внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758
«Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580) следующие изменения и дополнения:
в Правилах проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных указанным приказом (далее - Правила):
в пункте 2:
подпункт 2) изложить в следующей редакции:
«2) определившийся стойкий неблагоприятный ВЭИ – ВЭИ, при котором выносится одно из заключений о степени (категории) годности к воинской службе: «ограниченно годен(на) к воинской службе», «не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время» или «не годен(на) к воинской службе с исключением с воинского учета».»;
подпункт 15) изложить в следующей редакции:
«15) заочная военно-врачебная экспертиза – проведение экспертизы медицинской экспертной и иной документации кандидатов на службу (учебу), сотрудников, бывших сотрудников, в том числе умерших (погибших), в случаях, когда МО невозможно провести по причине отказа или неспособности пройти обследование по состоянию здоровья, либо при проведении проверки обоснованности принятых ранее заключений, постановлений, решений по вопросам ВВЭ.»;
часть вторую пункта 12 изложить в следующей редакции:
«В ходе обследования у специалистов или проведения итогового заседания ВВК, при наличии медицинских показаний, для принятия окончательного решения, освидетельствуемые лица направляются на дополнительное обследование или консультации других специалистов. При несоответствии содержания представленных результатов исследований и (или) консультаций специалистов данным анамнеза и фактическим результатам личного объективного осмотра врача-эксперта, граждане направляются на повторное дополнительное обследование в медицинские организации или к специалистам, кроме тех, где ранее проведено обследование. При этом врач-эксперт ВВК разъясняет обоснования необходимости проведения повторного дополнительного обследования.»;
пункт 18 дополнить частью третьей следующего содержания:
«С данного момента акты (карты) МО у кандидатов и сотрудников изымаются и передаются председателю ВВК для проведения итогового заседания.»;
часть четвертую пункта 19 изложить в следующей редакции:
«Заключения и постановления ВВК принимаются коллегиально простым большинством голосов экспертов-врачей, присутствующих на заседании комиссии, и председателя комиссии с отметкой в акте МО ВВК результатов «за», «против». При равенстве голосов, голос председателя комиссии является решающим. При несогласии председателя или отдельных членов комиссии с принятым общим заключением ВВК особое мнение разъясняется в ходе заседания ВВК, прилагается в письменном виде в акте (карте) МО и записывается в журнале протоколов заседания ВВК.»;
части вторую и третью пункта 20 изложить в следующей редакции:
«При необходимости дополнительного (в том числе повторного) обследования (лечения) в сроки более 5 рабочих дней, отказе от назначенного обследования или завершения МО, а также когда в течении 5 рабочих дней после итогового заседания ВВК освидетельствуемый не явился или не предоставил результаты назначенного дополнительного обследования (лечения), в разделе «диагнозы» акта (карты) МО текст установленных диагнозов дополняется словом «недообследован»; кандидатам на службу(учебу) и сотрудникам выносится заключение «Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования».
При необходимости стационарного обследования (лечения), а также при неопределившемся ВЭИ по поводу выраженных заболеваний (последствий травм) сотрудникам выносится заключение «Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием.»;
часть вторую пункта 21 изложить в следующей редакции:
«При наличии достаточных оснований для вынесения предполагаемого диагноза, определяющего негодность, в разделе «диагнозы» акта или карты МО текст установленных диагнозов дополнятся записью «недообследован(на), предполагаемый диагноз: ___» (с указанием диагноза) и выносится заключение «Не годен(на) к службе ____», «Не годен(на) к поступлению на ____».»;
пункт 26 изложить в следующей редакции:
«26. В случае неявки освидетельствуемого лица на итоговое заседание ВВК заключения ВВК выносится и оформляется без его присутствия.
Неявка освидетельствуемого лица на заседание ВВК отмечается в строке «примечание» заключительного раздела акта (карты) МО.»;
часть вторую пункта 31 изложить в следующей редакции:
«Исключение составляют сотрудники, которым предыдущим решением ВВК выносилось заключение об ограничении годности к воинской службе или определены диагнозы заболеваний (сердечно-сосудистой эндокринной, нервной системы), последствий травм с выраженным нарушением функции, а также назначаемые (перемещаемые) по службе или продлевающие срок службы на должностях с высоким риском применения пыток.»;
дополнить пунктом 32-1 следующего содержания:
«32-1. Результаты пересмотра или отмена ранее вынесенных заключений, постановлений при проведении повторного, дополнительного или контрольного МО вносятся в акт (карту) МО и оформляются справкой или свидетельством о болезни в соответствии с Приложениями 6 и 7 к настоящим Правилам.
Решения о пересмотре или отмене ранее вынесенных заключений, постановлений, решений по вопросам ВВЭ в случаях, когда повторное, дополнительное или контрольное МО не проводится оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии по заочной экспертизе в соответствии с Приложением 12 к настоящим Правилам, который регистрируется в книге (журнале) протоколов и хранится соответственно нумерации.
