Об утверждении правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критерии, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переходят в перечень услуг специализированной медицинской помощи Қолданыста

Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау тәртібін және олардың тізбесін, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтері тізбесіне өту өлшемшарттарын бекіту туралы «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексiнiң 124-бабының 4-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1. Мыналар:

1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары;

2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің тізбесі бекітілсін.

2. Осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің кейбір бұйрықтарының күші жойылды деп танылсын.

3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты ресми жариялағаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі 2020 жылғы 16 қазаны № ҚР ДСМ-134/2020 бұйрығына 1-қосымша Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары

1. Осы Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары (бұдан әрі – Қағидалар) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексі 124-бабының 4-тармағына сәйкес (бұдан әрі – Кодекс) әзірленді және жоғары технологиялық медициналық көмек (бұдан әрі – ЖТМК) түрлерін, сондай-ақ ЖТМК түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің (бұдан әрі – ММК) көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттарын айқындау тәртібін белгілейді.

2. ЖТМК түрлері осы Қағидаларға қосымшаға сәйкес өлшемшарттар бойынша айқындалады. Өлшемшарттың әрқайсысына салмақтық коэффициент, өлшемшарт шкаласы, мәні мен балл беріледі. ЖТМК тізбесіне 7-10 балл жинаған технологиялар енгізіледі.

3. ЖТМК түрлерін ММК қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттары өзіне мыналарды қамтиды: технологиялардың республикалық деңгейден өңірлік деңгейге трансферт деңгейі (облыстық және қалалық маңызы бар, оның ішінде жекеменшік клиникалар) географиялық тұрғыдан қағидаты (солтүстік, оңтүстік, шығыс, батыс және орталық өңірлер) бойынша 5 (бес) және одан көп өңірлерде 75 %-дан жоғары; шығын сыйымдылығы – Кодекстің 124-бабының 4-тармағына сәйкес айқындалатын жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің тізбесіне кіретін барлық қызметтердің орташа арифметикалық құнынан төмен қызмет құны; сирек - 100 000 адамға шаққанда жылына 1 реттен артық емес қызмет көрсету; қайтыс болу жағдайлары мен асқынулардың үлес салмағы орташа жылдық 10 % мәннен төмен.

4. Өлшемшарттар жиынтықта қаралады, бұл ретте 4 өлшемшартқа сәйкес келетін технологиялар алып тасталады.

Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау қағидалары, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтерінің тізбесіне өту өлшемшарттарына қосымша Жоғары технологиялық медициналық көмектің түрлерін айқындау өлшемшарттары № Өл­шем­шарт Сал­мақ­тық ко­эф­фи ци­ент Өл­шем­шарт шка­ла­сы Мәні Өл­шем шарт бал­лы 1 Ин­но­ва­ция лық (жа­ңа­шыл дық) 0,1 Тех­но­ло­гия әлем­де 5 жыл­дан аз уа­қыт қол­да­ны­ла­ды 10 1 Тех­но­ло­гия әлем­де 5-10 жыл­дан астам уа­қыт бойы қол­да­ны­ла­ды 7,5 0,75 Тех­но­ло­гия әлем­де 10 жыл­дан астам уа­қыт бойы қол­да­ны­ла­ды 5 0,5 Тех­но­ло­гия әлем­де 15 жыл­дан астам уа­қыт бойы қол­да­ны­ла­ды 2,5 0,25 2 Ре­сурс сый­ым­ды лы­ғы 0,3 Тех­но­ло­ги­я­ны пай­да­ла­ну қым­бат тұ­ра­тын дә­рі­лік заттар­ды ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­ды ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны, ай­тар­лық­тай ең­бек және уа­қыт шы­ғы­нын қа­жет ете­ді 10 3 Тех­но­ло­ги­я­ны пай­да­ла­ну қым­бат тұ­ра­тын дә­рі­лік заттар­ды, ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­ды, ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны қа­жет ете­ді 7,5 2.25 Тех­но­ло­ги­я­ны пай­да­ла­ну ай­тар­лық­тай ең­бек және уа­қыт шы­ғы­нын қа­жет ете­ді 5 1,5 Тех­но­ло­ги­я­ны пай­да­ла­ну қым­бат тұ­ра­тын дә­рі­лік заттар­ды, ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­ды, ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны қа­жет ет­пей­ді, ай­тар­лық­тай ең­бек және уа­қыт шы­ғы­нын қа­жет ет­пей­ді 2,5 0,75 3 Бі­ре­гей­лі­гі 0,1 Тех­но­ло­ги­я­ның ана­лог­та­ры және (неме­се) Қа­зақ­стан­да­ғы ба­ла­ма ем­деу әді­сте­рі жоқ 10 1 Тех­но­ло­гия ти­ім­ді­лі­гі жа­ғы­нан Қа­зақ­стан­да­ғы ана­лог­тар­дан және (неме­се) ем­де­удің ба­ла­ма әді­сте­рі­нен ар­тық 7,5 0,75 Тех­но­ло­гия ти­ім­ді­лі­гі жа­ғы­нан Қа­зақ­стан­да­ғы ана­лог­тар­ға және (неме­се) ба­ла­ма­лы ем­деу әді­сте­ріне те­ңе­ле­ді 5 0,5 Тех­но­ло­гия ти­ім­ді­лі­гі жа­ғы­нан Қа­зақ­стан­да­ғы ана­лог­тар­дан және (неме­се) ба­ла­ма­лы ем­деу әді­сте­рі­нен тө­мен 2,5 0,25 4 Күр­де­лі­лі­гі 0,5 Тех­но­ло­гия өте күр­де­лі және ерекше дағ­ды­лар­ды та­лап ете­ді (мы­са­лы, си­муль­таль­ды, бі­рік­ті­рі­л­ген неме­се ре­кон­струк­тив­тік опе­ра­ци­я­лар). Қо­сым­ша тін­дер мен ағ­за­лар­дың ерекше­лік­те­ріне бей­ім­дел­ген ма­ман­дан­ды­ры­л­ған жаб­дық­ты пай­да­ла­ну­ды қа­жет ете­тін па­ци­ент­тің ана­то­ми­я­лық - фи­зио­ло­ги­я­лық ерекше­лік­те­рі (нео­на­таль­ды жас­та­ғы ба­ла­лар­да тех­но­ло­ги­я­ны қол­да­ну) ес­ке­рі­ле­ді. Мұн­дай опе­ра­ци­я­лар ас­қы­ну қа­у­пі жо­ға­ры және мұ­қи­ят жос­пар­ла­уды қа­жет ете­ді. 10 5 Бір­не­ше ке­зең­дер­ді қам­ти­тын және хи­рург пен ме­ди­ци­на пер­со­на­лы­ның жо­ға­ры дең­гей­де дай­ынды­ғын та­лап ете­тін ор­та­ша күр­де­лі­лік­те­гі тех­но­ло­ги­я­лар. Опе­ра­ци­я­лар бі­рік­ті­рі­л­ген неме­се ре­кон­струк­тив­ті бо­луы мүм­кін, бі­рақ күр­де­лі ана­то­ми­я­лық неме­се фи­зио­ло­ги­я­лық ерекше­лік­те­рі жоқ ба­ла­лар мен ере­сек па­ци­ент­тер­де орын­да­ла­ды 7,5 3,75 Тех­но­ло­ги­я­ның орын­дау қиынды­ғы тө­мен (мы­са­лы, жос­пар­лан­ған) опе­ра­ци­я­лар) және ба­за­лық хи­рур­ги­я­лық жаб­дық­ты пай­да­ла­ны­ла оты­рып, стан­дарт­ты жағ­дай­лар­да жүр­гі­зі­ле­ді. Бұл опе­ра­ци­я­лар әдет­те бір са­ты­лы және па­ци­ент үшін тө­мен қа­уіп дең­гей­іне ие 5 2,5 Күр­де­лі­лік­ті қа­жет ет­пей­тін тех­но­ло­ги­я­лар ам­бу­ла­то­ри­я­лық негіз­де орын­да­ла­тын өте қа­ра­пай­ым ем­ша­ра­лар­ды қам­ти­ды. Олар ар­найы дай­ын­дық­ты қа­жет ет­пей­ді және ре­сур­стар­дың ең аз мөл­ше­рін пай­да­ла­на оты­рып, жыл­дам орын­да­луы мүм­кін 2,5 1,25

