Об утверждении Правил оперативного реагирования и оказания своевремен…

0 Об утверждении Правил оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

В соответствии с пунктом 1 статьи 32 Закона Республики Казахстан от 17 апреля 2014 года «О дорожном движении» ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемые Правила оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях.

2 2. Комитету по чрезвычайным ситуациям Министерства внутренних дел Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего совместного приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего совместного приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан его направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет»;

3

3) в течение десяти рабочих дней со дня получения настоящего совместного приказа от Министерства юстиции Республики Казахстан направление в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» Министерства юстиции Республики Казахстан для размещения в Эталонном контрольном банке нормативных правовых актов Республики Казахстан;

4 4) размещение настоящего совместного приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан;

5

5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего совместного приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего совместного приказа возложить на курирующих заместителя министра внутренних дел Республики Казахстан, вице-министров здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, по инвестициям и развитию Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

0 Правила оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

Утверждены
Совместным приказом Министра
здравоохранения и социального развития
Республики Казахстан
от 21 сентября 2016 года № 819,
Министра по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 28 сентября 2016 года № 688
и Министра внутренних дел
Республики Казахстан
от 21 сентября 2016 года № 919
Правила
оперативного реагирования и оказания
своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях

1 Глава 1. Общие положения

1 1. Настоящие Правила оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее – Правила) разработаны в соответствии

со статьей 32 Закона Республики Казахстан от 17 апреля 2014 года
«О дорожном движении».

2 2. Настоящие Правила определяют порядок оперативного реагирования

и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях.

3 3. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1 1) система экстренного вызова при авариях и катастрофах (далее – система экстренного вызова) – государственная автоматизированная информационная система, функционирующая с использованием сигналов

и данных навигационных спутниковых систем, обеспечивающая предоставление формализованной информации о дорожно-транспортных происшествиях (далее – ДТП) и иных чрезвычайных ситуациях на автомобильных дорогах Республики Казахстан в экстренные оперативные службы;

2 2) аварийно-спасательные работы – действия по спасению людей, оказанию экстренной медицинской и психологической помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, локализации и подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов;

3 3) аварийно-спасательная служба – совокупность организационно-объединенных органов управления, аварийно-спасательных формирований

и средств гражданской защиты, предназначенных для решения задач
по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, функционально объединенных в единую систему;

4 4) аварийно-спасательное формирование – самостоятельная или входящая в состав аттестованной аварийно-спасательной службы организационно-структурная единица сил гражданской защиты, предназначенная для проведения аварийно-спасательных и неотложных работ;

5 5) единая дежурно-диспетчерская служба «112» (далее – ЕДДС) – служба приема и обработки сообщений от физических и юридических лиц

о предпосылках возникновения или возникновении чрезвычайной ситуации, пожаре, угрозе жизни и причинения вреда здоровью людей и об иных случаях, требующих принятия мер экстренной помощи с последующей координацией действий по реагированию экстренных служб в пределах своей компетенции;

6 6) отделение скорой медицинской помощи – подразделение районной (городской) больницы (поликлиники), основной деятельностью которой является оказание экстренной медицинской помощи, как на месте происшествия, так и в пути следования;

7 7) станция (отделение) скорой медицинской помощи – организация скорой медицинской помощи (далее – СМП), основной деятельностью которой является оказание экстренной медицинской помощи, как на месте происшествия, так и в пути следования;

8 8) ДТП – событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, повлекшее причинение вреда здоровью, смерть человека, повреждение транспортных средств, сооружений, грузов либо иной материальный ущерб;

9 9) пострадавший – физическое лицо, которому причинен вред (ущерб) вследствие дорожно-транспортного происшествия, либо его последствий;

10 10) спасатель – физическое лицо, прошедшее специальную подготовку

и аттестованное (переаттестованное) на проведение аварийно-спасательных работ;

11

11) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный координационный центр экстренной медицины» (далее – НКЦЭМ) - государственное предприятие, осуществляющее руководство и координацию деятельности медицинских организаций по оказанию населению медицинской помощи в форме санитарной авиации;

12 12) санитарный автотранспорт – специализированное наземное транспортное средство, предназначенное для перевозки пострадавших, а также сопровождающего медицинского персонала;

