Құжат мәтініне өту

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»

Бұйрық · № ҚР ДСМ -38 · қабылданған 29.04.2022
Заңдық күші: Қолданыста · 29.04.2022 редакциясы
https://adilet.kz/laws/20-2020-no-2912020-ekb-167214/?version=167214_572243.rus
Басып шығарылды 2026-08-14 · adilet.kz
О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» Қолданыста Бұйрық ·№ ҚР ДСМ -38 ·29.04.2022

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»

ҚАЗ«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Қолданыста Бұйрық ·№ ҚР ДСМ -38 · қабылданған 29.04.2022

ЭКБ деректері 01.08.2026 жаңартылды

Деректемелер және дереккөз
Толық атауы
О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»
Атауы (қаз.)
«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
Акт түрі
Бұйрық
Заңдық күші
Қолданыста
Тізілімдегі мәртебе коды
new
Нөмірі
ҚР ДСМ -38
Қабылданған күні
29.04.2022
Көрсетілген редакция
29.04.2022 · қолданыстағы 167214_572243.rus
Базадағы редакциялар
1
Соңғы өзгеріс
29.04.2022
Мәтін тілі
орысша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
V2200027857
ЭКБ идентификаторы
167214
Редакция идентификаторы
167214_572243
Бастапқы дереккөз
ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды
01.08.2026 02:09

0

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-291/2020 «Об утверждении правил оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21831) следующие изменения и дополнения:
пункт 3 изложить в следующей редакции:
«3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.»;
в правилах оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:
подпункты 35) и 37) пункта 2 исключить;
пункт 47 изложить в следующей редакции:
«47. Оплата услуг поставщиков – субъектов здравоохранения, оказывающих ПМСП и специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее – услуги АПП) прикрепленному населению осуществляется в пределах суммы, предусмотренной договором закупа услуг за:
1) оказание услуг АПП прикрепленному населению;
2) оказание неотложной медицинской помощи прикрепленному населению для обслуживания 4 категории срочности вызовов;
3) обеспечение специализированными лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина;
4) разукрупнение субъектов ПМСП для обеспечения доступности.»;
пункты 50-1 и 78 исключить;
пункт 84 изложить в следующей редакции:
«84. При экстренной госпитализации ребенка в возрасте до пяти лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, оплата бактериологического обследования на сальмонеллез, экспресс тестирование на коронавирусную инфекцию COVID-19 и диагностического исследования на выявление РНК вируса COVID-19 матери (отца), непосредственно осуществляющего уход за ребенком, из числа получателей адресной социальной помощи, многодетных матерей, награжденных подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», неработающих лиц, осуществляющих уход за ребенком-инвалидом; неработающих лиц, осуществляющих уход за инвалидом первой группы, производится дополнительно к стоимости пролеченного случая по тарифу.»;
пункт 91 изложить в следующей редакции:
«91. Линейная шкала не применяется:
1) к областным и городским организациям родовспоможения;
2) к многопрофильным стационарам, оказывающим услуги родовспоможения с долей родовспоможения 45 (сорок пять) процентов и выше от пролеченных случаев;
3) к стационарам, в том числе республиканским организациям здравоохранения, оказывающим услуги детям до 1 (одного) года с долей детей до 1 (одного) года 45 (сорок пять) процентов и более от пролеченных случаев;
4) к стационарам, в том числе республиканским организациям здравоохранения, оказывающим услуги детям до 1 (одного) года и услуги родовспоможения с совокупной долей детей до 1 (одного) года и услуг родовспоможения 45 (сорок пять) процентов и более от пролеченных случаев;
5) на услуги гемодиализа и перитонеального диализа, оказанные в стационарозамещающих и стационарных условиях;
6) на услуги детям с онкологическими заболеваниями, оплата по которым осуществляется согласно параграфу 4 настоящей главы;
7) на услуги, предоставляемые республиканскими организациями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь больным туберкулезом;
8) на услуги, предоставляемые организациями здравоохранения и Корпоративным фондом «University Medical Center», оказывающие медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани по перечню злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей и болезней крови, кроветворных органов по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра согласно приложению 28 к настоящим Правилам;
9) на высокотехнологичные медицинские услуги;
10) на услуги, оказанные больным инфекционными заболеваниями на койках инфекционного профиля на уровне круглосуточного стационара.»;
дополнить пунктом 99-2 следующего содержания:
«99-2. Оплата за оказание услуг по проведению селективного скрининга на наследственные болезни обмена методом тандемной масс-спектрометрии при лечении новорожденных с подозрением на наследственные болезни обмена осуществляется дополнительно к стоимости пролеченного случая по тарифу.»;
пункты 100 и 101 изложить в следующей редакции:
«100. Оплата за оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в период действия чрезвычайного положения, а также на период осуществления мероприятий в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией COVID-19 на всей территории Республики Казахстан осуществляется:
1) за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости;
2) за пролеченный случай по тарифу за 1 (один) койко-день при изоляции в карантинном стационаре при подозрении на коронавирусную инфекцию COVID-19;
3) за оказание экстракорпоральной мембранной оксигенации – за фактически понесенные расходы на ЛС, МИ и медицинские услуги;
4) за применение монооксида азота в лечении легочной гипертензии (с учетом стоимости газовой смеси) – по тарифу;
5) за обеспечение противовирусными препаратами, за исключением препаратов, полученных на безвозмездной основе за счет резервов Правительства Республики Казахстан, местных исполнительных органов и других источников – по фактической (закупочной) стоимости препаратов, не превышающей ее предельную стоимость, определенную уполномоченным органом в соответствии с подпунктами 95) и 96) статьи 7 Кодекса;
6) за проведение ультра гемофильтрации при тяжелых случаях лечения – по тарифу.
101. Оплата за один пролеченный случай стационара на дому при оказании услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется по тарифу 1/6 (одной шестой) от тарифа за один пролеченный случай по КЗГ легкой или средней степени с учетом коэффициента затратоемкости медицинской помощи в стационарных условиях.»;
дополнить пунктами 108-1 и 108-2 следующего содержания:
«108-1. В счет-реестр за оказание медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях за январь текущего финансового года включаются случаи, начало оказания медицинской помощи по которым начато в предыдущем финансовом году и завершено в текущем финансовом году.
108-2. Оплата за оказанные услуги в рамках ГОБМП в соответствии с договором закупа услуг, не принятые к оплате в течение действия договора закупа услуг в связи с проведением мониторинга качества и объема, а также не вошедшие в счет-реестр с 1 декабря года, в котором действует договор закупа услуг, до даты окончания срока действия договора закупа услуг, производится в году, следующем за годом действия договора закупа услуг.
При этом, сумма за услуги в рамках ГОБМП, оказанные в декабре предыдущего года, не превышает сумму среднемесячного фактического исполнения по принятой к оплате сумме за 11 месяцев предыдущего финансового года.»;
дополнить пунктами 129-1 и 129-2 следующего содержания:
«129-1. В счет-реестр за оказание медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях за январь текущего финансового года включаются случаи, начало оказания медицинской помощи по которым начато в предыдущем финансовом году и завершено в текущем финансовом году.
129-2. Оплата за оказанные услуги в рамках ГОБМП в соответствии с договором закупа услуг, не принятые к оплате в течение действия договора закупа услуг в связи с проведением мониторинга качества и объема, а также не вошедшие в счет-реестр с 1 декабря года, в котором действует договор закупа услуг, до даты окончания срока действия договора закупа услуг, производится в году, следующем за годом действия договора закупа услуг.
При этом, сумма за услуги в рамках ГОБМП, оказанные в декабре предыдущего года, не превышает сумму среднемесячного фактического исполнения по принятой к оплате сумме за 11 месяцев предыдущего финансового года.»;
пункт 147 изложить в следующей редакции:
«147. Оплата за оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в период действия чрезвычайного положения, а также в период осуществления мероприятий в рамках борьбы с коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется экспресс тестирование на коронавирусную инфекцию COVID-19 и диагностическое исследование на выявление РНК вируса COVID-19 при экстренной госпитализации пациентов и новорожденных от матери с подтвержденной коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на коронавирусную инфекцию COVID-19.»;
дополнить пунктом 148-1 следующего содержания:
«148-1. В счет-реестр за оказание медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях за январь текущего финансового года включаются случаи, начало оказания медицинской помощи по которым начато в предыдущем финансовом году и завершено в текущем финансовом году.»;
пункт 220 изложить в следующей редакции:
«220. Оплата поставщикам за оказание услуг патологоанатомического вскрытия и патологоанатомической диагностики (далее – ПАБ) на основании договора закупа услуг на оказание патологоанатомической диагностики (далее – договор ПАБ) осуществляется забор биологического материала и его гистологическое, цитологическое и иные исследования, в том числе проводимые прижизненно, за исключением услуг, которые оплачиваются в стоимости пролеченного случая по медико-экономическим тарифам и клинико-затратным группам (за исключением пролеченных случаев по кодам МКБ-10: C00-C80, С97, D00-D09, D37-D44, D48).»;
приложения 3, 4, 9, 10, 11, 16, 17, 53, 54, 55, 60, 61 и 78 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 и 13 к настоящему приказу.