Постановление по форме в соответствии с Приложением 13 к настоящим Правилам, передается инспектору кадровую службу под роспись в книге (журнале) протоколов, копия протокола и постановления приобщаются к акту (карте) МО или материалам предыдущей заочной экспертизы.»;
часть первую пункта 33 изложить в следующей редакции:
«33. Кадровые службы изучают воинские билеты, приписные свидетельства кандидатов на службу и направляют их в ВВК при условии состояния на воинском учете «годными к воинской службе» или «годными к воинской службе с незначительными ограничениями». При отсутствии у кандидатов на службу (учебу) учетно-воинских документов сведения об их отношении (степени годности) к воинской службе уточняются в электронных информационных системах Министерства обороны Республики Казахстан, распечатываются и заверяются печатью кадровой службы для предоставления в ВВК вместе с направлением на МО.»;
пункт 58 изложить в следующей редакции:
«58. При несоответствии роста требованиям I-II графы сотрудникам, перемещающимся с должностей, отнесенных к графе III Требований, выносится заключение «Не годен(на) к службе______» (с указанием должности), при этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.
Такое же заключение выносится сотрудникам при назначении, перемещении по должности, когда по пунктам Требований состояние их здоровья и развития не соответствует требованиям по предлагаемой должности, а по занимаемой должности категория годности к воинской службе не ограничивается.
При перемещении сотрудников на любые должности спецподразделений с подразделений, не являющихся спецподразделениями, и определении им категории годности «В-ИНД» в соответствии с пунктами 9, с 11 по 28, с 30 по 46, с 49 по 52, 57, с 59 по 72, с 76 по 85, 89 Требований, данным лицам выносится заключение «Не годен(на) к службе______» (с указанием должности). При этом заключение о категории годности к воинской службе не выносится.»;
пункты 62, 63 и 64 изложить в следующей редакции:
«62. При наличии у сотрудника отягощающих друг друга трех и более заболеваний, увечий (ранений травм, контузий), по которым в соответствие с Требованиями предусматривается индивидуальная оценка категории годности «В-индивидуально» и неблагоприятном прогнозе в его отношении принимается заключение «ограниченно годен(на) к воинской службе».
При положительном настрое на продолжение службы и благоприятном прогнозе, независимо от количества отягощающих друг друга заболеваний, увечий, по которым в соответствие с Требованиями предусматривается оценка В-инд., принимается заключение «Годен(на) к службе ______ (указывается должность)» либо «Годен(на) к воинской службе».
Прогноз заболевания определяется с учетом характера заболевания, степени прогрессирования, обратимости процесса и возможных осложнений при исполнении сотрудником служебных обязанностей.
63. При МО сотрудников по графам I и II Требований и вынесении заключения «не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время» или «ограниченно годен(на) к воинской службе», ВВК рассматривает возможность их годности при МО по графе III Требований.
При предоставлении данными сотрудниками нового направления на должности графе III Требований и вынесении по данным графам заключения «ограниченно годен(на) к воинской службе», ВВК, с целью уточнения годности к конкретной предложенной должности, выносит дополнительно заключение «Годен(на) к службе ____» (с указанием конкретной должности) при условии, если служба на предложенной должности не окажет негативного влияния на течение заболевания (увечий) и сотрудник будет способен по состоянию здоровья осуществлять возлагаемые функции.
64. Такое же дополнительное заключение при определении формулировки «ограниченно годен(на) к воинской службе» выносится сотрудникам при МО по графе III Требований при продлении срока службы, перемещении или назначении на должности.»;
часть третью пункта 86 изложить в следующей редакции:
«При вынесении ВВК заключения «ограниченно годен(на) к воинской службе», «не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен(на) в военное время», «не годен(на) к службе с исключением с воинского учета», академический отпуск не предоставляется.»;
часть вторую пункта 92 изложить в следующей редакции:
«При несогласии гражданина (его представителя или членов его семьи) с пересмотренным ВВК постановлением о причинной связи заболевания, увечья, а также при установлении инвалидности и (или) гибели (смерти) в период прохождения службы либо до истечения одного года после его увольнения со службы, причинную связь данного заболевания, увечья рассматривается ЦВВК МВД.»;
пункты 132, 133 и 134 изложить в следующей редакции:
«132. В отношении кандидатов на службу выносятся заключения:
1) «Годен(на) к службе _______» (указать должность);
2) «Не годен(на) к службе _______» (указать должность);
3) «Не годен(на) к службе в правоохранительных органах» (выносится когда у кандидата на службу (учебу) обнаруживаются заболевания, увечья препятствующие службе по всем графам Требований);
4) «Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования».
133. В отношении кандидатов на учебу и курсантов организаций образования выносятся заключения:
1) «Годен(на) к поступлению в _____» (указать наименование учебного заведения и факультет);
2) «Не годен(на) к поступлению в _____» (указать наименование учебного заведения и факультет);
3) «Годен(на) к обучению в ______» (указать наименование учебного заведения и факультет);
4) «Не годен(на) к обучению в ______» (указать наименование учебного заведения и факультет);
5) «Нуждается в дополнительном питании в пределах половины суточного продовольственного пайка с__по__20__года» (с указанием срока);
6) «Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования».
В отношении курсантов организаций образования также выносятся заключение, указанные в пункте 134 настоящих Правил (кроме указанного в подпункте 6 для курсантов первого года обучения).
134. В отношении сотрудников выносятся заключения:
1) «Годен(на) к службе _______» (указать должность);
2) «Не годен(на) к службе _______» (указать должность);
3) «Заключение не вынесено ввиду не завершения обследования»;
4) «Подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием»
5) «Годен(на) к воинской службе»;
6) «Ограниченно годен(на) к воинской службе»;
7) «Не годен(на) к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время»;
8) «Не годен(на) к воинской службе с исключением с воинского учета».
