«Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84 «Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24082) следующие изменения и дополнения:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
«1. Утвердить:
1) форму акта отбора бактериологических тестов, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму акта отбора биотестов, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму акта отбора смывов, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму акта отбора образцов воды, согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму акта отбора проб (воздуха, лекарственных форм, на стерильность), согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму акта отбора образцов почвы, согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) форму акта отбора пищевой (в том числе сырья) и непродовольственной продукции на проведение исследований, согласно приложению 7 к настоящему приказу;
8) форму акта отбора образцов на исследование радиоактивности, согласно приложению 8 к настоящему приказу;
9) форму акта отбора проб дезинфицирующих средств, согласно приложению 9 к настоящему приказу;
10) форму акта отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 10 к настоящему приказу;
11) форму акта отбора проб клещей, согласно приложению 11 к настоящему приказу;
12) форму акта о результатах расследования случая неблагоприятного проявления после иммунизации, согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) форму акта о назначении расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 13 к настоящему приказу;
14) форму акта о продлении сроков расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 14 к настоящему приказу;
15) форму акта о результатах расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 15 к настоящему приказу;
16) форму акта о назначении контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 16 к настоящему приказу;
17) форму акта покупки продукции (товара), согласно приложению 17 к настоящему приказу;
18) форму акта о результатах контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 18 к настоящему приказу;
19) форму направления на вирусологическое исследование, согласно приложению 19 к настоящему приказу;
20) форму направления в дезинфекционную камеру, согласно приложению 20 к настоящему приказу;
21) форму направления на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, согласно приложению 21 к настоящему приказу;
22) форму направления на исследование образцов проб на вирусологическое исследование, согласно приложению 22 к настоящему приказу;
23) форму направления материала (от обследуемого, больного человека) для исследования на корь, краснуху, согласно приложению 23 к настоящему приказу;
24) форму направления на санитарно-паразитологическое исследование, согласно приложению 24 к настоящему приказу;
25) форму направления материала от людей на микробиологические исследования, согласно приложению 25 к настоящему приказу;
26) форму направления материала от людей на исследования, согласно приложению 26 к настоящему приказу;
27) форму направления на исследование материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 27 к настоящему приказу;
28) форму результата исследования материала на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 28 к настоящему приказу;
29) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов и продовольственного сырья, согласно приложению 29 к настоящему приказу;
30) форму протокола микробиологического исследования воды, согласно приложению 30 к настоящему приказу;
31) форму протокола микробиологического исследования смывов, согласно приложению 31 к настоящему приказу;
32) форму протокола микробиологического исследования пищевых продуктов и продовольственного сырья, согласно приложению 32 к настоящему приказу;
33) форму протокола микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм и прочие (указать необходимое)), согласно приложению 33 к настоящему приказу;
34) форму результата микробиологического исследования на носительство, согласно приложению 34 к настоящему приказу;
35) форму результата бактериологического исследования фекалий, согласно приложению 35 к настоящему приказу;
36) форму протокола исследования образца переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 36 к настоящему приказу;
37) форму протокола исследования сырья и пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания, согласно приложению 37 к настоящему приказу;
38) форму протокола исследования пищевых продуктов методом иммуноферментного анализа (ИФА), согласно приложению 38 к настоящему приказу;
39) форму результата микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции, согласно приложению 39 к настоящему приказу;
40) форму протокола исследования образца непродовольственной продукции и сырья, согласно приложению 40 к настоящему приказу;
41) форму протокола измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 41 к настоящему приказу;
42) форму протокола измерения уровней вибрации, согласно приложению 42 к настоящему приказу;
43) форму протокола измерения уровней шума, звукоизоляций, согласно приложению 43 к настоящему приказу;
44) форму протокола измерения электромагнитного поля, инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучений, согласно приложению 44 к настоящему приказу;
45) форму протокола исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 45 к настоящему приказу;
46) форму протокола исследования образцов сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной среды (на высокоточном оборудовании), согласно приложению 46 к настоящему приказу;
47) форму протокола исследования дезинфицирующих средств, согласно приложению 47 к настоящему приказу;
48) форму результата серологических исследований на (вид инфекции), согласно приложению 48 к настоящему приказу;
49) форму протокола исследования образцов на санитарную вирусологию, согласно приложению 49 к настоящему приказу;
50) форму результата исследований образцов на (вид инфекции), согласно приложению 50 к настоящему приказу;
51) форму протокола исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева, согласно приложению 51 к настоящему приказу;
52) форму протокола исследования радиоактивности почвы, согласно приложению 52 к настоящему приказу;
53) форму протокола исследования радиоактивности строительных материалов и изделий, согласно приложению 53 к настоящему приказу;
54) форму протокола исследования радиоактивности удобрений, согласно приложению 54 к настоящему приказу;
55) форму протокола исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов производства, согласно приложению 55 к настоящему приказу;
56) форму протокола исследования радиоактивности воды, согласно приложению 56 к настоящему приказу;
57) форму протокола дозиметрического контроля рабочих мест, согласно приложению 57 к настоящему приказу;
58) форму протокола дозиметрического контроля, согласно приложению 58 к настоящему приказу;
59) форму протокола исследований радиоактивности атмосферного воздуха и осадков, согласно приложению 59 к настоящему приказу;
60) форму протокола исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 60 к настоящему приказу;
61) форму протокола исследований грудного молока, согласно приложению 61 к настоящему приказу;
62) форму протокола дозиметрических и радиометрических измерений при работе с радиоактивными веществами в открытом виде, согласно приложению 62 к настоящему приказу;
63) форму протокола дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете, согласно приложению 63 к настоящему приказу;
64) форму протокола дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлолома, согласно приложению 64 к настоящему приказу;
65) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений, согласно приложению 65 к настоящему приказу;
66) форму протокола измерения индивидуальных доз, согласно приложению 66 к настоящему приказу;
67) форму результата микробиологического исследования, согласно приложению 67 к настоящему приказу;
68) форму протокола исследования радиоактивности золы, согласно приложению 68 к настоящему приказу;
69) форму протокола исследования радиоактивности материалов, сырья изделий, согласно приложению 69 к настоящему приказу;
70) форму протокола исследования радиоактивности пищевых продуктов, согласно приложению 70 к настоящему приказу;
71) форму протокола исследования радиоактивности топливно -энергетического минерального сырья, согласно приложению 71 к настоящему приказу;
72) форму протокола спектрометрического измерения человека, согласно приложению 72 к настоящему приказу;
73) форму протокола исследования снимаемого загрязнения методом мазков, согласно приложению 73 к настоящему приказу;
74) форму протокола проведения измерений мощности экспозиционной дозы пациентов после радионуклидной терапии, согласно приложению 74 к настоящему приказу;
75) форму протокола исследования готовых блюд и полуфабрикатов, согласно приложению 75 к настоящему приказу;
76) форму протокола отбора и исследования проб атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 76 к настоящему приказу;
77) форму протокола отбора и исследования проб воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 77 к настоящему приказу;
78) форму протокола измерений освещенности, согласно приложению 78 к настоящему приказу;
79) форму протокола измерений метеорологических факторов, согласно приложению 79 к настоящему приказу;
80) форму протокола исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 80 к настоящему приказу;
81) форму протокола исследования образцов поверхностных водных объектов и сточных вод, согласно приложению 81 к настоящему приказу;
82) форму протокола энтомологического исследования членистоногих, согласно приложению 82 к настоящему приказу;
83) форму протокола паразитологического исследования смывов, согласно приложению 83 к настоящему приказу;
84) форму результата исследования соскоба с перианальных складок, согласно приложению 84 к настоящему приказу;
85) форму результата паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных складок, согласно приложению 85 к настоящему приказу;
86) форму результата исследования крови на малярию, согласно приложению 86 к настоящему приказу;
87) форму результата серологических исследований на паразитарные заболевания, согласно приложению 87 к настоящему приказу;
88) форму протокола санитарно-паразитологического исследования, согласно приложению 88 к настоящему приказу;
89) форму протокола исследования образцов почвы, согласно приложению 89 к настоящему приказу;
90) форму протокола исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 90 к настоящему приказу;
91) форму протокола исследования качества питательных сред, согласно приложению 91 к настоящему приказу;
92) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе (измерение плотности потока радона с поверхности грунта), согласно приложению 92 к настоящему приказу;
93) форму протокола измерений промышленных предприятий, согласно приложению 93 к настоящему приказу;
94) форму протокола исследования образцов пыли, согласно приложению 94 к настоящему приказу;
95) форму протокола об административном правонарушении, согласно приложению 95 к настоящему приказу;
96) форму протокола разъяснения прав, согласно приложению 96 к настоящему приказу;
97) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы, согласно приложению 97 к настоящему приказу;
98) форму постановления о временном отстранении от работы (учебы) лиц состоявших в близком контакте с инфекционным и паразитарным больным, согласно приложению 98 к настоящему приказу;
99) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий), согласно приложению 99 к настоящему приказу;
100) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических (заключительных дезинфекционных) и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 100 к настоящему приказу;
101) форму рекомендации об устранении нарушений, выявленных по результатам профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора, согласно приложению 101 к настоящему приказу;
102) форму постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан о введении временных санитарных мер, согласно приложению 102 к настоящему приказу;
103) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия), согласно приложению 103 к настоящему приказу;
104) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза, согласно приложению 104 к настоящему приказу;
105) форму постановления главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию, согласно приложению 105 к настоящему приказу;
106) форму постановления по делу об административном правонарушении, согласно приложению 106 к настоящему приказу;
107) форму частного представления главного государственного санитарного врача о принятии мер по устранению случаев нарушения законности, а также причин и условий, способствующих совершению административных правонарушений, согласно приложению 107 к настоящему приказу;
108) форму журнала регистрации постановлений Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан о введении временных санитарных мер, согласно приложению 108 к настоящему приказу;
109) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о запрещении деятельности по производству продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действия), согласно приложению 109 к настоящему приказу;
110) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о проведении санитарно-противоэпидемических (заключительных дезинфекционных) и санитарно-профилактических мероприятий, согласно приложению 110 к настоящему приказу;
111) форму журнала регистрации профилактического контроля без посещения субъекта (объекта) контроля и надзора, согласно приложению 111 к настоящему приказу;
112) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о временном отстранении лиц от работы, согласно приложению 112 к настоящему приказу;
113) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования о приостановлении деятельности по производству, реализации продукции (товара), оказанию услуг, выполнению работ субъекта (объекта) контроля и надзора или отдельных ее видов (процессов, действий), согласно приложению 113 к настоящему приказу;
114) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об изъятии и отзыве с реализации продукции (товара), не соответствующей (не соответствующего) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза, согласно приложению 114 к настоящему приказу;
115) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о применении меры оперативного реагирования об организации направления лиц на госпитализацию, согласно приложению 115 к настоящему приказу;
116) форму журнала регистрации постановлений о прекращении рассмотрения производства по делу об административном правонарушении, согласно приложению 116 к настоящему приказу.
117) форму журнала регистрации профессиональных заболеваний и отравлений, согласно приложению 117 к настоящему приказу;
118) форму журнала регистрации пищевых отравлений, согласно приложению 118 к настоящему приказу;
119) форму журнала регистрации серологических исследований образцов из окружающей среды, согласно приложению 119 к настоящему приказу;
120) форму журнала регистрации стерилизации приготовленных питательных сред, согласно приложению 120 к настоящему приказу;
121) форму журнала регистрации технического обслуживания средств измерений и испытательного оборудования, согласно приложению 121 к настоящему приказу;
122) форму журнала учета медицинских иммунобиологических препаратов, согласно приложению 122 к настоящему приказу;
123) форму журнала учета результатов исследования образцов воды (на высокоточном оборудовании), согласно приложению 123 к настоящему приказу;
124) форму журнала регистрации калибровки дозаторов, согласно приложению 124 к настоящему приказу;
125) форму журнала регистрации исследования радиоактивности (наименование продукции, вещества) (пищевой продукции, почвы, древесного сырья, угля, минерального сырья, игрушек, мебельной продукции, материалов, используемых при строительстве и проведении ремонта автомобильных дорог и так далее), согласно приложению 125 к настоящему приказу;
126) форму журнала регистрации исследования по определению микробной трансглутаминазы в продуктах питания, согласно приложению 126 к настоящему приказу;