2 2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2022 года.

1 Информация о структуре доходов при оказании скорой медицинской помощи период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

Приложение 1 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 29 апреля 2022 года
№ ҚР ДСМ -38
Приложение 3
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Информация о структуре доходов при оказании скорой медицинской помощи период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (наименование поставщика)
№ п п
Наименование услуги
Источники дохода, тыс.тенге
Всего
за счет бюджетных средств
за счет внебюджетных средств
1
2
3
4
5
1
Доход за отчетный период, всего
в том числе:
1.1
Оказание скорой медицинской помощи 1-3 категории срочности вызовов
1.2
Проведение тромболитической терапии
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо):
_______________________________________________ ____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
_______________________________________________ ____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

2 Информация о структуре расходов при оказании скорой медицинской помощи период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

Приложение 2
к приказу
Приложение 4
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Информация о структуре расходов при оказании скорой медицинской помощи период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

На­име­но­ва­ние
Кас­со­вые рас­хо­ды за про­шед­ший год (тыс. тен­ге)
План бюд­жет­ных средств на от­чет­ный год
Кас­со­вые рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
в т.ч. за от­чет­ный ме­сяц (тыс.тен­ге)
Все­го Фак­ти­че­ские рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых рас­хо­дов (тыс.тен­ге)
Кре­ди­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс. тен­ге)
Де­би­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс.тен­ге)
все­го
в т.ч. аванс
все­го
в т.ч. аванс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за по­за­про­шлый год, тыс.тен­ге
Х
X
X
X
X
X
Х
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за про­шлый год, тыс.тен­ге
Х
X
X
X
X
X
Х

Оста­ток средств на рас­чет­ном сче­ту
X
X

По­ступ­ле­ние средств, все­го:
Х
X
X
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
1.
Ока­за­ние ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи все­го:
Х
Х
Х
1.1.
Ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи
Х
Х
Х
1.2.
Про­ве­де­ние тром­бо­ли­ти­че­ской те­ра­пии
Х
Х
Х
2.
Ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи по до­го­во­ру со­ис­пол­ни­те­ля
Х
Х
Х

Все­го рас­хо­дов
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
I.
ТЕ­КУ­ЩИЕ РАС­ХО­ДЫ:
1.
За­ра­бот­ная пла­та все­го:
1.1.
Опла­та тру­да
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
г)
про­чий пер­со­нал
1.2.
До­пол­ни­тель­ные де­неж­ные вы­пла­ты (пре­мии и диф­фе­рен­ци­ро­ван­ная опла­та, еди­но­вре­мен­ное по­со­бие к от­пус­ку, ма­те­ри­аль­ная по­мощь)
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
г)
про­чий пер­со­нал
2.
На­ло­ги и дру­гие обя­за­тель­ства в бюд­жет все­го:
2.1.
Со­ци­аль­ный на­лог
2.2.
Со­ци­аль­ные от­чис­ле­ния в Го­су­дар­ствен­ный фонд со­ци­аль­но­го стра­хо­ва­ния
2.3.
От­чис­ле­ния на обя­за­тель­ное со­ци­аль­ное ме­ди­цин­ское стра­хо­ва­ние
3.
При­об­ре­те­ние то­ва­ров все­го:
3.1.
При­об­ре­те­ние про­дук­тов пи­та­ния
3.2.
При­об­ре­те­ние ме­ди­ка­мен­тов и про­чих средств ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
4.
При­об­ре­те­ние про­чих то­ва­ров
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
мяг­кий ин­вен­тарь
5.
Ком­му­наль­ные и про­чие услу­ги, все­го:
5.1.
Опла­та ком­му­наль­ных услуг
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
за го­ря­чую, хо­лод­ную во­ду, ка­на­ли­за­цию
б)
за газ, элек­тро­энер­гию
в)
за теп­ло­энер­гию
г)
опла­та услуг свя­зи
5.2.
Про­чие услу­ги и ра­бо­ты
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров
б)
на услу­ги по обес­пе­че­нию пи­та­ния
в)
на опла­ту услуг по до­го­во­ру со­ис­пол­не­ния
г)
рас­хо­ды на те­ку­щий ре­монт зда­ний, со­ору­же­ний и обо­ру­до­ва­ния
д)
на арен­ду
6.
Дру­гие те­ку­щие за­тра­ты, все­го:
6.1.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды внут­ри стра­ны
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
6.2.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды за пре­де­лы стра­ны
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
6.3.
Про­чие те­ку­щие за­тра­ты
7.
Ли­зин­го­вые пла­те­жи
II
ПРИ­ОБ­РЕ­ТЕ­НИЕ ОС­НОВ­НЫХ СРЕДСТВ
Руководитель поставщика
      (уполномоченное должностное лицо): ________________________ ________________
                                          (Фамилия, имя, отчество (при его
                                                      наличии) подпись)
                                          (для документа на бумажном носителе)
      Главный бухгалтер поставщика: ____________________________ _________________
                                          (Фамилия, имя, отчество (при его
                        наличии) подпись) (для документа на бумажном носителе)
      Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
      «_____»_________20___ года

3 Счет-реестр за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 3
к приказу
Приложение 9
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Счет-реестр за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи
и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
№_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года
по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: __________________________________________________
Наименование поставщика: __________________________________________________
Наименование бюджетной программы: ________________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________________
Количество прикрепленного населения _________________________________ человек
в том числе сельское население ______________________________________ человек*
Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного
человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц___________тенге;
Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного
человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц (село)___________тенге*
Поправочные коэффициенты при оплате по КПН**:
Половозрастной поправочный коэффициент________;
Коэффициент плотности населения________;
Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;
Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;
Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;
Поправочные коэффициенты при оплате по КДУ вне КПН**:
Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;
Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;
Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;
Тариф для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении
аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (JCI, США):_______;
Поправочный коэффициент для медицинских организаций, оказывающих
медицинские услуги гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе
Байконыр, поселках Торетам и Акай:_______.
Комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН», в месяц: ___ тенге, в том числе:
гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП,
в месяц ___________тенге;
сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.
Комплексный подушевой норматив на оказание первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на одного прикрепленного человека,
зарегистрированного в портале «РПН», в месяц (село): ___ тенге*, в том числе:
гарантированный компонент комплексного подушевого норматива ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту села, в месяц: ___________тенге*;
сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц ____________ тенге.
Базовый подушевой норматив на на оказание неотложной помощи (далее – НП)
на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту
ПМСП ____ тенге;
Подушевой норматив на оказание неотложной помощи (далее – НП) на одного
прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту ПМСП ____ тенге;
Подушевой норматив на оказание ШМ на одного школьника в месяц ____ тенге
Количество школьников _________________________человек
Базовый подушевой норматив на расчетную численность городского населения, прикрепленную в медицинской организации ПМСП, подлежащей разукрупнению____ тенге
Подушевой норматив на расчетную численность городского населения,
прикрепленную в медицинской организации ПМСП, подлежащей разукрупнению____ тенге
Таблица № 1. Расчет суммы, предъявляемой к оплате за оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате (тенге)
1
2
3
1.
Всего за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению, в том числе:
1.1.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2.
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6
за расходы на разукрупнение субъектов ПМСП для обеспечения доступности
1.7.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.7.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.7.2.
услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.7.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.7.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.7.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.7.6.
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (КТ, МРТ)
1.7.7.
услуги в травматологических пунктах
1.7.8.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.7.9
услуги в республиканских организациях здравоохранения
1.7.10
услуги молодежных центров здоровья
1.8.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.9.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.10.
услуги мобильной бригады ПМСП
1.11.
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (ПЭТ)
Таблица № 2. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание услуг патологоанатомического вскрытия.
№ п п
Наименование
Количество услуг
Стоимость услуги
Предъявлено к оплате (тенге)
1
2
3
4
5
1.
Итого по оказанию патологоанатомической диагностики, в том числе:
Итого к оплате
Таблица № 3. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание услуг патологоанатомической диагностики (Забор биологического материала и его гистологическое, цитологическое и иные исследования).
№ п п
Наименование
Количество услуг
Стоимость услуги
Предъявлено к оплате (тенге)
1
2
3
4
5
1.
Итого по оказанию патологоанатомической диагностики, в том числе:
Итого к оплате
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
_______________________________________________________________ __________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: _____________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
К данному счету-реестру прилагаются следующие приложения:

1 1) данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» по форме согласно приложению 1 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

2

2) расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 2 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

3 3) реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 3 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

4

4) реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи по форме согласно приложению 4 к счету-реестру за оказание комплекса первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

5 5) реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя по форме согласно приложению 5 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

6 6) реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя по форме согласно приложению 6 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

7 7) реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно по форме согласно приложению 7 к счету- реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

8 8) реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности по форме согласно приложению 8 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

9 9) реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина по форме согласно приложению 9 к счету-реестру за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

Примечание:
* - данные вводятся поставщиками, имеющими прикрепленное население, проживающее в сельской местности;
** - указываются поправочные коэффициенты, применительные к конкретному субъекту здравоохранения.

3.1 Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 1
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала
«Регистр прикрепленного населения» период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
Таблица № 1. Динамика численности прикрепленного населения человек
№ п п
Численность прикрепленного населения на начало отчетного периода
Количество прикрепленного населения
Количество открепленного населения
Численность прикрепленного населения на конец отчетного периода
Итого
в т.ч. по свободному выбору
Итого
в т.ч. по причинам
отказ по свободному выбору
смерть
выезд
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
Таблица № 2. Половозрастная структура прикрепленного населения на конец отчетного периода человек
№ п п
Возраст
Итого прикрепленное население
в том числе:
Мужчины
Женщины
1
2
3
4
5
1.
0-12 месяцев
2.
12 месяцев - 4 года
3.
5-9 лет
4.
10-14 лет
5.
15-19 лет
6.
20-29 лет
7.
30-39 лет
8.
40-49 лет
9.
50-59 лет
10.
60-69 лет
11.
70 и старше
Итого
Подтверждаем, что 1) количеству прикрепленного населения за отчетный период
соответствует: по новорожденным: количеству медицинских свидетельств о рождении, выданных поставщиком родовспоможения, и (или) свидетельств о рождении, зарегистрированных в органах юстиции; по свободному выбору:
количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность;
по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);
2) количеству открепленного населения соответствует: по смерти: количеству справок
о смерти или перинатальной смерти; по выезду за пределы страны: количеству заявлений
граждан и копии документов, удостоверяющих их личность.
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
____________________________________ _________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
__________________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

3.2 Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 2
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи и
специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые
индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения,
оказывающего первичную медико-санитарную помощь период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
Таблица № 1. Данные о субъекте здравоохранения, оказывающем первичную медико-санитарную помощь
№ п п
Наименование
Плановый показатель
Предъявлено к оплате (фактический показатель*)
1
2
3
4
1.
Численность прикрепленного населения, человек
2.
Количество среднего медицинского персонала на одну врачебную должность, в т.ч.
2.1.
на терапевтическом участке
2.2.
на педиатрическом участке
2.3
на участке семейного врача или ВОП
3.
Обеспеченность социальными работниками на 10 000 человек прикрепленного населения
4.
Обеспеченность психологами на 10 000 человек прикрепленного населения
5.
Коэффициент медицинской организации
Таблица № 2. Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы оценки деятельности
Плановый показатель**
Предъявлено к оплате***
Целевой показатель
Количество баллов
Сумма, тенге
Фактический показатель
Количество баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Итого
Х
Х
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
___________________________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ______________________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - расчет фактического показателя приведен на основании данных портала «Регистр прикрепленного населения»
** - значение целевого показателя соответствует данным портала «ДКПН»;
количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с Методикой формирования тарифов, утвержденной уполномоченным органом согласно пункта 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье населения и системе здравоохранения», сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП;
сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП;
*** - значения соответствуют данным портала «ДКПН» после закрытия отчетного периода в портале «ДКПН» Фондом.

3.3 Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

Приложение 3
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге**
1
2
3
4
5
6
1.
2.
Услуги по проведению скрининговых исследований на раннюю диагностику злокачественных новообразований (в разрезе видов скринингов)
2.1.
На выявление рака молочной железы
2.2.
На выявление рака шейки матки
2.3.
На выявление колоректального рака
Итого
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
_________________________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
____________________________________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание: * - данные формируются на основании данных, внесенных
поставщиком в МИС; ** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

3.4 Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 4
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных
в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи*
период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.1.
1.2.
2.
Услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
2.1
2.2.
3.
Услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
3.1.
3.2.
4.
Дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (КТ, МРТ в рамках онкоплана)
4.1
4.2.
5.
Дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (ПЭТ в рамках онкоплана)
5.1.
5.2.
6.
Услуги в травматологических пунктах
6.1.
6.2.
7.
Услуги в кожно-венерологических диспансерах и, или отделениях при многопрофильных больницах
7.1.
7.2.
8.
Услуги в республиканских организациях здравоохранения
8.1.
8.2.
9.
Медицинское обслуживание школьников в организациях образования
9.1.
9.2.
10.
Проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
10.1
10.2
11.
Оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
11.1.
11.2.
12.
Оказание услуг молодежными центрами здоровья
12.1.
12.2.
13.
Услуги по проведению скрининговых исследований на раннюю диагностику злокачественных новообразований (в разрезе видов скринингов)
13.1.
На выявление рака молочной железы
13.2.
На выявление рака шейки матки
13.3
На выявление колоректального рака
Итого
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
______________________________________________ __________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
___________________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:

3.5 Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 5
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи и
специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя*
период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1
2
Итого
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
___________________________________ ________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
________________________________ ________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

3.6 Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 6
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Наименование соисполнителя _________________(по договору соисполнения от №___ )
1.1.
1.2.
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
__________________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
________________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате
соисполнителям в порядке и сроки, определенные настоящими Правилами

3.7 Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 7
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению
в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
ИИН
Полный код услуги
Наименование услуги
Сумма, тенге**
1
2
3
4
5
1.
Итого
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
__________________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
___________________________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

3.8 Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности * период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 8
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности * период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
ИИН
Наименование услуги
Количество
1
2
3
4
1.
2.
Итого
Х
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
___________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС.

3.9 Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 9
к счету-реестру за оказание
комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи
и специализированной
медицинской помощи
в амбулаторных условиях
Форма
Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами
с низким содержанием фенилаланина период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Наименование
Количество
Стоимость
Сумма, тыс.тенге
1
2
3
4
5
1.
Итого
Х
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
___________________________________ __________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

4 Информация о структуре доходов при оказании комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Приложение 4
к приказу
Приложение 10
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Информация о структуре доходов при оказании комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года
_____________________________________________________________________
(Наименование поставщика)
№ п п
Наименование услуги
Источники дохода, тыс.тенге
всего
за счет бюджетных средств (ГОБМП, активы ОСМС)
за счет внебюджетных средств
1
2
3
4
5
1.
Доход за отчетный период, всего
в том числе:
1.1.
Оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2.
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за расходы на разукрупнение субъектов ПМСП для обеспечения доступности
1.7.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи
1.8.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.9.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.10
услуги мобильной бригады ПМСП
1.11
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (ПЭТ)
1.12
Другие услуги (указать)
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
____________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
______________________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

5 Информация о структуре расходов при оказании комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим первичную медико-санитарную помощь период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Приложение 5
к приказу
Приложение 11
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и(или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Форма
Информация о структуре расходов при оказании комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях поставщиком, оказывающим первичную
медико-санитарную помощь период
с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года
______________________________________________________________
(наименование поставщика)

