Об утверждении Правил осуществления контроля за качеством предоставляемых медицинских услуг в Республике Казахстан Күшін жойған
Басқа 0
Қазақстан Республикасында ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылауды жүзеге асыру ережесін бекіту туралы
Қазақстан Республикасының "Денсаулық сақтау жүйесі туралы" Заңын және Қазақстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі N 1438 Жарлығымен бекітілген Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасын іске асыру жөніндегі іс-шаралар жоспарын орындау мақсатында БҰЙЫРАМЫН :
Тармақ 1
1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылауды жүзеге асыру ережесі бекітілсін.
Тармақ 2
2. Медициналық қызмет сапасын бақылау комитетінің аумақтық басқармаларына азаматтарға ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылау жоғарыда көрсетілген Ережеге сәйкес жүзеге асырылсын.
Тармақ 3
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Әкімшілік департаменті (Д.В.Акрачкова) осы бұйрық мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін белгіленген тәртіппен заңнамаға сәйкес оның ресми жариялануын қамтамасыз етсін.
Тармақ 4
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық қызмет сапасын бақылау комитетінің төрағасына жүктелсін (У.И.Ахметов).
Тармақ 5
5. Осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелген күнінен бастап қолданысқа енеді.
Басқа 0. Қазақстан Республикасында ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылауды жүзеге асыру ережесі
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2004 жылғы 28 желтоқсандағы
N 898 бұйрығымен бекітілген
Қазақстан Республикасында ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылауды жүзеге асыру ережесі
Тарау 1. 1. Жалпы ережелер
1. Жалпы ережелер
Тармақ 1
1. Осы Ұсынылатын медициналық қызметтің сапасына бақылауды жүзеге асыру ережесі (бұдан әрі - Ереже) Қазақстан Республикасының "Денсаулық сақтау жүйесі туралы" Заңына , Қазақстан Республикасы Президентінің "Қазақстан Республикасында денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасы туралы" 2004 жылғы 13 қыркүйектегі N 1438 Жарлығына сәйкес әзірленді және ұсынылатын медициналық қызмет сапасын бақылауды жүзеге асыру тәртібін белгілейді.
Тармақ 2
2. Ұсынылатын медициналық қызметтің сапасын бақылауды оның Ережесіне сәйкес медициналық қызметтің сапасын бақылау (бұдан әрі - бақылау) жөніндегі мемлекеттік орган және оның аумақтық бөлімшелері (бұдан әрі - мемлекеттік орган) жүзеге асырады.
Тармақ 3
3. Осы Ереже меншік түріне және ведомстволық бағыныстылығына қарамастан, жеке медициналық практикамен айналысатын медициналық ұйымдарға қолданылады және Қазақстан Республикасының барлық аумағында күші бар.
Тармақ 4
4. Осы Ережеде мынадай негізгі ұғымдар пайдаланады:
Тармақша 1
1) медициналық қызмет сапасының индикаторы - медициналық қызмет пен медициналық көмек көрсететін заңды және жеке тұлғалардың емдеу-алдын алу жұмысының сапасын көрсететін межелері;
Тармақша 2
2) медициналық қызметтің сапасы - нақты емдеу мекемесі және денсаулық сақтау жүйесінде қызмет жасайтын шынайы жағдайдағы медициналық ғылым мен технологиялардың қазіргі жағдайдағы дәрежеде көрсетілетін медициналық көмек шараларының сәйкестігі;
Тармақша 3
3) медициналық қызметті сараптау - медициналық қызмет пен медициналық көмек көрсететін жеке және заңды тұлғалардың емдеу-алдын алу қызметінің сапасы мен дәрежесі жөнінде қорытынды шығару үшін іске асырылатын ұйымдастыру, талдау және практикалық іс-шаралардың жиынтығы;
Тармақша 4
4) медициналық қызмет құрылымының индикаторы - адам, қаржы және техникалық ресурстардың жиынтығы;
Тармақша 5
5) медициналық қызмет процестің индикаторлары - медициналық көмектің технологиясының орындалуын бағалау;
Тармақша 6
6) медициналық қызмет нәтижесінің индикаторлары - медицина ұйымдары немесе жеке тұлғалар көрсететін медициналық көмекті көрсеткен немесе көрсетпеу нәтижесінде денсаулыққа келтірілген зардаптарды бағалау.
Тарау 2. 2. Ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылаудың негізгі міндеттері мен принциптері
2. Ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылаудың негізгі міндеттері мен принциптері
Тармақ 5
5. Сапаға бақылаудың негізгі міндеті Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау туралы Заңына сәйкес, медициналық қызмет көрсетудегі қателіктерді әшкерлеу және оны түзету жөнінде адеваттық шараларды қолдану болып табылады.
Тармақ 6
6. Бақылаудың тұғыры лицензия негізінде қызмет жасайтын жеке және заңды тұлғалардың көрсететін медициналық қызмет көрсету сапасы мен толықтығы болып табылады.
Тармақ 7
7. Сапаны бақылаудың негізгі принциптері:
Тармақша 1
1) жүйелілік: медициналық қызмет сапасына әсер ететін өзара индикаторлармен байланысты сапаға бақылауды жүзеге асырады (құрылым, процесс, нәтиже);
Тармақша 2
2) нысаналық: медициналық ұйымдардағы медициналық көмектің кемшіліктерін бағалау және әшкерлеу тетігін пайдалану жолында сапаға бақылауды, медициналық қызмет сапасын бақылау жөнінде мемлекеттік орган бекіткен межелер негізінде жүргізеді;
Тармақша 3
3) жариялық: сапаға бақылау қажетті жағдайларда бақылау нәтижесімен мүдделі жақтарды таныстырып, тәуелсіз сарапшыларды қатыстырумен іске асырады.
Тарау 3. 3. Ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылауды іске асыру тәртібі
3. Ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылауды іске асыру тәртібі
Тармақ 8
8. Сапаны бақылауға:
Тармақша 1
1) алынған мәліметтерді талдау, бағалау және мониторинг;
Тармақша 2
2) көрсетілген медициналық қызметтің сапасына емделушінің қанағаттануын зерттеп-білу;
Тармақша 3
3) әкімшілік жазалар қолдану болып табылады.
Тармақ 9
9. Медициналық қызмет сапасына бағалауды, талдауды және сараптауды жүргізу негізінде сапаға бақылау іске асырылады.
Тармақ 10
10. Сапаға бақылау жүргізу кезінде мынадай сараптама түрлері пайдаланылады:
Тармақша 1
1) мемлекеттік басқару органы жасаған кестелерге сәйкес жылында кемінде бір рет өткізілетін кешенді (жоспарлы) сараптама. Сапаға бақылау жүргізу кестесін (бұдан әрі - кесте) тіркеу, белгіленген заңнама тәртібімен іске асырылады;
Тармақша 2
2) жоспардан тыс сараптама, денсаулық сақтау саласында азаматтардың сапасыз медициналық көмекке шағымдану негізінде және басқа (ауруханаішілік инфекцияда, жаппай улану, аса қауіпті жұқпалы аурулар тіркелген жағдайларда) жедел тексеруді талап ететін жағдайларда немесе өкілетті органның және өзге де сол мемлекеттік органға уәкілеттілердің өкімі немесе тапсырмасы бойынша, депутаттық сұраныстар, яғни белгіленген кестеден бөлек сараптама жүргізу;
Тармақша 3
3) тематикалық (мақсаттық) сараптама, нақты мақсаттар бойынша жыл бойы жүргізілетін сараптама;
Тармақша 4
4) бірлескен сараптама - денсаулық сақтау туралы Қазақстан Республикасының заңнамасын ұстану мәселелері жөнінде бірнеше бақылаушы органдармен жүргізетін сараптама.
Тармақ 11
11. Сараптау әдістері:
Тармақша 1
1) ағымдағы сараптама, сараптама жүргізу кезіндегі ем алып жатқандар есебінен алынған медициналық карталар жатады;
Тармақша 2
2) өткенді шолатын сараптама, міндетті түрде сараптауға жататын аурулардың медициналық карталарын, ішінара таңдау арқылы іріктелген науқастардың медициналық карталарын тексеру жолымен жүргізіледі.
Тармақ 12
12. Сараптама:
Тармақша 1
1) ұйымның емдеу-алдын алу қызметін регламенттейтін құжаттарды талдау (қажет болған жағдайда);
Тармақша 2
2) қажетті медициналық құжаттарды оқып-білу;
Тармақша 3
3) науқастарды қарау (ағымдағы сараптау);
Тармақша 4
4) сараптамалық қорытындыны енгізу үшін шынайы мәліметтерді алу мақсатында басқа да қажетті комплексті іс-шараларды жүргізу;
Тармақша 5
5) көрсетілген медициналық көмектің сапасына азаматтардың қанағаттануын меңгеру негізінде жүргізіледі.
Тармақ 13
13. Медициналық қызмет көрсететін жеке және заңды тұлғалар сараптама өткізу кезінде барлық қажетті медициналық құжаттарды беруге міндетті.
Тармақ 14
14. Сараптау аяқталған соң сарапшы осы Ереженің 1 қосымшасына сәйкес "Сараптау актісін" (бұдан әрі - Акт) толтырады және көрсетілетін медициналық көмектің бақылау нәтижелерімен сарапталған ұйымды таныстыруға міндетті.
Тармақ 15
15. Актіде сарапталған нысан бойынша дәйектелген шешімдерге негізделген, әшкерленген қателіктерді жою мерзімі көрсетілген қорытынды жасалады.
Тармақ 16
16. Мерзімінде жүргізілген сараптама нәтижелері бойынша жеке және заңды тұлғалар он күнтізбелік күннен аспайтын уақытта, барлық аумақтық мемлекеттік басқару органдарына қателіктерді жөндеу туралы ақпараттар ұсынады.
Тармақ 17
17. Медициналық көмек көрсететін жеке және заңды тұлғалар сараптаудың қорытындысымен келіспеген жағдайда заңнамада белгіленген тәртіппен шағымдануға құқы бар.
Тармақ 18
18. Сараптама жүргізу кезінде азаматтардың арыздары жөніндегі бақылаудың нәтижелерін арызданушыға да ұсынылады.
Тармақ 19
19. Медициналық қызмет сапасын бақылау мемлекеттік орган мамандарының жүргізген сараптама нәтижелерімен немесе медициналық көмек көрсетудің сапасына азаматтардың қанағаттанбаған жағдайда жазбаша өтініш негізінде немесе сот шешімі бойынша тәуелсіз сараптама жүргізіледі.
Тармақ 20
20. Тәуелсіз сараптамашы болып тексеретін және тексерілетін жақтарға қатысы жоқ, арнайы ғылыми және практикалық білімі бар, медициналық қызмет сапасы мәселелерін қарау кезінде қорытынды беретін, практикалық денсаулық сақтау, үкіметтік емес ұйымдар, ғылыми-зерттеу ұйымдары өкілдері қатарындағы мамандар болып табылады.
Тармақ 21
21. Тәуелсіз сарапшылардың деректер банкі мемлекеттік органда құрылады.
Тармақ 22
22. Тәуелсіз сарапшылар комиссиясының құрамы әрбір нақты болған жағдайларға байланысты мемлекеттік органмен анықталып отырады.
Тармақ 23
23. Тәуелсіз сарапшылар өзінің өкілеттіктері мен құзыреттері шегінде қолданыстағы заңнамаға сәйкес белгіленген тәртіппен өткізілген сараптаманың сапасы мен нақтылығына жауап береді.
Тармақ 24
24. Тәуелсіз сараптаудың қорытындысы бойынша ол аяқталған сәттен бастап 10 күн ішінде, мүдделі жаққа сараптама қорытындысы берілуі тиіс.
Тармақ 25
25. Медициналық қызмет сапасы 3 дәрежеде бағаланады:
Тармақша 1
1) жоғары;
Тармақша 2
2) орташа;
Тармақша 3
3) төмен.
Тармақ 26
26. Осы Ережеге 2-қосымшаға сәйкес сапа индикаторы жеке және заңды тұлғалардың стационарлық, амбулаториялық көмек көрсететін медицина ұйымдарына арналған медициналық көмек сапасын бағалаудың арнайы параметрлерінен тұрады.
Тармақ 27
27. Мемлекеттік орган мен оның аумақтық басқармалары осы Ереженің 3 қосымшасына сәйкес аурулардың мониторингін жүзеге асырады.
Тармақ 28
28. Сараптама жүргізу кезінен медициналық көмек алған және алып жатқандарды анкеталау жолымен, азаматтардың медициналық көмектің сапасына қанағаттануын бағалауға болады.
Тарау 4. 4. Стационарлық көмек көрсететін ұйымдарда ұсынылған медициналық көмектің сапасына бақылау жасауды іске асыру тәртібі
4. Стационарлық көмек көрсететін ұйымдарда ұсынылған медициналық көмектің сапасына бақылау жасауды іске асыру тәртібі
Тармақ 29
29. Стационарлық көмек көрсететін ұйымдарда ұсынылатын медициналық көмектің сапасына бақылау жасауды жүзеге асыру кезінде стационарлық науқастардың картасы сарапталуға жатады. Сараптауға жататын медициналық карталардың санын және статистикалық дұрыстығын қамтамасыз ететін мәліметтерді мемлекеттік орган анықтайды.
Тармақ 30
30. Стационарда барлық оқиғалар сараптауға жатады:
Тармақша 1
1) өлім жағдайлары;
Тармақша 2
2) ішкіауруханалық инфекция мен асқынудың бар болу жағдайлары;
Тармақша 3
3) асқыну, сонымен бірге операциядан кейінгі асқынулар;
Тармақша 4
4) бұрынғы сапасыз емделгені үшін бір ай ішінде сол ауру бойынша қайтадан емдеуге жатқызылуы;
Тармақша 5
5) алғашқы мүгедектікке шығу.
Тармақ 31
31. Сарапшы стационарлық көмек деңгейінде сараптама жүргізу кезінде ақауларды анықтаса, онда осы Ережеге 4-қосымшаға сәйкес нысан бойынша сапа индикаторы негізінде "Емделген жағдайды медициналық сараптау актісін" ресімдейді.
Тармақ 32
32. Өлім оқиғасын сараптау нәтижелері бойынша сарапшы осы Ережеге 5-қосымшаға сәйкес нысанда "Өлім оқиғасын медициналық сараптау актісін" жасайды.
Тарау 5. 5. Амбулаторлық-емханалық көмек көрсететін ұйымдарда ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылау жүргізу тәртібі
5. Амбулаторлық-емханалық көмек көрсететін ұйымдарда ұсынылатын медициналық қызмет сапасына бақылау жүргізу тәртібі
Тармақ 33
33. Есепті кезеңдегі амбулаторлық науқастардың медициналық карталары амбулаторлық деңгейде сараптама жасауға жатады. Сараптауға жататын және мәліметтердің статистикалық дұрыстығын қамтамасыз ететін медициналық карталар санын, сапаны бағалау жөніндегі мемлекеттік орган анықтайды.
Мына оқиғалар сапаны сараптауға жатады:
Тармақша 1
1) үйдегі өлім жағдайы;
Тармақша 2
2) мониторингке жататын аурулар бойынша мүгедектікке алғаш шығу;
Тармақша 3
3) мониторингке жататын аурулар бойынша стационардан шыққан азаматтарға бақылау жасау;
Тармақша 4
4) онкология және туберкулез ауруларының асқынған түрлерін анықтау;
Тармақша 5
5) жүкті кезеңдегі асқыну;
Тармақша 6
6) амбулаторлық науқастың медициналық картасы - 5 жасқа дейінгі балалар, диспансерлік бақылау мен вакцина егу схемасын тексеру үшін таңдау әдістері.
Тармақ 34
34. Кемістіктер табылған жағдайда сарапшы осы Ережеге 6-қосымшаға сәйкес нысанда "Амбулаториялық аурудың медициналық картасын медициналық сараптау актісін" жасайды.
Тармақ 35
35. Үйде өлген адамның картасына сараптама жасаған кезде осы Ережеге 7-қосымшаға сәйкес нысан бойынша "Үйде болған өлім жағдайын медициналық сараптау актісі" толтырылады.
Тарау 6. 6. Қорытынды
6. Қорытынды
Тармақ 36
36. Көрсетілетін медициналық қызметтер мен медициналық көмек жеке және заңды тұлғалардың емдеу-алдын алу қызмет сапасына бақылау жүргізудің көрсеткіштері мен тиімділігін мемлекеттік орган анықтайды.
Басқа 1. Сараптама акті
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 1-қосымшасы
Сараптама акті
Тармақ 1
1. ________________________________________________________________
Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитетінің аумақтық
бөлімшелері
Тармақ 2
2. Медициналық ұйым атауы _________________________________________
Тармақ 3
3. Аудан __________________________________________________________
N
Стационарлық/амбулаторлық науқастың
медициналық картасының N
Анықталған
ақаулар
Диагноз
Сараптау қорытындысы ______________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Ақауларды жою мерзімі______________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Сарапшы _____________ қолы _________________________________ А.Ә.Т.
Бөлімше меңгерушісі __________ қолы ________________________ А.Ә.Т.
Бас дәрігер _____________ қолы _____________________________ А.Ә.Т.
Күні "___" _______________200__ж.
Басқа 2
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 2-қосымшасы
Тарау 1. 1 Тарау. Стационар деңгейіндегі медициналық көмектің тиімділігін бағалау
1 Тарау. Стационар деңгейіндегі медициналық көмектің тиімділігін бағалау
1. Құрылымның индикаторлары
Тармақ 1
1. Нормативтерге сәйкес медициналық жабдықпен жарақтандыру.
