­ния)
8.4.1
не про­ве­де­ны
0,007
25 БТ/12,5
ПН
8.4.2
про­ве­де­ны в непол­ном
объ­е­ме или
несвое­вре­мен­но
0,0035
12,5 БТ/6 ПН
9
На­блю­де­ние де­тей
под­рост­ко­во­го
воз­рас­та
1
под­ро­сток
9.1
Несвое­вре­мен­ное
взя­тие на
дис­пан­сер­ный учет
0,005
17,5 БТ/3,75
ПН
9.2
Пе­ре­вод в под­ростко­вый ка­би­нет
про­ве­ден без
об­сле­до­ва­ния
0,005
17,5 БТ/3,75
ПН
9.3
Пол­но­та охва­та
дис­пан­се­ри­за­ци­ей
9.3.1
80-71 %
6 %
6 %
9.3.2
70-61 %
9 %
9 %
9.3.3
60-51 %
12 %
12 %
9.3.4
50 % и ме­нее
15 %
15 %
9.4
Про­ве­де­ние ле­чеб­нопро­фи­лак­ти­че­ских
ме­ро­при­я­тий сре­ди
юно­шей до­при­зыв­но­го
и при­зыв­но­го
воз­рас­та
9.4.1
ме­ро­при­я­тия про­ве­де­ны несвое­вре­мен­но
0,005
17,5 БТ/
3,75 ПН
9.4.2
ме­ро­при­я­тия
про­ве­де­ны в
непол­ном объ­е­ме
0,0025
9 БТ/2 ПН
10
Ис­поль­зо­ва­ние
ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щей
ме­ди­цин­ской по­мо­щи
без по­ка­за­ний
1 за­кончен­ный
слу­чай
0,007
25 БТ/12,5
ПН
25 БТ
* - при отсутствии Протокола объем диагностических и лечебных
мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии
с общепринятыми подходами.

Приложение 4
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
Приложение 6
к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи»
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации оказывающие некачественную скорую и неотложную медицинскую помощь
N № п/п
На­име­но­ва­ние
де­фек­та
Еди­ни­ца из­ме­рения
В струк­ту­ре
го­су­дарствен­но­го
учре­жде­ния,
в % от
го­до­вой
сум­мы фи­нанси­ро­ва­ния,
вы­де­лен­ной на
ско­рую и
неот­лож­ную
ме­ди­цин­скую
по­мощь
Юри­ди­че­ское и
фи­зи­че­ское ли­цо,
ока­зы­ва­ю­щее
ме­ди­цин­скую
по­мощь в
рам­ках го­су­дарствен­но­го за­ка­за
(в % от сто­и­мо­сти
вы­зо­ва)
1
2
3
4
5
1.
При­вле­че­ние ме­ди­камен­тов и де­неж­ных
средств па­ци­ен­та при
ока­за­нии ме­ди­цин­ской
по­мо­щи, вхо­дя­щей в
га­ран­ти­ро­ван­ный объ­ем
бес­плат­ной по­мо­щи
На сум­му
за­трат,
под­твержден­ных
до­ку­менталь­но
На сум­му за­трат,
под­твер­жден­ных
до­ку­мен­таль­но
2.
Несо­от­вет­ствие
ле­чеб­но-ди­а­гно­стичес­ких ме­ро­при­я­тий
пе­ри­о­ди­че­ским
про­то­ко­лам ди­а­гности­ки и ле­че­ния
за­бо­ле­ва­ний*
1
вы­зов
2.1
По ос­нов­ным
ди­а­гно­сти­че­ским
ме­ро­при­я­ти­ям
0,003
3 %
2.2
По ос­нов­ным
ле­чеб­ным ме­ро­при­я­ти­ям
0,015
15 %
3.
За­вы­ше­ние объ­е­мов
ока­зан­ной ме­ди­цин­ской
по­мо­щи пу­тем при­пис­ки
1
вы­зов
0,1
100 %
* - при отсутствии Протокола объем диагностических и лечебных
мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии
с общепринятыми подходами.

Приложение 5
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
Приложение 7
к Правилам оказания
гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи»
Уведомление N _______
к заключению экспертизы качества
и объема медицинской помощи N ________
от "__" ________ 200_ г.
Наименование медицинской организации ________________________
_____________________________________________________________
N ис­то­рии бо­лез­ни,
кар­ты ам­бу­ла­тор­но­го
боль­но­го, со­про­води­тель­но­го ли­ста
Код
де­фек­та
Ко­ли­че­ство
де­фек­тов
Сум­ма воз­вра­та
объ­е­ма фи­нан­сиро­ва­ния,
необос­но­ван­но
предъ­яв­лен­но­го
к опла­те,
тыс. тен­ге
Руководитель администратора ____________ ___________
бюджетных программ (ф.и.о.) (подпись)
Дата "___" __________ 200_ г.
МП "

Приложение 6
к приказу и.о. Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от 17 января 2006 года N 8
«"Приложение 2
к Типовому договору на оказание
услуг в рамках гарантированного
объема бесплатной
медицинской помощи»
Целевые показатели работы организаций здравоохранения
Для организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:

Для организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь:

гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Для организаций оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь: