Во исполнение подпункта 16) пункта 16 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 октября 2004 года № 1117, а также в целях повышения качества оказания наркологической помощи ПРИКАЗЫВАЮ:

3. Департаменту юридической службы (Асаиновой Д.Е.) Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование в средствах массовой информации настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

Утвержден приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 15 апреля 2014 года № 188
Стандарт организации оказания наркологической помощи населению Республики Казахстан

1. Стандарт организации оказания наркологической помощи населению Республики Казахстан (далее - Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 16) пункта 16 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 октября 2004 года № 1117.

2. Настоящий Стандарт организации оказания наркологической помощи устанавливает требования к организации оказания наркологической помощи, общие принципы и характеристики организации этапов наркологической помощи (первично-профилактической наркологической помощи, первичной наркологической помощи, амбулаторного лечения и реабилитации, стационарного лечения и реабилитации, противорецидивной и поддерживающей терапии).

3. Обеспеченность наркологическими койками предусматривается в соответствии с требованиями Положения о наркологических организациях (больницах, диспансерах), утвержденного приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 2 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6744) (далее - приказ № 2).

4. Штаты наркологических организаций, за исключением организаций являющихся государственными предприятиями на праве хозяйственного ведения, устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6173) (далее - Приказ 238).

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека;
ЛФК – лечебная физкультура;
МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр);
МСР - медико-социальная реабилитация;
НПО – неправительственная организация;
ОМО - организационно-методический отдел;
ПАВ - психоактивное вещество;
СМИ - средства массовой информации;
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита;
ЦФ ЗОЖ – центр формирования здорового образа жизни.

8) первичная наркологическая помощь - система мероприятий третичной профилактики заболеваний, реализуемая с целью эффективной профилактики распространения заболеваний ВИЧ/СПИДом в среде потребителей инъекционных наркотиков, а также поэтапной мотивации потребителей наркотиков на прохождение полноценных программ медико-социальной реабилитации;

7. Наркологические организации осуществляют профилактическую работу и оказывают специализированную медицинскую помощь, а также медико-социальную реабилитацию больных, употребляющих с вредными последствиями алкоголь и (или) другие психоактивные вещества (наркотики, психотропные вещества, психостимуляторы, галлюциногены, летучие растворители, табак) (далее - ПАВ) и зависимых от алкоголя и (или) других ПАВ

5) специальная группа по оказанию первично-профилактической наркологической помощи населению региона, создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации, работающая при диспансерном отделении наркологического диспансера областного центра, города республиканского значения и столицы.

1) диспансерное отделение наркологического диспансера областного центра, города республиканского значения и столицы, являющиеся объектами постоянного базирования и основными координаторами деятельности специальных групп по оказанию первичной наркологической помощи, других подразделений (кабинетов), функционирующих на данном этапе;

4) специальная группа сотрудников медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь, создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации (врачей–психиатров, имеющих тематическое усовершенствование по наркологии, социальных работников, инструкторов по реабилитации - консультантов по зависимостям), по реализации этапа первичной наркологической помощи;

13) специальная группа сотрудников диспансерного наркологического отделения (врачей по специальности «психиатрия», «наркология», имеющих повышение квалификации по вопросам наркологии, и (или) врачей по специальности «психиатрия», «наркология», имеющих повышение квалификации по вопросам психотерапии, психологов, социальных работников и специалистов по социальной работе), создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь по реализации этапа противорецидивной и поддерживающей терапии лиц, зависимых от ПАВ;

14) специальная группа сотрудников стационарных отделений (врачей по специальности «психиатрия», «наркология», имеющих повышение квалификации по вопросам наркологии, и (или) врачей по специальности «психиатрия», «наркология», имеющих повышение квалификации по вопросам психотерапии, психологи, социальные работники и специалисты по социальной работе), создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь по реализации этапа противорецидивной и поддерживающей терапии лиц, зависимых от ПАВ.

3) специальная группа планирования наркологической помощи, создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации, работающая при наркологическом диспансере областного центра, города республиканского значения и столицы и осуществляющая функции стратегического и оперативного планирования деятельности на этапах наркологической помощи;

4) специальная группа по инновационному внедрению, создаваемая на основании приказа руководителя медицинской организации, функционирующая в структуре наркологического диспансера областного центра, города республиканского значения и столицы и осуществляющая взаимодействие с профильными научными центрами;

15. Качество предоставляемых этапов оказания наркологической помощи населению Республики Казахстан осуществляется посредством проведения мониторинга эффективности наркологической помощи, по индикаторам, достигаемым при реализации стандарта организации этапов наркологической помощи согласно приложениям 1-5 к настоящему Стандарту.
Наркологическая помощь осуществляется согласно основным методикам, используемым на этапах оказания наркологической помощи согласно приложению 6 к настоящему Стандарту.

4) профилактика наиболее тяжелых медицинских (присоединение коморбидной патологии, включая ВИЧ, преждевременной инвалидизации, смертности) и социальных (криминальная активность, асоциальное поведение) последствий систематического употребления ПАВ у лиц немотивированных или с негативным отношением к лечению.

1) специалисты медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь (врачи по специальности «психиатрия, наркология», с навыками наркологического консультирования на этапе первично-профилактической наркологической помощи, специалисты-психологи с навыками диагностики, коррекции высоких рисков вовлечения в зависимость от ПАВ и коррекции деформированных семейных отношений, врачи по специальности «психиатрия», «наркология», имеющие повышение квалификации по вопросам психотерапии, с навыками проведения краткосрочных терапевтических вмешательств при первых пробах и признаках вовлечения в зависимость от ПАВ у представителей целевых групп);

3) научные работники профильных научных организаций, специализирующихся на разработке технологий эффективной первичной профилактики вовлечения в зависимость от ПАВ, а также на разработке квалификационных требований, регламентирующих деятельность специалистов на этапе оказания первично-профилактической наркологической помощи;

4) специалисты организаций с функциями основных внешних партнеров по реализации этапа первично-профилактической наркологической помощи (специалисты организации первичной медико-санитарной помощи, центров формирования здорового образа жизни, специалисты системы образования: социальные педагоги, педагоги-валеологи, школьные психологи, специалисты органов внутренних дел, представители средств массовой информации, специализирующиеся по наркологической тематике).

1) специалисты медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь (врачи по специальности «психиатрия», «наркология» с навыками наркологического консультирования и мотивационной терапии на этапе первичной наркологической помощи, социальные работники и специалисты по социальной работе с навыками социальной диагностики и консультирования, инструкторы по реабилитации, консультанты по зависимостям с навыками наркологического консультирования и мотивационной терапии на этапе первичной наркологической помощи);

4) специалисты (сотрудники) организаций с функциями основных внешних партнеров по реализации этапа первичной наркологической помощи (сотрудники передвижных и стационарных пунктов доверия действующих программ снижения вреда от употребления наркотиков, медицинский персонал токсикологических отделений и специализированных бригад скорой помощи, медицинский персонал реанимационных отделений, центров, палат интенсивной терапии, оказывающие услуги по профилю детоксикации лицам, зависимым от ПАВ, специалисты детских кабинетов (отделений) многопрофильных поликлиник, специалисты психотерапевтических и консультативно-психологических кабинетов, кабинетов телефонного консультирования и экстренной психологической помощи, специалисты органов внутренних дел).

1) специалисты медицинских организаций, оказывающих наркологическую помощь (врачи по специальности «психиатрия», «наркология», имеющие повышение квалификации по вопросам наркологии, врачи по специальности «психиатрия», «наркология», имеющие повышение квалификации по вопросам психотерапии, психологи, социальные работники и специалисты по социальной работе, средний медицинский персонал, специалисты диагностических подразделений);

1) научные организации и организации образования в области здравоохранения, взаимодействующие по вопросам разработки методологического обеспечения и повышения квалификации и переподготовки специалистов, работающих на этапах амбулаторного, стационарного лечения и реабилитации и противорецидивной и поддерживающей терапии лиц, зависимых от ПАВ;