На­име­но­ва­ние
Кас­со­вые рас­хо­ды за про­шед­ший год (тыс. тен­ге)
План бюд­жет­ных средств на от­чет­ный год
Кас­со­вые рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
в т.ч. за от­чет­ный ме­сяц (тыс.тен­ге)
Все­го Фак­ти­че­ские рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых рас­хо­дов (тыс.тен­ге)
Кре­ди­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс. тен­ге)
Де­би­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс.тен­ге)
все­го
в т.ч. аванс
все­го
в т.ч. аванс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за по­за­про­шлый год, тыс.тен­ге
Х
X
X
X
X
X
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за про­шлый год, тыс.тен­ге
Х
X
X
X
X
X

Оста­ток средств на рас­чет­ном сче­ту

По­ступ­ле­ние средств, все­го:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
1.
Ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи все­го:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
2.
на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
3.
обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
4.
сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
5.
за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
6.
за рас­хо­ды на разу­круп­не­ние субъ­ек­тов ПМ­СП для обес­пе­че­ния до­ступ­но­сти
7.
за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
8
за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
9.
ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
10.
услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
11.
до­ро­го­сто­я­щие ви­ды ди­а­гно­сти­че­ских ис­сле­до­ва­ний для па­ци­ен­тов с по­до­зре­ни­ем на он­ко­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния по на­прав­ле­нию спе­ци­а­ли­ста (ПЭТ)
12.
Дру­гие
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
13.
Ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи по до­го­во­ру со­ис­пол­ни­те­ля
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х

Все­го рас­хо­дов
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
I.
ТЕ­КУ­ЩИЕ РАС­ХО­ДЫ:
Х
1.
За­ра­бот­ная пла­та все­го:
Х
1.1.
Опла­та тру­да
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
Х
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
Х
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
Х
г)
про­чий пер­со­нал
Х
1.2.
До­пол­ни­тель­ные де­неж­ные вы­пла­ты (пре­мии и диф­фе­рен­ци­ро­ван­ная опла­та, еди­но­вре­мен­ное по­со­бие к от­пус­ку, ма­те­ри­аль­ная по­мощь)
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
Х
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
Х
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
Х
г)
про­чий пер­со­нал
Х
1.2.1.
Диф­фе­рен­ци­ро­ван­ная опла­та
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
Х
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
Х
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
Х
г)
Про­чий пер­со­нал
Х
1.2.2.
Сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков за до­стиг­ну­тые ин­ди­ка­то­ры ко­неч­но­го ре­зуль­та­та де­я­тель­но­сти субъ­ек­та здра­во­охра­не­ния, ока­зы­ва­ю­ще­го пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
Х
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
Х
в)
про­чий пер­со­нал
Х
1.2.3.
Сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков участ­ко­вой служ­бы в ра­бо­те по про­грам­ме управ­ле­ния за­бо­ле­ва­ни­я­ми и (или) по уни­вер­саль­но-про­грес­сив­ной мо­де­ли па­т­ро­наж­ной служ­бы
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
Х
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
Х
2.
На­ло­ги и дру­гие обя­за­тель­ства в бюд­жет все­го:
Х
2.1.
Со­ци­аль­ный на­лог
Х
2.2.
Со­ци­аль­ные от­чис­ле­ния в Го­су­дар­ствен­ный фонд со­ци­аль­но­го стра­хо­ва­ния
Х
2.3.
От­чис­ле­ния на обя­за­тель­ное со­ци­аль­ное ме­ди­цин­ское стра­хо­ва­ние
Х
3.
При­об­ре­те­ние то­ва­ров все­го:
Х
3.1.
При­об­ре­те­ние про­дук­тов пи­та­ния
Х
3.2.
При­об­ре­те­ние ме­ди­ка­мен­тов и про­чих ме­ди­цин­ских из­де­лий
Х
3.3.
При­об­ре­те­ние про­чих то­ва­ров
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
мяг­кий ин­вен­тарь
Х
4.
При­об­ре­те­ние ле­чеб­ных низ­ко­бел­ко­вых про­дук­тов и про­дук­тов с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на
Х
5.
При­об­ре­те­ние адап­ти­ро­ван­ных за­ме­ни­те­лей груд­но­го мо­ло­ка
Х
6.
Ком­му­наль­ные и про­чие услу­ги, все­го:
Х
6.1.
Опла­та ком­му­наль­ных услуг
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
за го­ря­чую, хо­лод­ную во­ду, ка­на­ли­за­цию
Х
б)
за газ, элек­тро­энер­гию
Х
в)
за теп­ло­энер­гию
Х
г)
опла­та услуг свя­зи
Х
6.2.
Про­чие услу­ги и ра­бо­ты
Х
в том чис­ле:
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
а)
на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров
Х
б)
на услу­ги по обес­пе­че­нию пи­та­ния
Х
в)
на опла­та услуг по до­го­во­ру со­ис­пол­не­ния
Х
г)
рас­хо­ды на те­ку­щий ре­монт зда­ний, со­ору­же­ний и обо­ру­до­ва­ния
Х
д)
на арен­ду
Х
7.
Дру­гие те­ку­щие за­тра­ты, все­го:
Х
7.1.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды внут­ри стра­ны
Х
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
Х
7.2.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды за пре­де­лы стра­ны
Х
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
Х
7.3.
Про­чие те­ку­щие за­тра­ты
Х
8.
Ли­зин­го­вые пла­те­жи
Х
II
ПРИ­ОБ­РЕ­ТЕ­НИЕ ОС­НОВ­НЫХ СРЕДСТВ
Х
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
_____________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
____________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
«_____»_________20___ года

6 Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 6
к приказу
Приложение 16
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и(или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Форма
Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию комплекса услуг первичной
медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи
в амбулаторных условиях №_______ от «___» _________ 20 ___ года период:
с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору
№ ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: __________________________________________________
Наименование поставщика: __________________________________________________
Наименование бюджетной программы: ________________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________________
Таблица № 1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Принято к оплате
численность населения, человек
сумма, тенге
количество случаев
сумма, тенге
численность населения, человек
сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
ВСЕГО за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению
в том числе:
1.1.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2.
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.7.
За расходы на разукрупнение субъектов ПМСП для обеспечения доступности
1.8.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.8.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.8.2.
услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.8.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.8.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.8.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.8.6.
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (КТ, МРТ)
1.8.7.
услуги в травматологических пунктах
1.8.8.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.8.9
услуги в республиканских организациях здравоохранения
1.8.10
услуги молодежных центров здоровья
1.9.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.10.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.11.
услуги мобильной бригады ПМСП
1.12.
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (ПЭТ)
Таблица № 2. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема по оказанию комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
№ п п
Код наименование перечня
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Количество услуг или численность
Сумма, тенге
1
2
3
4
1.
Реестр услуг, прошедших текущий мониторинг
1.1.
за отчетный период
1.2.
за прошедший период
2.
Реестр услуг, прошедших целевой мониторинг
2.1.
за отчетный период
2.2.
за прошедший период
3.
Реестр услуг, прошедших проактивный мониторинг
3.1.
за отчетный период
3.2.
за прошедший период
4.
Реестр услуг, прошедших внеплановый мониторинг
4.1.
за отчетный период
4.2.
за прошедший период
5.
Итого по результатам мониторинга качества и объема медицинской помощи
Примечание:
*- В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, финансируемых через информационную систему «Единая платежная система», тогда таблица № 2 формируется отдельно для каждого вида помощи
Таблица № 3. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы конечного результата
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
Целевой показатель
Фактический показатель
Количество баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Таблица № 4. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание оказанных услуг патологоанатомической диагностики.
№ п п
Наименование услуг
Предъявлено к оплате
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Принято к оплате
Количество услуг
сумма, тенге
Количество услуг
сумма, тенге
Количество услуг
сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Итого по оказанию патологоанатомической диагностики, в том числе:
1.1.
Патологоанатомическое вскрытие
1.2.
Забор биологического материала и его гистологическое, цитологическое и иные исследования
Таблица № 5. Расчет иных выплат и вычетов
№ п п
Виды медицинской помощи
Назначение (причины выбранные из справочника
при внесении Иных вычетов и выплат)
Выплаты
Вычеты
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Итого
Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;
Всего принято к оплате ___________________________тенге
Руководитель заказчика (уполномоченное должностное лицо):
____________________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
Должностные лица заказчика:
___________________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
_______________________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
_______________________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
Ознакомлен (уполномоченное должностное лицо поставщика):
________________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____» ____________ 20 ___ года

