О внесении изменений и дополнения в приказ Министра финансов Республики Казахстан от 26 марта 2015 года № 216 «Об утверждении перечня, форм и периодичности представления отчетности профессиональными и аудиторскими организациями, а также формы информации по страхованию гражданско-правовой ответственности аудиторской организации»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра финансов Республики Казахстан от 26 марта 2015 года № 216 «Об утверждении перечня, форм и периодичности представления отчетности профессиональными и аудиторскими организациями, а также формы информации по страхованию гражданско-правовой ответственности аудиторской организации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10877, опубликован в информационно-правовой системе «Әділет» 19 мая 2015 года) следующие изменения и дополнение:
в заголовок внесено изменение на государственном языке, текст на русском языке не меняется;
в пункте 1:
подпункт 2) изложить в следующей редакции:
«2) форму полугодового отчета о деятельности профессиональной аудиторской организации согласно приложению 2 к настоящему приказу;»;
подпункт 4) исключить;
подпункт 6) изложить в следующей редакции:
«форму ежеквартального отчета по основным показателям деятельности аудиторских организаций* согласно приложению 5 к настоящему приказу;»;
подпункт 7) изложить в следующей редакции:
«7) форму ежеквартального отчета о проведенном внешнем контроле качества профессиональной аудиторской организацией согласно приложению 6 к настоящему приказу;»;
дополнить пунктом 1-1 следующего содержания:
«1-1. Профессиональные аудиторские организации и аудиторские организации представляют отчетность в электронном формате.»;
приложения 1, 2, 3 изложить в редакции согласно приложениям 1, 2, 3 к настоящему приказу;
приложение 4 исключить;
приложения 5, 6, 7, 8, 9 изложить в редакции согласно приложениям 4, 5, 6, 7, 8 к настоящему приказу.

3) в течение пяти рабочих дней со дня получения настоящего приказа от Министерства юстиции Республики Казахстан направление в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» Министерства юстиции Республики Казахстан для размещения в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан;

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 1
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Перечень и периодичность представления отчетности
профессиональными аудиторскими и аудиторскими организациями
№
п/п
На­име­но­ва­ние от­че­та
Срок пред­став­ле­ния
1
2
3
Про­фес­си­о­наль­ные ауди­тор­ские ор­га­ни­за­ции
1
По­лу­го­до­вой от­чет о де­я­тель­но­сти про­фес­си­о­наль­ной
ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
до 15 чис­ла ме­ся­ца, сле­ду­ю­ще­го за от­чет­ным пе­ри­о­дом
2
Еже­год­ный от­чет о про­ве­де­нии про­фес­си­о­наль­ной ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ци­ей кур­сов по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции ауди­то­ров и вы­да­чи сер­ти­фи­ка­тов
до 1 мар­та го­да, сле­ду­ю­ще­го за от­чет­ным пе­ри­о­дом
3
Еже­квар­таль­ный от­чет о со­от­вет­ствии ми­ни­маль­ным
тре­бо­ва­ни­ям ауди­тор­ских ор­га­ни­за­ций, ко­то­рые про­во­дят обя­за­тель­ный аудит
до 15 чис­ла ме­ся­ца, сле­ду­ю­ще­го за от­чет­ным пе­ри­о­дом
4
Еже­квар­таль­ный от­чет о про­ве­ден­ном внеш­нем кон­тро­ле ка­че­ства про­фес­си­о­наль­ной ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ци­ей
Ауди­тор­ские ор­га­ни­за­ции
5
Еже­квар­таль­ный от­чет по ос­нов­ным по­ка­за­те­лям
де­я­тель­но­сти ауди­тор­ских ор­га­ни­за­ций*
до 15 чис­ла ме­ся­ца, сле­ду­ю­ще­го за от­чет­ным пе­ри­о­дом
6
Еже­год­ный от­чет ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции о со­от­вет­ствии ква­ли­фи­ка­ци­он­ным тре­бо­ва­ни­ям к ауди­тор­ской де­я­тель­но­сти
до 1 мар­та го­да, сле­ду­ю­ще­го за от­чет­ным пе­ри­о­дом
