В соответствии с пунктом 12 Правил организации учета детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих усыновлению, и доступа к информации о них, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 марта 2012 года № 388, ПРИКАЗЫВАЮ:

«Со­гла­со­ван»
Ми­нистр тру­да и со­ци­аль­ной
за­щи­ты на­се­ле­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
_________ Г. Аб­ды­ка­ли­ко­ва
17 мая 2012 г.
«Со­гла­со­ван»
Ми­нистр здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
_________ С. Ка­ир­бе­ко­ва
16 мая 2012 г.
«Со­гла­со­ван»
Ми­нистр внут­рен­них дел
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
___________ К. Ка­сы­мов
_______ 2012 г.

Утвержден
приказом Министра
образования и науки
Республики Казахстан
от 10 мая 2012 года № 209
Перечень документов, необходимых для постановки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на централизованный учет

Приложение 1 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Акт о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка
«____» ___________ 20 __ г. Город, район __________________
Я, _________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, и инициалы)
Составил настоящий акт о том, что в ____ час. ____ мин. в
____________________________________________________________________
(наименование подразделения ОВД)
гражданином, сотрудником органа внутренних дел _____________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место работы, должность, место жительства,
телефон)
____________________________________________________________________
доставлен ребенок, обнаруженный ____________________________________
(место, время и обстоятельства обнаружения ребенка)
____________________________________________________________________
Приметы ребенка ____________________________________________________
(примерный возраст, умеет ли говорить)
____________________________________________________________________
При ребенке имеется ________________________________________________
Удалось установить _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, возраст ребенка,
____________________________________________________________________
его родителей, лиц, их заменяющих, место жительства, работы,
____________________________________________________________________
должность родителей, другие данные, имеющие значение для дела)
____________________________________________________________________
(ребенок внешне здоров, болен, имеет телесные повреждения и т.д.)
____________________________________________________________________
Подпись ____________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество, составившего акт)
____________________________________________________________________
(фамилия лица, доставившего ребенка)
Ребенок вручен "_____" _______ 20 __ г. в _____ час. ____ мин.
____________________________________________________________________
(родителям, лицам, их заменяющим)
______________________ ___________________
(подпись)
Ребенок направлен
____________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения, центр адаптации
несовершеннолетних
____________________________________________________________________
другие учреждения)
____________________________________________________________________
Ребенка принял
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
Сдал
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, подпись)
«___» _________ 20 __ г. _____ час. ____ мин

Приложение 2 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Главному врачу
_________________________________
(наименование образовательной,
медицинской и другой организации)
_________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации)
от ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, отношение
к ребенку (мать, отец)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от родительских прав и согласии на усыновление ребенка
Я, ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(Ф.И.О)
Семейное положение ______________________________________________
Фактическое место жительства ____________________________________
_________________________________________________________________
Регистрация _____________________________________________________
_________________________________________________________________
отказываюсь от своего ребенка, родившегося(йся) «___ » __________
20__ г. в родильном доме (иной организации здравоохранения)
_________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
_________________________________________________________________
(указать причины отказа от ребенка)
_________________________________________________________________
прошу передать его на государственное обеспечение и заявляю
следующее:
- понимаю, что мой ребенок может быть усыновлен гражданами РК
или иностранными гражданами;
- даю добровольное согласие, без применения угроз или
принуждения, на усыновление данного ребенка;
- понимаю, что усыновление этого ребенка установит постоянные
отношения ребенок – родитель с его приемными родителями;
- даю свое согласие в целях усыновления, которое прекращает
предыдущие законные отношения родитель – ребенок между ребенком и
его или ее матерью и отцом;
- меня проинформировали, что я могу отозвать свое согласие до
и что после указанной даты мое согласие будет безвозвратно.
Настоящим я заявляю, что я полностью понимаю вышеуказанные
утверждения.
Выбор усыновителей доверяю органам, осуществляющим функции по
опеке и попечительству, претензий к усыновителям и органам,
осуществляющим функции по опеке и попечительству, по подбору
усыновителей иметь не буду. Правовые последствия передачи ребенка на
усыновление мне разъяснены.
на учете в (не нужное зачеркнуть)
кожно-венерологическом состою (не состоит, неизвестно)
психоневрологическом состою (не состоит, неизвестно)
наркологическом диспансерах состою (не состоит, неизвестно)
Данные о другом родителе ребенка (указывается с согласия
заявителя):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О, место нахождение)
Настоящее заявление написано мною добровольно.
Дата написания заявления _________________________________________
Ф.И.О. полностью ________________ Подпись ________________________
Данные документа, удостоверяющего личность (№, кем и когда выдано)
__________________________________________________________________
Дата заполнения заявления ________________________________________
Заявление свидетеля (если требуется законом или обстоятельствами,
например, в случае неграмотности или инвалидности людей)
__________________________________________________________________
Свидетельство уполномоченного лица, назначенного для удостоверения
согласия
Ф.И.О.: ________________________________
Должность: _____________________________
Настоящим заверяю, что названное или установленное выше лицо
(и свидетель (и)) явилось ко мне в эту дату и подписало данный
документ в моем присутствии.
(подпись) (Ф.И.О.) М.П.
Юрист (подпись) (Ф.И.О.)
Психолог (подпись) (Ф.И.О.)
Лечащий врач (подпись) (Ф.И.О.)
Примечание: в случае отказа матери от ребенка не в родильном
доме необходимо нотариально заверенное заявление установленного
образца.

Приложение 3 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Акт об оставлении ребенка в организации здравоохранения
«_____» ______________ 20___ г.
Гражданка ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О. состояла в браке или нет)
«_____» ______________ года рождения, проживающая по адресу:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Прописана по адресу ________________________________ (указать с чьих
слов записаны адрес, другие данные, на основании предъявленного
документа, удостоверяющего личность ______________ серия ________
_______, выдан ______________________)
родила (оставил(а) на лечение) мальчика/девочку __________________ и
«__» ________ 20__ года и покинула учреждение «__» ________ 20__
года, не оформив согласия на усыновление или заявление о временном
помещении ребенка на полное государственное обеспечение (указать, на
основании какого документа записаны Ф.И.О. ребенка, также есть ли
сведения об отце или других родственниках).
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., и другие имеющиеся данные)
Лечащий врач: _______________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Юрист: ______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Главный врач организации здравоохранения:
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
М.П.

Приложение 4 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп
____________________________________
(наименование органа внутренних дел)
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении сведений о регистрации и документировании граждан Республики Казахстан
____________________________________________________________________
(наименование организации, в которой содержится ребенок)
____________________________________________________________________
просит Вас дать сведения о регистрации и документировании гражданки
Ф.И.О.______________________________________________________________
Республики Казахстан (указать имеющиеся данные о ней), которая
оставила ребенка ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения необходимы для определения статуса ребенка и его
дальнейшего жизнеустройства.
Дополнительными данными не располагаем.
Руководитель организации Ф.И.О.

Приложение 5 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп
____________________________________
(наименование органа внутренних дел)
ХОДАТАЙСТВО
об установлении места жительства
_______________________________________
(наименование органа, делающего запрос)
Органы, осуществляющие функции по опеке и попечительству,
просят ориентировать личный состав на установление места жительства
гражданки
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., другие имеющиеся данные о женщинах, оставивших или
бросивших своих детей)
на территории Республики Казахстан.
В случае установления места жительства матери или родственников
просим узнать о намерениях в отношении ребенка (взять письменное
нотариально заверенное заявление о согласии или об отказе забрать
ребенка).
Данные сведения необходимы для подтверждения статуса ребенка и
его дальнейшего жизнеустройства.
Руководитель Ф.И.О.

Приложение 6 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Акт о проведении выезда по адресу, указанному в акте о доставлении заблудившегося (подкинутого) ребенка
Дата выезда _________________________________________________________
Адрес, по которому совершен выезд ___________________________________
_____________________________________________________________________
Ф.И.О. работников, занимаемая должность (специалист органов
образования, организации, в которой содержится ребенок, социальный
педагог), производивших обследование
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Данные о гражданах, проживающих по данному адресу, что им известно о
гражданке ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., другие имеющиеся сведения, с какого времени они проживают по
данному адресу)
Примечание: Акт обследования заверяется тремя подписями
(указать Ф.И.О., должность), круглой гербовой печатью органов
образования.

Приложение 7 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп Справка о наличии родственников у ребенка
(Ф.И.О. воспитанника, дата рождения, наименование организации, в
которой содержится) ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Родственники _______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(Ф.И.О., местонахождение, адрес проживания)
Данные сведения взяты (личное дело воспитанника, со слов соседей, по
сведениям органов внутренних дел, других лиц) ______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Справка дана для представления в компетентные органы.
Руководитель Ф.И.О.
М.П.

Приложение 8 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Согласие руководителя образовательной, медицинской и другой организации, в которой содержится ребенок-сирота или ребенок, оставшийся без попечения родителей
Угловой штамп В компетентные органы
____________________________________________________________________
(наименование образовательной, медицинской и другой организации, в
которой содержится ребенок)
Дает согласие на усыновление Ф.И.О. ребенка ________________________
гражданами (гражданство (указывается по желанию), место
проживания) ______
Ребенок ________________ находился в _______________________________
(наименование организации)
с __________ по ____________________________________________________
За время пребывания никто из родителей, родственников им не
интересовался.
Предлагался гражданам Республики Казахстан:
____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., дом. адрес, № и дату направления органа,
осуществляющего функции по опеке и попечительству, на выбор ребенка)
Руководитель организации Ф.И.О.
М.П.

Приложение 9 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Расписка граждан Республики Казахстан, подтверждающих отказ от предложенных детей для усыновления
Руководителю _____________________________________________
(наименование организации, в которой содержится ребенок)
от граждан Ф.И.О., адрес проживания, паспортные данные
телефоны с кодом региона
______________________________________________________
______________________________________________________
Мы зарегистрированы в органах образования как желающие
усыновить ребенка (№ очереди и дата) ___________________________
Нам были предложены дети:
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
5 . _____________________________________________________________
Настоящим подтверждаем, что мы не изъявили желания усыновить
данных детей в связи с тем ______________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(указать причины отказа: по состоянию здоровья, значительно
отличается от нас, имеется брат или сестра с тяжелым заболеванием,
другое)
Число, подпись усыновителя (усыновителей)

Приложение 10 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп Заключение врача о состоянии здоровья ребенка
Ф.И.О. ре­бен­ка
Да­та рож­де­ния ре­бен­ка
Пол
Ме­сто рож­де­ния
На­ци­о­наль­ность
(ука­зы­ва­ет­ся по же­ла­нию)
Ф.И.О. ма­те­ри
Да­та и год рож­де­ния ма­те­ри
Ф.И.О. от­ца
Да­та и год рож­де­ния от­ца
На­име­но­ва­ние дет­ско­го учре­жде­ния
Вес при рож­де­нии
Вес при по­ступ­ле­нии
Рост при рож­де­нии
Рост при по­ступ­ле­нии
Те­че­ние бе­ре­мен­но­сти:
Ана­мнез жиз­ни ре­бен­ка
Све­де­ния о пе­ре­не­сен­ных
за­бо­ле­ва­ни­ях
Све­де­ния о пе­ре­не­сен­ных дет­ских
ин­фек­ци­он­ных бо­лез­нях
Све­де­ния о вак­ци­на­ции ре­бен­ка
Да­та вак­ци­на­ции, вид вак­ци­ны,
се­рия, срок год­но­сти,
по­ствак­ци­наль­ная ре­ак­ция
Ту­бер­ку­лез
Столб­няк
Ко­клюш
По­лио­ми­е­лит
Ге­па­тит А
Ге­па­тит В
Диф­те­рия
Корь
Крас­ну­ха
Эпи­де­ми­че­ский па­ро­тит
Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных проб на на­ли­чие ту­бер­ку­лез­ной ин­фи­ци­ро­ван­но­сти
Дру­гие ви­ды вак­ци­на­ции
Ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние ре­бен­ка
Вес кг       да­та
Рост см      да­та
Окруж­ность го­ло­вы: см          да­та
Цвет во­лос цвет глаз цвет ко­жи
Опи­са­ние объ­ек­тив­но­го ста­ту­са
ре­бен­ка:
Опи­са­ние пси­хо­мо­тор­но­го раз­ви­тия,
по­ве­де­ния и на­вы­ков ре­бен­ка
Кост­но-мы­шеч­ная си­сте­ма
Опи­са­ние пе­ри­фе­ри­че­ских
лим­фа­ти­че­ских уз­лов
Ро­то­вая по­лость
Ор­га­ны сер­деч­но-со­су­ди­стой
си­сте­мы
Ор­га­ны ды­ха­ния
Ор­га­ны брюш­ной по­ло­сти
На­руж­ные по­ло­вые ор­га­ны
Фи­зио­ло­ги­че­ские от­прав­ле­ния
Ре­зуль­та­ты кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ных
ис­сле­до­ва­ний:
Об­щий ана­лиз кро­ви
Об­щий ана­лиз мо­чи
Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных
био­хи­ми­че­ских ана­ли­зов кро­ви на
би­ли­ру­бин, АлТ, АсТ и ти­мо­ло­вую
про­бу с ука­за­ни­ем да­ты про­ве­де­ния
об­сле­до­ва­ния
Ре­зуль­та­ты ана­ли­зов на мар­ке­ры
ге­па­ти­та
Ре­зуль­та­ты про­ве­ден­ных ана­ли­зов
на ВИЧ
Об­щий ана­лиз мо­чи
Об­сле­до­ва­ние на гель­мин­ты,
Кал на яй­ца глист
Со­скоб на яй­ца ост­риц
За­клю­че­ния спе­ци­а­ли­стов:
Кли­ни­че­ский ди­а­гноз
За­клю­че­ние о со­сто­я­нии здо­ро­вья:
Груп­па здо­ро­вья:
Оцен­ка фи­зи­че­ско­го раз­ви­тия:
Оцен­ка нерв­но-пси­хи­че­ско­го
раз­ви­тия:
Подпись, указание Ф.И.О. и личная печать врача,
проводившего обследование, на каждой странице.
Дата заполнения