Приложение 1
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Индикаторы (результаты) достигаемые при реализации стандарта организации этапа первично-профилактической наркологической помощи
№
На­име­но­ва­ние ин­ди­ка­то­ра
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Зна­че­ние
ин­ди­ка­то­ра
1.
Вы­яв­ля­е­мость за­ви­си­мо­сти от ПАВ сре­ди де­тей, сре­ди об­ще­го на­се­ле­ния
на 100 ты­сяч
со­от­вет­ству­ю­ще­го
на­се­ле­ния
пер­вич­ный рост
с по­сле­ду­ю­щей
ста­би­ли­за­ци­ей
и сни­же­ни­ем
2.
Со­от­но­ше­ние де­тей, охва­чен­ных про­грам­ма­ми пси­хо­ло­ги­че­ской ди­а­гно­сти­ки рис­ков во­вле­че­ния в за­ви­си­мость от ПАВ, к ко­ли­че­ству дет­ско­го на­се­ле­ния в ре­ги­оне
%
40
3.
Со­от­но­ше­ние де­тей, во­шед­ших в груп­пу по­вы­шен­но­го рис­ка по про­фи­лю за­ви­си­мо­сти от ПАВ по ре­зуль­та­там пси­хо­ло­ги­че­ско­го те­сти­ро­ва­ния, к ко­ли­че­ству дет­ско­го на­се­ле­ния в ре­ги­оне
%
2-3
4.
Со­от­но­ше­ние де­тей - пред­ста­ви­те­лей груп­пы по­вы­шен­но­го рис­ка по про­фи­лю за­ви­си­мо­сти от ПАВ, охва­чен­ных тех­но­ло­ги­я­ми груп­по­во­го и ин­ди­ви­ду­аль­но­го нар­ко­ло­ги­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния, груп­по­во­го и ин­ди­ви­ду­аль­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния, со­ци­аль­но-пси­хо­ло­ги­че­ских тре­нин­гов по фор­ми­ро­ва­нию пси­хо­ло­ги­че­ской устой­чи­во­сти к во­вле­че­нию в за­ви­си­мость от ПАВ, к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, вхо­дя­щих в груп­пу по­вы­шен­но­го рис­ка по про­фи­лю за­ви­си­мо­сти от ПАВ
%
40-50
5.
Со­от­но­ше­ние де­тей - пред­ста­ви­те­лей груп­пы по­вы­шен­но­го рис­ка по про­фи­лю за­ви­си­мо­сти от ПАВ, охва­чен­ных тех­но­ло­ги­ей крат­ко­сроч­ной ин­ди­ви­ду­аль­ной пси­хо­те­ра­пии, к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, вхо­дя­щих в груп­пу по­вы­шен­но­го рис­ка по про­фи­лю за­ви­си­мо­сти от ПАВ
%
10-15
6.
По­ка­за­тель уров­ней рис­ков во­вле­че­ния в за­ви­си­мость от ПАВ у охва­чен­ных пер­вич­но-про­фи­лак­ти­че­ски­ми ме­ро­при­я­ти­я­ми де­тей при по­втор­ной пси­хо­ло­ги­че­ской ди­а­гно­сти­ке
%
устой­чи­вая ди­на­ми­ка сни­же­ния по­ка­за­те­ля
7.
По­ка­за­тель уров­ней рис­ков, вы­яв­ля­е­мый при по­втор­ной пси­хо­ло­ги­че­ской ди­а­гно­сти­ке в груп­пе де­тей с по­вы­шен­ным риском по про­фи­лю фор­ми­ро­ва­ния за­ви­си­мо­сти от ПАВ
%
устой­чи­вая ди­на­ми­ка сни­же­ния по­ка­за­те­ля
8.
По­ка­за­тель успе­ва­е­мо­сти у де­тей групп по­вы­шен­но­го рис­ка, охва­чен­ных тех­но­ло­ги­я­ми пер­вич­но-про­фи­лак­ти­че­ской нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
устой­чи­вая ди­на­ми­ка по­вы­ше­ния по­ка­за­те­ля
9.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства пред­ста­ви­те­лей пе­да­го­ги­че­ских кол­лек­ти­вов ре­ги­о­на, (охва­чен­ных) обу­чен­ных тех­но­ло­ги­я­ми нар­ко­ло­ги­че­ско­го кон­суль­ти­ро­ва­ния по во­про­сам ран­ней ди­а­гно­сти­ки вы­со­ких рис­ков и пер­вых при­зна­ков во­вле­че­ния в за­ви­си­мость от ПАВ у де­тей, к об­ще­му ко­ли­че­ству спе­ци­а­ли­стов пе­да­го­ги­че­ско­го про­фи­ля, ра­бо­та­ю­щих в ре­ги­оне
%
30-40
10.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства одоб­ри­тель­ной оцен­ки ад­рес­ных пер­вич­но - про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий по про­фи­лю во­вле­че­ния в за­ви­си­мость от ПАВ к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, под­верг­ших­ся опро­су
%
40-50