9) «Подлежит освобождению от исполнения служебных обязанностей на срок необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток» - выносится одновременно с заключением о негодности к воинской службе с исключением с воинского учета сотрудникам, не имеющим возможность исполнять по состоянию здоровья служебные обязанности в период оформления увольнения;
10) «Не годен(на) к воинской службе с МО через 6-12 месяцев» (указать конкретный срок) – выносится в военное время.»;
часть первую пункта 149 дополнить подпунктом 4) следующего содержания:
«4) одну из методик (по выбору психолога) для определения наличия, степени выраженности и уровня контроля агрессии (ИТО, FPI, Басса-Дарки, опросник для оценки агрессии) лицам, назначаемых (перемещаемых) по службе на должности с высоким риском применения пыток.»;
пункт 158 изложить в следующей редакции:
«158. Заключение ПФО содержит в себе текст психологической характеристики и выводы, оформляется на кандидатов на службу(учебу), сотрудников по форме, согласно приложению 22 к настоящим Правилам.»;
приложение 1 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
в приложении 2 к указанным Правилам:
пункт 80 изложить в следующей редакции:
«80. Освидетельствуемые при прохождении ПДТ должны иметь при себе акт или карту МО документ удостоверяющий личность (кандидаты), служебное удостоверение (сотрудники).
В зал ПДТ граждане входят без сотовых(мобильных) телефонов, любых видов связи и гаджетов, либо они выключаются и располагаются в отдельно отведенном видимом месте в зале ПДТ.»;
пункт 85 изложить в следующей редакции:
«85. По результатам тестирований начальником ПФЛ или психологом проводится индивидуальное собеседование.
В ходе индивидуального собеседования психологом проводятся методики ПФТ, указанные в подпунктах 5) - 7) пункта 151 настоящих Правил.
Результаты методик ПФТ, указанных в подпунктах 1), 2), 3) и 4) пункта 151 настоящих Правил, проведенных лаборантом или психологом, и подпунктах 5), 6) и 7) пункта 151 настоящих Правил, проведенных психологом, оцениваются при условии завершения тестирования по всем методикам.
Неудовлетворительным результатом считается низкие показатели по 4-м и более любым указанным методикам или одновременно по 2-м методикам Горбова-Шульте («без помех» - на выявление особенностей внимания при переключении и «с помехами» - для оценки эмоциональной устойчивости).»;
подпункт 2) части второй пункта 87 изложить в следующей редакции:
«2) при признаках риска поведенческого, характерологического плана, эмоциональной неустойчивости, включая признаки дезадаптации – 16-факторный опросник Кеттелла, тест Шмишека, Айзенка, опросник Леонгарда, опросник характериологической акцентуации личности и нервно-прихической неустойчивости (ХАЛ-НПН) тест на определение агрессивной, делинквентной направленности, опросник для оценки агрессии, индивидуально-типологический опросник (ИТО), Фрайбургский многофакторный личностный опросник (FPI), опросник Басса-Дарки, Адаптивность, МОАС, тест Томаса, классические проективные методики, УНП, Прогноз, Прогноз-2, патодиагностический опросник Личко для лиц, не достигших 18 летнего возраста, Спилберга, шкал Бека, тест Лири, опросник Завьялова «Мотивы потребления алкоголя», тематический апперцептивный тест, тест Сонди, СМОЛ, методика «незаконченных предложений», ПФТ;»;
подпункт 3) пункта 91 изложить в следующей редакции:
«3) при тестировании по методике Люшера (при обязательном 2-х кратном раскладе) - не более 3 раз. Ретестирование проводится на другой день, повторное ретестирование допустимо проводить в тот-же день с интервалом не менее одного часа;»;
в части второй пункта 93:
подпункты 5) и 6) изложить в следующей редакции:
«5) у которых при достоверных результатах ММИЛ определяется подъем показателей по одной или более шкал 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8 свыше 75 Т-баллов либо по одной или более шкал 5, 9, 0 выше 80 Т-баллов либо одновременно по шкалам 2, 4, 7 свыше 70 Т-баллов;
6) с неудовлетворительными результатами по 4-м и более из 7 методик ПФТ или одновременно по таблицам Горбова-Шульте «без помех» (на выявление особенностей внимания при переключении) и «с помехами» (для оценки эмоциональной устойчивости);
подпункт 9) изложить в следующей редакции:
«9) поведенческие реакции в виде агрессии, конфликтности, эмоциональной неустойчивости, проявленные при проведении ПФО и письменно зафиксированные работником ВВК;»;
дополнить подпунктом 10) следующего содержания:
«10) трехкратные показатели высокого стресса по методике Люшер.»;
пункт 95 изложить в следующей редакции:
«95. После завершения ПФО все экспертные материалы ПФО (бланки тестов, их интерпретации, графики, расписки) и заполненная форма приложения 22 к Правилам прошиваются в единый пакет документов (удобный в использовании и исключающий утерю документов) и вкладываются в акт (карту) МО.»;
дополнить пунктами 95-1 и 95-2 следующего содержания:
«95-1. Перед началом проведения окончательного МО в ВВВК УЗ материалы ПФО из карт МО всех кандидатов на учебу изымаются (для исключения ознакомления кандидатов с их содержанием) и передаются под роспись психологу ВВВК УЗ.