7 Акт оказанных услуг комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _____________ 20 ___ года

Приложение 7
к приказу
Приложение 17
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и(или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Форма
Акт оказанных услуг комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях
№_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года
по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _____________ 20 ___ года
Источник финансирования: __________________________________________________
Наименование поставщика: __________________________________________________
Наименование бюджетной программы: ________________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: _____________________________________
Общая сумма Договора: ________________________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса: _________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ________________________ тенге
Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ________________ тенге
Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг): _______________тенге
Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание комплекса услуг первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях прикрепленному населению
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
численность населения или кол-во услуг
сумма, тенге
численность населения или кол-во услуг
сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Всего за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению
1.1.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2.
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за расходы на разукрупнение субъектов ПМСП для обеспечения доступности
1.7.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.7.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.7.2.
услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.7.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.7.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.7.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.7.6.
дорогостоящие виды диагностических исследований для пациентов с подозрением на онкологические заболевания по направлению специалиста (КТ, МРТ)
1.7.7.
услуги в травматологических пунктах
1.7.8.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.7.9
услуги в республиканских организациях здравоохранения
1.7.10
услуги молодежных центров здоровья
1.8.
услуги мобильной бригады ПМСП
1.9.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.10.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.11.
услуги мобильной бригады ПМСП
Таблица № 2. Расчет суммы, принятой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы оценки деятельности
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
Целевой показатель
Фактический показатель
Количество баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Таблица № 3. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание услуг патологоанатомической диагностики
№ п п
Наименование услуг
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
количество
Сумма, тенге
количество
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Итого по оказанию патологоанатомической диагностики, в том числе:
1.1.
Патологоанатомическое вскрытие
1.2.
Забор биологического материала и его гистологическое, цитологическое и иные исследования
Итого к оплате:
Таблица № 4. Сумма иных выплат и вычетов
№ п п
Виды медицинской помощи
Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат)
Выплаты
Вычеты
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Итого
Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:
1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:
1.1 по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;
1.2 по услугам вне договора ____________тенге;
2. сумма снятая: ____________ тенге, принятая: ___________ тенге, из них:
2.1 выплаты: _____________ тенге,
2.2 вычеты: _____________ тенге.
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию
в следующий период: _____________ тенге;
Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.
Заказчик : __________________________
(наименование заказчика)
Адрес: ____________________________
БИН: _____________________________
ИИК: ____________________________
БИК: _____________________________
__________________________________
(наименование бенефициара)
КБЕ: _____________________________
Руководитель:
_____________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)
Поставщик:___________________________
(наименование поставщика)
Адрес:______________________________
БИН:_______________________________
ИИК:_______________________________
БИК:_______________________________
Наименование банка: _________________
____________________________________
КБЕ:_______________________________
Руководитель:
____________________ _________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)

8 Счет-реестр за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 8
к приказу
Приложение 53
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Счет-реестр за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: _____________________________________
Наименование поставщика: _____________________________________
Наименование бюджетной программы: ___________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: ________________________
Количество прикрепленного сельского населения ______________________ человек;
Базовый комплексный подушевой норматив ПМСП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения», в месяц ___________ тенге;
Поправочные коэффициенты при оплате по КПН**:
Половозрастной поправочный коэффициент________;
Коэффициент плотности населения________;
Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;
Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;
Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;
Поправочные коэффициенты при оплате по КДУ вне КПН**:
Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности;
Коэффициент учета продолжительности отопительного сезона ________;
Коэффициент за работу в зонах экологического бедствия_______;
Тариф для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (JCI, США) _____;
Поправочный коэффициент для медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай_____.
Сумма на оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на 1-го жителя в месяц ______________тенге;
Комплексный подушевой норматив на сельское население в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения», в месяц: ___ тенге, в том числе:
гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» к субъекту первичной медико-санитарной помощи, в месяц ___________тенге;
сумма стимулирующий компонент подушевого норматива на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале «Регистр прикрепленного населения» к субъекту в месяц ____________ тенге.
Подушевой норматив на оказание ШМ на одного школьника в месяц ____ тенге
Количество школьников _________________________человек;
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате (тенге)
1
2
3
1.
Всего за оказание медицинской помощи прикрепленному населению, в том числе:
1.1.
за оказание медицинской помощи:
1.1.1.
за оказание специализированной медицинской помощи
1.1.2.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.6.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.6.2.
услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.6.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.6.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.6.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.6.6.
услуги в травматологических пунктах
1.6.7.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.6.8.
услуги молодежных центров здоровья
1.7.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.8.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.9.
услуги мобильной бригады ПМСП
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): _____________________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ______________________________ ____________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
К данному счет-реестру прилагаются следующие приложения:

1 1) данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» по форме согласно приложению 1 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

2

2) расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 2 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

3 3) реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи по форме согласно приложению 3 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

4 4) реестр оказанных клинико-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи по форме согласно приложению 4 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

5 5) реестр клинико-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя по форме согласно приложению 5 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

6 6) реестр клинико-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя по форме согласно приложению 6 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

7 7) реестр клинико-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно по форме согласно приложению 7 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

8 8) реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности по форме согласно приложению 8 к счету-реестру за оказание медицинской помощи сельскому населению;

9 9) реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина по форме согласно приложению 9 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

10 10) персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана стационарная и стационарозамещающая помощь по форме согласно приложению 10 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

11 11) реестр оказанных клинико-диагностических услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по форме согласно приложению 11 к счету-реестру за оказание медицинской помощи поставщиком сельскому населению;

Примечание: - указываются поправочные коэффициенты, применительные к конкретному субъекту здравоохранения.

8.1 Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения»* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 1
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Данные о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения»* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
Таблица № 1. Динамика численности прикрепленного населения человек
№ п п
Численность прикрепленного населения на начало отчетного периода
Количество прикрепленного населения
Количество открепленного населения
Численность прикрепленного населения на конец отчетного периода
Итого
в т.ч. по свободному выбору
Итого
в т.ч. по причинам
отказ по свободному выбору
смерть
выезд
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1.
2.
Таблица № 2. Половозрастная структура прикрепленного населения на конец отчетного периода человек
№ п п
Возраст
Итого количество прикрепленного населения
в том числе:
Мужчины
Женщины
1
2
3
4
5
1.
0-12 месяцев
2.
12 месяцев - 4 года
3.
5-9 лет
4.
10-14 лет
5.
15-19 лет
6.
20-29 лет
7.
30-39 лет
8.
40-49 лет
9.
50-59 лет
10.
60-69 лет
11.
70 и старше
Итого
Подтверждаем, что

1 1) количеству прикрепленного населения за отчетный период соответствует:

- по новорожденным: количеству медицинских свидетельств о рождении, выданных поставщиком родовспоможения, и (или) свидетельств о рождении, зарегистрированных в органах юстиции;
- по свободному выбору: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность;
- по территориальному распределению: (указать приказ управления здравоохранения);

2 2) количеству открепленного населения соответствует:

- по смерти: количеству справок о смерти или перинатальной смерти
- по выезду за пределы страны: количеству заявлений граждан и копии документов, удостоверяющих их личность
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ____________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: _______________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»____________20___ года
Примечание: * - данные таблицы представляются в качестве информации о динамике численности и структуре прикрепленного населения по данным портала «Регистр прикрепленного населения» и не влияют на оплату за отчетный период.

8.2 Расчет суммы,предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 2
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
сельскому населению
Форма
Расчет суммы,предъявленной к оплате на стимулирование работников за достигнутые индикаторы конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
Таблица № 1: Данные о субъекте здравоохранения, оказывающем первичную медико-санитарную помощь
№ п п
Наименование
Плановый показатель
Предъявлено к оплате (фактический показатель*)
1
2
3
4
1.
Численность прикрепленного населения, человек
2.
Количество среднего медицинского персонала на одну врачебную должность, в т.ч:
2.1.
на терапевтическом участке
2.2.
на педиатрическом участке
2.3.
на участке семейного врача или ВОП
3.
Обеспеченность социальными работниками на 10 000 человек прикрепленного населения
4.
Обеспеченность психологами на 10 000 человек прикрепленного населения
5.
Коэффициент медицинской организации
Таблица № 2. Расчет суммы, предъявленной к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы оценки деятельности
Плановый показатель**
Предъявлено к оплате***
Целевой показатель
Количество баллов
Сумма, тенге
Фактический показатель
Количество
баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Итого
Х
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки.
Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ___________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: _______________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года Примечание: * - расчет фактического показателя приведен на основании данных портала «Регистр прикрепленного населения»; ** - значение целевого показателя установлено в соответствии с Соглашением о результатах по целевым трансфертам на текущий финансовый год, заключенным между Министром здравоохранения Республики Казахстан и Акимом области, городов республиканского значения и столицы и соответствует данным портала «ДКПН»; - количество баллов указано в максимальном значении в соответствии с Методикой формирования тарифов, утвержденной уполномоченным органом согласно пункта 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье населения и системе здравоохранения», сумма распределена по индикаторам конечного результата деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основании данных по заключенному договору на оказание ГОБМП; *** - значения соответствуют данным портала «ДКПН» после закрытия отчетного периода в портале «ДКПН» Фондом.