Приложение 2
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Индикаторы (результаты) достигаемые при реализации стандарта организации этапа первичной наркологической помощи
№
На­име­но­ва­ние ин­ди­ка­то­ра
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Зна­че­ние
ин­ди­ка­то­ра или
его ди­на­ми­ка
1.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, пе­ре­шед­ших с эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи на этап ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
10-20
2.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ, пе­ре­шед­ших с эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи на этап ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
10-15
3.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства со­за­ви­си­мых лиц, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
20-30
4.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, пе­ре­ве­ден­ных с эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи на эта­пы ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
5.
Со­от­но­ше­ние лиц, за­ви­си­мых от ПАВ и охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
6.
Со­от­но­ше­ние лиц, за­ви­си­мых от ПАВ и охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, име­ю­щих по­ло­жи­тель­ный ВИЧ-ста­тус, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
устой­чи­вое сни­же­ние зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
7.
Со­от­но­ше­ние лиц, за­ви­си­мых от ПАВ и охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, имев­ших пе­ре­до­зи­ров­ку или отрав­ле­ние ПАВ, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
устой­чи­вое сни­же­ние зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
8.
На­ли­чие сред­ней или вы­со­кой сте­пе­ни со­от­вет­ствия предо­став­ля­е­мых на эта­пе пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи услуг ожи­да­ни­ям и по­треб­но­стям охва­чен­но­го кон­тин­ген­та при ан­ке­ти­ро­ва­нии лиц, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи
%
50

Приложение 3
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Индикаторы (результаты) достигаемые при реализации стандарта организации этапа амбулаторного лечения и реабилитации лиц, зависимых от ПАВ
№
На­име­но­ва­ние ин­ди­ка­то­ра
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Зна­че­ние
ин­ди­ка­то­ра или
его ди­на­ми­ка
1.
Вы­яв­ля­е­мость за­ви­си­мо­сти от ПАВ сре­ди об­ще­го на­се­ле­ния
на 100 ты­сяч об­ще­го на­се­ле­ния
пер­вич­ный рост с по­сле­ду­ю­щей ста­би­ли­за­ци­ей и сни­же­ни­ем
2.
Вы­яв­ля­е­мость за­ви­си­мо­сти от ПАВ сре­ди де­тей
на 100 ты­сяч дет­ско­го на­се­ле­ния
пер­вич­ный рост с по­сле­ду­ю­щей ста­би­ли­за­ци­ей и сни­же­ни­ем
3.
По­ка­за­тель об­щей за­бо­ле­ва­е­мо­стью за­ви­си­мо­стью от ПАВ сре­ди об­ще­го на­се­ле­ния
на 100 ты­сяч об­ще­го на­се­ле­ния
пер­вич­ный рост с по­сле­ду­ю­щей ста­би­ли­за­ци­ей и сни­же­ни­ем
4.
По­ка­за­тель об­щей за­бо­ле­ва­е­мо­стью за­ви­си­мо­стью от ПАВ сре­ди де­тей
на 100 ты­сяч дет­ско­го на­се­ле­ния
пер­вич­ный рост с по­сле­ду­ю­щей ста­би­ли­за­ци­ей и сни­же­ни­ем
5.
Со­от­но­ше­ние чис­ла лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, про­шед­ших кур­сы ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции в те­че­ние по­след­не­го го­да, к об­ще­му чис­лу учтен­но­го кон­тин­ген­та лиц, за­ви­си­мых от ПАВ в ре­ги­оне
%
10-15
6.
Со­от­но­ше­ние чис­ла де­тей, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ, про­шед­ших кур­сы ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции в те­че­ние по­след­не­го го­да, к об­ще­му ко­ли­че­ству учтен­но­го кон­тин­ген­та де­тей, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ
%
20-25
7.
Со­от­но­ше­ние на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии лиц, за­ви­си­мых от ПАВ и за­вер­шив­ших про­грам­му эта­па ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
8.
Со­от­но­ше­ние на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ и за­вер­шив­ших про­грам­му эта­па ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ охва­чен­ных эта­пом ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
9.
По­ка­за­тель ин­фи­ци­ро­ва­ния ВИЧ у охва­чен­но­го эта­пом ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции кон­тин­ген­та лиц, за­ви­си­мых от нар­ко­ти­ков, в пе­ри­од по­след­ней ре­мис­сии
%
устой­чи­вое сни­же­ние зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
10.
На­ли­чие сред­ней или вы­со­кой сте­пе­ни со­от­вет­ствия предо­став­ля­е­мых на эта­пе ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции лиц, за­ви­си­мых от ПАВ услуг ожи­да­ни­ям и по­треб­но­стям охва­чен­но­го кон­тин­ген­та при ан­ке­ти­ро­ва­нии лиц, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
50

Приложение 4
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Индикаторы (результаты) достигаемые при реализации стандарта организации этапа стационарного лечения и реабилитации лиц, зависимых от ПАВ
№
На­име­но­ва­ние ин­ди­ка­то­ра
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Зна­че­ние
ин­ди­ка­то­ра
или его
ди­на­ми­ка
1.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, про­шед­ших курс ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции в те­че­ние по­след­не­го го­да к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, со­сто­я­щих на нар­ко­ло­ги­че­ском уче­те
%
рост еже­год­но на 10%
2.
Со­от­но­ше­ния ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, про­шед­ших пол­ный курс МСР, к об­ще­му ко­ли­че­ству па­ци­ен­тов с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, поль­зо­ван­ных в нар­ко­ло­ги­че­ском ста­ци­о­на­ре в те­че­ние го­да
%
30-40
3.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов-де­тей с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, про­шед­ших курс ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции в те­че­ние по­след­не­го го­да к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ, со­сто­я­щих на нар­ко­ло­ги­че­ском уче­те
%
10-15
4.
Со­от­но­ше­ния ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов-де­тей с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, про­шед­ших пол­ный курс МСР, к об­ще­му ко­ли­че­ству па­ци­ен­тов-де­тей с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, поль­зо­ван­ных в нар­ко­ло­ги­че­ском ста­ци­о­на­ре в те­че­ние го­да
%
20-30
5.
Со­от­но­ше­ние на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии лиц, за­ви­си­мых от ПАВ и за­вер­шив­ших курс ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
6.
Со­от­но­ше­ние на­хо­дя­щих­ся в ре­мис­сии де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ и за­вер­шив­ших курс ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству де­тей, за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
7.
По­ка­за­тель ин­фи­ци­ро­ва­ния ВИЧ у охва­чен­но­го эта­пом ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции кон­тин­ген­та лиц, за­ви­си­мых от нар­ко­ти­ков, в пе­ри­од по­след­ней ре­мис­сии
%
устой­чи­вое сни­же­ние зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
8.
На­ли­чие сред­ней или вы­со­кой сте­пе­ни со­от­вет­ствия предо­став­ля­е­мых на эта­пе ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции услуг ожи­да­ни­ям и по­треб­но­стям охва­чен­но­го кон­тин­ген­та при ан­ке­ти­ро­ва­нии лиц, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
50