Тармақ 2
2. Дәрігерлердің біліктілік санатының болуы.
Тармақ 3
3. Кепілдендірілген көлемге кіретін медициналық көмек көрсету кезінде дәрі-дәрмектерді және емделушінің ақша қаражатын тарту.
Тармақ 4
4. Төсек қорын пайдаланудың тиімділігі:
Тармақша 1
1) емделудің орташа ұзақтығы;
Тармақша 2
2) бейіндік емес емдеуге жатқызу;
Тармақша 3
3) науқастарды стационарлық емдеуге айғақсыз жатқызу;
Тармақша 4
4) тексерілмеген жоспарлы науқастарды емдеуге жатқызу;
Тармақша 5
5) жоспарлы науқастардың операцияға дейінгі келу ұзақтығы 2 тәуліктен артық.
Тармақ 5
5. Ауруханаішілік жұқпалардың болуы.
Тармақ 6
6. Азаматтардың сапасыз медициналық көмекке шағымдары.
Тарау 2. 2. Үдіріс индикаторлары
2. Үдіріс индикаторлары
Тармақ 7
7. Медициналық көмек көрсетуде емделушінің жағдайының нашарлауына себепші болған медицина қызметкерлерінің техникалық және тактикалық қателіктері.
Тармақ 8
8. Емдік-диагностикалық іс-шаралардың ауруларды диагностикалау мен емдеудің мерзімдік хаттамаларына жалпы сәйкестігі.
Тармақ 9
9. Науқастарға реанимациялық көмек көрсетудің уақтылылығы мен көлемі.
Тармақ 10
10. Қауырт жағдайларда науқастарға шұғыл медициналық көмек көрсетудің уақтылылығы және толықтығы.
Тармақ 11
11. Бұрынғы сапасыз емделгені үшін бір ай ішінде сол ауруы бойынша қайтадан емдеуге жатқызу.
Тармақ 12
12. Ауыр науқастарға шұғыл хирургиялық көмек көрсетудің уақтылылығы.
Тармақ 13
13. Медициналық құжаттаманың сапасыз жүргізілуі.
Тарау 3. 3. Нәтиженің индикаторлары
3. Нәтиженің индикаторлары
Тармақ 14
14. Стационардағы өлім-жітім:
Тармақша 1
1) жалпы;
Тармақша 2
2) тәулікке дейін;
Тармақша 3
3) операциядан кейін.
Тармақ 15
15. Операциядан кейінгі асқыну:
Тармақша 1
1) болжанатын;
Тармақша 2
2) болжанбайтын.
Тармақ 16
16. Науқасты ауруханадан негізсіз шығару салдарынан:
Тармақша 1
1) жағдайының нашарлауы;
Тармақша 2
2) өлім.
Тармақ 17
17. Хирургиялық белсенділік (шұғыл, жоспарлы).
Тармақ 18
18. Клиникалық және патологоанатомиялық диагноздардың алшақтығы.
Тармақ 19
19. Аурудың соңы:
Тармақша 1
1) өзгеріссіз;
Тармақша 2
2) нашарлау;
Тармақша 3
3) өлім.
Тарау 2. 2 Тарау. Бастапқы санитарлық медициналық көмектің деңгейіндегі медициналық көмектің тиімділігін бағалау
2 Тарау. Бастапқы санитарлық медициналық көмектің деңгейіндегі медициналық көмектің тиімділігін бағалау
1. Құрылымның индикаторлары
Тармақ 1
1. Нормативтерге сәйкес медициналық жабдықпен жарақтандыру және олардың жарамдылығы.
Тармақ 2
2. Дәрігерлердің біліктілік санаты және мамандануы болуы.
Тармақ 3
3. Азаматтардың сапасыз медициналық көмекке шағымдары.
Тармақ 4. 2. Үдіріс индикаторлары
4. Кепілдендірілген көлемге кіретін медициналық көмек көрсету кезінде дәрі-дәрмектерді және емделушінің ақша қаражатын тарту.
2. Үдіріс индикаторлары
Тармақ 5
5. Науқастарды емдеуге жатқызуға және емдік-диагностикалық іс-шараларға жіберудің негізділігі мен уақтылылығы.
Тармақ 6
6. Емдік-диагностикалық іс-шаралардың ауруларды диагностикалау мен емдеудің мерзімдік хаттамаларына жалпы сәйкестігі.
Тармақ 7
7. Науқастарды бақылау мен емдеуде бастапқы санитарлық медициналық көмектің және стационар арасындағы сабақтастық.
