Қолданыстағы ред. 14.09.2023

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 19 июля 2005 года № 747 «Об утверждении Правил о военно-транспортной обязанности в Республике Казахстан» от 20.11.2020 г. № 785 («Қазақстан Республикасындағы әскери-көлік міндеттілігі туралы ережені бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2005 жылғы 19 шілдедегі № 747 қаулысына өзгерістер енгізу туралы)

0

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 19 июля 2005 года № 747 «Об утверждении Правил
о военно-транспортной обязанности в Республике Казахстан»
Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1

1. Внести в постановление Правительства Республики Казахстан от 19 июля 2005 года № 747 «Об утверждении Правил о военно-транспортной обязанности в Республике Казахстан» (САПП Республики Казахстан, 2005 г., № 30, ст. 388) следующие изменения:
заголовок изложить в следующей редакции:
«Об утверждении Правил военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время»;
преамбулу изложить в следующей редакции:
«В соответствии с подпунктом 14) статьи 7 Закона Республики Казахстан от 7 января 2005 года «Об обороне и Вооруженных Силах Республики Казахстан» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:»;
Правила о военно-транспортной обязанности в Республике Казахстан, утвержденные указанным постановлением, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

3. Правила военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Казахстан
от « » 2020 года

Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 19 июля 2005 года
№ 747
Правила
военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан
на период мобилизации, военного положения и в военное время

1

1. Настоящие Правила военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время (далее – Правила) определяют порядок подготовки и поставки на период мобилизации, военного положения и в военное время всех видов транспорта Вооруженным Силам, другим войскам и воинским формированиям, специальным государственным органам Республики Казахстан.

2

2. Военно-транспортная обязанность является элементом мобилизационной подготовки, мобилизации и включает в себя проведение мероприятий по учету, заблаговременной подготовке и предоставлению физическими и юридическими лицами транспорта, а также выполнению работ и оказанию транспортных услуг.

3

3. Военно-транспортная обязанность устанавливается на всей территории Республики Казахстан в целях обеспечения Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований, специальных государственных органов Республики Казахстан всеми видами транспорта, в том числе мотоциклами, тракторами, прицепами, дорожно-строительными и подъемно-транспортными машинами и механизмами (далее ‒ транспортные средства), а также гужевым и вьючным транспортом на период мобилизации, военного положения и в военное время.

4

4. Военно-транспортная обязанность распространяется на физические и юридические лица, владеющие транспортными средствами на основаниях, предусмотренных законодательством, а также на иные организации, обеспечивающие работу средств транспорта.
Военно-транспортная обязанность не распространяется на дипломатические представительства и консульские учреждения иностранных государств, иностранные и международные организации, имеющие привилегии и иммунитеты, а также иностранных граждан и лиц без гражданства.

5

5. Не подлежат поставке в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан транспортные средства по перечню согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

6

6. Военно-транспортная обязанность физическими и юридическими лицами исполняется:

1

1) до объявления мобилизации, введения военного положения и военного времени – проведением мероприятий по регистрации, снятию с регистрации, перерегистрации, технической эксплуатации и транспортному контролю транспортных средств, предназначенных к поставке в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан;

2

2) при мобилизации, военном положении и в военное время – поставкой в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан технически исправных и укомплектованных транспортных средств в соответствии с мобилизационными заказами.

7

7. Государственная регистрация, снятие с регистрации и перерегистрация транспортных средств, а также прохождение технического осмотра, за исключением индивидуальных воздушных судов сверхлегкой авиации, спортивных судов, легковых автомобилей (кроме автомобилей повышенной проходимости) и мотороллеров, осуществляемые уполномоченными органами, ведущими их государственную регистрацию и учет прохождения технического осмотра, проводятся с уведомлением Министерства обороны Республики Казахстан центральными исполнительными органами путем взаимодействия информационных систем при регистрации, снятии с регистрации и перерегистрации транспортного средства, а также результата прохождения технического осмотра.
При отсутствии взаимодействия информационных систем уполномоченными органами, осуществляющими государственную регистрацию и учет прохождения технического осмотра транспортных средств, направляются сведения в местные органы военного управления района (города областного значения) по формам согласно приложениям 2, 3, 4 и 5 к настоящим Правилам.

8

8. Поставке в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан подлежит не более 50 % транспортных средств, находящихся у физических лиц и на балансе юридических лиц (при наличии двух и более транспортных средств), или одна единица транспортного средства физического лица (при наличии только одной единицы транспортного средства).

