Құжат мәтініне өту

О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц»

Бұйрық · № 196 · қабылданған 10.04.2020
Заңдық күші: Қолданыста · 10.04.2020 редакциясы
https://adilet.kz/laws/25-2015-no-1100-ekb-141857/
Басып шығарылды 2026-08-12 · adilet.kz
О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц» Қолданыста Бұйрық ·№ 196 ·10.04.2020

О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц»

ҚАЗ«Өнеркәсіптік қауіпсіздікті декларациялайтын заңды тұлғалар басшыларымен, сондай-ақ аталған заңды тұлғалардың тұрақты жұмыс істейтін емтихан комиссиялары мүшелерімен емтихан тапсыру қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 25 қарашадағы № 1100 бұйрығына өзгеріс енгізу туралы

Қолданыста Бұйрық ·№ 196 · қабылданған 10.04.2020

ЭКБ деректері 01.08.2026 жаңартылды

Деректемелер және дереккөз
Толық атауы
О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц»
Атауы (қаз.)
«Өнеркәсіптік қауіпсіздікті декларациялайтын заңды тұлғалар басшыларымен, сондай-ақ аталған заңды тұлғалардың тұрақты жұмыс істейтін емтихан комиссиялары мүшелерімен емтихан тапсыру қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 25 қарашадағы № 1100 бұйрығына өзгеріс енгізу туралы
Акт түрі
Бұйрық
Заңдық күші
Қолданыста
Тізілімдегі мәртебе коды
new
Нөмірі
196
Қабылданған күні
10.04.2020
Көрсетілген редакция
10.04.2020 · қолданыстағы 141857_455759.rus
Базадағы редакциялар
1
Соңғы өзгеріс
10.04.2020
Мәтін тілі
орысша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
V2000020418
ЭКБ идентификаторы
141857
Редакция идентификаторы
141857_455759
Бастапқы дереккөз
ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды
01.08.2026 15:04

0

О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан от 25 ноября 2015 года № 1100 «Об утверждении Правил сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12479, опубликован 29 декабря 2015 года в Информационно-правовой системе «Әділет») следующее изменение:
Правила сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц, утвержденные указанным приказом, изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2 2. Комитету индустриального развития и промышленной безопасности Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

«СОГЛАСОВАН»
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической
промышленности
Республики Казахстан

0 Правила сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц

Приложение
к приказу Министра индустрии
и инфраструктурного развития
Республики Казахстан
от 10 апреля 2020 года
№ 196
Утверждены
приказом исполняющего
обязанности Министра по
инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 25 ноября 2015 года
№ 1100
Правила
сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц

1 Глава 1. Общие положения

1

1. Настоящие Правила сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 8 статьи 79 Закона Республики Казахстан от 11 апреля 2014 года «О гражданской защите» и подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года «О государственных услугах» (далее – Закон) и определяют порядок сдачи экзаменов руководителей юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членов постоянно действующих экзаменационных комиссий (далее - ПДЭК) указанных юридических лиц.

2 2. Сдача экзаменов проводится для оценки знаний в области промышленной безопасности.

3 3. Сдача экзаменов осуществляется один раз в три года в форме тестирования на государственном или русском языках по выбору экзаменуемых лиц.

4 4. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1 1) экзаменационная комиссия – комиссия, создаваемая уполномоченным органом для приема экзаменов у экзаменуемых лиц;

2 2) экзаменуемое лицо – руководитель юридического лица или член ПДЭК;

3 3) стандарт государственной услуги – перечень основных требований к оказанию государственной услуги, включающий характеристики процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей предоставления государственной услуги;

4

4) руководители юридического лица, декларирующего промышленную безопасность (далее - руководитель юридического лица), – лица, занимающие должности: первого руководителя (председатель правления, генеральный директор, директор); главного инженера организации (заместитель председателя правления по производству, заместитель генерального директора по производству, заместитель директора по производству); руководитель подразделения, ответственный за промышленную безопасность;

5 5) уполномоченный орган в области промышленной безопасности (далее - уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию, разработку и реализацию государственной политики в области промышленной безопасности;

6 6) член ПДЭК – лицо, включенное юридическим лицом в состав ПДЭК.

5

5. Проверка знаний руководителей юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членов постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц является государственной услугой (далее - государственная услуга) и оказывается Комитетом индустриального развития и промышленной безопасности Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан (далее - услугодатель) согласно настоящим Правилам.