7
Ин­фор­ма­ция по стра­хо­ва­нию граж­дан­ско-пра­во­вой от­вет­ствен­но­сти ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
в те­че­ние 15 ра­бо­чих дней с да­ты за­клю­че­ния до­го­во­ра обя­за­тель­но­го стра­хо­ва­ния граж­дан­ско-пра­во­вой от­вет­ствен­но­сти

Приложение 2
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 2
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Полугодовой отчет о деятельности профессиональной
аудиторской организации
Год________
Полугодие_______
БИН профессиональной аудиторской организации___________________
Наименование профессиональной аудиторской организации__________
Юридический адрес, телефон ____________________________________
Фактический адрес, телефон ____________________________________
Руководитель организации
ИИН ру­ко­во­ди­те­ля ор­га­ни­за­ции
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ру­ко­во­ди­те­ля ор­га­ни­за­ции
Долж­ность
Но­мер вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Да­та вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Сведения о количестве аудиторов
№
п/п
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ауди­то­ра
ИИН ауди­то­ра
На­име­но­ва­ние ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции, в ко­то­рой ра­бо­та­ет ауди­тор
БИН ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
Ад­рес, ме­сто­жи­тель­ства, те­ле­фон
Но­мер ква­ли­фи­ка­ци­он-но­го сви­де-тель­ства «ауди­тор»
Да­та вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Ор­га­ни­за­ция, вы­дав­шая ква­ли­фи­ка­ци­он­ное сви­де­тель­ство «ауди­тор»
Да­та вступ­ле­ния в про­фес­си­о­наль­ную ауди­торс
кую ор­га­ни­за
цию
Да­та вы­бы­тия из про­фес­си­о­наль­ной ауди­торс
кой ор­га­ни­за
ции
ре­ги­он
Пол­ный ад­рес, те­ле­фон
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Сведения о количестве аудиторских организаций
№
п/п
На­име­но­ва­ние ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
БИН ауди­торс
кой ор­га­ни­за­ции
Юри­ди­че­ский ад­рес, те­ле­фон
Се­рия ли­цен­зии на осу­ществ­ле­ние ауди­тор­ской де­я­тель­но­сти (при на­ли­чии)
Но­мер ли­цен­зии на осу­ществ­ле­ние ауди­тор­ской де­я­тель­но­сти
Да­та вы­да­чи ли­цен­зии на осу­ществ­ле­ние ауди­тор­ской де­я­тель­но­сти
Да­та вступ­ле­ния в про­фес­си­о­наль­ную ауди­тор­скую ор­га­ни­за­цию
Да­та вы­бы­тия из про­фес­си­о­наль­ной ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
ре­ги­он
Пол­ный ад­рес, те­ле­фон
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Структура профессиональной аудиторской организации
№
п/п
На­име­но­ва­ние под­раз­де­ле­ния про­фес­си­о­наль­ной ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
ИИН ру­ко­во­ди­те­ля под­раз­де­ле­ния
Ф.И.О. (при его на­ли­чии)
ру­ко­во­ди­те­ля под­раз­де­ле­ния
На­име­но­ва­ние долж­но­сти
Но­мер ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Да­та вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Ор­га­ни­за­ция вы­дав­шая ква­ли­фи­ка­ци­он­ное сви­де­тель­ство «ауди­тор»
1
2
3
4
5
6
7
8
продолжение таблицы
Кон­такт­ный те­ле­фон
ИИН ауди­то­ра
Ф.И.О. (при его на­ли­чии)
ауди­то­ра
Но­мер ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства
Да­та вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства
Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти ауди­та
9
10
11
12
13
14
Руководитель профессиональной
аудиторской организации __________ _______________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 3
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Ежегодный отчет о проведении профессиональной аудиторской
организацией курсов повышения квалификации аудиторов и
выдачи сертификатов
Год____________________________________
БИН профессиональной аудиторской организации ___________________________________
Наименование профессиональной аудиторской организации __________________________
