в приказ исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 2 декабря 2009 года № 814
«Об утверждении Правил учета,
наблюдения и лечения лиц,
признанных больными алкоголизмом,
наркоманией и токсикоманией»
В соответствии со статьей 134 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2009 года № 814 «Об утверждении Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 3 декабря 2009 года под № 5954, опубликованный в Бюллетене нормативных правовых актов Республики Казахстан, январь 2010 года, № 1, ст. 366) следующее изменения:
в заголовок внесено изменение на государственном языке, текст на русском не меняется;
в пункт 1 внесено изменение на государственном языке, текст на русском не меняется;
Правила учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции, согласно приложению к настоящему приказу.

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31 декабря 2015 года № 1083
Утверждены приказом
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 2 декабря 2009 года № 814
Правила
учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией

1. Настоящие Правила учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией (далее - Правила) разработаны в соответствии со статьей 134 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и определяют порядок учета, наблюдения, лечения зависимых от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, психотропные вещества, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители, табак) (далее - ПАВ) и профилактики наркозависимости.

3) зависимость от ПАВ – комплекс поведенческих, познавательных и физиологических симптомов, который возникает после повторного использования ПАВ и обычно включает желание принять его, трудности в контролировании его употребления, упорное продолжение его использования, несмотря на пагубные последствия, предпочтение употребления ПАВ в ущерб другим видам деятельности и выполнения обязанностей, возрастание допустимых пределов употребления и состояние отмены;

3. Наркологическому учету, диспансерному и профилактическому наблюдению (при получении информированного согласия) в амбулаторных медицинских организациях, оказывающих наркологическую помощь (далее - наркологические организации) подлежат больные с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления ПАВ, которым установлены диагнозы врачом-наркологом, врачебно-консультативной комиссией (далее – ВКК) или специальной медицинской комиссией для производства судебно-наркологических экспертиз.

4. На всех больных заполняется медицинская карта амбулаторного больного по форме 025/у, а на больных, взятых на диспансерное и профилактическое наблюдение - контрольная карта диспансерного наблюдения по форме № 030/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697) (далее – Приказ 907).

5. Лица, в течение 12 месяцев двукратно помещенные в Центры временной адаптации и детоксикации (далее – ЦВАД), госпитализированные в другие медицинские организации по поводу отравления ПАВ, получившие скорую медицинскую помощь по поводу отравления ПАВ на дому, находившихся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения при управлении автотранспортным средством, давшие положительный результат при медицинском осмотре при лабораторном исследовании на наличие ПАВ в биологических жидкостях, подлежат наркологическому освидетельствованию для признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в соответствии с Правилами признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 декабря 2009 года № 808 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 5952) (далее - Правила признания лица больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией), врачом-наркологом с внесением результатов освидетельствования в амбулаторную карту по форме 025/у, утвержденной Приказом № 907 или во вкладной лист к амбулаторной карте по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам. После установления диагноза больные ставятся на наркологический учет и, при получении информированного согласия, берутся на диспансерное или профилактическое наблюдение.

больные, обратившиеся за медицинской помощью впервые;
больные, у которых заболевание протекает практически без ремиссий (длительность ремиссии менее 1 года);
больные, выписанные из специализированных учреждений по окончанию принудительного лечения;
больные, освобожденные из исправительных учреждений, где к ним применялись принудительные меры медицинского характера. При наличии документов из исправительных учреждений о воздержании от употребления алкоголя более одного или более двух лет возможен их перевод соответственно во 2 или 3 группу диспансерного наблюдения;

Частота осмотров больных первой группы составляет в среднем не реже 1 раза в 3 месяца (вне пребывания больного в стационаре), второй группы - 1 раз в 4 месяца, третьей группы и четвертой группы - не реже 1 раза в 6 месяцев.
При каждом осмотре проводится контроль трезвости.

Частота осмотров больных старше 18 лет, находящихся под профилактическим наблюдением, устанавливается 1 раз в 6 месяцев с проведением обязательного исследования биологических жидкостей на ПАВ.
Частота осмотров несовершеннолетних больных, находящихся под профилактическим наблюдением, - не реже 1 раза в 3 месяца.

3) изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологической организацией территории с передачей на наркологический учет и на диспансерное/профилактическое наблюдение в другую наркологическую организацию путем направления документов больного в региональную наркологическую организацию по месту нового жительства (если место нового места жительства известно) сопроводительным письмом по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

4) когда наркологическая организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принятые меры (в том числе обращения в органы внутренних дел и в органы юстиции 1 раз в квартал), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения, - больной снимается с наблюдения. Решение о снятии с наблюдения в этих случаях выносится ВКК той организации, где наблюдался больной;

13. Заключение о снятии с наблюдения и учета составляется лечащим врачом на основании официальных сообщений соответствующих органов или организаций, при этом заключение о снятии подписывается председателем ВКК или заместителем главного врача наркологической организации, в которой наблюдался больной.
Основанием для прекращения профилактического наблюдения является прекращение в течение года потребления ПАВ в немедицинских целях.
Лица, отказавшиеся от диспансерного и профилактического наркологического наблюдения, остаются на наркологическом учете.

14. Медицинская помощь лицам, признанным больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, оказывается в соответствии со стандартом организации наркологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 апреля 2014 года №188 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 15 мая 2014 года под № 9427).

к Правилам учета, наблюдения
и лечения лиц, признанных больными
алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
Форма
Вкладной лист к амбулаторной карте наркологического больного
В соответствии с пунктом 4 Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от «___» ______ 201_ года
№ _________ врачом-наркологом ______________________ проведено освидетельствование для установления диагноза наркологического заболевания _____________
Жалобы: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________
Наркоанамнез: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Объективный статус: _________________________________________________
____________________________________________________________________
Психический статус: __________________________________________________
____________________________________________________________________
Исследования (при наличии): __________________________________________
____________________________________________________________________
Клинический диагноз: ________________________________________________
Врач ____________________ Дата _____________________

к Правилам учета, наблюдения
и лечения лиц, признанных больными
алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
Форма
Бланк письменного согласия/отказа
на проведение профилактического/диспансерного наблюдение по поводу наркологического заболевания
Я, ___________________ (Я, родитель (опекун)______________________________ ребенка___________________) осведомлен (а) о медико-социально-правовых аспектах, связанные с наличием наркологического заболевания (диагноз: ______________________) и возможных последствиями отказа от диспансерного/профилактического наблюдения.
Я, ___________________ (Я, родитель (опекун)______________________________ ребенка___________________) отказываюсь от диспансерного/профилактического наблюдения.
Я, ___________________ (Я, родитель (опекун)______________________________ ребенка___________________) согласен (а) на диспансерное/профилактическое наблюдение в ________________________________________________________ и осведомлен (а) о том, что мне (моему ребенку) необходимо обращаться к моему лечащему врачу в указанные сроки для лечения и обследования.
Подпись                    Дата

к Правилам учета, наблюдения
и лечения лиц, признанных больными
алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией
Форма
Сопроводительное письмо
при передаче данных о наркологическом больном, снятом с наркологического учета в связи с изменением места жительства
В _______________________________________
наименование наркологической организации
В соответствии с подпунктом 3 пункта 12 Правил учета, наблюдения и лечения лиц, признанных больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от «___» ______ 201_ года № ___ направляем выписку из амбулаторной карты больного __________________, снятого с наркологического учета в связи с изменением места жительства «___»______20__ года для взятия на наркологический учет в вашей наркологической организации.
Главный врач ______________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись