в приказ Министра обороны Республики Казахстан от 5 сентября 2019 года № 699 «Об утверждении Правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Казахстан»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра обороны Республики Казахстан от 5 сентября 2019 года № 699 «Об утверждении Правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 19372) следующие изменения и дополнения:
в Правилах медицинского обеспечения полетов государственной авиации Республики Казахстан, утвержденных указанным приказом:
дополнить пунктами 2-1, 2-2 и 2-3 следующего содержания:
«2-1. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
1) авиационный персонал – лица, имеющие специальную и (или) профессиональную подготовку, осуществляющие деятельность по выполнению и обеспечению полетов воздушных судов, воздушных перевозок и авиационных работ, техническому обслуживанию воздушных судов, организации и обслуживанию воздушного движения, управлению воздушным движением;
2) авиационная часть – республиканское государственное учреждение государственной авиации Республики Казахстан, осуществляющее организацию и выполнение полетов воздушных судов государственной авиации, их эксплуатацию и хранение;
3) военно-медицинские (медицинские) подразделения – структурные подразделения центральных исполнительных органов и иных центральных государственных органов и их территориальных подразделений, а также военно-медицинские (медицинские) учреждения (организации), иные подразделения, осуществляющие военно-медицинское (медицинское) обеспечение;
4) военно-медицинское (медицинское) обеспечение – комплекс мероприятий, включающий организацию и оказание военно-медицинской (медицинской) помощи, проведение медицинских осмотров, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снабжение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, проведение экспертизы в области здравоохранения, а также научно-методические разработки и обучение по военной медицине в войсках, подразделениях и ведомствах специальных государственных и правоохранительных органов в целях восстановления боеспособности и трудоспособности личного состава;
5) военно-медицинская служба – совокупность военно-медицинских (медицинских) подразделений, в которых законами Республики Казахстан предусмотрены воинская служба или особый вид государственной службы, предназначенные для военно-медицинского (медицинского) обеспечения деятельности этих органов;
6) медицинский осмотр – установление или подтверждение наличия или отсутствия у авиационного персонала заболевания, определение состояния здоровья, а также временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности к работе.
2-2. Медицинское обеспечение полетов осуществляется военно-медицинской службой или военно-медицинским (медицинским) подразделением воинской части или учреждения государственной авиации Республики Казахстан (далее – медицинская служба авиационной части).
2-3. Медицинское обеспечение полетов организует начальник военно-медицинской службы воинской части (учреждения) или медицинский работник, его замещающий (далее – начальник медицинской службы авиационной части).»;
пункт 3 изложить в следующей редакции:
«3. Медицинское наблюдение за состоянием здоровья авиационного персонала осуществляется в целях:
1) раннего выявления изменений в состоянии здоровья и работоспособности, установления связи этих изменений с профессиональной деятельностью и проведения необходимых профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
2) выявления и изучения факторов профессиональной деятельности, оказывающих неблагоприятное воздействие на функциональное состояние, состояние здоровья, работоспособность и принятия мер к их устранению;
3) изучения психофизиологических особенностей;
4) изучения и предупреждения авиационных происшествий и инцидентов;
5) изучения реакций организма на полеты (переносимость полетов);
6) изучения организации труда, отдыха и питания.»;
пункт 7 изложить в следующей редакции:
«7. Авиационный персонал с выявленными заболеваниями или травмами, препятствующими выполнению профессиональной деятельности, отстраняется от полетов, руководства полетами или парашютных прыжков и направляется в военно-медицинские (медицинские) подразделения воинской части или учреждения (далее – медицинские подразделения авиационной части) на медицинское обследование или лечение.