2 Глава 2. Порядок оказания государственной услуги

6

6. Для сдачи экзаменов юридическое лицо, декларирующее промышленную безопасность (далее - услугополучатель), направляют услугодателю посредством веб-портала «электронного правительства» www.egov.kz (далее - портал) заявление в форме электронного документа, удостоверенного электронно-цифровой подписью (далее - ЭЦП) услугополучателя, по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

7

7. Перечень основных требований к оказанию государственной услуги, включающий характеристику процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей оказания государственной услуги изложены в стандарте государственной услуги «Проверка знаний руководителей юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членов постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц» (далее - Стандарт) согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
При подаче услугополучателем всех необходимых документов посредством портала – в «личном кабинете» услугополучателя отображается статус о принятии запроса для оказания государственной услуги с указанием даты получения результата государственной услуги.
Заявление подается не позднее 3 (трех) рабочих дней после назначения на должность руководителя юридического лица или включения в состав ПДЭК и не позднее 45 (сорока пяти) рабочих дней до даты проведения очередной сдачи экзаменов.
Общий срок рассмотрения заявления и выдачи результата оказания государственной услуги составляет 15 (пятнадцать) рабочих дней.

8 8. Работник канцелярии услугодателя осуществляет прием и регистрацию документов в день их поступления и направляет руководителю услугодателя. Руководитель услугодателя направляет руководителю подразделения, который назначает ответственного исполнителя.

В случае обращения услугополучателя после окончания рабочего времени, в выходные и праздничные дни согласно трудовому законодательству Республики Казахстан, прием заявления и выдача результата оказания государственной услуги осуществляется следующим рабочим днем.

9

9. Ответственный исполнитель в течение 2 (двух) рабочих дней с момента регистрации заявления, проверяет полноту указанных в нем сведений, и в случае установления факта неполных сведений готовит мотивированный отказ по форме, согласно приложению 3 к настоящим Правилам, подписанный ЭЦП руководителя услугодателя либо лица его замещающего, и направляет его услугополучателю через канцелярию услугодателя или портал в форме бумажного или электронного документа соответственно, в личный кабинет услугополучателя.
Сведения о государственной регистрации (перерегистрации) юридического лица услугодатель получает из соответствующих государственных информационных систем через шлюз «электронного правительства».
В случае указания услугополучателем полных сведений, ответственный исполнитель в течение 3 (трех) рабочих дней с момента регистрации заявления направляет услугополучателю уведомление о дате сдачи экзаменов с перечнем нормативно-правовых актов в области промышленной безопасности, по которым будет осуществляться прием экзамена.
Уведомление подписывается ЭЦП руководителя услугодателя, либо лица его замещающего и направляется услугополучателю через портал в форме электронного документа в личный кабинет услугополучателя.

10 10. Тесты разрабатываются и утверждаются уполномоченным органом. Количество тестовых вопросов составляет сто вопросов. Количество вариантов ответов на один тестовый вопрос составляет четыре, один из которых правильный. Время на выполнение тестов составляет не более ста двадцати минут.

11 11. Во время тестирования экзаменуемым лицам не допускается разговаривать с другими лицами, обмениваться материалами, использовать информацию на бумажных и электронных носителях, пользоваться средствами связи, покидать помещение.

12 12. При количестве положительных ответов 70 (семьдесят) процентов и более, экзамен считается сданным. В случае, если результаты экзамена составляют менее установленного порогового уровня, экзамен считается не сданным.

13 13. Итоги сдачи экзамена выдаются экзаменуемому лицу в день прохождения тестирования, с указанием количества правильных ответов по вопросам и конкретных результатов ответов по каждому вопросу.

14 14. Результат экзамена оформляется сертификатом по форме, согласно приложению 4 к настоящим Правилам и подписывается экзаменационной комиссией в день сдачи экзамена.

15 15. Сертификат сохраняется до очередной сдачи экзаменов.

16 16. Лица, не сдавшие экзамен, подлежат прохождению повторной сдачи экзамена. Повторная сдача экзамена проводится единожды и не позднее одного месяца.

17 17. Лица, не сдавшие повторно экзамен, отстраняются от занимаемой должности в порядке, установленном трудовым законодательством.

Руководителю организаций направляется уведомление с приложением результатов прохождения экзамена.

18 18. Услугодатель обеспечивает внесение данных о стадии оказания государственной услуги в информационную систему мониторинга оказания государственных услуг в порядке, установленном уполномоченным органом в сфере информатизации.

3 Глава 3. Порядок обжалования решений, действий (бездействия) услугодателя по вопросам оказания государственных услуг

19

19. Жалоба на решение, действий (бездействия) услугодателя по вопросам оказания государственных услуг может быть подана в уполномоченный орган, осуществляющий руководство в сфере промышленной безопасности (далее – уполномоченный орган), в уполномоченный орган по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

20 20. Жалоба услугополучателя в соответствии с подпунктом 2) статьи 25 Закона подлежит рассмотрению:

услугодателем, уполномоченным органом - в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня ее регистрации;
уполномоченным органом по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг - в течении 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня ее регистрации.

