№ ҚР ДСМ-1 «Об утверждении Стандарта организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2022 года № ҚР ДСМ-1 «Об утверждении Стандарта организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 26488) следующее изменение:
стандарт организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан, утвержденный приложением к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

3) в течении десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 января 2023 года
№ 1
Приложение к приказу
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 6 января 2022 года
№ ҚР ДСМ-1
Стандарт организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан

1. Настоящий Стандарт организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и устанавливает требования и правила к процессам организации оказания травматологической и ортопедической помощи пациентам с травмами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и заболеваниями костно-мышечной системы (далее – КМС) в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях.

2. Штатное укомплектование медицинских организаций, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь, осуществляется в соответствии с минимальными нормативами обеспеченности регионов медицинскими работниками, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-205/2020 «Об утверждении минимальных нормативов обеспеченности регионов медицинскими работниками» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21679).

3. Оснащение медицинскими изделиями организаций, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь населению Республики Казахстан, осуществляется в соответствии с минимальными стандартами оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-167/2020 «Об утверждении минимальных стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинскими изделиями» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21560). Дополнительное оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь, в соответствии с уровнем регионализации медицинской помощи осуществляется по перечню согласно приложению 1 к настоящему Стандарту (далее – приложение 1).

3) высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВТМП) – часть специализированной медицинской помощи, оказываемой профильными специалистами при заболеваниях, требующих применения инновационных и (или) уникальных методов диагностики и лечения с научно доказанной эффективностью и безопасностью и технологий, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;

1) участие в мероприятиях по профилактике травматизма совместно с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), местными представительными и исполнительными органами областей, городов республиканского значения и столицы, предприятиями (работодателями) и иными не правительственными и некоммерческими организациями;

7. Травматологическая и ортопедическая помощь в Республике Казахстан оказывается в рамках ГОБМП в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан» и в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования».

9. Оказание специализированной медицинской помощи и ВТМП в плановой форме пациентам с последствиями травм и заболеваниями КМС осуществляется в медицинской организации, имеющей в своем составе хирургическое и (или), ортопедическое, и (или) травматологическое отделение или койки травматологического профиля через Портал по уровням регионализации:
первый уровень – районные больницы;
второй уровень – многопрофильные межрайонные больницы, городские больницы, имеющие в составе травматологические отделения;
третий уровень – многопрофильные областные больницы, многопрофильные городские больницы, научная организация в области здравоохранения.

консультативно-диагностическую помощь с целью определения состояния пациента и установления диагноза;
лабораторное и инструментальное обследование пациента с целью верификации диагноза;
лечебную помощь;
отбор и направление на госпитализацию для предоставления медицинской помощи в стационарных условиях;

специализированную, в том числе ВТМП в соответствии с диагнозом и КП;
проведение назначенного лечения;
ежедневный осмотр врачом, коррекция лечения;
осмотр, консультация заведующим отделением;
проведение консультаций специалистов по медицинским показаниям;
оформление медицинской документации в соответствии с формами учетной документации в области здравоохранения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-175/2020);
выписка пациента с оформлением медицинской документации и выдачей больному выписки из медицинской карты стационарного пациента, листа (справки) о временной нетрудоспособности;

4) вне медицинской организации: медицинскую помощь в экстренной форме по месту вызова бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП), на санитарном автотранспорте и медицинской авиации при транспортировке, а также в медицинских поездах, передвижных (полевых) медицинских комплексах, полевых госпиталях, трассовых медико-спасательных пунктах и при оказании дистанционных медицинских услуг.

В приемном покое оформляется медицинская карта стационарного пациента по форме № 001/у, утвержденной Приказом № ҚР ДСМ-175/2020 (далее – медицинская карта).

12. СМП, в том числе с привлечением медицинской авиации, пациентам с травмами КМС предоставляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).

14. Оказание экстренной медицинской помощи в приемном отделении медицинской организации проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 апреля 2021 года № ҚР ДСМ -27 «Об утверждении Стандарта организации оказания экстренной медицинской помощи в приемных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22493).

17. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациенты с травмами КМС госпитализируются в отделение травматологии и ортопедии и (или) в хирургическое отделение, имеющее в своем составе травматологические койки, отделение множественной и сочетанной травмы, ожоговое отделение.

21. При обращении пациента с заболеванием КМС в организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь, врач травматолог осуществляет осмотр пациента, назначает необходимые для диагностики заболевания и определения тактики лечения клинико-диагностические, инструментальные и рентгенологические исследования, консультации профильных специалистов.

25. Специализированная медицинская помощь пациентам с травмами и заболеваниями КМС в стационарных условиях оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-238/2020).

26. Пациенты с последствиями травм (сросшиеся переломы с металлоконструкциями, несросшиеся переломы, посттравматические контрактуры суставов, ложные суставы, гнойно-воспалительные осложнения) и заболеваниями КМС госпитализируются в медицинские организации в соответствии с установленной датой плановой госпитализации, указанной в талоне плановой госпитализации.

30. При обнаружении признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения пациента во время обращения за медицинской помощью в организацию здравоохранения, медицинским работником делается об этом запись в медицинской карте с последующим забором биологических сред на определение содержания психоактивного вещества с занесением результатов в медицинскую карту в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР- ДСМ-27 «Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) (далее – Приказ № ҚР- ДСМ-27).

31. При госпитализации пациент получает исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методах лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки или перевода в другую медицинскую организацию. При госпитализации пациента детского возраста данная информация предоставляется родителям и (или) законным представителям.

33. Врач травматолог-ортопед в день поступления в медицинскую организацию осматривает пациента, прописывает ему необходимое лечение и знакомит его с назначенными лечебно-диагностическими мероприятиями. При госпитализации пациента детского возраста данная информация предоставляется родителям и (или) законным представителям.

35. Клинический диагноз устанавливается совместно с заведующим отделением не позднее трех календарных дней со дня госпитализации пациента. Исключение составляют случаи затруднения идентификации диагноза, при этом в медицинской карте указывается причина задержки в установлении диагноза и планируемые дополнительные диагностические исследования и консультации специалистов.
В день установления клинического диагноза в медицинской карте делается соответствующая запись.

39. Заведующим отделением осмотр пациента осуществляется в день поступления, в последующем – по медицинским показаниям (пациенты, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состояниях, осматриваются ежедневно, пациенты, находящиеся в среднем и легком состоянии – не реже одного раза в неделю) и перед выпиской. Результаты осмотра пациентов заведующим отделением с диагнозом и назначениями заносятся в медицинскую карту и подписываются им.

В вечернее, ночное время, в выходные и праздничные дни консилиум организует ответственный дежурный врач по стационару по заявке дежурного врача.

При наличии у пациента, выписанного из стационара, показаний к активному динамическому наблюдению, и выписке детей до одного года жизни информация о них передается в организации ПМСП по месту прикрепления.

45. Патологоанатомическое вскрытие умерших пациентов с травмами и заболеваниями КМС осуществляется в соответствии со стандартом организации оказания патологоанатомической диагностики в Республике Казахстан, утвержденного приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-259/2020 «Об утверждении стандарта организации оказания патологоанатомической диагностики в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21790).

При плановой госпитализации пациентов с последствиями травм и заболеваниями КМС для получения лечения по ВТМП в медицинские организации третьего уровня, имеющих заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению ВТМП, пациент госпитализируется по решению комиссии ВТМП согласно Приказу № ҚР ДСМ-238/2020.

47. В медицинских организациях первого уровня регионализации, оказывающих помощь в стационарных условиях проводится базовая противошоковая терапия и реанимационные мероприятия. Хирургические вмешательства осуществляются в соответствии с приложением 2. В сложных случаях специалистами медицинских организаций вышестоящих уровней осуществляются дистанционные консультации, выезды и (или) переводы (транспортировка) пациента.

В кабинете травматолога и ортопеда осуществляется:

6) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности (в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

13) оказание помощи пациентам по медицинским показаниям в стационарозамещающих условиях осуществляется согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 «Об утверждении Правил оказания стационарозамещающей помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №12106).
Кабинет травматолога и ортопеда поликлиники обеспечивается медицинскими изделиями, для оказания травматологической и ортопедической помощи в амбулаторных условиях согласно приложению 1.

В населенных пунктах с численностью населения более 150 тысяч человек для оказания неотложной медицинской помощи пациентам с травмой организуются травматологические пункты (далее – травмпункт) в составе районных, многопрофильных центральных районных, городских, многогопрофильных городских и (или) областных больниц приказом местного органа государственного управления здравоохранением области, городов республиканского значения и столицы. На 100 тысяч детского населения создается отдельный травмпункт при многопрофильной детской городской и (или) областной больнице. Для травмпункта выделяются помещения с отдельным входом.
Травмпункт работает круглосуточно, помощь оказывается вне зависимости от места жительства обратившегося пациента.
Показаниями для оказания неотложной медицинской помощи в травмпункте являются следующие состояния:
неинфицированные раны мягких тканей без повреждения сухожилий, мышц, нервных стволов и крупных сосудов при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего;
ушибы мягких тканей конечностей, грудной клетки, области спины;
ушибы мягких тканей, растяжения связочного аппарата суставов, не осложненные гемартрозом;
травматические вывихи в суставах верхней конечности, пальцев кистей и стоп (у детей, не требующих наркоза);
единичные переломы ребер без повреждения плевры;
закрытые переломы костей (без смещения или со смещением отломков, поддающихся репозиции и удержанию, у детей только переломы без смещения, не требующие наркоза);
переломы, поддающиеся закрытой репозиции и фиксации спицами, с последующим лечением и наблюдением в амбулаторных условиях, за исключением переломов у детского населения;
инородные тела мягких тканей, поддающиеся удалению в амбулаторных условиях;
травматические ампутации фаланг одного-двух пальцев, не требующие экзартикуляции на уровне пястно-фаланговых суставов;
раны с дефектом мягких тканей, требующие кожную пластику местными тканями, но не подлежащие стационарному лечению;
раны с повреждением сухожилия разгибателя пальцев на уровне кисти/стопы, не подлежащие стационарному лечению, за исключением повреждения сухожилий у детского населения;
ограниченные ожоги (менее 5 % поверхности тела), не требующие хирургического вмешательства, у детей с учетом возраста и глубины поражения.
Пациент (взрослый, детский) с травмой обращается в травмпункт до 3 (трех) суток с момента получения травмы и (или) поступает по скорой медицинской помощи. В травмпункте оценивается общее состояние, травматолого-ортопедический статус пострадавшего, проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оказывается неотложная медицинская помощь.
После оказания пациенту неотложной медицинской помощи по показаниям пациент направляется в профильный стационар для получения специализированной медицинской помощи.

В медицинских организациях третьего уровня проводятся оперативные вмешательства всех категорий сложности.
Специалисты медицинских организаций второго и третьего уровней регионализации оказывают по показаниям консультативную помощь (в том числе дистанционные консультации), а также в зависимости от тяжести и клинического состояния пациента принимают решение о переводе пациента в медицинскую организацию вышестоящего уровня по линии медицинской авиации.

к Стандарту организации
оказания травматологической
и ортопедической помощи
в Республике Казахстан
№
Ме­ди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние, ин­вен­тарь, из­де­лия ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
Уров­ни
1
2
3
Вра­чеб­ная ам­бу­ла­то­рия, ка­би­нет трав­ма­то­ло­га и ор­то­пе­да
Трав­ма­то­ло­ги­че­ский пункт
Рай­он­ная боль­ни­ца с хи­рур­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ная меж­рай­он­ная рай­он­ная боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Го­род­ская боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ные об­ласт­ные боль­ни­цы, мно­го­про­филь­ные го­род­ские боль­ни­цы, го­ро­дов рес­пуб­ли­кан­ско­го зна­че­ния, сто­ли­це, на­уч­ные ор­га­ни­за­ции в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния по про­фи­лю
1.
Ком­плект транс­порт­ных шин для верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей, по­зво­ноч­ни­ка, шеи
+
+
+
+
+
+
2.
Стол пе­ре­вя­зоч­ный
+
+
+
+
+
+
3.
Стол гип­со­воч­ный
+(-)
+
+
+
+
+
4.
Стол ин­стру­мен­таль­ный пе­ре­движ­ной
+(-)
+
+
+
+
+
5.
Под­став­ка для на­ло­же­ния гип­со­вых по­вя­зок
-
-
+
+
+
+
6.
Све­тиль­ник бес­те­не­вой по­то­лоч­ный
-
-
+
+
+
+
7.
Све­тиль­ник бес­те­не­вой пе­ре­движ­ной
+(-)
+
+
+
+
+
8.
Уг­ло­мер
-
+(-)
+
+
+
+
9.
Нега­то­скоп
+
+
+
+
+
+
10.
Ка­ме­ра хра­не­ния сте­риль­ных ин­стру­мен­тов
+
+
+
+
+
+
11.
На­бо­ры ин­стру­мен­тов для пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки
+
+
+
+
+
+
12.
На­бо­ры ин­стру­мен­тов для на­ло­же­ния швов на су­хо­жи­лия
-
+
+
+
+
+
13.
На­бор для на­ло­же­ния и сня­тия гип­со­вых по­вя­зок
+
+(-)
+
+
+
+
14.
Ши­на Бел­ле­ра для ске­лет­но­го вы­тя­же­ния
-
-
+
+
+
+
15.
Ра­ма (Бал­кан­ско­го)
-
-
+
+
+
+
16.
Элек­три­че­ская ме­ди­цин­ская дрель в ком­плек­те
-
+
+
+
+
+
17.
На­бор для на­ло­же­ния ске­лет­но­го вы­тя­же­ния (спи­цы, ско­бы, лес­ка, груз)
-
-
+
+
+
+
18.
Пе­ре­движ­ной па­лат­ный рент­ге­нов­ский ап­па­рат
-
-
+
+
+
+
19.
Функ­ци­о­наль­ные кро­ва­ти
-
-
+
+
+
+
20.
Ап­па­рат для уль­тра­зву­ко­вой ди­а­гно­сти­ки
-
-
+
+
+
+
21.
Ап­па­рат ис­кус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких
-
-
+
+
+
+
22.
Нар­коз­но – ды­ха­тель­ный ап­па­рат
-
-
+
+
+
+
23.
Стол рент­ген-нега­тив­ный уни­вер­саль­ный опе­ра­ци­он­ный
-
-
-
+
+
+
24.
Мо­но-би­по­ляр­ный ко­а­гу­ля­тор
-
+ (-)
+
+
+
+
25.
Опе­ра­ци­он­ный трав­ма­то­ло­ги­че­ский на­бор ин­стру­мен­тов для взрос­лых
-
-
-
+
+
+
26.
На­бор им­план­тов для на­кост­но­го, кор­ти­каль­но­го остео­син­те­за
-
-
-
+
+
+
27.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за бед­рен­ной ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
28.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за боль­ше­бер­цо­вой ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
29.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за пле­че­вой ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
30.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за бед­рен­ной ко­сти
-
-
+
+
+
+
31.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за го­ле­ни
-
-
+
+
+
+
32.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за пле­че­вой ко­сти
-
-
+
+
+
+
33.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за пред­пле­чья
-
-
+
+
+
+
34.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за ко­стей та­за
-
-
+
+
+
+
35.
На­бор эн­до­про­те­зов раз­но­го ти­па и раз­ме­ров для эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния круп­ных су­ста­вов
-
-
-
-
-
+
36.
На­бор эн­до­про­те­зов раз­но­го ти­па и раз­ме­ров для эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния мел­ких су­ста­вов
-
-
-
-
-
+
37.
Опе­ра­ци­он­ный трав­ма­то­ло­ги­че­ский на­бор ин­стру­мен­тов для де­тей
-
-
-
+
+
+
38.
Ней­ро­хи­рур­ги­че­ский на­бор для тре­па­на­ции че­ре­па
-
-
+
+
+
+
39.
На­бор для опе­ра­ций на по­зво­ноч­ни­ке
-
-
-
-
-
+
40.
На­бор для об­ра­бот­ки ко­стей
-
-
-
+
+
+
41.
На­бор хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов для ор­то­пе­ди­че­ских опе­ра­ций у взрос­лых
-
-
-
+
+
+
42.
На­бор хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов для ор­то­пе­ди­че­ских опе­ра­ций у де­тей
-
-
-
-
-
+
43.
Рент­ге­нов­ский ап­па­рат с элек­трон­но-оп­ти­че­ским пре­об­ра­зо­ва­те­лем (С-ду­га)
-
+(-)
-
+
+
+
44.
Арт­ро­ско­пи­че­ская стой­ка с на­бо­ром для мел­ких и круп­ных су­ста­вов
-
-
-
-
+
+
45.
Ком­пью­тер­ный то­мо­граф
-
-
-
+
+
+
46.
Маг­нит­но-ре­зо­нанс­ный то­мо­граф
-
-
-
-
-
+
47.
Эхо­эн­це­фа­ло­граф
-
-
+
+
+
+
48.
Пульс ла­важ си­сте­ма для ПХО
-
-
+
+
+
+
49.
Дер­ма­том
-
-
-
+
+
+
50.
Аэро­те­ра­пев­ти­че­ская флю­ди­зи­ру­ю­щая уста­нов­ка (про­ти­во­ожо­го­вая кро­вать)
-
-
-
-
-
+
51.
Ме­ха­но­те­ра­пев­ти­че­ский ап­па­рат (для по­сто­ян­ных пас­сив­ных дви­же­ний)
-
-
-
-
+
+
52.
На­бор спиц раз­но­го диа­мет­ра
-
+
+
+
+
+
Примечание:
Условные обозначения: (+) обязательно; (+(-)) по показаниям; (–) не требуется
Расшифровка аббревиатур и сокращений:
1. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
2. ПХО – первичная хирургическая обработка.

к Стандарту организации
оказания травматологической
и ортопедической помощи
в Республике Казахстан
№
Ме­ди­цин­ские услу­ги
Уров­ни
1
2
3
Вра­чеб­ная ам­бу­ла­то­рия, ка­би­нет трав­ма­то­ло­га и ор­то­пе­да
Трав­ма­то­ло­ги­че­ский пункт
Рай­он­ная боль­ни­ца с хи­рур­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ная меж­рай­он­ная рай­он­ная боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Го­род­ская боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ные об­ласт­ные боль­ни­цы, мно­го­про­филь­ные го­род­ские боль­ни­цы, го­ро­дов рес­пуб­ли­кан­ско­го зна­че­ния, сто­ли­це, на­уч­ные ор­га­ни­за­ции в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния по про­фи­лю
1.
Об­щекли­ни­че­ские ана­ли­зы кро­ви
+
-
+
+
+
+
2.
Об­щекли­ни­че­ские ана­ли­зы мо­чи
+
-
+
+
+
+
3.
Био­хи­ми­че­ские ана­ли­зы кро­ви (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+(-)
+
+
+
4.
Ис­сле­до­ва­ние на ВИЧ, мар­ке­ры ви­рус­но­го ге­па­ти­та и до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+(-)
+
+
+
5.
Опре­де­ле­ние груп­пы кро­ви и ре­зус-фак­тор
+(-)
-
+
+
+
+
6.
Мик­ро­ре­ак­ция
+(-)
-
+
+
+
+
7.
Рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние ко­стей че­ре­па и опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та
+
+
+
+
+
+
8.
Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
+(-)
+
+
+
9.
Элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+
+
+
+
10.
Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
+(-)
+(-)
+(-)
+
11.
Маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
-
-
-
+
12.
Ба­зо­вая про­ти­во­шо­ко­вая и ре­ани­ма­ци­он­ная те­ра­пия
+(-)
+(-)
+
+
+
+
13.
На­ло­же­ние вре­мен­ной транс­порт­ной им­мо­би­ли­за­ции (во­рот­ник Шан­са, лест­нич­ная ши­на, ту­гая по­вяз­ка)
+
+
+
+
+
+
14.
За­кры­тое вправ­ле­ние трав­ма­ти­че­ских вы­ви­хов
+
+
+
+
+
+
15.
За­кры­тая од­но­мо­мент­ная ре­по­зи­ция от­лом­ков ко­стей
+
+
+
+
+
+
16.
Устра­не­ние бло­ка­ды су­ста­ва, вправ­ле­ние ме­нис­ка
-
+
+
+
+
+
17.
Пер­вич­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ран
+
+
+
+
+
+
18.
ПХО от­кры­тых пе­ре­ло­мов ко­неч­но­стей
+
+(-)
+
+
+
+
19.
Шов су­хо­жи­лия раз­ги­ба­те­ля паль­цев ки­сти/сто­пы
+
+
+
+
+
+
20.
По­втор­ные ре­по­зи­ции пе­ре­ло­мов, под­да­ю­щих­ся ре­по­зи­ции и удер­жа­нию при их по­втор­ном сме­ще­нии, не позд­нее 10 су­ток по­сле пер­вич­ной по­зи­ции
-
+
+
+
+
+
21.
На­ло­же­ние гип­со­вых по­вя­зок
+
+
+
+
+
+
22.
Уда­ле­ние ино­род­но­го те­ла из тка­ней
+
+
+
+
+
+
23.
Пунк­ция су­ста­вов
+
+
+
+
+
+
24.
Фор­ми­ро­ва­ние куль­ти паль­цев
+
+
+
+
+
+
25.
Кож­ная пла­сти­ка
-
+(-)
-
+
+
+
26.
На­ло­же­ние ске­лет­но­го вы­тя­же­ния
-
-
+
+
+
+
27.
Уда­ле­ние од­ной-двух фик­си­ру­ю­щих спиц
+
-
+
+
+
+
28.
Ста­би­ли­за­ция пе­ре­ло­ма ап­па­ра­та­ми внеш­ней фик­са­ции
-
-
+
+
+
+
29.
Пе­ре­про­ве­де­ние спи­цы или стерж­ня в ап­па­ра­те внеш­ней фик­са­ции
-
-
+
+
+
+
30.
Де­мон­таж ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции не тре­бу­ю­щий нар­ко­за
-
-
+
+
+
+
31.
По жиз­нен­ным по­ка­за­ни­ям – хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство при по­вре­жде­ни­ях ор­га­нов груд­ной и брюш­ной по­ло­стей
-
-
+
+
+
+
32.
По жиз­нен­ным по­ка­за­ни­ям –де­ком­прес­си­он­ная тре­па­на­ция и (или) тре­па­на­ция че­ре­па
-
-
+
+
+
+
33.
Корри­ги­ру­ю­щие остео­то­мии
-
-
-
-
-
+
34.
Опе­ра­ции на су­ста­вах, связ­ках и су­хо­жи­ли­ях
-
+(-)
+
+
+
+
35.
На­кост­ный по­груж­ной остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
36.
Ин­тра­ме­дул­ляр­ный остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
37.
Бло­ки­ру­ю­щий остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
38.
Арт­ро­ско­пи­че­ские опе­ра­ции
-
-
-
-
+
+
39.
Эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние су­ста­вов
-
-
-
+
+
+
40.
Опе­ра­ции при де­фор­ма­ци­ях груд­ной клет­ки
-
-
-
-
-
+
41.
Опе­ра­ции при по­вре­жде­ни­ях и за­бо­ле­ва­ни­ях по­зво­ноч­ни­ка, та­за
-
-
-
-
-
+
Примечание:
Условные обозначения: (+) обязательно; (+(-)) по показаниям; (-) не требуется
Расшифровка аббревиатур и сокращений:
1. МКБ-9 – международная классификация болезней 9-го пересмотра;
2. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
3. ПХО – первичная хирургическая обработка.