Приложение 11 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп
Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 0 до 5 лет
Де­ти от 0 до 2 ме­ся­цев
Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:
Гла­за ре­бен­ка сле­дят за
по­гре­муш­кой/ иг­руш­кой, ко­то­рые
дви­жут­ся пе­ред его гла­за­ми
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок улы­ба­ет­ся при кон­так­те с
вос­пи­та­те­лем
Де­ти от 2 до 6 ме­ся­цев
Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:
Ре­бе­нок дер­жит по­гре­муш­ку
Ре­бе­нок иг­ра­ет с по­гре­муш­кой:
кла­дет ее в рот, тря­сет ею,
пе­ре­кла­ды­ва­ет из од­ной ру­ки в
дру­гую и т.д.
Раз­ви­тие ре­чи:
Ре­бе­нок из­да­ет зву­ки при
кон­так­те с вос­пи­та­те­лем
Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:
Ре­бе­нок пе­ре­во­ра­чи­ва­ет­ся со
спи­ны на жи­вот с воз­рас­та
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок улы­ба­ет­ся при кон­так­те
с вос­пи­та­те­лем
Де­ти от 6 ме­ся­цев до
9 ме­ся­цев
Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:
Ре­бе­нок скла­ды­ва­ет ку­би­ки друг
на дру­га
Раз­ви­тие ре­чи:
Ре­бе­нок по­вто­ря­ет раз­лич­ные
со­че­та­ния глас­ных и со­глас­ных
(ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.)
Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:
Ре­бе­нок си­дит без опо­ры с
воз­рас­та:
Ре­бе­нок пол­за­ет/ дви­га­ет­ся
впе­ред с воз­рас­та:
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок быст­рее успо­ка­и­ва­ет­ся,
ко­гда его дер­жит зна­ко­мый
вос­пи­та­тель
Де­ти от 9 ме­ся­цев до 1 го­да
Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:
Ре­бе­нок осо­знан­но иг­ра­ет с
иг­руш­ка­ми: тол­ка­ет ма­шин­ки,
укла­ды­ва­ет кук­лу в кро­вать,
кор­мит кук­лу и т.д.
Раз­ви­тие ре­чи:
Ре­бе­нок по­вто­ря­ет раз­лич­ные
со­че­та­ния глас­ных и со­глас­ных
(ба-ба, да-да, ма-ма и т.д.) и
кро­ме то­го уме­ет про­из­но­сить
несколь­ко от­дель­ных слов
Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:
Ре­бе­нок хо­дит, не опи­ра­ясь о
пред­ме­ты ме­бе­ли, с воз­рас­та:
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок быст­рее успо­ка­и­ва­ет­ся,
ко­гда его дер­жит зна­ко­мый
вос­пи­та­тель
Де­ти от 1 го­да до 3 лет
Дей­ствия с иг­руш­ка­ми:
Ре­бе­нок иг­ра­ет с дру­ги­ми детьми
в ро­ле­вые иг­ры с иг­руш­ка­ми
Ре­бе­нок кор­чит гри­ма­сы,
изоб­ра­жа­ет лю­дей или жи­вот­ных с
опре­де­лен­ны­ми чер­та­ми
Ре­бе­нок объ­еди­ня­ет­ся с дру­ги­ми
детьми во вре­мя ко­манд­ных игр
(иг­ры с мя­чом, кар­точ­ные иг­ры и
т.д.)
Раз­ви­тие ре­чи:
Ре­бе­нок го­во­рит пред­ло­же­ни­я­ми
Ре­бе­нок по­ни­ма­ет пред­ло­ги:
на, под, за и т.д.
Ре­бе­нок ис­поль­зу­ет пред­ло­ги:
на, под, за и т.д.
Раз­ви­тие мо­то­ри­ки:
Ре­бе­нок хо­дит са­мо­сто­я­тель­но с
воз­рас­та:
Ре­бе­нок под­ни­ма­ет­ся и спус­ка­ет­ся
с лест­ни­цы с по­мо­щью, с
воз­рас­та:
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок пла­чет/ сле­ду­ет за
зна­ко­мым вос­пи­та­те­лем, ко­гда
вос­пи­та­тель вы­хо­дит из ком­на­ты
Ре­бе­нок ак­тив­но ищет зна­ко­мо­го
вос­пи­та­те­ля, ко­гда он/ она
рас­стро­ен или по­ра­нил­ся
Ре­бе­нок ищет фи­зи­че­ско­го
кон­так­та со все­ми взрос­лы­ми,
ко­то­рые вхо­дят в па­ла­ту
Кон­такт с дру­ги­ми детьми:
Ре­бе­нок про­яв­ля­ет ин­те­рес к
дру­гим де­тям, гля­дя или улы­ба­ясь
при ви­де их дей­ствий
Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:
Пас­сив­ный
Ак­тив­ный
Чрез­мер­но ак­тив­ный
Об­щее на­стро­е­ние
Спо­кой­ный, се­рьез­ный
Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный
Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый
Счаст­ли­вый, до­воль­ный
Де­ти от 3 до 5лет
Раз­ви­тие ре­чи:
Ре­бе­нок го­во­рит в про­шед­шем
вре­ме­ни
Ре­бе­нок пи­шет свое имя
Ре­бе­нок чи­та­ет про­стые сло­ва
Раз­ви­тие мо­то­ри­ки
Ре­бе­нок са­мо­сто­я­тель­но хо­дит,
под­ни­ма­ет­ся и спус­ка­ет­ся с
лест­ни­цы с воз­рас­та:
Ре­бе­нок ка­та­ет­ся на ве­ло­си­пе­де
без по­мо­щи с воз­рас­та
Кон­так­ты со взрос­лы­ми:
Ре­бе­нок пла­чет/ сле­ду­ет за
зна­ко­мым вос­пи­та­те­лем, ко­гда
вос­пи­та­тель вы­хо­дит из ком­на­ты
Ре­бе­нок ак­тив­но ищет зна­ко­мо­го
вос­пи­та­те­ля, ко­гда он/ она
рас­стро­ен или по­ра­нил­ся
Ре­бе­нок ищет фи­зи­че­ско­го
кон­так­та со все­ми взрос­лы­ми,
ко­то­рые вхо­дят в па­ла­ту
Ре­бе­нок вы­ра­жа­ет вос­пи­та­те­лю
свои эмо­ции сло­ва­ми
Кон­такт с дру­ги­ми детьми:
Ре­бе­нок ак­тив­но участ­ву­ет в
иг­рах де­тей
Ре­бен­ку нра­вит­ся иг­рать с детьми
Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:
Пас­сив­ный
Ак­тив­ный
Чрез­мер­но ак­тив­ный
Об­щее на­стро­е­ние
Спо­кой­ный, се­рьез­ный
Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный
Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый
Счаст­ли­вый, до­воль­ный
Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет,
на каждой странице.
Дата заполнения