13 13) санитарный авиатранспорт – специализированное воздушное транспортное средство (самолет, вертолет), оборудованное для перевозки больных и пострадавших, а также сопровождающего медицинского персонала;

14 14) санитарная авиация – форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;

15 15) неотложные работы при ликвидации медико-санитарных и иных последствий ДТП (далее – неотложные работы) – деятельность по всестороннему обеспечению аварийно-спасательных работ, созданию условий, необходимых для сохранения жизни и здоровья людей;

16 16) трассовый медико-спасательный пункт (далее – ТМСП) – типовое комплексное сооружение для оказания круглосуточной экстренной медицинской помощи, в том числе посредством выезда бригады экстренного реагирования ТМСП на место ДТП и ЧС, а также эвакуации пострадавших;

17 17) экстренные оперативные службы – службы, оказывающие экстренную помощь при дорожно-транспортных происшествиях и иных чрезвычайных ситуациях на автомобильных дорогах Республики Казахстан;

18 18) устройство вызова экстренных оперативных служб – устройство, осуществляющее и обеспечивающее определение координат, скорости

и направления движения транспортного средства с помощью сигналов не менее двух действующих глобальных навигационных спутниковых систем, передачу сообщения о транспортном средстве при ДТП и иной чрезвычайной ситуации,
а также двустороннюю голосовую связь с экстренными оперативными службами по сетям подвижной радиотелефонной связи;

19 19) оператор системы экстренного вызова – уполномоченная организация, осуществляющая управление системой экстренного вызова;

20 20) служба экстренной медицинской и психологической помощи уполномоченного органа – профессиональная медицинская аварийно-спасательная служба, предназначенная для проведения неотложных работ

по оказанию медицинской и психологической помощи населению, находящемуся в зоне ЧС, сохранения, восстановления и реабилитации здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2 Глава 2. Порядок оперативного реагирования по прохождению информации о ДТП

4 4. Оказание своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим

в ДТП начинается с момента поступления информации о случае ДТП. Службами экстренного реагирования обеспечивается своевременный
и оперативный прием информации о случае ДТП от пострадавших в ДТП, очевидцев ДТП, а также от оператора экстренного вызова при авариях
и катастрофах.

5

5. При поступлении сигнала в службы 101, 102, 103, и систему экстренного вызова при авариях и катастрофах оперативные дежурные этих служб (частей) передают информацию в ЕДДС. ЕДДС передает информацию дежурному диспетчеру ТМСП, в зоне ответственности которого возникло ДТП, ближайшее подразделение организации СМП или диспетчерскую службу НКЦЭМ, ТОО «Казахавтодор» по схеме оповещения служб экстренного реагирования при ДТП (далее – Схема), согласно приложению 1 к настоящим Правилам, а также в соответствии с алгоритмом действий диспетчера согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

6 6. Служба экстренного реагирования, первой получившая информацию

о ДТП, в том числе с использованием системы экстренного вызова при авариях
и катастрофах, немедленно с момента ее получения осуществляет передачу информации в ЕДДС.

7 7. При изменении либо дополнении информации о ДТП, пострадавших лицах и иных последствиях, служба экстренного реагирования, первой получившая дополнительные сведения, незамедлительно с момента их получения осуществляет информирование ЕДДС.

8 8. Прохождение всей информации о ДТП отражается в журналах служб экстренного реагирования, в том числе с использованием системы экстренного вызова при авариях и катастрофах, по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

9 9. В случаях, когда определенной службой экстренного реагирования при получении информации о необходимости профильного реагирования

на совершенное ДТП оперативное проведение каких-либо мероприятий
не представляется возможным, либо в проведении данных мероприятий необходимость отсутствует, тогда о принятом решении незамедлительно уведомляются все заинтересованные службы.

10

10. Для более эффективной организации прохождения информации, службами реагирования по территориальному признаку на основании Схемы разрабатываются совместные схемы оповещения, в которых указываются телефоны диспетчерских служб, ответственных лиц диспетчерских служб, ответственных лиц мобильных бригад служб реагирования на ДТП.

3 Глава 3. Порядок оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в ДТП

11 11. Основными мероприятиями организации своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в ДТП являются:

1 1) обеспечение оперативного извлечения пострадавших из транспортного средства и других объектов;

2 2) оказание экстренной первой медицинской помощи пострадавшим

в результате ДТП;

3 3) ликвидация последствий ДТП.

