Об утверждении стандарта организации оказания аллергологической и имм…

0 Об утверждении стандарта организации оказания аллергологической

и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан
В соответствии с подпунктом 32) статьи 7, статьей 138 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить стандарт организации оказания аллергологической и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан согласно приложению к настоящему приказу.

2 2. Признать утратившими силу:

1 1) приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2017 года № 446 «Об утверждении Стандарта организации оказания аллергологической и иммунологической помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 15397);

2

2) приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 декабря 2018 года № ҚР ДСМ-37 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2017 года № 446 «Об утверждении Стандарта организации оказания аллергологической и иммунологической помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 17915).

3 3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

5 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

0 Стандарт организации оказания аллергологической и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан

Приложение к приказу
Исполняющий обязанности
министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 мая 2025 года
№ 49
Стандарт организации оказания аллергологической
и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан

1 Глава 1. Общие положения

1

1. Cтандарт организации оказания аллергологической и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7, статьей 138 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и устанавливает требования к процессам организации оказания аллергологической и иммунологической помощи населению в Республике Казахстан.

2 2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

1 1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

2

2) лекарственный формуляр организации здравоохранения – перечень лекарственных средств для оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, сформированный на основе Казахстанского национального лекарственного формуляра и утвержденный руководителем организации здравоохранения в порядке, определяемом уполномоченным органом;

3 3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

4 4) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

5 5) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

6 6) медицинская организация – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;

7 7) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;

8 8) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;

9 9) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств;

10

10) информированное согласие – процедура письменного добровольного подтверждения лицом своего согласия на получение медицинской помощи и (или) участие в конкретном исследовании после получения информации обо всех значимых для принятия им решения аспектах медицинской помощи и (или) исследования. Информированное письменное согласие оформляется по форме, утвержденной уполномоченным органом.

3 3. Медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и врожденными дефектами иммунной системы (далее – ВДИС) оказывается профильным специалистом по специальности «Аллергология и иммунология» (взрослая, детская) (далее – врач аллерголог-иммунолог).

4

4. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности осуществляют свою деятельность на основании государственной лицензии на медицинскую деятельность по подвиду «Аллергология и иммунология» в соответствии с Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях».

5 5. Оказание медицинской помощи пациентам с аллергическими и иммунологическими заболеваниями на всех уровнях оказания медицинской помощи проводится в соответствии с рекомендациями КП, а при их отсутствии системный подход на основе международных рекомендаций, основанных на принципах доказательности.

6 6. Аллергологическая и иммунологическая помощь предоставляется населению в следующих объемах в соответствии со статьей 195 Кодекса:

1 1) минимальный, представляющий собой гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, предоставляемый в соответствии со статьей 196 Кодекса;

2 2) базовый, представляющий собой медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования, предоставляемую в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании»;

3 3) дополнительный объем медицинской помощи:

в рамках добровольного и (или) вмененного медицинского страхования, оказываемую за счет взносов физических и юридических лиц;
предоставляемую за счет оказания платных услуг и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

7

7. Лекарственное обеспечение пациентов с аллергическими заболеваниями в рамках ГОБМП и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования осуществляется в соответствии с лекарственным формуляром организаций здравоохранения, утвержденным руководителем медицинской организации на основе Казахстанского национального лекарственного формуляра, утвержденного с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2021 года № ҚР ДСМ-41 «Об утверждении Казахстанского национального лекарственного формуляра» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22782).

8

8. Динамическое наблюдение за пациентами, подлежащими динамическому наблюдению с аллергическими и иммунологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 «Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513).

9

9. Медицинские организации всех уровней, оказывающие аллергологическую и иммунологическую помощь населению, обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 «Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) согласно утвержденным учетным и отчетным формам в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 «Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения» (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879).