Тармақ 8
8. Халықты диспансерлеу:
Тармақша 1
1) диспансерлеуді толық қамту;
Тармақша 2
2) анықталған науқастарды диспансерлік есепке алудың уақтылылығы;
Тармақша 3
3) бір диспансерлік бақылау тобынан екіншісіне ауыстырудың үлес салмағы.
Тармақ 9
9. 5 жасқа дейінгі балалардың және жүкті әйелдердің тегін дәрі-дәрмектер стандартымен қамтамасыз етілуі.
Тармақ 10
10. Медициналық құжаттаманың сапасыз жүргізілуі.
Тармақ 11
11. Отбасы дәрігерлік амбулаториясы, клиникалық диагностика орталығы мен стационар арасындағы диагноздың алшақтығы.
Тармақ 12
12. Отбасын жоспарлау:
Тармақша 1
1) жүкті болуға денсаулығы жарамайтын ұрпақты болу жасындағы әйелдердің жүктілікке қарсы контрацепциялармен қамтылуы;
Тармақша 2
2) жасанды түсіктен кейінгі және босанғаннан кейінгі контрацепциялар;
Тармақша 3
3) қатерлі топтағы жеткіншектер контрацепциясы;
Тармақша 4
4) экстрагениталдық ауруларымен зардап шегетін ұрпақты болу жасындағы әйелдерді бақылауда дәрігер мамандар мен акушер-гинекологтардың сабақтастығы.
Тармақ 13
13. Бір жасқа дейінгі балаларды бақылау:
Тармақша 1
1) денсаулық тобына сәйкес бақылау және сауықтыру;
Тармақша 2
2) Әлемдік денсаулық ұйымының бағдарламаларын іске асыру;
Тармақша 3
3) иммунопрофилактика.
Тармақ 14
14. Жүкті әйелдерді бақылау:
Тармақша 1
1) есепке алу мерзімі (12 аптаға дейін, 12-28 аптаға дейін, 29-40 аптаға дейін, есепте жоқ);
Тармақша 2
2) ұрықтың ұрыққабығындағы патологиясын диагностикалау және емдеу;
Тармақша 3
3) қатер факторларын ескере отырып, емдік-диагностикалық іс-шаралар.
Тармақ 15. 3. Нәтиженің индикаторлары
15. Жеткіншек балаларды бақылау.
3. Нәтиженің индикаторлары
Тармақ 16
16. Мониторингтелетін аурулар бойынша емдеуге жатқызу деңгейі.
Тармақ 17
17. Еңбекке жарамсыздық парақтарын берудің негізділігі.
Тармақ 18
18. Диспансерлеудің тиімділігі:
Тармақша 1
1) сауығу;
Тармақша 2
2) жақсару;
Тармақша 3
3) өзгеріссіз;
Тармақша 4
4) нашарлау;
Тармақша 5
5) өлім.
Тармақ 19
19. Еңбекке жарамды жастағы адамдардың мүгедектікке алғаш шығуы.
Тармақ 20
20. Нозологиялық нысандар бойынша өлімнің құрылымы:
Тармақша 1
1) 1 жасқа дейінгі балалардың өлім жағдайы;
Тармақша 2
2) еңбекке жарамды жастағы адамдардың өлім жағдайларының өсуі.
Тармақ 21
21. Жасанды түсіктердің бала тууға ара қатынасы.
Тармақ 22
22. Реабилитолог-дәрігердің ұсынымдарын бақылаудағы және орындаудағы сабақтастық.
Тармақ 23
23. Стационарды алмастыратын медициналық көмек.