№
п/п
Пе­ри­од про­ве­де­ния по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции ауди­то­ров
Фор­ма про­ве­де-ния по­вы-ше­ния ква­ли­фи­ка­ции ауди­то­ров
Ме­сто про­ве­де­ния по­вы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции ауди­то­ров
На­име­но­ва­ние те­мы
Ко­ли-че­ство ча­сов
Ко­ли­че­ство ауди­то­ров, по­лу­чив­ших сер­ти­фи­кат о про­хож-де­нии
кур­сов
Ауди­то­ры, про­шед­шие по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции
Ауди­тор­ские ор­га­ни­за­ции, в ко­то­рых ра­бо­та­ют ауди­то­ры, про­шед­шие по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции
ИИН
Ф.И.О. (при его на­ли­чии)
БИН
На­име­но­ва­ние
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Руководитель профессиональной
аудиторской организации __________ __________________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 5
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Ежеквартальный отчет о соответствии минимальным
требованиям аудиторских организаций, которые проводят
обязательный аудит
Год_____________
Квартал___________
БИН профессиональной аудиторской организации ___________________________________
Наименование профессиональной аудиторской организации __________________________
по обя­за­тель­но­му ауди­ту ор­га­ни­за­ций
№
п/п
На­име­но­ва­ние ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
БИН ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
Ко­ли­че­ство ауди­то­ров в со­ста­ве ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
Но­мер до­го­во­ра обя­за­тель­но­го стра­хо­ва­ния граж­дан­ско-пра­во­вой от­вет­ствен­но­сти ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции и да­та вы­да­чи
Но­мер за­клю­че­ния по ре­зуль­та­там внеш­не­го кон­тро­ля ка­че­ства и да­та вы­да­чи, с ука­за­ни­ем оцен­ки
Ад­ми­ни­стра­тив­ные взыс­ка­ния в те­че­ние по­след­не­го го­да
Ко­ли­че­ство про­ве­ден­ных обя­за­тель­ных ауди­тов
1
2
3
4
5
6
7
8
продолжение таблицы
по обя­за­тель­но­му ауди­ту на­ци­о­наль­ных ком­па­ний, на­ци­о­наль­ных хол­дин­гов, на­ци­о­наль­ных управ­ля­ю­щих хол­дин­гов (при на­ли­чии)
по обя­за­тель­но­му ауди­ту фи­нан­со­вых ор­га­ни­за­ций и АО «Банк Раз­ви­тия Ка­зах­ста­на»
(при на­ли­чии)
срок за­ня­тия ауди­тор­ской де­я­тель­но­стью ру­ко­во­ди­те­ля ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
(не ме­нее 5 лет)
ко­ли­че­ство ор­га­ни­за­ций, в ко­то­рых про­ве­ден аудит в со­от­вет­ствии с МС­ФО (не ме­нее 10)
ко­ли­че­ство спе­ци­а­ли­стов, име­ю­щих сер­ти­фи­кат про­фес­си­о­наль­но­го бух­гал­те­ра (не ме­нее 2)
ко­ли­че­ство про­ве­ден­ных обя­за­тель­ных ауди­тов
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ру­ко­во­ди­те­ля груп­пы, име­ю­щий ква­ли­фи­ка­ци­он­ное сви­де­тель­ство «ауди­тор» с опы­том ра­бо­ты в об­ла­сти ауди­та фи­нан­со­вых ор­га­ни­за­ций в те­че­ние 3 лет из по­след­них 5
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) спе­ци­а­ли­стов, име­ю­щих од­ну из пол­ных ква­ли­фи­ка­ций Certified Public Accountant (CPA), The Association of Chartered Certified Acоcountants (ACCA), The Chartered Institute of Man­Ғagement Accountants (CIMA), The Institute of Chartered Accountants in England and Wales (ICAEW) в об­ла­сти бух­гал­тер­ско­го уче­та и ауди­та ли­бо ква­ли­фи­ка­цию «ауди­тор» с опы­том ра­бо­ты в об­ла­сти ауди­та фи­нан­со­вых ор­га­ни­за­ций в те­че­нии 2 (двух) лет из по­след­них пя­ти (не ме­нее 2)
ко­ли­че­ство про­ве­ден­ных обя­за­тель­ных ауди­тов
9
10
11
12
13
14
15
Примечание: столбцы 9, 10, 11, 12 – заполняются при проведении обязательного аудита национальных компаний, национальных холдингов, национальных управляющих холдингов;
столбцы 13, 14, 15- заполняются при проведении обязательного аудита финансовых организаций и АО «Банк Развития Казахстана».
