О Региональной программе реформирования и развития здравоохранения в Актюбинской области на 2005 2007 годы Қолданыста

Ақтөбе облысында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға аймактық бағдарламасы туралы "Қазақстан Республикасындағы жергілікті мемлекеттік басқару туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 6 бабына, Қазақстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі № 1438 Жарлығымен бекітілген "Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасына" және Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 қазандағы № 1050 "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасын іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын бекіту туралы" Қаулысына сәйкес облыстық мәслихат ШЕШІМ ЕТЕДІ:

1. Қоса беріліп отырған Ақтөбе облысында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Аймақтық бағдарламасы (бұдан әрі - Бағдарлама) бекітілсін.

2. Ақтөбе облысының денсаулық сақтау департаменті, басқа да мүдделі мемлекеттік органдар Бағдарламада көзделген іс-шаралардың уақытылы орындалуын қамтамасыз етсін.

3. Осы шешімінің орындалуын бақылау облыс әкімінің орынбасары Ә. Н. Қартовқа жүктелсін.

4. Осы шешім Ақтөбе облысының әділет департаментінде тіркеуден өткен күннен бастап күшіне енеді және жариялануға тиіс.

Облыстық мәслихаттың 2005 жылғы «8» ақпандағы № 132 шешімімен бекітілген Ақтөбе облысында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Аумақтық Бағдарламасы Мазмұны

1. Бағдарламаның паспорты

2. Кіріспе

3. Халық денсаулығының және денсаулық жүйесінің қазіргі жай-күйін талдау

4. Бағдарламаның мақсаты мен міндеттері

5. Бағдарламаның негізгі бағыттары

6. Бағдарламаны іске асырудың тетіктері

7. Қажетті ресурстар мен қаржыландыру көздері

8. Бағдарламаны іске асырудан күтелетін нәтижелер

9. Бағдарламаны іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспары

1. Бағдарламаның паспорты Бағдарламаның атауы Ақтөбе облысында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Аумақтық Бағдарламасы Әзірлеу үшін негіздеме Қазақстан Республикасы Президентінің "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 – жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасы туралы" 2004 жылғы 13 қыркүйектегі № 1438 Жарлығы, "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасын іске асырудағы шаралар, жоспарын бекіту туралы" 2004 жылғы 13 қазандағы № 1050 Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысы Әзірлеуші Ақтөбе облысының әкімдігі Мақсаты Мемлекет пен адам арасында денсаулық сақтау үшін ынтымақтасқан жауапкершілік принциптеріне бағытталған, бастапқы медициналық-санитарлық көмекті басым дамытуға негізделген медициналық көмек көрсетудің тиімді жүйесін жасау арқылы облыс халқының денсаулығын нығайту Міндеттері Стаионарлық көмектен бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуге баса назар аудара отырып, бастапқы медициналық-санитарлық көмекті дамыту, стационарлық көмек қызметін тиімді ету; денсаулық сақтау ұйымдарының, ең алдымен бастапқы медициналық-санитарлық көмектің материалдық-техникалық базасын нығайту; халықтың салауатты өмір сүру қажеттіліктерін қалыптастыру; мемлекет пен адам арасында денсаулықты сақтау үшін жауапкершілікті бөлісу; денсаулық сақтау жүйесін тиімді басқару және қазіргі; заманға сай ақпараттық технологиялар енгізу; ана мен бала денсаулығын нығайту; әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың деңгейін төмендету; санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылықты қамтамасыз ету; дәрі-дәрмектердің қолжетімділігі мен сапасын қамтамасыз ету; ауылдағы денсаулық сақтауды кадрлармен қамтамасыз ету; денсаулық сақтаудың халықаралық стандарттарына өту шараларын жүзеге асыру. Іске асыру мерзімі 2005-2007 жылдар Қажетті ресурстар мен қаржыландыру көздері Аумақтық бағдарламаны 2005-2007 жылдары іске асыруға республикалық және жергілікті бюджеттердің қаражаты, сондай-ақ, Қазақстан Республикасының заңнамаларында тыйым салынбаған басқа да қаражаттар жүмсалатын болады. Бағдарламаны іске асыруға жұмсалатын жалпы шығындар 21666,26 млн. теңге, оның ішінде: республикалық бюджет қаржысынан, 3078,56 млн. теңге 2005 жыл - 1153,16 2006 жыл - 1065,54 2007 жыл - 859,86 жергілікті бюджет қаржысынан 18587,7 млн. теңге 2005 жыл - 4839,2 , 2006 жыл - 6560,1 2007 жыл -7188,4 құрайды. 2005-2007 жылдарға арналған бұл Бағдарламаны қаржыландыру көлемі Қазақстан Республикасының заңнамаларына сәйкес республикалық және жергілікті бюджеттерді қалыптастыру кезінде анықталатын болады. Бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер Бағдарламаны іске асырудың нәтижесінде реформалаудың екінші сатысына оңтайлы өту үшін материалдық негізі қаланатын болады; халықтың медициналық қызметтерімен қамтамасыз етілуінің деңгейі жоғарылайды; алдын алу, сауықтыру шараларының көлемі ұлғаяды; ауруларды диспансерлеудің тиімдідігі мен сапасы артады, аурушаңдық деңгейі, оның ішінде еңбекке жарамсыздықтың уақытша және тұрақты деңгейі төмендейді; шақыртулар саны азаятын болады және жедел медициналық көмек көрсету сапасы жақсаратын болады; бастапқы медициналық санитарлық көмек көрсету ұйымдары білікті дәрігерлер және орта буынды медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етілетін болады; бастапқы медициналық санитарлық көмек көрсету ұйымдары нормативтерге сәйкес құрал-жабдықтармен және санитарлық автокөліктермен қамтамасыз етілетін болады; тегін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілетін стационарды ауыстыратын технологиялар дамытылатын және енгізілетін болады; халыққа көрсетілетін медициналық көмек құрылымы бұрыннан бар қажеттіліктер мен ұйымдастырушылық, медициналық технологияның деңгейлері сәйкестендіріледі; медициналық қызмет көрсету сапасын басқарудың тиімді жүйесі енгізілетін болады; медициналық көмек көрсетудің барлық кезеңінде оның қолжетімділігі, тиімділігі және сабақтастығы артады; денсаулық сақтауға арналған мемлекеттік бюджет қаражаттарын пайдаланудың тиімділігі артады; медициналық көмек көрсетудің шынайы мөлдірлігі қамтамасыз етіледі және көлеңкелі экономиканың деңгейі айтарлықтай төмендейді; тиімді басқармалық шешімдер қабылдау үшін денсаулық сақтаудың бірыңғай ақпараттық жүйесі құрылатын болады; 2007 жылы ана олімін (100 мың тірі туғандарға шаққанда 36,0-ге дейін) және жас балалар өлімінің көрсеткіштерін (1000 тірі туғандарға шаққанда 17,6-ға дейін) төмендету жоспарлануда; әлеуметтік жағынан елеулі аурулар бойынша жағдай тұрақтанады; халық өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмектерге қол жеткізетін болады; жұқпалы аурулармен аурушаңдық одан әрі төмендетіледі; халықтың сапасыз тағамдар мен ауыз суды қолданылуына байланысты болатын жұқпалы аурулармен аурушаңдығы одан әрі төмендетілетін болады; қоршаған ортаның, өндірістің зиянды факторларының әсерінен болатын халықтың аурушаңдығы қысқаратын болады; медицина қызметкерлерінің қоғамдағы статусы көтерілетін болады.

2. Кіріспе Бұл Бағдарлама облыстың осы кезеңдегі денсаулық сактаудағы маңызды мәселелерін және денсаулық сақтаудың басымды бағыттарын ескере отырып, тұрғындардың денсаулық жағдайын жақсартуға, басқару жүйесін, кадрлармен қамтамасыз етуді жетілдіруге, денсаулық сақтаудың материалдық-техникалық базасын нығайтуға бағытталған. Аумақтық Бағдарлама қолданыстағы мынадай бағдарламалармен келісілген: "Ақтөбе облысында салауатты өмір салтын қалыптастырудың 2002-2005 жылдарға арналған кешенді бағдарламасы", "Ақтөбе облысында туберкулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған Аумақтық Бағдарламасы", "Ақтөбе облысында СПИД - індетіне қарсы шаралардың 2002-2005 жылдарға арналған бағдарламасы", "Ақтөбе облысында нашақорлықпен және наша бизнесімен күрестің 2004-2005 жылдарға арналған бағдарламасы", "Қазақстан Республикасында ауылдық жерлерді дамытудың 2004-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасы." Қазақстан Республикасы Президентінің "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасы туралы" 2004 жылғы 13 қыркүйектегі № 1438 Жарлығы, "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасын іске асырудағы шаралар жоспарын бекіту туралы" 2004 жылғы 13 қазандағы № 1050 қаулысы бағдарламаны әзірлеу үшін негіздеме болды.

3. Халық денсаулығының және денсаулық сақтау жүйесінің қазіргі жай-күйін талдау Облыста денсаулық сақтау жүйесінің дамуы соңғы онжылдықта оң үрдістермен де, сол сияқты теріс үрдістермен де сипатталды. Оң үрдістерінің, ішінен, денсаулық сақтау саласының едәуір қаржыландырылуынан кейбір медициналық объектілердің құрылысы басталғандығын, медициналық ұйымдарға күрделі жөндеулер жүргізілгендігін, материалдық-техникалық базасын жарақтандыру жақсартылғандығын, емдеу-диагностикалау процесіне жаңа медициналық технологиялар енгізілгендігін атап айтуға болады. Медициналық көмек сапасын жақсартудың, оның халыққа қолжетімділігін жоғарылатудың нәтижесінде халықтың денсаулық жағдайында да жақсы өзгерістер бар. Облыста айтарлықтай медициналық- демографиялық өзгерістер болды. 2003 жылы халық саны 1999 жылмен салыстырғанда 6,2 мың адамға азайды, 2004 жылдың басында 672,4 мың адам болды. Облыста халық санының азаюы Кеңес Одағы құлаған кезеңде және қоғамда қоғамдық - саяси, экономикалық қатынастардың трансформациясы бел алған көші-қон процестерінің есебінен болды. Қазіргі кезде, керісінше, жыл сайын елімізге Орталық және Орта Азия, Қытай, Ауғанстан, Иран елдерінен келіп жатқан этникалық қазақтардың саны өсіп отыр. 2003 жылы туу көрсеткіші 1000 адамға шаққанда 17,1 (ҚР бойынша -17,2), 1999 жылмен салыстырғанда 1,3 есеге жоғарылады, осы кезеңдегі орташа республикалық өсу көрсеткішіне сәйкес келеді (республика бойынша -1,2-ге артық). Соңғы 5 жылда халықтың табиғи өсімі 1000 адамға шаққанда 2003 жылы 6,8-ді құрады, 1,6 есеге өсті. 1999 жылдан бастап өлім-жітім коэффициентінің өскендігі байқалады, 1000 адамға шаққанда 2003 жылы 1999 жылғы 9,2-ге қарағанда, 10,3-ті құрады. Олім-жітімнің құрылымында жүрек-қан тамыры, онкологиялық аурулар, жарақатгану жетекші орын алады. Өмір сүрудің болжамды орташа ұзақтығы соңғы 5 жыл бойы тұрақтанды және 2003 жылдың соңында 64,4 жасты құрады. Ерлердің өмір сүруінің болжамды орташа ұзақтығы 58,7 жасты, әйелдер - 70,5 жас (1999 жылы ерлер 58,3 жас, әйелдер 70,2 жас) құрады. Облыста сәбилер өлімінің көрсеткіші сәл төмен қарқын алды, бірақ жоғары деңгейде қалып отыр және 2003 жылы 1000 тірі туғандарға шаққанда 18,8-ді (республика бойынша-15,3) құрады. Аналар өлімінің көрсеткішінің төмендегені байқалады, 2003 жылы: 100 мың тірі туғандар санына шаққанда 36,9-ды құрады, республика бойынша - 42,1. Аналар өлімінің басты себептерінің бірі – әйелдер денсаулығы индексінің төмендігі болып табылады, ол 20 % -ті құрайды. Халық науқастанушылығының көрсеткішінің өскендігі байқалады, 2003 жылы 100 мың адамға шаққанда 64054,6-ға (1999 жылы 42271,8) өсті. Науқастанудың құрылымында бірінші орынды тыныс ағзаларының аурулары 100 мың адамға шаққанда 24675,7; екінші орынды - тері және тері асты клеткаларының аурулары (100 мың адамға шаққанда 5230,4); үшінші орынды - көз аурулары (100 мың адамға шақққанда 4298,8); тәртінші орынды - несеп-жыныс жүйесінің аурулары (100 мың адамға шаққанда - 93978,2); одан әрі - жарақаттар мен улану (100 мың адамға шаққанда 3919,4); ас қорыту ағзаларының аурулары (100 мың адамға шаққанда 3389,1); жүрек -қан тамыры жүйесінің аурулары (100 мың адамға шаққанда 3234,7) құлақ аурулары 100 мың адамға шаққанда 3221,0) алып отыр. Облыс тұрғындарының науқастануының құрылымы жағынан да республикалық науқастанушылықтың құрылымынан өзгешелігі жоқ. Облыста туберкулез аурушаңдығына байланысты жағдай маңызды болып отыр. Ақтөбе облысы 2003 жылы туберкулез аурушаңдығы бойынша республикада бірінші орынды алып, көрсеткіш 100 мың адамға шаққанда 279,7 (республика бойынша - 160,4) болды. 2003 жылы облыста туберкулезден қайтыс болу көрсеткіші республика бойынша туберкулезден, қайтыс болу көрсеткішінен 1,4 есеге артық болды (облыс бойынша -32,4, республика бойынша - 22,3 100 мың адамға шаққанда). Облыстық туберкулезбен күрес диспансерінің жанынан емделуден қашқақтап жүрген ауруларды мәжбүрлеп емдеуге арналған бөлімнің арнайы мамандандырылмаған стационарда ұйымдастырылуына байланысты тиісті күзет тәртібін орнату қиын болғандықтан, емделуден қашқақтап жүрген ауруларды оқшаулау мәселесі шешілді деп айту қиын. Әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың ішінде 2003 жылы наркологиялық аурулар (100 мың адамға шаққанда 313,5) бірінші орынды иемденді; барлық әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың аурушаңдығынан 2 есе немесе одан да көп есеге артты. Оның ішінде әйелдердің маскүнемдігінің артуы ерекше байқалады. Бүгінгі күні арнаулы емдеу сауықтыру мекемесінің құрамында маскүнемдікке шалдыққан әйелдерді еркінен тыс мәжбүрлеп емдейтін бөлім жоқ. Наркологиялық аурулармен аурушаңдықтың республикалық көрсеткіші 2003 жылы 100 мың адамға шаққанда 424,7-ні құрады. Аурудың алдын алу шараларының тиімділігінің төмендігінен, халықтың көпшілігінде салауатты өмір сүру қажеттіліктерінің болмауынан жүрек - қан тамыры жүйесінің ауруларымен, қант диабегімен, жыныс жолдары арқылы таралатын инфекциялармен, қатерлі ісіктермен аурушаңдық деңгейі жоғары күйінде қалып отыр. АҚТҚ (ВИЧ) инфекциясының таралуы одан әрі жалғасуда. Осыған байланысты облыста 2001 - 2005 жылдарға арналған СПИД - індетіне карсы шаралар бағдарламасы іске асырылуда. Республикалық және жергілікті деңгейлерде қабылданған шаралар тек індет қарқынын ғана бәсеңдетті. Облыста 2002 жылдан бастап оқушыларды скринингтік тексеруден өткізу жүргізіліп келеді. 2003 жылы дәрігерлер бригадасы мектеп жасындағы 80369 балаларды қараған, 26880 баланың (33%) денсаулықтарынан тиімді сауықтыру және оңалту шараларын жүргізуді талап ететін әр түрлі ауытқушылықтар анықталған. Ауыл тұрғындарын 2003 жылы медициналық байқаулардан өткізуді талдаудың нәтижесінде, дені сау ауыл тұрғындарының орташа салмағы 43 % болған, яғни ауыл тұрғындарының жартысында әр түрлі жедел немесе созылмалы аурулары бар екендігі анықталған. Біздің облысымызды қоршаған ортаны ластайтын тау - кен қазба жұмыстарын жүргізетін, металлургиялық және химиялық кәсіпорындар халық денсаулығының жағдайына теріс әсерін тигізеді. Ауаға таралатын зиянды заттардың негізгі үлесін аз көмірсутекті феррохром, ферросилиций, күкірт ангидриді, көмірсутек окисі, күкірт сутегі, азот окисі, кальций, магний, азот оксидтері құрайды. Атмосферлік ауаға зиянды заттардың таралуы Ақтөбе қаласында, Мұғалжар, Темір, Хромтау аудандарында тіркелген. Атмосферлік ауаны бұзатындардың қатарында ««Қазхром» Ақтөбе темір қорыту зауыты» Транс Ұлттық компаниясы, Ақтөбе хром қосындылары зауыты, Ақтөбе жылу - энергия орталығы, Ақтөбемұнайгаз, Түрікмұнай,: Дөңтау кен байыту комбинаты, Неохим қалып отыр. Осыған байланысты қоршаған ортаның, денсаулыққа зиянды техногенді және табиғи факторлардың жағдайын бақылауды қамтамасыз ету үшін санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің материалдық-техникалық базасын нығайтудың маңызы зор. Одан басқа, Ақтөбе облыстық санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығы сатылы түрде 2008, жылдан бастап толық жаңғыртылады және ол жартылай осы бағдарламаның шегінде жүргізіледі. Медициналық қана емес әлеуметтік- экономикалық та маңызы зор, қоғамдық денсаулық сақтаудың маңызды көрсеткіштері – халықтың мүгедектігі және мүгедектенуі болып саналады. Облыста мүгедектікке алғаш рет шығу көрсеткішінің қарқыны соңғы жылдары сәл бәсеңдеген: 2003 жылы 10 мың адамға шаққанда 23,6, 1999 жылы - 30,1. Алғаш рет мүгедектікке шығудың құрылымын талдау нәтижесі мүгедектікке келтіретін жетекші факторлардың жүрек - қан тамыры аурулары, қатерлі ісіктер, туберкулез және әр түрлі жарақаттар екендігін көрсетті. Мүгедектікке бірінші шығудың 70 %-іне жуығы жоғарыда аталған себептерден болады. Сондай-ақ, жүрек - қан тамыры ауруларынан болатын мүгедектік деңгейі бойынша біздің облыс республикада жетекші орындардың біріне шығып отыр. Бұл топтағы аурулардың басым бөлігін қан қысымының жоғарылауы мен жүректің ишемиялық ауруы алады. Сондай-ақ, облыста ауруларга арналған ауыр науқастың салдарынан болған асқынулардан емделетін арнаулы мамандандырылған реабилитациялау мекемелері жоқ. Балалар мүгедектігі, әсіресе, әсіресе тұқым қуалайтын аурулардан, туа біткен ақаулардан, жүйке аурулары және психикалық күйзеліске үшырау сияқты аурулардан болатын мүгедектіктер ерекше алаңдатушылық туғызады. Балалардың нерв жүйесінің зақымдануынан болатын аурулармен ауыратын балаларды оңалту мәселесі арнаулы емдеу мекемесінің жоқтығынан ашық күйінде қалып отыр. Мүгедектіктің алдын алу және балаларды оңалтудың, әсіресе, бет-жақтың, қозғалыс-буын аппаратының айналасында болатын ақауларын емдеудің маңызды мәселесі - реконструктивті хирургия болып саналады. Бұл мәселелерді көптеген елдерде жетекші клиникалардан көшпелі пластикалық және реконструктивтік хирургия бригадаларын шақыру арқылы шешу практикасы бар. Соңғы жылдары әлеуметтік-экономикалық ахуалдың жақсаруы және жүргізілген алдын алу, санитарлық-гигиеналық және індетке қарсы шаралардың нәтижесінде облыста көптеген жұқпалы аурулармен аурушаңдық көрсеткіштерінің төмендегені байқалады. Соңғы 5 жыл ішінде адамдардың қызылшамен, бруцеллезбен аурушаңдығы төмендеген, көкжөтел, күл ауруларымен аурушаңдық тіркелмеген. Вирустық гепатит пен жедел ішек инфекциясымен аурушаңдығының өсуі соңғы 5 жылда қарқындап отыр. Вирусологиялық зертхананың материалдық - техникалық базасының нашарлығынан облыста вирустық инфекцияларға зертханалық бақылау жасау қиын. Вирусологиялық зертхананың атқаратын істері ұлттық бағдарламаларды орындауға байланысты зерттеулер ғана болып отыр. Ал бұл- ең алдымен, таралуы бойынша денсаулық сақтаудың басты мәселелерінің қатарында тұрған қызылша, қызанақ, жүйелі қызыл көбелек ауруына, вирустық гепатит ауруларына эпидемиологиялық қадағалауды бірігіп жүргізу. Вирустық гепатиттердің маркерлерін анықтаудың негізгі әдісі иммуноферменттік анализ болып саналады. Облыс территориясына аса қауіпті және карантиндік аурулардың басқа елдерден әкелінуі және таралуына жол берілмеуі үшін негізгі көліктер торабында, мемлекеттік шекараның қиылысқан жерлерінде санитарлық-карантиндік және санитарлық-бақылау пункттері орналасқан. Бүгінде 4 санитарлық-карантиндік пункттер: «Мәртөк» - Мәртөк ауданында, «Қарғалы» - Қарғалы ауданында, «Әйтеке би» - Әйтеке би ауданында, «Бозой» -Шалқар ауданында ашылды. Санитарлық-карантиндік пункттер кедендік посттардың 1 бөлмесіне орналасқан, өндірістік орналасқан орны мен өндірістік, тұрмыстық үйлері де Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау Министрлігінің 2004 жылғы 30 наурыздағы № 297 бұйрығымен бекітілген «Қазақстан Республикасының жерлері мен шекарасын санитарлық қорғау» санитарлық - эпидемиологиялық ережелері және нормаларындағы талаптарға сәйкес келмейді. Медициналық құралдар, приборлар, байланыс құралдары; оргтехникалар жоқ. Емдеу-сауықтыру мекемелерінің материалдық-техникалық базасының нашарлығынан ауруханаішілік инфекцияның пайда болуы мүмкін деген жорамал бар. Бүгінгі күні жұқпалы аурулар профиліндегі екі ірі стационардың - облыстық туберкулезбен күрес диспансері мен облысғық клиникалық жұқпалы аурулар ауруханасында канализация жүйелерін залалсыздандыратын хлоратор қондырғылары болмағандықтан, инфекцияның су жолдары арқылы таралу қаупі төніп тұр. Облыста аса қауіпті инфекциялардың, оның ішінде оба мен туляремияның (6 ауданда) табиғи ошақтарының болуы, күйдіргіден стационарлық қолайсыз елді мекендердің көптігі (104) маңызды проблема болып саналады. 2003 жылы туляремиямен ауырған 3 адам, құтырынған 1 адам, күйдіргімен 7 адам тіркелген, 1999 жылы обадан эпидемиологиялық жағдай қиындап, обамен 4 адам ауырды. Облыс тұрғындарын сапалы тағамдармен қамтуды бақылау өте маңызды проблемалардың бірі болып қалып отыр. Облыста халықтың денсаулық сақтаудағы қалыптасқан жағдайдың себептері денсаулық сақтау ұйымдарындағы профилактикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі, тұрғындардың өздерінің денсаулығына деген жауапкершіліктерінің жоқтығы, аумалы-төкпелі кезеңдегі әлеуметтік экономикалық күйреу болды. Қазіргі кезде облыстың денсаулық сақтау саласында мемлекеттік, жеке және ведомствалық 53 ауруханалық және 209 амбулаторлық-емханалық медициналық ұйымдар бар. Соңғы жылдары облыстың денсаулық сақтау саласының құрылымында айтарлықтай өзгерістер болды. Саланың ең, төменгі деңгейде қаржыландырылуы мемлекеттік денсаулық сақтау объектілерінің санының күрт қысқартылуына себепші болды. 1996 жылдан 1999 жылдар аралығында ғана 40 %-дан астам мемлекеттік объектілер жойылды. Емханалық ұйымдардың қуатын қысқартудан учаскелік қызмет нормативтен артық режимде жұмыс істейтін болды. 1 терапевтік учаскеде медициналық көмек көрсетілетін халық саны 2000-нан астам, норма бойынша 1300 болу керек. 2001 жылмен салыстырғанда мемлекептк амбулаторлық-емханалық ұйымдарға 1 адамның барып қаралуы облыс бойынша 7,0 – ден 8,1 - ге дейін (республика бойынша 2003 жылы бұл көрсеткіш 6,3) өсті және амбулаториялар мен емханаларға барып қаралудың жалпы саңы 5,4 млн.-ға жетті. Ақтөбе қаласында жүргізіліп жатқан қарқынды құрылыстардың көбеюі облыс орталығындағы жалғыз жедел және шұғыл медициналық көмек станциясының жұмысын қиындатып отыр. Басты станция мен шағын станциялардың медициналық жедел көмек көрсету радиусы 25-30 шақырымға дейін созылды, норма бойынша 10-15 шақырым. Қала халқына жедел медициналық көмекті 24 жалпы профилдегі және 12 мамандандырылған дәрігерлік бригадалар көрсетеді. Жыл сайын жедел медициналық көмек станциясының медицина қызметкерлері 50-ден 58 мыңға дейін шақыртуларға барып, көмек көрсетеді. Станция бүгінде типтік емес, бір қатарлы, жинақталып, қайта құрылатын үйде орналасқан. Санитарлық орындардың, душтардың, желдеткіштердің болмауы, тарлығы, қыста дүрыс жылынбауынан адам түруға болмайтындай жағдайға жеткен. Оңтайлаудың нәтижесінде бүгінде мамандандырылған кереуеттер (кардиологиялық, неврологиялық, токсикологиялық, травматологиялық, туберкулездік, педиатриялық) кереуеттер жетіспейді. 1997 жылы аудандық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерді жоюдың салдарынан (аудандық ауруханалардың жанынан туберкулез бөлімшелері 1999 жылы қайтадан ашылды), сол кезеңдегі әлеуметтік-экономикалық жағдайдың нашарлауымен қатар, халықтың көшіп қонуының қайнаған кезінде туберкулездік дәрі-дәрмектердің болмауы туберкулезбен ауыратындарды, әсіресе қайталап ауырғандарды емдеуді күрт қиындатып жіберді. Облыста туберкулез инфекциясының ошағының кеңеюіне және эпидемиологиялық жағдайдың қиындауына осы факторлардың негізгі себепші болғандығы сөзсіз. ГІедиатриялық кереуеттермен қамту көрсеткіші 2003 жылы 1000 балаға шаққанда облыс бойынша 3,3 -ті құраса, республика бойынша бұл көрсеткіш 4,39-ға тең. Облыста балаларға мамандандырылған медициналық көмек көрсететін жалғыз мемлекеттік ұйым - 160 кереуеттік облыстық балалар клиникалық ауруханасы. Облыста балаларға арналған мамандандырылған күйік, нейрохирургиялық, стоматологиялық, гематологиялық, аллергологиялық және урологиялық кереуеттер жок. Бұрыннан бар стационардың қуаты қосымша кереуеттерді ашуға жеткіліксіз.1961 лсылы салынган ғимараттың 9 мамандаңдырылған бөлімшелері жұмыс жасайды. Қосымша медициналық көмек көрсететін қызметтер (лаборатория және т. б.) негізгі корпуста жұмыс істеуге орындардың жетіспеуіне байланысты барак үлгісіндегі, типтік - емес бір қатарлы үйлерге орналасқан. Көптеген жекешелендірілген медициналық ұйымдар профилдерін өзгертті, олардың кейбірі көрсететін көмектерінің көлемін қысқартты. Нәтижесінде 70%-тен астам фельдшерлік - акушерлік пункттер және фельдшерлік пункттер, 15% - отбасылық дәрігерлік амбулаториялар өздерінің үйлері болмағандықтан мектептердің, әкімдіктердің, әр түрлі жауапкершіліктері шектеулі серіктестіктердің ғимараттарында орналасқаң. 2002 жылға дейін денсаулық сактау бюджетінде объектілерді күрделі жөндеуден өткізуге, құрал-жабдықтар сатып алуға, қатты және жұмсақ инвентарлар алуға шығыстар қарастырылмаған, нәтижесінде 90%-дан астам үйлер мен ғимараттар қомақты қаржы болу арқылы күрделі Жөндеуден өткізуді талап етеді. Облыста дәрі-дәрмектер алу шеңберінде 350-ден астам дәріханалық ұйымдар, олардың 95 % мемлекеттік емес меншіктің субъектілері. Бастапқы медициналық-санитарлық көмектің 90% объектілерде дәріханалық ұйымдар бар. Фармацевтік секторларды реформалаудың салдарынан халықтың дәрі-дәрмектерге қолжетімділігі төмендеді. Осы кезге дейін қазіргі заман талабына сәйкес келетін дәрілерді тексеруден өткізетін лабораториялар жоқ. Облыстың дәріханалық ұйымдарында сапасыз дайындалатын шикізаттардың үлесі жоғары. Аз қаржыландырылған жағдайда, менеджмент принциптері бойынша, 2003 жылы облыстық денсаулық сақтау басқармасының басшылығымен бар ресурустарды тиімді пайдалану үшін бөлінген бюджеттік қаражаттардың шығындары қатаң әкімшілік бақылауға алынып, облыс деңгейіндегі барлық бюджетті біріктіру жөніндегі шешім қабылданды. Осыған байланысты аудандық денсаулық сақтау бөлімдері жойылды, бюджеттің орталықтандырылуына байланысты жұмыс көлемі көбейгендіктен облыстық денсаулық сақтау басқармасының аппараты көбейтілді. Облыс бюджетінің жыл сайын өсуіне байланысты саланы қаржыландыру соңғы жылдары біршама жақсарды. Егер 2000 жылы денсаулық сақтау бюджетінің орындалуы 1766,3 млн. теңге құраған болса, 2001 жылы - 2075,6 млн. теңге, 2002 жылы - 2184,3 млн теңге, 2003 жылы 2654,3 млн. теңге құраған. Осы жылға облыстық денсаулық сақтау бюджеті 4,9 млрд. теңге көлемінде бекітілген, 2003 жылмен салыстырғанда 1,9 есеге артық. Денсаулық сақтау шараларына 1 тұрғынға қайта есептелген - мемлекеттік шығындар 2004 жылы 7068-ді құрайды, 2003 жылы 4054 теңге болған (республика бойынша 2003 жылы - 5991 теңге). 2000 жылмен салыстырғанда ауылдағы денсаулық сақтауды қаржыландыру көлемі 2004 жылы 3,4 есеге, ал 2003 жылмен салыстырғанда 1,4 есеге көбейді. Осы жылы облыс аудандарының денсаулық сақтау саласына 1085,86 млн. теңге, оның ішінде ауылға -642,2 млн. теңге көлемінде қаражат бөлу қарастырылған. Соңғы жылдары бастапқы медициналық санитарлық көмектегі жан басына шаққан норматив көбейді, бірақ жүктелген міндеттерді іске асырудағы қажеттіліктерді ескере отырып, бастапқы медициналық санитарлық көмектегі шығындар жүйелі түрде жүргізілген жоқ. Халықты кереуетпен қамту көрсеткіші 10 мың адамға шаққанда 64,2 (жалпы кереует саны - 4323). Республика бойынша халықты кереуетпен қамту көрсеткіші 10 мың адамға шаққанда 67,7. Дәрігерлер саны облыс бойынша 2003 жылы 2574-ке жеткен, орта буын медицина қызметкерлері 4157 адам, 10 мың адамға шаққанда дәрігерлермен қамту-38,3, орта буын медициналық қызметкерлермен қамту-61,8 (республика бойынша 67,4). Ауылдық жерлерде дәрігерлермен қамту 2001 жылдан бастап 11,6 дан 2003 жылы 13,3-ке дейін, орта буын медициналық қызметкерлерімен қамту - 35,9-дан 40,3-ке дейін жоғарыласа да медициналық ұйымдарды мамандармен қамтамасыз ету мәселесі сақталуда. Қазіргі кезде бастапқы санитарлық медициналық көмек объектілері білікті кадрлармен дұрыс толықтырылмаған. Ауылдағы әлеуметтік нашар жағдай, мардымсыз еңбекақы, баспананың жоқтығынан жас мамандар ауылға жұмыс істеуге бармайды. Облыстық санитарлық - эпидемиологиялық қадағалау органдарында да санитарлық - эпидемиологиялық профилдегі кадрлармен толықтыру мәселелері жұмыс сапасына әсерін тигізеді. Медицина қызметкерлері мен қуат күшінің орташа көрсеткіштері жоғары болғандығына қарамастан, денсаулық сақтау жүйесінің, әсіресе, бастапқы медициналық-санитарлық көмек деңгейіндегі атқарылатын жұмыстарының тиімділігі жеткіліксіз. Бұл жағдай бастапқы медициналық санитарлық көмекті дамыту және нығайтуға дұрыс көңіл бөлінбеуі, қалдық принцип бойынша қаржыландырылуы, технологиялық артта қалушылықпен сипатталады. Денсаулық сақтау менеджменті мен аурудың алдын алу, диагностикалау, емдеу сұрақтары және халықаралық стандарттар деңгейіне жету жөнінде кадрларды алыс және жақын шетелдерде оқыту мәселесі де жойылмай отыр. Сонымен қатар, бастапқы медициналық санитарлық көмек жүйесіндегі медицина қызметкерлерінде еңбекақысының төмендігінен, ақы тәлеудің теңестірілмеуінен еңбек қорытындысын жақсартуға деген экономикалық ұмтылыс жоқ. Медицина қызметкерлеріне коммуналдық баспанамен қамтамасыз етілу, коммуналдық шығындардың орнын толықтыру, қоғамдық көліктерде тегін жүру, емдік жәрдемақы сияқты әлеуметтік жеңілдіктер қарастырылмаған. Емдеу - профилактикалық ұйымдардың, әсіресе ауылда, материалдық - техникалық базасы қанағаттанғысыз дәрежеге жақын күйінде қалып отыр. Медициналық құрал-жабдықтармен жарақтандыру селолық ауруханаларда 20 %, отбасылық дәрігерлік амбулаторияларда - 9,4 %, фельдшерлік-акушерлік пункттерде - 5,9 %, фельдшерлік пункттерде - 5,5 %, санитарлық автокөлікпен - селолық ауруханаларда - 45,5 %, отбасылық дәрігерлік амбулаторияларда - 29,5 %, фельдшерлік-акушерлік пункттерде - 2,3 %, фельдшерлік пункттерде - 0. Алыс ауылдарда және қашықта орналасқан елді мекендердің тұрғындарына мамандандырылған және арнаулы медициналық көмек көрсету сапасы жеткіліксіз күйде қалуда, сондықтан жаңа заманға сай диагностикалау құралдарымен жабдықталған санитарлық авиацияны дамыту қажеттілігі туындайды. Ауруды диагностикалау мен емдеуде халықаралық стандарттарға өту диагностиканың жаңа заманғы, нақты және өте дәл әдістерін қолдануды талап етеді. Бүгінде облыста магниттік резонансты томограф, жаңа заманға сай ультрадыбысты диагностикалау аппараттары, "жасанды бүйрек", цифрмен рентгендік диагностикалау кешені сияқты емдеу-диагностикалық аппараттар түрлері жоқ. Бастапқы медициналық санитарлық көмекке деген көзқарасты түбегейлі өзгертпейінше, оларды тиісті медициналық құрал-жабдықтармен жарақтандырмайынша, алдын алудың, диагностикалаудың, емдеудің жаңа технологиялары енгізілмейінше, амбулаторлық деңгейде тегін және жеңілдікпен берілетін дәрі-дәрмектермен қамту жүйесін жетілдірмейінше, жан басына шаққанда қаржыландыруды дұрыс толықтырылуын жүзеге асырмайынша, денсаулық сақтау саласының негізгі проблемаларын түбегейлі шешу мүмкін емес. Халық денсаулығын сақтауда қалыптасып қалған жағдайға облыстың жеткіліксіз қаржыландырылуы, денсаулық сақтау істерінің мардымсыз тиімділігі, халық денсаулығын сақтау сұрақтарында сектораралық қарым-қатынастың жоқтығы, халықтың өз денсаулығына деген жауапкершілігінің болмауы сияқты өтпелі кезеңнің әлеуметтік - экономикалық мәселелері себепші болды.

4. Бағдарламаның мақсаты мен міндегтері Бағдарламаның мақсаты - мемлекет пен адам арасында денсаулық сақтау үшін ынтымақтасқан жауапкершілік принциптеріне бағытталған, бастапқы медициналық-санитарлық көмекті басым дамытуға негізделген медициналық көмек көрсетудің тиімді жүйесін жасау арқылы облыс халқының денсаулығын нығайту болып саналады. Бағдарламаның негізгі міндеттері мыналар: Стационарлық көмектен бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуге назар аудара отырып, стационарлық көмек қызметін тиімді ету; денсаулық сақтау ұйымдарының, ең алдымен бастапқы медициналық-санитарлық көмектің материалдық-техникалық базасын нығайту; халықтың салауатты өмір сүру қажеттіліктерін қалыптастыру; мемлекет пен адам арасында денсаулықты сақтау үшін жауапкершілікті бөлісу; денсаулық сақтау жүйесін тиімді басқару және қазіргі заманға сай ақпараттық технологиялар енгізу; ана мен бала денсаулығын нығайту; әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың деңгейін төмендету; санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылықты қамтамасыз ету; дәрі-дәрмектердің қолжетімділігі мен сапасын қамтамасыз ету; ауылдағы денсаулық сақтауды кадрлармен қамтамасыз ету; денсаулық сақтаудың халықаралық стандарттарына өту шараларын жүзеге асыру. Бағдарлама шегінде шешілетін проблемалар, республикалық және жергілікті бюджеттердің мүмкіндіктерін ескере отырып, 2005-2007 жылдары іске асырылады деп болжанады.

5. Бағдарламаның негізгі бағыттары 2005-2007 жылдары бастапқы медициналық - санитарлық көмекті дамытудың негізгі бағыттары болып, 2008-2010 жылдары жалпы тәжірибе дәрігері (отбасылық медицина) жүйесіне өту үшін ресурстық потенциал құру (материалдық - техникалық базаны жақсарту, медициналық кадрларды даярлау және қайта даярлау). Бастапқы медициналық санитарлық көмек үшін диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамаларын, амбулаторлық емдеу негізінде ауру түрлеріне қарай және жекелеген санаттағы азаматтарды тегін немесе Бастапқы медициналық санитарлық көмек үшін диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамаларын, амбулаторлық емдеу негізінде ауру түрлеріне қарай және жекелеген санаттағы азаматтарды тегін немесе жеңілдікпен берілетін дәрі-дәрмектермен камтамасыз етуді еңгізу қарастырылуда. Бастапқы медициналық санитарлық көмекте көрсетілетін қызметтер сапасын бақылау жүйесін енгізу арқылы медициналық қызметтердің сапасы жақсартылатын болады. Тұрғындардың санитарлық көмекті өте қажет ететіндігіне сәйкес, жалпы жатып емделудің оңтайлы деңгейін қамтамасыз ететін тегін медициналық көмектің кепілденген көлемінің шегінде стационарды ауыстыратын технологиялар дамытылады. Жаңа объектілердің құрылысы, бүзып қайтадан салу, бүрынғы бастапқы медициналық санитарлық көмек обьектілерінің күрделі жөндеулері, қажетті құрал - жабдықтармен, медициналық мақсаттарға қолданылатын бұйымдармен нормативтерге сәйкес жарақтандыру, санитарлық автокөлікпен, компьютерлік техникамен, телефон байланысымен жеткілікті түрде қамтамасыз ету жоспарланып отыр. 2007 жылға дейін Ақтөбе қаласындағы Жилгородок ауданы мең 12 мөлтек ауданының маңында 2 амбулаторлық - емханалық көшеннің, 5 отбасылық дәрігерлік амбулатория, 21 фельдшерлік пункттердің құрылысы аяқталуға тиіс, 2 отбасылық дәрігерлік амбулаторияны, 6 фельдшерлік пункттерді бұзып, құрылысы қайта салынады. Бастапқы медициналық санитарлық көмектің ажырамас бөлігі – жедел және шұғыл медициналық көмек қызметі болып саналады, сондықтан, басымды бағыттардың бірі болып жаңа заманға сай қалалық жедел медициналық көмек стансасының құрылысы Ақтөбе қаласында салынатын болып белгіленетін болды, қажетті санитарлық автокөлікпен, байланыс құралдарымен жарақтандырылады. Республикалық бюджеттің мақсатты трансферттері нормативтерге сәйкес аудандық жедел және шұғыл медициналық көмек қызметкерін санитарлық автокөліктермен қамтамасыз етуге қарастырылған. Алыс ауылдардағы тұрғындар БМСК объектілері арқылы қажетті дәрі-дәрмектерді таратуды ұйымдастыру арқылы мүмкіндіктеріне ие болады. Халықты сауықтыру, ауруларды асқындырмай ерте анықтау және тұрақты бақылауға алудың скрининг – бағдарламаларын іске асырумен қатар, бастапқы медициналық-санитарлық көмектің алдын алу жұмыстарын басымды дамытуда жүргізілетін шаралар қабылданатын болады. Студенттер, оқушылар, мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларды медициналық тексерулерден өткізуге ерекше көңіл бөлінетін болады. Бұл мақсатта барлық білім беретін ұйымдарда медициналық пункттерді қайтадан жандандыру көзделіп отыр. Тексерулердің қорытындылары бойынша балаларды және халықтың басқа санаттарын сауықтырудың аумақтық жоспары әзірленетін болады. Диагностикалау мен емдеудің жаңа технологияларының енгізілуіне байланысты медициналық көмектің сапасын арттыру және көлемін көбейту үшін 2005 жылдан бастап, бастапқы медициналық санитарлық көмек жүйелерін қаржыландыру көлемі, сондай-ақ жан басына шаққан норматив көбейтілетін болады. Бастапқы медициналық санитарлық көмекті қаржыландырудың деңгейін 2008 жылы жалпы көлемнің 30%-іне дейін жеткізу қарастырылып отыр. Бастапқы медициналық - санитарлық көмек қызметтерімен стационарлық қызмет тығыз байланысты. Облыс тұрғындары, әсіресе облыстық деңгейде стационарлық көмектің мамандандырылған түрлерімен толық қамтамасыз етілуі тиіс. Облыс орталығында инфарктқа, күйікке арналған мамандандырылған кереуеттері болмағандықтан, оңы жедел медициналық көмек ауруханасының жанынан инфаркт және токсикология бөлімдерін ашу арқылы толықтырылатын болады, облыс –тұрғындарын медициналық көмекпен қамтамасыз етуде үлесін қосатын болады. Облыстық балалар клиникалық ауруханасының жаңа хирургиялық корпусының құрылысы облыс орталығындағы жалғыз мамандандырылған балалар стационарының жұмысын жеңілдететін болады. Облыс тұрғындарына медициналық көмектің сапасын, қолжетімділігін қамтамасыз ету сұрақтарында медициналық қызметтердің нарығы мен бақталастығын қалыптастыру үшін мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесін қорғау мен дамытуға, жеке денсаулық сақтау жүйесін, денсаулық сақтаудың коммерциялық емес, үкіметтік емес ұйымдарын қолдауға бағытталған шаралар қабылданатын болады. Қазақстан Республикасының ауылдық аумақтарын дамытудың бағдарламасының шеңберінде 2004 - 2010 жылдары ауылдық денсаулық сақтаудың материалдық - техникалық базасы жақсартылатын болады. Денсаулық сақтау объектілерін салу, бұзып қайта салу, күрделі жөндеуден өткізу, БМСК объектілерін медициналық құрал-жабдықтармен, санитарлық автокөліктермен нормативтерге сәйкес 2007 жылға дейін жарақтандыру жоспарланып отыр. Ауылда бастапқы медициналық санитарлық көмек көрсетудің жүйесі сақталатын болады. Медициналық көмекті ұйымдастыруды жетілдірудің негізгі бағыты жалпы практикадағы дәрігердің ролін арттыру және қызметін кеңейту болып табылады. Ауылдың, әсіресе алыста орналасқан елді мекендердің тұрғындарын дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді жақсарту мақсатында, қажетті дәрі-дәрмектерді БМСК объектілері арқылы жіберуді ұйымдастыру жоспарланып отыр. Алыс ауылдардағы, орталықтан өте қашықта орналасқан елді мекендердегі тұрғындарға мамандандырылған арнаулы медициналық көмек көрсету сапасы жеткіліксіз күйде қалып отыр, сондықтан облыста санитарлық авиацияны ұйымдастыру қажет. Қаржыландырудың жаңа схемасы мен аудандық емханалардың атқаратын міндеттерінің нақты белгіленілуіне байланысты, Мемлекеттік Бағдарламада ұсынылған аудандық ауруханалардан емханаларды бөлу шаралары біздің облысымызда 2006 жылдан бастап жүргізілетін болып отыр. Бұндай қайта ұйымдастыруларды жүргізу үшін БСМҚ-тің ауылдық объектілерінің басым көпшілігінің материалдық-техникалық базасын нығайту, аудандық ұйымдарды мамандармен толық қамту қажет. 2005-2007 жылдары денсаулық сақтау саласында 43 объектілер оның ішінде аудандарда 39 объектілердің (ФП, ФАП,СВА) құрылысы салынуға тиіс, 57 медициналық ұйымдарға күрделі жөндеу жүргізіледі, оның ішінде 47 ауылда. Ең алдымен, туберкулезбен күрес қызметінің және БМСК объектілеріне қажеттілігі қамтамасыз етіледі. Ауылдық денсаулық сақтау объектілерін білікті медицина кадрларымен қамтамасыз ету мақсатында медициналық жоғары және орта білім бар мамандарды ауылдық жерлерге тұрақтандырудың тетіктері (коммуналдық кордан баспана беру, коммуналдық төлемдерге жеңілдіктер беру, мирокредиттер беру және т. б.) әзірленетін болады. Одан басқа, мамандарды үш жыл бойы ауылда жұмыс істеу шартымен даярлауға аудандық әкімдіктерден мақсатты гранттар бөлінеді деп жоспарланып отыр. Халық денсаулығының жай-күйі мен денсаулық сақтау қызметтерінің жұмыс істеуіне тікелей және жанама әсер ететін әр түрлі мемлекеттік органдардың, ведомствалар мен ұйымдардың жұмыстарын үйлестіру үшін, атқаратын міндеттеріне халық денсаулығын сақтау сұрақтары жөніндегі облыстық қызметтер, ведомствалық, мемлекеттік емес, қоғамдық және үкіметтік емес ұйымдардың қарым-қатынасын үйлестіруді қамтамасыз ету кіретін денсаулық сақтау жөніндегі Үйлестіру кеңесі құрылатын болады. Үйлестіру кеңесінің құрамына облыс әкімінің денсаулық сақтау саласына жетекшілік ететін орынбасары, облыстың барлық мүдделі ведомстволарының басшылары, қоғамдық өкілдер, үкіметтік емес ұйымдар, облыстық мәслихаттың депутаттары кіреді. Тоқсан сайын Кеңестің отырыстарында қабылданған бағдарламаларды іске асырудың қорытындылары тыңдалып, бюджетке енгізілген өзгерістерге сәйқес жоспар өзгертіледі. Жол - көліктік, көше, өндірістік және тұрмыстық жарақаттануды азайту жөніндегі шаралар көлік, коммуналдық қызметтер, автоинспекция, өндірістік кәсіпорындарымен, білім беру органдарымен бірігіп жүргізілетін болады. Қорғаныс істері жөніндегі департаменттің жанындағы әскерге шақыруға дейінгі және әскерге шақыруға байланысты өткізілетін медициналық тексерулердің сапасын жақсарту мақсатында Қарулы күштер қатарынан қайтарылу санын азайтатын, тұрақты жұмыс істейтін медициналық комиссия құрылатын болады. Адам үшін салауатты өмір салтының маңыздылығын ескере отырып, халықты маскүнемдіктің, темекі тартудың, нашақорлықтың зиянын, дене шынықтыру мен спортты насихаттау үшін бұқаралық ақпарат құралдары кеңінен жұмылдырылатын болады. Облыстық ауылшаруашылық басқармасымен, мал дәрігерлік қадағалау органдарымен бірлесе отырып, халықтың антропозооноздық инфекциялармен аурушаңдығын төмендету шаралары әзірленетін болады. Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау органдарымен бірігіп, мүгедектерді медициналық-әлеуметтік оңалту шаралары әзірленетін болады. Бұл мақсаттар үшін 200 кереуеттік Реабилитациялау орталығының құрылысы жоспарланып отыр. Туберкулезбен күрес сұрақтарында құқық қорғау органдары мен пенитенциарлық мекемелермен ынтымақтасу одан әрі дамытылатын болады. Денсаулық сақтау ұйымдарының істерінің негізгі бағыттары мен халық денсаулығы туралы көрсеткіштерінің нақты мәліметтерін оперативті түрде жинақтап алу басқарушының саланы дұрыс басқаруына мүмкіндік береді. Тиімді басқарудың ең басты факторының бірі уақытылы, нақты ақпараттар болып табылады. Қазіргі есеп және есеп беру жүйесі денсаулық сақтау ұйымдарындағы клиникалық және медициналық-экономикалық мәселелер түйінін шешуді қажет етеді. Ол үшін 2006 жылы облыстық медициналық статистика және информатика бюросының базасынан информациялық - талдау орталығы құрылады, оның міндетіне облыстық денсаулық сақтау басқармасының жүйесін ақпаратпен қамтамасыз ету кіреді. Облыстық ақпараттық - талдау орталығының ақпараттық жүйесі денсаулық сақтау саласының бірыңғай ақпараттық жүйесіне біріктіріледі, оның негізгі бағыттары мыналар: азаматтардың денсаулық жағдайы, медициналық және дәрі-дәрмектік, көмек алғандығы туралы ақпараттарды жинау, дайындау, сақтаудың бірыңғай жүйесін ұйымдастыру; мемлекеттік органдарға және денсаулық сақтау ұйымдарына ақпарат беру, талдау, қорытындылау; денсаулық сақтау басқармасының мемлекеттік басқару мүшесінің және әрбір емдеу-сауықтыру ұйымдарынан қажетті ақпараттарды алатын орталық мәліметтер банкін, акпараттық-анықтамалық жүйесін құру; азаматтардың медициналық көмек қажеттілігінің көлемі мен медициналық-демографиялық көрсеткіштер кешенінің тиімді мониторингін жүргізетін, азаматтардың электрондық денсаулық паспорты мен электрондық ауру тарихын жасау; "жеке тұлға" мемлекеттік мәліметтер базасының шегінде медициналық ақпараттарды жария етпей, медициналық мәселелерді, әлеуметтік жәрдемақылар мен жеңілдіктерді ескере отырып, БМСК деңгейінде, емханалар, стационарлар деңгейінде көрсетілетін медициналық көмектің сабақтастығын қамтитын аурулардың дара есебі үшін жеке тұлғаларды бірыңғай идентификациялау кодын қолдану. Денсаулық сақтау жүйесін ақпараттандыру денсаулық сақтау объектілерін жеткілікті мөлшерде компьютерлік техникамен, оларды өте қуатты, жаңа заманға сай серверлермен, коммуникация құралдарымен, мамандандырылған кадрлармен, оның ішінде техниктермен, бағдарламашылармен қамтамасыз етуді қарастырады. Жергілікті мемлекеттік денсаулық сақтау органдарының құзырының кеңеюіне байланысты (лицензиялау процедураларын беру, лицензиялаудан кейінгі тексеру) облыстың денсаулық сақтау жүйесінде басқарма аппаратында құрылымдық өзгерістер болады. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы 2005 жылы Ақтөбе облысының денсаулық сақтау Департаменті болып қайта ұйымдастырылады, қалалық денсаулық сақтау бөлімі жойылады. Департамент қызметкерлерінің штаты 64 адамға дейін көбейтіледі, лицензиялау және лицензиядан кейінгі бақылауды ұйымдастыру жөніндегі, денсаулық сақтау саласының мемлекеттік емес субъектілерімен жұмыс, ана мен бала денсаулығын қорғау бөлімдері енгізілетін болады, күрделі құрылыс және жөндеу, мемлекеттік бағдарламалар мониторингі, мемлекеттік сатып алуды ұйымдастыру жөніндегі мамандар лауазымдарын енгізу жоспарланып отыр. Сонымен қатар, денсаулық сақтау Департаменті медициналық қызметтерді лицензиялау, медицина қызметкерлеріне үшінші және екінші квалификациялық санаттарын беру, мемлекеттік сатып алуды ұйымдастыру жөніндегі қосымша қызмет түрлерін атқаратын болады. Ана мен бала денсаулығын нығайту, қорғауды қамтамасыз ететін шаралардың негізгі бағыты бастапқы медициналық санитарлық көмек және басқа да мүдделі қызметтермен ықпалдасатын, тиімді іс-қимыл жүйесін құру, ана, сәби және балалар өлімдерінің деңгейін төмендету болып табылады. Ол үшін мынадай шаралар қарастырылады: ұрпақты болу жасындағы әйелдер мен балаларға тегін медициналық көмектің кепілді көлемінің шеңберінде медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету; халық арасында және ұлттық кампанияларда қызылша мен қызанаққа қарсы 2005 жылы инфекциялық аурулардың жоспарлы иммунопрофилактикасын ұйымдастыру және жүргізу; ұрпақты болу жасындағы әйелдер мен балаларды сауықтыру және диспансерлеу, жыл сайын медициналық байқаулар өткізу; жалпы білім беретін мектептерде нормативтерге сәйкес медициналық пункттер ашу; облыс аудандарындағы туберкулезден қауіпті топтарға кіретін балаларға арналған тәуліктік сауықтыру санаторлық топтар ашу; Облыстық «Үміт» балалар үйінің базасынан балалардың церебральды параличімен (ДЦП) ауыратын балаларды емдеу үшін реабилитациялау орталығын ашу; 2005 жылдан бастап үрпақ әкелу денсаулығы мен балалар денсаулығына әсер ететін ауруларды емдеу үшін жүкті әйелдерді, сондай-ақ балалардың жекелеген санаттарын (5- жасқа дейінгі балаларды-2005 жылдан, диспансерлік есепте тұратын балаларды 2006 жылдан бастап) амбулаторлық емдеу үшін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету; жүкті әйелдерді ерте диспансерлік бақылауға алуды қамту; генетикалық кабинеттерді қазіргі заман талабына сай аппаратуралармен қамтамасыз етуді, туа біткен, тұқым қуалайтын, аурулардың алдын алуды және пренаталдық диагностикалауды жетілдіру; бұқаралық ақпарат құралдарын тарта отырып, отбасын жоспарлау және балалар, жасөспірімдер мен әйелдер арасындағы (контрацептивтермен тегін қамтамасыз ету) маскүнемдіктің, нашақорлықтың, темекі тартудың алдын алуды қоса алғанда, салауатты өмір салтын қалыптастыру жөнінде іс-шараларды жүзеге асыру; Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымы ұсынған, мектеп оқушыларының денсаулығын сақтау және нығайтуға бағытталған оқыту бағдарламаларын жалпы білім беру мектептеріне енгізу жөніндегі жұмыстарды жандандыру; ана болу қауіпсіздігі мен емшек сүтімен қоректендіру принциптерін енгізу; облыстың балалар және жүкті әйелдерге көмек көрсететін емдеу-сауықтыру мекемелерін, әсіресе селода, қажетті мамандармен толықтыруды аяқтау; балалар нефроурологиясы қызметінің жұмысын жетілдіру; балалар мен әйелдерге көмек көрсететін емдеу-сауықтыру мекемелерін бекітілген нормативтерге сәйкес қазіргі заман талабына сай медициналық құрал-жабдықтармен (эндовидеохирургия, эндофиброскоптар, фетальды монитор, УЗИ аппараттары, кювездер және т.б.), жаңа туған сәбилерді арнаулы мамандандырылған стационарға тасымалдау үшін реанимобилдермен жарақтандыру; әйелдерді босандыратын ұйымдарды бір рет қолданылатын құралдармен, төсек жабдықтармен қамтамасыз ету; облыста балаларды мамандандырылған кереуеттердің қажетті санымен қамтамасыз ету; әйелдерді босандыратын және балалар объектілерін күрделі жөндеу. Сонымен, бұл бағдарлама әйелдер мен балалар денсаулығын, ахуалын белсенді қолдайтын, кәсіби медициналық көмекті қамтамасыз ететін, ана мен балаларға арналған медициналық ұйымдарға жаңа заманға сай технологияларды енгізуге, материалдық-техникалық базасын нығайтуға ықпалын тигізуі керек. Туберкулезбен аурушаңдық пен өлімді азайтуға ерекше көңіл бөлінетін болады. Туберкулезбен ауыратындарға көрсетілетін емдеу-сауықтыру, алдын алу шаралары "Ақтөбе облысында туберкулезбен күресті күшейтудің 2004 - 2006 жылдарға арналған Аумақтық бағдарламасында белгіленген барлық іс-шараларды БМСК ұйымдарын, карулы күштер ведомстваларын, жергілікті аткару органдарын жұмылдыра отырып, жүзеге асырылатын болады. Туберкулезбен күрес қызметтерінің материалдық- техникалық базасы айтарлықтай нығайтылады. Туберкулезбен күреске жұмылдырылған мамандардың білім деңгейін, мамандығын котеру, медицина қызметкерлеріне және туберкулезбен ауыратын науқастарға әлеуметтік қолдау көрсету қарастырылған. Туберкулезді тұрақтандыру және жағдайды жақсарту мақсатында туберкулездің отбасылық ошағынан шыққан балаларды оңалту, дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді жақсарту үшін туберкулезбен күрес объектілерінің құрылысын салуға қомақты қаражат бөлінетін болады. 2007 жылға дейін туберкулезбен күрес объектілерінің құрылыстары: 2005 жылы 3 аудандық туберкулез ауруханалары бой түзесе (Мұғалжар, Темір, Шалқар аудандары), «Шағала» балалар сүйек туберкулезінің санаторийінің ұйықтауға арналған корпусы, 2007 жылы Хромтау туберкулез ауруханасы аяқталуға тиіс. Мүдделі ведомстволармен, халықаралық, үкіметтік емес ұйымдармен бірлескен өзара белсенді іс-қимылымен жыныстық жолмен таралатын жұқпалы аурулармен ауырудың, нашақорлық және психикалық күйзелістерге ұшыраған, АҚТҚ-инфекциясын жұқтырғандардың аурушаңдығының алдын алу және одан әрі төмендетудің мақсатты шаралары жүргізілетін болады. Жыныс жолдары арқылы таралатын инфекциялардың, наркологиялық аурулардың, ВИЧ-инфекциясы мен туберкулез аурушаңдықтарын азайтуды, алдын-алуды қамтамасыз ететін ведомствалармен бастапқы медициналық санитарлық көмектің тығыз қарым-қатынаста болуының маңызы өте зор. Халық арасында нашақорлық ауруларды азайту жөніндегі шаралардың кешенін мектеп оқушыларын, оқитын жастарды, студенттерді, волонтерлерді, үкіметтік емес ұйымдарды жұмылдыра отырыгі, санитарлық-ағарту жұмыстарын одан әрі жандандыру жоспарланып отыр. Арнаулы емдеу - алдын алу мекемесінің жанынан ашылатын әйелдерді еркінен тыс мәжбүрлеп емдеу бөлімінің құрылысының есебінен маскүнемдік пен нашақорлыққа салынған әйелдерді тәртіптейтін стационарға оқшаулау мәселесі шешіледі. "Ақтөбе облысында 2002-2005 жылдарға арналған СПИД індетіне қарсы шаралар бағдарламасы", "Ақтөбе облысында нашақорлықпен және наша бизнесімен күрестің 2004 - 2005 жылдарға арналған бағдарламасы" одан әрі жүзеге асырылуы жалғастырылады. Облыстық клиникалық жұқпалы аурулар ауруханасында, облыстық, туберкулезбен күрес диспансерінде хлоратор қондырғыларын орнату құрылысы жоспарланып отыр. Облыстық клиникалық жұқпалы аурулар ауруханасының ауа-тамшы инфекциясы бөліміне, облыстық туберкулезбен күрес диспансерінің, облыстық психоневрологиялық диспансерінің ғимараттарына күрделі жөндеу жүргізу қарастырылды. Бронхиалды демікпе, глаукома, онкологиялық аурулардың, қан қысымының жоғарылауы, жүректің ишемиялық аурулары, жарақаттанумен аурушаңдықты азайтудың және уақытында емдеудің шаралары жүргізілетін болады. Бұл мәселелерді облыс тұрғындарын, әсіресе мақсатты топтарды алдын ала тексерулерден өткізу, осы ауруларды асқындырмай алдын алуды дағдыға айналдыруды оқыту үшін мектептер ұйымдастыру арқылы шешуге болады. Ол үшін осындай мектептерді ұйымдастыруда мемлекеттік емес қоғамдық ұйымдарды жұмылдыру керек. Ақтөбе қаласындағы "Үміт" балалар үйінің базасында орталық нерв жүйесі зақымдалған (ДЦП) балаларды оңалту үшін бөлім ашу, облыс орталығында 200 кереуеттік Реабилитациялау орталығын салу кұрылысы жоспарланып отыр. Қатерлі ісіктерді ерте анықтау, алдын-ала тексерулер өткізу арқылы, диагностикалау мен емдеудің, онкологиялық қызметтің одан әрі дамуының барлық жаңаша әдістерін қолдану арқылы онкопатологияға барынша назар аударылатын болады. Қабылданған шаралар жағдайды тұрақтандырады, әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың таралу деңгейін төмендетеді және халық денсаулығына, облыс экономикасына келтіретін зияны да азаяды. Санитарлық - эпидемиологиялық ахуалды, соның ішінде жұқпалы аурулардың алдын-алу және оларды азайту, халықтың денсаулығына тіршілік ету ортасының қолайсыз факторларының зиянды әсерлерін азайту мақсатында болжануда: мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау ұйымдарының материалдық-техникалық базаларын нығайту (облыстық мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау Департаментінің, Ақтөбе қаласындағы, аудандардағы филиалдарының ғимараттарының құрылысы); зертхана бөлімшелерін жаңа заманға сай құрал-жабдықтармен, қажетті шығыс материалдарымен, зертханалық жиһаздармен сатылы түрде жаңғырту; осы заманғы (халықаралық) зерттеу стандарттарын қолдануға және халықтың денсаулығына тіршілік ету ортасының қолайсыз факторлары әсерлерінің себепті-салдарлы байланыстарын белгілеуге негізделген санитарлық - эпидемиологиялық сараптаманың сапалық жаңа деңгейіне ауысуды қамтамасыз ету; мемлекеттік шекараның қиылысқан жерлерінде санитарлық-карантиндік пункттерді нығайту шараларын қабылдау (санитарлық-карантиндік пункттер ғимараттарының құрылысы және жарақтандыру); сапасыз және қауіпті азық-түліктердің түтыну нарығына жеткізбеудің шараларын қамтамасыз ету; санитарлық-эпидемиологиялық заңнамаларда азық-түліктерге және олардың айналымына қойылатын талаптарды орындау; азық-түліктердің қауіпсіздігі мен сапасына өндірістік бақылауды орындауда ұйымдастырушылық шараларын жүргізу; мүдделі мемлекеттік органдармен және ұйымдармен біріге отырып, қауіпсіз сумен қамтудың барлық мәселелерін шешу; халықтың ауыз суға қолжетімділігін және оның сапасын арттыруды қамтамасыз ету; ауыз су нормалары мен санитарлық ережелерінің талаптарын толық сақтай отырып, су көздері мен сумен қамту жүйелерінің бүтіндігін, мықтылығын қамтамасыз ету; бактериялармен ластанған ашық су көздерін орталықтандырып, ауыз су мақсатында пайдалануға жол бермеу; жедел ішек инфекциялары мен А вирусты гепатитінің 70-80% су факторлары арқылы таралуына байланысты болатын тұрғындардың аурушаңдығын азайту; халықтың аса қауіпті инфекциялармен аурушаңдығының алдын алу және болдырмау; облыс жеріне аса қауіпті жұқпалы ауруларды және халықтың денсаулығына қауіпті өнімдерді әкелуге жол бермеу мақсатында, бұқаралық ақпарат құралдары арқылы халық арасында мал дәрігерлік және медициналық сауаттылықты насихаттауды жүзеге асыру; санитарлық - эпидемиологиялық қызметтің мамандарын атқаратын роліне байланысты өзгеріп тұратын талаптарға сәйкес даярлау және қайта, даярлау. Қалалық медициналық ұйымдардағы ауруханаішілік инфекциялардың алдын алу, осы мекемелерді дезинфекциялау және стерилизациялау қондырғыларымен, жаңа заманғы дезинфекциялау заттарымен, әйелдерді босандыратын мекемелерді бір рет қолданылатын құралдармен, төсек-жабдықтармен, медициналық ұйымдар мен әйелдерді босандыруға көмек беретін мекемелерге науқастарды орналастыруды жақсартуды, ауруханаішілік инфекцияларды бақылауды күшейтуді қамтамасыз ету жолдарымен жүргізіледі. Тауарлар мен қызметтердің қауіпсіз өндірісіне оқытатын және ынталандыратын шараларға әкімшілік және бақылау қызметінің зейіні аударылады. Бұл қызмет БМСК-пен тығыз байланысып, жұмыстар атқарады. Оның құзырына туберкулезбен күрес, тері-венерологиялық қызмет және СПИД орталығына кураторлық жасау кіреді. Медициналық ұйымдар мен халықты дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді жақсарту үшін мыналар қарастырылады: медициналық ұйымдар мен халықты дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету үшін жергілікті бюджеттен бөлінетін қаражаттар көлемін көбейту; облыстың денсаулық сақтау ұйымдарына негізті (өмірлік маңызы бар) дәрі-дәрмектердің қажеттілігін дұрыс есептеу және зерттеу; негізгі (өмірлік маңызы бар) дәрі-дәрмектердің тізімінің негізінде дәрі-дәрмектердің формулярларын әзірлеу және бекіту; дәрі-дәрмектер жөнінде ақпараттарды жинақтау, дайындау және талдау жасауды ұйымдастыру және оның барлық деңгейлерінде қолжетімділігін қамтамасыз ету; халықаралық стандарттарды енгізу; медициналық ұйымдардағы құрал-жабдықтардың, оның ішінде қымбат бағаланатындардың жағдайын, пайдалану тиімділігін, сервистік қызметтерін, және жөндеудің мониторингтерін жүргізу; дәрі-дәрмектерді қолданудың сатып алудың және есебін жүргізудің автоматтандырылған бағдарламаларын әзірлеу және енгізу; рецептердің жазылуына және дәріханалық ұйымдардан. босатылатын дәрі-дәрмектерге бақылауды күшейту; мемлекеттік бюджеттің қаражаттарына сатып алынған дәрі-дәрмектердің тиімді пайдалануына бірінші басшысының дербес жауапкершілігін күшейту; бюджет қаражаттарына сатып алынған дәрі-дәрмектердің сақталуы үшін тиісті жағдайлар жасау; 2005 жылдың соңына дейін дәрі-дәрмектердің БМСК объектілері арқылы берілуін ұйымдастыруды аяқтау. БМСК-ті нығайту мамандандырылған медицина кадрларының, оның ішінде жалпы тәжірибе дәрігерлері мен орта буын медицина қызметкерлерінің болғанын талап етеді. Медицина кадрларын даярлау ұзақ мерзімге жоспарлауға негізделеді және саланың стратегиялық сұранысынан туындайтын болады. Болашақта, жалпы практика дәрігері жүйесінде орта буын медицина қызметкерлерінің ролі жоғары болатын болғандықтан медициналық колледжді бітірушілердің санын, сондай-ақ оқу процесінің өте жоғары сапалы болуын қамтамасыз ету мақсатында оқу бағасын да көтеру жоспарланып отыр. Жоғары оқу орындарындағы, республикалық, алыс, жақын шетелдердің клиникаларындағы дәрігерлердің білімін жетілдіру факультеттерінде облысқа аса қажет мамандықтар тізіміне сәйкес, ең алдымен денсаулық сақтау саласының экономистері мен менеджерлерін, емдеу, санитарлық-эпидемиологиялық және фармацевтік кадрлардың білімін тұрақты жетілдіру, мамандығын көтеру үшін мақсатты қаражат бөлінеді. Ауылдық елді мекендерді медицина қызметкерлерімен қамтамасыз ету мәселелері шешіледі. Аудандық әкімдіктердің басшылары бұл мәселені дүрыс шешіп, ауданға келген жас мамандарды коммуналдық қордағы баспанамен қамтамасыз етуге белсене атсалысуға тиіс. Ауылдық жерлерде жұмыс істеуге мамандарды тарту мақсатында, ауыл мектептерінің түлектеріне медициналық білім беретін оқу орындарында оқып, мамандық алу үшін білім кредиттері оқуды аяқтап, ауылға мамандығы бойынша жұмысқа орналасқаннан кейін қайтаратын келісім - шартпен берілетін болады. Одан басқа, білім кредиттерін жергілікті билік органдары, шаруа қожалықтары , және т.б. арқылы бөліп тәлеу тетіктері қарастырылуы керек. Учаскелік қызметтің медицина қызметкерлеріне және химизаторларға қоғамдық көліктерде жүру ақысы қарастырылуда.