9

9. Типы и количество транспортных средств, предназначенных для поставки в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан, определяются:

1

1) мобилизационным планом Республики Казахстан;

2

2) расчетом распределения мобилизационного задания (лимита изъятия) транспортных средств на территории области, города республиканского значения и столицы по районам (городам областного значения), утверждаемым постановлением соответствующего местного исполнительного органа;

3

3) расчетом распределения мобилизационного заказа (лимита изъятия) транспортных средств на территории района (города областного значения) по владельцам транспортных средств, утверждаемым постановлением соответствующего местного исполнительного органа.

10

10. Основаниями для поставки транспортных средств в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан являются:

1

1) договор на выполнение мобилизационного заказа, заключенный между местным исполнительным органом, с одной стороны, и исполнителем мобилизационного заказа, с другой стороны (далее ‒ исполнитель), на основании постановления соответствующего местного исполнительного органа в случае, предусмотренном подпунктом 3) пункта 9 настоящих Правил;

2

2) распоряжение акима района (города областного значения) на поставку транспортных средств (далее ‒ распоряжение), которое вручается исполнителю в период мобилизации, военного положения и в военное время.
Основанием для передачи транспортных средств во временное пользование в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан является договор на выполнение мобилизационного заказа, заключаемый между государственным органом, с одной стороны, и исполнителем, на основании постановления соответствующего местного исполнительного органа в случае, предусмотренном пунктом 13 настоящих Правил.
В мирное время договоры с физическими лицами на поставку транспортных средств не заключаются.

11

11. Расчет распределения мобилизационного задания (заказа) (лимита изъятия) транспортных средств разрабатывается соответствующими местными органами военного управления.
При разработке расчетов распределения мобилизационного заказа (лимита изъятия), в случае отсутствия требуемых типов транспортных средств производится их замена, в том числе транспортными средствами производства стран ближнего и дальнего зарубежья, в соответствии с ведомостью допускаемой замены, утверждаемой Министром обороны Республики Казахстан.

12

12. Порядок заключения договоров на выполнение мобилизационных заказов определяется в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Приложение к договору на выполнение мобилизационного заказа составляется по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам.
Уточнение договоров на выполнение мобилизационных заказов проводится не реже одного раза в полугодие.

13

13. В соответствии с заключенными договорами на выполнение мобилизационного заказа передаются во временное пользование:

1

1) воздушный, железнодорожный, морской и внутренний водный транспорт, а также имущество, обеспечивающее его работу, уполномоченному органу в области транспорта;

2

2) магистральный трубопроводный транспорт и имущество, обеспечивающее его работу, ‒ уполномоченному органу в области энергетики.

14

14. Объекты транспортной инфраструктуры, а также имущество, обеспечивающее их работу в период мобилизации, военного положения и в военное время, используются Вооруженными Силами, другими войсками и воинскими формированиями, специальными государственными органами Республики Казахстан совместно с их владельцами.

15

15. Автомобильный, гужевой и вьючный транспорт, в том числе мотоциклы, тракторы, прицепы, дорожно-строительные и подъемно-транспортные машины и механизмы, а также имущество, обеспечивающее их работу, поставляются в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан местными исполнительными органами через местный орган военного управления района (города областного значения).

16

16. Подготовка транспортных средств, предназначенных для поставки в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан, осуществляется исполнителями, которые обеспечивают:

1

1) содержание в технически исправном и укомплектованном состоянии транспортных средств, предназначенных для поставки в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан;

2

2) прохождение транспортными средствами обязательного технического осмотра в соответствии с действующим законодательством;

3

3) ведение технической и иной документации по учету и техническому контролю транспортных средств.

17

17. Установка вооружения и необходимое дооборудование транспортных средств, предназначенных к поставке в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан, производятся комплектуемыми воинскими частями (учреждениями) после их приема.

18

18. Распоряжения акима района (города областного значения) на поставку транспортных средств разрабатываются местным органом военного управления района (города областного значения) по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

19

19. В период мобилизации, военного положения и в военное время предоставляются технически исправные и укомплектованные транспортные средства в соответствии с инструкцией по эксплуатации соответствующего транспортного средства.

20

20. Накопление, содержание запасных частей и приспособлений, специального оборудования, предназначенного для доукомплектования транспортных средств, планируемых к поставке при мобилизации, военном положении и в военное время в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан, осуществляются воинскими частями (учреждениями), в которые спланирована поставка этих транспортных средств.