8.3 Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год

Приложение 3
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге**
1
2
3
4
5
6
1.
2.
3.
Услуги по проведению скрининговых исследований на раннюю диагностику злокачественных новообразований (в разрезе видов скринингов)
3.1.
На выявление рака молочной железы
3.2.
На выявление рака шейки матки
3.3.
На выявление колоректального рака
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ___________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: __________________________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»____________20___ года
Примечание: * - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС; ** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

8.4 Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи * период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 4
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр оказанных консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторной поликлинической помощи * период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
услуги пенсионерам и членам семьи военнослужащих, правоохранительных и специализированных государственных органов
1.1.
1.2.
2.
Услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
2.1
2.2.
3.
Услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
3.1.
3.2.
4.
Услуги в травматологических пунктах
5.1.
5.2.
5.
Услуги в кожно-венерологических диспансерах и, или отделениях при многопрофильных больницах
6.1.
6.2.
6.
Медицинское обслуживание школьников в организациях образования
7.1.
7.2.
7.
Проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
8.1
8.2
9.
Оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
9.1.
9.2.
10
Оказание услуг молодежных центров здоровья
10.1
10.2
10.
Услуги по проведению скрининговых исследований на раннюю диагностику злокачественных новообразований (в разрезе видов скринингов)
10.1.
На выявление рака молочной железы
10.2.
На выявление рака шейки матки
10.3
На выявление колоректального рака
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): __________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ________________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание: * - данные формируются на основании введенных данных, внесенных поставщиком в МИС.

8.5 Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 5
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных без привлечения соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1
2
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ___________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ______________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

8.6 Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 6
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг оказанных с привлечением соисполнителя* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Полный код услуги
Наименование услуги
Стоимость услуги, тенге
Количество услуг
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Наименование соисполнителя ____________________________(по договору соисполнения от №___ )
1.1.
1.2.
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ________________________ ________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ___________________________ __________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период, подлежит оплате соисполнителем в порядке и сроки, определенные настоящими Правилами.

8.7 Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 7
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр консультативно-диагностических услуг, оказанных детскому населению в возрасте от 6 до 17 лет включительно* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
ИИН
Полный код услуги
Наименование услуги
Сумма, тенге**
1
2
3
4
5
1.
2.
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ____________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: _________________________________ ____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС;
** - итоговая сумма не влияет на оплату за отчетный период.

8.8 Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 8
к счету-реестру за оказание
амбулаторно-поликлинической помощи
Форма
Реестр вызовов неотложной медицинской помощи 4 категории срочности* период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
ИИН
Наименование услуги
Количество
1
2
3
4
1.
2.
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): __________________________ ______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: _______________________ ______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основании данных, внесенных поставщиком в МИС.

8.9 Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года

Приложение 9
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Реестр по обеспечению лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
№ п п
Наименование
Количество
Стоимость
Сумма, тыс.тенге
1
2
3
4
5
1.
2.
Итого
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): _________________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:____________________________ __________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

8.10 Персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана специализированная медицинская помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи * период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года

Приложение 10
к счету-реестру за оказание
медицинской помощи
поставщиком сельскому населению
Форма
Персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана специализированная медицинская помощи в форме стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи * период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года
Таблица № 1: Оказание специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих, стационарных условиях и на дому
№ п п
ИИН
№ ме­ди­цин­ской кар­ты
Да­та гос­пи­та ли­за­ции
Да­та вы­пис­ки
Ос­нов­ной за­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз Код МКБ-10
Ос­нов­ная опе­ра­ция На­име­но­ва­ние
Ос­нов­ной за­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз
Ос­нов­ная опе­ра­ция
Ис­ход ле­че­ния
Код МКБ-10
На­име­но­ва­ние
Код МКБ-10
На­име­но­ва­ние
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1.
Все­го слу­ча­ев по спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи ______, в том чис­ле:
1.1.
ито­го ста­ци­о­нар­ная по­мощь ________, в том чис­ле:
1.2.
ито­го ста­ци­о­на­ро­за­ме­ща­ю­щая по­мощь _____, в том чис­ле:
1.3.
ито­го ста­ци­о­нар на до­му________, в том чис­ле:
Руководитель поставщика
(уполномоченное должностное лицо): ___________________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика: ___________________________ __________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Подпись) (для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года
Примечание:
* - данные формируются на основе данных, введенных поставщиком в ИС «ЭРСБ».

9 Информация о структуре доходов при оказании медицинской помощи субъектом села период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (Наименование поставщика)

Приложение 9
к приказу
Приложение 54
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Информация о структуре доходов при оказании медицинской помощи субъектом села период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года _____________________________________________________________________ (Наименование поставщика)
№ п п
Наименование услуги
Источники дохода, тыс.тенге
всего
за счет бюджетных средств
за счет внебюджетных средств
1
2
3
4
5
1.
Доход за отчетный период, всего
в том числе:
1.1.
за оказание медицинской помощи:
1.1.1.
за оказание специализированной медицинской помощи
1.1.2.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи:
1.2
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи
1.7.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.8.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.9.
услуги мобильной бригады ПМСП
1.10.
Другие услуги (указать)
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
_______________________________________ ___________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
___________________________________________ _______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

10 Информация о структуре расходов при оказании медицинской помощи субъектом села период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года_____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

Приложение 10
к приказу
Приложение 55
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного
социального медицинского страхования
Форма
Информация о структуре расходов при оказании медицинской помощи субъектом села период с «___» _______ 20 ___ года по «___» _______ 20 ___ года_____________________________________________________________________ (наименование поставщика)

На­име­но­ва­ние
Кас­со­вые рас­хо­ды за про­шед­ший год (тыс. тен­ге)
План бюд­жет­ных средств на от­чет­ный год
Кас­со­вые рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
в т.ч. за от­чет­ный ме­сяц (тыс.тен­ге)
Все­го Фак­ти­че­ские рас­хо­ды по на­рас­та­нию за от­чет­ный пе­ри­од (тыс.тен­ге)
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых рас­хо­дов (тыс.тен­ге)
Кре­ди­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс. тен­ге)
Де­би­тор­ская за­дол­жен­ность по на­рас­та­нию (тыс.тен­ге)
все­го
в т.ч. аванс
все­го
в т.ч. аванс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за по­за­про­шлый год, тыс.тен­ге
От­кло­не­ние фак­ти­че­ских рас­хо­дов от кас­со­вых за про­шлый год, тыс.тен­ге

Оста­ток средств на рас­чет­ном сче­ту

По­ступ­ле­ние средств, все­го:
в том чис­ле:
1.
Ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи:
1.1.
Ока­за­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи
1.2
за ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи:
1.3
на сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков ор­га­ни­за­ции, ока­зы­ва­ю­щей пер­вич­ную ме­ди­ко-са­ни­тар­ную по­мощь, за до­стиг­ну­тые ко­неч­ные ре­зуль­та­ты их де­я­тель­но­сти на ос­но­ве ин­ди­ка­то­ров оцен­ки
1.4.
обес­пе­че­ние ле­чеб­ны­ми низ­ко­бел­ко­вы­ми про­дук­та­ми и про­дук­та­ми с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на
1.5.
сум­ма на ока­за­ние неот­лож­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи
1.6.
за про­ве­де­ние скри­нин­го­вых осмот­ров на ран­нее вы­яв­ле­ние зло­ка­че­ствен­ных за­бо­ле­ва­ний
1.7.
за ока­за­ние кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских услуг, не вклю­чен­ных в ком­плекс­ный по­ду­ше­вой нор­ма­тив на ока­за­ние ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской по­мо­щи
1.8.
за про­ве­де­ние ме­ди­цин­ской ре­а­би­ли­та­ции тре­тье­го эта­па на ам­бу­ла­тор­ном уровне
1.9.
ока­за­ние услуг по предот­вра­ще­нию рас­про­стра­не­ния ко­ро­на­ви­рус­ной ин­фек­ции COVID-19 и (или) ле­че­нию боль­ных с ко­ро­на­ви­ру­сом COVID-19: ди­а­гно­сти­че­ские ис­сле­до­ва­ния на вы­яв­ле­ние РНК ви­ру­са COVID-19 из био­ло­ги­че­ско­го ма­те­ри­а­ла ме­то­дом по­ли­ме­раз­ной цеп­ной ре­ак­ции
1.10.
услу­ги мо­биль­ной бри­га­ды ПМ­СП
1.11.
Дру­гие (ука­зать)
2
Ока­за­ние ме­ди­цин­ской по­мо­щи по до­го­во­ру со­ис­пол­ни­те­ля