6. Бағдарламаны іске асырудың тетіктері Бағдарламаны орындау іске асыру жөніндегі шаралар жоспарына сәйкес жүзеге асырылады. Облыстағы денсаулық сақтау саласын реформалаудың негізгі қағидаларын түсіндіру үшін бұқаралық қоғамға жапгіай түсінік беру және үгіттеу жұмыстары ұйымдастырылады. Бағдарламада жоспарланған көрсеткіштерге жету және шаралар жоспарының орындалу барысын бақылау облыс әкімдігінің жанындағы Үйлестіру Кеңесіне жүктеледі.

7. Қажетті ресурстар мен қаржыландыру көздері Бағдарламаны қаржыландыру республикалық және жергілікті бюджеттердің қаражаты, сондай-ақ, Қазақстан Республикасының заңнамаларында тыйым салынбаған басқа да қаражаттар есебінен жүргізілетін болады. Бағдарламаны іске асыру 2005-2007 жылдары 21666,26 млн. теңге, оның ішінде: республикалық бюджет қаржысынан 3078,56 млн. теңге, жергілікті бюджет қаржысынан 18587,7 млн. теңге көлемінде қосымша қаражаттардың бөлінуін талап етеді.

8. Бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер Билік органдарының атқаратын істерінің басымды бағытының бірі Бағдарламаның орындалуы болғандықган, денсаулық сақтау саласын реформалаудың негізін қалайтын міндеттерін түсіндіруге қоғамдық, бұқаралық ақпарат құралдарын, үкіметтік емес ұйымдарды, денсаулық сақтау саласын ұйымдастырушыларды барынша жұмылдыру күтілетін нәтижелерге жеткізуге тиіс. Реформалаудың екінші сатысына оңтайлы өту үшін мемлекет пен адам арасындағы денсаулық қорғаудағы ынтымактасқан жауапкершіліктер принциптеріне, халық денсаулығының негізгі көрсеткіштерін жақсартуға бағытталған, бастапқы медициналық санитарлық көмекті басым дамытуға негізделген ресурстық база жасалатын болады. Халыққа денсаулық сақтау қызметін көрсету деңгейі жоғарылайды. Бастапқы медициналық санитарлық көмек деңгейінде тегін медициналық көмектің кепілденген көлемін кеңейтудің есебінен алдын алу, сауықтыру шараларының көлемі ұлғаяды, ауруларды диспансерлеудің тиімділігі мен сапасы артады, аурушаңдық деңгейі, оның ішінде еңбекке жарамсыздықтың уақытша және тұрақты деңгейі төмендейді. Негізсіз шақыртулар санын қысқарту және бастапқы медициналық санитарлық көмек деңгейінде көрсетілетін көмек көлемін кеңейтудің есебінен шақыртулар саны азаятын және жедел медициналық көмек көрсету сапасы жақсаратын болады. 2007 жылға бастапқы медициналық санитарлық көмек ұйымдар, әсіресе ауылда, мамандандырылған дәрігерлер және орта буынды медицина қызметкерлерімен қамтамасыз етіледі, нормативтерге сәйкес құрал- жабдықтармен жарақтандырылады. Стационарды ауыстыратын технологиялар кеңінен пайдаланылатын болады. Халыққа көрсетілетін медициналық көмек құрылымы бұрыннан бар қажеттіліктер мен ұйымдастырушылық, медициналық технологияның деңгейімен сәйкестендірілетін болады. Медициналық қызметтердің сапасын басқарудың тиімді жүйесі енгізілетін болады, медициналық көмек көрсетудің барлық кезеңінде қолжетімділігі, тиімділігі және сабақтастығы жоғарылайтын болады. Денсаулық сақтауға бағытталған мемлекеттік бюджет пен халықтың қаражатын тиімді пайдалану жогарылайды. Медициналық көмек көрсетудің шынайы мөлдірлігі қамтамасыз етіледі және көлеңкелі экономиканың деңгейі төмендейді. Тиімді басқармалық шешімдер қабылдау үшін қажетті оперативтік нақты және сапалы ақпараттар жинақтауды қамтамасыз ететін денсаулық сақтау саласының бірыңғай ақпараттық жүйесі құрылатын болады. Ана мен бала денсаулығын қорғауда жаңа технологияларды енгізудің нәтижесінде ұрпақты болу жасындағы әйелдер мен балалардың денсаулық индексі жоғарылайды, ана мен балалар өлімінің көрсеткіштері төмендейді. Жоғарыда аталған шараларды іске асыру 2007 жылға ана өлімін 2003 жылғы 100 мың жаңадан тірі туғандарга шаққанда 36,9-дан 36,0-ге дейін және жас балалар өлімін 1000 тірі туғандарға шаққанда 2003 жылғы 18,8 ден 17,6-ға дейін төмендетеді және осы көрсеткіштердің одан әрі жақсаруын қамтамасыз етеді. Балалар өлімінің көрсеткіші төмендетілуі асқындырмай, емдеуге бағынатын себептерден болатын өлімді қысқарту есебінен (тыныс органдарының патологиясы, жұқпалы - паразитарлық аурулар) қамтамасыз етілетін болады. Әлеуметтік маңызы зор аурулар, оның ішінде, АҚТҚ/СПИД, туберкулез, жыныс жолдары арқылы таралатын инфекцияларды қосқанда жағдай тұрақтанады. Тұрғындар уәкілетті органның бекіткен тізіміне сәйкес, өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмектерге қол жеткізе алатын болады. Санитарлық эпидемиологиялық жағдайды жақсартуда жұқпалы аурулармен аурушаңдықты одан әрі төмендету, тұрғындарды қауіпсіз таза ауыз суымен қамтамасыз етуді жоғарылату, сапасыз тағамдармен, өндірістік, бұйымдармен, қоршаған ортаға байланысты болатын тұрғындардың аурушаңдығы азаяды. Медициналық білім беру ұйымдарының материалдық-техникалық базасын жақсарту, медицина мамандарын даярлау және қайта даярлау, оқытуға талапты күшейту денсаулық сақтау саласын жоғары мамандандырылған кадрлармен қамтамасыз етуге және оларды даярлау сапасын жоғарылатуға зор ықпалын тигізеді. Сонымен, Бағдарламаны іске асырудың нәтижесінде мемлекет пен адам арасында денсаулық сақтау үшін ынтымақтасқан жауапкершілік принциптеріне бағытталған, бастапқы медициналық-санитарлық көмекті басым дамытуға негізделген медициналық көмек көрсетудің тиімді жүйесі жасалатын болады.