Приложение 12 к Перечню
документов, необходимых
для постановки детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на централизованный учет
Форма
Угловой штамп Отчет о психологических и социальных особенностях развития ребенка в возрасте от 6 лет и старше
Опи­са­ние ум­ствен­но­го и фи­зи­че­ско­го
раз­ви­тия
Фи­зи­че­ское:
Мо­то­ри­ка
ко­ор­ди­на­ция дви­же­ний
ор­га­ны вос­при­я­тия
Ми­ми­ка
же­сти­ку­ля­ция
Уст­ная речь
Эмо­ци­о­наль­ное:
Вы­ра­же­ние чувств
Раз­ви­тие при­вя­зан­но­стей
Ум­ствен­ное:
по­ни­ма­ние + при­ме­не­ние но­вых зна­ний
школь­ное раз­ви­тие
со­ци­аль­ное, в груп­пах – со взрос­лы­ми –
с детьми/до­ве­рие
до­ве­рие к чу­жим
осо­бен­но­сти ре­бен­ка
спо­соб­но­сти
нераз­ви­тые сто­ро­ны
воз­раст­ное раз­ви­тие (со­от­вет­ству­ет ли сво­е­му воз­рас­ту)
Кон­такт с дру­ги­ми детьми:
Про­яв­ля­ет ин­те­рес к дру­гим де­тям
Нра­вит­ся иг­рать с детьми
Ак­тив­но участ­ву­ет в иг­рах де­тей
Об­щий уро­вень де­я­тель­но­сти:
Пас­сив­ный
Ак­тив­ный
Чрез­мер­но ак­тив­ный
Об­щее на­стро­е­ние
Спо­кой­ный, се­рьез­ный
Эмо­ци­о­наль­ный, без­раз­лич­ный
Су­ет­ли­вый, труд­но успо­ка­и­ва­е­мый
Счаст­ли­вый, до­воль­ный
Подпись, Ф.И.О. и печать специалиста, заполнявшего отчет,
на каждой странице.
Дата заполнения