2 Глава 2. Структура организаций здравоохранения, оказывающих аллергологическую и иммунологическую помощь

10 10. Аллергологическая и иммунологическая помощь пациентам осуществляется медицинскими организациями, в структуре которых организованы:

кабинет врача аллерголога-иммунолога (далее – Кабинет) при районной, городской поликлиниках, консультативно–диагностических центрах на городском и областном уровнях оказания медицинской помощи;
аллергологические койки в структуре терапевтических или педиатрических отделений или аллергологическое/иммунологическое отделение при многопрофильных городских/областных больницах (взрослых/детских), научных центрах;
центр аллергологии и иммунологии в структуре многопрофильных больниц (взрослые/детские) на городском или областном уровнях оказания медицинской помощи, научных центров и имеет следующие структурные подразделения:
отделение аллергологии и иммунологии для лечения сложных пациентов с аллергическими заболеваниями и ВДИС;
кабинет аллерголога-иммунолога для амбулаторного приема и оказания консультативно-диагностической помощи пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС.

3 Глава 3. Основные задачи и направления деятельности организаций здравоохранения, оказывающих аллергологическую и иммунологическую помощь

11 11. Основными задачами медицинских организаций, оказывающих аллергологическую и иммунологическую помощь населению, являются:

1 1) оказание своевременной и качественной специализированной медицинской помощи;

2 2) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику заболеваний, укрепление здоровья населения, повышение эффективности и качества их жизни;

3 3) применение и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения, обладающих наибольшей доказанной эффективностью и безопасностью;

4

4) проведение мероприятий по профилактике утяжеления и развития осложнений у пациентов с аллергическими заболеваниями и ВДИС совместно с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП), центрами формирования здорового образа жизни и иными неправительственными и некоммерческими организациями;

5 5) взаимодействие с организациями здравоохранения и соблюдение преемственности в вопросах организации и оказания медицинской помощи пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС на различных уровнях оказания медицинской помощи;

6 6) проведение анализа статистической информации по аллергологической и иммунологической службе с использованием данных в работе по улучшению и совершенствованию медицинской помощи населению;

7 7) проведение экспертизы качества оказанных медицинских услуг;

8 8) организация непрерывного обучения с целью повышения профессионального потенциала медицинского персонала, участвующего в лечебно-диагностическом процессе.

4 Глава 4. Порядок оказания медицинской помощи в разрезе уровней, видов, форм и условий ее оказания

12 12. Медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС предоставляется в следующих формах:

1 1) экстренная – оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни;

2 2) неотложная – оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;

3 3) плановая – оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий.

13 13. Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается на всех уровнях оказания медицинской помощи в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях.

14

14. Скорая медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 «Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).

15

15. ПМСП пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС оказывается специалистами ПМСП: врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальным работником и психологом в области здравоохранения.

16

16. ПМСП осуществляется в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 марта 2023 года № 49 «Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32160) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ–90 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24094).

17 17. Врачом ПМСП осуществляется диагностика и лечение легких аллергических заболеваний с неосложненным течением и ВДИС.

18

18. Специализированная медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС оказывается врачом аллергологом-иммунологом в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также проведение медицинской реабилитации

19

19. Медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС также осуществляется дистанционно в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-12 «Об утверждении правил организации, предоставления и оплаты дистанционных медицинских услуг» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22151).

20

20. Специализированная медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833).

21 21. Врач аллерголог-иммунолог проводит диагностику и лечение пациентов с аллергическими и иммунологическими заболеваниями, в том числе:

1 1) исследование параметров иммунного статуса пациентов с наличием или подозрением на наличие иммунопатологического состояния, в том числе как побочного действия лекарственных средств;

2 2) диагностику и лечение пациентов в соответствии с выявленной нозологией в соответствии с КП;

3 3) мероприятия по профилактике утяжеления аллергологического заболевания и развития осложнений у пациентов с ВДИС;

4 4) динамическое наблюдение за пациентами с аллергическими заболеваниями и ВДИС (бронхиальная астма, атопический дерматит, ВДИС и другие);

5 5) контроль иммунобиологической терапии у пациентов с тяжелыми аллергическими заболеваниями и ВДИС;

6 6) назначение аллерген-специфической иммунотерапии согласно КП;