9. Бағдарламаны іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспары р/с № Іс-шаралар Аяқтау нысаны Жауапты орындаушылар Орышдау мерзімі Болжанып отырған шығыстар (млн. теңге) Қар­жы­лан­ды­ру кө­зі 2005 2006 2007 1. Бастапқы медициналық - санитарлық көмек қызметін одан әрі жетілдіру 1.1 Те­гін ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің ке­ніл­ді кө­ле­мін қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақпарат ДСД, ОҚД 2005- 2007 жылдар 3708,6 3919,9 4143,3 Жергілікті бюджет Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек ұй­ым­да­ры үшін жан ба­сы­на шақ­қан­да­ға нор­ма­тив­ті кө­бей­ту 1100,0 1150,0 1200,0 Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­дар­ды ден­са­улық сақ­тау қа­сын­да­ғы уәкі­лет­ті ор­ган­ның бе­кіт­кен, өмір­лік ма­ңы­зы бар дә­рі-дәр­мек­тер­дің тіз­бе­сіне сәй­кес дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету­ді ұй­ым­да­сты­ру 786,1 825,4 866,7 1.2. Об­лы­стың аудан­да­ры мен қа­ла­ла­рын­да ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­ге жұм­са­ла­тын шы­ғын­дар­ды те­ңе­сті­ру­ді қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005- 2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.3. Уәкі­лет­ті ор­ган­ның ди­рек­тив­тік құ­жат­та­ры­на сәй­кес ха­лық­тың мақ­сат­ты топ­та­рын ал­дын ала тек­се­ру­лер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.4. Ам­бу­ла­тор­лық - ем­ха­на­лық дең­гей­де ди­а­гно­сти­ка­лау мен ем­де­удің хат­та­ма­ла­рын ен­гі­зу Бұй­рық ДСД 2006 жыл Шығындарды қажет етпейді 1.5. Бе­кі­ті­л­ген ті­зім­дер­ге сәй­кес ере­сек­тер­ге ам­бу­ла­тор­лық дең­гей­де дә­рі-дәр­мек­тер­ді же­ңіл­дік­пен (50%) қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2006-2007 жыл­дар 83,4 87,6 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 1.6. Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек жүй­е­сін­де­гі қа­ла­лық және ауыл­дық мем­ле­кет­тік ұй­ым­дар­ды нор­ма­тив­тер­ге сәй­кес ме­ди­ци­на­лық құ­рал-жаб­дық­тар­мен, ме­ди­ци­на­лық мақ­сат­тар­га қол­да­ны­ла­тын бұй­ым­дар­мен қам­та­ма­сыз ету (ФП, ФАП, от­ба­сы­лық дә­рі­гер­лік ам­бу­ла­то­ри­я­лар, аудан­дық ор­та­лық ау­ру­ха­на­лар­дың жа­нын­да­ғы ем­ха­на­лар, же­дел және шұ­ғыл ме­ди­ци­на­лық кө­мек стан­ци­я­ла­ры (бө­лім­дер), қа­ла­лық ем­ха­на­лар, қа­ла­лық от­ба­сы­лық дә­рі­гер­лік ам­бу­ла­то­ри­я­лар ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Қаржыландыру көлемі, оларды бөлу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 1.7. Ам­бу­ла­тор­лық жағ­дай­да ем­дел­ген­де дә­рі-дәр­мек­тер­дің те­гін бе­рі­луі үшін уәкі­лет­ті ор­ган­мен бе­кі­ті­л­ген ау­ру­лар түр­ле­рі­нің тіз­бе­сіне то­лық­ты­ру­лар ен­гі­зу және дә­рі-дәр­мек­тер­дің боса­ты­лу нор­ма­сын кө­бей­ту Об­лы­стық мәс­ли­хат­тың ше­ші­мі ДСД, оқд 2005 жыл 1 тоқ­сан 250 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.8. Ста­ци­о­нар­ға негіз­сіз жат­қы­з­ба­удың ша­ра­ла­рын өзір­леу, ста­ци­о­нар­ды ауы­сты­ра­тын тех­но­ло­ги­я­лар­ды одан әрі да­мы­ту Бұй­рық ДСД 2005­жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.9. Же­дел және шұ­ғыл ме­ди­ци­на­лық кө­мек қыз­ме­тін нор­ма­тив­тер­ге сәй­кес са­ни­тар­лық ав­то­кө­лік­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Қаржыландыру көлемін, оларды болу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 1.10. Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек жүй­е­сін­де­гі мем­ле­кет­тік ұй­ым­дар­ды нор­ма­тив­тер­ге сәй­кес са­ни­тар­лық ав­то­кө­лік­тер­мен қам­та­ма­сыз ету: ауыл­дық от­ба­сы­лық, дә­рі­гер­лік ам­бу­ла­то­ри­я­лар, ауыл­да­ғы ем­ха­на­лар, қа­ла­лық от­ба­сы­лық дә­рі­гер­лік ам­бу­ла­то­ри­я­лар, қа­ла­лық ем­ха­на­лар ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Қаржыландыру көлемін, оларды бөлу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 1.11. Бай­ға­нин ел­ді ме­ке­нін­де­гі аудан­дық ор­та­лық ау­ру­ха­на­сы­ның құ­ры­лы­сын са­лу ҚРД­СМ ақ­па­рат, мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі ДСД, ОКД 2005-2006 жыл­дар 150,0 150,0 59,6 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 1.12. Ден­са­улық сақ­тау объ­ек­ті­ле­рі­нің құ­ры­лы­сы мен бұ­зып, қай­та са­лу­ды ба­сым­ды жер­гі­лік­ті бюд­жет­тік ин­ве­сти­ци­я­лық жо­ба­лар­дың тіз­бе­сіне сәй­кес жү­зе­ге асы­ру ҚРД­СМ ақ­па­рат, мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі СҚҚҚД, ДСД, ОКД 2005-2007 жыл­дар 30,0 259,9 1061,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.13. Об­лы­ста ден­са­улық сақ­тау ұй­ым­да­ры­на күр­де­лі жөн­деу жүр­гі­зу және ма­те­ри­ал­дық-тех­ни­ка­лық жа­рақ­тан­ды­ру, оның ішін­де: ҚР ДСМ ақпарат СҚҚҚД, ДСД, ОКД 2005-2007 жылдар 556,6 371,7 642,7 Жер­гі­лік­ті бюд­жет Күр­де­лі жөн­деу 420,4 531,0 449,9 Жер­гі­лік­ті бюд­жет Ма­те­ри­ал­дық-тех­ни­ка­лық ба­за­сын ны­ғай­ту 139,2 159,3 192,8 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.14. Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек қыз­мет­те­рін ста­ци­о­нар­лар­дан заң­ды және қар­жы­лай бө­лу­ді қам­та­ма­сыз ету Об­лыс әкім­ді­гі­нің қа­улы­сы ДСД, ОКД 2006 жыл 22,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.15. Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек жүй­е­сін­де­гі мем­ле­кет­тік ұй­ым­дар­ды штат­тық нор­ма­тив­тер­ге сәй­кес ме­ди­ци­на­лық кадр­лар­мен то­лық­ты­ру ҚР ДСМ ДСД, оқд 2006-2007 жыл­дар 17,3 17,3 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.16. Ақ­тө­бе қа­ла­сын­да және ор­та­лық аудан­дық ор­та­лық­тар­дың ем­ха­на­ла­рын­да ке­ңі­нен та­рал­ған жұқ­па­лы емес ау­ру­лар­дың (қан қы­сы­мы­ның жо­ға­ры­ла­уы, диа­бет, аст­ма, гла­у­ко­ма, он­ко­ло­шя­лық ау­ру­лар және бас­қа­лар) ал­дын -алу жө­нін­де­гі ал­дын алу ка­би­нет­те­рін ашу Бұй­рық ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.17. Рес­пуб­ли­ка­лық ғы­лы­ми-зерт­теу ин­сти­тут­тар мен ғы­лы­ми өр­та­лық­тар­дан ма­ман­дар және Ре­сей­лік жо­ға­ры оқу орын­да­ры­ның ға­лым­да­рын ша­қы­рып, ме­ди­ци­на мен ден­са­улық сақ­та­удың ма­ңы­зды мә­се­ле­ле­рі жө­нін­де кө­шпе­лі се­ми­нар­лар ұй­ым­да­сты­ру ҚР ДСМ ақ­па­рат, бұй­рық ДСД, БҚМ­МА, Дә­рі­гер­лер Ас­со­ци­а­ци­я­сы, ҮЕҰ 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.18. Ба­ла­лар­дың бет-жақ, ан­гио­ло­гия, көз мик­ро­хи­рур­ги­я­сы, уро­ло­гия, ге­па­то­ло­гия және т.б. туа біт­кен ақа­у­ла­ры­ның хи­рур­ги­я­сы­на прак­ти­ка­лық кө­мек көр­се­ту үшін рес­пуб­ли­ка­лық және Ре­сей­лік ғы­лы­ми-зерт­теу ин­сти­тут­тар мен ғы­лы­ми ор­та­лық­тар­дан ма­ман­дар ша­қы­ру ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.19. Дә­рі­гер­дің қа­был­да­уы­на па­ци­ент­тер­дің ал­дын ала жа­зы­луы мен та­лон жүй­е­сін ен­гі­зу ар­қы­лы ам­бу­ла­тор­лық-ем­ха­на­лық ұй­ым­дар­дың жұ­мысын рет­теу Бұй­рық ДСД 2005 жыл Шығындарды қажет етпейді ҚР Үкі­ме­ті­нің қа­улы­сы­мен бе­кі­ті­л­ген ау­ру­лар түр­ле­рі­мен ауы­ра­тын­дар­ды және дә­рі­лер же­ңіл­дік­пен бе­рі­ле­тін са­нат­та­ғы­лар­ды дә­рі-дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету үшін Ақ­тө­бе қа­ла­сын­да­ғы және ор­та­лық аудан­дық ау­ру­ха­на­лар­дың ке­ңес бе­ру-ди­а­гно­сти­ка­лық ем­ха­на­ла­рын­да «Му­ни­ци­пал­дық дә­рі­ха­на» мем­ле­кет­тік қа­зы­на­лық кә­сі­пор­ны­ның дә­рі­ха­на­лық пункт­те­рін ашу Бұй­рық ДСД 2005 жыл Осы жылғы шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.21. Бюд­жет қар­жы­сы­ның есе­бі­нен алын­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің есе­бін жүр­гі­зу­дің ав­то­мат­тан­ды­ры­л­ған бағ­дар­ла­ма­сын ен­гі­зу, дә­рі-дәр­мек­тер­ді са­тып алу­дың және қол­да­ну­дың мо­ни­то­рин­гін жүр­гі­зу ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 1.22. Же­дел ме­ди­ци­на­лық кө­мек ау­ру­ха­на­сы­ның ба­за­сы­нан ток­си­ко­ло­ги­я­лық, ко­ро­нар­лық же­тіс­пе­у­ші­лік­ті ем­де­у­ге ар­нал­ған бө­лім­дер ашу Бұй­рық ДСД 2006 жыл 30,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 2. Халықтың денсаулығын сақтауға секторарлық көзқарас 2.1. Об­лыс әкім­ді­гі­нің жа­ны­нан ха­лық ден­са­улы­ғын сақ­тау жө­нін­де­гі об­лы­стық Үй­ле­сті­ру ке­ңе­сін құ­ру Об­лыс әкім­ді­гі­нің қа­улы­сы ДСД, ОБД, ОҚД, ОЖ­ҚҰ­ӘБД, ОМ­С­ЭҚД, ОӘД, ІІБ, СҚҚҚД, ОМБ, ІСД 4 тоқ­сан 2004 жыл Шығындарды қажет етпейді 2.2. Ха­лық ден­са­улы­ғын сақ­тау сұ­рақ­та­ры жө­нін­де­гі об­лы­стық қыз­мет­тер, ве­дом­ства­лық, мем­ле­кет­тік емес, қо­ғам­дық және үкі­мет­тік емес ұй­ым­дар­дың қа­рым-қа­ты­на­сын үй­ле­сті­ру­ді қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД, ОС­ЭҚД, ОБД, ОҚД, ІІБ, ОДТСБ, ОАШД, ҮЕҰ және бас­қа мүд­де­лі ве­дом­ства­лар 2005- 2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 2.3. Жа­ра­қат­та­ну, жұқ­па­лы, ве­не­ро­ло­ги­я­лық және т. б. әле­умет­тік жа­ғы­нан қа­уіп­ті ау­ру­лар­дың (мас­кү­нем­дік, на­ша­қор­лық, ту­бер­ку­лез т. б.) та­ра­луы­ның ал­дын алу жө­нін­де­гі бір­лес­кен ша­ра­лар­ды әзір­леу Об­лы­стық әкім­дік­тің қа­улы­сы ДСД, ОС­ЭҚД, ОБД, ОӘД, ІІБ, ОАШД 2 тоқ­сан 2005 жыл Шығындарды қажет етпейді 2.4. Қор­ға­ныс іс­те­рі жө­нін­де­гі де­пар­та­мент­тің жа­ны­нан тұ­рақ­ты жұ­мыс іс­тей­тін ме­ди­ци­на­лық ко­мис­сия құ­ру Об­лы­стық мәс­ли­хат сес­си­я­сы­ның ше­ші­мі ДСД, ҚІЖБ, ОКД 1 тоқ­сан 2005 жыл 12,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 2.5. Об­лыс хал­қы­ның жұқ­па­лы ау­ру­лар­мен ау­ру­шанды­ғы­ның құ­ры­лы­мын­да ан­тро­зо­оноз­дық ин­фек­ци­я­лар­дың үлес сал­ма­ғын азай­ту жө­нін­де­гі ша­ра­лар­ды әзір­леу Бұй­рық ОАШД, ДСД, ОС­ЭҚД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 2.6. Мү­ге­дек­тер­ді ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік оңал­ту Бағ­дар­ла­ма­сын әзір­леу Об­лы­стық әкім­дік­тің қа­улы­сы ОЕ­Ж­ӘҚД, ДСД, ОКД 2005 жыл Шығындарды қажет етпейді 2.7. Мү­ге­дек­тер­ді ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік оңал­ту үшін 200 ке­ре­ует­тік Ре­а­би­ли­та­ци­я­лау ор­та­лы­ғы­ның құ­ры­лы­сын жүр­гі­зу Мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі ОЕ­Ж­ӘҚД, ОКД 2006 жыл 700,0 2.8. Ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық-са­ни­тар­лық кө­мек және іш­кі іс­тер бас­қар­ма­сы мен Ақ­тө­бе об­лы­сы бой­ын­ша қыл­мыстық ат­қа­ру жүй­е­сі Ко­ми­те­т­ін­де­гі ме­ке­ме­лер­дің және аза­матт­тық ден­са­улық сақ­тау жүй­е­сі­нің ту­бер­ку­лез­ге қар­сы кү­рес қыз­мет­те­рі­нің ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын­дар­ды ем­деу және ба­қы­ла­уда өз ара­тығ­ыз бай­ла­ны­ста бо­луын қам­та­ма­сыз ету ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД, ДБ, ОҚАЖ 2005- 2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 3. Денсаулық сақтау жүйесін жетілдіру және басқару процессін ақпараттандыру 3.1- Об­лы­стық ме­ди­ци­на­лық ста­ти­сти­ка және ин­фор­ма­ти­ка бю­ро­сы­ның ба­за­сы­нан ме­ди­ци­на­лық ин­фор­ма­ци­я­лық – тал­дау ор­та­лы­ғын және аудан­дық ор­та­лық ау­ру­ха­на­лар­да ақ­па­рат жи­нау және өң­деу бө­лім­де­рін құ­ру Об­лы­стық мәс­ли­хат сес­си­я­сы­ның ше­ші­мі, ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД, ОҚД 2006 жыл 21,7 Респу­о­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 3.2. Ден­са­улық сақ­тау объ­ек­ті­ле­рін ком­пью­тер­лік тех­ни­ка­мен, өте қу­ат­ты, жа­ңа за­ман­ға сай сер­вер­лер­мен, ком­му­ни­ка­ция құ­рал­да­ры­мен, бі­лік­ті кадр­лар­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД, ОҚД 2005-2006 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 3.3. «Ем­ха­на», «Ста­ци­о­нар», «АСУ-кадр­лар», «Тех­ни­ка­лық-ко­но­ми­ка­лық көр­сет­кіш­тер» және т.б. бағ­дар­ла­ма­лар­ды ав­то­мат­тан­ды­ры­л­ған ақ­па­рат­тық жүй­е­ге ен­гі­зу­ді жал­ға­сты­ру ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 3.4. Об­лы­стық ден­са­улық сақ­тау бас­қар­ма­сы­ның құ­ры­лы­мын об­лы­стық ден­са­улық сақ­тау де­пар­та­мен­ті­нің штат­тық ла­у­а­зым­да­рын 64 бір­лік­ке дей­ін кө­бей­ту ар­қы­лы қай­та өзгер­ту Об­лы­стық әкім­дік­тің қа­улы­сы ДСД,ОҚД 2005 жыл 1 тоқ­сан Шығындарды қажет етпейді 4. Ана мен бала денсаулығын қорғау 4.1. Ұр­пақ­ты бо­лу жас­та­ғы әй­ел­дер мен 18 жас­қа дей­ін­гі де­крет­тік топ­та­ғы ба­ла­лар­ды про­фи­лак­ти­ка­лық ме­ди­ци­на­лық бай­қа­у­лар­дан өт­кі­зіп, кей­ін­нен тұ­рақ­ты ба­қы­ла­у­ға алу­ды және са­уық­ты­ру­ды қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 38,5 217,8 228,7 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 4.2. 5 жас­қа дей­ін­гі ба­ла­лар­ды ам­бу­ла­тор­лық ден­гей­де ем­де­удің бе­кі­ті­л­ген тіз­бе­сіне сәй­кес те­гін дә­рі-дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 18,4 19,3 20,3 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 4.3. Жер­гі­лік­ті әй­ел­дер­ді құ­ра­мын­да те­мір және йо­ды бар пре­па­рат­тар­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005 2007 жыл­дар 36,1 37,9 39,8 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 4.4. Дис­пан­сер­лік есеп­ке алын­ған ба­ла­лар мен жа­сө­спі­рім­дер­ді со­зьш­ма­лы ау­ру­лар­ды ам­бу­ла­тор­лық дең­гей­де ем­де­удің бе­кі­ті­л­ген тіз­бе­сіне сәй­кес дә­рі – дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚРД­СМ ақ­па­рат дсд 2006-2007 жыл­дар 72,3 75,9 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 4.5. Ба­ла­лар­ды ем­деу және әй­ел­дер­ді босан­ды­ру ұй­ым­да­рын­да дә­рі­гер-нео­на­то­лог­тар­мен то­лық­ты­ру Бұй­рық дсд 2007 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.6. Пре­на­тал­дық ди­а­гно­сти­ка­ла­уды және ба­ла­лар­да­ғы туа біт­кен, тұ­қьш қу­а­лай­тын ау­ру­лар­дың ал­дын алу­ды же­тіл­ді­ру ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД, ОҚД 2007 жыл Қаржыландыру көлемін, оларды бөлу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 4.7. Ба­ла­лар неф­ро­уро­ло­ги­я­сы, кар­дио- рев­ма­то­ло­ги­я­сы, бет-жақ хи­рур­ги­я­сы, ор­то­пе­ди­я­сы, лор, жа­ңа ту­ған сө­би­лер­дің ре­ани­ма­ци­я­сы қыз­мет­те­рін да­мы­ту Бұй­рық ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.8. «Үміт» ба­ла­лар үй­і­нің ба­за­сы­нан ба­ла­лар­дың це­ре­брал­дық па­ра­ли­чі­мен ауы­ра­тын ба­ла­лар үшін оңал­ту ор­та­лы­ғын құ­ру Бұй­рық ДСД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.9. Нор­ма­тив­тер­ге сәй­кес бі­лі­мі бе­ру ұй­ым­да­рын­да ме­ди­ци­на­лық пункт­тер­ді ашу Бұй­рық ОБД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.10 Жал­пы бі­лім бе­ру мек­теп­те­ріне Дү­ни­е­жү­зі­лік Ден­са­улық Сақ­тау Ұй­ы­мы ұсын­ған са­ла­у­ат­ты өмір сал­тын қа­лап­та­сты­ру жө­нін­де оқы­та­тын бағ­дар­ла­ма­лар ен­гі­зу Об­лы­стық бі­лім бас­қар­ма­сы ал­қа­сы­ның қа­улы­сы ОБД, ДСД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.11 Ба­ла­лар, жа­сө­спі­рім­дер және иәй­ел­дер ара­сын­да мас­кү­нем­дік­тің, на­ша­қор­лық­тың, те­ме­кі тар­ту­дың ал­дын алу жө­нін­де­гі ша­ра­лар­ды одан әрі же­тіл­ді­ру Бұй­рық ДСД, ОБД тұ­рақ­ты Шығындарды қажет етпейді 4.12 Об­лы­стық ба­ла­лар кли­ни­ка­лық ау­ру­ха­на­сы­ның хи­рур­ги­я­лық кор­пу­сы­ның құ­ры­лы­сын жүр­гі­зу Мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі, ҚР ДСМ ақ­па­рат СҚҚҚД, ДСД, ОҚД 2005-2007 жыл­дар 300,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 4.13 Ба­ла­лар және әй­ел­дер боса­на­тын ұй­ым­дар­ды ме­ди­ци­на­лық құ­рал-жаб­дық­тар­мен, және ме­ди­ци­на­лық мақ­сат­тар­ға қол­да­ны­ла­тын бұй­ым­дар­мен жаб­дық­та­удың ең тө­мен­гі нор­ма­ти­віне дей­ін­гі ден­гей­ге жет­кі­зу ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Қаржыландыру көлемін, оларды бөлу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5. Әлеуметтік жағынан елеулі аурулардың алдын-алуды, диагностикалауды емдеуді және оңалтуды жетілдіру 5.1. Ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің қол­же­тім­ді­лі­гін қам­та­ма­сыз ету­де әле­умет­тік әді­лет­ті­лік прин­ци­пін іс­ке асы­ру мақ­са­тын­да ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­дар­да об­лыс тұр­ғын­да­ры­ның әле­умет­тік жа­ғы­нан еле­улі са­нат­та­ғы­ла­рын тір­кей­тін ком­пью­тер­лік мә­лі­мет­тер ба­за­сын құ­ру Бұй­рық ДСД, ОЖ­ҚҰ­ӘБД 2005 жыл 1 тоқ­сан Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 5.2. Диа­бет­тік та­бан және бет-жақ ау­ру­ла­ры бар на­у­қа­стар­ға көр­се­ті­ле­тін ам­бу­ла­тор­лық кө­мек­ті же­тіл­ді­ру Бұй­рық ДСД, дә­рі­гер­лер Ас­со­ци­а­ци­я­сы 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 5.3. Мек­теп оқу­шы­ла­рын, оқи­тын жастар­ды, сту­дент­тер­ді, во­лон­тер­лер­ді, үкі­мет­тік емес ұй­ым­дар­ды жұ­мыл­ды­ра оты­рып ха­лық ара­сын­да на­ша­қор­лық ау­ру­лар­ды, АҚТҚ (ВИЧ), жы­ныс жол­да­ры ар­қы­лы бе­рі­ле­тін ау­ру­лар­ды, ту­бер­ку­лез­ді азай­ту мақ­са­тын­да са­ни­тар­лық-ағар­ту жұ­мыста­рын одан әрі жан­дан­ды­ру ақ­па­рат ДСД, ОБД, ҮЕҰ, "Има­тон", "Оникс" және бас­қа мүд­де­лі ве­дом­ства­лар 2005-2007 жыл­дар үкіметтік емес ұйымдардың мақсатты гранттары бюд­жет, үкі­мет­тік емес ұй­ым­дар қа­ра­жат­та­ры 5.4. Әле­умет­тік жа­ғы­нан еле­улі ау­ру­лар­ды ем­дей­тін ден­са­улық сақ­тау обьек­ті­ле­рі­нің құ­ры­лы­сын және бұ­зып қай­та са­лу жұ­мыста­рын жүр­гі­зу, оның ішін­де: Мемлекеттік комиссияның актісі ДСД, ОКД 2005-2007 жылдар - Шал­қар ту­бер­ку­лез ау­ру­ха­на­сы 220,0 - Мұ­ғал­жар ту­бер­ку­лез ау­ру­ха­на­сы 240,0 - Те­мір ту­бер­ку­лез ау­ру­ха­на­сы 240,0 - Хром­тау ту­бер­ку­лез ау­ру­ха­на­сы 170,6 163,5 - Об­лы­стық ту­бер­ку­лез­ге қар­сы кү­рес дис­пан­се­рі­нің хло­ра­тор қон­дыр­ғы­сы 21,0 - Ар­на­у­лы ем­деу-ал­дын алу ме­ке­ме­сі­нің жа­ны­нан қо­сым­ша құ­ры­лыс са­лу 53,0 5.5. Об­лы­стық және қа­ла­лық ау­ру­ха­на­лар­ды ме­ди­ци­на­лық құ­рал-жаб­дық­тар­мен және ме­ди­ци­на­лық мақ­сат­тар­ға қол­да­ны­ла­тын бұй­ым­дар­мен жаб­дық­та­удьщ ең – тө­мен­гі нор­ма­ти­віне дей­ін­гі ден­гей­ге жет­кі­зу ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Қаржыландыру көлемін, оларды бөлу және пайдалану тәртібін Қазақстан Республикасының Үкіметі анықтайды Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5.6. Ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ды дә­рі-дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 47,1 50,1 49,7 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5.7. Қант диа­бе­ті­мен ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ды дә­рі- дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 30,4 31,8 35,7 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5.8. Қа­тер­лі іс­ік ау­ру­ларь­шен ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ды дә­рі-дәр­мек­тер­мен қам­та­ма­сыз ету ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 20,7 20,9 21,5 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5.9. Со­зыл­ма­лы бұй­рек ау­ру­ла­ры­мен ауы­ра­тын және бұй­рек­те­рін ауы­сты­рып сал­ған ау­ру­лар­ды диа­ли­за­тор­лар­мен, шы­ғын­да­ла­тын ма­те­ри­ал­дар­мен қам­та­ма­сыз ету­ді ұй­ым­да­сты­ру ҚРД­СМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар 30,5 32,3 34,1 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 5.10 Мү­ге­дек­тер­ді ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік оңал­ту Бағ­дар­ла­ма­сын әзір­леу Об­лы­стық әкім­дік­тің қа­улы­сы ОЖ­ҚҰ­ӘБД, ДСД,ОҚД 1 тоқ­сан 2005 жыл Шығындарды қажет етпейді 6. Санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылық 6.1. Са­ни­тар­лық-эпи­де­мио­ло­ғи­я­лық қыз­мет­тің зерт­ха­на­ла­рын са­ты­лы түр­де жаң­ғыр­ту Об­лы­стық мәс­ли­хат сес­си­я­сы­ның ше­ші­мі ОМ­С­ЭҚД, ОҚД 2006 жыл 121,7 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 6.2. Қай­та құ­ры­лу құ­ры­лы­мы­на сәй­кес әкім­ші­лік мем­ле­кет­тік ла­у­а­зым­дар­дың ма­ман­дық­та­ры бой­ын­ша қой­ы­ла­тын та­лап­та­рын дұ­ры­стап ен­гі­зу Об­лы­стық әкім­дік­тің қа­улы­сы ОМ­С­ЭҚД 2004 жыл 4 тоқ­сан Шығындарды қажет етпейді 6.3. Ақ­тө­бе об­лы­стық мем­ле­кет­тік са­ни­тар­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық қа­да­ға­лау ор­ган­да­ры мен ұй­ым­да­ры үшін тип­тік ғи­ма­рат­тар құ­ры­лы­сын са­лу: - Ақ­тө­бе об­лы­стық мем­ле­кет­тік са­ни­тар­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық қа­да­ға­лау Де­пар­та­мен­ті; - Ақ­тө­бе қа­ла­лық бө­лім­ше­сі; - Әй­те­ке би аудан­дық бө­лім­ше­сі; - Бай­ға­нин аудан­дық бө­лім­ше­сі; - Ой­ыл аудан­дық бө­лім­ше­сі; Мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі СҚҚҚД, ДСД, ОКД 2005- 2007 жыл­дар 600,0 420,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.4. Ақ­тө­бе об­лы­стық ке­ден по­ст­та­рын­да­ғы са­ни­тар­лық-ка­ран­т­ин­дік пункт­тер­дің тип­тік ғи­ма­рат­та­ры­ның құ­ры­лы­сы, олар­ды қа­жет­ті құ­рал-жаб­дық­тар­мен, при­бор­лар­мен жа­рақ­тан­ды­ру Мем­ле­кет­тік ко­мис­си­я­ның ак­ті­сі СҚҚҚД, ДСД, ОКД 2005-2007 жыл­дар 80,1 40,5 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.5. Об­лы­стық са­ни­тар­лық – эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­рап­та­ма ор­та­лы­ғы­ның аудан­дық фи­ли­ал­да­рын жаң­ғыр­ту (зерт­ха­на­лық құ­рал-жаб­дық­тар, орг­тех­ни­ка алу, ғи­ма­рат­тар­ды жөн­деу, бұ­зып, құ­ры­лы­сын қай­та са­лу) Мем­ле­кет­тік са­тып алу кон­кур­сын ұй­ым­да­сты­ру ОМ­С­ЭКД, ОКД 2007 жыл 180,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.6. Об­лы­с­та­ғы қол­да­ны­с­та­ғы жал­ғыз "Санэпид­қыз­мет" бі­рың­ғай ақ­па­рат­тық жүй­е­сін об­лы­стық ден­са­улық сақ­тау са­ла­сы­ның ақ­па­рат­тық ке­ңі­сті­гіне бі­рік­ті­ру Бірі­гіп дай­ын­дал­ған бұй­рық­тың жо­ба­сы ОМ­С­ЭКД, ДСД 2005-2007 жыл­дар - 55,0 58,0 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.7. Ау­ру­пі­аң­дық­тың се­беп­те­рін анық­тау үшін ор­на­лас­қан же­рін ес­ке­ре оты­рып, зерт­ха­на­лық зерт­те­улер­дің тип­тік но­мен­ку­ла­ту­ра­сын әзір­леу Бұй­рық, Об­лыс Әкі­міне ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 6.8. Осы за­ман­ғы ха­лы­қа­ра­лық зерт­теу стан­дарт­та­рын қол­да­ну­ға және ха­лық­тың ден­са­улы­ғы­на тір­ші­лік ету ор­та­сы­ның қо­лай­сыз фак­тор­ла­ры әсер­ле­рі­нің се­беп­ті-сал­дар­лы бай­ла­ны­ста­рын бел­гі­ле­у­ге негіз­дел­ген са­ни­тар­лық – эпи­де­мио­ло­шя­лық са­рап­та­ма­ның са­па­лық жа­ңа дең­гей­іне ауы­су­ды қам­та­ма­сыз ету Бұй­рық, ҚРД­СМ ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.9. Та­мақ ши­кі­затта­ры­ның са­па­сы мен қа­уіп­сіз­ді­гін қам­та­ма­сыз ету үшін, олар­ды дай­ын­дай­тын кә­сі­но­рын­дар­да ве­дом­ство­лық зерт­ха­на­лар ұй­ым­да­сты­ру және ашу Об­лыс Әкі­міне ақ­па­рат Ши­кі­заттар кә­сі­по­рын­дар­дың ие­ле­рі, ОАШД және об­лы­стық бас­қар­ма­ла­ры, ОМ­С­ЭҚД, мем. стан­дарт­тау ор­ган­да­ры 2005-2007 жыл­дар Осы мақсаттарға көзделген қаржы көлемінде Кә­сі­по­рын­дар қа­ра­жат­та­ры 6.10 Ха­лық­ты им­му­ио­про­фи­лак­ти­ка­ла­удан өт­кі­зу үшін вак­ци­на­лар мен бас­қа им­му­но­био­ло­ги­я­лық пре­па­рат­тар­ды ор­та­лық­тан­ды­рып са­тып алу ҚР ДСМ ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД 2005- 2007 жыл­дар 66,4 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 6.11. Жа­бық ме­ке­ме­лер­де­гі ба­ла­лар­ды және қа­уіп­ті топ­тар­ды А және В ви­ру­стық ге­па­тит­те­ріне, тұ­мау­ға қар­сы вак­ци­на­ци­я­ла­уды жүр­гі­зу Бұй­рық, ҚР ДСМ ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД, ДСД 2005-2007 жыл­дар 19,5 20,5 21,5 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.12. Ке­ңі­нен та­рал­ған жұқ­па­лы ау­ру­лар­дың эпи­де­мио­ло­ги­я­лық қа­у­пі мен бо­лжа­мын ба­ға­лау әді­сте­рін ен­гі­зу Бұй­рық, ҚР ДСМ ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД, ДСД 2006 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.13. Ин­фек­ци­я­лық ба­қы­ла­удың бағ­дар­ла­ма­сын ен­гі­зу ҚР ДСМ ақ­па­рат ОМ­С­ЭҚД, ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.14. Ту­бер­ку­лез­дің ба­цил­ляр­лық тү­рі­мен ауы­ра­тын ау­ру­лар­ға бас­па­на бе­ру және бас­па­на­ла­рын­да­ғы жағ­дай­ын жақ­сар­ту жө­нін­де­гі ша­ра­лар­ды қа­был­дау Об­лыс Әкім­ді­гіне ақ­па­рат Аудан­дық әкім­дік­тер, ОҚД, ОМ­С­ЭҚД, ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.15. Бұ­рын әс­ке­ри по­ли­гон­дар болған жер­лер­де (Ка­пу­стин Яр, Ем­бі) және оның тө­ңі­ре­гін­де ор­на­лас­қан Бай­га­нин, Ыр­ғыз, Мұ­ғал­жар, Шал­қар аудан­да­ры­ның ел­ді ме­кен­де­ріне ра­дио­ло­ги­я­лық зерт­те­улер жүр­гі­зу Об­лыс Әкім­ді­гіне ақ­па­рат ОҚД, ом­с­эқд, дсд 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.16. Му­ни­ци­пал­дық жал­пы­ға ор­тақ мон­ша­лар­дың құ­ры­лы­сын қал­пы­на кел­ті­ру және са­лу­дың, со­ның ішін­де са­ни­тар­лық өт­кі­зу­ші ти­пін­де жұ­мыс іс­тей­т­ін­дер ту­ра­лы ша­ра­лар қа­был­дау Об­лыс Әкім­ді­гіне ақ­па­рат Аудан­дық және қа­ла­лық әкім­дік­тер, ОКД, ОМ­С­ЭҚД, ДСД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.17. Зи­ян­ды заттар­дың қал­дық­та­ры­ның та­ра­луын азай­ту жө­нін­де­гі ұй­ым­да­сты­ру-ги­ги­е­на­лық, са­ни­тар­лық-тех­ни­ка­лық және ре­а­би­ли­та­ци­я­лық ша­ра­лар жос­пар­ла­рын өзір­леу (««Қаз­хром» Ақ­тө­бе те­мір қо­ры­ту за­уы­ты» Транс Ұлт­тық ком­па­ни­я­сы, Ақ­тө­бе хром қо­сын­ды­ла­ры за­уы­ты, Ақ­тө­бе жы­лу - энер­гия ор­та­лы­ғы, СН­ПС Ақ­тө­бе­мұ­най­газ, ЖШС Тү­рік­мұ­най Қор­ша­ған ор­та­ны са­уық­ты­ру ту­ра­лы жос­пар Ша­ру­а­шы­лық объ­ек­ті­ле­рі­нің бас­шы­ла­ры, ДСД, ОМ­С­ЭҚД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.18. Улы өн­ді­рі­стік қал­дық­тар­ды кө­ме­тін жа­ңа по­ли­гон ашу­дың ша­ра­ла­рын қа­был­дау: Ақ­тө­бе қа­ла­сын­да - 2005 жы­лы, Қан­дыа­ғаш, Шал­қар, Хром­тау қа­ла­ла­рын­да - 2006 жы­лы, Ал­ға, Шұ­бар­құ­дық по­сел­ке­ле­рін­де-2007 жы­лы Қор­ша­ған ор­та­ны са­уық­ты­ру ту­ра­лы жос­пар ОКД, ДСД, ОМ­С­ЭҚД 2005-2007 жыл­дар 200,0 250,0 300,0 Кә­сі­по­рын­дар қа­ра­жат Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.19. Тұ­ты­ну на­ры­ғы­на өке­лі­не­тін азық-тү­лік та­ғам­да­ры­ның са­па­сын ба­қы­лау үшін са­ни­тар­лық-ка­ран­т­ин­дік пункт­тер­дің өтер жол­да­рын­да зерт­ха­на­лар ашу жө­нін­де­гі ша­ра­лар қа­был­дау: 2005 жы­лы - Мөр­төк, Қар­ға­лы по­сел­ке­сі 2006 жы­лы - Әй­те­ке би, Жи­рен­қо­па по­сел­ке­сі 2007 жы­лы - Бо­зой по­сел­ке­сі Бірі­гіп дай­ын­дал­ған бұй­рық­тар ОҚД, ОКБД, ОМ­С­ЭҚД 2005- 2007 жыл­дар 35 35 17,5 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.20. Жұқ­па­лы ау­ру­лар­дың туын­да­уы­нан сақ­тан­ды­ру мақ­са­тын­да орал­ман­дар­ды уа­қы­тын­да тек­се­ру­ден өт­кі­зу ша­ра­ла­рын қа­был­дау ҚР ДСМ ақ­па­рат, бұй­рық ДСД, ПБ, ОКД, ОМ­С­ЭҚД 2005-2007 жыл­дар Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.21. Жұқ­па­лы ау­ру­лар­дың ошақ­та­рын тек­се­ру, ау­ру­лар­ды, бак­те­ри­я­сы бар­лар­ды анық­тау, жұқ­па­лы ау­ру­лар мен ре­кон­ва­лес­цент­тер­ді дис­пан­сер­леу, ха­лық ара­сын­да ги­ги­е­на­лық және ме­ди­ци­на­лық бі­лім­дер­ді на­си­хат­та­уда са­ни­тар­лық -эпи­де­мио­ло­шя­лық қыз­мет­ті ба­стап­қы ме­ди­ци­на­лық са­ни­тар­лық кө­мек­пен бі­рік­ті­ре оты­рып, қам­та­ма­сыз ету Бірі­гіп дай­ын­дал­ған бұй­рық­тар ОКД, ОМ­С­ЭҚД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегіқце Жер­гі­лік­ті бюд­жет 6.22. Об­лы­стың бі­лім бе­ру ме­ке­ме­ле­рін са­ни­тар­лық - эпи­де­мио­ло­ги­я­лық та­лап­тар­ға сәй­кестен­ді­ру­дің ша­ра­ла­рын қа­был­дау ҚР ДСМ ақ­па­рат, есеп бе­ру ОБД, ОҚД 2005-2007 жыл­дар Белінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 7. Халыққа дәрі-дәрмектердің қолжетімділігін қамтамасыз ету және оларды тиімді пайдалану 7.1. До­рі-дәр­мек­тер жө­нін­де ақ­па­рат­тар­ды жи­нақ­тау, дай­ын­дау және тал­дау жа­са­уды ұй­ым­да­сты­ру және оның бар­лық дең­гей­ле­рін­де қол­же­тім­ді­лі­гін қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 7.2. Ден­са­улық сақ­тау ұй­ым­дар­да­ғы құ­рал-жаб­дық­тар­дың жағ­дай­ын, пай­да­ла­ну ти­ім­ді­лі­гі­нің мо­ни­то­ринг­те­рін жүр­гі­зу ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 7.3. Дә­рі-дәр­мек­тер­ді қол­да­ну­дың са­тып алу­дың және есе­бін жүр­гі­зу мо­ни­то­ринг­те­рі­нің ав­то­мат­тан­ды­ры­л­ған бағ­дар­ла­ма­ла­рын әзір­леу және ен­гі­зу ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 7.4. Дә­рі-дәр­мек­тер­дің ре­цеп­тер­мен бе­рі­лу­ін ба­қы­ла­уды кү­шей­ту ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 7.5. Мем­ле­кет­тік бюд­жет­тің қа­ра­жат­та­ры­на са­тын алын­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің ти­ім­ді пай­да­ла­нуы­на бі­рін­ші бас­шы­сы­ның дер­бес жа­у­ап­кер­ші­лі­гін кү­шей­ту ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 7.6. Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­дар­да дә­рі- дәр­мек­тер­дің сақ­та­луы­на ти­іс­ті жағ­дай­лар­ды та­лап­қа сәй­кестен­ді­ру ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 7.7. Ауыл­дық ден­са­улық сақ­тау ұй­ым­да­рын­да­ғы дә­рі­ха­на­лық пункт­тер­ді ұй­ым­да­сты­ру­ды 2006 жыл­дың со­ңы­на дей­ін аяқ­тау (ФП, ФАП, ОДА) ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 7.8. Негіз­гі (өмір­лік ма­ңы­зы бар) дә­рі-дәр­мек­тер­дің ті­зі­мі­нің негі­зін­де дә­рі-дәр­мек­тер­дің фор­му­лярын өзір­леу және оны бе­кі­ту ҚР ДСМ ақ­па­рат ДСД 2005-2007 жыл­дар Шығындарды қажет етпейді 8. Кадрлар даярлау және қайта даярлау 8.1. Ауыл­да жо­ға­ры және ор­та ме­ди­ци­на­лық, фар­ма­цев­тік бі­лі­мі бар ма­ман­дар­ды тұ­рақ­тан­ды­ру те­ті­гін өзір­леу (қыз­мет­тік бас­па­на бе­ру, бір рет тө­ле­не­тін жәр­де­ма­қы бе­ру, өқу­ға грант­тар бө­лу т. б.) Аудан әкім­де­рі­нің қа­улы­ла­ры Аудан әкім­дік­те­рі 2005 жыл Бөлінген шығындардың шегінде Жер­гі­лік­ті бюд­жет 8.2. Об­лы­стың ден­са­улық сақ­тау, ре­сур­стар­ды бас­қа­ру және са­ла­ны қар­жы­лан­ды­ру ме­недж­мент сұ­рақ­та­ры жө­нін­де­гі кадр­ла­рын қай­та да­яр­ла­уды қам­та­ма­сыз ету ҚР ДСМ ақ­па­рат, бұй­рық 2005-2007 жыл­дар Бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 8.3. Жал­пы тә­жі­ри­бе дә­рі­гер­ле­рін ма­манды­ғын кө­те­ру және қай­та да­яр­лау ҚРД­СМ бұй­рық ДСД 2005-2007 жыл­дар 8,3 8,6 8,9 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 8.4. Мем­ле­кет­тік сұ­ра­ныс бой­ын­ша жер­гі­лік­ті дең­гей­де ме­ди­ци­на­лық кол­ле­дж­ге оқу­шы­лар­ды қа­был­да­удың са­нын және оқы­ту ба­ға­сын кө­те­ру ҚРД­СМ ақ­па­рат, бұй­рық дсд 2005-2007 жыл­дар 5,8 7,2 14,5 Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­тің мақ­сат­ты транс­фер­ті 8.5. Ме­ди­ци­на қыз­мет­кер­ле­рі­нің те­ңе­сті­рі­л­ген ең­бе­ка­қы­сын әзір­леу және ен­гі­зу Бұй­рық дсд 2005 жыл Шығындарды қажет етпейді 8.6. Алыс және жа­қын ше­тел­дер­де, ме­ди­ци­на­лық кадр­лар­дың ма­манды­ғын же­тіл­ді­ру және қай­та да­яр­ла­уды ұй­ым­да­сты­ру Бұй­рық ДСД 2005-2007 жыл­дар 3,500 3,699 3,910 Жер­гі­лік­ті бюд­жет 2005-2007 жылдарға арналған бұл бағдарламаны іске асыруға барлығы 21666,26 млн. теңге қажет жылдар барлығы Республикалық бюджет Жергілікті бюджет 2005 жыл 5992,36 1153,16 4839,2 2006 жыл 7625,64 1065,54 6560,1 2007 жыл 8048,26 859,86 7188,4 Барлығы 21666,26 3078,56 18587,7 *2005-2007 жылдарға арналған бұл бағдарламаны қаржыландырудың көлемі Қазақстан Республикасының заңнамаларына сәйкес республикалық және жергілікті бюджеттерді қалыптастырғанда анықталатын болады. Ескерту; ДСМ - Денсаулық сақтау Министрлігі ДСД - Ақтөбе облысының денсаулық сақтау департаменті ОКБД - облыстық кедендік бақылау департаменті ОДТСД - облыстық дене тәрбиесі және спорт басқармасы ОҚД - облыстық қаржы департаменті СҚҚД - Сәулет, қала кұрылысы және кұрылыс департаменті ОМБ - облыстық мәдениет басқармасы ОБД - облыстық білім департаменті ОӘД - облыстық өділет департаменті ҚІЖД - қорғаныс істері жөніндегі департамент ОАШД - облыстық ауыл шаруашылық департаменті ОЖҚҰӘБД - облыстық жұмыснен қамтуды үйлестіру және әлеуметтік бағдарламалар департаменті ОМСЭҚД - облыстық мем.санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау департаменті БҚММА - М. Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина академиясы ІІБ - ішкі істер басқармасы ҮЕҰ - үкіметтік емес ұйымдар ОҚАЖ- облыстық қылмыстық атқару жүйесі