Психолог ВВВК УЗ, после беседы с кандидатом и проверки результатов ПФО, материалы ПФО вместе с картой МО передает эксперту-врачу-психиатру.
95-2. В случаях направления в учебное заведение кандидата, которому при предварительном МО был вынесен вывод ПФО «не рекомендуется», материалы ПФО рассматриваются психологом ВВВК УЗ на предмет объективности выставленного ранее заключения, отсутствия нарушений процесса и интерпретации результатов ПФО.
Если по результатам проверки нарушений процесса и интерпретации результатов ПФО не установлено, психолог ВВВК УЗ подтверждает ранее вынесенный вывод «не рекомендуется», о чем указывает и расписывается в разделе «психологическое обследование» карты МО.
При выявлении в ходе проверки материалов ПФО предварительного МО фактов нарушения процедуры и (или) интерпретации результатов ПДТ, то в ВВВК УЗ проводится контрольное ПФО.
Если по итогам рассмотрения материалов предыдущего ПФО или по результатам контрольного ПФО вывод «не рекомендуется» подтверждается, то решение вопроса о поступлении в учебное заведение возлагается на приемную комиссию с учетом мнения психолога ВВВК УЗ и штатного психолога учебного заведения.»;
приложения 3, 4 и 20 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 2, 3 и 4 настоящему приказу;
приложение 23 к указанным Правилам исключить;
в Положение о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:
часть первую пункта 17 изложить в следующей редакции:
«17. Структура, положение и штаты ЦВВК утверждаются Министром внутренних дел. Состав ЦВВК МВД Республики Казахстан утверждается ежегодно до 1 марта приказом заместителя Министра внутренних дел Республики Казахстан. При увольнении, приеме на работу, замещении работников в течении года состав ЦВВК МВД Республики Казахстан не переутверждается.»;
часть третью пункта 23 изложить в следующей редакции:
«Состав ВВК ДП ежегодно до 1 марта после предварительного согласования с ЦВВК МВД утверждается начальником соответствующего ДП. При создании новой ВВК ДП ее состав согласовывается с ЦВВК МВД предварительно до укомплектования штатных должностей.»;

3) в течение пяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

«СОГЛАСОВАН»
Генеральная прокуратура
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Агентство по финансовому
мониторингу Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Агентство по противодействию коррупции
(Антикоррупционная служба)
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАН»
Министерство по чрезвычайным
ситуациям Республики Казахстан

Приложение 1 к приказу
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
от 12 ноября 2024 года
№ 885
Приложение 1 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан
форма
Направление на медицинское освидетельствование*
Корешок
направления №
ФИО__________________
______________________
______________________
сотрудник (специальное
звание) кандидат на службу,
учебу;
_______________________
________________________
Направляется на медицинское
освидетельствование с целью определения _______________________
______________________
______________________
______________________
______________________
Начальник кадрового аппарата
_______________________
_______________________
(подпись, фамилия, и.о.)
«____» ___________20__ г.
Продлено по «__» __20__ г.
Начальник кадрового аппарата
________________________
(наименование органа)
________________________
(подпись, фамилия, и.о.)
«____» _________ 20__ г.
_________________________________________________
(наименование органа, выдавшего направление)
в _______________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
Адрес комиссии ___________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ №
Направляется на медицинское освидетельствование
_________________________________________________
__________________________________________________
(кандидат на службу (учебу), у сотрудника указать
занимаемую должность, специальное звание),
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата, месяц и год рождения)
с целью определения________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(у сотрудников и кандидатов на службу указать
предлагаемую должность, у кандидатов учебу –
наименование УЗ и направление подготовки)
До этого проходил/не проходил МО в ЦВВК, ВВК __________________________________________________
(место прохождения, наименование ВВК)
в 20____ году справка №_____ по поводу______________
__________________________________________________
Направляемый предупрежден, что ему необходимо
представить в ВВК документы и результаты
исследований в соответствии с перечнем,
выдаваемым кадровой службой вместе
с направлением на МО.
Начальник кадрового аппарата

ФОТО ______________________________
(фамилия, И. О.)
Исполнитель____________________
М.П. _____________________________
(фамилия, И. О.)
тел. ____________________________
«____» ____________ 20___ г.
Примечание* – в формате А5

Приложение 2 к приказу
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
от 12 ноября 2024 года
№ 885
Справку, свидетельство о болезни (ненужное зачеркнуть) Приложение 3
в количестве ________экземпляров получил к Правилам проведения военно-врачебной
___________/_______________________________________ экспертизы в правоохранительных органах
(подпись) (должность, фамилия и инициалы разборчиво) и Государственной фельдъегерской службе
«____» ___________________ 20__ г. Республики Казахстан Форма
Военно-врачебная комиссия __________________________________
наименование военно-врачебной комиссии
Акт медицинского освидетельствования №______
КАНДИДАТ / СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________________________
2. День, месяц, год рождения _______________ 3. Образование _________________________________
4. Гражданская профессия, специальность ___________________________________________________
5. Срочная служба в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях: служил (да, нет)______ с (месяц, год)________по _______Причина увольнения ____________________________
6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты, антикоррупционной
службе, службе экономических расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной
фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан
(кроме срочной службы) либо в других силовых органах (дописать)________________________
служил ____ с _______ по ________________
(да, нет) (месяц, год)
Причина увольнения (уволенным)___________________________________________________________
7. Место службы, должность, специальное (воинское) звание или классный чин (для действующих сотрудников, военнослужащих) ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________ ______________________________________
8. Сколько времени болел за последние 12 месяцев _______________________________________
Когда и где лечился ______________________________________________________________________
Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет)________, с ________по ________(месяц, год), какой группы__________ по какому заболеванию (травме) ___________________________________
9. Проходил ли ранее ВВК ОВД (да, нет) _____, в каком году ________, где ________________________
10. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе ______________________________________
(вписать - годным или негодным)
11. Домашний адрес и номер мобильного телефона __________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы о лечении, прохождении медицинского обследования. Предупрежден об отказе в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления неверных сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью ___________________ «___» ____________20___ г.