Руководитель профессиональной
аудиторской организации __________ ___________________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 6
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Ежеквартальный отчет по основным показателям
деятельности аудиторских организаций *
Год_____________
Квартал___________
БИН аудиторской организации __________________________________
Наименование аудиторской организации _________________________
Ко­ли­че­ство лет ве­де­ния ауди­тор­ской де­я­тель­но­сти:
1)ме­нее 1 го­да
2)1-2 го­да
3)3-4 го­да
4)5 и бо­лее лет
х
х
х
х
Ко­ли­че­ство ра­бот­ни­ков, участ­ву­ю­щих в про­ве­де­нии ауди­та фи­нан­со­вой от­чет­но­сти (еди­ниц), из них:
1) с ква­ли­фи­ка­ци­он­ным сви­де­тель­ством «ауди­тор» (еди­ниц)
2) без ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор» (еди­ниц)
До­хо­ды от де­я­тель­но­сти, все­го
До­хо­ды от про­ве­ден­но­го ауди­та фи­нан­со­вой от­чет­но­сти, все­го
Ко­ли­че­ство кли­ен­тов (еди­ниц)
Все­го вы­да­но ауди­тор­ских от­че­тов
по фи­нан­со­вой от­чет­но­сти (еди­ниц),
из них:
1) с немо­ди­фи­ци­ро­ван­ным мне­ни­ем
2) с мо­ди­фи­ци­ро­ван­ным мне­ни­ем, в том чис­ле:
а) с ого­вор­кой
б) от­ри­ца­тель­ных
в) с от­ка­зом от вы­ра­же­ния мне­ния
Все­го вы­да­но иных за­клю­че­ний, ак­тов и дру­гое (еди­ниц),
из них:
1)по ауди­ту спе­ци­аль­но­го на­зна­че­ния
2)иные
* Все поля обязательны для заполнения
Руководитель аудиторской организации __________ ____________________
Подпись (Ф.И.О.(при его наличии)

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 7
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Ежеквартальный отчет о проведенном внешнем контроле качества
профессиональной аудиторской организацией
Год ___________________________________
Квартал _______________________________
БИН профессиональной аудиторской организации ___________________________________
Наименование профессиональной аудиторской организации __________________________
№
п/п
Ауди­тор­ские ор­га­ни­за­ции, в ко­то­рых про­ве­ден внеш­ний кон­троль ка­че­ства
БИН ауди­тор­ской ор­га­ни­за­ции
Пре­ды-ду­щая да­та про­ве­де­ния внеш­не­го кон­тро­ля ка­че­ства
Вы­да­ча за­клю­че­ния
Ре­зуль­тат про­ве­де­ния внеш­не­го кон­тро­ля ка­че­ства (оцен­ка)
Вы­яв­лен
ные на­ру­ше­ния (при на­ли­чии ука­зы­ва­ют
ся по су­щест­сву и вкрат­це)
Уста­нов­лен­ный срок устра­не­ния на­ру­ше­ний (при на­ли­чии)
Ин­фор­ма­ция об ис­пол­не­нии устра­не­ния на­ру­ше­ний (при на­ли­чии)
Да­та об­жа­ло­ва­ния за­клю­че­ния (при на­ли­чии)
Но­мер
Да­та
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Руководитель профессиональной
аудиторской организации __________ __________________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))

Приложение 7
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 8
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Ежегодный отчет
аудиторской организации о соответствии квалификационным
требованиям к аудиторской деятельности
Год________________________________
БИН аудиторской организации __________________________
Наименование аудиторской организации ___________________
Све­де­ния о ли­цен­зии
Юри­ди­че­ский ад­рес, те­ле­фон
Фак­ти­че­ский ад­рес, те­ле­фон
Сви­де­тель­ство или справ­ка о го­су­дар­ствен­ной
ре­ги­стра­ции (пе­ре­ре­ги­стра­ции) юри­ди­че­ско­го ли­ца
се­рия
но­мер
да­та вы­да­чи
ре­ги­он
пол­ный ад­рес, те­ле­фон
ре­ги­он
пол­ный ад­рес, те­ле­фон
се­рия
но­мер
да­та вы­да­чи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Руководитель организации
ИИН ру­ко­во­ди­те­ля ор­га­ни­за­ции
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ру­ко­во­ди­те­ля ор­га­ни­за­ции