7 7) обучение пациентов с аллергическими заболеваниями в «Астма-школе» и «Школе аллергии»;

8 8) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с аллергическими заболеваниями и ВДИС;

9

9) экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

10

10) своевременное направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу согласно приказу Заместителя Премьер-Министра - Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922);

11 11) консультацию беременной с аллергическими заболеваниями и ВДИС с выдачей подробных рекомендаций и, при необходимости, направляет беременную на дообследование для уточнения диагноза и лечение в амбулаторных и стационарных условиях;

12 12) оказание консультативной помощи врачей различного профиля по вопросам аллергических заболеваний и ВДИС;

13 13) правильное ведение медицинской документации и предоставление отчетов согласно приказам № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020.

22

22. Врач аллерголог-иммунолог при необходимости принимает участие в составе врачебно-консультативной комиссии по рассмотрению и подтверждению показаний к прерыванию беременности согласно перечню медицинских и социальных показаний, противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 122/2020 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности и перечня медицинских и социальных показаний, а также противопоказаний для проведения искусственного прерывания беременности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21412).

23

23. Для определения сенсибилизации к различным видам аллергенов, задействованных в патогенезе аллергических заболеваний проводится специфическая аллергодиагностика в соответствии с клиническим протоколом «Лекарственная гиперчувствительность (лекарственная аллергия) с различными клиническими проявлениями».

24 24. Специализированная аллергологическая-иммунологическая помощь на третичном уровне оказывается научными организациями в области здравоохранения, обладающими возможностями новейшей диагностики и лечения пациентов с аллергическими заболеваниями и ВДИС.

25 25. Норматив времени оказания приема/консультации врача аллерголога-иммунолога составляет 40 минут на одного пациента, в зависимости от состояния пациента.

26

26. Аллергологическая и иммунологическая помощь в стационарозамещающих условиях предоставляется населению в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740) (далее – № 106 приказ).

27 27. Медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС в стационарозамещающих условиях оказывается в поликлинике по месту прикрепления пациента (дневной стационар) или на дому (стационар на дому) по направлению специалиста ПМСП.

28 28. Показаниями для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях на первичном уровне являются:

1 1) острое заболевание или обострение хронических аллергических заболеваний и ВДИС, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения;

2 2) активное плановое оздоровление группы пациентов с хроническими аллергическими заболеваниями и ВДИС, подлежащими динамическому наблюдению;

3 3) продолжение лечения пациентов с аллергическими заболеваниями и ВДИС в стационарозамещающих условиях после выписки из круглосуточного стационара при наличии показаний;

4 4) проведение курсов медицинской реабилитации.

29 29. Показаниями для оказания медицинской помощи в стационаре на дому являются:

1 1) ВДИС у детей, сопряженные с высоким риском инфекционных осложнений и требующие изоляции в период сезонных вирусных заболеваний, для получения регулярной заместительной биологической терапии.

2 2) острые аллергические заболевания легкой и среднетяжелой степени, не требующие круглосуточного медицинского наблюдения;

3 3) состояние пациента при острых и хронических аллергических заболеваний и ВДИС, не позволяющее самостоятельно посетить медицинскую организацию, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

30 30. Показаниями для оказания медицинской помощи пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне являются:

1 1) проведение диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки, и (или) не доступных на первичном уровне;

2 2) проведение специфической гипосенсибилизирующей терапии согласно КП;

3 3) лечение пациента при ранней выписке из круглосуточного стационара при наличии показаний для лечения в стационарозамещающих условиях согласно приказа № 106.

31 31. Показаниями для оказания медицинской помощи пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС в стационарозамещающих условиях на третичном уровне являются:

1 1) проведение манипуляций со специальной предоперационной подготовкой и реанимационной поддержкой, недоступных на вторичном уровне;

2 2) проведение диагностических исследований, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, требующих специальной предварительной подготовки и (или) не доступных на вторичном уровне.

32 32. Пациенты, находящиеся на лечении в стационарозамещающих условиях, подлежат ежедневному осмотру врача.

