Об утверждении правил проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях

ҚАЗМедициналық ұйымдарда құпия аудит жүргізу қағидаларын бекіту туралы

Қолданыста Бұйрық ·№ ҚР ДСМ-164/2020 · қабылданған 28.10.2020

ЭКБ деректері 01.08.2026 жаңартылды

Деректемелер және дереккөз

Толық атауы: Об утверждении правил проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях
Атауы (қаз.): Медициналық ұйымдарда құпия аудит жүргізу қағидаларын бекіту туралы
Акт түрі: Бұйрық
Заңдық күші: Қолданыста
Тізілімдегі мәртебе коды: new
Нөмірі: ҚР ДСМ-164/2020
Қабылданған күні: 28.10.2020
Көрсетілген редакция: 28.10.2020 · қолданыстағы 148046_514054.rus
Базадағы редакциялар: 1
Соңғы өзгеріс: 28.10.2020
Мәтін тілі: орысша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі: V2000021561
ЭКБ идентификаторы: 148046
Редакция идентификаторы: 148046_514054
Бастапқы дереккөз: ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды: 01.08.2026 12:05

0 Об утверждении правил проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях

В соответствии с подпунктом 104) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить правила проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях согласно приложению к настоящему приказу.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

1 Правила проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях

Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 28 октября 2020 года
№ ҚР ДСМ-164/2020
Правила проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях

1 Глава 1. Общие положения

1

1. Настоящие правила проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 104) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и в целях снижения показателей материнской и младенческой смертности определяют порядок проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях.

2 2. Конфиденциальный аудит проводится организацией здравоохранения, которая осуществляет аудит (далее – ОЗ) на основании договора по предоставлению услуг по проведению конфиденциального аудита.

2 Глава 2. Порядок проведения конфиденциального аудита в медицинских организациях

3 3. Конфиденциальный аудит проводится по:

1 1) материнской смертности;

2 2) перинатальной смертности;

3 3) младенческой смертности;

4 4) критических случаев в акушерстве.

4 4. По каждому направлению конфиденциального аудита ОЗ назначаются руководители (материнская, перинатальная, младенческая смертности и критических случаев в акушерстве).

5 5. Управлением здравоохранения областей и городов республиканского значения назначаются региональные координаторы конфиденциального аудита (далее – РККА) по каждому направлению.

6 6. ОЗ обеспечивает проведение конфиденциального аудита и предоставление аналитической информации по результатам проведения конфиденциального аудита в уполномоченный орган в области здравоохранения.

7 7. Конфиденциальный аудит материнской смертности проводится для:

1 1) выявления медицинских и немедицинских причин и факторов, приведших к случаям материнской, в том числе социального и семейногохарактера;

2 2) оценки на основе научно-доказательной медицины случаев материнской смертности, с установлением отрицательных факторов на общественном уровне, а также на уровне медицинских организаций;

3 3) разработки конкретных рекомендаций с межсекторальным (ведомственным) подходом с целью повышения качества обслуживания беременных, рожениц, родильниц.

8 8. РККА проводит следующие мероприятия:

1 1) при получении информации о случае смертности женщины во время беременности, родов и послеродового периода в регионе (независимо от причин) ставит в известность ОЗ в течении 3-х рабочих дней и приступает к сбору информации;

2 2) проводит сбор документации, копирует и обезличивает медицинскую документацию умершей женщины;

3 3) доводит до сведения медицинских работников, принимавших участие в оказании медицинской помощи умершей женщины, проводит их анонимное анкетирование;

4 4) проводит анонимное анкетирование родственников умершей пациентки, при этом заполняются анкеты и (или) опросные листы анонимно (отсутствие подписей и данных о личности женщины, данных о населенном пункте и медицинском персонале);

5 5) обезличенная документация и анонимные анкеты направляются в ОЗ.

9 9. ОЗ обеспечивает проведение конфиденциального аудита и предоставление аналитической информации по результатам проведения аудита в уполномоченный орган в области здравоохранения.

10 10. ОЗ обеспечивает организацию проведения установочных, промежуточных и окончательных совещаний, а также образовательных семинаров для РККА материнской смертности.