Приложение 5
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Индикаторы (результаты) достигаемые при реализации стандарта организации этапа противорецидивной и поддерживающей терапии лиц, зависимых от ПАВ
№
На­име­но­ва­ние ин­ди­ка­то­ра
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Зна­че­ние
ин­ди­ка­то­ра или
его ди­на­ми­ка
1.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства па­ци­ен­тов с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, на­прав­лен­ных на этап про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии по­сле про­хож­де­ния а) эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, б) про­хож­де­ния кур­са ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, в) кур­са ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству лиц, за­ви­си­мых от ПАВ, по­лу­чив­ших ле­че­ние на со­от­вет­ству­ю­щих эта­пах нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи в те­че­ние по­след­не­го го­да
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
2.
Со­от­но­ше­ние ко­ли­че­ства де­тей с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, на­прав­лен­ных на этап про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии по­сле про­хож­де­ния а) эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи, б) кур­са ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, в) кур­са ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции, к об­ще­му ко­ли­че­ству за­ви­си­мых от ПАВ по­лу­чив­ших ле­че­ние на со­от­вет­ству­ю­щих эта­пах нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи в те­че­ние по­след­не­го го­да
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
3.
По­ка­за­тель рас­про­стра­нен­но­сти ре­мис­сий дли­тель­но­стью от 1 го­да и вы­ше сре­ди па­ци­ен­тов с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, за­вер­шив­ших или по­лу­ча­ю­щих курс про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии, по­сле на­прав­ле­ния а) с эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи;
б) с эта­па ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции;
в) с эта­па ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
4.
По­ка­за­тель рас­про­стра­нен­но­сти ре­мис­сий дли­тель­но­стью от 1 го­да и вы­ше, сре­ди де­тей с за­ви­си­мо­стью от ПАВ, за­вер­шив­ших или по­лу­ча­ю­щих курс про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии по­сле на­прав­ле­ния:
а) с эта­па пер­вич­ной нар­ко­ло­ги­че­ской по­мо­щи;
б) с эта­па ам­бу­ла­тор­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции;
в) с эта­па ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния и ре­а­би­ли­та­ции
%
устой­чи­вый рост зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
5.
По­ка­за­тель ин­фи­ци­ро­ва­ния ВИЧ у охва­чен­но­го эта­пом про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии кон­тин­ген­та лиц, за­ви­си­мых от нар­ко­ти­ков
%
устой­чи­вое сни­же­ние зна­че­ния ин­ди­ка­то­ра
6.
На­ли­чие сред­ней или вы­со­кой сте­пе­ни со­от­вет­ствия предо­став­ля­е­мых на эта­пе про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии услуг ожи­да­ни­ям и по­треб­но­стям охва­чен­но­го кон­тин­ген­та при ан­ке­ти­ро­ва­нии лиц, упо­треб­ля­ю­щих с вред­ны­ми по­след­стви­я­ми и за­ви­си­мых от ПАВ, охва­чен­ных эта­пом про­ти­во­ре­ци­див­ной и под­дер­жи­ва­ю­щей те­ра­пии
%
50

Приложение 6
к Стандарту организации оказания
наркологической помощи
населению Республики Казахстан
Основные методики, используемые на этапах оказания наркологической помощи

психологическая диагностика рисков вовлечения в зависимость от ПАВ среди лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи;
психологическая диагностика дисгармоничных семейных отношений (семей повышенного риска), способствующих формированию зависимости от ПАВ у детей и подростков;

мотивационное информирование населения и сотрудников организаций – основных внешних партнеров при реализации этапа первично-профилактической помощи по вопросам эффективной профилактики формирования зависимости от ПАВ;
групповое наркологическое консультирование лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, по вопросам эффективной профилактики вовлечения в зависимость от ПАВ;
индивидуальное наркологическое консультирование лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, с повышенным риском вовлечения в зависимость от ПАВ;
наркологическое консультирование членов семей с повышенным риском формирования зависимости от ПАВ у детей;
наркологическое консультирование педагогов–психологов, школьных психологов, социальных педагогов и педагогов - валеологов по вопросам ранней диагностики и коррекции высоких рисков вовлечения в зависимость от ПАВ;
анонимное наркологическое консультирование по вопросам эффективной профилактики вовлечения в зависимость от ПАВ по телефону доверия;
групповое психологическое консультирование лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, с повышенным риском вовлечения в зависимость от ПАВ;
индивидуальное психологическое консультирование лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, с повышенным риском вовлечения в зависимость от ПАВ;
психологическое консультирование родителей и старших родственников в семьях с повышенным риском формирования зависимости от ПАВ у детей, подростков, молодежи;

социально-психологические тренинги по формированию психологической устойчивости у лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, к вовлечению в зависимость от ПАВ;
краткосрочная групповая психотерапия лиц, относящихся к целевым группам этапа первично-профилактической наркологической помощи, с высокими рисками вовлечения в зависимость от ПАВ;
краткосрочная индивидуальная психотерапия лиц с высокими рисками вовлечения в зависимость от ПАВ.