21 21. Срок рассмотрения жалобы услугодателем, уполномоченным органом, уполномоченным органом по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг в соответствии с пунктом 4 статьи 25 Закона продлевается не более чем на 10 (десять) рабочих дней в случаях необходимости:

1 1) проведения дополнительного изучения или проверки по жалобе либо проверки с выездом на место;

2 2) получения дополнительной информации.

В случае продления срока рассмотрения жалобы должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение трех рабочих дней с момента продления срока рассмотрения жалобы сообщает в письменной форме (при подаче жалобы на бумажном носителе) или электронной форме (при подаче жалобы в электронном виде) услугополучателю, подавшему жалобу, о продлении срока рассмотрения жалобы с указанием причин продления.

22 22. В случае несогласия с результатами оказания государственной услуги услугополучатель обращается в суд в порядке установленном законодательством Республики Казахстан.

1 Приложение 1

к Правилам сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц
форма
Реквизиты юридического лица
(адрес БИН, телефон и др.)
Председателю Комитета индустриального развития
и промышленной безопасности
Министерства индустрии и инфраструктурного
развития Республики Казахстан
_________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) (далее – Ф.И.О.)
на проверку знаний руководителей юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц
В соответствии с требованиями пункта 8 статьи 79 Закона Республики Казахстан
от 11 апреля 2014 года «О гражданской защите» прошу Вас принять экзамены по
вопросам промышленной безопасности у руководителей и членов постоянно-
действующей экзаменационной комиссии
_______________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, отрасль промышленности, сфера деятельности)

1 1. ___________________________________________________________________________

2 2. ___________________________________________________________________________

3 3. ___________________________________________________________________________

4 4. ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., ИИН, должность экзаменуемого)
Согласен на использования сведений, составляющих охраняемую законом тайну,
содержащихся в информационных системах.
Подтверждаю достоверность представленной информации и осведомлен об
ответственности за предоставление недостоверных сведений в соответствии с
законодательством Республики Казахстан.
______________________________________ _________________________________
(должность руководителя организации) (Ф.И.О.)

