2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын дамыту және реформалау бағдарламасын бекіту туралы Қолданыста

2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын дамыту және реформалау бағдарламасын бекіту туралы «Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін 2005-2010 жылдарға арналған реформалау және дамытудың мемлекеттік бағдарламасы туралы» Қазакстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі №1438 Жарлығына және «Қазақстан Республикасындағы жергілікті мемлекеттік басқару туралы» Қазақстан Республикасы Заңының 6-бабының 1-тармағының 1-тармақшасына сәйкес облыстық Мәслихат ШЕШІМ ЕТЕДІ:

1. 2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын дамыту және реформалау бағдарламасы бекітілсін (қоса беріліп отыр).

2. «Ана мен баланың денсаулығын қорғаудың 2001-2005 жылдарға арналған аймақтық бағдарламасын бекіту туралы» 2001 жылғы 21 желтоқсандағы VIII сессиясының №46 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде 2001 жылғы 27 қыркүйектегі №895 болып тіркелген), «2004-2006 жылдарға арналған облыстың денсаулық сақтауды дамытудың бағдарламасын бекіту туралы» 2004 жылғы 26 наурыздағы VI сессиясының №53 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде 2004 жылғы 14 сәуірдегі №3747 болып тіркелген) облыстық Мәслихаттың шешімдерінің күші жойылды деп танылсын.

Облыстық Мәслихаттың 2005 жылғы 19 наурыздағы XIV сессиясының №154шешімімен БЕКІТІЛГЕН 2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын реформалау және дамыту БАҒДАРЛАМАСЫ Қызылорда қаласы, 2005 жыл МАЗМҰНЫ беті 1.Бағдарлама төлқүжаты 2 2.Кіріспе 4 3.Қызылорда облысы түрғындарының денсаулығына және денсаулық сақтау саласының жағдайларына талдау 4 4.Бағдарламаның мақсаты және міндеттері 8 5.Бағдарламаның негізгі бағыттары және іске асыру тетіктері 8 Стационар мен БМСК көрсету қызметін реформалау және дамыту 8 Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайын қамтамасыз ету 9 Халықтың денсаулығын сақтаудағы сектораралық көзқарас 10 Денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру 11 Ана мен бала денсаулығын қорғау 12 Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету 13 Денсаулық сақтау саласының мамандарын даярлау және қайта даярлау 13 6.Қаржыландыруға қажетті ресурстар және қаржыландыру көздері 14 7.Бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер 14 8.2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын реформалау және дамыту бағдарламасын орындауға арналған іс-шаралар жоспары 16

1. БАҒДАРЛАМА ТӨЛҚҰЖАТЫ Бағдарламаның атауы Әзірлеу үшін негіздеме Жауапты әзірлеуші Мақсаты Міндеттері Іске асыру мерзімі Қажетті ресурс-тар мен қаржы-ландыру көздері 2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын реформалау және дамыту бағдарламасы. Қазақстан Республикасы Президентінің "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған Мемлекеттік бағдарламасы туралы" 2004 жылғы 13 қыркүйектегі №1438 Жарлығын және Қазақстан Республикасы Үкіметінің "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған Мемлекеттік бағдарламасын іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын бекіту туралы" 2004 жылғы 13 қазандағы №1050 қаулысы Облыстың денсаулық сақтау департаменті Бастапқы медициналық-санитарлық көмекке басымдық бере отырып, мемлекет пен адамдар арасында адам денсаулығын сақтаудың ынтымақтасқан жауапкершілік принциптеріне негізделген халыққа медициналық көмек көрсетудің тиімді жүйесін құру арқылы Қызылорда облысы тұрғындарының денсаулығын жақсарту. Стационар мен БМСК көрсету қызметін реформалау және дамыту. Санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайды қамтамасыз ету. Сектораралық жолмен халықтың денсаулығын қорғауды ұйымдастыру. Денсаулық сақтау саласының басқару жүйесін жетілдіру. Ана мен бала денсаулығын қорғау. Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету. Кадрларды даярлау және қайта даярлау. 2005-2007 жылдар. Жергілікті және республикалық бюджет есебінен, сондай-ақ Қазақстан Республикасының заңнамасына қайшы келмейтін басқа да қаржы көздері арқылы қаржыландырылады. Жылдар Барлығы Республикалық бюджет Жергілікті бюджет 2005ж 6110.272 431.9 5678.372 2006ж 7744.019 1485.9 6258.119 2007ж 8243.0 1872.3 6370.7 Барлығы 22097.291 3790.1 18307.191 Күтілетін Бағдарламаны іске асыру нәтижесінде: нәтижелер тұрғындардың сұраныстарын қанағаттандыратын меди- циналық көмек көрсетудің тиімді жүйесі құрылады; облыстың денсаулық сақтау саласының материалдық-техникалық базасы жақсарады, қазіргі заманғы технологиялар іске қосылады, нәтижесінде денсаулық сақтау саласының қызмет көрсету көлемі мен сапасы артады; ақысыз медициналық көмек көрсету қызметінің кепілдік мөлшерінің шеңберінде медициналық көмектің сапасы жақсарады, БМСК көрсету деңгейінде кешенді сауықтыру іс-шаралары кеңейтіледі, нәтижесінде ауруларды диспансерлік есепке алу сапасы мен тиімділігі жоғарылайды, аурушаңдықтың және мүгедектіктің деңгейі, ауруханаларға жатқызу азаяды, науқасты ерте анықтау жақсарады; БМСК көрсету деңгейінде медициналық көмектің көлемі кеңейіп, жедел шақыру саны азаяды және медициналық жедел көмек көрсетудің сапасы артады; ана мен бала денсаулығын қорғауда жаңа технологияны қолдану нәтижесінде туу жасындағы әйелдердің денсаулық индексі өседі, ана өлімінің көрсеткіші тұрақтанады, сәбилер өлімінің көрсеткіші әрбір 1000 тірі туғандарға шаққанда 17.0 промиллиге дейін төмендейді; әлеуметтік маңызды аурулар, оның ішінде туберкулез, жұқпалы аурулар және жыныстық қатынас арқылы тарайтын аурулар 10 пайызға төмендейді; өмірге қажетті дәрілерді алуға халықтың қолы жетеді; 2007 жылы БМСК көрсету мекемелері нормативке сәйкес дәрігерлермен толықтырылады; медицина мамандарын даярлау және қайта даярлау, мамандарды тұрақтандыру тетігін іске асыру, облыстың денсаулық сақтау саласын мамандармен қамтамасыз ету мәселелері шешіледі; қаржы жұмсауды жетілдіру есебінен бюджеттік қаржыны пайдаланудың тиімділігі артады; азаматтардың теңдей медициналық көмек алуына жол ашылады және адамның өз денсаулығына өзі жауапты болатын принцип іске асырылады.

2. Кіріспе Ел Президентінің 2004 жылғы 19 наурыздағы "Бәсекелес Қазақстан үшін, бәсекелес экономика үшін, бәсекелес үлт үшін" атты халыққа Жолдауының негізгі басым бағыттырының бірі - азаматтардың денсаулығын сақтау және жағдайларын жақсартуды қамтамасыз ету. Қазақстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған Мемлекеттік Бағдарламасы туралы" №1438 Жарлыгының және Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 қазандағы №1050 "Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асырудың іс-шара жоспарларын бекіту туралы" қаулысына сәйкес 2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын реформалау және дамыту Бағдарламасы жасалынды. Бағдарлама осы кезеңдегі облыстың денсаулық сақтау саласын дамытудың басым бағыттарын және өзекті мәселелерін ескере отырып, тұрғындардың денсаулығын жақсартуға бағытталған, оның негізгілері: ана мен бала денсаулыгын қорғау; медициналық қызметтің сапасын арттыру; жаңа медициналық ұйымдарды, ең алдымен алғашқы шептегілерді іске қосу болып табылады. Бағдарлама басқару мәселелерін жетілдіруге, мамандармен қамтамасыз етуге және денсаулық сақтау мекемелерінің базасын жақсартуға бағытталған, ол қолданыстағы " Қызылорда облысында ЖҚТБ-ның індетіне қарсы 2003-2005 жылдарға арналған бағдарламасына", "Ана мен бала денсаулығын қорғаудың 2003-2005 жылдарға арналған бағдарламасына", "2004-2006 жылдары Қызылорда облысында туберкулезге қарсы күресті күшейтудің бағдарламасына" үйлестірілген. Бағдарлама облыстың қазіргі экономикалық және әлеуметтік шынайы жағдайының негізінде Қазақстан Республикасы заңнамалық актілерінің негізгі ережелерін, Денсаулық сақтау Министрлігінің нормативтік актілерін ескере отырып жасалған және Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасының ережелеріне сәйкес келеді.