33 33. При улучшении состояния и необходимости продолжения терапии, не требующей наблюдения в стационарозамещающих условиях, пациент направляется на дальнейшее лечение в амбулаторных условиях к специалистам ПМСП по месту прикрепления.

34 34. При ухудшении состояния пациента в стационарозамещающих условиях, оказывается неотложная медицинская помощь и, при наличии медицинских показаний, пациент направляется в круглосуточный стационар.

35 35. При выписке из дневного стационара пациенту с аллергическими заболеваниями и ВДИС выдается выписка с указанием заключительного клинического диагноза, проведенного объема диагностических исследований, лечебных мероприятий, рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

36

36. Стационарная помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 «Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218).

37 37. Специализированная медицинская помощь пациентам с аллергическими заболеваниями и ВДИС в стационарных условиях оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах оказания медицинской помощи.

38 38. Госпитализации в стационар подлежат пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, при наличии осложнений, вне зависимости от тяжести заболевания или сопутствующих заболеваний в стадиях субкомпенсации или декомпенсации.

39

39. Госпитализация беременной для лечения тяжелого аллергического заболевания или развитии осложнения при ВДИС в сроке до 36 недель 6 дней беременности при отсутствии или незначительной выраженности акушерских осложнений осуществляется в специализированное отделение аллергологии-иммунологии или соматические койки\отделение многопрофильного стационара с ведением пациентки аллергологом-иммунологом, с 37 недель беременности в медицинских организациях, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь в стационарных условиях.

40 40. При наличии у беременной тяжелых аллергических-иммунологических заболеваний врач аллерголог-иммунолог совместно с акушерами-гинекологами принимает участие в консилиуме в целях комиссионного принятия решения о методе и уровне родоразрешения.

41

41. Организация медицинской помощи детям с аллергическими заболеваниями и ВДИС, осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 марта 2022 года № ҚР ДСМ - 25 «Об утверждении стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27182).

42 42. Медицинская помощь предоставляется после получения информированного письменного добровольного согласия пациента либо его законного представителя.

43

43. При невозможности получения информированного согласия пациента решение об оказании медицинской помощи без согласия принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум, непосредственно медицинский работник с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации в соответствии со статьей 137 Кодекса.

44 44. При отсутствии непосредственной опасности для жизни пациента или для окружающих пациентом и (или) его законным представителем заполняется письменное заявление об отказе от лечения.

45 45. Аллергологические и иммунологические койки в среднем* по республике составляют 0,2 койки на 10 000 детского населения и 0,1 койки на 10 000 взрослого населения (*на уровне региона расчет коек предусмотреть исходя из структуры и численности населения).

5 Глава 5. Рекомендуемые штаты работников и рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пациентам с аллергологическими заболеваниями и ВДИС

46. Рекомендуемые штатные нормативы для оказания аллергологической и иммунологической помощи в амбулаторных (кабинет аллерголога-иммунолога) и стационарных условиях (аллергологическое/иммунологическое отделение) приведены в приложении 1 к настоящему Стандарту.
47. Рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями кабинета аллерголога-иммунолога и аллергологического/иммунологического отделения осуществляется согласно приложению 2 к настоящему Стандарту.

1 Рекомендуемые штатные нормативы для оказания аллергологической и иммунологической помощи

Приложение 1
к стандарту организации
оказания аллергологической
и иммунологической
помощи населению в
Республике Казахстан
Рекомендуемые штатные нормативы для оказания аллергологической и иммунологической помощи

1 1. Рекомендуемые штатные нормативы с учетом нагрузки на 1 должность врача аллерголога-иммунолога на 1 круглосуточный пост медицинской сестры в стационарных условиях в разрезе уровней оказания медицинской помощи, исходя из количества коек в таблице 1.