2 Приложение 2

к Правилам сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц
форма
1
На­име­но­ва­ние услу­го­да­те­ля
Ко­ми­тет ин­ду­стри­аль­но­го раз­ви­тия и про­мыш­лен­ной без­опас­но­сти Ми­ни­стер­ства ин­ду­стрии и ин­фра­струк­тур­но­го раз­ви­тия Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан (да­лее – услу­го­да­тель)
2
Спо­со­бы предо­став­ле­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги
Че­рез веб-пор­тал «элек­трон­но­го пра­ви­тель­ства» www.​egov.​kz (да­лее - пор­тал)
33
Срок ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги
15 (пят­на­дцать) ра­бо­чих дней.
44
Фор­ма ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги
Элек­трон­ная (пол­но­стью ав­то­ма­ти­зи­ро­ван­ная)
55
Ре­зуль­тат ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги
Сер­ти­фи­кат ли­бо мо­ти­ви­ро­ван­ный от­каз в ока­за­на­ии го­су­дар­св­тен­ной услу­ги.
Фор­ма пред­став­ле­ния ре­зуль­та­та ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги: элек­трон­ная.
Ре­зуль­тат ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги на­прав­ля­ет­ся и хра­нит­ся в «лич­ном ка­би­не­те» услу­го­по­лу­ча­те­ля в фор­ме элек­трон­но­го до­ку­мен­та, под­пи­сан­но­го элек­трон­ной циф­ро­вой под­пи­сью (да­лее – ЭЦП) ру­ко­во­ди­те­ля услу­го­да­те­ля ли­бо ли­ца его за­ме­ща­ю­ще­го.
66
Раз­мер опла­ты, взи­ма­е­мой с услу­го­по­лу­ча­те­ля при ока­за­нии го­су­дар­ствен­ной услу­ги, и спо­со­бы ее взи­ма­ния в слу­ча­ях, преду­смот­рен­ных за­ко­но­да­тель­ством Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Бес­плат­но
77
Гра­фик ра­бо­ты
1) услу­го­да­те­ля – с по­не­дель­ни­ка по пят­ни­цу, в со­от­вет­ствии с уста­нов­лен­ным гра­фи­ком ра­бо­ты с 9.00 до 18.30 ча­сов, за ис­клю­че­ни­ем вы­ход­ных и празд­нич­ных дней, со­глас­но Тру­до­во­му ко­дек­су Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от 23 но­яб­ря 2015 го­да (да­лее – Ко­декс) с пе­ре­ры­вом на обед с 13.00 ча­сов до 14.30 ча­сов;
2) пор­тал - круг­ло­су­точ­но, за ис­клю­че­ни­ем тех­ни­че­ских пе­ре­ры­вов в свя­зи с про­ве­де­ни­ем ре­монт­ных ра­бот (при об­ра­ще­нии услу­го­по­лу­ча­те­ля по­сле окон­ча­ния ра­бо­че­го вре­ме­ни, в вы­ход­ные и празд­нич­ные дни со­глас­но Ко­дек­су, при­ем за­яв­ле­ния и вы­да­ча ре­зуль­та­та ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги осу­ществ­ля­ет­ся сле­ду­ю­щим ра­бо­чим днем).
88
Пе­ре­чень до­ку­мен­тов необ­хо­ди­мых для ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги
За­яв­ле­ние в фор­ме элек­трон­но­го до­ку­мен­та, удо­сто­ве­рен­но­го ЭЦП услу­го­по­лу­ча­те­ля, по фор­ме со­глас­но при­ло­же­нию 1 к Пра­ви­лам.
99
Ос­но­ва­ния для от­ка­за в ока­за­нии го­су­дар­ствен­ной услу­ги, уста­нов­лен­ные за­ко­но­да­тель­ством Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
1) непол­ное ука­за­ние све­де­ний в за­яв­ле­нии, ука­зан­ных в стро­ке 8 на­сто­я­ще­го стан­дар­та го­су­дар­ствен­ной услу­ги «Про­вер­ка зна­ний ру­ко­во­ди­те­лей юри­ди­че­ских лиц, де­кла­ри­ру­ю­щих про­мыш­лен­ную без­опас­ность, а та­к­же чле­на­ми по­сто­ян­но дей­ству­ю­щих эк­за­ме­на­ци­он­ных ко­мис­сий ука­зан­ных юри­ди­че­ских лиц»;
2) в от­но­ше­нии услу­го­по­лу­ча­те­ля име­ет­ся всту­пив­шее в за­кон­ную си­лу ре­ше­ние (при­го­вор) су­да о за­пре­ще­нии де­я­тель­но­сти или от­дель­ных ви­дов де­я­тель­но­сти, тре­бу­ю­щих по­лу­че­ния опре­де­лен­ной го­су­дар­ствен­ной услу­ги;
3) в от­но­ше­нии услу­го­по­лу­ча­те­ля име­ет­ся всту­пив­шее в за­кон­ную си­лу ре­ше­ние су­да, на ос­но­ва­нии ко­то­ро­го услу­го­по­лу­ча­тель ли­шен спе­ци­аль­но­го пра­ва, свя­зан­но­го с по­лу­че­ни­ем го­су­дар­ствен­ной услу­ги;
4) несо­от­вет­ствие услу­го­по­лу­ча­те­ля тре­бо­ва­ни­ям уста­нов­лен­ным за­ко­но­да­тель­ством Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан в об­ла­сти про­мыш­лен­ной без­опас­но­сти.
910
Иные тре­бо­ва­ния с уче­том осо­бен­но­стей ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги в элек­трон­ной фор­ме
Услу­го­по­лу­ча­тель име­ет воз­мож­ность по­лу­че­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги в элек­трон­ной фор­ме че­рез пор­тал при усло­вии на­ли­чия ЭЦП.
Услу­го­по­лу­ча­тель име­ет воз­мож­ность по­лу­че­ния ин­фор­ма­ции о по­ряд­ке и ста­ту­се ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги в ре­жи­ме уда­лен­но­го до­сту­па по­сред­ством «лич­но­го ка­би­не­та» пор­та­ла, спра­воч­ных служб услу­го­да­те­ля, а та­к­же Еди­но­го кон­такт-цен­тра «1414», 8-800-080-7777.
Ад­ре­са мест ока­за­ния го­су­дар­ствен­ной услу­ги раз­ме­ще­ны на:
1) услу­го­да­тель - www.​comprom.​gov.​kz, раз­дел «Го­су­дар­ствен­ные услу­ги»;
2) пор­тал - www.​egov.​kz

3 Приложение 3

к Правилам сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц
форма

4 Приложение 4

к Правилам сдачи экзаменов руководителями юридических лиц, декларирующих промышленную безопасность, а также членами постоянно действующих экзаменационных комиссий указанных юридических лиц
форма
«Индустриялық даму және өнеркәсіптік қауіпсіздік комитеті» республикалық мемлекеттік мекемесі
Республиканское государственное учреждение «Комитет индустриального развития и промышленной безопасности»
Нұр-Сұлтан қаласы
город Нур-Султан
СЕРТИФИКАТ № ____
___________________________________
наименование юридического лица
«____» _______20__ г.
Комиссия в составе:
Председатель: _____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность
Члены комиссии:___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность
Провела проверку знаний в объеме требований промышленной безопасности,
установленных Законами и нормативными правовыми актами Республики Казахстан:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
№ п/п
Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии)
Долж­ность
Об­ра­зо­ва­ние
За­клю­че­ние ко­мис­сии (сдал, не сдал, не явил­ся)
1.
2.
3.
Должность подписывающего Ф.И.О.