Медицинская служба авиационной части при допуске авиационного персонала к профессиональной деятельности руководствуется ориентировочными сроками допуска к профессиональной деятельности по выздоровлении после перенесенных заболеваний и травм согласно приложению 1 к настоящим Правилам.»;
пункт 9 изложить в следующей редакции:
«9. Авиационному персоналу периодические медицинские осмотры проводятся в медицинском подразделении авиационной части один раз в 3 месяца по плану, утвержденному командиром воинской части или начальником учреждения (далее – командир авиационной части).»;
пункт 14 изложить в следующей редакции:
«14. Межполетный (послеполетный) медицинский осмотр проводится летчикам и штурманам:
1) межполетный (послеполетный) медицинский осмотр проводится летчикам и штурманам:
1) переучивающимся и осваивающим боевое применение на новой авиационной технике – в течение 10 летных смен;
2) вновь прибывшим в авиационную часть – в течение 5 летных смен;
3) приступившим к полетам после стационарного или амбулаторного лечения – в течение 2 летных смен;
4) первого года службы в авиационной части после выпуска – не реже одного раза в месяц в течение 1 года летной работы в авиационной части;
5) после перерывов в летной работе более 4 месяцев – в течение 5 летных смен;
6) интересующие врача (медицинского работника) с точки зрения индивидуальной переносимости полетов (полеты в очках ночного видения, с перегрузками более 7 единиц, с дозаправкой самолета в воздухе, на предельно малых высотах с огибанием рельефа местности, в условиях посадочного минимума, после отпусков или командировок).»;
пункт 22 изложить в следующей редакции:
«22. Медицинский пост аэродрома предназначается для оказания неотложной медицинской помощи на аэродроме, эвакуации больных и пострадавших в медицинские подразделения авиационной части или медицинские организации (независимо от форм собственности).
Медицинский пост аэродрома оснащается санитарным автомобилем и соответствующим медицинским имуществом. Санитарный автомобиль медицинского поста аэродрома не допускается использовать не по прямому назначению.»;
пункт 33 изложить в следующей редакции:
«33. В день (ночь) парашютных прыжков дежурный врач (медицинский работник) проводит медицинский осмотр в объеме предполетного медицинского осмотра, но не ранее, чем за 1 час перед первым прыжком, разъясняет о необходимости опорожнения кишечника и мочевого пузыря до начала прыжков. Перед парашютными прыжками лица, выполняющие парашютные прыжки, соблюдают режим труда, отдыха и питания как перед полетами.
После выполнения каждого прыжка проводится опрос и внешний осмотр в целях выявления травм.»;
пункт 44 изложить в следующей редакции:
«44. Медицинская служба авиационной части при осуществлении проверки эксплуатации и хранения защитного снаряжения и полетного обмундирования:
1) проводит занятия с авиационным персоналом по вопросам применения защитного снаряжения (высотного, противоперегрузочного, водозащитного);
2) участвует в проверке знаний и навыков эксплуатации защитного снаряжения авиационным персоналом;
3) участвует в выборе роста и размера защитного снаряжения, в его подгонке;
4) проверяет соответствие полетного обмундирования авиационного персонала климатическим и погодным условиям района полета и характеру полетного задания;
5) проверяет соответствие защитного снаряжения условиям полета;
6) проверяет санитарно-гигиеническое состояние и условия хранения защитного снаряжения.»;
заголовок главы 9 изложить в следующей редакции:
«Глава 9. Участие медицинской службы авиационной части в изучении и предупреждении авиационных происшествий и инцидентов»;
пункты 58, 59, 60, 61 и 62 изложить в следующей редакции:
«58. Медицинская служба авиационной части участвует в изучении авиационных происшествий и инцидентов с целью выявления, учета и анализа причин, снизивших профессиональную надежность летчика (экипажа воздушного судна), разработки и проведения мероприятий по их предупреждению. Сведения, полученные в процессе изучения авиационных происшествий и инцидентов, а также мероприятия по их предупреждению ежеквартально представляются вышестоящему начальнику медицинской службы по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам.
59. В зависимости от причин авиационных происшествий и инцидентов разрабатываются общие и (или) индивидуальные профилактические мероприятия.