Пункты 12 и 13 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК.
12. Сведения из служебного удостоверения: серия и №________________дата выдачи ______________
кем выдано_________________ специальное (воинское) звание или классный чин ____________________________должность ______________________________________________
13. Сведения из военного билета (приписного свидетельства): серия и № _________________________
дата выдачи ___________, кем выдан ___________________, категория годности __________________
______________________статья __________приказ_____ №______ «____»____________20___г.
звание ________________________, сроки службы___________________________________________
«___» ____________ 20___г. Медсестра(брат) ВВК ________/_________________________
Данные объективного обследования
1. Росто-весовые данные: Рост _______ см. Вес ______ кг. ИМТ_______.
«_____» _____________20___г. хирург, медсестра (брат)____________/_______________________
(ненужное зачеркнуть) (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво)
2. Хирург. Жалобы, анамнез (травмы, операции, где лечился): _______________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Общее физическое развитие____________________________Окружность груди: спокойно _______ вдох ____ выдох _________ Динамометрия: правая кисть ______, левая кисть _______, становая __________ Кожные покровы и видимые слизистые _________________________________________ ______________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы ___________________________________________________________________
Мышечная система _____________________________________________________________________
Костная система и суставы _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Щитовидная железа _____________________________________________________________________
Периферические сосуды _________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Мочеполовая система ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Анус и прямая кишка ____________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ________________________________________________________
Диагноз: _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_____________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
3. Оториноларинголог. Жалобы, анамнез __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Дефекты речи ______________________________ Зев, гортань__________________________________
справа
слева
Состояние носовых ходов
Носовое дыхание
Обоняние
Состояние барабанных
перепонок
Острота слуха на шепотную речь
Барофункция уха
Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением)_____________________________
Направлен на:(вид обследования, дата) __________________________________________________
Диагноз:_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_ ___________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_____________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
4. Офтальмолог. Жалобы, анамнез _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
обследование
правого глаза
левого глаза
обследование
правого глаза
левого глаза
Острота зрения без коррекции:
Слезные пути
Острота зрения с коррекцией:
Зрачки и их реакция
Рефракция скиаскопическая
Оптические среды
Ближай-ая точка ясного зрения
Глазное дно
Веки и коньюнктивы
Внутриглазное давление
Полож-ие и подвижн. глазных яблок
Поля зрения ( при патологии)
Бинокулярное зрение ___________________________________________________________________
Протокол обследования цветового зрения по пороговым таблицам
Исследуемый приемник
Красный
Зеленый
Синий
Контроль
№ карты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Ответы
в 3-кратном испытании
1-й
2-й
3-й
Направлен на: (вид обследования, дата)________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_____________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
5. Невропатолог. Жалобы, анамнез: _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Черепно-мозговые нервы _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Двигательная сфера ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Рефлексы ______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Чувствительность _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Вегетативная нервная система _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) _________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_______________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
6. Терапевт. Жалобы ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Анамнез (перенесенные заболевания, где обследовался, лечился) _______________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Кожные покровы ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Видимые слизистые _____________________________________________________________________
ИМТ (индекс массы тела) ___________Питание ______________________________________________
Эндокринная система ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Сердце: границы ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Тоны __________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Функц. проба
«___» __________20__ г.
«___» ________20__ г.
«___» _________20__ г.
Условия
измерений
В покое
сидя
После 15 приседан
Через
2мин
В покое
сидя
После 15
приседан
Через 2мин
В покое
сидя
После 15
приседан.
Через 2мин
Пульс
АД
ЧДД в мин
Органы дыхания ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Органы пищеварения ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Печень _________________________________Селезенка ______________________________________
Почки _________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_____________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
7. Стоматолог. Жалобы, анамнез ________________________________________________________
Зуб­ная фор­му­ла
спра­ва
сле­ва
от­сут­ствие-О, ка­ри­ес-К,
плом­ба-П,
им­плант-И
Верх­няя че­люсть
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
Ниж­няя че­люсть
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Прикус (вид, степень, смещение в мм) ______________________________________________________
Слизистая, десны ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата)_________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_______________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
8. Дерматовенеролог. Жалобы, анамнез ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Объективные данные ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_____________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
9. Гинеколог. Жалобы, анамнез ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Объективные данные ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ___________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
10. Психофизиологическое обследование: №1______________________________________________
№2______________№3_______________________________№4_____________ПФТ________________Допол. тесты ___________________________________________________
Заключение ПФО №____________ Вывод: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ»
(ненужное зачеркнуть)
от «____»______________20___г. __________/_________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы психолога разборчиво)
11. Психиатр. Жалобы __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Анамнез _______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Сознание ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Внешний вид ___________________________________________________________________________
Настроение _____________________________________________________________________________
Эмоционально-волевая сфера _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Речь___________________________________________________________________________________
Мышление _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Память ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Внимание ______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Интеллект _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Критика _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ___________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________ 20___г. __________/_______________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
12. Данные рентгенологического исследования, лабораторных, функциональных и других исследований и консультаций: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
13. Особые отметки (направление на дообследование на заседании ВВК; отказ от обследования; неявка в указанные сроки, не предоставление материалов об обстоятельствах получения увечья и т.д.)