Все­го рас­хо­дов
в том чис­ле:
I.
ТЕ­КУ­ЩИЕ РАС­ХО­ДЫ:
1.
За­ра­бот­ная пла­та все­го:
1.1.
Опла­та тру­да
в том чис­ле:
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
г)
про­чий пер­со­нал
1.2.
До­пол­ни­тель­ные де­неж­ные вы­пла­ты (пре­мии и диф­фе­рен­ци­ро­ван­ная опла­та, еди­но­вре­мен­ное по­со­бие к от­пус­ку, ма­те­ри­аль­ная по­мощь)
в том чис­ле:
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
г)
про­чий пер­со­нал
1.2.1.
Диф­фе­рен­ци­ро­ван­ная опла­та
в том чис­ле:
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
млад­ший ме­ди­цин­ский пер­со­нал
г)
Про­чий пер­со­нал
1.2.2.
Сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков за до­стиг­ну­тые ин­ди­ка­то­ры ко­неч­но­го ре­зуль­та­та де­я­тель­но­сти субъ­ек­та здра­во­охра­не­ния, ока­зы­ва­ю­ще­го пер­вич­ной ме­ди­ко-са­ни­тар­ной по­мо­щи
в том чис­ле:
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
в)
про­чий пер­со­нал
1.2.3.
Сти­му­ли­ро­ва­ние ра­бот­ни­ков участ­ко­вой служ­бы в ра­бо­те по про­грам­ме управ­ле­ния за­бо­ле­ва­ни­я­ми и (или) по уни­вер­саль­но-про­грес­сив­ной мо­де­ли па­т­ро­наж­ной служ­бы
в том чис­ле:
а)
вра­чеб­ный пер­со­нал и про­ви­зо­ры
б)
сред­ний ме­ди­цин­ский и фар­ма­цев­ти­че­ский пер­со­нал
2.
На­ло­ги и дру­гие обя­за­тель­ства в бюд­жет все­го:
2.1.
Со­ци­аль­ный на­лог
2.2.
Со­ци­аль­ные от­чис­ле­ния в Го­су­дар­ствен­ный фонд со­ци­аль­но­го стра­хо­ва­ния
2.3.
От­чис­ле­ния на обя­за­тель­ное со­ци­аль­ное ме­ди­цин­ское стра­хо­ва­ние
3.
При­об­ре­те­ние то­ва­ров все­го:
3.1.
При­об­ре­те­ние про­дук­тов пи­та­ния
3.2.
При­об­ре­те­ние ме­ди­ка­мен­тов и про­чих ме­ди­цин­ских из­де­лий
3.3.
При­об­ре­те­ние про­чих то­ва­ров
в том чис­ле:
а)
мяг­кий ин­вен­тарь
4.
При­об­ре­те­ние ле­чеб­ных низ­ко­бел­ко­вых про­дук­тов и про­дук­тов с низ­ким со­дер­жа­ни­ем фе­нил­ала­ни­на
5.
При­об­ре­те­ние адап­ти­ро­ван­ных за­ме­ни­те­лей груд­но­го мо­ло­ка
6.
Ком­му­наль­ные и про­чие услу­ги, все­го:
6.1.
Опла­та ком­му­наль­ных услуг
в том чис­ле:
а)
за го­ря­чую, хо­лод­ную во­ду, ка­на­ли­за­цию
б)
за газ, элек­тро­энер­гию
в)
за теп­ло­энер­гию
г)
опла­та услуг свя­зи
6.2.
Про­чие услу­ги и ра­бо­ты
в том чис­ле:
а)
на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров
б)
на услу­ги по обес­пе­че­нию пи­та­ния
в)
на опла­та услуг по до­го­во­ру со­ис­пол­не­ния
г)
рас­хо­ды на те­ку­щий ре­монт зда­ний, со­ору­же­ний и обо­ру­до­ва­ния
д)
на арен­ду
7.
Дру­гие те­ку­щие за­тра­ты, все­го:
7.1.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды внут­ри стра­ны
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
7.2.
Ко­ман­ди­ров­ки и слу­жеб­ные разъ­ез­ды за пре­де­лы стра­ны
а)
в том чис­ле на по­вы­ше­ние ква­ли­фи­ка­ции и пе­ре­под­го­тов­ку кад­ров ор­га­ни­за­ций здра­во­охра­не­ния
7.3.
Про­чие те­ку­щие за­тра­ты
8.
Ли­зин­го­вые пла­те­жи
II
ПРИ­ОБ­РЕ­ТЕ­НИЕ ОС­НОВ­НЫХ СРЕДСТВ
Руководитель поставщика (уполномоченное должностное лицо):
_______________________________________ ___________________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Главный бухгалтер поставщика:
___________________________________________ _______________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для документа на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) (для документа на бумажном носителе)
Дата «_____»_________20___ года

11 Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 11
к приказу
Приложение 60
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и (или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Протокол исполнения договора закупа услуг по оказанию медицинской помощи сельскому населению
№_______ от «___» _________ 20 ___ года период: с «___» _______ 20___ года
по «___» _______ 20___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: ___________________________________________
Наименование поставщика: ___________________________________________
Наименование бюджетной программы: _________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: ______________________________
Таблица № 1. Расчет суммы, принимаемой к оплате за оказание медицинской помощи прикрепленному населению
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Принято к оплате
численность населения
сумма, тенге
количество случаев
сумма, тенге
численность населения
сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
Всего на оказание медицинской помощи прикрепленному населению, в том числе:
1.1.
за оказание медицинской помощи:
1.1.1.
за оказание специализированной медицинской помощи
1.1.2.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению:
1.2
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.6.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.6.2.
услуги участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, оказываемые в специализированных организациях здравоохранения или организациях здравоохранения, определенных местными органами государственного управления здравоохранением
1.6.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.6.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.6.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.6.6.
услуги в травматологических пунктах
1.6.7.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.6.8.
услуги молодежных центров здоровья
1.7.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.8.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.9
услуги мобильной бригады ПМСП
Таблица № 2. Расчет суммы к оплате с учетом мониторинга качества и объема медицинской помощи сельскому населению
№ п п
Код или наименование перечня
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
Количество услуг численность
Сумма, тенге
1
2
3
4
1.
Реестр услуг, прошедших текущий мониторинг
1.1.
за отчетный период
1.2.
за прошедший период
2.
Реестр услуг, прошедших целевой мониторинг
2.1.
за отчетный период
2.2.
за прошедший период
3.
Реестр услуг, прошедших проактивный мониторинг
3.1.
за отчетный период
3.2.
за прошедший период
4.
Реестр услуг, прошедших внеплановый мониторинг
4.1.
за отчетный период
4.2.
за прошедший период
5.
Итого по результатам мониторинга качества и объема медицинской помощи
Примечание:
*- В случае если, поставщик оказывает несколько видов медицинской помощи, финансируемых через информационную систему «Единая платежная система», тогда таблица №2 формируется отдельно для каждого вида помощи
Таблица № 3. Расчет суммы, принимаемой к оплате на стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы конечного результата
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
Целевой показатель
Фактический показатель
Количество баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Таблица № 4. Сумма иных выплат и вычетов
№ п п
Виды медицинской помощи
Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат)
Выплаты
Вычеты
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Итого
Всего предъявлено к оплате _______________________тенге;
Всего принято к оплате ___________________________тенге.
Руководитель заказчика (уполномоченное должностное лицо):
___________________________________ ________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
Должностные лица заказчика:
__________________________________ _________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) (Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
__________________________________ __________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
Ознакомлен (уполномоченное должностное лицо поставщика):
_________________________________ ___________________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии) Подпись)
(для протокола на бумажном носителе)
Место печати (при наличии) ( для документа на бумажном носителе)
Дата «_____» ____________ 20 ___ года