21

21. Министерство обороны Республики Казахстан, Министерство внутренних дел Республики Казахстан, Комитет национальной безопасности Республики Казахстан, Служба государственной охраны Республики Казахстан на основании постановления Правительства Республики Казахстан привлекают транспортные средства юридических лиц на учения или воинские сборы для проверки их технического состояния и готовности к поставке в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан в соответствии с мобилизационным заказом.

22

22. Местный исполнительный орган области, города республиканского значения и столицы на основании принятого постановления привлекает транспортные средства юридических лиц на учения или воинские сборы в объеме задач территориальной обороны.

23

23. При привлечении транспортных средств на учения или воинские сборы уполномоченным должностным лицом центрального или местного исполнительного органа по месту их проведения, с одной стороны, и исполнителями, с другой стороны, заключаются договоры аренды (фрахтования на время) транспортных средств в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
Договор аренды (фрахтования на время) транспортного средства на период проведения учений или воинских сборов заключается не позднее пяти рабочих дней до их начала.
Договор аренды (фрахтования на время) заключается с предоставлением либо без предоставления исполнителем услуг по управлению и технической эксплуатации транспортного средства.

24

24. Контроль за подготовкой транспортных средств, предназначенных для поставки в Вооруженные Силы, другие войска и воинские формирования, специальные государственные органы Республики Казахстан, осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
_____________________

40. Перечень транспортных средств, не подлежащих передаче Вооруженным Силам, другим войскам и воинским формированиям, специальным государственным органам Республики Казахстан

Приложение 1
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Перечень
транспортных средств, не подлежащих передаче Вооруженным Силам,
другим войскам и воинским формированиям, специальным
государственным органам Республики Казахстан

1

1. Транспортные средства станций скорой медицинской помощи, переливания крови, машины скорой помощи со специальным оборудованием.

2

2. Почтовые транспортные средства.

3

3. Инкассаторские транспортные средства.

4

4. Транспортные средства ветеринарной помощи.

5

5. Специализированные транспортные средства для перевозки молока.

6

6. Городской электрический транспорт и транспортные средства технической помощи трамвайно-троллейбусных хозяйств.

7

7. Внутризаводские транспортные средства.
_____________________

48. Сведения о регистрации (снятии с регистрации, перерегистрации) транспортных средств физических и юридических лиц

Приложение 2
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Форма
Сведения
о регистрации (снятии с регистрации, перерегистрации) транспортных
средств физических и юридических лиц
№ п/п
Наименование государственного органа
Наименование юридического лица (Ф.И.О. физического лица)
Юридический адрес, телефон, факс
Ф.И.О. руководителя
Дата и место регистрации
(перерегистрации)
1
2
3
4
5
6
Тип транспортного средства
Марка транспортного средства
Год выпуска
Государственный
(регистрационный)
номер
Номер
кузова
7
8
9
10
11
Допустимая грузоподъемность
(кг)
Отметки о снятии с регистрации
Пробег
Дата
Причина снятия с регистрации (со ссылкой на документ)
12
13
14
15
_____________________

49. Сведения о регистрации (снятии с регистрации, перерегистрации) морского, внутреннего водного транспорта физических и юридических лиц

Приложение 3
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Форма
Сведения
о регистрации (снятии с регистрации, перерегистрации) морского,
внутреннего водного транспорта физических и юридических лиц
№ п/п
На­име­но­ва­ние су­до­вла­дель­ца, его юри­ди­че­ский ад­рес, те­ле­фон, факс, ме­сто ре­ги­стра­ции
На­зва­ние и но­мер суд­на
Тип суд­на(с ука­за­ни­ем са­мо­ход­ное или неса­мо­ход­ное)
На­зна­че­ние суд­на (для пе­ре­воз­ки пас­са­жи­ров, гру­зов или дру­гих це­лей)
Но­мер про­ек­та
Год и ме­сто по­строй­ки
1
2
3
4
5
6
7
Ма­те­ри­ал кор­пу­са
Глав­ные ма­ши­ны (тип, чис­ло, мощ­ность)
Га­ба­рит­ные раз­ме­ры суд­на
в мет­рах
Осад­ка при пол­ной за­груз­ке
Осад­ка по­рож­ним
Наи­боль­шая вы­со­та с над­строй­кой (от осад­ки по­рож­ним)
Дли­на
Ши­ри­на
8
9
10
11
12
13
14
Гру­зо­подъ­ем­ность, тонн
Пас­са­жи­ро-вме­сти­мость,
чел.
Раз­ряд пла­ва­ния
Род дви­жи­те­лей (кол-во вин­тов)
Ру­ле­вое устрой­ство (руч­ное, ме­ха­ни­че­ское, элек­три­че­ское, гид­рав­лич.)
15
16
17
18
19
Спа­са­тель­ные шлюп­ки (кол-во, об­щая вме­сти­мость)
Мак­си­маль­ная ско­рость хо­да, (уз­лов, км/ч)
Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер суд­на (но­мер вы­дан­но­го су­до­во­го сви­де­тель­ства и да­та вы­да­чи)
От­мет­ки об из­ме­не­ни­ях
Да­та
Ка­кие из­ме­не­ния вне­се­ны
(со ссыл­кой на до­ку­мент)
20
21
22
23
24
От­мет­ки о сня­тии
с ре­ги­стра­ции
Да­та
При­чи­на сня­тия с
ре­ги­стра­ции
(со ссыл­кой на
до­ку­мент)
25
26
_____________________