12

12. Первоочередность выполняемых действий определяется профильными службами самостоятельно в пределах установленных компетенций, исходя из принципов сохранения жизни и здоровья граждан и предотвращения наибольшего материального ущерба. Представители служб экстренного реагирования, прибывшие на место ДТП первыми, производят предварительную оценку сложившейся ситуации и передачу первоначальных сведений лицу, ответственному по прохождению информации о ДТП. Прибытие на место ДТП фиксируется посредством передачи в дежурную службу (часть) служб экстренного реагирования информации о времени прибытия с указанием присутствия на месте ДТП других подразделений.

13 13. Обеспечение оперативного извлечения пострадавших

из транспортного средства и других объектов проводится подразделениями уполномоченного органа в области гражданской защиты в соответствии
с пунктом 12 статьи 12 Закона Республики Казахстан «О гражданской защите».

14 14. Медицинская помощь пострадавшим в ДТП включает оказание:

1 1) доврачебной помощи на месте ДТП и в пути следования

в медицинскую организацию в течение первого часа;

2 2) квалифицированной медицинской помощи на месте ДТП, в пути следования в медицинскую организацию и в медицинской организации;

3 3) специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП в профильных медицинских организациях.

Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим
в результате ДТП проводится бригадами СМП и ТМСП в соответствии
с алгоритмом, согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
В случаях ДТП с большим количеством пострадавших оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП проводится бригадами СМП и ТМСП с применением принципов эвакотранспортной сортировки пострадавших в соответствии с алгоритмом, согласно приложению 5 к настоящим Правилам.

15 15. Ликвидация последствий ДТП проводится в соответствии

с Инструкцией по организации охраны общественного порядка при ликвидации последствий аварий, пожаров, стихийных бедствий и при других чрезвычайных ситуациях, утвержденной приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 01 июня 2015 года № 502, (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11561)
(далее – Инструкция).

16 16. Исходя из характера ДТП, количества пострадавших, тяжести последствий и иных условий, сопряженных с угрозой для жизни и здоровья людей, представитель службы первой прибывшей на место совершения ДТП принимает решение о привлечении дополнительных сил и средств.

О принятом решении уведомляется лицо, ответственное за прохождение информации о ДТП, которое осуществляет информирование всех заинтересованных служб не позднее 5 минут с момента принятия решения
о привлечении дополнительных сил и средств.

17 17. Решение о снятии или перенаправлении сил реагирования с места ДТП принимается каждой службой экстренного реагирования в согласовании

с дежурными службами других служб экстренного реагирования.

18 18. Организация взаимодействия служб экстренного реагирования

на месте ДТП осуществляется на уровне старших должностных лиц. В случае отсутствия на месте ДТП одной из профильных служб, взаимодействие с ними осуществляется посредством дежурных служб (частей) служб экстренного реагирования. В случае отсутствия на месте ДТП одной из профильных служб может привести к осложнению ситуации, возникновению вторичных поражающих факторов, то решение о проведении неотложных мероприятий принимается присутствующими на месте ДТП службами совместно с дежурной службой (частью) отсутствующего ведомства.

19 19. Уполномоченный орган по обеспечению безопасности дорожного движения посредством подразделений ОВД обеспечивает безопасность

на месте ДТП, организацию объезда места ДТП. До момента их прибытия,
в случае необходимости данные функции исполняют аварийно-спасательные, медико-спасательные и дорожно-эксплуатационные службы уполномоченных органов в области здравоохранения, гражданской защиты, транспорта
и коммуникаций, местных исполнительных органов в соответствии
с Инструкцией.

20 20. Решение о целесообразности эвакуации пострадавших неспециализированным попутным транспортом принимается только медико-спасательными и медицинскими службами, присутствующими на месте ДТП.

21

21. В случае одновременного присутствия на месте ДТП служб медицинской и медико-спасательной помощи общее руководство по оказанию медицинской помощи на месте ДТП, госпитализации пострадавших в ДТП, привлечению дополнительных сил и средств территориальных организаций здравоохранения на место ДТП принимает на себя старшее должностное лицо бригады ТМСП.

22 22. В случае одновременного присутствия на месте ДТП служб аварийно-спасательной и медико-спасательной помощи, общее руководство

по проведению аварийно-спасательных работ на месте ДТП принимает на себя старшее должностное лицо аварийно-спасательной бригады.