диагностика употребления ПАВ с вредными последствиями с использованием критериев МКБ-10;
диагностика синдрома зависимости от ПАВ (начальных и развернутых клинических форм) с использованием критериев МКБ-10;
оценка степени тяжести основных проявлений зависимости от ПАВ с использованием инструмента «Индекс тяжести аддикции»;
диагностика коморбидной, по отношению к химической зависимости, патологии на этапе первичной наркологической помощи (ВИЧ, гепатиты B и C, флебиты, абсцессы, болезни, передающиеся половым путем);

мотивационное информирование лиц, зависимых от ПАВ;
наркологическое консультирование лиц, зависимых от ПАВ;
наркологическое консультирование созависимых лиц на этапе первичной наркологической помощи;
социальное консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;

медикаментозная терапия синдрома зависимости и его осложнений (отравлений, передозировок);
комплексная медикаментозная терапия коморбидной патологии;
заместительная терапия для потребителей инъекционных наркотиков по показаниям;

краткосрочная мотивационная психотерапия лиц, зависимых от ПАВ (групповая, индивидуальная);
проблемно-ориентированная психотерапия лиц, зависимых от ПАВ (групповая, индивидуальная);
стресс-шоковая психотерапия лиц, зависимых от ПАВ;
тренинги по формированию устойчивой мотивации к прохождению курсов полноценной медико-социальной реабилитации у лиц, зависимых от ПАВ;

предоставление материалов потребителям инъекционных наркотиков (обмен шприцев, раздача дезинфекционных, информационных материалов, презервативов потребителям инъекционных наркотиков);
специальное обучение потребителей инъекционных наркотиков безопасному (по профилю инфицирования ВИЧ) поведению (безопасные инъекции, профилактика передозировок, безопасный секс), обучение созависимых лиц;
социальная помощь и поддержка потребителям инъекционных наркотиков (восстановление документов; помощь в трудоустройстве);
дотестовое и послетестовое консультирование при тестировании на ВИЧ.

клинико-психопатологическая диагностика психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ с использованием критериев МКБ-10;
оценка степени тяжести основных проявлений зависимости от ПАВ с использованием инструмента «Индекс тяжести аддикции»;
экспериментально-психологическая диагностика особенностей сфер психической деятельности (стандартная);
экспериментально-психологическая диагностика уровней реабилитационного потенциала и актуальных мишеней МСР;
клиническая диагностика коморбидной по отношению к диагнозу химической зависимости патологии;
клинико-биохимическая диагностика;
бактериологическая и вирусологическая диагностика, включая возможность тестирования на ВИЧ;
нейрофизиологическая диагностика;
электрокардиография;
рентгенологическая диагностика;
ультразвуковая диагностика;
анализ содержания ПАВ в биологических жидкостях и тканях организма;

инфузионные методы;
экстракорпоральные методы;
ускоренная детоксификация в сочетании с введением антагонистических препаратов;

психофармакотерапия синдрома зависимости и его осложнений;
симптоматическая медикаментозная психотерапия, направленная на стимуляцию мозгового метаболизма и компенсацию последствий хронической интоксикации ПАВ;
медикаментозная терапия коморбидной патологии;
антагонистическая терапия с использованием блокаторов опиоидных рецепторов;

физиотерапия;
рефлексотерапия;
ЛФК, терапия спортом;

наркологическое консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;
психологическое консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;
социальное консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;

тренинги по формированию устойчивой мотивации на прохождение полноценного лечения и на отказ от употребления ПАВ;
тренинги по формированию необходимых адаптационных навыков сензитивности, коммуникативности, ассертивности, креативности;
тренинги по формированию психологической устойчивости к повторному вовлечению в зависимость от ПАВ;

групповая и индивидуальная мотивационная психотерапия;
групповая, индивидуальная проблемно-ориентированная психотерапия;
стресс-шоковая психотерапия лиц, зависимых от ПАВ.

программы амбулаторной реабилитации детей, зависимых от ПАВ;
программы амбулаторной реабилитации взрослых лиц, зависимых от ПАВ;

судебно-наркологическая экспертиза;
военно-врачебная экспертиза;
экспертиза временной нетрудоспособности;
наркологическое освидетельствование на предмет обоснования наркологического диагноза либо его отсутствия.
наркологическое освидетельствование на предмет выявления алкогольного или наркотического опьянения.