Басқа 3. Мониторингке жататын аурулардың тізбесі
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 3-қосымшасы
Мониторингке жататын аурулардың тізбесі
Тармақ 1
1. Жүректің ишемиялық ауруы (І 20 - І 25,9)
Тармақ 2
2. Артериалды гипертония (І 10 - І 15,9)
Тармақ 3
3. Ойық жара ауруы (К 26 К 26)
Тармақ 4
4. Қант диабеті (Е 10 - Е 14,9)
Тармақ 5
5. Бронх демікпесі (J 45 - S 45,9)
Тармақ 6
6. Туберкулез (А 15 - А 19,9)
Тармақ 7
7. Онкологиялық аурулар:
Тармақша 1
1) өкпе обыры (С 34 - С 34,9)
Тармақша 2
2) сүт безі обыры (С 50 - С 50,9)
Тармақша 3
3) жатыр мойны обыры (С 53 - 53,8)
Басқа 4. ЕМДЕЛГЕН ЖАҒДАЙДАҒЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 4-қосымшасы
ЕМДЕЛГЕН ЖАҒДАЙДАҒЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Тармақ 1
1. ________________________________________________________________
Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитетінің аумақтық
бөлімшелері
Тармақ 2
2. Медициналық ұйым атауы _________________________________________
Тармақ 3
3. Аудан___________________________________________________________
Тармақ 4
4. Науқастың аты-жөні______________________________________________
Тармақ 5
5. Туған жылы______________________________________________________
Тармақ 6
6. Стационарлық науқастың медициналық картасының N_________________
Тармақ 7
7. Клиникалық диагноз: а) негізгі
Тармақша б
б) асқынуы:________________________________________________________
Тармақша в
в) қосымша ________________________________________________________
Тармақ 8
8. Ауруханаға жатқызу жоспарлы_______________шұғыл_________________
Тармақ 9
9. Ауруханаға жатқызу сабақтастығы ________________________________
Тармақ 10
10. Ауруханаға дейінгі тексеруден өткендігінің болуы ______________
Тармақ 11
11. Түскен уақыты _________________________________________________
Тармақ 12
12. Шыққан уақыты _________________________________________________
Тармақ 13
13. Бөлімше дәрігерінің алғашқы қарауы ____________________________
Тармақ 14
14. Бөлім меңгерушісінің қарауы ___________________________________
Тармақ 15
15. Емханалық диагнозды негіздеу уақыты ___________________________
Тармақ 16
16. Тексерудің клиникалық хаттамамен сәйкестігі ___________________
Тармақ 17
17. Емдеудің клиникалық хаттамамен сәйкестігі _____________________
Тармақ 18
18. Операция жүргізу мерзімі Мезгіл ____________ Уақыт ____________
Тармақ 19
19. Аурудың аяқталуы ______________________________________________
Тармақ 20
20. Ауруханада ұзақ жатудың негіздемесі ___________________________
Тармақ 21
21. Эпикриз көшірмесіндегі ұсыныстың болуы ________________________
Тармақ 22
22. Дәрігердің қорытындысы - емдеу және диагноз қоюдағы жіберілген
қателіктерді сарапшының көрсетуі:
___________________________________________________________________
Бөлім меңгерушісі _________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бас дәрігер _______________________________________________________
қолы Аты-жөні
Сарапшы ___________________________________________________________
қолы Аты-жөні
Мерзімі: 200__ж.________"___"
Басқа 5. ӨЛІМ ЖАҒДАЙЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 5-қосымшасы
ӨЛІМ ЖАҒДАЙЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Тармақ 1
1. ________________________________________________________________
Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитетінің аумақтық
бөлімшелері
Тармақ 2
2. Медициналық ұйым атауы _________________________________________
Тармақ 3
3. Аудан___________________________________________________________
Тармақ 4
4. Науқастың аты-жөні______________________________________________
Тармақ 5
5. Туған жылы______________________________________________________
Тармақ 6
6. Стационарлық науқастың медициналық картасының N_________________
Тармақ 7
7. Клиникалық диагноз: а) негізгі
Тармақша б
б) асқынуы:________________________________________________________
Тармақша в
в) қосымша ________________________________________________________
Тармақ 8
8. Ауруханаға жатқызу мерзімі_________________Уақыты_______________
Тармақ 9
9. Қайтыс болған мерзімі____________________Уақыты_________________
Тармақ 10
10. Қайтыс болғандағы диагноз _____________________________________
Тармақ 11
11. Патологоанатомның қорытындысы__________________________________
Тармақ 12
12. Өлімді болдырмаудың соңғы шарасы_______________________________
Тармақша а
а) Тексерудің қателері_____________________________________________
Тармақша б
б) Емдеудің қателері_______________________________________________
Тармақша в
в) Шұғыл көмектің кеш болуы (себебі) ______________________________
Тармақша г
г) Ауруханаға кеш жатқызу (себебі) ________________________________
Тармақ 13
13. Клиникалық және патологоанатомиялық диагноздың қайшылығы
___________________________________________________________________
Тармақ 14
14. Сарапшының қорытындысы: ________________________________________