127) форму журнала регистрации исследования по определению массовой концентрации сухого молока в продуктах питания, согласно приложению 127 к настоящему приказу;
128) форму журнала регистрации калибровки весов, согласно приложению 128 к настоящему приказу;
129) форму журнала регистрации контроля качества дистиллированной воды, согласно приложению 129 к настоящему приказу;
130) форму журнала регистрации контроля параметров окружающей среды, согласно приложению 130 к настоящему приказу;
131) форму журнала регистрации контроля паровых и воздушных стерилизаторов, сухожаровых шкафов (автоклавов) и дезинфекционных камер, согласно приложению 131 к настоящему приказу;
132) форму журнала регистрации калибровки рН метра, согласно приложению 132 к настоящему приказу;
133) форму журнала регистрации контроля температуры термостата, согласно приложению 133 к настоящему приказу;
134) форму журнала регистрации подключения и стерилизации центрифуги, согласно приложению 134 к настоящему приказу;
135) форму журнала регистрации стерилизации лабораторной посуды, согласно приложению 135 к настоящему приказу;
136) форму журнала регистрации проб по межлабораторным сличительным испытаниям и внешней оценки качества, согласно приложению 136 к настоящему приказу;
137) форму журнала регистрации аварии в лаборатории, согласно приложению 137 к настоящему приказу;
138) форму журнала регистрации микробиологических исследований грудного молока, согласно приложению 138 к настоящему приказу;
139) форму журнала регистрации микробиологических исследований парфюмерно-косметической продукции, согласно приложению 139 к настоящему приказу;
140) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств гормонов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 140 к настоящему приказу;
141) форму журнала регистрации микробиологических исследований средств личной гигиены, согласно приложению 141 к настоящему приказу;
142) форму журнала регистрации микробиологических исследований продукции, предназначенной для детей и подростков, согласно приложению 142 к настоящему приказу;
143) форму журнала регистрации микробиологических исследований игрушек, согласно приложению 143 к настоящему приказу;
144) форму журнала регистрации определения чувствительности к антибактериальным препаратам (культур выделенных из внешней среды), согласно приложению 144 к настоящему приказу;
145) форму журнала регистрации микробиологических исследований крови на выявление возбудителя брюшного тифа, паратифа А и В, согласно приложению 145 к настоящему приказу;
146) форму журнала регистрации исследований на висцеральный и кожный лейшманиоз, согласно приложению 146 к настоящему приказу;
147) форму журнала регистрации исследований металла, изделий из металла и металлолома, согласно приложению 147 к настоящему приказу;
148) форму журнала регистрации и выдачи результатов исследования образцов переработки нефтепродуктов и специальных жидкостей, согласно приложению 148 к настоящему приказу;
149) форму журнала регистрации дозиметрического контроля в рентгенологических кабинетах (лучевой диагностики и терапии), согласно приложению 149 к настоящему приказу;
150) форму журнала регистрации и выдачи результатов экспресс- исследований, согласно приложению 150 к настоящему приказу;
151) форму журнала регистрации образцов (проб) не пригодных к испытанию (бракеражный), согласно приложению 151 к настоящему приказу;
152) форму журнала регистрации несоответствий и мероприятий по проведению корректирующих действий, согласно приложению 152 к настоящему приказу;
153) форму журнала учета отработанного времени бактерицидной лампы, согласно приложению 153 к настоящему приказу;
154) форму журнала учета температурного режима холодильного оборудования, холодильных и морозильных комнат или камер, согласно приложению 154 к настоящему приказу;
155) форму журнала регистрации проведения уборки, согласно приложению 155 к настоящему приказу;
156) форму журнала ежедневного учета медицинских отходов, согласно приложению 156 к настоящему приказу;
157) форму журнала учета, оценки поставщиков и поставляемой ими продукции, согласно приложению 157 к настоящему приказу;
158) форму журнала учета хозяйствующих субъектов, использующих источники ионизирующего изучения и движения радиоактивных веществ, согласно приложению 158 к настоящему приказу;
159) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии, согласно приложению 159 к настоящему приказу;
160) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследования сырья и пищевых продуктов на содержание генетически модифицированных объектов (ГМО) методом полимеразно-цепной реакций (ПЦР), согласно приложению 160 к настоящему приказу;
161) форму журнала учета сезонной динамики численности имаго москитов, согласно приложению 161 к настоящему приказу;
162) форму журнала учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на территориях, согласно приложению 162 к настоящему приказу;
163) форму журнала учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих, согласно приложению 163 к настоящему приказу;
164) форму журнала учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов), согласно приложению 164 к настоящему приказу;
165) форму журнала регистрации сезонной динамики численности личинок Анофелес, согласно приложению 165 к настоящему приказу;
166) форму журнала регистрации результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих, согласно приложению 166 к настоящему приказу;
167) форму журнала регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей, согласно приложению 167 к настоящему приказу;
168) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследований пищевых продуктов (на высокоточном оборудовании), согласно приложению 168 к настоящему приказу;
169) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность, согласно приложению 169 к настоящему приказу;
170) форму журнала учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод, согласно приложению 170 к настоящему приказу;
171) форму журнала учета результатов исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения, согласно приложению 171 к настоящему приказу;
172) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы, согласно приложению 172 к настоящему приказу;
173) форму журнала регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест, согласно приложению 173 к настоящему приказу;
174) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны, согласно приложению 174 к настоящему приказу;
175) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств (содержание действующего вещества), согласно приложению 175 к настоящему приказу;
176) форму журнала регистрации токсикологических исследований, согласно приложению 176 к настоящему приказу;
177) форму журнала регистрации исследования образца непродовольственной продукции и сырья, согласно приложению 177 к настоящему приказу;
178) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования продуктов питания и объектов окружающей среды на остаточное количество пестицидов, действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений, согласно приложению 178 к настоящему приказу;
179) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности, согласно приложению 179 к настоящему приказу;
180) форму журнала регистрации измерений шума, звукоизоляций, инфразвука, ультразвука и вибрации, согласно приложению 180 к настоящему приказу;
181) форму журнала регистрации измерений электромагнитного поля (ЭМП), инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучений, согласно приложению 181 к настоящему приказу;
182) форму журнала регистрации образцов, поступающих на исследование радиоактивности и результатов их исследования, согласно приложению 182 к настоящему приказу;
183) форму журнала регистрации радиометрических исследований, согласно приложению 183 к настоящему приказу;
184) форму журнала регистрации радиохимических исследований, согласно приложению 184 к настоящему приказу;
185) форму журнала регистрации радиационного контроля и исследований, согласно приложению 185 к настоящему приказу;
186) форму журнала регистрации гамма-фона местности, согласно приложению 186 к настоящему приказу;
187) форму журнала регистрации образцов материала от людей, согласно приложению 187 к настоящему приказу;
188) форму журнала регистрации микробиологических исследований на кишечную группу инфекций, согласно приложению 188 к настоящему приказу;
189) форму журнала регистрации микробиологических исследований на стафилококк, согласно приложению 189 к настоящему приказу;
190) форму журнала регистрации микробиологических исследований на дифтерию, согласно приложению 190 к настоящему приказу;
191) форму журнала регистрации определения видовой принадлежности клещей, насекомых, согласно приложению 191 к настоящему приказу;
192) форму журнала регистрации микробиологических исследований на коклюш и паракоклюш, согласно приложению 192 к настоящему приказу;
193) форму журнала регистрации микробиологических исследований на менингококк, согласно приложению 193 к настоящему приказу;
194) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов, согласно приложению 194 к настоящему приказу;
195) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воды, согласно приложению 195 к настоящему приказу;
196) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов почвы, согласно приложению 196 к настоящему приказу;
197) форму журнала регистрации микробиологических исследований смывов, согласно приложению 197 к настоящему приказу;
198) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воздуха, согласно приложению 198 к настоящему приказу;
199) форму журнала регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм, согласно приложению 199 к настоящему приказу;
200) формы журнала регистрации микробиологических исследований на стерильность, согласно приложению 200 к настоящему приказу;
201) форму журнала учета движения заразного материала, согласно приложению 201 к настоящему приказу;
202) форму журнала учета выделенных культур и их уничтожения, согласно приложению 202 к настоящему приказу;
203) форму журнала регистрации культур, поступивших на исследование, согласно приложению 203 к настоящему приказу;
204) форму журнала учета отпуска культур и токсинов за пределы организации, согласно приложению 204 к настоящему приказу;
205) форму журнала регистрации приготовления и контроля питательных сред, согласно приложению 205 к настоящему приказу;
206) форму журнала учета движения музейных культур, согласно приложению 206 к настоящему приказу;
207) форму журнала регистрации посетителей режимных лабораторий, согласно приложение 207 к настоящему приказу;
208) форму журнала регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований, согласно приложению 208 к настоящему приказу;
209) форму журнала регистрации микробиологических исследований консервов, согласно приложению 209 к настоящему приказу;
210) форму журнала регистрации обеззараживания отработанного материала, согласно приложению 210 к настоящему приказу;
211) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции, согласно приложению 211 к настоящему приказу;
212) форму журнала регистрации биологических исследований, согласно приложению 212 к настоящему приказу;
213) форму журнала контроля активности иммунобиологических препаратов, согласно приложению 213 к настоящему приказу;
214) форму журнала внутри лабораторного контроля качества дезинфекции (смывы), согласно приложению 214 к настоящему приказу;
215) форму журнала регистрации внутрилабораторного контроля воздуха, согласно приложению 215 к настоящему приказу;
216) форму журнала регистрации серологических исследований образцов от людей, согласно приложению 216 к настоящему приказу;
217) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей на (вид инфекции), согласно приложению 217 к настоящему приказу;
218) форму журнала регистрации образцов для исследования на (вид инфекции), согласно приложению 218 к настоящему приказу;
219) форму журнала регистрации получения культур из-за рубежа, согласно приложению 219 к настоящему приказу;
220) форму журнала регистрации образцов для определения иммунитета к (вид инфекции), согласно приложению 220 к настоящему приказу;
221) форму журнала регистрации серологических исследований на вирусные гепатиты, согласно приложению 221 к настоящему приказу;
222) форму журнал учета результатов идентификации штаммов, согласно приложению 222 к настоящему приказу;
223) форму журнала регистрации вирусологических исследований на (вид инфекции), согласно приложению 223 к настоящему приказу;
224) форму журнала регистрации результатов серологических исследований на культуре ткани, согласно приложению 224 к настоящему приказу;
225) форму журнала регистрации лиц, обследуемых на возбудителей паразитарных заболеваний, согласно приложению 225 к настоящему приказу;
226) форму журнала учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, согласно приложению 226 к настоящему приказу;
227) форму журнала регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды и постельных принадлежностей), согласно приложению 227 к настоящему приказу;
228) форму журнала регистрации санитарно-паразитологических исследований, согласно приложению 228 к настоящему приказу;
229) форму журнала регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли, согласно приложению 229 к настоящему приказу;
230) форму журнала регистрации серологических исследований на паразитарные заболевания, согласно приложению 230 к настоящему приказу;
231) форму журнала регистрации биопробных животных, согласно приложению 231 к настоящему приказу;
232) форму журналу регистрации и выдачи результатов исследований образцов от людей на бруцеллез (гемокультура), согласно приложению 232 к настоящему приказу;
233) форму журнала регистрации серологических исследований на корь/краснуху, согласно приложению 233 к настоящему приказу;
234) форму журнала регистрации люминесцентных исследований на (вид инфекции), согласно приложению 234 к настоящему приказу;
235) форму журнал регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию, согласно приложению 235 к настоящему приказу;
236) форму рабочего журнала регистрации выделения и идентификации выделенных культур возбудителя бруцеллеза, согласно приложению 236 к настоящему приказу;
237) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов от объектов внешней среды методом иммуноферментного анализа (ИФА), согласно приложению 237 к настоящему приказу;
238) форму рабочего журнала регистрации исследования образцов материала от людей методом иммуноферментного анализа (ИФА), согласно приложению 238 к настоящему приказу;
239) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на сибирскую язву, согласно приложению 239 к настоящему приказу;
240) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на пастереллез, согласно приложению 240 к настоящему приказу;
241) форму журнала регистрации молекулярно-генетических исследований, согласно приложению 241 к настоящему приказу;
242) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от объектов внешней среды, согласно приложению 242 к настоящему приказу;
243) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от людей, согласно приложению 243 к настоящему приказу;
244) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований на зоонозные инфекции, согласно приложению 244 к настоящему приказу;
245 форму журнала регистрации микробиологических исследований на туляремию, согласно приложению 245 к настоящему приказу;
246) форму журнала регистрации образцов и результатов исследований объектов внешней среды на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 246 к настоящему приказу;
247) форму журнала регистрации образцов и приема проб, согласно приложению 247 к настоящему приказу;
248) форму журнала регистрации учета характеристики выделенных культур холеры, согласно приложению 248 к настоящему приказу;
249) форму журнала регистрации образцов материала от людей и результатов исследования на наличие возбудителя холеры, согласно приложению 249 к настоящему приказу;
250) форму журнала регистрации измерений концентрации аэроионов, согласно приложению 250 к настоящему приказу;
251) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений, согласно приложению 251 к настоящему приказу;
252) форму журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на ботулотоксин), согласно приложению 252 к настоящему приказу;
253) форму рабочего журнала регистрации микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на возбудителя ботулизма), согласно приложению 253 к настоящему приказу;
254) форму журнала регистрации микробиологических исследований на иерсиниоз, согласно приложению 254 к настоящему приказу;
255) форму журнала регистрации микробиологических исследований по определению остаточных количеств антибиотиков в продуктах животноводства, согласно приложению 255 к настоящему приказу;
256) форму журнала регистрации исследований по определению остаточных количеств антибактериальных препаратов в продуктах питания и животноводства, согласно приложению 256 к настоящему приказу;
257) форму журнала регистрации микробиологических исследований крови на стерильность, согласно приложению 257 к настоящему приказу;
258) форму журнала регистрации и учета проб исследования клинического материала от людей (антибиотикочувствительность), согласно приложению 258 к настоящему приказу;
259) форму журнала регистрации проб исследования клинического материала от людей (дисбактериоз), согласно приложению 259 к настоящему приказу;
260) форму журнала регистрации образцов и учета результатов исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов, согласно приложению 260 к настоящему приказу;
261) форму журнал регистрации обследуемых на малярию, согласно приложению 261 к настоящему приказу;
262) форму журнала регистрации внутри лабораторного контроля (смывы) в паразитологических лабораториях, согласно приложению 262 к настоящему приказу;
263) форму журнала учета динамики численности имаго гнуса, согласно приложению 263 к настоящему приказу;
264) форму журнала учета сезонной динамики численности личинок гнуса, согласно приложению 264 к настоящему приказу;
265) форму журнала учета динамики численности имаго клещей, согласно приложению 265 к настоящему приказу;
266) форму журнала учета фенологических наблюдений за энтомофауной и клещами, согласно приложению 266 к настоящему приказу;
267) форму журнала регистрации испытаний антимикробной активности дезинфицирующих средств на возбудителей особо опасных инфекций, согласно приложению 267 к настоящему приказу;
268) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований метеорологических факторов, согласно приложению 268 к настоящему приказу;
269) форму журнала регистрации лиц, пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания животными, согласно приложению 269 к настоящему приказу;
270) форму журнала регистрации очесов эктопаразитов млекопитающих, согласно приложению 270 к настоящему приказу;
271) форму журнала учета дозиметрического контроля дефектоскопов, источников ионизационного излучения и спектрометров, согласно приложению 271 к настоящему приказу;
272) форму журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний государственными органами санитарно-эпидемиологического контроля, согласно приложению 272 к настоящему приказу;
273) форму журнала регистрации спектрометрических исследований, согласно приложению 273 к настоящему приказу;
274) форму журнала регистрации обследований промышленных объектов, согласно приложению 274 к настоящему приказу;
275) форму журнала регистрации измерений, проведенных в рентгенологических кабинетах, согласно приложению 275 к настоящему приказу;
276) форму журнала регистрации измерения звукоизоляций ограждающих конструкций, согласно приложению 276 к настоящему приказу;
277) форму журнала регистрации протоколов об административных правонарушениях, согласно приложению 277 к настоящему приказу;
278) форму журнала учета расследований в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 278 к настоящему приказу;
279) форму полевого журнала учета численности мелких млекопитающих, согласно приложению 279 к настоящему приказу;
280) форму карты учета профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 280 к настоящему приказу;
281) форму карты эпидемиологического обследования очага инфекционного и паразитарного заболевания, согласно приложению 281 к настоящему приказу;
282) форму карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания, согласно приложению 282 к настоящему приказу;
283) форму карты эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза, согласно приложению 283 к настоящему приказу;
284) форму карты учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А, В, согласно приложению 284 к настоящему приказу;
285) форму карты эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения, оцарапывания пострадавшего животным, согласно приложению 285 к настоящему приказу;
286) форму карты контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания, согласно приложению 286 к настоящему приказу;
287) форму карты контроля организации и проведения текущей дезинфекции в медицинских и других организациях, согласно приложению 287 к настоящему приказу;
288) форму наряда на дезинсекцию, дератизацию, согласно приложению 288 к настоящему приказу;
289) форму наряда на заключительную дезинфекцию, согласно приложению 289 к настоящему приказу;
290) форму результата иммуноферментного анализа, согласно приложению 290 к настоящему приказу;
291) форму результата бактериологических исследований материала от людей и определения чувствительности к антимикробным препаратам, согласно приложению 291 к настоящему приказу;
292) форму результата серологических исследований материала от людей, согласно приложению 292 к настоящему приказу;
293) форму результата определения чувствительности к антимикробным препаратам, согласно приложению 293 к настоящему приказу;
294) форму результата полимеразной цепной реакции, согласно приложению 294 к настоящему приказу;
295) форму санитарно-эпидемиологического заключения, согласно приложению 295 к настоящему приказу;
296) форму санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрений у него профессионального заболевания (отравления), согласно приложению 296 к настоящему приказу;
297) форму справки о проведении дезинфекции по наряду, согласно приложению 297 к настоящему приказу;
298) форму квитанции на вещи, согласно приложению 298 к настоящему приказу;
299) форму паспорта водоема, согласно приложению 299 к настоящему приказу;
300) форму сводной ведомости учета результатов рекогносцировочных обследований территорий на наличие иксодовых клещей-переносчиков особо опасных инфекций, согласно приложению 300 к настоящему приказу;
301) форму уведомления (извещения) о явке в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, согласно приложению 301 к настоящему приказу;
302) форму определения о процессуальных действиях по делу об административных правонарушениях, согласно приложению 302 к настоящему приказу;
303) форму эпидемиологического расследования случая полиомиелита или острого вялого паралича, согласно приложению 303 к настоящему приказу;
304) форму дневника учета работы на стационарах по учету численности млекопитающих, согласно приложению 304 к настоящему приказу;
305) форму акта закупа продукции (товаров), согласно приложению 305 к настоящему приказу;
306) форму журнала регистрации решений о проведении контрольного закупа, согласно приложению 306 к настоящему приказу;
307) форму журнала регистрации уведомлений о результатах контрольного закупа, согласно приложению 307 к настоящему приказу;
308) форму журнала учета уведомлений приостановленных товаров (временно запрещенных для ввоза товаров), согласно приложению 308 к настоящему приказу;
309) форму постановления о приостановлении действия разрешительного документа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласно приложению 309 к настоящему приказу;
310) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследований пищевых продуктов, согласно приложению 310 к настоящему приказу;
311) форму протокола микробиологических исследований автоклавов и дезкамер, согласно приложению 311 к настоящему приказу;
312) форму протокола исследования образцов угля, согласно приложению 312 к настоящему приказу;
313) форму журнала регистрации исследований образцов угля, согласно приложению 313 к настоящему приказу;
314) форму акта отбора образцов табака, табачных изделий, электронных и других систем потребления, согласно приложению 314 к настоящему приказу;
315) форму протокола исследования образцов табака, табачных изделий, электронных и других систем потребления, согласно приложению 315 к настоящему приказу;
316) форму журнала регистрации исследований образцов табака, табачных изделий, электронных и других систем потребления, согласно приложению 316 к настоящему приказу;
317) форму протокола измерения функциональных размеров ученической мебели, согласно приложению 317 к настоящему приказу;
318) форму журнала регистрации измерения функциональных размеров ученической мебели, согласно приложению 318 к настоящему приказу;
319) форму протокола исследования радиоактивности растительности, согласно приложению 319 к настоящему приказу;
320) форму результата исследования образцов воды (для гемодиализа и сопутствующей терапии), согласно приложению 320 к настоящему приказу;
321) форму журнала учета результатов исследования образцов воды (для гемодиализа и сопутствующей терапии), согласно приложению 321 к настоящему приказу;
322) форму протокола исследования дистиллированной воды, согласно приложению 322 к настоящему приказу;
323) форму протокола исследования воды плавательных бассейнов, согласно приложению 323 к настоящему приказу;
324) форму протокола исследования образцов экспресс-методом, согласно приложению 324 к настоящему приказу;
325) форму протокола исследования образцов сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов, согласно приложению 325 к настоящему приказу;
326) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы (на высокоточном оборудовании), согласно приложению 326 к настоящему приказу;
327) форму журнала внутрилабораторного контроля, согласно приложению 327 к настоящему приказу;
328) форму журнала регистрации серологических исследований (кишечная группа инфекций), согласно приложению 328 к настоящему приказу;
329) форму журнала регистрации серологических исследований на коклюш и паракоклюш, согласно приложению 329 к настоящему приказу;
330) форму журнала регистрации микробиологических исследований на скарлатину, согласно приложению 330 к настоящему приказу;
331) форму журнала регистрации образцов на генетическую характеристику методом секвенирования, согласно приложению 331 к настоящему приказу;
332) форму анкеты направления в лабораторию для генетической характеристики вирусных инфекций, согласно приложению 332 к настоящему приказу;
333) форму журнала регистрации и выдачи результатов генетической характеристики вирусных образцов, согласно приложению 333 к настоящему приказу;
334) форму журнала регистрации и выдачи результатов генетической характеристики бактериальных образцов, согласно приложению 334 к настоящему приказу;
335) форму журнала учета расхода дезинфицирующих препаратов, согласно приложению 335 к настоящему приказу;
336) форму журнала учета использования дезинфицирующих препаратов, согласно приложению 336 к настоящему приказу;
337) форму экспертного заключения по измерению звукоизоляции, согласно приложению 337 к настоящему приказу;
338) форму акта санитарно-карантинного контроля (при наличии риска возникновения чрезвычайных ситуаций), согласно приложению 338 к настоящему приказу;
339) форму журнала регистрации результатов лабораторных исследований по острой респираторной вирусной инфекции, согласно приложению 339 к настоящему приказу;
340) форму журнала регистрации результатов исследования гриппозной инфекции, согласно приложению 340 к настоящему приказу;
341) форму журнала учета количества твердых бытовых отходов, согласно приложению 341 к настоящему приказу;
342) форму повестки о явке по месту рассмотрения протокола об административном правонарушении, согласно приложению 342 к настоящему приказу.
343) форму дневника учета проведенной работы (зоологической), согласно приложению 343 к настоящему приказу;
344) форму журнала регистрации эколого-физиологического состояния популяций блох, согласно приложению 344 к настоящему приказу
345) форму протокола исследования полевого материала, согласно приложению 345 настоящему приказу;
346) форму ведомости обследования населенных пунктов на наличие грызунов, согласно приложению 346 к настоящему приказу;
347) форму дневника учета работ в населенном пункте (закрытая стация), согласно приложению 347 к настоящему приказу;
348) форму регистрации индекса доминирования клещей по видам (окрестности населенных пунктов), согласно приложению 348 к настоящему приказу;
349) форму направления на исследование клещей на Конго-Крымскую геморрагическую лихорадку, согласно приложению 349 к настоящему приказу;
350) форму журнала учета результатов исследования клещей на Конго-Крымскую геморрагическую лихорадку, согласно приложению 350 к настоящему приказу;
351) форму паспорта штамма возбудителя чумы, согласно приложению 351 к настоящему приказу;
352) форму описи добытого полевого материала, согласно приложению 352 к настоящему приказу;
353) форму паразитологической сводки, согласно приложению 353 к настоящему приказу;
354) форму журнала регистрации эктопаразитологических исследований и их результатов, согласно приложению 354 к настоящему приказу;
355) форму учета показателей численности иксодовых клещей на объектах, согласно приложению 355 к настоящему приказу;
356) форму информации по обследованному участку, согласно приложению 356 к настоящему приказу;
357) форму журнала посещения заразного блока, согласно приложению 357 к настоящему приказу;
358) форму журнала регистрации температурного режима сотрудников, согласно приложению 358 к настоящему приказу;
359) форму журнала регистрации актов передачи патогенных биологических агентов I–II групп патогенности и коллекционных микроорганизмов III–IV групп патогенности в пределах микробиологической лаборатории (организации), согласно приложению 359 к настоящему приказу;
360) форму журнала регистрации актов уничтожения патогенных микроорганизмов, согласно приложению 360 к настоящему приказу;
361) форму журнала регистрации актов вскрытия емкостей с патогенными микроорганизмами, согласно приложению 361 к настоящему приказу;
362) форму журнала ежемесячной регистрации прихода-расхода животных вивария, согласно приложению 362 к настоящему приказу;
363) форму журнала ежедневной регистрации количества животных вивария, согласно приложению 363 к настоящему приказу;
364) форму журнала контроля пригодности питательных сред, согласно приложению 364 к настоящему приказу.»;
приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 изложить в новой редакции согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 к настоящему приказу;
приложения 12-1, 12-2, 12-3, 12-4, 12-5 и 12-6 исключить;
приложения 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94 и 95 изложить в новой редакции согласно приложениям 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94 и 95 к настоящему приказу;
приложение 95-1 исключить;
приложения 96 и 97 изложить в новой редакции согласно приложениям 96 и 97 к настоящему приказу;
приложения 97-1 и 97-2 исключить;
приложение 98 изложить в новой редакции согласно приложению 98 к настоящему приказу;
приложение 98-2 исключить;
приложения 99, 100 и 101 изложить в новой редакции согласно приложениям 99, 100 и 101 к настоящему приказу;
приложение 101-1 исключить;
приложения 102 и 103 изложить в новой редакции согласно приложениям 102 и 103 к настоящему приказу;
приложения 103-1 и 103-2 исключить;
приложения 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272 и 273 изложить в новой редакции согласно приложениям 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272 и 273 к настоящему приказу;
приложение 273-1 исключить;
приложения 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298 и 299 изложить в новой редакции согласно приложениям 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298 и 299 к настоящему приказу;
дополнить приложениями 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363 и 364 согласно приложениям 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363 и 364 к настоящему приказу.

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

Приложение 1 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 сентября 2026 года
№ 104
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
1-қосымша
Приложение 1
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ № _______бұйрығымен бекітілген №______001/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 001/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____года №_________
Бактериологиялық тесттерді алу актісі
Акт отбора бактериологических тестов

(от) « » _____________ 20_____ ж. (г.)

Үл­гі­ні тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный
но­мер об­раз­ца)
Үл­гі­нің ата­уы.
Үл­гі­ні алу ор­ны.
(На­име­но­ва­ние об­раз­ца)
(Ме­сто от­бо­ра об­раз­ца)
Алын­ған үл­гі­лер­дің са­ны
(Ко­ли­че­ство ото­бран­ных об­раз­цов)
1
2
3
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (ол болған жағдайда) (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) _______________________________________
Қолы (Подпись)_______________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов) _________________________________
Қолы (Подпись) __________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 2
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
2-қосымша
Приложение 2
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің 20____­жы­л­ғы «___» _________ № _______­бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 002/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы са­ла­сын­да­ғы мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның неме­се ұй­ы­мы­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на или ор­га­ни­за­ции в сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 002/у
Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «____» ________ 20____ го­да №_________
Биотесттерді алу актісі
Акт отбора биотестов

(от) « » ______________ 20_____ ж. (г.)

_________

__________________________________________________________________________

Үл­гі­ні тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер об­раз­ца)
Те­сттің нө­мі­рі
(Но­мер те­ста)
Ба­қы­лау нүк­те­ле­рі­нің ор­на­ла­суы
(Рас­по­ло­же­ние кон­троль­ных то­чек)
1
2
3
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (ол болған жағдайда) (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) ______________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов) _________________________________________
Қолы (Подпись) __________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 3
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
3-қосымша
Приложение 3
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________№ _______бұйрығымен бекітілген № 003/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 003/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20 _____ года №_________
Шайындыларды алу актісі
Акт отбора смывов
(от) « » ______________ 20_____ ж. (г.)