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 16 қазандағы № ҚР ДСМ-134/2020 бұйрығына 2-қосымша Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің тізбесі р/с № Жоғары технологиялық медициналық көмек коды Жоғары технологиялық медициналық көмек түрінің атауы Шұғыл емдеуге жатқызу кезінде тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмек түрлері 1 00.50 Жалпы жүйенің дефибрилляторын жанаспай бивентрикулярлық электрокардиостимуляторды импланттау (CRT-P) 2 35.84 Басқа айдарларда жіктелмейтін ірі тамырлардың транспозициясын толық қалпына келтіру 3 35.23 Митралдық қақпақшаны тіндік трансплантатпен ашық және басқаша ауыстыру 4 35.21 Қолқа қақпақшасын тіндік трансплантатпен ашық және басқаша ауыстыру 5 35.82 Өкпе веналарының аномалдық қосылысын толық қалпына келтіру 6 37.94 Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды импланттау 7 37.66 Имплантталатын қосалқы жүрек жүйесін енгізу 8 35.33 Аннулопластика 9 81.042 Эндотүзеткіштерді ішкі бекітумен кеуде және бел омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 10 39.72 Бас пен мойынның тамырларын эндоваскулярлық (жаппай) эмболиялау немесе окклюзиялау 11 00.65 Стенттерді бассүйекішілік артерияларға тері арқылы импланттау 12 02.93 Интракраниалдық нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру 13 03.7992 Негіздемелік стереотаксиялық жүйені қолданумен операция 14 03.7993 Стереотаксиялық жүйені қолданумен ми нейростимуляторын импланттау 15 81.073 Бел және сегізкөз омыртқаларының спондилодезі, бүйір көлденең жету әдісімен, дискіні протездеу 16 81.062 Эндотүзеткіштерді ішкі бекітуімен бел және сегізкөз омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 17 81.041 Ішкі транспедикулярлық жүйе мен кейдждердің бекітуімен кеуде және бел омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 18 81.53 Сан-жамбас буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған 19 81.55 Тізе буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған 20 50.52 Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бауырды трансплантаттау 21 55.62 Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бүйректі трансплантаттау 22 50.59 Бауырды басқа трансплантаттау 23 86.66 Теріні аллотрансплантаттау 24 52.53 Радикалдық субтоталдық панкреотомия Жоспарлы емдеуге жатқызу кезіндегі тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмек түрлері 1 92.321 Гамма-пышақ аппаратын қолдана отырып, орталық нерв жүйесі ауруларын емдеудің радиохирургиялық әдісі 2 92.201 Қуықасты безі обырының жоғары дозалы брахитерапиясы 3 92.202 Қуықасты безінде орналасқан обырдың интерстициалдық сәулелік терапиясы (брахитерапия) 4 92.203 Әйелдің жыныс жолдарының обыры кезіндегі жоғары дозалы брахитерапия 5 54.970.059 Гипертермиялық интраперитонеалды химиотерапия (HIPEC) 6 86.310.058 Электрохимиотерпия 7 92.330.001 Протондық терапия (1 сеанс) Жоспарлы емдеуге жатқызу кезіндегі міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде көрсетілетін жоғары технологиялық медициналық көмектің түрлері 1 00.50 Жалпы жүйенің дефибрилляторын жанаспай бивентрикулярлық электрокардиостимуляторды импланттау (CRT-P) 2 00.51 Жалпы жүйенің бивентрикулярлық дефибрилляторын импланттау (CRT-D) 3 00.65 Стенттерді бассүйекішілік артерияларға тері арқылы импланттау 4 00.93 Трансплантаттау үшін кадаврдан ағзаларды және/немесе тіндерді алу 5 01.53 Эпилепсия кезінде мидың лобэктомиясы 6 02.93 Интракраниалдық нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру 7 03.7992 Негіздемелік стереотаксиялық жүйені қолданумен операция 8 03.7993 Стереотаксиялық жүйені қолданумен ми нейростимуляторын импланттау 9 03.93 Жұлын нейростимулятордың электродын (электродтарын) импланттау немесе ауыстыру 10 20.95 Электромагниттік есту аппаратын импланттау 11 33.5 Өкпені трансплантаттау 12 33.6 «Жүрек – өкпе» кешенін аралас трансплантаттау 13 35.05 Қолқа қақпақшасын эндоваскулярлық ауыстыру 14 35.11 Ауыстырмай қолқа қақпақшаның ашық вальвулопластикасы 15 35.12 Ауыстырмай митралдық қақпақшаның ашық вальвулопластикасы 16 35.121 Митралдық тесік стенозының баллондық вальвулопластикасы 17 35.14 Ауыстырмай үшжармалы қақпақшаның ашық вальвулопластикасы 18 35.21 Қолқа қақпақшасын тіндік трансплантатпен ашық және басқаша ауыстыру 19 35.23 Митралдық қақпақшаны тіндік трансплантатпен ашық және басқаша ауыстыру 20 35.33 Аннулопластика 21 35.55 Протездеу арқылы қарыншааралық қалқаншаның ақауын жабық әдіспен жою 22 35.82 Өкпе веналарының аномалдық қосылысын толық қалпына келтіру 23 35.83 Артериялық діңді толық қалпына келтіру 24 35.84 Басқа айдарларда жіктелмейтін ірі