23 23. Преемственность в деятельности между подразделениями СМП, ТМСП, НКЦЭМ и медицинскими организациями предусматривает принципы прямой и обратной связи и осуществляется путем:

1 1) оказания скорой и неотложной медицинской помощи по экстренным показаниям при ДТП на всех уровнях;

2 2) эвакуации пострадавших для оказания медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичные медицинские услуги.

4 Глава 4. Порядок оказания помощи лицам, пострадавшим при ДТП на наиболее опасных участках автомобильных дорог международного и республиканского значения

24 24. На наиболее аварийно-опасных участках автомобильных дорогах общего пользования международного и республиканского значения медицинская помощь лицам, пострадавшим при ДТП, оказывается ТМСП

в пределах зоны их ответственности. Зоной ответственности ТМСП является участок трассы радиусом 50 километров от места дислокации.

25 25. Бригады ТМСП комплектуются специалистами в соответствии

с типовым штатным расписанием согласно приложению 6 к настоящим Правилам.

26 26. Основной задачей бригады ТМСП является оказание экстренной медико-спасательной помощи при ДТП с дальнейшей эвакуацией пострадавших в ближайшие медицинские организации.

ТМСП осуществляет оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП в соответствии с Порядком работы бригады экстренного реагирования ТМСП, согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

27 27. Соответствующие службы и подразделения уполномоченного органа в области транспорта и коммуникаций обеспечивают содержание

в функциональном состоянии подъездных путей к ТМСП, расположенных
на участках автомобильных дорог общего пользования международного
и республиканского значения.

28 28. Вне зоны ответственности ТМСП, на участках автомобильных дорог общего пользования областного и республиканского значений, медицинская помощь пострадавшим в ДТП оказывается бригадами СМП территориальных организаций СМП (станций, подстанций и отделений), мобильными бригадами НКЦЭМ.

29

29. На наиболее аварийно-опасных участках автомобильных дорог областного и республиканского значений квалифицированная медицинская помощь пострадавшим в ДТП оказывается в межрайонных травматологических отделениях, а также общехирургических отделениях организаций здравоохранения близлежащих городов и районов вне зависимости от формы собственности, имеющих хирургические отделения с палатами интенсивной терапии.

1 Схема оповещения служб экстренного реагирования при дорожно-транспортных происшествиях

Приложение 1
к Правилам оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
Схема оповещения служб экстренного реагирования при дорожно-транспортных происшествиях

2 Алгоритм действий диспетчера трассового медико-спасательного пункта и (или) скорой медицинской помощи при приеме информации о дорожно-транспортных присшествиях

Приложение 2
к Правилам оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной
помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
Алгоритм действий
диспетчера трассового медико-спасательного пункта и (или) скорой медицинской помощи при приеме информации о дорожно-транспортных присшествиях

1

1. При поступлении сигнала в службы 112, 101, 102, 103 и систему экстренного вызова при авариях и катастрофах оперативные дежурные этих служб (частей) передают информацию дежурному диспетчеру трассового медико-спасательного пункта (далее – ТМСП), в зоне ответственности которого возникло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП), ближайшее подразделение организации скорой медицинской помощи (далее – СМП) или диспетчерскую службу Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Национальный координационный центр экстренной медицины», по Схеме оповещения служб экстренного реагирования при ДТП.

2 2. При поступлении сигнала дежурному фельдшеру-диспетчеру ТМСП и (или) СМП о произошедшем ДТП, ему необходимо осуществить получение следующей информации о:

1 1) точном месте расположения ДТП, с указанием удаленности

от ближайшего населённого пункта (название) или его ориентиры;

2 2) характере ДТП (столкновение, возгорание, опрокидывание, съезд

в кювет, сбит пешеход и так далее);

3 3) точном или ориентировочном времени ДТП;

4 4) количестве пострадавших (погибших);

5 5) преимущественный характер поражения: травмы, ожоги и прочее;

6 6) наличии среди пострадавших детей;

7 7) источнике информации (фамилия, имя и отчество (при его наличии), контактный телефон);

8 8) при необходимости дать рекомендации по оказанию первой помощи до прибытия бригады ТМСП и (или) СМП.