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Информирован о явке на заседание ВВК
на «__»__________20__г. в _____час. _____мин.
«___»_________20___г. ________________(подпись)
Заключение ВВК №_______
Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление
об их причинной связи
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
На основании пунктов__________________________________________________графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 «Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646); пунктов______________ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» (ненужное зачеркнуть)
Примечание ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________________ 20__ г.
«ЗА»/«ПРОТИВ» Председатель комиссии:___________/_________________
место печати (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
«ЗА»/«ПРОТИВ» терапевт___________/______________________________

«ЗА»/«ПРОТИВ» невропатолог_________/____________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» хирург__________/_________________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» психиатр__________/________________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» окулист__________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» лор _________/_______________________________
Начальник ПФЛ/психолог ____________/_________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ «___» __________ 20__ г.
Заключение ВВК №_______
Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление
об их причинной связи
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
На основании пунктов__________________________________________________графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 «Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646); пунктов______________ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 «Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» (ненужное зачеркнуть)
Примечание ___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
«___» ___________________ 20__ г.
«ЗА»/«ПРОТИВ» Председатель комиссии:___________/_________________
место печати (ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
«ЗА»/«ПРОТИВ» терапевт___________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» невропатолог_________/____________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» хирург__________/_________________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» психиатр__________/________________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» окулист__________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» лор _________/_______________________________
Начальник ПФЛ/психолог ____________/_________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ «___» __________ 20__ г.

Приложение 3 к приказу
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
от 12 ноября 2024 года
№ 885
Место для фото Приложение 4 к
(гербовая печать ВВК) Правилам проведения военно-
врачебной экспертизы в
правоохранительных органах и
Государственной фельдъегерской
службе Республики Казахстан
Военно-врачебная комиссия __________________________________
наименование военно-врачебной комиссии
Карта медицинского освидетельствования
поступающего в организацию образования
______________________________________________________________
(наименование учебного заведения, факультета)
КАНДИДАТ / СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________________
______________________________________ 2. День, месяц, год рождения _____________________
(специальное, воинское звание, классный чин)
3. Образование________________4. Гражданская профессия, специальность ___________________
5. Срочная служба в Вооруженных Силах, служил (да, нет) _____ с (месяц, год)______по _______
Причина увольнения __________________________________________________________________
6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты, антикоррупционной службе, службе экономических расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо в других силовых органах (дописать)_____________________служил (да, нет)____ (с месяц, год)____ по __________
Причина увольнения (уволенным)_________________________________________________________
7. Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет)_____, с ________по ________(месяц, год), какой группы__________ по какому заболеванию (травме) ___________________________________
8. Проходил ли ранее комиссию в ЦВВК МВД, ОВВК, ВВК ДП _____(да, нет), в каком году _________, где _____________________________________________________________
9. Домашний адрес и номер мобильного телефона __________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы о лечении, прохождении медицинского обследования. Предупрежден об отказе в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления неверных сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью ______________ «___» ____________20___ г.
Пункты 10 и 11 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК.
10. Сведения из служебного удостоверения: серия и №___________дата выдачи ______________
кем выдано_______________ специальное (воинское) звание или классный чин __________________________должность ______________________________________________
11. Сведения из военного билета (приписного свидетельства): серия и № ______________________
дата выдачи _________, кем выдан ___________________, категория годности __________________
__________статья __________приказ_____ №______ «____»____________20___г.
звание ________________________, сроки службы___________________________________________
«___» ____________ 20___г. Медсестра(брат) ВВК ________/_________________________
Медицинская часть карты
Предварительное освидетельствование
Окончательное освидетельствование
1. Росто-весовые данные
Данные
Рост________вес_________ИМТ_____
Рост_________вес_________ИМТ______
Дата, подпись
(хирург, медсестра(брат)
«_____» ___________________ 20___г. __________/_______________________
(подпись,фамилия и инициалы разборчиво)
«_____»____ ________________ 20___г.
___________/______________________
(подпись, фамилия и инициалы разборчиво)
2. Хирург
Жа­ло­бы
Ана­мнез (в том чис­ле трав­мы, опе­ра­ции)
Об­щее фи­зич. раз­ви­тие
Окруж­ность гру­ди
в по­кое-
при вдо­хе-
в по­кое-
при вдо­хе-
Ди­на­мо­мет­рия
спра­ва – сле­ва –
спра­ва – сле­ва –
ста­но­вая-
Кож­ные по­кро­вы
Лим­фат.уз­лы
Мы­шеч­ная
си­сте­ма
Кост­ная си­сте­ма, су­ста­вы
Пе­ри­фе­ри­че­ские со­су­ды
Мо­че­по­ло­вая
си­сте­ма
Анус и пр. киш­ка
На­прав­лен: (вид об­сле­до­ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та, под­пись
«____» ___________________ 20___г._
___________/_____________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«_____» _____________________ 20___г.
______________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
3. Отоларинголог
Жа­ло­бы
Ана­мнез (в том чис­ле трав­мы, опе­ра­ции)
Зев, гор­тань
Речь
По ор­га­нам
спра­ва
сле­ва
спра­ва
сле­ва
Но­сов. ды­ха­ние
Обо­ня­ние
Со­сто­я­ние ба­ра­бан­ных
пе­ре­по­нок
Остро­та слу­ха на ше­пот. речь
Ве­сти­бу­ляр­ный ап­па­ра­та
Ба­ро­функ­ция уха
На­прав­лен: (вид об­сле­до­ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та, под­пись
«______» __________________ 20___г.