60. Общие профилактические мероприятия предусматривают:
1) разработку и представление командиру авиационной части предложений по устранению недостатков в организации, обеспечении полетов и предполетного режима труда, отдыха и питания;
2) медицинское обеспечение тренажерной подготовки по отработке действий в особых случаях полета;
3) проведение занятий с авиационным персоналом по изучению психофизиологических механизмов и мер профилактики авиационных происшествий и инцидентов;
4) обучение авиационного персонала навыкам использования защитных приемов и выполнение упражнений, повышающих устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов полета.
61. Индивидуальные профилактические мероприятия включают:
1) обследование, лечение, предоставление отдыха или временное отстранение от полетов;
2) представление командиру авиационной части предложений по планированию летной нагрузки, регламентации режима труда, отдыха и питания;
3) наблюдение за динамикой функционального состояния авиационного персонала, испытывающих профессиональные затруднения в полете;
4) медицинское обеспечение тренажерной и физической подготовки с целью формирования психофизиологических качеств;
5) проведение индивидуальных бесед с авиационным персоналом.
62. Мероприятия медицинской службы авиационной части по реабилитации (восстановление профессиональной работоспособности, функционального состояния, состояния здоровья) авиационного персонала организуются поэтапно:
1) первый этап – осуществляется в авиационной части;
2) второй этап – осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях;
3) третий этап – осуществляется в специальных восстановительных центрах, госпитальных отделениях реабилитации и санаторно-курортных организациях.»;
пункт 64 изложить в следующей редакции:
«64. При планировании и проведении восстановительных мероприятий учитываются:
1) данные медицинского наблюдения;
2) возраст;
3) заключение врачебно-летной комиссии;
4) психологические особенности (уровень развития внимания, оперативного мышления, памяти, пространственной ориентировки и основные черты характера);
5) особенности переносимости различных видов полетов;
6) степень физического развития и уровень физической подготовленности;
7) факторы риска и привычки, влияющие на состояние здоровья и работоспособность.»;
пункты 66, 67 и 68 изложить в следующей редакции:
«66. Медицинское обеспечение при поиске и спасении воздушных судов, терпящих или потерпевших бедствие, их пассажиров и экипажей включает:
1) управление силами и средствами медицинской службы авиационной части, координация их действий в ходе проведения поисково-спасательных работ;
2) оказание медицинской помощи и своевременная эвакуация пострадавших в медицинские организации (независимо от форм собственности);
3) взаимодействие с медицинскими организациями (независимо от форм собственности) по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших;
4) обеспечение готовности сил и средств медицинской службы авиационной части, привлекаемых к поисково-спасательным работам.
67. Медицинскому работнику, участвующему в поисково-спасательных работах в составе наземной поисково-спасательной команды или спасательной парашютно-десантной группы, необходимо:
1) иметь специальную подготовку по оказанию медицинской помощи потерпевшим бедствие и методам их эвакуации;
2) владеть практическими навыками оказания неотложной медицинской помощи;
3) знать местонахождение медицинских организаций (независимо от форм собственности) в районе проведения поисково-спасательных работ, их специализацию, пути эвакуации и организацию связи;
4) быть экипированным и оснащенным необходимым медицинским имуществом и снаряжением в соответствии с климатическими условиями.
68. Медицинский работник, участвующий в поисково-спасательных работах оказывает непосредственно на месте бедствия неотложную медицинскую помощь пострадавшим, определяет очередность эвакуации потерпевших бедствие и способ их транспортировки в медицинские подразделения авиационной части или медицинские организации (независимо от форм собственности).»;
пункты 95, 96 и 97 изложить в следующей редакции:
«95. При медицинском обеспечении полетов экипажей воздушных судов, выполняющих перелеты медицинская служба авиационной части:
1) проверяет условия размещения, соблюдение режима предполетного отдыха и питания экипажей воздушных судов, выполняющих перелеты, особенно если перелет выполняется в другие климатогеографические зоны;
2) проверяет обеспечение экипажей питанием, в том числе бортовым;
3) проверяет комплектность и состояние защитного снаряжения и полетного обмундирования;
4) организовывает медицинскую помощь больным, пострадавшим и их эвакуацию в медицинские организации (независимо от форм собственности).