3 3. Бригада экстренного реагирования ТМСП и (или) СМП незамедлительно выезжает на место ДТП самостоятельно или в сопровождении сотрудников патрульной полиции уполномоченного органа по обеспечению безопасности дорожного движения.

4 4. Фельдшер-диспетчер ТМСП и (или) СМП проверяет достоверность информации методом обратной связи.

5 5. При обнаружении бригадой ТМСП и (или) СМП на месте ДТП более одного пострадавшего с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, об этом информируется дежурный фельдшер-диспетчер ТМСП

и (или) СМП, которые в свою очередь:

1

1) дежурный фельдшер-диспетчер ТМСП передает срочную информацию о необходимости дополнительных сил и средств руководителю территориального филиала Государственного учреждения «Центр медицины катастроф» (далее – ГУ «ЦМК» и оперативному дежурному Управления единой дежурно-диспетчерской службы (далее – УЕДДС) территориального Департамента по чрезвычайным ситуациям (далее – ДЧС);

2 2) дежурный фельдшер-диспетчер СМП - передает срочную информацию

о необходимости дополнительных сил и средств своему руководителю
и оперативному дежурному УЕДДС ДЧС, далее по распоряжению своего руководства подключает схемы оповещения сотрудников.

6 6. В дальнейшем дежурный фельдшер-диспетчер ТМСП и (или) СМП обеспечивает прием и передачу вышестоящему руководству оперативной информации от бригад с места ДТП (по мере поступления информации, но не реже чем каждые 15 минут).

3 Журнал регистрации информации о дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП)

Приложение 3
к Правилам оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной
помощи лицам, пострадавшим в
дорожно- транспортных происшествиях
Форма
Журнал регистрации информации о дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП)
№ п/п
Поступление информации
(дата, время)
Источник поступления информации
Место ДТП
(направление, километраж)
Время совершения
и характер ДТП
Число пострадавших
Число погибших
всего
в том числе
детей
всего
в том числе
детей
Количество участвующих в ДТП транспортных средств (при необходимости их технические характеристики)
Кому и когда
передана информации
о ДТП внутри службы
Принятые меры, отметка о времени окончания выполненных работ по ликвидации последствий ДТП
Передача информации по службам эксренного реагирования
Наименование службы экстренного реагирования
Дата и время передачи
информации
Данные о лице, принявшем информацию о ДТП

4 Алгоритм действий бригад трассовых медико-спасательных пунктов и (или) скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортных присшествий

Приложение 4
к Правилам оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной
помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
Алгоритм действий бригад трассовых медико-спасательных пунктов
и (или) скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортных присшествий

1 1. Бригада трассового медико-спасательного пункта (далее – ТМСП)

и (или) скорой медицинской помощи (далее – СМП), первая прибывшая к месту дорожно-транспортного присшествия (далее – ДТП) организует проведение лечебно-эвакуационных мероприятий и осуществляет:

1 1) меры по обеспечению личной безопасности;

2 2) медико-спасательные мероприятия (принимаются меры по прекращению повреждающего фактора, тушению пожара и извлечению пострадавших из автомобиля, а также организации медицинской сортировки пострадавших, оказание экстренной медицинской помощи);

3 3) оценку обстановки и информирование фельдшера-диспетчера ТМСП, включая дальнейшие её изменения;

4 4) реализацию догоспитального комплекса, на которую затрачивает не более 10 минут, а именно: минимума догоспитального комплекса, включающего следующие конкретные требования:

быстрая, но по возможности точная оценка состояния пострадавшего
и полученных им повреждений;
восстановление проходимости воздухоносных путей и дыхания;
остановка наружного кровотечения;
обезболивание;
иммобилизация костных переломов;
установка систем и начало активных инфузий растворов;

5 5) в случае необходимости вызов на себя дополнительных сил и средств

в виде санитарной авиации и (или) бригад СМП (путём передачи информации посредством фельдшера-диспетчера ТМСП).

2 2. До прибытия дополнительных сил бригада ТМСП и (или) СМП обеспечивает поддержание жизненно важных функций пострадавших, имеющимися средствами в реанимобиле или в ТМСП. Находящийся

в автомашине пострадавший (больной) передается прибывшей бригаде скорой медицинской помощи или мобильной бригаде санитарной авиации
с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи.

