Об утверждении форм, предназначенных для осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства от 31.05.2016 г. № 466 (Қызметкерлердің өмірі мен денсаулығына келтірілген зиянды өтеу жөніндегі төлемдерді капиталдандыру кезеңі аяқталғаннан кейін банкроттық салдарынан таратылған заңды тұлғалардың Қазақстан Республикасының азаматтарына ай сайынғы төлемдер түріндегі әлеуметтік көмекті жүзеге асыруға арналған нысандарды бекіту туралы)

Об утверждении форм, предназначенных для осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства
В соответствии с пунктами 2, 4, 5, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 27, 28 Правил осуществления социальной помощи в виде ежемесячных выплат гражданам Республики Казахстан после завершения периода капитализации платежей по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью работников юридическими лицами, ликвидированными вследствие банкротства, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 25 мая 2011 года № 571, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) форму заявления на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) форму расписки об отказе в приеме заявления на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) форму электронного журнала регистрации заявлений граждан о назначении согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) форму решения о назначении (отказе в назначении) социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) форму уведомления о назначении (отказе в назначении) согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) форму журнала уведомлений согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) форму журнала sms-оповещаний согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) форму электронного проекта решения о повышении размера социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) форму бумажного варианта дела лица, имеющего право на получение социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 9 к настоящему приказу;

10) форму заявления на запрос бумажного дела получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 10 к настоящему приказу;

11) форму справки-аттестата согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12) форму решения о приостановлении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13) форму решения о прекращении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат согласно приложению 13 к настоящему приказу.

2. Департаменту социального обеспечения и социального страхования в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление его копии в печатном и электронном виде на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет», а также в Республиканский центр правовой информации для внесения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Жакупову С.К.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
СОГЛАСОВАН
Министр информации и коммуникаций
Республики Казахстан
________ Д. Абаев
6 июня 2016 года

Приложение 1
к приказу Министра
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
Форма
Код района __________________________
Республика Казахстан
Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты
населения по _____________________ области (городу)
Заявление
на назначение социальной помощи в виде ежемесячных выплат
От гражданина (ки) ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) заявителя)
Дата рождения: «____» ________ ______ года
Индивидуальный идентификационный номер: _______________________
Вид документа, удостоверяющего личность: ______________________
Серия документа: ____ номер документа: ____ кем выдан: ________
Дата выдачи: «____» _____________ ______ года
Адрес постоянного местожительства: ____________________________
Область _______________________________________________________
город (район) _________________ село: _________________________
улица (микрорайон) _________________ дом ______ квартира ______
Банковские реквизиты:
Наименование банка ____________________________________________
Банковский счет № _____________________________________________
Тип счета: текущий ______________ карточный счет ______________
(нужное подчеркнуть)
Прошу назначить (возобновить) мне социальную помощь в виде ежемесячных выплат в связи с завершением периода, на который ранее была капитализирована и выплачена единовременная сумма в возмещение вреда.
Обо всех изменениях, влекущих изменение размера выплачиваемой социальной помощи в виде ежемесячных выплат, а также изменении местожительства (в том числе выезд за пределы Республики Казахстан) анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщить в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» в течение 10 календарных дней.
Несу правовую ответственность за подлинность представленных в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» документов.
Перечень документов, приложенных к заявлению:
№ п/п
На­име­но­ва­ние до­ку­мен­та
Ко­ли­че­ство ли­стов в до­ку­мен­те
При­ме­ча­ние
1
2
3
Даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных, необходимых для назначения выплаты.
Даю согласие на уведомление о принятии решения о назначении (отказе в назначении) социальной помощи в виде ежемесячных выплат в связи с завершением периода, на который ранее была капитализирована и выплачена единовременная сумма в возмещение вреда путем отправления на мобильный телефон sms-оповещения.
В случае получения государственной услуги через Государственную корпорацию «Правительство для граждан» даю согласие на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в цифровых системах.
Контактные данные заявителя:
телефон домашний _______ мобильный ________ Е-маil ____________
дата подачи заявления: «____» __________ 20__ года
Подпись заявителя ______________________
_____________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление гражданина (ки) _____________________________________
зарегистрировано за № _____.
Дата принятия документов «__» ___ 20___ года
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись принявшего документы

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Расписка
об отказе в приеме заявления на назначение
социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ ____от «___» _________ 20 ____ года
Гражданин (ка) ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
заявителя)
Дата рождения «____» ________________ ____ года
Опекун ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата обращения «__________» _________________ 20 ____ года
Отказано в приеме заявления на назначение
__________________________________________________________
(указать причину)
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) и должность
ответственного лица)

Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Электронный журнал
регистрации заявлений граждан о назначении
№ заявления
Дата регистрации
Дата обращения
Код отделения
№ дела
Индивидуальный идентификационный номер заявителя
Фамилия имя отчество (при его наличии) заявителя
1
2
3
4
5
6
7
(продолжение таблицы)
Дата рождения
Вид выплаты
Специалист
Дата решения/отказа в назначении
Размер выплаты
Дата назначения
Вид назначения
8
9
10
11
12
13
14

Приложение 4
к приказу Министра
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
Форма
Код ______________________
Область (город) ____________
Решение о назначении (отказе в назначении)
социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ _____ от ________ 20____ года
Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной
защиты населения по _____________ области (городу)
№ дела _________________
Гражданин (ка) ____________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер ________________________
Дата рождения ____________________________________________
Дата обращения ________________ № _____________________________
Сумма капитализированных платежей _____________________________
Период капитализации __________________________________________
Дата назначения ___________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности (в %) ________
Утрата профессиональной трудоспособности установлена на срок
_____________________________________________________________
1. Назначить социальную помощь в виде ежемесячных выплат в соответствии с пунктом 4 статьи 945 Гражданского Кодекса Республики Казахстан (Особенная часть).
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат _______ тенге (_____________________________________________________ тенге) (сумма прописью) с ________________ по ____________________.
2. Отказать в назначении социальной помощи в виде ежемесячных выплат:
__________________________________________
(основание отказа)
Руководитель департамента________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Начальник управления (отдела) департамента ____________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Специалист по назначению департамента__________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан» ___________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Уведомление
о назначении (отказе в назначении)
№ __________ от «___» ________ 20 __ года
Гражданин (ка)_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения «____» ___________ ____ года
Решение о назначении (отказе в назначении) № ___ от «__» __ 20__ года
Назначенная сумма денежных средств:
________________________________________ тенге
(сумма прописью)
с «_____» ________20____ года
Отказано в назначении _____________________________________
основание (указать причины)
Уведомление удостоверено ЭЦП ответственного лица
___________________________________________________________
(должность и фамилия, имя, отчество (при его наличии)
ответственного лица)

Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Журнал уведомлений
________________________________________
(вид выплаты)
по _________________отделению Государственной корпорации «Правительства для граждан»
№
п/
п
Индивидуальный идентификационный номер
Фамилия имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения
№ дела
Вид выплаты
Дата вручения уведомления
Специалист

Приложение 7
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Журнал sms-оповещений
_______________________________________
(вид выплаты)
по _________________ отделению Государственной корпорации «Правительство для граждан»
№ п/п
Индивидуальный идентификационный номер
Фамилия имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения
№ дела
Вид выплаты
Дата передачи sms-оповещения
№ телефона
Специалист

Приложение 8
к приказу Министра
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
Форма
Код ____________
Область (город) ____________
Электронный проект решения о повышении размера социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ _____ от __ ________ 20__ года
Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной
защиты населения по_______________ области (городу)
№ дела _________________
Гражданин (ка) ________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Дата рождения «__» ___________20__ года
Дата назначения «__» _________ 20__ года
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат до _________
20__ года _______ тенге ____________________________________________
(сумма прописью)
Повысить размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат в
соответствии с ____________________________________________
(наименование, номер и дата нормативного правового акта)
Размер социальной помощи в виде ежемесячных выплат с __________________20__ года ____________________ тенге ______________________
(сумма прописью)
Руководитель департамента ________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Руководитель управления(отдела) департамента _____________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись) Специалист по назначению департамента__________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) (подпись)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан» ___________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Приложение 9
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Бумажный вариант дела лица, имеющего право на получение социальной
помощи в виде ежемесячных выплат
Бумажный вариант дела лица, имеющего право на получение социальной
помощи в виде ежемесячных выплат № ______
Республика Казахстан
Область
Город (район)
Телефон
Вид выплаты
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Филиал банка
Отделение связи №
График выплаты
Отметки о принятии и снятии с учета
Снять с учета с «_____» ________ 20 __________ года
Вид выплаты __________________________________
Размер выплаты ___________________________ тенге
Выплачено по «____»_______________ 20______года
Количество листов в деле ________________________
М.Ш. Начальник отделения _____________
Принять на учет с «____» ____________ 20______года
Вид выплаты _________________________________
Размер выплаты ______ тенге /___________________/
Количество листов в деле ________________________
М.Ш.
Начальник отделения ______________________
Снять с учета с «____»_______________ 20______года
Вид выплаты ___________________________________
Размер выплаты ___________________________ тенге
выплачено по «____»________________ 20______года
Количество листов в деле ________________________
М.Ш. Начальник отделения ______________________
Принять на учет с «____»_____________20______года
вид выплаты____________________________________
Размер выплаты ______ тенге /____________________/
Количество листов в деле ________________________
М.Ш.
Начальник отделения ____________________________
Отметки о проведении инвентаризации
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
____ листов (дата, подпись, ___ листов (дата, подпись)
Отметки о проверке дел
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
|Представитель (дата, подпись)
___________|______________________________________|
Представитель (дата, подпись) |