3. Қызылорда облысы тұрғындарының денсаулығына және денсаулық сақтау саласының жағдайларына талдау. Халқының денсаулық жағдайы және негізгі көрсеткіштерінің өзгерісі бойынша облыс республика көлеміндегі жағдайларға сәйкес келеді. 2004 жылы облыс халқының саны 612809 адам, оның ішінде ересектері 363216, бұлардың -40003-і студенттер мен жасөспірімдер, 200590-ы балалар, 151831-і туу жасындағы әйелдер болды. Бүкіл Республикадағы сияқты, облыстың медициналық-демографиялық көрсеткіштері жақсаруда. Туу көрсеткіші 1000 адамға шаққанда 2002 жылы 20.6-дан 2003 жылы 20.9-ға өсті, республика көрсеткіші 2003 жылы 17.2 болды. Жалпы өлім көрсеткіші 1000 адамға шаққанда 2002 жылы 7.7, ал 2003 жылы -7.4 деңгейінде тұрақтанды (республикалық көрсеткіш - 10.4). Халықтың табиғи өсімі 2003 жылы 1000 адамға шаққанда 13.5-ті, ал ол көрсеткіш 2002 жылы 12.9-ды құрады. Ана өлімі көрсеткішінің деңгейі облыс бойынша тұрақсыз. 2002 жылы осы көрсеткіштің деңгейі 100 мың тірі туылған сәбиге шаққанда 33.3 болса, ана өлімінің көрсеткіші 2003 жылы 57.0-ді құрайды, ал бұл көрсеткіш Республика көлемінде 42.1. Ана өлімінің өсуіне гестоз және акушерлік қан кету аурулары себеп болып отыр. Перинаталдық өлім көрсеткіші азаю жағдайында, 1000 өлі және тірі туылғандарға шаққанда ол - 2002 жылы 17.7-ден 2003 жылы 16.8-ге азайған, Республика көлемінде - 13.8. 0 мен 6 тәулік ішінде өлгендердің 60 пайызын шала туылған сәбилер кұрайды. Бастапқы аурушаңдық көрсеткіші азайып, 2003 жылы 100 мың адамға шаққанда 69999.8-ді, ал 2002 жылы - 70902.7 қүрады. Облыстағы медицина мекемелері тарапынан әлеуметтік маңызы бар және айналаға қауіпті ауруларға қарсы тиянақты күрес жұмыстары жүргізілуде. Дегенмен, туберкулездің эпидемиологиялық жағдайы күрделі қалпында қалуда. Туберкулезден өлім көрсеткіші республикадан (22.3) жоғары, 100 мың адамға шаққанда 25.1 құрайды. Психикалық өзгерістерге ұшыраған, қатерлі ісік, қан тамыр ауруларының өсу жағдайлары байқалады, 2002 жылы облыста қант диабеті аурушаңдығының көрсеткіші 100 мың адамға шаққанда 58.2-ден 2003 жылы 59.6-ға өсті. Қызылорда облысы йод және қан жетіспеушілік бойынша жоғары деңгейдегі аймаққа жатады. Екі қабат әйелдердің денсаулық индексі 10%, қан аздық 48%, бүйрек аурулары 18.6%, жүрек-қан тамырлары аурулары 7.7% жағдайда кездеседі. Соңғы 5 жылда облыста сәбилердің өлім көрсеткіші азаю жағдайында. 2002 жылы сәбилердің өлім көрсеткіші 1000 тірі туылғандарға шаққанда 23.0 құраса, 2003 жылы - 21.8 құрайды (республика көрсеткіші - 15.3). Сәбилер арасында ана сүтімен қоректенетін балалардың үлесі артты, ол 2002 жылғы 83.4 пайыздан 2003 жылы - 85.3 пайызға дейін өсті, жұқпалы-паразитарлық аурулармен ауыру және өлім азайды. Медицина мекемелерінде психофизикалық ауытқуларға ұшырайтын мүмкіншіліктері шектеулі балаларды анықтау үшін скрининг жүргізіледі. 1999 жылы облыс халқына 110 медицина мекемесі медициналық көмек көрсетсе, бүгінде 150 емдеу мекемесі қызмет көрсетеді. Облыс халқына алғашқы медициналық-санитарлық көмек 58 дербес амбулаторлық-емханалық ұйымдар және 34 отбасылық дәрігерлік амбулатория арқылы атқарылады, оның ішінде біреуі жеке меншік түрінде. Стационарлық көмекті 66 ауруханалық мекеме, 12 диспансер көрсетеді. Бұдан басқа облыстың денсаулық сақтау жүйесінде Қызылорда қаласында және Арал, Қазалы, Шиелі аудандарында жедел жәрдем станциялары, салауатты өмір салтын қалыптастыру, апат медицинасы, ЖҚТБ/АҚТҚ алдын алу, қан орталықтары, мамандандырылған сәбилер үйі, паталогтық-анатомиялық бюро және арнайы медициналық жабдықтау базасы жұмыс атқарады. 2004 жылы Қызылорда облысының 38 денсаулық сақтау объектісінде 144.4 млн. теңге қаржыға толық және ішінара күрделі жөндеу жұмыстары жүргізілді. Амбулаториялық-емханалық мекемелердің материалдық-техникалық базасы санитарлық нормаға толық сәйкес келмейді, белгіленген нормативтің 26.0 пайызы ғана қамтамасыз етілген. БМСК көрсететін объектілердің материалдық-техникалық базалары қанағаттанғысыз жағдайда, керекті медициналық құрал-жабдықтар жоқ. Қазіргі таңда ауылдық жерлерде төсек-орынның жетіспеушілігі байқалады, соның салдарынан стационарлар науқастармен шектен тыс нығыздалған және қызмет көрсету сапасы төмен. Ауылдық жерлерді төсекпен қамтамасыз ету 2002 жылы 10 мың халыққа 22.2-ге, Республика бойынша 26.2-ге тең. Денсаулық сақтау объектілері: Арал, Қармақшы, Сырдария аудандарындағы туберкулезге қарсы күрес диспансерлері, Арал ауданындағы "Жақсықылыш" ауылының ауылдық ауруханасы, Қармақшыдағы "Ақтөбе" отбасылық дәрігерлік амбулаториясы, Жаңақорғанда "Төменарық" ауылдық ауруханасы, Жаңақорған аудандық орталық ауруханасы, Жалағаш аудандық орталық ауруханасының әйелдер босанатын және жұқпалы аурулар бөлімшелері, Шиелі аудандық орталық ауруханасының әйелдер босанатын бөлімшелері ыңғайластырылған, яғни, санитарлық талапқа сай келмейтін ғимараттарда орналасқан, сондықтан жаңа құрылыс салуды қажет етеді. Қызылорда облысында туберкулез ауруына шалдыққан жасөспірімдерді медициналық қалпына келтіру (реабилитация) мекемесі жоқ, ал аурушаңдық деңгейі өте жоғары (2003 жылы 100 мың адамға шаққанда 270.8). Туберкулез ауруына шалдыққан жасөспірімдердің денсаулығын жақсарту мақсатында Қызылорда қаласынан 80 төсектік санаторий салыну жоспарланып отыр. Қазіргі таңда гинекологиялық төсектің нақты саны 165 орын, қажеттісі 225, жетпейтіні 60 төсек орын. Облыс бойынша акушерлік төсекке сұраныс 630 орынды құрайды, айналымда 450 төсек, яғни 180 төсек тапшы. Гинекологиялық төсек сұранысы 225 орынды құрайды, яғни 60 төсек тапшы, соның салдарынан және аудандық орталық ауруханалардың босану бөлімшелерінің тарлығынан орналасу мөлшері шамадан тыс жағдайда. Облыс бойынша тек Қызылорда қаласында ғана әйелдер консультациясы жұмыс атқарады, облыс бойынша халық санының көбеюіне және туу көрсеткішінің өсуіне байланысты арнайы көмек көрсету және диспансерлеуді жетілдіру үшін барлық аудан орталықтарынан әйелдер консультациясын ашу қажет. Облыс бойынша дәрігер мамандармен қамтамасыз етілу 10 мың халыққа 2002 жылы 28.1-ді құраса, 2003 жылы 27.8-ге теңелді, республикалық көрсеткіш - 36.5. Демек, терапевтермен, хирургтармен, педиатрлармен қамтамасыз етілу көрсеткіші төмен, соның салдарынан аймақтық учаскелерде осы мамандардың жетіспеушілігі байқалады. Облыс бойынша аллерголог, иммунолог, проктолог мамандарының жетіспеушілігі байқалады, сондай-ақ дәрігер-генетик, дәрігер-лаборант, рентгенолог, кеуде хирургтары, ангиохирургтар, нейрохирургтар, эндокринологтар жетіспейді. Учаскелік дәрігерлердің жұмыстары мәртебелі болмай отыр. Мұндай жағдайдың тап болуының басты себебі - жалақының аздығы, қызметті үйге барып көрсету үшін санитарлық автокөліктің жоқтығы, ведомостволық тұрғын үйлердің, басқа да жетіспеушіліктердің салдары. Оқу орнын бітіріп келушілерді міндетті түрде жұмысқа орналастыруды реттейтін нормативтік-құқықтық база жоқ. Оның есесіне медициналық мамандарды даярлау және қайта даярлау сапасының төмендігі орын алып отыр. Санитарлық-эпидемиологиялық жағдайды жақсарту мәселесін шешу үшін: аудандық мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау басқармаларының материалдық-техникалық базасын нығайту; қысқа мерзімде жоғары сапалы денгейде зертханалық тексерулер жүргізу үшін осы заманғы керекті құрал - жабдықтармен қамтамасыз ету; инфекциялық аруларға қарсы тұрғындарға вакцина егуге қаражат көлемін көбейту; "В" вирустық гепатитіне қарсы егумен балалар және жас өспірімдерді толық қамту; Аурухана ішілік инфекцияның алдын алу үшін бір реттік құрал-жабдықтармен, залалсыздандыру құралдарымен қамтамасыз ету; санитарлық нормаға сәйкес емес су құбырлары объектілерінің үлесін азайту кажет. Мысалы: ол 1999 жылы 10.2 пайыз болса, 2003 жылы 13.4 пайыз болды, мектепке дейінгі мекемелерде 4.4 пайыздан 5.7 пайызға көбейген, мектептерде 9.0 пайыздан 3.0 пайызға азайған, азық-түлік базарларында 50.0 пайыздан 17.0 пайызға азайған, қоғамдық тамақтандыру орындарында 30.0 пайыздан 5.5 пайызға, сауда орындарында 27.0 пайыздан 4.0 пайызға төмендеген. Соған карамастан тұрғындарды сапалы ауыз сумен қамтамасыз ету қиын жағдайда калып отыр. Облыс халқын су құбыры жүйесімен қамтамасыз ету деңгейі 83.0 пайыз болып отыр. Облыста жұмыс істемейтін су құбыры жүйесі 1.1 пайыз. Санитарлық нормативке жауап бермейтіні 11.0 пайыз, сол себепті тұрғындар арасында эпидемиологиялық асқынулар тіркелуде. Бұл мәселені шешу мақсатында облыста "Таза су" бағдарламасы қабылданып, іс - шараларға соңғы 3 жылға жергілікті бюджеттен 300 млн. теңге, республикалық бюджеттен және халықаралық қорлардан 4 млрд. теңге бөлініп, игерілді. Денсаулық сақтау саласының 2004 жылға белгіленген бюджеті 5 млрд. 859 млн. теңге болып бекітілген, бұл 2003 жылға қаралған қаржыға қарағанда 37.9 пайызға жоғары. Жоғарыда көрсетілгендермен қатар, басқа да ведомостволардың күш салуын қажет ететін проблемалар бар. Балалардың көшеде, жол-көлік оқиғасынан жарақат алу деңгейі өсуде, бүл коммуналдық шаруашылық органдарымен бірлесіп әрекет жасауды қажет етеді. Туа біткен кемістіктердің кездесуі азаятын емес, бұл экологияны бақылайтын органдардың назарында болуы тиіс. Аталған проблемаларды толық шешу үшін кешенді бағдарлама қабылдау қажет. Соған байланысты денсаулық сақтау саласында емдеу сапасын күшейте отырып, халықтың медициналық көмек алуына жол ашу, медициналық қызмет көрсету, ана мен баланы қорғау, аурулардың алдын алу, емдеу, әлеуметтік маңызды ауруларды сауықтыру үшін тиімді тетік жасау қажет. 4.Бағдарламаның мақсаты мен міндеттері. Бағдарламаның мақсаты Қызылорда облысы халқының денсаулығын жақсарту болып табылады. БМСК көрсету қызметін дамыту мемлекет пен адам арасындағы денсаулық қорғаудағы біріккен ынтымақтастық принциптерін сақтап, азаматтарға тиімді медициналық көмек көрсету нәтижесінде жүзеге асырылады. Бағдарламаның басты міндеті: алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету қызметін реформалау және дамыту; санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайды қамтамасыз ету; сектораралық жолмен халықтың денсаулығын қорғауды ұйымдастыру; облыстың денсаулық сақтау саласын басқару жүйесін жетілдіру; ана мен баланың денсаулығын қорғау; дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету; мамандарды даярлау және қайта даярлау; тұрғындарға мамандандырылған медициналық көмек көрсетуді жетілдіру және оны одан әрі дамыту. 5.Бағдарламаның негізгі бағыттары және іске асыру тетіктері. Бағдарламаның негізгі бағыттары:

1)Стационар мен БМСК көрсету қызметін реформалау және дамыту;

2)халықтың санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайын қамтамасыз ету;

3)халықтың денсаулығын сақтауға сектораралық көзқарасты қалыптастыру;

4)денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру;

5)ана мен бала денсаулығын қорғау;

6)дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;

7)кадрларды даярлау және қайта даярлау жұмыстары болып табылды. Стационар мен БМСК көрсету қызметін реформалау және дамыту. 2005-2007 жылдары Қызылорда облысында алғашқы медициналық –санитарлық көмек көрсету қызметінің дамуы түгелдей республикадағы жағдаймен деңгейлес, осы мерзімде қазіргі емханалық қызмет көрсету жүйесі сақталады және жалпы дәрігерлік тәжірибеге көшуге дайындық шаралары жүргізіледі. Қызылорда облысында алғашқы-медициналық санитарлық көмек көрсету қызметін дамыту үшін мына шаралар қарастырылады: медицина мекемелерінің материалдық-техникалық базасын нығайту қажет, бұл диагностика мен емдеу мүмкіндіктерінің жақсаруына, медициналық мекемелердің имиджін көтеруге және медицина қызметкерлерінің сапалы жұмыс атқаруына моральдық себептігін тигізеді; БМСК көрсету қызметінің көлемін арттыру нәтижесінде кейбір санаттағы амбулаториялық жағдайда емделушілерді дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ете отырып, ауруханаға негізсіз жатқызуды азайту; жедел медициналық көмекті дамыту, негізсіз шақыру бағытын азайту, осы аталған медициналық көмектің сапасын көтеру және алғашқы медициналық - санитарлық көмек көрсету қызметі мен стационарлық медициналық көмек көрсетудің тиімділігін арттыру; халықтың декреттелген топтары үшін профилактикалық байқау жүргізу; БМСК көрсету қызметіне клиникалық хаттама енгізу, дәлелдемелі медицина принциптерінің негізінде алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету қызметі дәрігерлерін дәлелдемелі медициналық әдістемелермен оқыту; БМСК көрсету қызметіне сапалы қызмет көрсету жүйесін енгізу; дәлелдемелік медицина принциптері негізінде аурулардың алдын алу, ерте анықтау және әлеуметтік маңызды ауруларды сауықтыру мақсатында жаңа медициналық технологияларды енгізуді жалғастыру; жұқпалы, оның ішінде жыныс қатынасы арқылы таралатын, есірткі қолдану әсерінен келешекте АҚТҚ ауруларына шалдығудың алдын алуды және азайтуды қамтамасыз етуді жалғастыру үшін мүдделі мекемелермен бірлесіп жұмыс атқару; атқарылған жұмысқа соңғы нәтиже бойынша баға беруге көшу; ауруларды дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ете отырып, стационарды алмастыратын технологияларды дамытуды жалғастыру; облыстағы медицина қызметкерлерінің әлеуметтік-тұрмыстық жағдайын жақсарту, ең алдымен тұрғын үймен қамтамасыз ету және көшіп келушілерге бір мәртелік төлемақы бөлу; халықтың денсаулығын жақсарту үшін салауатты өмір салтын қалыптастыру, азаматтардың өз денсаулығын жақсартуын жалғастыру, кейбір адамдардың тұрған ортасын түбегейлі өзгерту арқылы салауатты өмір салтын қалыптастыру, сондай-ақ облыстың үйлестіру құрылымдары, мемлекеттік емес мекемелермен бірлесе отырып, салауатты өмір салтын қалыптастыруды жаңа саясатқа бейімдеп жүргізу. БМСК көрсету іс-әрекетінің бағамымен бірге, адам денсаулығына зиян келтіретін әлеуметтік, психологиялық және медициналық факторларды зерттеп шешу және тұрғындардың денсаулығын қорғау сектораралық кешенді жолмен іске асырылуы қажет. Бұндай жол алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету іс-әрекетін медициналық бір жақты есепке алу барысында елеулі орын алады. Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайын қамтамасыз ету. Санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайды жақсарту міндетін шешуді қамтамасыз ету үшін қаралатын мәселелер: аудандық мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадагалау басқармаларын ұйымдастыру, олардың материалдық-техникалық базаларын нығайту; тез арада керекті зерттеу жұмыстарын сапалы жүргізуге жағдай жасайтын жаңа зертханалық құрал-жабдықтармен қамтамасыз ету; ауруханаішілік және тәуелсіз сапалы сараптау тетіктерін енгізу; балалар мен жастарды вирустық гепатитке қарсы егу жұмыстарымен толық камту; қалалық медицина мекемелерінде ішкі жұқпалы аурулардың алдын алу үшін жеткілікті мөлшерде бір мәрте қолданылатын жабдықтармен және төсектермен, тазалау-залалсыздандыру құрал-жабдықтарымен, жаңадан шыққан залалсыздандыру заттарымен, сондай-ақ ауруларды медицина мекемелеріне жатқызуды күшейту арқылы іске асырылады; Барлық кезеңде облыс халқына көрсетілетін медициналық көмектің сапасын жақсарту денсаулық сақтау саласына жаңа объектілер салу, жоғарғы сапалы медициналық көмек көрсету мөлшерін көтеру үшін жағдай жасау, ауруларды емдеу мақсатында жаңа диагностикалық әдістер енгізу. Бірінші кезекте әлеуметтік маңызы бар ауруларға көрсетілетін медициналық қызметті жетілдіру төмендегідей дәрежеде іске асырылады: дәлелдемелі медицина принципіне сүйене отырып, емдеу хаттамасын енгізу, дәрігерлерді дәлеледемелі медициналық әдіспен оқытып үйрету; медициналық мекемелердің материалдық-техникалық базасын нығайту, яғни диагностика және емдеу мүмкіндігін жақсарту, медицина мекемелерінің имиджін көтеру, медицина қызметкерлерінің сапалы жұмыс атқаруына моральдық-материалдық және өзге де жағдайлар жасау; медициналық мекемелерді емдеу-диагностикалық құрал-жабдықтармен қамтамасыз ету; жұқпалы ауруларға қарсы ұлттық егу кестесіне кірмеген халықты егу үшін қаржы мөлшерін өсіру. Халықтың денсаулығын сақтаудағы сектораралық көзқарас. Денсаулық сақтауды басқаруды жетілдірудің негізгі мәселелерінің бірі -денсаулық сақтау субъектілерінің қызметін үйлестіру және халықтың денсаулығын сақтауға сектораралық көзқарастың болуы. Бұл мақсатта мемлекеттік органдардың, ведомстволар мен ұйымдардың әртүрлі жұмыстарын, олардың қайсысының қызметі халықтың денсаулығына тікелей немесе жанама әсер ететіндігін анықтап, денсаулық сақтау қызметінің жұмысын үйлестіру қажет. Бұл бағдарлама шеңберінде халықаралық ұйымдар мен алыс және жақын шет елдердің тәжірибелерін ұлттық денсаулық сақтау жүйесіне бейімдеу қаралады. Сондай-ақ, мемлекет пен адамның адам денсаулығы үшін ынтымақтасқан және бірлескен жауапкершілігі, адам денсаулығын қорғау, алдын ала шара қолдану арқылы орындалады және халықты сауықтыру үшін мерзімді профилактикалық медициналық байқаумен қамтамасыз ету керек. Денсаулықты насихаттау жұқпалы және жұқпалы емес аурулардың алдын алу, бала мен ананың денсаулығын жақсарту, дене белсенділігін күшейту, жарақат алу және жазатайым оқиғалардың алдын алу, АҚТҚ/ЖҚТБ және маскүнемдікке қарсы күрес сияқты, қоғамдық денсаулық сақтау бағдарламалары жүзеге асырылады, Бұл бағдарламадағы мәліметтер БМСК көрсетумен, мамандандырылған медициналық көмек және санитарлық-эпидемиологиялық саламен өзара