12 Акт оказанных услуг за оказание медицинской помощи сельскому населению №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 12
к приказу
Приложение 61
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и (или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Акт оказанных услуг за оказание медицинской помощи сельскому населению
№_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года
по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: ______________________________________
Наименование поставщика : _____________________________________
Наименование бюджетной программы: ____________________________
Наименование бюджетной подпрограммы: _________________________
Общая сумма Договора: _________________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса: _______________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге
Общая стоимость оплаченных работ (оказанных услуг): ______________ тенге
Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг):
______________________________ тенге
Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание медицинской помощи прикрепленному населению
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
численность населения или кол-во услуг
сумма, тенге
численность населенияили кол-во услуг
сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
1.
Всего на оказание медицинской помощи прикрепленному населению, в том числе:
1.1.
за оказание медицинской помощи:
1.1.1.
за оказание специализированной медицинской помощи
1.1.2.
за оказание амбулаторно-поликлинической помощи прикрепленному населению:
1.2
на стимулирование работников организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, за достигнутые конечные результаты их деятельности на основе индикаторов оценки
1.3.
обеспечение лечебными низкобелковыми продуктами и продуктами с низким содержанием фенилаланина
1.4.
сумма на оказание неотложной медицинской помощи
1.5.
за проведение скрининговых осмотров на раннее выявление злокачественных заболеваний
1.6.
за оказание консультативно-диагностических услуг, не включенных в комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе:
1.6.1.
за оказание консультативно-диагностических услуг (комплекс КДУ на 1 жителя)
1.6.2.
услуги участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, оказываемые в специализированных организациях здравоохранения или организациях здравоохранения, определенных местными органами государственного управления здравоохранением
1.6.3.
медицинское обслуживание школьников в организациях образования
1.6.4.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе специального автотранспорта
1.6.5.
услуги передвижных медицинских комплексов на базе железнодорожного транспорта
1.6.6.
услуги в травматологических пунктах
1.6.7.
услуги в кожно-венерологических диспансерах (и, или отделениях при многопрофильных больницах)
1.6.8.
услуги молодежных центров здоровья
1.7.
за проведение медицинской реабилитации третьего этапа на амбулаторном уровне
1.8.
оказание услуг по предотвращению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) лечению больных с коронавирусом COVID-19: диагностические исследования на выявление РНК вируса COVID-19 из биологического материала методом полимеразной цепной реакции
1.9.
услуги мобильной бригады ПМСП
Таблица № 2. Расчет суммы, принятой к оплате для стимулирование работников в разрезе индикаторов конечного результата
№ п п
Индикаторы оценки деятельности
Предъявлено к оплате
Принято к оплате
Целевой показатель
Фактический показатель
Количество баллов
% достижения целевого показателя
Сумма, тенге
Сумма, тенге
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого
1.
Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП
2.
Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП
3.
Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными острыми респираторными инфекциями
4.
Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома
5.
Своевременно диагностированный туберкулез легких
6.
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
7.
Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт)
8.
Обоснованные жалобы
Таблица № 3. Сумма иных выплат и вычетов
№ п п
Виды медицинской помощи
Назначение (причины выбранные из справочника при внесении Иных вычетов и выплат)
Выплаты
Вычеты
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Итого
Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:
1. удержанная сумма: _____________ тенге, из них:
1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;
1.2. услуги вне Договора____________тенге;
1.3. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом, не прошедшие
мониторинга качества и объема: _____________ тенге;
1.4. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным
исходом, прошедшие мониторинга качества и объема в отчетном периоде:
_____________ тенге;
2. сумма снятая: ____________ тенге, принятая: ___________ тенге, из них:
2.1. выплаты: _____________ тенге,
2.2 вычеты: _____________ тенге
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса: _____________ тенге;
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию
в следующий период: _____________ тенге;
Итого начислено к перечислению: _____________ тенге.
Заказчик : __________________________
(наименование заказчика)
Адрес: ____________________________
БИН: _____________________________
ИИК: _____________________________
БИК: _____________________________
__________________________________
(наименование бенефициара)
КБЕ: _____________________________
Руководитель:
_____________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество
(при его наличии) подпись)
(для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)
Поставщик:___________________________
(наименование поставщика)
Адрес:______________________________
БИН:_______________________________
ИИК:_______________________________
БИК:_______________________________
Наименование банка:_________________
___________________________________
___________________________________
КБЕ:_______________________________
Руководитель:
____________________ _______________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)

13 Акт оказанных услуг за оказание медико-социальной помощи зараженным ВИЧ-инфекцией №_______ от «___» _________ 20 ___ года период с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года

Приложение 13
к приказу
Приложение 78
к Правилам оплаты услуг
субъектов здравоохранения
в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи и(или) в системе
обязательного социального
медицинского страхования
Акт оказанных услуг за оказание медико-социальной помощи зараженным
ВИЧ-инфекцией №_______ от «___» _________ 20 ___ года период
с «___» _________ 20 ___ года по «___» _________ 20 ___ года
по Договору № ____ от «___» _________ 20 ___ года
Источник финансирования: ___________________________________________
Наименование поставщика: ___________________________________________
Наименование бюджетной программы: _________________________________
Наименование бюджетной подпрограммы:______________________________
Общая сумма Договора: __________________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса: _______________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса в декабре: ______________________ тенге
Общая сумма оплаченных (оказанных) услуг________________________ тенге
Общая стоимость исполненных работ (оказанных услуг):_____________ тенге
Комплексный тариф в месяц: _______________ тенге
Таблица № 1. Расчет суммы, принятой к оплате за оказание медико-социальной помощи зараженным ВИЧ-инфекцией
№ п п
Наименование
Предъявлено к оплате, тенге
Принято к оплате, тенге
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
1.
Всего за оказание медико-социальной помощи зараженным ВИЧ-инфекцией, в том числе:
1.1.
по тарифу на одно лицо, зараженное ВИЧ-инфекцией;
1.2.
по тарифу на одно лицо из ключевых групп населения, обратившееся в дружественный кабинет
1.3.
по тарифу на обследование населения по поводу ВИЧ
1.4.
за обеспечение антиретровирусными препаратами
Таблица № 2. Сумма иных выплат и вычетов
№ п п
Виды медицинской помощи
Назначение (причины выбранные из справочника
при внесении Иных вычетов и выплат)
Выплаты
Вычеты
количество
сумма
количество
сумма
1
2
3
4
5
6
7
1.
2.
Итого
Всего принято к оплате: _____________ тенге, в том числе:
удержанная сумма: _____________ тенге, из них:
1.1. по результатам мониторинга качества и объема: _____________ тенге;
1.2. за пролеченные случаи текущего периода с летальным исходом,
не прошедшие мониторинга качества и объема: _____________ тенге;
1.3. за пролеченные случаи прошедшего периода с непредотвратимым летальным
исходом, прошедшие мониторинга качества и объема в отчетном периоде: _____ тенге;
2. сумма снятая: ____________ тенге, принятая: ___________ тенге, в том числе:
2.1. выплаты: _____________ тенге,
2.2. вычеты: _____________ тенге.
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса:_____________ тенге;
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит к удержанию в следующий
период: _____________ тенге;
Итого начислено к перечислению: _____________ тенге;
Заказчик :__________________________
(наименование заказчика)
Адрес: ____________________________
БИН: _____________________________
ИИК: _____________________________
БИК:______________________________
__________________________________
(наименование бенефициара)
КБЕ: _____________________________
Руководитель:
_____________________ _____________
(Фамилия, имя, отчество
(при его наличии) подпись)
(для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)
Поставщик:___________________________
(наименование поставщика)
Адрес:_______________________________
БИН:________________________________
ИИК:________________________________
БИК:________________________________
Наименование банка:__________________
____________________________________
____________________________________
КБЕ:________________________________
Руководитель:__________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
подпись) (для акта на бумажном носителе)
Место печати (при наличии)
(для акта на бумажном носителе)