Приложение 10
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
Код района _________
Республика Казахстан
___________________отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан»
по ________________________ области
Заявление на запрос бумажного дела получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат
От гражданина (ки)______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
получателя)
Дата рождения: «______» ___________________________________ года
Индивидуальный идентификационный номер _________________________
Вид документа, удостоверяющего личность: _______________________
Серия документа: ________ номер документа: _____ кем выдан:_____
Дата выдачи: «____» _____________ ______ года
Адрес постоянного местожительства: _____________________________
Область ________________________________________________________
город (район) _________________ село: __________________________
улица (микрорайон)______________ дом ____________ квартира______
Прошу запросить бумажное дело получателя социальной помощи в виде ежемесячных выплат.
Обо всех изменениях, влекущих изменения размера выплачиваемой социальной помощи в виде ежемесячных выплат, а также изменении местожительства (в т.ч. выезд за пределы Республики Казахстан) анкетных данных, банковских реквизитов обязуюсь сообщать в отделение Государственной корпорации «Правительство для граждан» в течение 10 календарных дней.
Адрес прежнего местожительства: __________________________________________
Перечень документов, приложенных к заявлению:
№ п/п
Наименование документа
Количество листов в документе
Примечание
1
2
Контактные данные заявителя:
телефон домашний __________ мобильный _______ Е-маil ___________
Предупрежден (а) об ответственности за представление недостоверных
сведений и поддельных документов _______________________________
Дата подачи «__________»_____________________________ 20 ___года
Подпись заявителя ______________________________________________
________________________________________________________________
(линия отреза)
Заявление гражданина (ки) ______________________________________
принято «_______» __________________ 20 _______ года № _________
________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) и подпись принявшего
документы:
________________________________________________________________

Приложение 11
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 31мая 2016 года № 466
Форма
СПРАВКА-АТТЕСТАТ № ___________
от ____ __________ 20__ года
Гражданин (гражданка) ____________________________________ получал (а) социальную помощь в виде ежемесячных выплат в ______________ отделении Государственной корпорации «Правительство для граждан»

1. Социальная помощь в виде ежемесячных выплат выплачена по ___ _____ 20__ года
в размере___________ тенге
Приложение:
______________________________________________________________
Выплата прекращена и снята с учета отделения Государственной
корпорации «Правительство для граждан»
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) специалиста, №
служебного телефона)
М.Ш.
Начальник отделения Государственной корпорации «Правительство для граждан»
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист отделения Государственной корпорации «Правительство для граждан»
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) № служебного
телефона)

Приложение 12
к приказу Министра
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
Форма
Код ____________
Область (город) ____________
Решение о приостановлении выплаты социальной помощи в виде
ежемесячных выплат № ____ от «_____» _______ 20____ года
Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной
защиты населения по __________________ области (города)
№ дела ______________
Гражданин (ка)_________________________________________
Пол ___ Дата рождения «______» ___________ 19___ года
Приостановить выплату с «_____» __________ 20___ года
Основание ____________________________________________
(указать причину)
Руководитель департамента _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Руководитель управления (отдела) ______________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для
граждан» ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии))

Приложение 13
к приказу Министра
здравоохранения и
социального развития
Республики Казахстан
от 31 мая 2016 года № 466
Форма
Код ____________
Область (город) ____________
Решение о прекращении выплаты социальной помощи в виде ежемесячных выплат
№ ____ от «_____» _______ 20 ____ года
Департамент Комитета регулирования и контроля в сфере социальной защиты
населения по_____________ области (города)
№ дела ______________
Гражданин (ка) ____________________________________________
Пол ___ дата рождения «_____» ________ 19__ года
Прекратить выплату с «__» __________ 20___ года
Основание ____________________________________________
(указать причину)
Руководитель департамента _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Руководитель управления (отдела) ______________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Специалист ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Проект решения подготовлен:
Ответственные лица Государственной корпорации «Правительство для граждан»
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при его наличии)