В соответствии с подпунктами 5) и 7) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях повышения эффективности управления системой здравоохранения и оперативного взаимодействия медицинских организаций в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам при критических состояниях, ПРИКАЗЫВАЮ:

Утверждена
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 28 мая 2010 года № 389
Инструкция по мониторингу критических состояний беременных женщин, рожениц, родильниц

в течение 10 минут сообщает заместителю главного врача по лечебной работе о находящемся пациенте в критическом состоянии;
оказывает объем медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения;
незамедлительно направляет карту учета женщины и ребенка, находящихся в критическом состоянии, по форме согласно приложению 2 к настоящей Инструкции в Республиканское государственное предприятие "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии", Акционерное общество "Национальный научный центр материнства и детства" (далее - Республиканские центры) в соответствии с кураторством;

незамедлительно сообщает о создавшей ситуации главному врачу;
создает консилиум в течение 20-30 минут;
в течение 30 минут оповещает главных специалистов (акушера-гинеколога, реаниматолога) местных органов управления здравоохранением, кураторов районов, области;
при необходимости вызывает бригаду санитарной авиации (далее - санавиация);
обеспечивает необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, компонентами крови для обеспечения лечения критического состояния пациентов;

составляют региональную персонифицированную (с указанием всех участников) схему оповещения при критических состояниях женщин;
обеспечивают приезд куратора региона;
осуществляют мониторинг критического случая каждые 3 часа до стабилизации состояния пациента;
координируют работу санитарной авиации;
обеспечивают медицинские организации лекарственными средствами, компонентами крови и медицинским оборудованием первой необходимости;
координируют транспортировку женщин и новорожденных в специализированном транспорте;
обеспечивают полную готовность санитарного транспорта к оказанию неотложной помощи при транспортировке тяжелых больных, оснащение их в соответствие с регионализацией перинатальной помощи;
обеспечивают в круглосуточном режиме деятельность областной санитарной авиации;
предоставляют информацию об основных проблемах региона на региональный штаб по снижению материнской и младенческой смертности;

осуществляет деятельность круглосуточно;
имеет диспетчерский пункт с четкой организацией системы оповещения и регистрации (наличие карты региона с обозначением районов, медицинских организаций и расстояний между ними, графики и состав бригад квалифицированных специалистов, номера телефонов и место их основной работы, радиосвязь и выход на междугороднюю связь);
в течение 20-30 минут после поступления заявки медицинской организации направляет бригаду профильных квалифицированных специалистов;
обеспечивает транспортировку женщин и новорожденных детей в специализированном транспорте до момента госпитализации в стационар соответствующего уровня;
бригада санитарной авиации, в случаях невозможности перевозки пациента оказывает лечебно-консультативную, при необходимости оперативную помощь до стабилизации состояния женщины и ребенка в течение 48-72 часов;
ведет медицинскую документацию, отражающую мониторинг гемодинамических показателей и объективной оценки состояния пациента во время транспортировки каждые 15-30 минут;

выезд куратора, при необходимости бригад специалистов в регионы в течение первых суток после поступлении вызова;
беспрепятственную госпитализацию женщин (беременных, рожениц, родильниц), переведенных из организаций более низкого уровня и нуждающихся в оказании специализированной помощи на республиканском уровне;
высокоспециализированную медицинскую помощь;
готовность стационара к госпитализации больных в критическом состоянии;

в течение первых суток после поступления сигнала о помощи должны прибыть в медицинскую организацию, в котором находится пациент в критическом состоянии;
определить тяжесть состояния больного, целесообразность и возможность его транспортировки;
оказать лечебно-консультативную, при необходимости оперативную помощь;

в оперативном порядке осуществляет регистрацию, поступивших карт учета критических состояний у женщин;
ежедневно направляет сведения о критических состояниях в Министерство здравоохранения Республики Казахстан, управления здравоохранения и Республиканский информационно-аналитический центр;
осуществляет мониторинг критических случаев;
представляет анализ ситуации по регионам ежемесячно к 5 числу следующим за отчетным в управления здравоохранения областей, гг. Астана и Алматы и Министерство здравоохранения Республики Казахстан.

Приложение 1
к Инструкции по мониторингу
критических состояний беременных
женщин, рожениц, родильниц
Перечень критических состояний у женщин (беременных, рожениц и родильниц), подлежащих оповещению:

Приложение 2
к Инструкции по мониторингу
критических состояний беременных
женщин, рожениц, родильниц
Форма
Карта учета беременной, роженицы, родильницы, находящейся в критическом состоянии
1
На­име­но­ва­ние ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции
2
Ф.И.О. па­ци­ент­ки
3
Воз­раст
4
Ме­сто жи­тель­ства
5
ИИН (ес­ли име­ет­ся)
6
Па­ри­тет бе­ре­мен­но­сти/ро­дов
7
Срок бе­ре­мен­но­сти/сут­ки по­сле­ро­до­во­го пе­ри­о­да
8
Да­та и вре­мя гос­пи­та­ли­за­ции
9
Как до­став­ле­на/от­ку­да пе­ре­ве­де­на
10
Со­сто­я­ние при по­ступ­ле­нии
11
Ди­а­гноз кли­ни­че­ский
12
Про­бле­мы в уста­нов­ле­нии ди­а­гно­за (ес­ли име­ют­ся)
13
Ле­че­ние
14
Даль­ней­шая так­ти­ка
15
Про­бле­мы в ока­за­нии ле­чеб­ных ме­ро­при­я­тий
(ес­ли име­ют­ся)
16
Ме­тод и да­та ро­до­раз­ре­ше­ния
17
Да­та за­пол­не­ния кар­ты
18
Кем за­пол­не­на кар­та (ФИО и долж­ность)