О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-278/2020 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-278/2020 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21824) следующие изменения:
в Правилах поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных согласно приложению 1 к указанному приказу:
пункты 19, 20, 20-1 и 21 изложить в следующей редакции:
«19. К значению индикатора материнской смертности применяется поправочный коэффициент Pr в зависимости от количества беременных женщин на участке за отчетный квартал:
1,0 - на участке 30 и более беременных,
0,8 - на участке 20–29 беременных,
0,6 - на участке 10–19 беременных,
0,4 - на участке менее 9 беременных,
0 - на участке нет беременных.
20. Расчет индикатора младенческой смертности проводится при отсутствии случаев младенческой смертности, подтвержденных экспертами Фонда о предотвратимости на уровне ПМСП за исключением нозологий согласно таблице 2 Приложения 5 к настоящим Правилам, проводится за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:
Ti2 = (Ui2.1+Ui2.2) * Pc
Ti2 - Общее количество баллов по индикатору «Младенческая смертность, предотвратимая на уровне ПМСП»,
Pc - Коэффициент по детям до 1 года на участке за квартал.
Ui2.1- количество баллов по подиндикатору – «Охват патронажным посещением новорожденных в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения» рассчитываемого как:
Ui2. 1 = PN /D * 100 %
PN - Число новорожденных, охваченных патронажным посещением в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения за квартал,
D - Число выписанных из стационара родильниц за квартал.
Результат:
90 % и более - 8 баллов
80–89 %–5 баллов
70–79 %–2 балл
Ниже 70 %–0 баллов
U2.2- количество баллов по подиндикатору – «Охват услугами пренатального скрининга первого триместра беременности», рассчитываемого как:
U2. 2 = Ps/P*100 %
Ps - Число женщин, прошедших пренатальный скрининг 1 триместра прошедших периодический пренатальный скрининг за квартал
P - Число беременных женщин, подлежащих проведению пренатального скрининга первого триместра за квартал.
Результат:
90 % и более- 8 баллов
80–89 %–5 баллов
70–79 %–2 балла
Менее 70 %–0 баллов.
20-1. К значению индикатора младенческой смертности применяется поправочный коэффициент Pc в зависимости от количества детей в возрасте до 1 года на участке за отчетный квартал:
1,0 – на участке 35 и более детей до 1 года,
0,8 – на участке 25 – 34 детей до 1 года,
0,6 – на участке 10–24 детей до 1 года,
0,4 – на участке менее 9 детей до 1 года,
0 – на участке нет детей до 1 года.
21. Расчет индикатора охвата вторым этапом аудиологического скрининга проводится по следующей формуле:
Ti3= CM/N * 100 %
CM - Число детей в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и 6 лет, прошедших 2 этап аудиологического скрининга в ПМСП независимо от даты рождения, за квартал,
N - Число детей в возрасте 1 года, 2 лет, 3 лет и 6 лет, прикрепленных на участке (с учетом выбывших в другие субъекты ПМСП), за исключением детей, находящихся на динамическом наблюдении по заболеваниям согласно таблице 3 Приложения 5 к настоящим Правилам, за квартал.
Результат:
20 % и более - 9 баллов
15-19 %–6 баллов
10-14 %–3 балла
Менее 10 %–0 баллов.»;
пункт 28 изложить в следующей редакции:
«28. Расчет суммы СК до уровня территориальных участков субъектов ПМСП осуществляется в автоматизированном режиме в цифровой системе «Дополнительный компонент к тарифу первичной медико-санитарной помощи» (далее – ДКПН) по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным, при этом за 4 квартал текущего года – в январе следующего года.»;
пункт 40 изложить в следующей редакции:
«40. В случае, если сумма СК, предназначенная в отчетном периоде для стимулирования работников, оказывающих услуги в условиях территориального участка, распределена не в полном объеме, то остаток суммы СК в данном отчетном периоде направляется по решению комиссии на дополнительное стимулирование работников участков, где сумма индикаторов превышает средний балл по всем участкам субъекта здравоохранения на 10% и более при условии:
отсутствия нарушений по результатам государственного контроля в порядке, определенном Предпринимательским Кодексом, и по результатам внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-230/2020 «Об утверждении правил организации и проведения внутренней и внешней экспертиз качества медицинских услуг (помощи)» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21727);
отсутствия нарушений по результатам проведенной экспертизы по контролю качества медицинских услуг территориальными подразделениями Фонда.»;
в приложении 2 к указанным правилам:
строки, порядковые номера 9, 10 и 11 изложить в следующей редакции:
«
9
Случаи выполненных абортов в возрасте до 18 лет
Электронный регистр стационарных больных: статистическая карта выбывшего из стационара, утвержденная уполномоченным органом согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № 175).
Автоматизированная цифровая система – Поликлиника: медицинская карта амбулаторного пациента, утвержденная уполномоченным органом согласно приказу №175.
Меньше 2.7
10
Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения, госпитализированных с осложнениями сахарного диабета
ЭРСБ: статистическая карта выбывшего из стационара, утвержденная уполномоченным органом согласно приказу №175.
Снижение
11
Уровень госпитализации больных из числа прикрепленного населения, госпитализированных с хронической верифицированной железодефицитной анемией
ЭРСБ: статистическая карта выбывшего из стационара, утвержденная уполномоченным органом согласно приказу №175.
Снижение
»;
приложение 4 к указанным правилам изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 августа 2026 года
№ 91
Приложение 4
к Правилам поощрения
работников субъектов
здравоохранения, оказывающих
медицинские услуги в рамках
гарантированного объема
бесплатной медицинской
помощи и (или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Индикаторы результатов деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования
№ ин­ди­ка­то­ра
На­зва­ние ин­ди­ка­то­ра
№ по­дин­ди­ка­то­ра
На­зва­ние по­дин­ди­ка­то­ра
Спо­соб вы­чис­ле­ния
Пла­но­вое зна­че­ние
Ожи­да­е­мый эф­фект
чис­ли­тель
зна­ме­на­тель
умно­жить на
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Ма­те­рин­ская смерт­ность (при от­сут­ствии МС, рас­чет про­из­во­дит­ся по по­дин­ди­ка­то­рам)
Ко­ли­че­ство слу­ча­ев ма­те­рин­ской смер­ти сре­ди при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния за квар­тал
0
От­сут­ствие
1.1
Ран­няя по­ста­нов­ка на учет по бе­ре­мен­но­сти в сро­ке до 10 недель
Чис­ло жен­щин со сро­ком бе­ре­мен­но­сти до 10 недель 6 дней, взя­тых на учет по бе­ре­мен­но­сти за квар­тал
Чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин, взя­тых на учет за квар­тал
100 (%)
50%
По­вы­ше­ние
1.2
Удель­ный вес бе­ре­мен­ных жен­щин с впер­вые ди­а­гно­сти­ро­ван­ны­ми экс­тра­ге­ни­таль­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми во вре­мя бе­ре­мен­но­сти
Чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин с впер­вые ди­а­гно­сти­ро­ван­ны­ми ЭГЗ во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, взя­тых на учет за квар­тал
Чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин с ЭГЗ, взя­тых на учет за квар­тал
100 (%)
Не бо­лее 20%
Сни­же­ние
1.3
До­ля жен­щин, взя­тых на учет по бе­ре­мен­но­сти, охва­чен­ных пре­гра­ви­дар­ной под­го­тов­кой
Чис­ло жен­щин, взя­тых на учет по бе­ре­мен­но­сти за квар­тал, охва­чен­ных ра­нее пре­гра­ви­дар­ной под­го­тов­кой
Чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин, взя­тых на учет за квар­тал
100 (%)
30%
По­вы­ше­ние
1.4
Чис­ло про­ле­чен­ных слу­ча­ев бе­ре­мен­ных и по­сле­ро­до­вых жен­щин (до 42 дней по­сле ро­дов) в кри­ти­че­ском со­сто­я­нии
Ко­ли­че­ство про­ле­чен­ных бе­ре­мен­ных и по­сле­ро­до­вых жен­щин (до 42 дней по­сле ро­дов) в кри­ти­че­ском со­сто­я­нии за квар­тал
0
От­сут­ствие
2
Мла­ден­че­ская смерт­ность, предот­вра­ти­мая на уровне ПМ­СП (при от­сут­ствии Мл, рас­чет про­из­во­дит­ся по по­дин­ди­ка­то­рам)
Ко­ли­че­ство дет­ской смерт­но­сти в воз­расте до 1 го­да, предот­вра­ти­мой на уровне ПМ­СП, под­твер­жден­ных экс­перт­но, сре­ди при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния за квар­тал
0
От­сут­ствие
2.1
Охват па­т­ро­наж­ным по­се­ще­ни­ем но­во­рож­ден­ных в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из ор­га­ни­за­ции ро­до­вспо­мо­же­ния