11 11. Конфиденциальный аудит по перинатальной и младенческой смертности проводится для:

1 1) выявления медицинских и немедицинских причин, приведших к случаям перинатальной и младенческой смертности, в том числе социального и семейного характера;

2 2) оценку на основе научно-доказательной медицины случаев перинатальной и младенческой смертности, с установлением отрицательных факторов на общественном уровне, а также на уровне медицинских организаций;

3 3) разработку конкретных рекомендаций с межсекторальным (ведомственным) подходом с целью повышения качества обслуживания новорожденным и детям;

4 4) устно оповещает представителя ОЗ о каждом случае перинатальной, младенческой смерти в течении 72 часов;

5 5) обеспечивает качественное заполнение опросного листа для конфиденциального аудита;

6 6) отсылает представителю ОЗ заполненные опросные листы, обезличенные копии всех медицинских документов по каждому случаю перинатальной смертности в течении 1 месяца;

7 7) отсылает представителю ОЗ экспертизу по оценки случая смерти;

8 8) принимает участие в заседаниях ОЗ посредством личного присутствия или через видео-связь;

9 9) принимает участие в разработке окончательного отчета ОЗ;

10 10) обезличивает копии всех медицинских документов по каждому случаю перинатальной смертности;

11 11) помогает заполнять опросные листы медицинским работникам;

12 12) выполняет техническую работу по оформлению медицинской документации перед отправкой в ОЗ.

12 12. ОЗ обеспечивает проведение конфиденциального аудита и предоставление аналитической информации по результатам проведения аудита в уполномоченный орган в области здравоохранения.

13 13. ОЗ обеспечивает организацию проведения установочных, промежуточных и окончательных совещаний, а также образовательных семинаров для РККА по перинатальной и младенческой смертности.

14

14. Аудит критических случаев в акушерской практике - изучение случаев угрожающих жизни состояний методом анонимного анкетирования медицинского персонала, оказывавшего медицинскую помощь пациентке, самой женщины и других лиц, а также обсуждения на заседании рабочей группы на уровне медицинской организаций.

15 15. Аудиту критических случаев в акушерской практике подлежат следующие критические случаи:

1 1) кровотечения, сопровождающиеся гистерэктомией и гемотрансфузией;

2 2) акушерский сепсис;

3 3) преэклампсия тяжелой степени с осложнениями и эклампсия.

16 16. Для проведения аудита критических случаев в акушерской практике в регионе создается рабочая группа в составе врачей и назначается ответственное лицо за проведение аудита критических случаев в акушерской практике.

17 17.Ответственное лицо обеспечивает:

1 1) заполнение анкеты (опросного листа) медицинским персоналом;

2 2) опрос женщины обученным членом рабочей группы аудита для воссоздания (восстановления) событий со слов женщин;

3 3) письменное оформление произошедшего случая причастным медицинским работником.

18 18. В заседании рабочей группы по анализу критических случаев в акушерской практике принимают участие:

1 1) ответственное лицо за анализ критических случаев в акушерской практике;

2 2) медицинский персонал, имеющий непосредственное отношение к критическому случаю;

3 3) психолог (при наличии);

4 4) члены рабочей группы аудита критических случаев в акушерской практике.

19 19. Рабочая группа для проведения аудита критических случаев в акушерской практике:

1 1) рассматривает ведение женщины с момента ее поступления в родовспомогательную организацию до выписки (подход «от двери до двери»), устанавливает элементы медицинской помощи, осуществленных на профессиональном уровне, а также тех, что были осуществлены недостаточно квалифицированно;

2 2) анализирует факторы или причины, способствовавшие ненадлежащему уходу, а также факторы или причины, препятствовавшие оказанию качественной медицинской помощи;

3 3) выявляет этапы оказания медицинской помощи для усовершенствования;

4 4) разрабатывает действия или решения (рекомендации), которые предлагают и внедряют для обеспечения качественной медицинской помощи при возникновении новых случаев, требующих неотложной акушерской помощи.

20 20. Каждое заседание документируется.

21 21. Ответственное лицо за проведение аудита критических случаев в акушерской практике медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, ежемесячно представляет отчет и рекомендации по предупреждению критических случаев в ОЗ.

22 22. ОЗ анализирует отчеты ответственных лиц за проведение аудита критических случаев в акушерской практике и направляет сводную информацию по регионам ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом в уполномоченный орган в области здравоохранения.