тамырлардың транспозициясын толық қалпына келтіру 25 35.91 Веналық ағудың жүрекшеаралық транспозициясы 26 35.9900 Интраоперациялық радиожиілік аблацияны пайдалана отырып жүрек қақпақшаларын протездеу 27 35.991 Митралдық тесікті клиптеу 28 36.1000 Интраоперациялық радиожиілік аблацияны пайдалана отырып қолқакоронарлық шунттау 29 36.16 Қос ішкі маммарлық-коронарлық шунттау 30 37.32 Жүрек аневризмасын тілу 31 37.35 Парциалдық вентрикулоэктомия 32 37.36 Жүрекшенің сол жақ құлақшасын кесу, деструкциялау және алып тастау 33 37.51 Жүректі трансплантаттау 34 37.66 Имплантталатын қосалқы жүрек жүйесін енгізу 35 37.76 Трансвеналық атриялық және/немесе вентрикулярлық электродты (электродтарды) ауыстыру 36 37.94 Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды импланттау 37 37.941 Автоматты кардиовертерді/дефибрилляторды, жалпы жүйені ауыстыру 38 37.96 Автоматты кардиовертердің/дефибриллятордың тек импульстарының генераторын импланттау 39 38.12 Бастың және мойынның басқа артерияларының эндартерэктомиясы 40 38.34 Анастомозбен қолқаның резекциясы 41 38.341 Қолқа доғасының үзігін түзету 42 39.28 Экстра-интракраниалдық васкулярлық шунттау 43 39.591 Қолқа-өкпе саңылауының пластикасы 44 39.72 Бас пен мойынның тамырларын эндоваскулярлық (жаппай) эмболиялау немесе окклюзиялау 45 39.73 Кеуде қолқасына протезді эндоваскулярлық имплантантаттау 46 39.731 Қолқаның коарктациясын стенттеу 47 41.01 Сүйек кемігінің мезенхималдық дің жасушаларын трансплантаттау 48 41.04 Аутологиялық гемопоэздік дің жасушаларын тазартусыз трансплантаттау 49 41.05 Аллогендік гемопоэздік дің жасушаларын тазартусыз трансплантаттау 50 41.06 Кіндік дің жасушаларын трансплантаттау 51 41.10 Феталдық дің жасушаларын трансплантаттау 52 50.52 Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бауырды трансплантаттау 53 50.59 Бауырды басқа трансплантаттау 54 52.53 Радикалдық субтоталдық панкреотомия 55 52.80 Ұйқыбезін трансплантаттау, нақтыланбаған 56 55.5016 Тромбэктомиямен радикалдық нефрэктомия 57 55.62 Қайтыс болғаннан кейінгі донордан бүйректі трансплантаттау 58 56.7404 Блохин бойынша қосымша антирефлюксті механизмі бар политано-летбеттердің модификацияланған әдісі бойынша уретероцистонеостомия 59 63.8301 Обструкциялық азошәует кезіндегі микрохирургиялық инвагинациондық вазоэпидидимостомия 60 78.191 Кезеңдік түзетуді қажет ететін жамбас сүйектерінде сыртқы бекітуші құрылғыны пайдалану 61 81.041 Ішкі транспедикулярлық жүйе мен кейдждердің бекітуімен кеуде және бел омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 62 81.042 Эндотүзеткіштерді ішкі бекітумен кеуде және бел омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 63 81.062 Эндотүзеткіштерді ішкі бекітуімен бел және сегізкөз омыртқаларының спондилодезі, алдыңғы жету әдісі 64 81.073 Бел және сегізкөз омыртқаларының спондилодезі, бүйір көлденең жету әдісімен, дискіні протездеу 65 81.53 Сан-жамбас буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған 66 81.55 Тізе буынының ауыстырылуын тексеру, нақтыланбаған 67 81.9610 Сүйек ісігі кезінде буындарды және/немесе сүйекті ауыстыру 68 86.66 Теріні аллотрансплантаттау 69 99.791 Қанның гемопоэздік дің жасушаларын дайындау

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі 2020 жылғы 16 қазаны № ҚР ДСМ-134/2020 бұйрығына 3-қосымша Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің күші жойылған бұйрықтарының тізбесі

1) «Жоғары технологиялы медициналық қызметтердің түрлерін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 28 желтоқсандағы № 1112 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 14630 болып тіркелген, Қазақстан Республикасының Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2017 жылғы 12 қаңтарда жарияланған);

2) «Жоғары технологиялы медициналық қызметтердің түрлерін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2016 жылғы 28 желтоқсандағы № 1112 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2018 жылғы 14 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-42 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 17962 болып тіркелген, Қазақстан Республикасының Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2018 жылғы 19 желтоқсанда жарияланған);

3) «Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің кейбір нормативтік құқықтық актілеріне өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 10 сәуірдегі № ҚР ДСМ-37/2020 бұйрығы (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 20381 болып тіркелген, Қазақстан Республикасыың Нормативтік құқықтық актілерінің эталондық бақылау банкінде 2020 жылғы 15 сәуірде жарияланған).