іс-қимыл жасау арқылы орындалады. БМСК көрсету ұйымдарының базасында халықты салауатты өмір салтына оқыту бағдарламасы енгізіледі, оңалтуға оқыту созылмалы аурумен ауыратын ауруларға жүргізіледі. "Диабет мектебі", "Сау жүрек" клубы және басқалары кеңінен енгізіледі. Тұрғындар денсаулық сақтау туралы сенімді, толық, әділ және жеткілікті мәліметтермен қамтамасыз етіледі. Денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру. Бұл тұжырымдарға сәйкес мемлекеттік басқару деңгейлері өкілеттіктерінің ара-жігін ажыратудың және бюджеттік қарым-қатынастың дамуы туралы Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2003 жылғы 10 ақпандағы №147 қаулысына және Қазақстан Республикасының Бюджеттік кодексіне сәйкес 2005 жылы өзін-өзі басқаруға көшу жүзеге асырылады, бұл мемлекеттік денсаулық сақтаудың жергілікті органдары өкілеттігінің кеңеюіне мүмкіндік береді. Облыстың денсаулық сақтау департаментінде: диабетке, онкологиялық ауруларға, туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектерді және бүйрек кемшілігі бар ауруларға препараттарды орталықтандырып сатып алу; республикалық ұйымдар мен ведомстволық бағыныстағы ұйымдардан және фармацевтикалық қызметтен басқа, медициналық, дәрігерлік қызметті, сондай-ақ көтерме және бөлшек сауда арқылы сатылатын дәрі-дәрмектерді, сонымен қатар наркотикалық заттарға жататын психотроптық заттар мен прекурсорларды лицензиялық процедуралау. Орта буынды медицина қызметкерлеріне біліктілік санатын беру үшін, оларға біліктілігін айқындау емтиханын өткізу жүзеге асырылатын болады; Бұл нақты өкілеттілікті орындау мақсатында облыстың денсаулық сақтау департаментінің аппаратына ана мен баланың құқығын қорғау бөлімін құру үшін штат санын көтеру керек. Денсаулық сақтау ұйымдарында медициналық қызметтердің сапасын толық жетілдіруге арналған бірыңғай модемдік байланыс пен компьютерлік жүйе құру көзделеді. Облыстың денсаулық сақтау жүйесін басқаруды толық жетілдіруге арналған денсаулық сақтау департаментінің қызметкерлерін және медицина ұйымдарының басшыларын мемлекеттік тілде іс жүргізуге, шетел тілдерін еркін меңгеруге, компьютерлік сауаттылық, заңдарды іс жүзінде қолдануға, экономикалық талдауға және менеджментке оқыту қарастырылады. Медицина ұйымдарында қызмет көрсету мәдениетін көтеруге байланысты дәрігерлік этика мен деонтология мәселелері бойынша семинарлар өткізу көзделеді. БМСК көрсету қаржысының үлесі барлық атап көрсетілген қаржы көлемінің кемінде 20-25 пайызы болуы керек. Денсаулық сақтау ұйымдарында медициналық қызметтердің сапасын басқарудың толық жетілдірілуіне арналған арнайы модемдік байланыс пен компьютерлік жүйе қаралған. Денсаулық сақтау саласын ақпараттық қамтамасыз етуді дамыту мақсатында 2006 жылы ақпараттық талдау-сараптау орталығы құрылатын болады. Дәрі-дәрмек құралдарын қолданудың автоматтандырылған бағдарламасын және сатып алу мониторингін, олардың материалдық-техникалық сүйемелдеушілерін қосқанда, статистикалық және медициналық-технологиялық жүйе енгізіледі. Ана мен бала денсаулығын қорғау. Ана мен бала денсаулығын нығайтудың басты мақсаты - ана мен баланы қорғау жөніндегі денсаулық сақтау саласының қызметін жетілдіру, дәлелдемелі медициналық тұжырым негізінде қаражат пен адам ресурсын көтеру, медициналық тәжірибенің негізі мен тиімділігін арттыру, жүктілік және туу кезеңдерін ғылыми принцип негізінде жүргізу. Ол үшін: балалар және босануға көмекші ұйымдардың материалдық-техникалық базаларын нығайту, диагностикалық және емдеу құрал-жабдықтарымен қамтамасыз ету; балаларды және туу жасындағы әйелдерді жыл сайын медициналық байқаудан өткізу, диспансерлеу және сауықтыру; талапқа сай диагностикалық емдеу әдістерін қолдану, жаңа медициналық технологияларды дамыту және енгізу; шығыны аз тиімді технологиялар негізінде босануға дейінгі, перинаталдық және постнаталдық көмектер ұйымдастыру. Одан әрі медициналық-генетикалық қызметті көтеру, диагностикалық әдістерді енгізу, туа біткен және тұқым қуалайтын аурулардың алдын алу, емшек сүтімен қоректенуге қолдау жасау және енгізу. Республикалық бюджеттің есебінен жүкті әйелдерді құрамында темірі және йоды бар препараттармен, дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету. Соңғы үлгідегі залалсыздандырғыштарды, медициналық құралдарды сатып алу. Салауатты өмір салтын насихаттау, тиімді тамақтану, санитарлық мәдениет биігіне жету, азаматтардың және өскелең ұрпақтың өзінің денсаулығына деген жауапкершілігін арттыру мақсатында халықпен ақпараттық жұмысты кеңейту. Босануға көмекші және балалар мекемелерін соңғы үлгідегі мониторлармен, шағын рентген аппараттарымен жабдықтау қажет. Балалар емханаларының бөлімшелерін санитарлық автокөліктермен қамтамасыз ету, балаларға уақытылы медициналық көмек көрсетуге және кеңес беруге мүмкіншілік жасайды. Екі қабат әйелдерге және балаларға мамандандырылған көмек көрсететін стоматологиялық кабинеттерді жабдықтау мәселесі шешімін табу қажет. Эндоскопиялық диагностика мен хирургияны балаларға және гинекологиялық тәжірибеде қолдану бүгінгі күннің өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Әйелдер босанатын мекемелерде ана мен баланың бір жерде болуын жалғастыру қажет және нәрестені ана сүтімен қоректендіруді неғүрлым ертерек бастау керек. Дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету. Тұрғындарды өмірге қажетті негізгі дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуге қол жеткізіледі. Дәріханалық мекемелерде дәрі босату және рецепт жазу қатаң бақылауға алынады. Дәрілік заттардың сапасына, емдеу мекемелерінің және тұрғындардың дәрілерді сатып алуына бақылау күшейтіледі. Емдеу мекемелерінде дәрілермен кепілді қамтамасыз ету көлемі дәрілік формулярға сәйкес орындалады. Дәрілер айналымын қамтамасыз ететін қызметкерлерді қайта даярлауға жағдай жасалады. Республикалық бюджеттен екі қабат әйелдер темір-йодты дәрілермен тегін қамтамасыз етіледі. Денсаулық сақтау саласының мамандарын даярлау және қайта даярлау. Медицина мекемелерін кадрлармен толық қамтамасыз ету, тұрақтандыру, сонымен қатар біліктілік деңгейін көтеру мақсатында қарастырылады: Медициналық ұйымдарда кадрларды тұрақтандыру үшін коммуналдық және қызметтік тұрғын үйлерден пәтерлер беру, бірінші кезекте, жас мамандарға және банктік сыйақысының жеңілдік мөлшерімен ипотекалық несие беру қажет. БМСК көрсету қызметкерлерін материалдық ынталандыру мақсатында жергілікті бюджеттен қаржы бөліну тетіктерін даярлау керек. Меншік түріне қарамастан атқаратын қызметіне сәйкестігін анықтау мақсатында медициналық қызметкерлерге аттестаттау өткізу қажет. Екінші біліктілік санатын беру үшін дәрігерлерді аттестаттаудан өткізу қажет. Жалпы практикалық дәрігерлер мен денсаулық сақтау ісінің кәсіби экономистерін, менеджерлерін даярлау үшін оқуға жіберу қажет.