____________/____________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«______» ________________ 20___г.
____________/________________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
4. Окулист
Жалобы
Анамнез (в том числе травмы, операции)
Ис­сле­ду­е­мый при­ем­ник
Крас­ный
Зе­ле­ный
Си­ний
№ кар­ты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
От­ве­ты в 3-крат.
ис­пы­та­нии
1-й
2-й
3-й
Продолжение таблицы
Кон­троль
Крас­ный
Зе­ле­ный
Си­ний
Кон­троль
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Цве­то­вое зре­ние
Остро­та зре­ния
спра­ва
сле­ва
спра­ва
сле­ва
Без кор­рек­ции
С кор­рек­ци­ей
Ре­фрак­ция скиа­скоп-ки
Би­но­кул.-ое
зре­ние
Бли­жай­шая точ­ка яс­но­го зре­ния
Слез­ные пу­ти
Ве­ки и ко­ньюнкт-ы
По­лож-ние, по­движн-ть глазн. яб­лок
Зрач­ки и их ре­ак­ции
Оп­ти­че­ские сре­ды
Глаз­ное дно:
На­прав­лен: (вид об­след-ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та под­пись
«_____» _________________ 20___г.
__________/______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«_____» ____________________ 20___г.
____________/________________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
5. Невропатолог
Жа­ло­бы
Ана­мнез (в том чис­ле трав­мы, опе­ра­ции)
Че­реп­но-моз­го­вые нер­вы
Дви­га­тель­ная
Сфе­ра
Ре­флек­сы
Чув­стви­тель­ность
Ве­ге­та­тив­ная
нерв­ная си­сте­ма
На­прав­лен: (вид об­сле­до­ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та, под­пись
«______» ________________ 20___г.
_________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«______» _________________ 20___г.
____________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
6. Терапевт
Жалобы
Анамнез (в том числе травмы, операции)
Питание
Эндокринная система
Сердце: границы
Тоны
Функциональная проба
Пред­ва­ри­тель­ное осви­де­тель­ство­ва­ние
Да­ты про­ве­ден
«___»_______
20____г.
«___»_______
20____г.
«___»_______
20____г.
Усло­вия из­ме­ре­ний
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
Пульс
АД
ЧДД
Продолжение таблицы
Окон­ча­тель­ное осви­де­тель­ство­ва­ние
«___»_______
20____г.
«___»_______
20____г.
«___»_______
20____г.
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
В по­кое си­дя
По­сле 15 при­се­да­ний
Че­рез 2 мин
Ор­га­ны ды­ха­ния
Ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния
Пе­чень
Се­ле­зен­ка
Поч­ки
На­прав­лен: (вид об­сле­до­ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та, под­пись
«_____» ________________20___г.
_________/______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«____» _________________ 20___г.
___________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
7. Дерматовенеролог
Жалобы,
анамнез (в том числе травмы, операции)
Объективные
Данные
Направлен: (вид обследования, дата)
Диагноз
Дата, подпись
«_____» _________________ 20___г. ________/____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, печать врача)
«_____» _________________ 20___г. _________/____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, печать врача)
8. Стоматолог
Жа­ло­бы,
ана­мнез (в том чис­ле трав­мы, опе­ра­ции)
При­кус
Сли­зи­стая по­лость рта, дес­ны
Фор­му­ла:
от­сут­ствие-О, плом­ба-П, ка­ри­ес-К, им­плант-И
спра­ва
сле­ва
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
На­прав­лен: (вид об­сле­до- ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та,
под­пись
«____» _________________ 20___г.
________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
Продолжение таблицы
спра­ва
сле­ва
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
«____» __________________ 20___г.
_________/______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
9. Гинеколог
Жа­ло­бы,
ана­мнез (в том чис­ле опе­ра­ции)
Объ­ек­тив­ные
дан­ные
На­прав­лен: (вид об­сле­до­ва­ния, да­та)
Ди­а­гноз
Да­та, под­пись
«_____» _________________ 20___г.
_________/______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
«____» _____________________ 20___г.
__________/_______________________________
(под­пись) (фа­ми­лия и ини­ци­а­лы, пе­чать вра­ча)
10. Данные психофизиологического обследования
Данные и вывод ПФО:
№1_____________________________________
№2___________№3_______________________
№4___________ПФТ______________________
Доп. тесты______________________________
________________________________________
Заключение ПФО №__________________
«РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ»
(ненужное зачеркнуть)
№1_____________________________________
№2___________№3_______________________
№4___________ПФТ______________________
Доп. тесты_______________________________
_______________________________________
Заключение ПФО №__________________
«РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ»
(ненужное зачеркнуть)
Дата, подпись
от «____» _____________ 20___г.