3 3. Бригада ТМСП и (или) СМП предупреждает по телефону и (или) радиосвязи или через фельдшера-диспетчера ТМСП и (или) СМП дежурного врача приемного отделения медицинской организации о транспортировке пострадавших для подготовки к приёму.

4 4. Бригада ТМСП и (или) СМП обеспечивает:

1

1) экстренную эвакуацию пострадавших в ближайшую медицинскую организацию, на каждого эвакуируемого заполняется первичная медицинская карта пораженного (больного) в ДТП по форме 025-6/у, утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – приказ № 907);

2 2) приём пострадавшего (больного) от бригады ТМСП и (или) СМП ближайшей медицинской организацией удостоверяется посредством подписи дежурного врача (фельдшера, медсестры) приёмного отделения в корешке первичной медицинской карты пораженного (больного) в ДТП по форме

025-6/у, утвержденной приказом № 907, с указанием даты и времени приёма пострадавшего (больного);

3

3) время пребывания и порядок действия бригады ТМСП и (или) СМП в приемном отделении стационара регламентирован пунктами 22, 23 и 24 Правил оказания скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473).

5 5. В случае нахождения пострадавшего (больного) в реанимобиле более

1 (одного) часа с момента получения вызова, бригада ТМСП докладывает фельдшеру-диспетчеру о причинах задержки.

6

6. Если бригада ТМСП и (или) СМП при следовании на вызов или в ходе эвакуации пострадавших встречается в пути с другим случаем ДТП, то немедленно сообщает фельдшеру-диспетчеру ТМСП и (или) СМП об этом (сообщение об «остановке в пути») и оказывает медицинскую помощь всем пострадавшим. Фельдшер-диспетчер передает информацию о новом случае ДТП в ближайшую медицинскую организацию и вызывает бригаду ТМСП и (или) СМП, и (или) информирует диспетчерскую службу Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Национальный координационный центр экстренной медицины» о необходимости использования санитарной авиации.
В зависимости от степени тяжести травм решается вопрос о передаче вызова бригады ТМСП бригаде СМП, при этом сделав отметку в карте вызова по форме 110/е, утвержденной приказом № 907, с указанием фамилии диспетчера, времени и даты, о следовании бригады ТМСП к месту вызова или о продолжении прерванной эвакуации.

7 7. В случае возникновения неисправности реанимобиля в пути следования на вызов или при эвакуации пострадавших в ДТП, при невозможности своевременного выезда по какой-любой причине фельдшер-диспетчер ТМСП и (или) СМП немедленно передает вызов ближайшей медицинской организации.

8

8. В случае обнаружения оставленных пострадавшим (больным) вещей или ценностей после выполнения вызова, связанного с транспортировкой пострадавшего (больного), бригада ТМСП и (или) СМП немедленно сообщает об этом диспетчеру СМП, а имущество сдается по акту в приёмное отделение медицинской организации.

5 Алгоритм действий бригад трассовых медико-спасательных пунктов и (или) скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортных происшествий с большим количеством пострадавших

Приложение 5
к Правилам оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной
помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
Алгоритм действий бригад трассовых медико-спасательных пунктов
и (или) скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортных происшествий с большим количеством пострадавших

1 1. Бригада трассового медико-спасательного пункта (далее – ТМСП)

и (или) скорой медицинской помощи (далее – СМП), первая прибывшая к месту дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) и обнаружившая более одного пострадавшего с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, вызывает дополнительные силы и средства. До их прибытия проводит неотложные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности пострадавших.
При прибытии старшего по должности докладывает о выполненных мероприятиях и поступает в его распоряжение.
Бригада ТМСП и (или) СМП:

1 1) обеспечивает личную безопасность;

Старший врач (фелдьшер) ТМСП и (или) СМП представляется руководителю аварийно-спасательными работами при его наличии, уточняет его фамилию, имя, отчество (при его наличии), должность, порядок взаимодействия и организации связи.

2 2) проводит медико-тактическую разведку:

точный адрес, причины и вид чрезвычайной ситуации, поражающие факторы, размеры очага и его границы;
время начала чрезвычайной ситуации;
количество пострадавших и погибших в чрезвычайной ситуации;
погодные условия в зоне чрезвычайной ситуации;
состояние подъездных путей, рельеф местности;
условия сбора, вывоза пострадавших из очага чрезвычайной ситуации;
пути эвакуации пострадавших;
потребность в дополнительных силах и средствах.