6. Қаржыландыруға қажетті ресурстар және қаржыландыру көздері. Бағдарлама жергілікті және Республикалық бюджеттерден, Қазақстан Республикасының заңнамасына қайшы келмейтін қаржы көздері арқылы қаржыландырылады. Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытуға арналған мемлекеттік бағдарламасы бойынша 2005-2007 жылдарға арналған облыстағы іс-шараларды қаржыландыруға 22097.291 млн.теңге қарастырылған. Медициналық көмектің сапасын көтеру және мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін 2005-2007 жылдары республикалық бюджет қаржыларының есебінен 6 объектінің құрылысын салу қарастырылған. Құрылыстың болжамдау бағасы техникалық негіздеме негізінде бағаланған. Техникалық-экономикалық негіздеме мен жобалық сметалық құжаттама және сараптама қорытындысынан кейін құрылыс инвестициялық жобаларының бағасы нақтыланады. Жергілікті бюджеттің 18307.191 млн. теңге қаражаты іс-шараларды орындауға бағытталған. Облыс халқы денсаулығының жақсарылуын қамтамасыз ету үшін мынадай көлемде шығындар қаралады. Жылдар Барлығы Республикалық бюджет Жергілікті бюджет 2005ж 6110.272 431.9 5678.372 2006ж 7744.019 1485.9 6258.119 2007ж 8243.0 1872.3 6370.7 Барлығы 22097.291 3790.1 18307.191