Но­мер вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Да­та вы­да­чи ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Наличие административных взысканий, связанных с нарушениями законодательства об аудиторской деятельности
№ п/п
да­та по­ста­нов­ле­ния о на­ло­же­нии ад­ми­ни­стра­тив­но­го взыс­ка­ния
ста­тья по Ко­АП
ор­ган на­ло­жив­ший ад­ми­ни­стра­тив­ное взыс­ка­ние
1
2
3
4
Доля в уставном капитале аудиторской организации, принадлежащая аудиторам и (или) иностранным аудиторским организациям
№ п/п
Ауди­то­ры или ино­стран­ные ауди­тор­ские ор­га­ни­за­ции, яв­ля­ю­щи­е­ся участ­ни­ка­ми
Раз­мер до­ли
в устав­ном ка­пи­та­ле (%)
на­име­но­ва­ние
ме­сто­на­хож­де­ние
1
2
3
4
Наличие изменений в учредительных документах за отчетный период (заполняется при наличии)
Из­ме­не­ния в со­ста­ве учре­ди­те­лей
Из­ме­не­ния ви­дов де­я­тель­но­сти
да­та вне­се­ния из­ме­не­ния
вне­сен­ные из­ме­не­ния
да­та вне­се­ния из­ме­не­ния
вне­сен­ные из­ме­не­ния
1
2
3
4
Численный состав аудиторской организации
Об­щая чис­лен­ность ра­бот­ни­ков
В том чис­ле, не со­сто­я­щие в шта­те
за преды­ду­щий пе­ри­од
за от­чет­ный пе­ри­од
за преды­ду­щий пе­ри­од
за от­чет­ный пе­ри­од
1
2
3
4
Аудиторы, работающие в организации, и сведения о повышении квалификации аудиторов, работающих в организации
№
п/п
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ауди­то­ра
ИИН ауди­то­ра
Вы­да­ча
ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го
сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Об­щий стаж ра­бо­ты, из них в сфе­ре:
Да­та
при­ня­тия
ауди­то­ра
Да­та
уволь­не­ния
ауди­то­ра
Све­де­ния о по­вы­ше­нии ква­ли­фи­ка­ции
но­мер
да­та
ауди­та
иной
при­знак (да/нет)
да­та (с/по)
ме­сто
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Членство в профессиональной аудиторской организации
№
п/п
На­име­но­ва­ние
БИН
Да­та вступ­ле­ния (по­втор­но­го вступ­ле­ния)
Да­та вы­бы­тия
1
2
3
4
5
Данные о филиалах аудиторской организации
№
п/п
БИН фи­ли­а­ла
На­име­но­ва­ние
фи­ли­а­ла
Ме­сто­на­хож­де­ние
фи­ли­а­ла
ИИН ру­ко­во­ди­те­ля
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ру­ко­во­ди­те­ля
но­мер
ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го
сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Да­та вы­да­чи
ква­ли­фи­ка­ци­он­но­го
сви­де­тель­ства «ауди­тор»
Но­мер сви­де­тель­ства
или справ­ки об
учет­ной ре­ги­стра­ции
(пе­ре­ре­ги­стра­ции) фи­ли­а­ла
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Руководитель аудиторской организации ________ _________________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))

к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 4 августа 2016 года
№ 428
Приложение 9
к приказу Министра финансов
Республики Казахстан
от 26 марта 2015 года
№ 216
Форма
Информация по страхованию гражданско-правовой ответственности
аудиторской организации
БИН аудиторской организации __________________________________________
Наименование аудиторской организации __________________________ _____________
Дан­ные о стра­хо­ва­нии граж­дан­ско-пра­во­вой от­вет­ствен­но­сти
№
п/п
Стра­хо­вая ор­га­ни­за­ция
Граж­дан­ско-пра­во­вая от­вет­ствен­ность
Стра­хо­вой по­лис
На­име­но­ва­ние
Ме­сто­на­хож­де­ние
№ до­го­во­ра*
да­та за­клю­че­ния
Но­мер
да­та вы­да­чи
Раз­мер стра­хо­вой сум­мы
Раз­мер
стра­хо­вой
пре­мии
Раз­мер фак­ти­че­ски вы­пла­чен­ной стра­хо­вой пре­мии
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* Прикрепить копию договора гражданско-правовой ответственности
Руководитель аудиторской организации ________ ________________________
Подпись (Ф.И.О. (при его наличии))