3 3) докладывает диспетчеру ТМСП и (или) СМП о результатах медицинской разведки (в дальнейшем каждые 15-30 минут или немедленно по обстановке);

4 4) организует сортировочную и эвакотранспортную площадки.

2 2. Бригада ТМСП и (или) СМП проводит оказание помощи по жизненным показаниям, предварительно проводя первичную сортировку и маркировку пострадавших по лечебному признакам:

1 1) нуждаются в экстренной помощи по жизненным показаниям: пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма (ІІ сортировочная группа);

2 2) не нуждаются в экстренной помощи по жизненным показаниям на данном этапе, помощь может быть отсрочена по времени или оказана на следующем этапе эвакуации:

пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни (ІІІ сортировочная группа);
пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе эвакуации (ІV сортировочная группа);
пострадавшие, нуждающиеся в симптоматическом лечении и эвакуации
в последную очередь, имеющие травмы не совместимые с жизнью
(І сортировочная группа).

3 3. Проводит вторичную сортировку и маркировку по состоянию опасности для окружающих по следующим признакам:

1 1) нуждаются в специальной обработке;

2 2) не нуждаются в специальной обработке;

3 3) нуждаются в изоляции, социально опасные (ситуационные реакции, расстройства поведения и речи).

4 4. Проводит третьичную конвейерную сортировку и маркировку, обследование пострадавших и оказание медицинской помощи:

1 1) определение уровня сознания («шейк-тест»);

2 2) оценка функции внешнего дыхания (прием «вижу- слышу- ощущаю»);

3 3) оценка функции кровообращения (определение пульса на сонной артерии);

4 4) определение реакции зрачков на свет;

5 5) определение признаков повреждений наиболее опасных для жизни пострадавшего (клиническая смерть, коматозное состояние, асфиксия, массивное кровотечение, шок, ранение грудной клетки с пневмотораксом (открытым или напряженным), судорожный синдром).

5 5. Старший врач (фельдшер) ТМСП и (или) СМП активно взаимодействует с аварийными службами, контролирует ведение медицинской документации, организует проведение эвакотранспортной сортировки и эвакуацию пострадавших по эвакуационным признакам:

1 1) очередность эвакуации пострадавших;

2 2) вид транспорта;

3 3) эвакуационное направление;

4 4) положение пострадавшего при транспортировке.

6 6. При организации эвакотранспортной сортировки и эвакуации пострадавших рекомендуется соблюдать основные принципы эвакуации:

приближение санитарного транспорта к носилочным пострадавшим;
не разлучать родственников друг сдругом;
беременным женщинам и детям отдается приоритет;
организация правильного размещения пострадавших в салоне транспорта;
фиксация пострадавших в состоянии психомоторного возбуждения лямками к носилкам, с предварительным введением седативных лекарственных средств;
легко пострадавшие (сидячие) размещаются в транспорте в последную очередь, часть их эвакуируется попутным транспортом;
загружать транспорт, следующий в стационарные медицинские организации, пострадавшими с однопрофильными по характеру и локализации повреждениями.

6 Типовое штатное расписание бригады экстренного реагирования трассовых медико-спасательных пунктов

Приложение 6
к Правилам оперативного реагирования
и оказания своевременной комплексной
помощи лицам, пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
Типовое штатное расписание
бригады экстренного реагирования
трассовых медико-спасательных пунктов
№№ пп
Наименование должностей
Кол-во единиц
Примечание
1.
Врач
1,0
2.
Фельдшер
1,0
3.
Фельдшер-диспетчер
1,0
4.
Водитель-спасатель - санитар
1,0
5.
Спасатель- санитар
1,0
Итого
5,0
Примечание:

1 1. Трассовый медико-спасательный пункт работает круглосуточно

в режиме постоянной готовности.

2

2. Должность врача комплектуется специалистами, имеющими соответствующий сертификат врача скорой помощи, а также с учетом приоритета следующих специальностей: хирургия, травматология и ортопедия, анестезиология и реаниматология. В случае невозможности, допускается укомплектование лицами, имеющими специальность: лечебное дело, педиатрия.

3 3. При отсутствии врачей допускается замена должности врача на должность старшего фельдшера с укомплектованием соответствующим специалистом.

