Об утверждении тарифного соглашения по оплате медицинских услуг на 2000 год от 13.01.2000 г. № 303 (2000 жылға медицина қызметтерін өтеудің тарифтік келісімін бекіту туралы)

Об утверждении тарифного соглашения по оплате медицинских услуг на 2000 год
📌 Сноска.
Утратило силу по истечению срока
действия - письмом департамента юстиции Мангистауской области от
01.10.2005 года № 2/46.

Руководствуясь постановлением Правительства Республики Казахстан от 10 сентября 1999 года № 1364 "О создании Республиканского государственного казенного предприятия "Денсаулык" Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 13 апреля 1999 года № 186 и в целях дальнейшего развития рыночных механизмов в области, решил:

1. Утвердить "Тарифное Соглашение по оплате медицинских услуг на 2000 год, выполняемых медицинскими предприятиями в рамках государственного заказа по Мангистауской области" (прилагается).

2. Областному финансовому управлению (Шаметова С.Б.), областному управлению здравоохранения (Айдарханов А.Т.) обеспечить финансирование в пределах утвержденных сумм государственного заказа и контроль за целевым использованием бюджетных средств медицинскими предприятиями.

3. Рекомендовать областному филиалу Республиканского государственного казенного предприятия "Денсаулык" обеспечить своевременную экспертизу объема и качества выполненных медицинских услуг и предъявленных счетов-реестров медицинскими предприятиями области.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя акима области Бортник М.М.

Приложение
к решению акима Мангистауской
области
от 13 января 2000 года № 303
Тарифное соглашение
по оплате медицинских услуг, выполняемых медицинскими
предприятиями в рамках государственного заказа
по Мангистауской области на 2000 год
Нижеподписавшиеся, именуемые в дальнейшем Стороны: Мангистауское областное финансовое управление (далее облфинуправление) в лице начальника Шаметовой С.Б., областное управление здравоохранения (далее облздравуправление) в лице начальника Айдарханова А.Т., областной филиал Республиканского государственного казенного предприятия "Денсаулык" (далее ОФ РГП "Денсаулык") в лице директора Бердавлетова С.Б., областной комитет профсоюза работников здравоохранения (далее обком ПРЗ) в лице Саимовой Г.Г. заключили настоящее соглашение на 2000 год.

1. Общие положения

1. Настоящее Соглашение действует с 01 января 2000 года и направлено на обеспечение финансирования медицинских предприятий Мангистауской области, работающих по государственному заказу с бюджетом.

2. Соглашение распространяется на всех Поставщиков медицинских услуг, заключивших договор с облздравуправлением. Поставщиком может быть любое медицинское предприятие, независимо от формы собственности и физическое лицо, занимающееся медицинской практикой, получившие лицензию в установленном законодательством порядке.

3. Отношения между облздравуправлением и Поставщиком медицинских услуг, между облздравуправлением и ОФ РГП "Денсаулык" строятся на основе Типового договора, утвержденного приказом Министра здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан (далее Министерство ЗОиС РК) от 29 января 1999 года № 69-1 и плана работ, которые проходят регистрацию в Казначействе. Договором производится размещение государственного заказа и предусматривается обязанность:
облздравуправления финансировать медицинские предприятия и контролировать целевое использование бюджетных средств;
ОФ РГП "Денсаулык" проводить экспертизу объема и качества медицинских услуг и экспертизу счетов-реестров в медицинских предприятиях области.

4. Облздравуправление является Администратором программ и осуществляет их финансирование в общей сумме 656745.0 т.т.
В том числе по программам и подпрограммам:
5.2.254.34. "Производство крови (заменителей) на местном уровне" -10200 тысяч тенге.
5.2.254.41. "Пропаганда здорового образа жизни на местном уровне" - 2500,0 тысяч тенге.
5.2.254.31. "Оказание стационарной помощи детям" - 24838,0 тысяч тенге,
5.2.254.32 "Оказание стационарной помощи беременным, роженицам и родильницам" - 65230,0 тысяч тенге.
2.3.254.47 "Оказание стационарной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" - 6365,0 тысяч тенге.
2.3.254.48 "Оказание стационарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" - 7488,0 тысяч тенге.
2.3.254.49 "Оказание стационарной помощи больным кожно-венерологическими заболеваниями" - 6994,0 тысяч тенге.
5.4.254.46 "Оказание первичной медико-санитарной помощи населению в амбулаторно-поликлинических организациях" - 204689,0 тысяч тенге;
5.5.254.35 "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических организациях сельской местности" - 50651,0 тысяч тенге, в т.ч. подушевое финансирование - 47889,2 т.т.
5.5.254.36 "Оказание стационарной медицинской помощи населению на местном уровне" - 230590,0 тысяч тенге.
5.9.254.38.31. "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан по видам заболеваний" - 10000,0 тысяч тенге.
5.9.254.38.32. "Обеспечение специализированными продуктами детского питания отдельных категорий граждан" - 5000,0 тысяч тенге.
5.5.254.37.00 "Станция скорой и неотложной медицинской помощи" - 22200,0 тысяч тенге.
В связи с планируемым сокращением коечной сети и штатной численности медицинских работников предусмотреть резерв на выплату пособий по сокращению штатов в размере 10 млн тенге.

5. Облздравуправление возмещает затраты поставщиков по следующим принципам:
Для круглосуточных стационаров, включая специализированную медицинскую помощь - по пролеченным случаям в разрезе клинико-затратных групп (далее КЗГ).
Для Специализированного лечебно-профилактического учреждения, областной детской больницы и онкологического диспансера по смете расходов в пределах суммы государственного заказа, независимо от числа пролеченных больных. Для стационаров дневного пребывания при больницах - по законченному случаю в размере 30% от стоимости КЗГ.
Для семейных врачебных амбулаторий, сельских врачебных амбулаторий и их структурных подразделений - фельдшерско-акушерских пунктов - по подушевому нормативу на одного жителя.
Подушевой норматив на одного жителя распространяется на самостоятельные семейные и сельские врачебные амбулатории.
Для специализированных амбулаторно-поликлинических организаций - по амбулаторно-поликлиническому тарификатору.
До утверждения центральными органами здравоохранения амбулаторно-поликлинического тарификатора оплату медицинских услуг специализированных амбулаторно-поликлинических организаций производить по тарифу одного врачебного посещения.
К оплате принимаются посещения больных только к врачам.
Финансирование амбулаторной помощи производится:
по городу Актау по всем поликлиникам по врачебным посещениям;
по городу Жанаозен по поликлинике по врачебным посещениям,
по семейным врачебным амбулаториям поселков Кызыл-Сай, Тенге и ТОО "Медицина" применяется подушевой норматив.
Для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических организаций - по законченному случаю.
Для стоматологических поликлиник и кабинетов - по базовым весовым коэффициентам (далее БВК).
Для Центра крови, Станций скорой и неотложной медицинской помощи, Центра проблем формирования здорового образа жизни и прочим услугам по охране здоровья населения в области - по смете расходов в рамках государственного заказа.

6. При стационарном лечении больных, которым в процессе обследования выставлен диагноз туберкулеза, онкологического, инфекционного или другого заболевания, требующего перевода в специализированную медицинскую организацию, оплата производится в размере не более 50% от стоимости КЗГ.

7. При стационарном лечении больных с внутрибольничными переводами с различными диагнозами по МКБ-10, оплата производится по одному из нижеуказанных КЗГ:
по КЗГ заключительного диагноза;
по более "тяжелой" по весу КЗГ;
по двум КЗГ.
Данный пункт относится к круглосуточным стационарам, перешедшим на систему финансирования по клинико-затратным группам.

8. В случае уточнения местного бюджета тарифы на медицинские услуги подлежат обязательному перерасчету, утверждаются Акимом области и являются неотъемлемой частью настоящего Соглашения, договора подлежат перезаключению и перерегистрации в органах Казначейства.

9. Поставщики медицинских услуг представляют:
В ОФ РГП "Денсаулык":
счета-реестры согласно приказа Министерства здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 12 июля 1999 г. № 319 и приказа Комитета здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и спорта РК от 12 января 1999 г. № 12 - ежемесячно до 02 числа, следующего за отчетным месяцем,
акт выполненных работ согласно приказа Министерства финансов Республики Казахстан от 15 июня 1999 г. № 292 - ежемесячно вместе со счетами-реестрами.
В облздравуправление:
счета-реестры - ежемесячно до 02 числа, следующего за отчетным месяцем;
акты сверок с услугодателями - ежеквартально до 10 числа следующего за отчетным месяцем;
бухгалтерские отчеты ежемесячно до 7 и 15 числа согласно пункта 2 раздел III данного соглашения.

10. Облздравуправление производит предварительную оплату предъявленных счетов-реестров с последующим уточнением финансирования по" результатам экспертизы счетов-реестров на основании акта выполненных работ. Ежемесячно до 10 числа ОФ РГП "Денсаулык" после экспертизы счетов-реестров и объема выполненных работ передает счета-реестры и акты выполненных работ облздравуправлению.

11. Государственный заказ на выполнение медицинских услуг размещается на конкурсной основе в соответствие с Законом Республики Казахстан от 16 июля 1997г. N 163-1 "О государственных закупках" согласно поданных конкурсных заявок.
Показатели государственного заказа устанавливаются в соответствии с Правилами о государственном заказе, утвержденными облуздравуправлением от 04 февраля 1999 года.
При этом объем работы сверх государственного заказа к оплате не принимается.

11. Критериями при определении выигравшей конкурсной заявки являются:
Цена конкурсной заявки,
Гарантия качества и профессионализма медицинских услуг.

12. Поставщик медицинских услуг несет ответственность за целевое и эффективное использование бюджетных средств, направленных на оплату государственного заказа, недопущение роста кредиторской задолженности согласно постановления Правительства Республики Казахстан от 25.12.98 г. N 1336 "О мерах по предупреждению роста кредиторской задолженности".
Проверка целевого использования бюджетных средств производится представителями облздравуправления и облфинуправления.