4. Сведения о прохождении государственного технического осмотра транспортных средств физических и юридических лиц

Приложение 4
к Правилам военно-транспортной
обязанности на территории Республики
Казахстан на период мобилизации,
военного положения и в военное время
Форма
Сведения
о прохождении государственного технического осмотра транспортных
средств физических и юридических лиц
№ п/п
Наименование государственного органа
Наименование юридического лица (Ф.И.О. физического лица)
Юридический адрес, телефон, факс
Ф.И.О. руководителя
Тип транспортного средства
1
2
3
4
5
6
Марка транспортного средства
Год выпуска
Государственный
(регистрационный)
номер
Номер
кузова
7
8
9
10
Номер технического паспорта, когда и кем выдан
Отметки о прохождении технического осмотра (освидетельствования)
Пробег
Дата
Результат
(испр., неиспр)
11
12
13
14
_____________________

5. Сведения о прохождении технического осмотра (освидетельствования) морского и внутреннего водного транспорта физических и юридических лиц

Приложение 5
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Форма
Сведения
о прохождении технического осмотра (освидетельствования) морского и
внутреннего водного транспорта физических и юридических лиц
№ п/п
Ре­ги­стро­вый но­мер (но­вый)
На­име­но­ва­ние юри­ди­че­ско­го ли­ца (Ф.И.О. фи­зи­че­ско­го ли­ца)
Юри­ди­че­ский ад­рес, те­ле­фон, факс
Ф.И.О. ру­ко­во­ди­те­ля
На­име­но­ва­ние или но­мер суд­на
1
2
3
4
5
6
Но­мер про­ек­та
Год по­строй­ки
Гру­зо­подъ­ем­ность,
тонн
Пас­са­жи­ров­ме­сти­мость, чел.
7
8
9
10
Ре­ги­стро­вый но­мер (ста­рый)
От­мет­ки о про­хож­де­нии тех­ни­че­ско­го осмот­ра (осви­де­тель­ство­ва­ния)
Срок по­след­не­го осви­де­тель­ство­ва­ния
Срок сле­ду­ю­ще­го осви­де­тель­ство­ва­ния
Да­та
Ре­зуль­тат
(ис­пр., неис­пр)
11
12
13
14
15
_____________________