___________________________________________________________________
Сарапшы ___________________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бөлім меңгерушісі _________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бас дәрігер _______________________________________________________
қолы Аты-жөні
Мерзімі: 200__ж.________"___"
Басқа 6. АМБУЛАТОРЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНА МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 6-қосымшасы
АМБУЛАТОРЛЫҚ НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫНА МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА АКТІСІ
Тармақ 1
1. ________________________________________________________________
Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитетінің аумақтық
бөлімшелері
Тармақ 2
2. Медициналық ұйым атауы _________________________________________
Тармақ 3
3. Аудан __________________________________________________________
Тармақ 4
4. Науқастың аты-жөні______________________________________________
Тармақ 5
5. Туған жылы______________________________________________________
Тармақ 6
6. 5 жасқа дейінгі балаларға бақылау жүргізудің нобайы ____________
___________________________________________________________________
Тармақ 7
7. Календарлық егуді ұстану _______________________________________
Тармақша а
а) календарлық егуді ұстанбаған кездегі негіздеме__________________
Тармақша б
б) медициналық бұру________________________________________________
Тармақ 8
8. Өткір ауруларға байланысты, қаралған емханалардың саны
N
Өткір
ауру-
дың
диаг-
нозы
Қара-
луға
кел-
ген
мер-
зімі
Клиникалық
хаттамаға
сәйкестігі
Қанша рет
шұғыл
түрде бел-
гіленді
Шұғыл қарау
жағдайын-
дағы
дәрілерді
пайдалану
Науқасқа
шұғыл көмек
көрсеткен-
нен кейінгі
бақылау
тек-
серу
емдеу
Тармақ 9
9. Ескі ауруы жөнінде қаралған емханалардың саны
N
Ескі
ауру-
ының
диаг-
нозы
Қара-
луға
кел-
ген
мер-
зімі
Клиникалық
хаттамаға
сәйкестігі
Қанша
рет
шұғыл
түрде
белгі-
ленді
Шұғыл
қарау
жағда-
йындағы
дәрілерді
пайдалану
Науқасқа
шұғыл
көмек көрсет-
кеннен
кейінгі
бақылау
тек-
серу
ем-
деу
дис-
пан-
сер-
леу
Тармақ 10
10. Шақырған жедел жәрдем саны _______ себеп_______________________
Тармақ 11
11. Ауруханаға жолдама _____________диагноз________________________
Негіздеме__________________________________________________________
Тармақ 12
12. Стационардан кейінгі науқасқа бақылау _________________________
Тармақ 13
13. Ауруханадағы берген нұсқауды амбулаторлық емдеуде орындау______
Тармақ 14
14. Сарапшының қорытындысы ________________________________________
___________________________________________________________________
Сарапшы ___________________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бөлім меңгерушісі _________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бас дәрігер _______________________________________________________
қолы Аты-жөні
Мерзімі: 200__ж.________"____"
Басқа 7. Үйде болған өлім жағдайының медициналық сараптама актісі
Медициналық қызметтің
сапасын бақылауды жүзеге асыру
ережесінің 7-қосымшасы
Үйде болған өлім жағдайының медициналық сараптама актісі
Тармақ 1
1. ________________________________________________________________
Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитетінің аумақтық
бөлімшелері
Тармақ 2
2. Медициналық ұйым атауы _________________________________________
Тармақ 3
3. Аудан___________________________________________________________
Тармақ 4
4. Өлген адамның аты-жөні__________________________________________
Тармақ 5
5. Туған жылы______________________________________________________
Тармақ 6
6. Қайтыс болған мерзімі____________________________________________
Тармақ 7
7. Өлім туралы дәрігерлік куәліктің N_____________________________
Тармақ 8
8. Берілген мерзімі 200__ж. ________"___"
Тармақ 9
9. Өлімнің негізгі себебі:_________________________________________
___________________________________________________________________
Тармақ 10
10. Өлімді болдырмау ______________________________________________
Тармақ 11
11. Дәрігердің соңғы тексеруінің мерзімі __________________________
Тармақ 12
12. Тексерудің қателері ___________________________________________
Тармақ 13
13. Емдеудің қателері _____________________________________________
Тармақ 14
14. Патологоанатомның қорытындысы__________________________________
___________________________________________________________________
Тармақ 15
15. Клиникалық және патологоанатомиялық диагноздың
қайшылығы__________________________________________________________
Тармақ 16
16. Мәйіттің патологоанатомиялық ашу себебінің болмауы
___________________________________________________________________
Тармақ 17
17. Өлім туралы анықтаманы берудің негіздемесі (негіздеме болмаған
жағдайда себебі көрсетілсін)_______________________________________
Тармақ 18
18. Сарапшының қорытындысы
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Сарапшы ___________________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бөлім меңгерушісі _________________________________________________
қолы Аты-жөні
Бас дәрігер _______________________________________________________
қолы Аты-жөні
Мерзімі: 200__ж.________"___"