Чис­ло но­во­рож­ден­ных, охва­чен­ных па­т­ро­наж­ным по­се­ще­ни­ем в пер­вые 3 су­ток по­сле вы­пис­ки из ор­га­ни­за­ции ро­до­вспо­мо­же­ния за квар­тал
Чис­ло вы­пи­сан­ных из ста­ци­о­на­ра ро­диль­ниц за квар­тал
100 (%)
90%
По­вы­ше­ние
2.2
Охват услу­га­ми пре­на­таль­но­го скри­нин­га пер­во­го три­мест­ра бе­ре­мен­но­сти
Чис­ло бе­ре­мен­ных жен­щин, про­шед­ших пе­ри­о­ди­че­ский пре­на­таль­ный скри­нинг 1-го три­мест­ра за квар­тал
Чис­ло жен­щин, под­ле­жа­щих пе­ри­о­ди­че­ско­му пре­на­таль­но­му скри­нин­гу 1-го три­мест­ра за квар­тал
100 (%)
90%
По­вы­ше­ние
3
Охват вто­рым эта­пом аудио­ло­ги­че­ско­го скри­нин­га
Чис­ло де­тей в воз­расте 1 го­да, 2 лет, 3 лет и 6 лет, про­шед­ших 2 этап аудио­ло­ги­че­ско­го скри­нин­га в ПМ­СП за квар­тал
Чис­ло де­тей в воз­расте 1 го­да, 2 лет, 3 лет и 6 лет, при­креп­лен­ных на участ­ке (с уче­том вы­быв­ших в дру­гие субъ­ек­ты ПМ­СП), за ис­клю­че­ни­ем де­тей, на­хо­дя­щих­ся на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии, за квар­тал
100 (%)
20%
По­вы­ше­ние
4
Ди­а­гно­сти­ро­ван­ный ту­бер­ку­лез ле­гоч­ной ло­ка­ли­за­ции с бак­те­рио­ло­ги­че­ским под­твер­жде­ни­ем
Ко­ли­че­ство впер­вые вы­яв­лен­ных слу­ча­ев ту­бер­ку­ле­за лег­ких сре­ди при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния за квар­тал
за каж­дый слу­чай 5 МРП
На­ли­чие
5
Впер­вые вы­яв­лен­ные слу­чаи зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния 0-1 ста­дий
Ко­ли­че­ство впер­вые вы­яв­лен­ных слу­ча­ев с ди­а­гно­зом зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния 0-1 ста­дий сре­ди при­креп­лен­но­го на­се­ле­ния за квар­тал
за каж­дый слу­чай 5 МРП
На­ли­чие
6
Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы
6.1
Охват услу­га­ми па­ци­ен­тов с АГ:
1) опре­де­ле­ние ли­по­про­те­идов низ­кой плот­но­сти
2) опре­де­ле­ние мик­ро­аль­бу­ми­на в ра­зо­вой пор­ции мо­чи для рас­че­та САК
Чис­ло па­ци­ен­тов с АГ, по­лу­чив­ших 4 КД услу­ги за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­яв­ших на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с АГ за квар­тал
100 (%)
20%
По­вы­ше­ние
3) опре­де­ле­ние кре­а­ти­ни­на в ра­зо­вой пор­ции мо­чи для рас­че­та САК
4) опре­де­ле­ние кре­а­ти­ни­на в сы­во­рот­ке кро­ви для рас­че­та СКФ
6.2
Охват услу­га­ми па­ци­ен­тов с ИБС, ХСН:
1) эхо­кар­дио­гра­фия;
Чис­ло па­ци­ен­тов с ИБС и ХСН, по­лу­чив­ших 1 КД услу­гу за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­яв­ших на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ИБС и ХСН за квар­тал
100 (%)
10%
По­вы­ше­ние
2) ди­а­гно­сти­ка хро­ни­че­ской сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти pro-BNP (на­трий­у­ре­ти­че­ские пеп­ти­ды) в сы­во­рот­ке кро­ви ИФА-ме­то­дом
6.3
До­ля па­ци­ен­тов с АГ, охва­чен­ных АЛО
1) ги­по­тен­зив­ные пре­па­ра­ты (бе­та-бло­ка­то­ра­ми, ин­ги­би­то­ра­ми АПФ)
Чис­ло па­ци­ен­тов на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ди­а­гно­за­ми АГ, охва­чен­ных АЛО за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­яв­ших на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с АГ, за квар­тал
100 (%)
70%
По­вы­ше­ние
6.4
До­ля па­ци­ен­тов с ИБС, ХСН, охва­чен­ных АЛО
1) ан­ти­ко­а­гу­лян­ты
Чис­ло па­ци­ен­тов на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ди­а­гно­за­ми ИБС, ХСН, охва­чен­ных АЛО за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­яв­ших на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ИБС и ХСН за квар­тал
100%
70%
По­вы­ше­ние
2) ста­тин