4 4. Водитель – спасатель - санитар должен быть подготовлен по программе оказания медицинской помощи на уровне парамедика,

в соответствии с Правилами подготовки лиц без медицинского образования (парамедиков) по оказанию доврачебной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан
от 19 ноября 2009 года № 753 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5937).

7 Порядок работы бригады экстренного реагирования трассовых медико-спасательных пунктов

Приложение 7
к Правилам оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
Порядок работы бригады экстренного реагирования трассовых медико-спасательных пунктов

1

1. Деятельность трассовых медико-спасательных пунктов (далее – ТМСП) осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 «Об утверждении Правил предоставления, видов и объема медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, введения режима чрезвычайного положения», приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473), иными нормативными правовыми актами Республики Казахстан, а также настоящими Правилами оперативного реагирования и оказания своевременной комплексной помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее – Правила).

2

2. При поступлении сигнала в дежурную службу ТМСП о случае дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП), фельдшер-диспетчер ТМСП осуществляет мероприятия в соответствии с алгоритмом действий диспетчера ТМСП и (или) скорой медицинской помощи при приеме информации о ДТП, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

3 3. Информацию о случае ДТП фельдшер-диспетчер ТМСП сообщает в дежурную часть отдела внутренних дел города, района и регистрирует случай ДТП в Журнале регистрации ДТП по форме, согласно приложению 1 к настоящему Порядку работы бригады экстренного реагирования ТМСП (далее – Порядок).

Фельдшер-диспетчер ТМСП представляет экстренное донесение о ДТП дежурному диспетчеру филиала ГУ «ЦМК» по городу Нур-Султан по форме 058-1/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – приказ № 907).

4 4. Бригада экстренного реагирования ТМСП незамедлительно выезжает на место ДТП самостоятельно или в сопровождении сотрудников патрульной полиции уполномоченного органа по обеспечению безопасности дорожного движения.

5 5. По прибытию на место ДТП бригада ТМСП осуществляет медико-спасательные мероприятия (принимаются меры по прекращению повреждающего фактора, тушению пожара и извлечению пострадавших из автомобиля).

Оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП проводится в соответствии с алгоритмом действий бригад ТМСП и (или) скорой медицинской помощи на месте ДТП, согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
В случаях ДТП с большим количеством пострадавших оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП проводится в соответствии с алгоритмом действий бригад ТМСП и (или) скорой медицинской помощи на месте ДТП с большим количеством пострадавших, согласно приложению 5 к настоящим Правилам.
Старший бригады ТМСП оценивает обстановку и информирует фельдшера-диспетчера ТМСП, включая дальнейшие ее изменения.

6 6. При обнаружении погибшего или умершего бригада ТМСП уведомляет территориальный орган внутренних дел по данному факту. Перевозка трупа, находящегося на месте ДТП, автотранспортом ТМСП не допускается и осуществляется сотрудником территориального органа внутренних дел.

7

7. В случае смерти пострадавшего в ходе реанимационных мероприятий и эвакуации в медицинскую организацию, бригада ТМСП уведомляет фельдшера-диспетчера ТМСП о данном факте, а фельдшер-диспетчер сообщает данную информацию в дежурную часть территориального подразделения Департаментов полиции областей, городов республиканского значения и столицы для проведения следственных действий.

8 8. Бригада ТМСП убывает с места происшествия в целях эвакуации пострадавших по согласованию с руководителем ликвидации последствий ДТП.

9 9. По возвращении бригады ТМСП на место дислокации, ее руководитель предоставляет срочное донесение по действиям бригады и состоянии пострадавших дежурному диспетчеру филиала ГУ «ЦМК» по городу Нур-Султан согласно формы 058-2/у, утвержденной Приказом № 907.

10 10. Фельдшер-диспетчер заполняет Типовую сводку о состоянии сил и средств ТМСП, участии в ликвидации медико-санитарных последствий ДТП, согласно приложению 2 к настоящему Порядку, и ежедневно направляет в дежурно-диспетчерскую службу филиала ГУ «ЦМК» по городу Нур-Султан.

11 11. По окончании дежурства бригады ТМСП ее руководитель заполняет Листок учета пострадавших в ДТП, чрезвычайных ситуациях и обращений в ТМСП по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку и отправляет дежурному диспетчеру филиала ГУ «ЦМК» по городу Нур-Султан.