_________/_______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
от «____» _____________ 20___г.
_________/_______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
11. Психиатр
Жалобы
Анамнез (в том числе травмы, операции)
Сознание
Внешний вид
Настроение
Эмоционально-волевая сфера
Речь
Мышление
Память
Внимание
Интеллект
Критика
Направлен: (вид обследования, дата)
Диагноз
Дата, подпись
«___» ___________ 20___г.
_______/_______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, печать врача)
«___» ___________ 20___г.
_______/_____________________________
(подпись) (фамилия и инициалы, печать врача)
12. Данные рентгенологических, лабораторных, других исследований и консультаций
Дата и виды исследований
13. Особые отметки (об отказе от обследования, неявке и т.д.)
Информирован о явке на заседание ВВК
на «__»__________20__г. в _____час. _____мин.
«___»_________20___г. _______________(подпись)
Информирован о явке на заседание ВВК
на «__»__________20__г. в _____час. _____мин.
«___»_________20___г. ________________(подпись)
1. Заключение предварительного медицинского освидетельствования №______
Диагноз ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
На основании пунктов_______________________________________________________графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 «Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646) _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» (ненужное зачеркнуть)
Примечание_____________________________________________________________________
«___» ____________ 20__ г. «ЗА»/«ПРОТИВ» Председатель комиссии:_________/______________
(ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи: «ЗА»/«ПРОТИВ» терапевт____________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» невропатолог___________/_____________________________
место печати «ЗА»/«ПРОТИВ» хирург____________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» психиатр______________/______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» окулист_______________/______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» лор-врач_______________/_____________________________
Начальник ПФЛ/психолог __________/________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ «___» _________ 20__ г.
2. Заключение окончательного медицинского освидетельствования №______
Диагноз ________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
На основании пунктов_______________________________________________________графы____ приказа Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 «Об утверждении Требований, предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646) _______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: «РЕКОМЕНДУЕТСЯ» / «НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ» (ненужное зачеркнуть)
Примечание_____________________________________________________________________
«___» ____________ 20__ г. «ЗА»/«ПРОТИВ» Председатель комиссии:_________/______________
(ненужное зачеркнуть подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи: «ЗА»/«ПРОТИВ» терапевт____________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» невропатолог___________/_____________________________
место печати «ЗА»/«ПРОТИВ» хирург____________/_______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» психиатр______________/______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» окулист_______________/______________________________
«ЗА»/«ПРОТИВ» лор-врач_______________/_____________________________
Начальник ПФЛ/психолог __________/________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/___________________ «___» _________ 20__ г.

Приложение 4 к приказу
Министр внутренних дел
Республики Казахстан
от 12 ноября 2024 года
№ 885
Приложение 20 к Правилам
проведения военно- врачебной
экспертизы в правоохранительных
органах и Государственной
фельдъегерской службе
Республики Казахстан
форма
Протокол психофункционального тестирования*
Ф.И.О._____________________________________________ г. р___________
1. Память на числа (заполняется лаборантом)
Время __________час. Дата "______"___________20____г.
________________________________________(фамилия, инициалы подпись освидетельствуемого)
Лаборант__________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
Кол-во__________оценка_____________(оценивается экспертом-психологом) _
Эксперт-психолог___________________________________(подпись, фамилия, инициалы )
2. Память на слова (заполняется лаборантом)
___________________________ _________________________
__________________________ _________________________
___________________________ _________________________
__________________________ _________________________
___________________________ _________________________
Время __________час. Дата "______"___________20____г.
________________________________________(фамилия, инициалы подпись освидетельствуемого)
Лаборант__________________________  (подпись, фамилия, инициалы )
Кол-во__________оценка_____________(оценивается экспертом-психологом) _
Эксперт-психолог___________________________________(подпись, фамилия, инициалы )
3. Корректурная проба (заполняется лаборантом)
без помех: = К= л =
с помехами: = к = л =
Т= +2,5*к+2,0*л =___________________________оценка_______(оценивается экспертом-психологом)
4. Перепутанные линии (заполняется лаборантом)
П= 2*м–ж=_______________________оценка_______________________
Время __________час. Дата "______"___________20____г.
Лаборант__________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
Кол-во__________оценка_____________(оценивается экспертом-психологом) _
Эксперт-психолог___________________________________(подпись, фамилия, инициалы )
Примечание* – лицевая сторона бланка, формат А4
5. методика Шульте _____________________________________________________
6. Переключение внимания
результаты
время
Тч =
Тк =
Тс =
ошибки
Тпер = Тс – (Тч + Тк) =__________ Е = П – Ак =__________ оценка
7. Эмоциональная устойчивость
результаты
в условиях дефицита времени
черные
черные
красные
смешанный счет
время (сек.)
Тч =
Тк =
Ак =
ошибки
Тпер = ____________ Е=____________ оценка ____________
Общая оценка эмоциональной устойчивости ________________________ (по таблице)
Пункты 5, 6, 7 заполняются и оцениваются экспертом-психологом
Эксперт-психолог__________________________ (подпись, фамилия, инициалы )
8. Дополнительные наблюдения________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Выводы__________________________________________________________
Время __________час. Дата "______"___________20____г.
Начальник ПФЛ/психолог _______________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Примечание* – обратная сторона бланка, формат А4