3) мо­че­гон­ные (то­рас­е­мид и спи­ро­но­лак­тон)
4) сер­деч­ные гли­ко­зи­ды
6.5
Охват па­ци­ен­тов с впер­вые вы­яв­лен­ным АГ, ИБС, ХСН на ста­ци­о­нар­ном уровне ди­на­ми­че­ским на­блю­де­ни­ем в те­че­ние 15 ка­лен­дар­ных дней по­сле вы­пис­ки из ста­ци­о­на­ра
Чис­ло па­ци­ен­тов, взя­тых на ди­на­ми­че­ское на­блю­де­ние с АГ, ИБС, ХСН за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, про­ле­чен­ных в ста­ци­о­на­ре с впер­вые вы­яв­лен­ным АГ, ИБС, ХСН за квар­тал
100 (%)
90%
По­вы­ше­ние
6.6
Чис­ло про­ле­чен­ных в круг­ло­су­точ­ных ста­ци­о­на­рах па­ци­ен­тов с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, из чис­ла со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с АГ, ИБС и ХСН
Чис­ло про­ле­чен­ных в круг­ло­су­точ­ных ста­ци­о­на­рах па­ци­ен­тов с ослож­не­ни­я­ми за­бо­ле­ва­ний сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, из чис­ла со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с АГ, ИБС и ХСН
0
От­сут­ствие
7
Уро­вень гос­пи­та­ли­за­ции боль­ных с ослож­не­ни­я­ми са­хар­но­го диа­бе­та II ти­па
7.1
Охват услу­га­ми па­ци­ен­тов с СД II ти­па:
Чис­ло па­ци­ен­тов с СД II ти­па, по­лу­чив­ших 4 КД услу­ги за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с СД II ти­па на участ­ке на да­ту
100 (%)
20%
По­вы­ше­ние
1) опре­де­ле­ние гли­ки­ро­ван­но­го ге­мо­гло­би­на в кро­ви
2) опре­де­ле­ние кре­а­ти­ни­на в ра­зо­вой пор­ции мо­чи для рас­че­та САК
3) опре­де­ле­ние мик­ро­аль­бу­ми­на в ра­зо­вой пор­ции мо­чи для рас­че­та САК
4) опре­де­ле­ние кре­а­ти­ни­на в сы­во­рот­ке кро­ви для рас­че­та СКФ
7.2
Охват па­ци­ен­тов с СД II ти­па услу­гой «оф­таль­мо­ско­пия»
Чис­ло па­ци­ен­тов с СД II ти­па, по­лу­чив­ших КД услу­гу оф­таль­мо­ско­пия за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов с СД II ти­па (за ис­клю­че­ни­ем Е11.3 и Е11.7) на участ­ке на да­ту
100 (%)
20%
По­вы­ше­ние
7.3
До­ля па­ци­ен­тов с СД II ти­па, охва­чен­ных АЛО
Чис­ло па­ци­ен­тов на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ди­а­гно­зом СД II ти­па, обес­пе­чен­ных ле­кар­ствен­ны­ми сред­ства­ми за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с СД II ти­па на участ­ке на да­ту
100 (%)
90%
По­вы­ше­ние
7.4
Охват па­ци­ен­тов с впер­вые вы­яв­лен­ным СД II ти­па на ста­ци­о­нар­ном уровне ди­на­ми­че­ским на­блю­де­ни­ем в те­че­ние 15 ка­лен­дар­ных дней по­сле вы­пис­ки из ста­ци­о­на­ра
Чис­ло па­ци­ен­тов, взя­тых на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с ди­а­гно­зом СД II ти­па за квар­тал
Чис­ло па­ци­ен­тов, про­ле­чен­ных в ста­ци­о­на­ре с впер­вые вы­яв­лен­ным СД II ти­па за квар­тал
100 (%)
90%
По­вы­ше­ние
7.5
Чис­ло про­ле­чен­ных в круг­ло­су­точ­ных ста­ци­о­на­рах па­ци­ен­тов с ослож­не­ни­я­ми СД II ти­па, из чис­ла со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с СД II ти­па
Чис­ло про­ле­чен­ных в круг­ло­су­точ­ных ста­ци­о­на­рах па­ци­ен­тов с ослож­не­ни­я­ми СД II ти­па, из чис­ла со­сто­я­щих на ди­на­ми­че­ском на­блю­де­нии с СД II ти­па
0
От­сут­ствие
Используемые аббревиатуры:
АГ – артериальная гипертензия
АЛО – амбулаторное лекарственное обеспечение
МРП – месячный расчетный показатель
МС – материнская смертность
Ингибиторы АПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
КД – консультативно-диагностические
СД – сахарный диабет
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
МC – младенческая смертность
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
ЭГЗ – экстрагенитальные заболевания