96. Предполетный медицинский осмотр экипажей воздушных судов, выполняющих перелеты, с отметкой в листе контроля готовности проводится в медицинском подразделении авиационной части не ранее чем за 2 часа до вылета. Предполетный медицинский осмотр на внебазовых аэродромах проводит дежурный врач (медицинский работник) медицинского подразделения авиационной части.
97. При медицинском обеспечении полетов при летном обучении курсантов, обучающихся на летных специальностях военных учебных заведений по подготовке авиационного персонала (далее – курсантов), военно-медицинская служба военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала:
1) осуществляет медицинское наблюдение за состоянием здоровья и работоспособностью курсантов, проводит комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
2) изучает индивидуальные психофизиологические особенности деятельности курсантов при летном обучении и во время тренажерной подготовки, выявляет факторы, снижающие эффективность формирования и закрепления летных навыков;
3) изучает плановую таблицу полетов на соответствие планируемой летной нагрузки состоянию здоровья и физической выносливости курсантов и летчиков-инструкторов;
4) анализирует переносимость различных видов полетов, участвует в составлении рационального режима труда, отдыха и питания;
5) проверяет санитарное состояние условий размещения, питания и обучения курсантов, обращая особое внимание на их освещенность и температурный режим;
6) проводит с курсантами занятия по авиационной медицине.»;
пункт 99 изложить в следующей редакции:
«99. Курсантам периодические медицинские осмотры проводятся в военно-медицинском (медицинском) подразделении военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала один раз в 3 месяца по плану, утвержденному начальником военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала.»;
дополнить пунктом 99-1 следующего содержания:
«99-1. Курсантам через 6 месяцев после очередного медицинского освидетельствования в военно-медицинском (медицинском) подразделении военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала проводится медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога. По медицинским показаниям привлекаются хирург, офтальмолог, оториноларинголог.»;
пункт 104 изложить в следующей редакции:
«104. При организации медицинского обеспечения полетов на лагерном аэродроме военно-медицинская служба военного учебного заведения по подготовке авиационного персонала проверяет:
1) условия размещения авиационного персонала и курсантов;
2) возможность соблюдения курсантами и авиационным персоналом предполетного режима труда, отдыха и питания;
3) санитарно-гигиеническое состояние объектов питания, водоснабжения.»;
пункт 107 изложить в следующей редакции:
«107. Медицинская служба авиационной части в период подготовки к медицинскому обеспечению ЛТУ:
1) составляет план медицинского обеспечения ЛТУ по периодам и определяет в зависимости от поставленных задач необходимые силы и средства медицинской службы авиационной части;
2) проверяет укомплектованность и состояние имущества, инструктирует медицинский персонал, убывающий в составе наземного или воздушного эшелона для развертывания на период учений медицинского пункта и медицинского поста на аэродроме рассредоточения;
3) проверяет укладки для оказания медицинской помощи и инструктирует медицинский персонал передовой команды, выделяемый для организации медицинского обеспечения перелета авиационной части на аэродром рассредоточения до прибытия основных сил;
4) определяет список лиц авиационного персонала, которые не допускаются к участию в ЛТУ по медицинским показаниям, и докладывает об этом командиру авиационной части;
5) получает сведения от вышестоящего начальника военно-медицинской службы и организации здравоохранения об эпидемической обстановке и санитарно-гигиеническом состоянии района учений, наличии медицинских организаций (независимо от форм собственности);
6) знакомит авиационный персонал (путем лекций, бесед) с мерами профилактики заболеваний, характерных для района проведения ЛТУ;
7) совместно с группой обслуживания высотного снаряжения авиационной части проверяют состояние защитного снаряжения.»;
пункт 109 изложить в следующей редакции:
«109. При медицинском обеспечении полетов в районе ЛТУ медицинская служба авиационной части:
1) проверяет места размещения, условия предполетного отдыха авиационного персонала, организацию питания и водоснабжения;
2) поддерживает связь с медицинскими организациями (независимо от форм собственности) в районе учений для оперативного решения вопросов по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным;
3) уточняет эпидемическую обстановку и структуру заболеваний среди местного населения, санитарное состояние водоисточников;
4) изучает плановую таблицу проведения ЛТУ, подготавливает силы и средства медицинской службы авиационной части для обеспечения полетов;
5) организовывает развертывание медицинского пункта, оборудует место проведения предполетного медицинского осмотра авиационного персонала;
6) проверяет соблюдение предполетного режима, условия приготовления пищи, санитарно-гигиеническое состояние мест приема пищи и хранения продуктов в полевых условиях, проводит при необходимости дополнительную витаминизацию личного состава.»;
приложение 5 к настоящим Правилам изложить в следующей редакции согласно приложению к настоящему приказу.