Таблица 1. Рекомендуемые штатные нормативы для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
Районные больницы
Городские больницы (за исключением городов республиканского значения и столицы)
Областные больницы и городские больницы в городах республиканского значения, столицы
Национальные центры
взрослое
детское
взрослое
детское
взрослое
детское
взрослое
Детс
кое
Штат устанавливаются согласно планово-нормативному числу коек на 10 000 человек населения и объему оказываемых медицинских услуг
12
12
12
12
10
10

2 2. Рекомендуемые штатные нормативы для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях на количество населения в таблице 2.

Таблица 2. Рекомендуемые штатные нормативы для медицинских организаций, оказывающих аллергологическую и иммунологическую помощь в амбулаторных условиях
Должность
Количество штатных единиц
Население на 1 должность
Врач аллерголог-иммунолог
1
100 000 взрослого и детского населения
1 должность среднего медицинского работника (медицинская (ий) сестра/брат и/или фельдшер) на 1 го врача аллерголога-иммунолога

2 Оснащение кабинета врача аллерголога-иммунолога

Приложение 2
к стандарту организации
оказания аллергологической и
иммунологической
помощи населению
в Республике Казахстан
Оснащение кабинета врача аллерголога-иммунолога
№ п/п
Наименование медицинских изделий
Количество в зависимости от уровня оказания медицинской помощи
I
II
III
1
Пикфлоуметр
-
1
1
2
Ларингоскоп с набором клинков
-
1
1
3
Дефибриллятор
-
1
1
4
Пульсоксиметр
1
1
1
5
Мешок дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких
1
1
1
6
Портативный спирометр
-
1
1
7
Стол для приготовления разведений аллергенов и проведения аллерген-специфической иммунотерапии, оснащенный вытяжным оборудованием
1*
1
1
8
Стол для проведения кожных диагностических тестов
1*
1
1
9
Аллергены для диагностики и лечения, разводящая жидкость для аллергенов, тест-контрольная жидкость, раствор гистамина
1*
1
1
10
Рециркулятор воздуха бактерицидный
1
1
1
11
Кушетка
1
1
1
12
Ростомер, весы, сантиметровая лента
1
1
1
13
Набор врачебного приема (фонендоскоп, тонометр, шпатель медицинский, термометр)
1
1
1
14
Комплекс оргтехники
1
1
1
15
Небулайзер компрессорный (для оказания неотложной помощи)
1
1
1
16
Негатоскоп
1
1
1
17
Холодильник
1
1
1
18
Концентратор кислорода*
1
1
19
Аппарат для определения концентрации выдыхаемого оксида азота*
1
Оснащение аллергологического/иммунологического отделения*
№п/п
Наименование медицинских изделий
Количество в зависимости от уровня оказания медицинской помощи
I
II
III
1
Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный
-
2
1 на 3-х пациентов
2
Аппарат для искусственной вентиляции легких транспортный
1*
1
3
Монитор пациента
-
1
2
4
Ларингоскоп с волоконным световодом
-
1
1
5
Инфузионный насос
-
1
5
6
Электрокардиограф многоканальный
-
1
1
7
Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации
-
1
1
8
Спирограф
-
1
1
9
Микроскоп бинокулярный
-
1*
1
10
Аппарат высокопоточной кислородотерапии
-
1 на 5 коек
1 на 5 коек
11
Анализатор оксида азота в выдыхаемом воздухе
-
-
1*
12
Матрас противопролежневый
-
1
2
13
Пикрофлоуметр
-
3
5
14
Пульсоксиметр
-
1 на 5 пациентов
1 на 5 пациентов
15
Медицинский аспиратор (отсос-дренаж)
-
1
2
16
Рециркулятор воздуха бактерицидный/экранированный бактерицидный облучатель
-
в каждой палате
в каждой палате
17
Фонендоскоп и тонометр
-
5
5
18
Концентратор кислорода (в случае отсутствия подачи кислорода и для передвижения пациентов)
-
1
1
19
Обеспечение лаборатории:
оборудование для определения специфических иммуноглобулинов Е;
проточный цитофлуориметр
-
-
1
Примечание:
*Оснащение медицинскими изделиями осуществляется согласно заявкам организаций здравоохранения, в соответствии с текущей потребностью.