13. Принять к сведению, что на 01 января 2000 года заработная плата, подоходный налог с физических лиц и социальный налог, включая декабрь, профинансированы полностью.
Кредиторская задолженность на 01 января 2000 года будет уточнена при сдаче годовых отчетов и приниматься только на основании подтверждающих документов:
актов сверки Поставщиками услуг, товаров, работ;
по пенсионному накопительному фонду на основе расчета и сверки с пенсионными накопительными фондами.
Кредиторская задолженность в течение 2000 года принимается только в пределах установленных лимитов по утвержденному объему государственного заказа.

2. Расчет объема государственного заказа
и тарифов на медицинские услуги

1. Государственный заказ на 2000 год (число законченных случаев, БВК и врачебных посещений) устанавливается с учетом его фактического исполнения за 11 месяцев 1999 года и сокращением коечной сети на 366 коек, при этом численность населения на 2000 год соответствует показателям статистического справочника "Предварительные итоги переписи населения 1999 года по областям, городам, районам Республики Казахстан".

2. Тариф на медицинские услуги расчитывается путем деления суммы бюджетных средств, утвержденных сессией областного Маслихата, на объем государственного заказа. При этом учитывается разница территориальных районных коэффициентов и уровень стационаров (областная больница).
3. В расчет тарифов входит: заработная плата, все начисления на заработную плату, коммунальные услуги, медикаменты, питание. Медицинские предприятия составляют и исполняют смету расходов согласно генерального плана счетов в следующих соотношениях:

4. Перерасход по статьям затрат, финансируется за счет платных услуг каждого предприятия.

5. Сумма средств, предусмотренных по программам 35 и 36, делится пропорционально: 56,3% - на стационарное лечение, 43,7% - на амбулаторное лечение.

6. Сохранить на прежнем уровне тарифы одного законченного случая дневного стационара амбулаторно-поликлинических организаций в размере 1152 тенге и одного базового весового коэффициента в стоматологии в размере 58,1 тенге.

3. Приоритетность оплаты медицинских услуг

1. Государственные учреждения;

2. Подразделения первичной медико-санитарной помощи, включая скорую помощь;

3. Родильные дома и детские больницы;

4. Многопрофильные больницы и диспансеры;

5. Консультативно-диагностические поликлиники, поликлиники;

6. Стоматологические поликлиники;

7. Другие медицинские предприятия.

4. Отчетность

1. Облздравуправление представляет отчеты:
В Агентство Республики Казахстан по делам здравоохранения по форме и в сроки, утвержденные приказом Министра здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 12 июля 1999 г. N 319 в разрезе программ по смете расходов; В областное финансовое управление по форме и в сроки утвержденные приказами Министерства финансов Республики Казахстан от 16 марта 1999 г. N 103, от 04 марта 1999 г. N 93 в разрезе программ по смете расходов.

2. Поставщики медицинских услуг представляют в Облздравуправление ежемесячно не позднее 7 числа "Отчет медицинских организаций об использовании бюджетных средств", не позднее 15 числа "Отчет о кредиторской задолженности" в разрезе программ согласно сметы расходов.

3. Счета-реестры и акты выполненных работ составляются по состоянию на 25 число текущего месяца и принимаются к оплате до 2 числа месяца, следующего за отчетным месяцем. В исключительных случаях по уважительным причинам срок приема счетов-реестров и актов выполненных работ продлевается до 04 числа месяца следующего за отчетным.

5. Порядок расчета

1. Облфинуправление ежемесячно финансирует облздравуправление в пределах суммы государственного заказа согласно смет расходов, в зависимости от поступления средств в бюджет.

2. Облздравуправление возмещает Поставщику расходы, связанные с оказанием медицинских услуг гражданам Республики Казахстан, в пределах заключенных договоров на выполнение государственного заказа в зависимости от поступления бюджетных средств от облфинуправления.
Расчеты с Поставщиками осуществляются согласно пункта 8 раздела I.

3. Поступившие от облздравуправления бюджетные средства Поставщик медицинских услуг расходует в первую очередь на выплату заработной платы, приобретение медикаментов и питания для больных.
Заработная плата медицинских работников рассчитывается исходя из тарифных ставок, доплат и надбавок, предусмотренных действующим законодательством в пределах установленных нормативов.
Поставщики медицинских услуг производят расходы в пределах суммы государственного заказа по смете, согласованной с облздравуправлением и облфинуправлением. Смета включает все расходы на содержание медицинского предприятия согласно пункта 3 раздела II настоящего соглашения, которые принимаются к оплате только в пределах суммы государственного заказа.

4. Облздравуправление и ОФ РГП "Денсаулык" не несут ответственность за несвоевременно представленные счета-реестры или акты выполненных работ и к оплате их не принимают.

5. Настоящее тарифное соглашение действует с 01 января по 31 декабря 2000 года.