«СОГЛАСОВАНО»
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАНО»
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАНО»
Служба государственной охраны
Республики Казахстан
«СОГЛАСОВАНО»
Комитет национальной безопасности
Республики Казахстан

Приложение
к приказу Министра обороны
Республики Казахстан
от 5 августа 2021 года
№ 510
Приложение 5
к Правилам медицинского обеспечения
полетов государственной авиации
Республики Казахстан
Форма
Таблица 1
Авиационные происшествия и инциденты, изученные медицинской службой
авиационной части за ___ квартал (год)
№ п/п
При­чи­ны
Ко­ли­че­ство слу­ча­ев
1
2
3
1.
Вы­пол­не­ние по­ле­тов, все­го:
в бо­лез­нен­ном со­сто­я­нии;
по­сле на­ру­ше­ния пред­по­лет­но­го ре­жи­ма тру­да и от­ды­ха;
по­сле на­ру­ше­ния пред­по­лет­но­го ре­жи­ма пи­та­ния;
без за­щит­но­го сна­ря­же­ния, со­от­вет­ству­ю­ще­го усло­ви­ям по­ле­та;
без ме­ди­цин­ско­го до­пус­ка;
по­сле упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля (на­ка­нуне или в день по­ле­тов);
с ис­тек­шим сро­ком дей­ствия за­клю­че­ния вра­чеб­но-лет­ной ко­мис­сии;
с пре­вы­ше­ние норм на­ле­та в лет­ную сме­ну
2.
Ру­ко­вод­ство по­ле­та­ми, все­го:
в бо­лез­нен­ном со­сто­я­нии;
по­сле на­ру­ше­ния пред­по­лет­но­го ре­жи­ма тру­да и от­ды­ха;
по­сле на­ру­ше­ния пред­по­лет­но­го ре­жи­ма пи­та­ния;
без ме­ди­цин­ско­го до­пус­ка;
по­сле упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля (на­ка­нуне или в день по­ле­тов);
с ис­тек­шим сро­ком дей­ствия за­клю­че­ния вра­чеб­но-лет­ной ко­мис­сии
3.
Воз­дей­ствие на ор­га­низм лет­чи­ка (эки­па­жа) фак­то­ров по­ле­та:
ги­по­ксии
пе­ре­груз­ки (пи­ло­таж­ные);
ука­чи­ва­ние;
пе­ре­па­ды ба­ро­мет­ри­че­ско­го дав­ле­ния;
взрыв­ная де­ком­прес­сия
4.
Воз­дей­ствие на ор­га­низм лет­чи­ка (эки­па­жа) небла­го­при­ят­ных ги­ги­е­ни­че­ских усло­вий в ка­бине воз­душ­но­го суд­на:
по­па­да­ние в воз­дух ка­би­ны по­сто­рон­них при­ме­сей;
по­па­да­ние в кис­ло­род по­сто­рон­них при­ме­сей;
небла­го­при­ят­ный тем­пе­ра­тур­ный ре­жим в ка­бине
5.
