В целях реализации статьи 383 Таможенного кодекса Республики Казахстан ПРИКАЗЫВАЮ:

Приложение
к приказу Председателя
Комитета по техническому
регулированию и метрологии
Министерства индустрии и торговли
Республики Казахстан
от 27 июня 2005 года N 174
Форма заявления-декларации
Государственная система технического регулирования Республики
Казахстан
_______________________________________________________________
(наименование органа по подтверждению соответствия, адрес)
_______________________________________________________________
КСД N ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ   N ______ (без права реализации)
действительно с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
_______________________________________________________________
(наименование предприятия, организации, учреждения, РНН)
______________________ в лице _________________________________
(адрес)                     (руководитель предприятия)
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
заявляет под свою ответственность, что продукция ______________
_______________________________________________________________
(наименование продукции)
_________________________________ Код ТН ВЭД __________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
(размер партии, товаросопроводительные документы)
изготовленная __________________________________ соответствует
(страна, наименование предприятия, фирмы)
всем требованиям, обеспечивающим безопасность жизни, здоровья
людей, имущества граждан и охрану окружающей среды, установленным
для данной продукции в действующих на момент заявления
______________________________________________________________
(наименование и обозначение нормативного документа)
______________________________________________________________
и после таможенного оформления не проводит реализацию продукции и
в установленном порядке подтверждает ее соответствие требованиям
безопасности, в органе по подтверждению соответствия
зарегистрировавшим заявление-декларацию, в течение
_________________________ дней с момента регистрации.
(не более одного месяца)
М.П.              Руководитель предприятия _______________
(подпись, Ф.И.О.)
Настоящее заявление-декларация зарегистрировано и контролируется
_______________________________________________________________
(наименование органа по подтверждению соответствия)
по договору __________ от  "____" _____________ 200__ г. N_____
В случае уклонения заявителя от проведения работ по
подтверждению соответствия декларированной продукции, информация
направляется в территориальные органы уполномоченного органа в
области технического регулирования и метрологии.
М.П.       Руководитель органа по подтверждению соответствия
или уполномоченное им лицо ____________________
(подпись, Ф.И.О.)