7. Бағдарламаны іске асырудан күтілетін нәтижелер. Облыс халқының қатысуымен барлық деңгейлердегі әрекеттерді үйлестірудің және салааралық ынтымақтастықтың негізінде тиімді денсаулық сақтау жүйесі құрылады. Бағдарламаны орындау жергілікті атқарушы органдар қызметінің басым бағыты ретінде қаралады. Стационарлық емдеуден амбулаториялық емдеу принциптеріне ауысу, БМСК көрсетудің дамуына, медициналық қызмет көрсету технологияларын модернизациялауға, қайтадан кадрлар дайындауға және басқаруды қайта құруға, денсаулық сақтау ісінің, ресурстық қамтамасыз етілуін жақсартуға, материалдық-техникалық базасын күшейтуге, салауатты өмір салтын кеңінен енгізуге, денсаулық көрсеткіштерінің позитивті өзгеруіне жетуге іске асатын мүмкіндік береді, ол негізінде облыс халқының дене және рухани денсаулығын жақсартады. Облыстың денсаулық сақтау саласының материалдық-техникалық базасын нығайту және қазіргі заманға сай технологияларды енгізу, денсаулық сақтау қызметінің сапасы мен қамтамасыз ету деңгейін жоғарылатады. Денсаулық сақтау саласының қызметкерлеріне медициналық көмектің сапасы мен көлемін жақсарту үшін жағдайлар жасалынады. 2007 жылға қарай БМСК көрсету ұйымдары мамандандырылған дәрігерлермен және орта буынды медицина қызметкерлерімен, нормативтерге сәйкес санитарлық автокөліктермен және медициналық құрал-жабдықтармен толық қамтамасыз етіледі. БМСК көрсету деңгейінде денсаулықты жақсартатын шаралардың көлемі артады, ауруларды диспансерлеудің сапасы мен тиімділігі жоғарылайды, мүгедектік пен аурушандық деңгейі төмендейді, аурудың ерте анықталуы жақсарады, науқастардың ауруханаға жатып емделуі азаяды. БМСК көрсету деңгейінде көмек көлемінің көбеюі шұғыл шақырулардың көлемін 5-10 пайызға азайтуға жэне жедел медициналық көмек көрсету сапасын көтеруге мүмкіндік береді. Стационарды ауыстыру технологияларын кеңінен пайдалану және оны дамыту есебінен салмақты стационарлық сектордан амбулаториялық секторға жылжытуға қол жеткізіледі. Ана мен баланың денсаулығын қорғауға бағытталған шаралардың негізінде балалар мен туу жасындағы әйелдердің денсаулық индексі жоғарылайды, ана өлімінің көрсеткіші тұрақтанады, сәбилер өлімінің көрсеткіші 1000 тірі туылғанға 21.8-ден 17.0-ге дейін төмендетіледі. Әлеуметтік маңызы бар аурулардың жағдайы тұрақтанады, туберкулезбен жыныстық жолмен берілетін аурулар 10 пайызға төмендейді. Халық толығымен негізгі өмірге қажетті сапалы дәрілік заттарға қол жеткізеді. Медициналық кадрларды даярлаудың және қайта даярлаудың жақсартылуы, кадрлардың тұрақтануы, медициналық колледждерге қабылдаудың ұлғаюы облысты кадрлармен қамтамасыз ету проблемасын толық шешеді. Қаржыландыруды жетілдіру есебінен бюджеттік қаржыларды пайдалану тиімділігі жоғарылайды. Азаматтардың медициналық көмекке толық қолы жеткізіледі және олардың өздерінің денсаулығына деген жауапкершілігі артады.