Непра­виль­ная экс­плу­а­та­ция и неис­прав­но­сти за­щит­но­го сна­ря­же­ния и обо­ру­до­ва­ния
6.
Недо­стат­ки в ме­ди­цин­ском обес­пе­че­нии по­ле­тов
7.
Ил­лю­зии, за­труд­нив­шие лет­ную де­я­тель­ность
8.
По­те­ря лет­чи­ком (эки­па­жем) про­стран­ствен­ной ори­ен­ти­ров­ки
9.
Дру­гие слу­чаи
10.
Все­го
Примечание:

2. В «Другие случаи» относятся авиационные происшествия и инциденты, которые не относятся к другим пунктам данной таблицы. Эти случаи кратко объясняются в тексте.
Форма
Таблица 2
Мероприятия медицинской службы авиационной части
по предупреждению авиационных происшествий и инцидентов
за ___ квартал (год)
№ п/п
Ме­ро­при­я­тия
Ко­ли­че­ство слу­ча­ев
1
2
3
1.
От­стра­не­но от по­ле­тов на пред­по­лет­ном ме­ди­цин­ском осмот­ре, все­го:
в бо­лез­нен­ном со­сто­я­нии;
на­ру­шив­ших пред­по­лет­ный ре­жим тру­да и от­ды­ха;
на­ру­шив­ших пред­по­лет­ный ре­жим пи­та­ния;
по­сле упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля;
с при­зна­ка­ми утом­ле­ния, пе­ре­утом­ле­ния;
из-за пе­ре­ры­ва меж­ду от­пус­ка­ми бо­лее 12 ме­ся­цев
2.
От­стра­не­но от ру­ко­вод­ства по­ле­тов на пред­по­лет­ном ме­ди­цин­ском осмот­ре, все­го:
в бо­лез­нен­ном со­сто­я­нии;
на­ру­шив­ших пред­по­лет­ный ре­жим тру­да и от­ды­ха;
на­ру­шив­ших пред­по­лет­ный ре­жим пи­та­ния;
по­сле упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля;
с при­зна­ка­ми утом­ле­ния, пе­ре­утом­ле­ния;
из-за пе­ре­ры­ва меж­ду от­пус­ка­ми бо­лее 12 ме­ся­цев
3.
От­стра­не­но от обес­пе­че­ния по­ле­тов ин­же­нер­но-тех­ни­че­ско­го со­ста­ва на ме­ди­цин­ском опро­се (осмот­ре), все­го:
4.
Устра­не­но недо­стат­ков в под­го­тов­ке и обес­пе­че­нии по­ле­тов, от­ри­ца­тель­но вли­яв­ших на фи­зи­че­ское или эмо­ци­о­наль­но-пси­хи­че­ское со­сто­я­ние авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла, все­го:
недо­стат­ки в ор­га­ни­за­ции пи­та­ния;
непол­но­цен­ные усло­вия для от­ды­ха на аэро­дро­ме;
из­лиш­няя лет­ная на­груз­ка;
недо­ста­точ­ные пе­ре­ры­вы меж­ду вы­ле­та­ми;
пси­хи­че­ские трав­мы;
кон­фликт­ные слу­жеб­ные си­ту­а­ции;
кон­фликт­ные се­мей­но-бы­то­вые си­ту­а­ции;
недо­стат­ки в пе­ре­воз­ке авиа­ци­он­но­го пер­со­на­ла
5.
Вы­яв­ле­но неис­прав­но­стей за­щит­но­го сна­ря­же­ния:
в пе­ри­од пред­ва­ри­тель­ной под­го­тов­ки;
на пред­по­лет­ной под­го­тов­ке
6.
Пре­ду­пре­жде­но слу­ча­ев ис­поль­зо­ва­ния нека­че­ствен­но­го ме­ди­цин­ско­го кис­ло­ро­да
7.
Дру­гие ме­ро­при­я­тия
8.
Ито­го
Примечание: