Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2022 года
№ ҚР ДСМ-1 «Об утверждении Стандарта организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 января 2022 года № ҚР ДСМ-1 «Об утверждении Стандарта организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 26488) следующие изменения и дополнения:
в Стандарте организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан, утвержденном приложением к указанному приказу (далее – Стандарт):
пункты 1, 2, 3 изложить в следующей редакции:
«1. Настоящий Стандарт организации оказания травматологической и ортопедической помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и устанавливает требования и правила к процессам организации оказания травматологической и ортопедической помощи пациентам с травмами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и заболеваниями костно-мышечной системы (далее – КМС) в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях.
Травматологическая и ортопедическая помощь оказывается организациями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
2. Рекомендуемая штатная численность организаций здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь, устанавливается согласно приложению 1 к настоящему Стандарту.
3. Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедичеcкую помощь, медицинскими изделиями осуществляется с учетом рекомендуемого оснащения согласно приложению 2 к настоящему Стандарту.»;
в пункте 10:
подпункт 3) изложить в следующей редакции:
«3) в стационарных условиях:
специализированную, в том числе ВТМП в соответствии с диагнозом и КП;
проведение назначенного лечения;
ежедневный осмотр врачом, коррекция лечения;
осмотр, консультация заведующим отделением;
проведение консультаций специалистов по медицинским показаниям;
оформление медицинской документации в соответствии с формами учетной документации в области здравоохранения, утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020);
выписка пациента с оформлением медицинской документации и выдачей больному выписки из медицинской карты стационарного пациента в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года №ҚР-ДСМ-27 «Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) (далее – приказ № ҚР- ДСМ-27);»;
пункт 19 изложить в следующей редакции:
«19. Диагностические и лечебные мероприятия пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата с учетом регионализации медицинской помощи проводятся по перечню в соответствии с приложением 3 к настоящему Стандарту (далее – приложение 3).»;
пункт 24 изложить в следующей редакции:
«24. Медицинская помощь в стационарных условиях при травмах и заболеваниях КМС с учетом уровня регионализации медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением 3.»;
пункт 30 изложить в следующей редакции:
«30. При обнаружении признаков алкогольного, наркотического или токсического опьянения пациента во время обращения за медицинской помощью в организацию здравоохранения, медицинским работником делается об этом запись в медицинской карте с последующим забором биологических сред на определение содержания психоактивного вещества с занесением результатов в медицинскую карту в соответствии с приказом № ҚР- ДСМ-27.»;
пункты 47, 48, 49 изложить в следующей редакции:
«47. В медицинских организациях первого уровня регионализации, оказывающих помощь в стационарных условиях, проводится базовая противошоковая терапия и реанимационные мероприятия. Хирургические вмешательства осуществляются в соответствии с приложением 3. В сложных случаях специалистами медицинских организаций вышестоящих уровней осуществляются дистанционные консультации, выезды и (или) переводы (транспортировка) пациента.
48. Для оказания медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями КМС в амбулаторных условиях организовываются кабинеты травматолога и ортопеда.
В кабинете травматолога и ортопеда осуществляется:
1) консультативно-диагностическая и медицинская помощь пациентам с травмами и заболеваниями КМС;
2) отбор и направление пациентов с травмами и заболеваниями КМС на лечение в стационарных условиях;
3) отбор и направление пациентов с травмами и заболеваниями КМС на оказание ВТМП;
4) проведение лечения детей с врожденными патологиями КМС;
5) наблюдение за пациентами с последствиями травм и болезнями КМС: детей с врожденным вывихом бедра, врожденной косолапостью, сколиозом, наследственными системными заболеваниями скелета, аномалиями развития скелета, пациентов с остеопорозом после эндопротезирования крупных суставов;
6) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);
7) направление пациентов со стойкими признаками нарушения функций опорно-двигательного аппарата и КМС на медико-социальную экспертную комиссию;
8) участие в выполнении государственных и региональных целевых программ, направленных на профилактику, снижение костно-мышечной заболеваемости и травматизма среди взрослого и детского населения;
9) мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, смертности от травм и заболеваний КМС среди взрослого и детского населения в районе обслуживания;
10) консультации по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями КМС в районе обслуживания;
11) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с травмами и заболеваниями КМС;
12) оказание помощи пациентам в стационарозамещающих условиях осуществляется согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).
Кабинет травматолога и ортопеда поликлиники обеспечивается медицинскими изделиями, для оказания травматологической и ортопедической помощи в амбулаторных условиях согласно приложению 2.
49. Неотложная медицинская помощь пациентам с травмами в населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения менее 120 тысяч человек оказывается в приемных покоях организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения более 120 тысяч человек для оказания неотложной медицинской помощи пациентам с травмой организуются травматологические пункты (далее – травмпункт).
На 100 тысяч детского населения создается отдельный травмпункт.
Травмпункт организуется решением местного органа государственного управления здравоохранением области, городов республиканского значения и столицы в составе:
1) организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, работающих в круглосуточном режиме;
2) организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, работающих с 8 до 20 часов, за исключением выходных и праздничных дней.
Травмпункт имеет отдельный вход, оборудованный пандусом, и следующий набор помещений:
регистратура;
зал ожидания;
кабинет врачебного приема;
операционная;
перевязочный кабинет;
кабинет для наложения гипса (гипсовая);
прививочный кабинет;
процедурный кабинет;
рентгенологический кабинет (при его отсутствии обследование пациента проводится в рентгенологическом кабинете организации здравоохранения, при котором находится травмпункт);
кабинет заведующего;
ординаторская;
сестринская;
инвентарный кабинет;
кабинет старшей медицинской сестры.
Травмпункт обеспечивается медицинскими изделиями согласно приложению 2.
Неотложная травматологическая помощь оказывается вне зависимости от места жительства обратившегося пациента.
Показаниями для оказания неотложной медицинской помощи в травмпункте являются следующие состояния:
неинфицированные раны мягких тканей без повреждения сухожилий, мышц, нервных стволов и крупных сосудов при удовлетворительном общем состоянии пострадавшего;
ушибы мягких тканей конечностей, грудной клетки, области спины;
ушибы мягких тканей, растяжения связочного аппарата суставов, не осложненные гемартрозом;
травматические вывихи в суставах верхней конечности, пальцев кистей и стоп (у детей, не требующих наркоза);
единичные переломы ребер без повреждения плевры;
закрытые переломы костей (без смещения или со смещением отломков, поддающихся репозиции и удержанию, у детей только переломы без смещения, не требующие наркоза);
переломы, поддающиеся закрытой репозиции и фиксации спицами, с последующим лечением и наблюдением в амбулаторных условиях, за исключением переломов у детского населения;
инородные тела мягких тканей, поддающиеся удалению в амбулаторных условиях;
травматические ампутации фаланг одного-двух пальцев, не требующие экзартикуляции на уровне пястно-фаланговых суставов;
раны с дефектом мягких тканей, требующие кожную пластику местными тканями, но не подлежащие стационарному лечению;
раны с повреждением сухожилия разгибателя пальцев на уровне кисти и (или) стопы, не подлежащие стационарному лечению, за исключением повреждения сухожилий у детского населения;
ограниченные ожоги (менее 5 % поверхности тела), не требующие хирургического вмешательства, у детей с учетом возраста и глубины поражения.
Пациент (взрослый, детский) с травмой обращается в травмпункт до 3 (трех) суток с момента получения травмы и (или) поступает по скорой медицинской помощи. В травмпункте оценивается общее состояние, травматолого-ортопедический статус пострадавшего, проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оказывается неотложная медицинская помощь.
После оказания пациенту неотложной медицинской помощи по показаниям пациент направляется в профильный стационар для получения специализированной медицинской помощи.»;
пункт 52 изложить в следующей редакции:
«52. При соответствии материально-технического оснащения и наличия квалификации (сертификации) специалистов в медицинских организациях первого, второго и третьего уровней регионализации проводятся все оперативные вмешательства, имеющиеся в перечне согласно приложению 3.»;
дополнить главой 6 следующего содержания:
«Глава 6. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с ожогами
53. Медицинская помощь при ожогах оказывается:
1) в амбулаторных условиях и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ожогов I-II степени с площадью поражения до 10 % поверхности тела (у детей - до 5 % поверхности тела), не требующих хирургического лечения, медицинскую реабилитацию третьего этапа пациентов с послеожоговыми рубцовыми деформациями и дефектами тканей;
2) в стационарозамещающих и стационарных условиях и включает мероприятия по диагностике, лечению, реабилитации ожогов, ожоговой болезни и ее осложнений, послеожоговых рубцовых деформаций и дефектов тканей, требующих использования специальных методов диагностики и медицинских технологий.
54. Для лечения пациентов с ожогами в стационарных условиях организуются ожоговые (комбустиологические) койки в составе хирургических отделений медицинских организаций первого уровня регионализации, ожоговые отделения (центры) в составе медицинских организаций второго и третьего уровней регионализации.
55. Ожоговое отделение осуществляет следующие функции:
1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю комбустиология при ожогах, электротравме, послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей;
2) динамическое наблюдение за пациентами с ожогами;
3) лечение осложнений ожоговой болезни;
4) проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
5) оказание консультативной помощи специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
6) обеспечение преемственности между медицинскими организациями при лечении пациентов с ожогами, последствиями ожогов и ожоговой болезни;
7) организационно-методическую работу с медицинскими организациями по вопросам совершенствования оказания медицинской помощи при ожогах;
8) анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
9) организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением дистанционных медицинских услуг;
10) ведение учетной и отчетной документации;
56. Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе с применением ВТМУ в ожоговом центре (отделении) являются:
ожоги I-II степени с площадью поражения от 15 % поверхности тела (у детей от 5 % поверхности тела);
ожоги I- II, III А степени с площадью поражения менее 10 % поверхности тела (у детей менее 5 % поверхности тела) особых локализаций (голова, лицо в том числе в сочетании с ожогами органа зрения), кисть, стопа, промежность, половые органы, область шеи и крупных суставов), при наличии осложнений или сопутствующей патологии;
ожоги III Б-IV степени независимо от площади и локализации;
ожоги кожных покровов, полученные вследствие электротравмы с нарушением работы сердечной мышцы, и потерей сознания в анамнезе;
ожоги кожных покровов, полученные вследствие действия химических веществ;
ожоги в сочетании с ингаляционной травмой;
термические и химические ожоги I-II-III степени с площадью поражения 30 % поверхности тела и более различной локализации, в том числе в сочетании с ингаляционной травмой и развитием тяжелых инфекционных осложнений (пневмония, сепсис);
радиационные ожоги (в том числе после лучевой терапии);
послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций;
трофические язвы и раны различных этиологий, в том числе пролежни для закрытия кожного дефекта;
посттравматические рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций;
послеожоговые рубцовые деформации и дефекты тканей различных локализаций, требующие этапных реконструктивно-пластических операций.
57. Пациенты с ожогами II-III степени более 20 % поверхности тела, ожогами III степени более 10% поверхности тела у взрослых, ожогами II - III степени более 10 % поверхности тела, III степени более 5 % поверхности тела у детей при развитии ожогового шока, ингаляционной травме с развитием дыхательной недостаточности, ожогами, полученными вследствие электротравмы с развитием сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающиеся другими угрожающими жизни состояниями направляются в отделения анестезиологии и реанимации.
После устранения состояний, угрожающих жизни, пациенты переводятся (транспортируются) в ожоговый центр (отделение) медицинской организации.»;
приложение 1 к указанному Стандарту изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
приложение 2 к указанному Стандарту изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;
дополнить приложением 3 к Стандарту в редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;

Приложение 1 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 27 октября 2023 года
№ 156
Приложение 1
к Стандарту организации
оказания травматологической
и ортопедической помощи
Рекомендуемая штатная численность организаций здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь взрослому и детскому населению
В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливается 1 (одна) должность врача-травматолога-ортопеда на 20 тысяч населения. На 1 (одну) должность врача- травматолога-ортопеда устанавливаются 2 (две) должности медицинской сестры, 1 (одна) должность перевязочной медицинской сестры.
В организациях здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь в стационарных условиях:

заведующий отделением – 1 (одна) должность на 20 коек;
травматолог-ортопед– 1 (одна) должность на 10 коек;
нейрохирург – 0,5 должности (для отделений политравм);
хирург – 0,5 должности (для отделений политравм).
Для оказания экстренной помощи на 1 (один) круглосуточный пост устанавливается 4, 75 должностей травматолога-ортопеда или хирурга, прошедшего соответствующую подготовку.
На 1 (один) круглосуточный пост на 10 коек устанавливается 4,75 должностей медицинской сестры.
Должность медицинской сестры перевязочной устанавливается из расчета не менее 1 (одной) должности на 20 коек, процедурной медицинской сестры не менее 1 (одной) должности на 20 коек, операционной медицинской сестры не менее 1 (одной) должности на 10 коек. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной.

заведующий отделением – 1 (одна) должность на 20 коек;
травматолог-ортопед – 1 (одна) должность на 10 коек;
На 1 (один) круглосуточный пост на 10 коек устанавливается 4,75 должностей медицинской сестры.
Должность медицинской сестры перевязочной устанавливается из расчета не менее 1 (одной) должности на 20 коек, процедурной медицинской сестры не менее 1 (одной) должности на 20 коек, операционной медицинской сестры не менее 1 (одной) должности на 10 коек. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной.
В ожоговом центре (отделении):
заведующий – 1 должность на 16 коек;
травматолог-ортопед или хирург – 1 должность на 8 коек;
травматолог-ортопед или хирург для оказания экстренной помощи – 4, 75 должностей;
врач-офтальмолог – 0,5 должности;
старшая медицинская сестра – 1 должность;
медицинская сестра процедурного кабинета – 2 должности;
медицинская сестра палатная (постовая) – 7 должностей на 16 коек;
медицинская сестра перевязочная – не менее 2 должностей;
младший медицинский персонал (санитары) – 9,5 должностей на 16 коек;
младшая медицинская сестра по уходу за больными – не менее 1 должности.
Штатная численность травматологического пункта:
заведующий – 1 должность;
старшая медицинская сестра – 1 должность;
прививочная медицинская сестра – 1 должность;
сестра-хозяйка – 1 должность.
Количество должностей травматологов-ортопедов, операционной медицинской сестры, медицинских сестер по оказанию неотложной помощи, младшего медицинского персонала определяется с учетом нагрузки.
Нагрузка определяется по среднестатистическим данным за предыдущий год.
При нагрузке до 60 обращений в сутки:
травматолог-ортопед – 4,75 должностей;
медицинская сестра по оказанию неотложной помощи – 4,75 должностей;
младший медицинский персонал (санитары) – 4,75 должностей.
При нагрузке более 60 обращений в сутки:
травматолог-ортопед – 9,5 должностей;
операционная медицинская сестра – не менее 1 должности;
медицинская сестра по оказанию неотложной помощи – 9,5 должностей;
младший медицинский персонал (санитары) – 9,5 должностей.

Приложение 2 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 27 октября 2023 года
№ 156
Приложение 2
к Стандарту организации
оказания травматологической
и ортопедической помощи
Рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь
№
Ме­ди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние, ин­вен­тарь, из­де­лия ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
Уров­ни ре­ги­о­на­ли­за­ции
1
2
3
Вра­чеб­ная ам­бу­ла­то­рия, ка­би­нет трав­ма­то­ло­га и ор­то­пе­да
Трав­ма­то­ло­ги­че­ский пункт
Рай­он­ная боль­ни­ца с хи­рур­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ная меж­рай­он­ная рай­он­ная боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Го­род­ская боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ные об­ласт­ные боль­ни­цы, мно­го­про­филь­ные го­род­ские боль­ни­цы, го­ро­дов рес­пуб­ли­кан­ско­го зна­че­ния, сто­ли­це, на­уч­ные ор­га­ни­за­ции в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния по про­фи­лю
1.
Ком­плект транс­порт­ных шин для верх­них и ниж­них ко­неч­но­стей, по­зво­ноч­ни­ка, шеи
+
+
+
+
+
+
2.
Стол пе­ре­вя­зоч­ный
+
+
+
+
+
+
3.
Стол гип­со­воч­ный
+(-)
+
+
+
+
+
4.
Стол ин­стру­мен­таль­ный пе­ре­движ­ной
+(-)
+
+
+
+
+
5.
Под­став­ка для на­ло­же­ния гип­со­вых по­вя­зок
-
-
+
+
+
+
6.
Све­тиль­ник бес­те­не­вой по­то­лоч­ный
-
-
+
+
+
+
7.
Све­тиль­ник бес­те­не­вой пе­ре­движ­ной
+(-)
+
+
+
+
+
8.
Уг­ло­мер
-
+(-)
+
+
+
+
9.
Нега­то­скоп
+
+
+
+
+
+
10.
Ка­ме­ра хра­не­ния сте­риль­ных ин­стру­мен­тов
+
+
+
+
+
+
11.
На­бо­ры ин­стру­мен­тов для пер­вич­ной хи­рур­ги­че­ской об­ра­бот­ки
+
+
+
+
+
+
12.
На­бо­ры ин­стру­мен­тов для на­ло­же­ния швов на су­хо­жи­лия
-
+
+
+
+
+
13.
На­бор для на­ло­же­ния и сня­тия гип­со­вых по­вя­зок
+
+(-)
+
+
+
+
14.
Ши­на Бел­ле­ра для ске­лет­но­го вы­тя­же­ния
-
-
+
+
+
+
15.
Ра­ма (Бал­кан­ско­го)
-
-
+
+
+
+
16.
Элек­три­че­ская ме­ди­цин­ская дрель в ком­плек­те
-
+
+
+
+
+
17.
На­бор для на­ло­же­ния ске­лет­но­го вы­тя­же­ния (спи­цы, ско­бы, лес­ка, груз)
-
-
+
+
+
+
18.
Пе­ре­движ­ной рент­ге­нов­ский ап­па­рат
-
-
+
+
+
+
19.
Функ­ци­о­наль­ные кро­ва­ти
-
-
+
+
+
+
20.
Ап­па­рат для уль­тра­зву­ко­вой ди­а­гно­сти­ки
-
-
+
+
+
+
21.
Ап­па­рат ис­кус­ствен­ной вен­ти­ля­ции лег­ких
-
-
+
+
+
+
22.
Нар­коз­но – ды­ха­тель­ный ап­па­рат
-
-
+
+
+
+
23.
Стол рент­ген-нега­тив­ный уни­вер­саль­ный опе­ра­ци­он­ный
-
-
-
+
+
+
24.
Мо­но-би­по­ляр­ный ко­а­гу­ля­тор
-
+ (-)
+
+
+
+
25.
Опе­ра­ци­он­ный трав­ма­то­ло­ги­че­ский на­бор ин­стру­мен­тов для взрос­лых
-
-
-
+
+
+
26.
На­бор им­план­тов для на­кост­но­го, кор­ти­каль­но­го остео­син­те­за
-
-
-
+
+
+
27.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за бед­рен­ной ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
28.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за боль­ше­бер­цо­вой ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
29.
Им­план­ты для внут­рен­не­го остео­син­те­за пле­че­вой ко­сти и ин­стру­мен­ты для их уста­нов­ки
-
-
-
+
+
+
30.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за бед­рен­ной ко­сти
-
-
+
+
+
+
31.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за го­ле­ни
-
-
+
+
+
+
32.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за пле­че­вой ко­сти
-
-
+
+
+
+
33.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за пред­пле­чья
-
-
+
+
+
+
34.
Ком­плект спи­це­вых и стерж­не­вых ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции для остео­син­те­за ко­стей та­за
-
-
+
+
+
+
35.
На­бор эн­до­про­те­зов раз­но­го ти­па и раз­ме­ров для эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния круп­ных су­ста­вов
-
-
-
-
-
+
36.
На­бор эн­до­про­те­зов раз­но­го ти­па и раз­ме­ров для эн­до­про­те­зи­ро­ва­ния мел­ких су­ста­вов
-
-
-
-
-
+
37.
Опе­ра­ци­он­ный трав­ма­то­ло­ги­че­ский на­бор ин­стру­мен­тов для де­тей
-
-
-
+
+
+
38.
Ней­ро­хи­рур­ги­че­ский на­бор для тре­па­на­ции че­ре­па
-
-
+
+
+
+
39.
На­бор для опе­ра­ций на по­зво­ноч­ни­ке
-
-
-
-
-
+
40.
На­бор для об­ра­бот­ки ко­стей
-
-
-
+
+
+
41.
На­бор хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов для ор­то­пе­ди­че­ских опе­ра­ций у взрос­лых
-
-
-
+
+
+
42.
На­бор хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов для ор­то­пе­ди­че­ских опе­ра­ций у де­тей
-
-
-
-
-
+
43.
Рент­ге­нов­ский ап­па­рат с элек­трон­но-оп­ти­че­ским пре­об­ра­зо­ва­те­лем (С-ду­га)
-
+(-)
-
+
+
+
44.
Арт­ро­ско­пи­че­ская стой­ка с на­бо­ром для мел­ких и круп­ных су­ста­вов
-
-
-
-
+
+
45.
Ком­пью­тер­ный то­мо­граф
-
-
-
+
+
+
46.
Маг­нит­но-ре­зо­нанс­ный то­мо­граф
-
-
-
-
-
+
47.
Эхо­эн­це­фа­ло­граф
-
-
+
+
+
+
48.
Пульс ла­важ си­сте­ма для ПХО
-
-
+
+
+
+
49.
Дер­ма­том
-
-
-
+
+
+
50.
Аэро­те­ра­пев­ти­че­ская флю­ди­зи­ру­ю­щая уста­нов­ка (про­ти­во­ожо­го­вая кро­вать)
-
-
-
-
-
+
51.
Ме­ха­но­те­ра­пев­ти­че­ский ап­па­рат (для по­сто­ян­ных пас­сив­ных дви­же­ний)
-
-
-
-
+
+
52.
На­бор спиц раз­но­го диа­мет­ра
-
+
+
+
+
+
Осна­ще­ние ожо­го­во­го цен­тра
N
п/п
На­име­но­ва­ние осна­ще­ния (обо­ру­до­ва­ния)
Тре­бу­е­мое ко­ли­че­ство, штук
1.
Ра­бо­чее ме­сто ме­ди­цин­ской сест­ры
1
2.
Кро­вать функ­ци­о­наль­ная хи­рур­ги­че­ская
16
3.
Сто­лик (тум­боч­ка) при­кро­ват­ный
20
4.
Све­тиль­ник бес­те­не­вой ме­ди­цин­ский пе­ре­движ­ной
2
5.
Стол пе­ре­вя­зоч­ный
1
6.
Стол ин­стру­мен­таль­ный
3
7.
Хо­ло­диль­ник для хра­не­ния ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов
3
8.
Про­ти­во­про­леж­не­вый мат­рас
4
9.
На­бор ин­стру­мен­тов хи­рур­ги­че­ских ма­лый
5
10.
Си­сте­ма для обо­гре­ва па­ци­ен­тов в па­ла­тах (тер­мо­оде­я­ло)
4
11.
Си­сте­ма обо­гре­ва па­ци­ен­тов на опе­ра­ци­он­ном сто­ле (тер­мо-ста­би­ли­за­ци­он­ный мат­рац)
1
12.
Флю­и­ди­зи­ру­ю­щая про­ти­во­ожо­го­вая кро­вать
3
13.
Кро­вать функ­ци­о­наль­ная ожо­го­вая с сет­кой
2
14.
Уста­нов­ка обез­за­ра­жи­ва­ния воз­ду­ха ре­цир­ку­ля­ци­он­но­го ти­па
12
15.
Ап­па­рат для взя­тия кож­ных транс­план­та­тов:
- воз­врат­но-по­сту­па­тель­ный
2
- дис­ко­вый
2
16.
Ап­па­рат для при­го­тов­ле­ния сет­ча­тых кож­ных транс­план­та­тов
4
17.
Ап­па­рат элек­тро­хи­рур­ги­че­ский для ре­за­ния мяг­ких тка­ней и ко­а­гу­ля­ции мел­ких со­су­дов
1
18.
Ап­па­рат для уль­тра­зву­ко­вой ка­ви­та­ции с на­бо­ром ру­ко­я­ток
1
19.
Ап­па­рат для бес­кон­такт­ной га­зо­вой ар­гон­но­плаз­мен­ной ко­а­гу­ля­ции
1
20.
Ап­па­рат от­ри­ца­тель­но­го дав­ле­ния для ле­че­ния ран
4
21.
Ком­плект элек­тро­хи­рур­ги­че­ских ин­стру­мен­тов для об­ра­бот­ки ко­стей (дрель, ос­цил­ля­тор­ная пи­ла, тре­пан)
1
22.
Рент­ге­нов­ский ап­па­рат пор­та­тив­ный
1
23.
Ап­па­рат для уль­тра­зву­ко­вой ин­га­ля­ции
2
24.
Душ-ка­тал­ка
2
25.
На­со­сы для дли­тель­но­го эн­те­раль­но­го пи­та­ния
3
26.
Элек­тро­от­сос хи­рур­ги­че­ский
2
27.
При­бор для ав­то­ма­ти­че­ско­го под­дер­жа­ния объ­е­ма и ре­жи­ма дли­тель­ных внут­ри­вен­ных ин­фу­зий (на­сос ин­фу­зи­он­ный)
4
28.
При­бор для ав­то­ма­ти­че­ско­го под­дер­жа­ния объ­е­ма и ре­жи­ма дли­тель­ных внут­ри­вен­ных ин­фу­зий (до­за­тор шпри­це­вой)
4

Приложение 3 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 27 октября 2023 года
№ 156
Приложение 3
к Стандарту организации
оказания травматологической
и ортопедической помощи
Перечень диагностических и лечебных мероприятий пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата с учетом регионализации медицинской помощи
№
Ме­ди­цин­ские услу­ги
Уров­ни ре­ги­о­на­ли­за­ции
1
2
3
Вра­чеб­ная ам­бу­ла­то­рия, ка­би­нет трав­ма­то­ло­га и ор­то­пе­да
Трав­ма­то­ло­ги­че­ский пункт
Рай­он­ная боль­ни­ца с хи­рур­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ная меж­рай­он­ная рай­он­ная боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Го­род­ская боль­ни­ца с трав­ма­то­ло­ги­че­ским от­де­ле­ни­ем
Мно­го­про­филь­ные об­ласт­ные боль­ни­цы, мно­го­про­филь­ные го­род­ские боль­ни­цы, го­ро­дов рес­пуб­ли­кан­ско­го зна­че­ния, сто­ли­це, на­уч­ные ор­га­ни­за­ции в об­ла­сти здра­во­охра­не­ния по про­фи­лю
1.
Об­щекли­ни­че­ские ана­ли­зы кро­ви
+
-
+
+
+
+
2.
Об­щекли­ни­че­ские ана­ли­зы мо­чи
+
-
+
+
+
+
3.
Био­хи­ми­че­ские ана­ли­зы кро­ви (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+(-)
+
+
+
4.
Ис­сле­до­ва­ние на ВИЧ, мар­ке­ры ви­рус­но­го ге­па­ти­та и до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+(-)
+
+
+
5.
Опре­де­ле­ние груп­пы кро­ви и ре­зус-фак­тор
+(-)
-
+
+
+
+
6.
Мик­ро­ре­ак­ция
+(-)
-
+
+
+
+
7.
Рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние ко­стей че­ре­па и опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та
+
+
+
+
+
+
8.
Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
+(-)
+
+
+
9.
Элек­тро­кар­дио­гра­фи­че­ское ис­сле­до­ва­ние (по по­ка­за­ни­ям)
+(-)
-
+
+
+
+
10.
Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
+(-)
+(-)
+(-)
+
11.
Маг­нит­но-ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия (по по­ка­за­ни­ям)
-
-
-
-
-
+
12.
Ба­зо­вая про­ти­во­шо­ко­вая и ре­ани­ма­ци­он­ная те­ра­пия
+(-)
+(-)
+
+
+
+
13.
На­ло­же­ние вре­мен­ной транс­порт­ной им­мо­би­ли­за­ции (во­рот­ник Шан­са, лест­нич­ная ши­на, ту­гая по­вяз­ка)
+
+
+
+
+
+
14.
За­кры­тое вправ­ле­ние трав­ма­ти­че­ских вы­ви­хов
+
+
+
+
+
+
15.
За­кры­тая од­но­мо­мент­ная ре­по­зи­ция от­лом­ков ко­стей
+
+
+
+
+
+
16.
Устра­не­ние бло­ка­ды су­ста­ва, вправ­ле­ние ме­нис­ка
-
+
+
+
+
+
17.
Пер­вич­ная хи­рур­ги­че­ская об­ра­бот­ка ран
+
+
+
+
+
+
18.
ПХО от­кры­тых пе­ре­ло­мов ко­неч­но­стей
+
+(-)
+
+
+
+
19.
Шов су­хо­жи­лия раз­ги­ба­те­ля паль­цев ки­сти/сто­пы
+
+
+
+
+
+
20.
По­втор­ные ре­по­зи­ции пе­ре­ло­мов, под­да­ю­щих­ся ре­по­зи­ции и удер­жа­нию при их по­втор­ном сме­ще­нии, не позд­нее 10 су­ток по­сле пер­вич­ной по­зи­ции
-
+
+
+
+
+
21.
На­ло­же­ние гип­со­вых по­вя­зок
+
+
+
+
+
+
22.
Уда­ле­ние ино­род­но­го те­ла из тка­ней
+
+
+
+
+
+
23.
Пунк­ция су­ста­вов
+
+
+
+
+
+
24.
Фор­ми­ро­ва­ние куль­ти паль­цев
+
+
+
+
+
+
25.
Кож­ная пла­сти­ка
-
+(-)
-
+
+
+
26.
На­ло­же­ние ске­лет­но­го вы­тя­же­ния
-
-
+
+
+
+
27.
Уда­ле­ние од­ной-двух фик­си­ру­ю­щих спиц
+
-
+
+
+
+
28.
Ста­би­ли­за­ция пе­ре­ло­ма ап­па­ра­та­ми внеш­ней фик­са­ции
-
-
+
+
+
+
29.
Пе­ре­про­ве­де­ние спи­цы или стерж­ня в ап­па­ра­те внеш­ней фик­са­ции
-
-
+
+
+
+
30.
Де­мон­таж ап­па­ра­тов внеш­ней фик­са­ции не тре­бу­ю­щий нар­ко­за
-
-
+
+
+
+
31.
По жиз­нен­ным по­ка­за­ни­ям – хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство при по­вре­жде­ни­ях ор­га­нов груд­ной и брюш­ной по­ло­стей
-
-
+
+
+
+
32.
По жиз­нен­ным по­ка­за­ни­ям –де­ком­прес­си­он­ная тре­па­на­ция и (или) тре­па­на­ция че­ре­па
-
-
+
+
+
+
33.
Корри­ги­ру­ю­щие остео­то­мии
-
-
-
-
-
+
34.
Опе­ра­ции на су­ста­вах, связ­ках и су­хо­жи­ли­ях
-
+(-)
+
+
+
+
35.
На­кост­ный по­груж­ной остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
36.
Ин­тра­ме­дул­ляр­ный остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
37.
Бло­ки­ру­ю­щий остео­син­тез
-
-
-
+
+
+
38.
Арт­ро­ско­пи­че­ские опе­ра­ции
-
-
-
-
+
+
39.
Эн­до­про­те­зи­ро­ва­ние су­ста­вов
-
-
-
+
+
+
40.
Опе­ра­ции при де­фор­ма­ци­ях груд­ной клет­ки
-
-
-
-
-
+
41.
Опе­ра­ции при по­вре­жде­ни­ях и за­бо­ле­ва­ни­ях по­зво­ноч­ни­ка, та­за
-
-
-
-
-
+