8. 2005-2007 жылдарға арналған Қызылорда облысының денсаулық сақтау саласын реформалау және дамыту бағдарламасын орындауға арналған іс-шаралар жоспары. № Іс-шаралар Аяқталу түрі Жауапты орындау-шылар Орындалу мерзімі Шығын көлемі (млн. теңге) Қаржыландыру көзі 1 2 3 4 5 6 7 Стационарлар мен БМСК көрсету қызметін реформалау және дамыту. 1. Тұрғындарды тегін медициналық көмектің бекітілген түрлеріне сәйкес кепілді көлемімен қамтамасыз ету. Облыстық мэслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2005-2007жж 2005ж- 5125,3 2006ж- 5381,6 2007ж- 5650,7 Жергілікті бюджет Оның ішінде 2005 жылы тегін медициналық көмектің кепілді көлеміне кететін шыгындар: БМСК көрсететін ұйымдардың әр адамға шаққандағы нормативін көбейту ҚР ДСМ жэне экімиятқа мэлімет беру одсд 2005 ж 66,8 Жергілікті бюджет Облыстық және қалалық деңгейлердегі медициналық ұйымдардағы жалпы науқастарды дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ жэне экімиятқа мэлімет беру одсд 2005 ж 338,4 Жергілікті бюджет 2. Жыл сайын тұрғындарды медициналық алдын ала бақылаудан өткізіп, одан кейін ұдайы бақылау және сауықтыру жұмыстарын жүргізу: ҚР ДСМ және экімиятқа мэлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 34,0 2006ж- 207,5 2007ж-217,9 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер Туу жасындағы әйелдер (15-19 жастағылар) 2006ж- 11,2 2007ж- 11,8 Туу жасындағы әйелдер (20-34 жастағылар) 2005ж- 34,0 2006ж- 35,7 2007ж- 37,5 Туу жасындағы әйелдер (35-49 жастағылар) 2006ж -26,4 2007ж- 27,7 18 жасқа дейінгі балалар 2006ж- 134,2 2007ж- 140,9 БМСК көрсету ұйымдарын типтік штатқа сәйкес медицина кадрларымен қамтамасыз ету ҚР ДСМ жэне әкімиятқа мәлімет беру одсд 2006-2007 жж 2006ж- 113,8 2007ж- 113,8 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 4. "Денсаулық сақтау мекемелері мен объектілерін күрделі жөндеу және материалдық-техникалық жабдықтау жөніндегі" бағдарламаға сәйкес күрделі жөндеу жүргізу және материалдық-техникалық базаны нығайту, оның ішінде: Облыстық мәслихат шешімі одсд 2005-2007жж 2005ж- 470,0 2006ж- 537,0 2007ж- 647,0 Жергілікті бюджет күрделі жөндеу ■ « 2005ж- 329,0 2006ж- 376,0 2007ж- 453,0 Жергілікті бюджет материалдық-техникалық базаны нығайту 2005ж- 141,0 2006ж- 161,0 2007ж- 194,0 Жергілікті бюджет 5. Жедел жәрдем және шүғыл медициналық көмек көрсету мекемелерін, отбасылық дәрігерлік емханаларды нормативке сәйкес санитарлық автокөліктермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж - 7,8; 2006-2007жж қаржыландыру көлемі, бөлу және қолдану тәртібі ҚР Үкіметі арқылы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 6. Аудандык, қалалық және облыстық ауруханаларды жарақтандыру деңгейін медициналық құрал-жабдықтармен және медициналық қажетті бұйымдармен жабдықтаудың ең төменгі нормативіне жеткізу ҚР ДСМ мэлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж - 56,6; 2006-2007 жж қаржыландыру көлемі, бөлу жэне қолдану тэртібі ҚР Үкіметі арқы- лы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 7. Фельдшерлік және фельдшерлік-акушерлік пункттерді, әйелдер консультацияларын медициналық құрал-жабдықтармен және медициналық қажетті бұйымдармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж - 64,6; 2006-2007 жж қаржыландыру көлемі, бөлу және қолдану тэртібі ҚР Үкіметі арқы- лы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 8. Балалар және әйелдер босанатын ұйымдарды медициналық құрал-жабдықтармен және медициналық қажетті бұйымдармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж-22,3; 2006-2007 жж қаржыландыру көлемі, бөлу және қолдану тэртібі ҚР Үкіметі арқы- лы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 9. Қан орталықтарын медициналық құрал-жабдықтармен және медициналық тиісті бұйымдармен қажетті деңгейде қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд 2005ж 2005ж- 10,9 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 10. Денсаулық сақтау объектілерінің құрылысын салу, оның ішінде: Арал ауданы - 25 төсектік "Жақсықылыш" ауылдық ауруханасының құрылысын аяқтау Облыстық мәслихат шешімі одсд, окд, ОСҚҚжҚД 2005-2006жж 2005ж- 20,9 2006ж-210,5 Жергілікті бюджет Қармақшы ауданы - "Ақтөбе" отбасылық дәрігерлік емхана құрылысы Облыстық мәслихат шешімі ОДСД, ОҚД, ОСҚҚжКД 2006ж 2006ж- 44,2 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер Жалағаш ауданы - аудандық орталық аурухананың жұқпалы аурулар ауруханасының ғимаратын жобалау және құрылысын жүргізу Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОСҚҚжҚД 2005-2007жж 2005ж- 4,8; 2006- 100,0; 2007ж- 60,0 Жергілікті бюджет Жаңақорған ауданы - 35 төсектік "Төменарық" ауылдық ауруханасы ҚР ДСМ мәлімет беру одсд, окд, ОСҚҚжҚД 2006-2007 жж 2006ж- 127.0 2007ж - 200.0 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер Арал ауданы - 600 қарарымға арналған кеңес беру-диагностикалық емхана құрылысының техникалық-экономикалық негіздемесін жасау Облыстық мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2005ж 2,0 Жергілікті бюджет Қазалы ауданы - аудандық туберкулезге қарсы күрес диспансерінің жобалық-сметалық құжаттарын жасау Облыстық мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2005ж 19,5 Жергілікті бюджет Қазалы ауданы - туберкулезге қарсы күрес диспансерінің құрылысын бастау ҚР ДСМ мәлімет беру одсд, ОЭжБЖД 2006ж-2007ж 2006ж- 269,5 2007ж- 300,0 Республикалық бюджет Жалағаш ауданы - кеңес беру-диагностикалық емханасының техникалық-экономикалық негіздемесін жасау Облыстық мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2005ж 1.0 Жергілікті бюджет Қызылорда қаласы - 80 төсектік жасөспірімдерге арналған туберкулезге қарсы күрес санаторийінің кұрылысын салу Облыс әкімиятына мәлімет беру ОДСД, ОҚД, ОСҚҚжКД 2006-2007жж 2006ж- 110,0 2007ж- 121,0 Республикалық бюджет Облыстық туберкулезге қарсы күрес диспансерінің хлоратор ғимаратының қосымша құрылысының жобалық-сметалық құжаттарын жасау және құрылысын жүргізу. Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, оқд, ОСҚҚжКД 2005-2007жж 2005ж- 0,9; 2006ж- 17,6; 2007ж- 13,0 Жергілікті бюджет Қазалы ауданы Бекарыстан би ауылында ауылдық аурухана құрылысының жобалық-сметалық құжаттарын жасау. Облыс әкімиятына мәлімет беру ОДСД, ОҚЦ, ОСҚҚжҚД 2006ж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет Қазалы ауданы Бекарыстан би ауылында ауылдық аурухана құрылысын салу Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, оқц, ОСҚҚжҚД 2007-2008жж 2007ж- 127.0 2008ж - 200.0 Республикалық бюджет Қазалы ауданы Қожабақы ауылындағы ауылдық аурухананың техникалық-экономикалық негіздемесін әзірлеу Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, оқц, ОСҚҚжҚД 2007ж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 11. Бұрын жабылып қалған ауылдық ауруханаларды қалпына келтіру, оның ішінде: Арал ауданында "Жақсықылыш" отбасылық дәрігерлік амбулаториясының негізінде 25 төсектік "Жақсықылыш" ауылдық ауруханасын ашу Облыстық мәслихат шешімі ОДСД, ОҚД, ОЭжБЖД 2006ж 0,619 Жергілікті бюджет Жалағаш ауданында "Аққыр" отбасылық дәрігерлік амбулаториясының негізінде 15 төсектік ауылдық аурухана ашу Облыстық мәслихат шешімі одсд, окд, ОЭжБЖД 2005ж 1,752 Жергілікті бюджет Қызылорда қаласына қарасты "Қараөзек" отбасылық дәрігерлік амбулаториясының негізінде 15 төсектік ауылдық аурухана ашу Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОЭжБЖД 2005ж 1,752 Жергілікті бюджет 12. Төсек-орын қорын кеңейту, оның ішінде: Қармақшы ауданындағы орталық аудандық аурухананы 15 гинекологиялық төсекке кеңейту Облыстық мәслихаг шешімі одсд, окд, ОЭжБЖД 2005ж 1,02 Жергілікті бюджет Қармақшы ауданындағы "III Интернационал" ауылдық ауруханасын 10 төсекке кеңейту Облыстық мәслихаг шешімі ОДСД, ОҚД, ОЭжБЖД 2005ж 1,124 Жергілікті бюджет Шиелі ауданындағы орталық аудандық аурухананы екі қабат науқас әйелдерді емдеуге 20 төсекке кеңейту Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОЭжБЖД 2005ж 1,5 Жергілікті бюджет Перинаталды орталықты 20 төсекке кеңейту Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОЭжБЖД 2005ж 0,944 Жергілікті бюджет Арал ауданындағы әйелдер босанатын үйді 20 төсекке кеңейту Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОЭжБЖД 2005ж 1,632 Жергілікті бюджет Қазалы ауданындағы әйелдер босанатын үйді 20 төсекке кеңейту Облыстық мәслихат шешімі одсд, оқд, ОЭжБЖД 2005ж 1,632 Жергілікті бюджет Жаңақорған ауданындағы орталық аудандық аурухананы екі қабат науқас әйелдерді емдеуге 10 төсекке кеңейту Облыстық мәслихат шешімі ОДСД, ОҚД, ОЭжБЖД 2005ж 0,816 Жергілікті бюджет 2.Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық қолайлы жағдайын қамтамасыз ету. 13. Қызылша мен қызамыққа қарсы жалпы егу жүмыстарын ұйымдастыру жэне жүргізу Облыстық мэслихат шешімі одсд, осэқд 2005ж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 14. Балалар мен қауіпті топтарды А гепатитіне қарсы егу жүмыстарымен 100 пайызға қамтамасыз ету ОДСД мен ОССЭО бірлескен бұйрығы одсд, осэқд 2005-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 15. Тұрғындарға егу жұмыстарын жүргізу үшін вакциналар мен иммундық-биологиялық препараттарды орталықтандырылған қаржы есебінен сатып алу ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру осэқд 2005-2007жж 2005ж- 62,1; 2006-2007жж қаржы-ландыру көлемі, бөлу және қолдану тэртібі ҚР Үкіметі арқылы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 16. Санитарлық-карантин (шеттету) пункттерін құру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру ОСЭҚД 2005-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 17. Облыстың санитарлық-эпидемиологиялық сараптау орталықтарының жүйесін қайта құру Облыс әкімиятының қаулысы ОСЭСО 2006ж 2006ж -121,7 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 18. Облыстың 15 жастан асқан тұрғындарын 100 пайызға флюорографиялық тексеруден өткізуге ұсыныс беру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005ж 2005ж 1 мамырға дейін 19. Манту сынағымен 100 пайызға қамтуға ұсыныс беру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005ж 2005ж 1 мамырға дейін 20. Аудандық СЭС орталықтарын жетілдіруді кезең-кезеңімен жүргізу Облыс экімиятының қаулысы одсд 2007ж 300,4 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 21. Қармақшы аудандық СЭС филиалының құрылысын салу ОСЭСО, ОҚД, ОСҚҚжҚД ОСЭСО, ОҚД, ОСҚҚжҚД 2005ж 8,0 Жергілікті бюджет 3. Халықтың денсаулығын сақтауға сектораралық көзқарас. 22. Тұрғындардың денсаулығын қорғау мәселелері бойынша облыс, қала және аудан әкімияттарының үйлестіру кеңестерінің жұмысын қайта қарау және жалғастыру Әкімияттар қаулылары Облыс, қала және аудан әкімияттары 2005-2007жж Шығындар болжанбайды ч 23. Денсаулық сақтаудың көкейкесті мәселелері бойынша біріккен іс-шаралар жоспарын құру. Оның ішінде: Біріккен бұйрық одсд, ОЖҚҮжӘБД, ОТРтГПРД, ОАШД, ОІІБ (келісім бойынша), ОБД, ОҚІД (келісім бойынша) 2005-2007жж Шығындар болжанбайды аналар мен балалар денсаулығын қорғау жарақаттанудың алдын алу және азайту туберкулез, тері-венерологиялық және өзге де қоршаған ортаға қауіпті аурулардың алдын алу және азайту, оның ішінде: бас бостандығынан айырылып босанып келгендерге; глаукома және миопия науқастарының алдын алу және азайту стоматологиялық аурулардың алдын алу және азайту психикалық және мінез-құлық өзгерген жағдайларды, оның ішінде психикалық белсенді заттарды пайдаланғандарды ескергенде 24. Салауатты өмір сүру салты бойынша ОСӨСҚО базасында медициналық-әлеуметтік зерттеулер жүргізу одсд бұйрығы одсд 2005ж II жартыжылдық Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет және басқа да қаржы көздері

4. Денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру. 25. БМСК көрсету орталықтарын құру жөнінде (аудандық емханалар, ОДА, АА, жедел жәрдем стансалары) ұсыныс беру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005ж 1 мамырға дейін 26. Облыстың денсаулық сақтау саласының бірыңғай ақпараттық жүйесін құру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 27. Стационарлар мен амбулаториялар, емханалар деңгейінде диагностика мен емдеу хаттамаларын жүйелі түрде енгізу одсд бұйрығы одсд 2005-2007жж Шығындар болжанбайды 28. Ақпараттық сараптау орталығын құру ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2006ж 21,7 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 29. Ауылдық жерлердегі БМСК көрсету объектілерін телефон байланысымен қамтамасыз ету Облыс әкімиятына мәлімет одсд 2005-2006жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 30. БМСК көрсету объектілерін компьютерлермен қамтамасыз ету Облыс әкімиятына мәлімет одсд 2005-2006жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 31. Облыстың денсаулық сақтау саласының қаржысын тұрақтандыруды жүзеге асыру Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, окд 2005ж Шығындар болжанбайды 32. Облыстық, қалалық және аудандық денсаулық сақтау ұйымдарының медициналық қызмет шығындарын теңестіруді қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд, оқд 2005-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 5. Ана мен бала денсаулығын қорғау. 33. 5 жасқа дейінгі балаларды амбулаториялық деңгейде бекітілген тізімге сәйкес тегін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ жэне әкімиятқа мәлімет беру одсд, оқд 2005-2007жж 2005ж- 15,2 2006ж- 16,0 2007ж- 16,8 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 34. Бекітілген тізімге сәйкес диспансерлік есепте тұратын созылмалы аурулары бар балалар мен жасөспірімдерді амбулаториялық жағдайда емдеуге дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2006-2007жж 2006ж- 66,1 2007ж- 69,4 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 35. Бекітілген тізімге сәйкес ересектерді амбулаториялық жағдайда емдеуге (50 пайызын өтеуге) жеңілдікпен дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд 2006-2007жж 2006ж- 221,1 2007ж- 232,2 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 36. Екі қабат әйелдерді темір және йоды бар препараттармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ мәлімет беру одсд, окд, ОЭжБЖД 2005-2007жж 2005ж- 34,6 2006ж- 36,3 2007ж-38,1 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 37. Перинаталды анықтау мен балалардағы туа біткен және тұқым қуалайтын аурулардың алдын алуды жетілдіру ҚР ДСМ мәлімет беру одсд, оқд 2007ж Қаржыландыру көлемі, бөлу және қолдану тәртібі ҚР Үкіметі арқылы белгіленеді Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 38. ОМО-ның балалар хирургиясы бөлімшесінде жаңа туған нәрестелерге 5 төсек-орын бөлу одсд бұйрығы одсд 2005ж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 39. Мүгедек балалар мен мүмкіндіктері шектеулі балаларды белсенді өмір сүру салтына бейімдеу Әкімияттар қаулылары Қызылорда қаласы, аудандар әкімияттары, одсд, оқд, ОТжСБ 2005-2007жж Шығын болжанбайды 40. Шиелі ауданындағы 55 төсектік әйелдер босанатын үйдің (әйелдер консультациясымен қоса) жобалау-сметалық құжаттарын дайындау Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, оқд, ОСҚҚжКД 2005ж 13,8 Жергілікті бюджет 41. Жалағаш ауданындағы 40 төсектік әйелдер босанатын үйдің (әйелдер консультациясымен қоса) жобалау-сметалық құжаттарын дайындау Облыс әкімиятына мәлімет беру одсд, оқд, ОСҚҚжКД 2006ж 10,8 Жергілікті бюджет 42. Облыс орталығында Ана мен баланы сауықтыру орталығын ашу Облыстық Мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2006-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 43. Әйелдер мен балалар консультациясын олар жоқ аудандарда ашу Облыстық Мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2006-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 44. Аудан орталықтарындағы сүт кухняларының жұмысын жетілдіру және оларды ірі елді мекендерде ашу Облыстық Мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2006-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 45. Ауруханалардағы емделуші 3 жасқа дейінгі балаларына күтім жасаушы аналар үшін төсек-орын бөлу және оларды тамақтандыру Облыстық Мәслихат шешімі одсд, ОЭжБЖД 2006-2007жж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 46. Туберкулезбен науқастанған адамдары бар отбасыларының балаларын оқшаулау мақсатында тәулік бойы тәрбиелейтін арнайы балабақшалық және интернаттық орындар санын көбейту және аудандарда өздері науқастанған балаларға медициналық көмек көрсету үшін балалардың туберкулезге қарсы күрес санаторийлері желісін ашуды зерттеуге ұсыныс енгізу Облыс әкімиятына мәлімет одсд 2005ж 1 шілдеге дейін Шығындар болжанбайды 6. Дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету. 47. Дәрі-дәрмектерді қолданған кезде кездесетін қосымша әсерлер туралы мониторинг жүргізу одсд бұйрығы одсд үнемі Шығындар болжанбайды 48. Дәрі-дәрмектер айналымына халықаралық стандарттарды кезең-кезеңімен ендіру одсд бұйрығы одсд 2007ж Бөлінген қаржы көлемінде Жергілікті бюджет 49. Бүйрек кемістігі бар науқастарды дәрі-дәрмектермен, диализаторлармен, шығын материалдарымен және бүйрек алмастырған науқастарды қажетті дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 4,9; 2006ж- 5,2; 2007ж- 5,5 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 50. Туберкулез науқастарын туберкулезге қарсы препараттармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 69,4 2006ж- 73,9 2007ж- 73,2 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 51. Диабетпен ауыратын науқастарды диабетке қарсы препараттармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 14,1 2006ж- 14,7 2007ж- 16,5 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 52. Онкологиялық науқастарды химиялық препараттармен қамтамасыз ету ҚР ДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж-21,5 2006ж-21,7 2007ж- 22,2 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 53. Емдеу-алдын алу мекемелері басшыларының сатып алынатын дәрі-дәрмектердің сапасына жауапкершілігін күшейту одсд бұйрығы одсд Шығындар болжанбайды 7. Кадрларды дайындау және қайта дайындау. 54. Жалпы практикалық дәрігерлерді қайта дайындау және біліктілігін арттыру ҚР ДСМ мен әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 8,3 2006ж- 8,6 2007ж- 8,9 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 55. Медициналық колледжге мемлекеттік тапсырыс бойынша қабылдау және оқыту ақысын көбейту ҚР ДСМ мен әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 4,6 2006ж- 4,3 2007ж- 6,6 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 56. Меншік түріне қарамастан медициналық ұйымдардың дәрігерлері мен медициналық аяжандарын жұмыс орнына сәйкестігі жөнінде аттестаттаудан өткізу ҚР ДСМ мен әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж Шығындар болжанбайды 57. Денсаулық сақтау саласының ресурстарын басқару және қаржыландыру мәселелерінде менеджмент бойынша кадрларды қайта дайындау. ҚР ДСМ мен әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005-2007жж 2005ж- 1,0 2006ж- 2,6 2007ж- 2,8 Республикалық бюджеттен мақсатты трансферттер 58. Облыстық кадрлар біліктілігін жетілдіру және ақпараттық технологиялар институтының базасында дәрігерлер біліктілігін жетілдіру факультетін құру. ҚРДСМ және әкімиятқа мәлімет беру одсд 2005ж 1 мамырға дейін Жылдар бойынша барлығы Республика-лық бюджет Жергілікті бюджет 2005ж 6110.272 431.9 5678.372 2006ж 7744.019 1485.9 6258.119 2007ж 8243.0 1872.3 6370.7 БАРЛЫҒЫ 22097.291 3790.1 18307.191 ОДСД - облыстың денсаулық сақтау департаменті ОЭжБЖД ^Х^облыстың экономика және бюджеттік жоспарлау департаменті ҚР ДСМ - Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі ОҚД - облыстың қаржы департаменті ОСҚҚжКД - облыстың сәулет, қала құрылысы және құрылыс департаменті ОСЭСО - облыстық санитарлық-эпидемиологиялық сараптау орталығы ОЖҚҮжӘБД - „ • . . - Оолыстың жұмыспен қамтуды үйлестіру және әлеуметтік бағдарламалар департаменті « ОТРжТПРД облыстың табиғи ресурстарды және табиғат пайдалануды реттеу департаменті ОАШД - облыстың ауыл шаруашылығы департаменті ОІІБ - облыстық ішкі істер басқармасы ОБД - облыстың білім департаменті ОҚІД - облыстық қорғаныс істер департаменті ОСӨСҚО облыстық салауатты өмір салтын қалыптастыру орталығы ОМО - облыстық медициналық орталық