6

Приложение 6
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Форма
Приложение
к договору ____________
С объявлением мобилизации или получением распоряжения от начальника местного органа военного управления района (города областного значения) поставить транспортные средства в указанные пункты и сроки:
Образец:
Но­ме­ра пар­тий
Не позд­нее ка­ко­го сро­ка долж­ны быть по­став­ле­ны транс­порт­ные сред­ства
Пункт
на­зна­че­ния
и в чье рас­по­ря­же­ние
На­име­но­ва­ние транс­порт­ных средств по ти­пам и мар­кам
Ко­ли­че­ство транс­порт­ных средств
Ко­ли­че­ство ком­плек­тов во­ди­тель­ско­го, шан­це­во­го ин­стру­мен­та и за­пра­воч­но­го обо­ру­до­ва­ния
под­ле­жит по­став­ке
бу­дет при­ня­то
в том чис­ле под пе­ре­воз­ку лич­но­го со­ста­ва
1
2
3
4
5
6
7
8
Пар­тия -760
Не позд­нее 12 ча­сов с мо­мен­та объ­яв­ле­ния мо­би­ли­за­ции
Пункт пред­ва­ри­тель­но­го сбо­ра транс­порт­ных средств
г. Абай,
ул. Кап­це­ви­ча, 243
До­рож­но-стро­и­тель­ная тех­ни­ка:
Буль­до­зер
Се­дель­ный тя­гач:
Гру­зо­вой ав­то­мо­биль (до 20 тон)
При­цеп тя­же­ло­воз:
1
1
1
1
1
1
1
Под­ле­жит воз­вра­ту вла­дель­цу по­сле до­став­ки транс­порт­ных средств
Пар­тия –«ФТО»
По до­пол­ни­тель­но­му рас­по­ря­же­нию
Пункт пред­ва­ри­тель­но­го сбо­ра транс­порт­ных средств
г. Абай,
ул. Кап­це­ви­ча, 243
На­сос бен­зи­но­вый
Та­ра:
Боч­ки 200 лит­ров
Би­дон 20 лит­ров
1
6
2
1
6
2
-
-
-
Пар­тия - «Осо­бый ре­зерв ДДО»
По до­пол­ни­тель­но­му рас­по­ря­же­нию
Пункт пред­ва­ри­тель­но­го сбо­ра транс­порт­ных средств
г. Абай,
ул. Кап­це­ви­ча, 243
Спе­ци­аль­ные:
Бен­зо­воз (не ме­нее 3,5 м3)
Ав­то­бус (не ме­нее 35 по­са­доч­ных мест)
2
3
1
2
1
2
Пар­тия –«Оста­ток
от ли­ми­та»
По до­пол­ни­тель­но­му рас­по­ря­же­нию
Пункт пред­ва­ри­тель­но­го сбо­ра транс­порт­ных средств
г. Абай,
ул. Кап­це­ви­ча, 243
Спе­ци­аль­ные:
Ав­то­мо­биль по тех­ни­че­ско­му об­слу­жи­ва­нию
1
1
1
Пар­тия -988
Не позд­нее 18 ча­сов с мо­мен­та объ­яв­ле­ния мо­би­ли­за­ции
Управ­ле­ние по де­лам обо­ро­ны
г. Абай,
ул. Кап­це­ви­ча, 243
Ав­то­бус: (не ме­нее 35 по­са­доч­ных мест)
3
2
2
2
Настоящее приложение является неотъемлемой частью договора _______ от _________.
_____________________

7. Распоряжение акима района (города областного значения) на поставку транспортных средств

Приложение 7
к Правилам военно-транспортной обязанности на территории Республики Казахстан на период мобилизации, военного положения и в военное время
Форма
Распоряжение акима района (города областного значения)
на поставку транспортных средств
Партия № ______________ Участок № _______________
Маршрут № _______________
Штамп Кому: _________________________________________________
У(О)ДО (Ф.И.О (наименование юридического лица) исполнителя)
Адрес: _________________________________________________
Телефон: _______________________________________________

1

1. В соответствии с договором ___________ от ___________ Вам надлежит в течение
__________ часов с момента получения распоряжения поставить по адресу _____________
(прописью)
_____________________________ следующие транспортные средства:
Образец:
Наименование транспортных средств
по типам и маркам
Количество транспортных средств
Количество комплектов водительского, шанцевого инструмента и заправочного оборудования
Для
отметок
подлежит
передаче
будет
принято
в том числе под перевозку личного состава
1
2
3
4
5
6
Дорожно-строительная техника:
Бульдозер
Седельный тягач:
Прицеп тяжеловоз 20 тонн и выше:
1
1
1
1
-
-
1
1
1
Подлежат возврату владельцу после доставки
дорожно-строительной техники
____________________________ Линия отреза_____________________________
Расписка
Партия № ________ __________________________________________________
(Ф.И.О (наименование юридического лица) исполнителя)
Распоряжение на передачу транспортных средств получил «___» _________ 20__ года
в ___ часов ____________________________________________________________________
(подпись, фамилия)
(оборотная сторона)

2

2. При невозможности поставить транспортные средства по указанному адресу, их надлежит доставить по адресу: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________
(подробно второй адрес поставки транспортных средств)

3

3. Транспортные средства должны быть поставлены согласно таблице, технически исправные, укомплектованные, с техническими паспортами (формулярами на специальную часть) и заправкой топливом из расчета следования до указанных адресов.

4

4. Специальные автомобили и подвижные ремонтные мастерские должны быть поставлены с положенным оборудованием, приспособлениями и инструментом, а грузовые автомобили, предназначенные для перевозки личного состава, сидениями и металлическими деталями для их крепления, а также лестницами-стремянками.

5

5. За срыв, некачественное и неполное выполнение распоряжения на передачу транспортных средств виновные несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
МП Аким ________________________________________
Акимата (подпись, Ф.И.О)
МП Начальник управления (отдела) по делам обороны
У(О)ДО ____________________________________________
(воинское звание, подпись, Ф.И.О)
«_____» _________ 20___ года.
_____________________