клинико-психопатологическая диагностика психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ с использованием критериев МКБ-10;
оценка степени тяжести основных проявлений зависимости от ПАВ с использованием инструмента «Индекс тяжести аддикции»;
клиническая диагностика коморбидной патологии;
клинико-биохимическая диагностика;
бактериологическая и вирусологическая диагностика;
нейрофизиологическая диагностика;
электрокардиография;
рентгенологическая диагностика;
ультразвуковая диагностика;
экспериментально-психологическая диагностика особенностей сфер психической деятельности лиц, зависимых от ПАВ, (стандартная);
экспериментально-психологическая диагностика уровней реабилитационного потенциала и актуальных мишеней МСР у лиц, зависимых от ПАВ;
анализ содержания ПАВ в биологических тканях и жидкостях организма;

инфузионные методы;
экстракорпоральные методы;

психофармакотерапия синдрома зависимости и его осложнений;
симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на купирование абстинентных проявлений;
симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию мозгового метаболизма и преодоление последствий хронической интоксикации ПАВ;
дифференцированная медикаментозная терапия коморбидной патологии;
антагонистическая терапия с использованием блокаторов опиоидных рецепторов;
специфическая антиретровирусная терапия ВИЧ - инфицированных наркозависимых лиц;

физиотерапия;
рефлексотерапия;
ЛФК, терапия спортом.

наркологическое консультирование пациентов и созависимых лиц в программах МСР;
психологическое консультирование пациентов и созависимых лиц в программах МСР;
социальное консультирование пациентов и созависимых лиц в программах МСР;
мотивационное консультирование по проблемам химической зависимости, проводимое штатными инструкторами-консультантами по реабилитации в программах МСР;
многопрофильное врачебное консультирование по диагностике и лечению коморбидной патологии;

мотивационные тренинги в программах МСР;
тренинги по формированию адаптационных навыков, навыков стрессоустойчивости в программах МСР;
тренинги по формированию свойств психологической устойчивости к повторному вовлечению в зависимость от ПАВ в программах МСР;

групповая мотивационная психотерапия в программах МСР;
индивидуальная мотивационная психотерапия в программах МСР;
групповая проблемно-ориентированная психотерапия, направленная на формирование свойств психологической устойчивости к повторному вовлечению в химическую зависимость в программах МСР;

программы МСР для детей, зависимых от алкоголя и других ПАВ;
программа МСР для взрослых лиц, зависимых от алкоголя и других ПАВ;

трудотерапия в программах МСР по самообслуживанию, уборке помещений;
трудотерапия в программах МСР в производственных мастерских и цехах;
трудотерапия в подсобном хозяйстве в программах МСР;

военно-врачебная экспертиза;
судебно-наркологическая экспертиза;
экспертиза временной нетрудоспособности;
наркологическое освидетельствование на предмет обоснования наркологического диагноза либо его отсутствия;
наркологическое освидетельствование на предмет выявления алкогольного или наркотического опьянения.

анализ содержания ПАВ в биологических жидкостях и тканях организма;
тестирование на ВИЧ;
диагностика тяжести зависимости с использованием инструмента «Индекс тяжести аддикции» (ИТА);
экспериментально-психологическая диагностика уровней реабилитационного потенциала и актуальных мишеней на этапе противорецидивной и поддерживающей терапии;
определение качества жизни и социального функционирования по методологии Всемирной организации здравоохранения (опросник SF-36);
клинико-биохимическая диагностика (по показаниям);
нейрофизиологическая диагностика (по показаниям);

инфузионная терапия (используется в случае срыва);

психофармакотерапия (используется в случаях: срыва; обострения патологического влечения к ПАВ; в периоды аффективных колебаний; в периоды адаптационного напряжения – стрессовых реакций и состояний);
симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию мозгового метаболизма (по показаниям);
симптоматическая медикаментозная терапия коморбидной патологии (по показаниям);
антагонистическая терапия с использованием блокаторов опиоидных рецепторов;

физиотерапия по показаниям;
рефлексотерапия по показаниям;
ЛФК и терапия спортом;

наркологическое консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;
психологическое консультирование лиц, зависимых от ПАВ, и созависимых лиц;
социальное консультирование зависимых лиц, от ПАВ, и созависимых лиц;

мотивационные тренинги на продолжение противорецидивной и поддерживающей терапии;
тренинги по формированию адаптационных навыков и стрессоустойчивости;
тренинги по формированию свойств психологической устойчивости к повторному вовлечению в зависимость от ПАВ;

групповая проблемно-ориентированная психотерапия лиц, зависимых от ПАВ;
индивидуальная проблемно-ориентированная психотерапия лиц, зависимых от ПАВ;
индивидуальная экспресс-психотерапия лиц, зависимых от ПАВ, находящихся в состоянии срыва.