_________________________________________________________________________

Үл­гі­нің тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер об­раз­ца)
Алын­ған үл­гі­лер тіз­бе­сі
(Пе­ре­чень ото­бран­ных об­раз­цов)
Алын­ған үл­гі­лер­дің са­ны
(Ко­ли­че­ство ото­бран­ных об­раз­цов)
Қап­та­ма тү­рі мен мөр (плом­ба) нө­мі­рі
(Вид упа­ков­ки и но­мер пе­ча­ти (плом­бы)
1
2
3
4
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (ол болған жағдайда) (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) __________________________________________________
Қолы (Подпись) __________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О.
(при его наличии) производившего отбор образцов)_________________________________
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) __________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 4
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
4-қосымша
Приложение 4
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20 ____ жылғы «___» _________ №____ бұйрығымен бекітілген № 004/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 004/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20______ года №______
Су үлгілерін алу актісі
Акт отбора образцов воды
(от) «____»_______________ 20 __ж. (г.)

Үл­гі­ні тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер об­раз­ца)
Алын­ған үл­гі­лер тіз­бе­сі
(Пе­ре­чень ото­бран­ных об­раз­цов)
Үл­гі­нің кө­ле­мi
(Объ­ем об­раз­ца)
Қап­та­ма тү­рі мен мөр­дің (плом­ба) нө­мі­рі
(Вид упа­ков­ки и но­мер пе­ча­ти (плом­бы)
1
2
3
4
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор)______________________________________________________________
Қолы (Подпись)_______________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов)____________________________________
_____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 5
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
5-қосымша
Приложение 5 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20_____ жылғы «___» _________ №____ бұйрығымен бекітілген
№ 005/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 005/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20______ года №______
Сынамаларды (ауаның, дәрілік нысандардың, стерильділікке) алу актісі
Акт отбора проб (воздуха, лекарственных форм, на стерильность)
(от) «____»_______________ 20_____ ж. (г.)

___________________________________________________________________________

Үл­гі­ні тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер об­раз­ца)
Алын­ған үл­гі­лер ата­уы­ның тіз­бе­сі
(Пе­ре­чень на­име­но­ва­ний ото­бран­ных об­раз­цов)
Үл­гі­ні алу ор­ны Ме­сто от­бо­ра об­раз­ца
Алын­ған үл­гі­лер са­ны
(Ко­ли­че­ство ото­бран­ных об­раз­цов)
Үл­гі­нің сал­ма­ғы, кө­ле­мі
(Вес, объ­ем об­раз­ца)
Шы­ға­ры­л­ған кү­ні, жа­рам­ды­лық мер­зі­мі, се­ри­я­сы, пар­тия нө­мі­рі, үл­гi­нің құ­ны
(Да­та про­из­вод­ства, срок год­но­сти, се­рия, но­мер пар­тии, сто­и­мость об­раз­ца)
Кү­ні, үл­гі­ні (сы­на­ма) қа­был­да­ған тұл­ға­ның Т.А.Ә.(ол болған жағ­дай­да), қо­лы
(Да­та, Ф.И.О.(при его на­ли­чии), под­пись ли­ца, при­няв­ше­го об­ра­зец (про­бу))
Қап­та­ма тү­рі және мөр­дің (плом­ба­ның)
нө­мі­рі
Вид упа­ков­ки и но­мер пе­ча­ти (плом­бы)
1
2
3
4
5
6
7
8
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) ____________________________
Қолы (Подпись) _________________________________________________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов) ______________________________
________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)____________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 6
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
6-қосымша
Приложение 6
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық
сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау
министрінің 20 _____ жылғы «___» _________
№ _____бұйрығымен бекітілген
№ 006/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық
саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк
органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или
организации в сфере санитарно-
эпидемиологического благополучия
населения
Медицинская документация Форма
№ 006/у
Утверждена приказом Министра
здравоохранения Республики Казахстан
от «____» ________ 20____ года №____
Топырақ үлгілерін алу актісі
Акт отбора образцов почвы
(от) «____»_______________20 __ж. (г.)

______________________________________________________________________________

Тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Алын­ған үл­гі­лер тіз­бе­сі
(Пе­ре­чень ото­бран­ных об­раз­цов)
Мөл­ше­рі, (грамм)
(Ко­ли­че­ство (грамм))
Алу те­рең­ді­гі (сан­ти­метр)
(Глу­би­на от­бо­ра (см))
Қап­та­ма тү­рі мен мөр­дің (плом­ба­ның) нө­мі­рі
(Вид упа­ков­ки и но­мер пе­ча­ти (плом­бы)
1
2
3
4
5
61
2
3
4
5
Сынама алу барысында қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_______________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов) ________________________________________
Қолы (Подпись)____________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
**Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 7
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
7-қосымша
Приложение 7
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің 20_____ жы­л­ғы «___» __________________ № _____­бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 007/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы са­ла­сын­да­ғы мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның неме­се ұй­ы­мы­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на или ор­га­ни­за­ции в сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 007/у
Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «____» ________ 20_____­го­да №________
Зерттеулер жүргізуге тамақ (оның ішінде шикізат) және азық-түлік емес өнімдерді
алу актісі Акт отбора пищевой (в том числе сырья) и непродовольственной продукции на проведение исследований
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)

_____________________________________________________________

Тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Алын­ған үл­гі­лер­дің тіз­бе­сі
(Пе­ре­чень ото­бран­ных об­раз­цов)
Өнім өн­ді­ру­ші­сі­нің ата­уы, оның ме­кен­жайы
(На­име­но­ва­ние про­из­во­ди­те­ля про­дук­ции, его ад­рес)
Алын­ған өнім­нің са­ны, сал­ма­ғы, кө­ле­мі
(Ко­ли­че­ство, вес, объ­ем ото­бран­ной про­дук­ции)
Өн­ді­рі­л­ген кү­ні
(Да­та про­из­вод­ства)
Жа­рам­ды­лық мер­зі­мі
(Срок год­но­сти)
Пар­тия нө­мі­рі
(Но­мер пар­тии)
Алын­ған өнім­нің құ­ны
(Сто­и­мость ото­бран­ной про­дук­ции)
1
2
3
4
5
6
7
8
Сынама алу барысында қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор ____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов) ________________________________________
_____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ______________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах)*
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 8
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
8-қосымша
Приложение 8 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 008/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма
№ 008/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» __________ 20_____года №__________
Радиоактивтiлiкті зерттеуге үлгілерді алу актісі
Акт отбора образцов на исследование радиоактивности
№__________ (от) «____»_______________20___ ж. (г.)

Тiркеу нөмірi
(Регистрационный номер)
Алынған үлгілер тізбесі
(Перечень отобранных образцов)
Алынған үлгілер саны
(Количество отобранных образцов)
Үлгінің салмағы, көлемі
(Вес, объем образца)
Қаптаманың түрі мен мөрдің (пломба) нөмірі
(Вид упаковки и номер печати (пломбы)
1
2
3
4
5
Сынама алу барысында қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) ____________________________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов)__________________________________________
Қолы (Подпись) _____________________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) *
Акт әр ұсынылған үлгіге (1-ден 5 үлгiге дейiн) толтырылады (Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5) образцов)
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 9
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
9-қосымша
Приложение 9 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 009/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 009/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
Дезинфекциялау заттарының сынамаларын алу актісі
Акт отбора проб дезинфицирующих средств
(от) «____»_______________20______ ж. (г.)

Үлгіні тiркеу нөмірi
(Регистрационный номер образца)
Алынған үлгілердің тізбесі
(Перечень отобранных образцов)
Алынған үлгілердің саны, салмағы, көлемі
(Количество, вес, объем отобранных образцов)
Таңдалған үлгінің концентрациясы
(Заданная концентрация отобранного образца)
Шығарылған күні
(Дата производства)
Қаптама түрі мен мөр (пломба) нөмірі
(Вид упаковки и номер печати)
(пломбы)
1
2
3
4
5
6
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) _______________________________________________________________
Қолы (Подпись)___________________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О.(при его наличии) производившего отбор образцов) ________________________________________
Қолы (Подпись)___________________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах)*.
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 10
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
10-қосымша
Приложение 10 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20______ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 010/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 010/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________
20___ года №__________
Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға сыртқы орта сынамаларын алу актісі
Акт отбора проб внешней среды на зоонозные и особо опасные инфекции
(от) «___» ______________ 20___ ж. (г.)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Үлгі нөмірi
Номер образца
Алынған сынамалар атауы, алынған орны және нүктелері
Наименование отобранных образцов, место и точки отбора
Сынама мөлшері, көлемі
Количество пробы, объем
Қосымша деректер
Дополнительные данные
1
2
3
4
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкілінің лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого
произведен отбор) _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ___________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)
(Должность, Ф.И.О. (при его наличии) производившего отбор образцов)
____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) _______
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах)*.
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 11
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
11-қосымша
Приложение 11 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20__ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 011/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 011/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20__ года №__________
Кенелердің сынамаларын алу актісі
Акт отбора проб клещей
(от) «___» ____________ 20____ ж. (г.)

4.Тұрғылықты мекенжайы (адрес проживания) ____________________________________

11.Кенені адамнан алған мекеме (Место (учреждение) извлечения клеща) _______________

Тiр­кеу нө­мі­рi
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Үл­гі
№
(№ об­раз­ца)
Ел­ді ме­кен­нің ата­уы, ме­кен­жайы
(На­име­но­ва­ние на­се­лен­но­го пунк­та, ад­рес)
Кене са­ны (бар­лы­ғы)
(Ко­ли­че­ство кле­щей) (все­го)
Сырт­қы ор­та­дан жи­нал­ған ке­не­лер
Со­бра­но кле­щей от внеш­ней сре­ды
Адам­нан алын­ған ке­не­лер
Кле­щи сня­тые с лю­дей
Мал қо­ра­дан
(В скот­ных по­ме­ще­ни­ях)
Жа­ну­ар-дан
(От жи­вот­но­го)
Да­ла­дан
(На при­ро­де)
Ошақ-тан
(Из оча­га)
Бас­қа жер­ден
(Дру­гие ме­ста)
Алын­ған сы­на­ма­лар ата­уы, ке­не­нің тү­рі және жы­ны­сы /
На­име­но­ва­ние ото­бран­ных об­раз­цов, вид и пол кле­ща
Био­топ, ке­не­нің ме­кен­деу орын/ био­топ, ме­сто­оби­та­ния кле­ща
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Сынама алу барысына қатысқан объекті өкiлiнiң лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор) _______________________________________________________
Қолы (Подпись)_____________
*Байланыс мәліметтері (контактные данные) ______________________________________
Биоматериалды (кене) зерттеу нәтижесі оң болған жағдайда, қанға бақылау талдауын тапсыру қажеттілігі туралы ескертілдім. (О необходимости контрольного анализа крови при положительном результате исследования биоматериала (клеща) предупрежден)
Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) (Ф.И.О. (при его наличии)) __________________________________ Қолы (Подпись)_____________
Үлгілерді алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (ол болған жағдайда) (Должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) производившего отбор образцов) _____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)_________________
Акт ___ данада толтырылды (Акт составлен в ____ экземплярах) **.
*адамнан алынған кенелер бойынша (для клещей снятых с людей)
**Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 12
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің
2021 жы­л­ғы 20 та­мы­зда­ғы
№ ҚР ДСМ-84 бұй­ры­ғы­на
12-қо­сым­ша
При­ло­же­ние 12 к при­ка­зу
Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от 20 ав­гу­ста 2021 го­да
№ ҚР ДСМ-84
Ны­сан
Фор­ма
А4 Фор­ма­ты
Фор­мат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің 20___ жы­л­ғы «___» _________ №_______ бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 012/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ха­лық­тың са­ни­та­ри­я­лық-эпи­де­мио­ло­ги­я­лық са­ла­мат­ты­лы­ғы са­ла­сын­да­ғы мем­ле­кет­тiк ор­га­ны­ның неме­се ұй­ы­мы­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние го­су­дар­ствен­но­го ор­га­на или ор­га­ни­за­ции в сфе­ре са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия на­се­ле­ния
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция Фор­ма № 012/у
Утвер­жде­на при­ка­зом Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «____» ______ 20____ го­да №__________
«___» _____ 20__ (жыл) года №____ Елдi мекен (Населенный пункт): _______
Иммундаудан кейінгі қолайсыз көрініс
жағдайын тергеп-тексеру нәтижелері туралы
акті
Акт о результатах расследования случая неблагоприятного
проявления после иммунизации
(Иммундаудан кейінгі тек ауыр жанама көріністер үшін – өлім/ мүгедектік/ ауруханаға жатқызу / топтық жағдайлар) (Только для серьезных побочных проявлений после иммунизации – смерть/ инвалидность/ госпитализация/ групповые случаи)
А БӨ­ЛІ­МІ Негіз­гі ақ­па­рат
Раз­дел A Ба­зо­вая ин­фор­ма­ция
Өңір/ об­лыс Аудан ИКҚК жағ­дай­ы­ның сәй­кестен­ді­ру №
Ре­ги­он/об­ласть Рай­он Иден­ти­фи­ка­ци­он­ный № слу­чая НППИ
Вак­ци­на­ция ор­ны (☐): Мем­ле­кет. ЕПМ Же­ке. ЕПМ Бас­қа (көр­се­ті­ңіз) _________
Ме­сто вак­ци­на­ции (☐): Го­суд. ЛПУ Част­ное ЛПУ Дру­гое (ука­жи­те) _________
Вак­ци­на­ция ор­ны (☐): На­у­қан Жос­пар­лы Бас­қа (көр­се­ті­ңіз) _________
Вак­ци­на­ция (☐): Кам­па­ния Пла­но­вая Дру­гое (ука­жи­те) _________
Вак­ци­на­ция жүр­гі­зі­ле­тін жер­дің ме­кен­жайы:
Ад­рес ме­ста про­ве­де­ния вак­ци­на­ции:
Есеп­ті жа­са­ған тұл­ға­ның ТАӘ (ол болған жағ­дай­да):
ФИО (при его на­ли­чии) ли­ца, со­ста­вив­ше­го от­чет:
Тер­геп-тек­се­ру кү­ні: __ __ / __ __ / __ __ __ __
Да­та рас­сле­до­ва­ния: __ __ / __ __ / __ __ __ __
Ны­сан­ды тол­ты­ру кү­ні: __ __ / __ __ / __ __ __ __
Да­та за­пол­не­ния фор­мы: __ __ / __ __ / __ __ __ __
Ла­у­а­зы­мы:
Долж­ность:
Бұл есеп:
Этот от­чет: Ал­ғаш­қы
пер­вич­ный
Ара­лық
про­ме­жу­точ­ный
соң­ғы
окон­ча­тель­ный
Тел. (ста­ци­о­нар­лық) (ко­ды бар): Моб. тел.:
Тел. (ста­ци­о­нар­ный) (с ко­дом): Моб. тел.:
e-mail:
Па­ци­ент­тің Т.А.Ә. (ол болған жағ­дай­да)
Жы­ны­сы
(пол):
Е (М)
Ә (Ж)
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) па­ци­ен­та
(кла­стер­де­гі әр­бір жағ­дай үшін же­ке пі­шін­дер­ді тол­ты­ры­ңыз) (за­пол­ни­те от­дель­ные фор­мы на каж­дый слу­чай в кла­сте­ре)
Ту­ған кү­ні (КК/АА/ЖЖ­ЖЖ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
Да­та рож­де­ния (ДД/ММ/ГГГГ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
Неме­се ИКҚК да­муы ке­зін­де­гі жа­сы: _ _ _ _ жыл _ _ _ ай _ _ _ _ күн неме­се
ИЛИ воз­раст при раз­ви­тии НППИ: __ __ лет __ __ ме­ся­цев __ __ дней ИЛИ
жас то­бы:
< 1 жас
1-5 жас
> 5 жас
воз­раст­ная груп­па:
< 1 го­да
1 ☐ 5 лет
> 5 лет
Бар­лық де­ректер­ді (кө­ше, үй нө­мі­рі, ел­ді ме­кен­нің ата­уы, те­ле­фон нө­мі­рі және т. б.) дәл көр­се­те оты­рып, па­ци­ент­тің то­лық тұр­ғы­лық­ты ме­кен жайы:
Пол­ный ад­рес про­жи­ва­ния па­ци­ен­та с точ­ным ука­за­ни­ем всех дан­ных (ули­ца, но­мер до­ма, на­зва­ние на­се­лен­но­го пунк­та, но­мер тел. и т.д.):
Вак­ци­на­лар­дың/ па­ци­ент­ке ен­гі­зі­л­ген вак­ци­на­лар­ды сұй­ы­л­ту­ға ар­нал­ған еріт­кіш­тер­дің ата­у­ла­ры
На­зва­ния вак­цин/ рас­тво­ри­те­лей для раз­ве­де­ния вак­цин, вве­ден­ных па­ци­ен­ту
Вак­ци­на­ция кү­ні
Да­та вак­ци­на­ции
Вак­ци­на­ция уа­қы­ты
Вре­мя вак­ци­на­ции
До­за­сы
(мы­са­лы., 1 - ші, 2-ші және т. б.)
До­за (напр., 1-я, 2-я и т.д.)
Се­рия/пар­тия нө­мі­рі
Но­мер се­рии/пар­тии
Жа­рам­ды­лық мер­зі­мі
Срок год­но­сти
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Вак­ци­на/Вак­ци­на
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Еріт­кіш/Рас­тво­ри­тель
Егу пунктінің түрі (☐) Стационарлық
Мобильді
Көшпелі
Басқа ___________
Тип прививочного пункта (☐)
Стационарный
Мобильный
Выездной
Другое ___________
Бірінші / негізгі симптомның даму күні (КК/АА/ЖЖЖЖ): __ __ / __ __ / __ __ __ _ Уақыт (сағ / мм) __ __ /__ __
Дата развития первого/основного симптома (ДД/ММ/ГГГГ): __ __ / __ __ / __ __ __ __ Время (чч/мм) __ __ /__ __
Ауруханаға жатқызу күні (КК/АА / ЖЖЖЖ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
Дата госпитализации (ДД/ММ/ГГГГ): __ __ / __ __ / __ __ __ __
Денсаулық сақтауды басқару органдарының алғашқы хабарлау күні (КК/АА/ЖЖЖЖ):__ __ / __ __ / __ __ __ __
Дата первичного извещения органов управления здравоохранением (ДД/ММ/ГГГГ):__ __ / __ __ / __ __ __ __
Тергеп-тексеру күніндегі жағдай (☐): Қайтыс болды Мүгедектік
Сауығу процесі
Состояние на дату расследования Умер Инвалидность Процесс
выздоровления
Толық сауығу Белгісіз
Полное выздоровление Неизвестно
Егер қайтыс болса, қайтыс болған күні мен уақыты (КК / АА / ЖЖЖЖ): ___ __ / __ __ / __ __ __ __ __ (сағ / мм): __ __ / __ _
Если умер, дата и время смерти (ДД/ММ/ГГГГ): __ __ / __ __ / __ __ __ __ (чч/мм): __ __ / __ __
Патологиялық-анатомиялық зерттеу жүргізілді ме? (☐) Иә (Да) күні
(дата)_______________
Жоқ (Нет)
Проводилось патологоанатомическое исследование
Жоспарланған (Запланировано на) күні
(дата)_____________
уақыты (время)________
Қорытындыны қоса беріңіз (бар болса)
Приложите заключение (если имеется)
В БӨЛІМІ Алдыңғы анамнез (вакцинацияға дейін)
РАЗДЕЛ B Предшествующий анамнез (до вакцинации)
Өлшемшарттар/ Критерии
Нәтижесі/ Результат
Пікірлер (Егер солай болса, мәліметтерді көрсетіңіз)/
Комментарии (если да, укажите подробности)
Бұрын болған ұқсас жағдайлар / Аналогичные события в прошлом
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Алдыңғы егуден кейінгі қолайсыз көрініс(-тер) /Неблагоприятное проявление после предыдущей(-их) прививки(-ок)
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Анамнезінде вакцинаға, дәрі-дәрмектерге немесе тамақ өніміне аллергия бар/ Аллергия на вакцину, лекарство или продукт питания в анамнезе
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Алдыңғы 30 күндегі ауру / туа біткен патология/ Заболевание в предшествующие 30 дней/ врожденная патология
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Себебін көрсете отырып, алдыңғы 30 күнде ауруханаға жатқызу/ Госпитализация в предшествующие 30 дней с указанием причины
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Пациент қазіргі уақытта басқа себеппен дәрі-дәрмек терапиясын алып жатыр ма?/ Пациент получает лекарственную терапию в настоящее время по другой причине?
(Егер солай болса, дәрі-дәрмектерді, оны қолдануға арналған көрсетілімдерді, дозалары мен емдеу мерзімдерін көрсетіңіз)(Если да, укажите ЛС, показания к его применению, дозы и сроки лечения)
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Кез келген ауру (осы ИКҚК-не қатысты) немесе отбасылық анамнездегі аллергия
Любое заболевание (имеющее отношение к данному НППИ) или аллергия в семейном анамнезе
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизвестно)
Ба­ла туу жа­сын­да­ғы әй­ел­дер үшін
Для жен­щин де­то­род­но­го воз­рас­та
• Қа­зір­гі уа­қыт­та жүк­ті ме? Бе­ре­мен­ность в на­сто­я­щее вре­мя? Иә (Да) мер­зі­мі ап­та­мен (срок в неде­лях) ______________________ / Жоқ (Нет) / Бел­гі­сіз (Неиз­вест­но)
• Қа­зір­гі уа­қыт­та ем­шек сү­ті­мен та­мақ­тан­ды­рас­ыз ба?? Груд­ное вскарм­ли­ва­ние в на­сто­я­щее вре­мя? Иә (Да)/ Жоқ (Нет)
Ем­шек жа­сын­да­ғы сә­би­лер үшін
Для де­тей груд­но­го воз­рас­та
Ту­ған мер­зі­мін­де мер­зі­мі­нен бұ­рын мер­зі­мі­нен кей­ін Ту­ған кез­де­гі
дене сал­ма­ғы:
Ро­дил­ся в срок недо­но­шен­ным пе­ре­но­шен­ным Мас­са те­ла
при рож­де­нии:
Боса­ну қа­лып­ты ке­сар ті­лі­гі тә­сіл­мен (қы­сқы­штар, ва­ку­ум және т. б.) ас­қы­ну­мен
(көр­се­ті­ңіз)
Ро­ды нор­маль­ные ке­са­ре­во се­че­ние спо­со­бом (щип­цы, ва­ку­ум и т.д.)
ослож­нен­ные (ука­жи­те)
С БӨ­ЛІ­МІ Бі­рін­ші тек­се­ру­дің нәти­же­ле­рі ** ИКҚК ауыр жағ­дайы
РАЗ­ДЕЛ C Ре­зуль­та­ты пер­во­го об­сле­до­ва­ния ** се­рьез­но­го слу­чая НППИ
Ақ­па­рат кө­зі ( бар­лық қа­жет­ті): Тер­геп- тек­се­ру ма­ма­ны­ның тек­се­руі
Ис­точ­ник ин­фор­ма­ции ( все нуж­но): Осмотр спе­ци­а­ли­стом по рас­сле­до­ва­нию
Құ­жат­та­ма Вер­бал­ды ауто­псия Бас­қа ____________________________
До­ку­мен­та­ция Вер­баль­ная ауто­псия Дру­гое
Егер вер­бал­ды ауто­псия бол­са - де­реккөз­ді көр­се­ті­ңіз (Ес­ли вер­баль­ная ауто­псия – ука­жи­те
ис­точ­ник)________________________
Па­ци­ент­ті бі­рін­ші тек­сер­ген/ем­де­ген адам­ның ТАӘ (ол болған жағ­дай­да):/ ФИО (при его на­ли­чии) ли­ца, ко­то­рый пер­вым осмат­ри­вал/ле­чил па­ци­ен­та:_______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­__
Па­ци­ент­ті ем­де­уді жүр­гі­зе­тін бас­қа адам­дар­дың ТАӘ (ол болған жағ­дай­да):/ ФИО (при его на­ли­чии) дру­гих лиц, про­во­дя­щих ле­че­ние па­ци­ен­та: _______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­__
Ақ­па­рат бер­ген бас­қа көз­дер (көр­се­ті­ңіз):/Дру­гие ис­точ­ни­ки, предо­ста­вив­шие ин­фор­ма­цию (ука­жи­те): _______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­_­__
Вак­ци­на­ци­я­лау сәті­нен ба­стап бел­гі­ле­рі мен симп­том­да­ры хро­но­ло­ги­я­лық тәр­тіп­пен:/При­зна­ки и симп­то­мы в хро­но­ло­ги­че­ском по­ряд­ке, на­чи­ная с мо­мен­та вак­ци­на­ции:
Осы кли­ни­ка­лық ақ­па­рат­ты ұсы­на­тын тұл­ға­ның ТАӘ (ол болған жағ­дай­да) және бай­ла­ныс ақ­па­ра­ты (ФИО (при его на­ли­чии) и кон­такт­ная ин­фор­ма­ция ли­ца, предо­став­ля­ю­ще­го эту кли­ни­че­скую ин­фор­ма­цию):
Ла­у­а­зы­мы (Долж­ность):
Кү­ні / уа­қы­ты (Да­та/вре­мя)
**Нұс­қа­у­лар - бар­лық қол­да бар құ­жат­тар­дың (ау­ру та­рихын, жа­зы­л­ған эпи­кр­из­ді, ара­лық қо­ры­тын­ды­лар­ды, зерт­ха­на­лық тал­дау нәти­же­ле­рін және па­то­ло­ги­я­лық-ана­то­ми­я­лық зерт­теу нәти­же­ле­рі бой­ын­ша қо­ры­тын­ды­ны қо­са ал­ған­да) кө­шір­ме­ле­рін қо­са бе­рі­ңіз, со­дан кей­ін осы құ­жат­тар­да қам­тыл­ма­ған қо­сым­ша ақ­па­рат­ты көр­се­ті­ңіз, яғ­ни:
** Ин­струк­ции – При­ло­жи­те ко­пии ВСЕХ име­ю­щих­ся до­ку­мен­тов (вклю­чая ис­то­рию бо­лез­ни, вы­пис­ной эпи­криз, про­ме­жу­точ­ные за­клю­че­ния, ре­зуль­та­ты ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов и за­клю­че­ние по ре­зуль­та­там па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния), а за­тем ука­жи­те до­пол­ни­тель­ную ин­фор­ма­цию, НЕ СО­ДЕР­ЖА­ЩУ­Ю­СЯ в этих до­ку­мен­тах, т.е.:
• Егер па­ци­ент ме­ди­ци­на­лық кө­мек ал­ған бол­са - бар­лық қол­да бар құ­жат­тар­дың (ау­ру та­рихын, жа­зы­л­ған эпи­кр­из­ді, зерт­ха­на­лық тал­дау нәти­же­ле­рін және егер бар бол­са, па­то­ло­ги­я­лық-ана­то­ми­я­лық зерт­теу нәти­же­ле­рі бой­ын­ша қо­ры­тын­ды­ны қо­са ал­ған­да) кө­шір­ме­ле­рін қо­са бе­рі­ңіз және тө­мен­де қо­са бе­рі­л­ген құ­жат­тар­да жоқ ақ­па­рат­ты ға­на жа­зы­ңыз Ес­ли па­ци­ент по­лу­чал ме­ди­цин­скую по­мощь  при­ло­жи­те ко­пии всех име­ю­щих­ся до­ку­мен­тов (вклю­чая ис­то­рию бо­лез­ни, вы­пис­ной эпи­криз, ре­зуль­та­ты ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов и за­клю­че­ние по ре­зуль­та­там па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния, ес­ли име­ют­ся) и за­пи­ши­те ни­же толь­ко ту ин­фор­ма­цию, ко­то­рая не со­дер­жит­ся в при­ла­га­е­мых до­ку­мен­тах
• Егер па­ци­ент ме­ди­ци­на­лық кө­мек ал­ма­ған бол­са - ана­мнез жи­на­ңыз, на­у­қа­сты қа­рап-тек­се­ріп, нәти­же­ле­рін тө­мен­де жа­зы­ңыз (қа­жет болған жағ­дай­да, қо­сым­ша па­рақ­тар­ды қол­да­ны­ңыз). Ес­ли па­ци­ент не по­лу­чал ме­ди­цин­скую по­мощь – со­бе­ри­те ана­мнез, про­ве­ди­те осмотр па­ци­ен­та и за­пи­ши­те ни­же ре­зуль­та­ты (при необ­хо­ди­мо­сти вос­поль­зуй­тесь до­пол­ни­тель­ны­ми ли­ста­ми).
Ал­дын ала / қо­ры­тын­ды ди­а­гноз:
Пред­ва­ри­тель­ный / окон­ча­тель­ный ди­а­гноз:
D БӨЛІМІ ИКҚК-мен байланысты мекемеде сол күні енгізілген вакциналар туралы деректер
РАЗДЕЛ D Данные о вакцинах, которые вводились в тот же день в учреждении, связанном с НППИ
Сессия барысында мекемеде әрбір антигенмен егілгендер саны (Число привитых каждым антигеном в учреждении в ходе сессии)
Қолжетімді болса, тіркеу журналын қоса беріңіз (Приложите журнал регистрации, если доступен)
Вакцинаның атауы Наименование вакцины
Енгізілген дозалар саны Число введенных доз
a) Пациентке вакцинация қашан жүргізілді?  - БАРЛЫҚ сұрақтар үшін керектісін белгілеңіз
Когда проводилась вакцинация пациента? отметьте нужное для ВСЕХ вопросов
Сессия шеңберіндегі алғашқы екпелердің бірі
Сессия шеңберіндегі соңғы екпелердің бірі
Неизвестно
Одна из первых прививок в рамках сессии Одна из последних прививок в рамках сессии Белгісіз
Если использовались многодозовые флаконы, получил ли пациент Егер көп дозалы құтылар қолданылса, пациент
одну из первых доз из флакона?
одну из последних доз из флакона?
Неизвестно
құтыдан алғашқы дозалардың бірін алды ма? құтыдан соңғы дозалардың бірін алды ма? Белгісіз
b) Осы вакцинаны тағайындау кезінде немесе қолдану жөніндегі ұсынымдарды сақтамау түрінде қате байқалды ма?
Наблюдалась ли ошибка при назначении или в виде несоблюдения рекомендаций по применению этой вакцины?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
c) Тергеп-тексеру нәтижелері бойынша сіз енгізілген вакцина (оның ингредиенттері) стерильді емес болуы мүмкін деп ойлайсыз ба?
По результатам расследования считаете ли вы, что введенная вакцина (ее ингредиенты) могли быть нестерильными?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Бағалау мүмкін емес (Невозможно оценить)
d) Тергеп-тексеру нәтижелері бойынша вакцинаның физикалық жағдайы (мысалы, түсі, лайлануы, бөгде қоспалар және т. б.) енгізу кезінде сәйкес келмеді ме?
По результатам расследования считаете ли вы, что физическое состояние вакцины (напр., цвет, мутность, инородные примеси и т.д.) было несоответствующим во время введения?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Бағалау мүмкін емес (Невозможно оценить)
e) Тергеп-тексеру нәтижелері бойынша вакцинатор вакцинаны сұйылту/ дайындау кезінде қате жіберілді деп ойлайсыз ба (мысалы, дұрыс емес препарат, дұрыс емес еріткіш, дұрыс емес араластыру, шприцті дұрыс толтырмау және т. б.)?
По результатам расследования считаете ли вы, что вакцинатором допущена ошибка при разведении/ подготовке вакцины (напр., неверный препарат, неверный растворитель, неправильное смешивание, неправильное заполнение шприца и т.д.)?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Бағалау мүмкін емес (Невозможно оценить)
f) Тергеп-тексеру нәтижелері бойынша вакцинамен жұмыс істеу кезінде қате жіберілді деп ойлайсыз ба (мысалы, тасымалдау, сақтау және/немесе егу сессиясы барысында суық тізбек жағдайларының бұзылуы және т. б.)?
По результатам расследования считаете ли вы, что допущена ошибка при обращении с вакциной (напр., нарушение условий холодовой цепи при транспортировке, хранении и/или в ходе прививочной сессии и т.д.)?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Бағалау мүмкін емес (Невозможно оценить)
g) Тергеп-тексеру нәтижелері бойынша вакцина дұрыс қолданылмады деп ойлайсыз ба (мысалы, дұрыс емес доза, дұрыс емес орын немесе енгізу әдісі, иненің дұрыс емес өлшемі, инъекцияның тиісті практикасын сақтамау және т. б.)?
По результатам расследования считаете ли вы, что вакцина была применена неправильно (напр., неверная доза, неправильное место или способ введения, неверный размер иглы, несоблюдение надлежащей практики инъекций и т.д.)?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Бағалау мүмкін емес (Невозможно оценить)
h) Зардап шегушімен бірдей құтыдан/ампуладан вакцина енгізілген адамдардың саны
Число лиц, которым была введена вакцина из того же флакона/ампулы, что и пострадавшему
i) Сол бір егу сессиясы кезінде қарастырылып отырған вакцина енгізілген адамдардың саны
Число лиц, которым рассматриваемая вакцина была введена во время той же прививочной сессии
j) Басқа мекемелерде сондай партия/серия нөмірімен вакцина енгізілген адамдардың саны. Сол мекемелерді көрсетіңіз: _____________
Число лиц, которым в других учреждениях была введена рассматриваемая вакцина с тем же номером партии/серии. Укажите эти учреждения: _____________
k) Бұл жағдай жағдайлар кластеріне қатысты ма?
Относится ли этот случай к кластеру случаев?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв.
i. Егер иә болса, кластерде тағы қанша жағдай анықталды?
Если да, сколько других случаев выявлено в кластере?
a. Кластердегі барлық зардап шеккендерге сол бір құтыдағы вакцина егілді ме?
Были ли все пострадавшие в кластере привиты вакциной из одного и того же флакона?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв.
b. Егер олай болмаса, зардап шеккендерді вакцинациялау үшін пайдаланылған құтылардың санын көрсетіңіз (толық ақпаратты бөлек көрсетіңіз)
Если нет, то укажите число флаконов, которые использовались для вакцинации пострадавших (подробную информацию укажите отдельно)
 Осы жауаптар бойынша түсініктемелерді міндетті түрде жеке парақтарда ұсыныңыз
Обязательно представьте разъяснения по этим ответам на отдельных листах
Е БӨЛІМІ Қарастырылып отырған вакцина қолданылған мекемедегі (мекемелердегі) иммундау практикасы
РАЗДЕЛ E Практика иммунизации в учреждении(-ях), где применялась рассматриваемая вакцина
(Бұл бөлімді сауалнамалар және/немесе іс жүзінде емшараларды бақылау нәтижелері бойынша толтырыңыз)
(Заполните этот раздел по результатам расспросов и/или наблюдений за процедурами на практике)
Қолданылатын шприцтер мен инелер:
Используемые шприцы и иглы:
Вакцинация үшін өздігінен бұғатталатын (ӨБ) шприцтер қолданылады ма?
Используются ли для вакцинации самоблокирующиеся (СБ) шприцы?
Иә (Да)  / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв.
Олай болмаса, шприцтердің қандай түрлері қолданылатынын көрсетіңіз:
Если нет, укажите, какие применяются типы шприцев:
Шыны
Бір реттік
Бір рет қолданылатын, бірақ қайта қолданылатын
Басқа _______
Стеклянные Одноразовые Одноразовые, но применяемые повторно Другое _______
Алынған негізгі мәліметтер / Қосымша бақылаулар мен түсіндірмелер:
Основные полученные сведения/дополнительные наблюдения и комментарии:
Вакцинаны сұйылту (қалпына келтіру): (,егер қолданылатын болса ғана толтырылады, егер қолданылмаса, ҚМ белгісін қойыңыз)
Разведение (восстановление) вакцины: (заполняется только если применимо, , отметьте НП, если не применимо)
• Вакцинаны сұйылту (қалпына келтіру) рәсімі ()
Процедура разведения (восстановления) вакцины
Бір вакцинаның бірнеше құтысын сұйылту үшін бір шприц қолданылады ма? Используется ли один и тот же шприц для разведения нескольких флаконов одной и той же вакцины?
Әртүрлі вакциналарды сұйылту үшін бір шприц қолданылады ма?
Используется ли один и тот же шприц для разведения разных вакцин?
Вакцина бар әрбір құтыны сұйылту үшін бөлек шприц қолданылады ма?
Используется ли отдельный шприц для разведения каждого флакона с вакциной?
Әр егу кезінде сұйылту үшін бөлек шприц қолданылады ма?
Используется ли отдельный шприц для разведения при каждой прививке?
Мәртебесі (Статус )
Иә (Да)
Жоқ (Нет)
ҚК (НП)
Иә (Да)
Жоқ (Нет)
ҚК (НП)
Иә (Да)
Жоқ (Нет)
ҚК (НП)
Иә (Да)
Жоқ (Нет)
ҚК (НП)
• Тек өндіруші ұсынған вакциналар мен еріткіштер қолданылады ма?
Используются ли только вакцины и растворители рекомендованы производителем?
Иә (Да)
Жоқ (Нет)
ҚК (НП)
Алынған негізгі мәліметтер / Қосымша бақылаулар мен түсіндірмелер:
Основные полученные сведения/дополнительные наблюдения и комментарии:
F Бөлімі Суық тізбек және тасымалдау
Раздел F Холодовая цепь и транспортировка
(Бұл бөлімді сауалнамалар және/немесе іс жүзінде процедураларды бақылау нәтижелері бойынша толтырыңыз) (Заполните этот раздел по результатам расспросов и/или наблюдения за процедурами на практике)
Вакцинаны соңғы сақтау орны:
Последний пункт хранения вакцины:
• Вакциналарды сақтау үшін тоңазытқыштағы температураға мониторинг жүргізіледі ме?
Осуществляется ли мониторинг температуры в холодильнике для хранения вакцин?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
oегер иә болса, вакцинаны тоңазытқышқа салғаннан кейін +2- +8° C шегінен асатын температурада қандай да бір ауытқулар байқалды ма?
Если да, отмечались ли какие-либо отклонения в температуре, выходящие за пределы +2+8° C, после помещения вакцины в холодильник?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
oегер иә болса, температура режимінің мониторингі нәтижелерін қоса беріңіз.
Если да, приложите результаты мониторинга температурного режима.
• Вакциналарды, еріткіштерді және шприцтерді сақтаудың тиісті рәсімдері сақталды ма?
Соблюдались ли надлежащие процедуры хранения вакцин, растворителей и шприцев?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Тоңазытқышта немесе мұздатқышта басқа препараттар / өнімдер (РПИ вакциналары мен вакцина еріткіштерінен басқа) сақталады ма?
Хранятся ли в холодильнике или морозильнике другие препараты/товары (отличные от вакцин РПИ и растворителей для вакцин)?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Тоңазытқышта жартылай пайдаланылған қалпына келтірілген вакциналар табылды ма?
Обнаружены ли в холодильнике частично использованные восстановленные вакцины?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Тоңазытқышта қолдануға жарамсыз вакциналар (жарамдылық мерзімі өтіп кеткен, таңбаланбаған, 3 немесе 4 сатыдағы ФТИ, мұздатылған) табылды ма?
Обнаружены ли в холодильнике какие-либо вакцины, не пригодные для использования (с истекшим сроком годности, без маркировки, ФТИ на стадиях 3 или 4, замороженные?)
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Қоймада қолдануға жарамсыз вакцинаға арналған еріткіштер (жарамдылық мерзімі өткен, керекті өндірушіге сәйкес келмейтін, жарылған ампулаларда, ластанған ампулаларда) табылды ма?
Обнаружены ли на складе какие-либо растворители для вакцин, не пригодные для использования (с истекшим сроком годности, не соответствующие нужному производителю, в треснутых ампулах, загрязненных ампулах)?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
Алынған негізгі мәліметтер / Қосымша бақылаулар мен түсіндірмелер:
Основные полученные сведения/дополнительные наблюдения и комментарии:
Транспортировка вакцины:
Вакцинаны тасымалдау:
Вакцинаны тасымалдау үшін қолданылған тоңазытқыш сөмкесінің түрі
Тип сумки-холодильника, который применялся для транспортировки вакцины
• Тоңазытқыш сөмкесі вакцинация жүргізілген күні егу пунктіне жіберілді ме?
Была ли сумка-холодильник отправлена на прививочный пункт в тот день, когда проводилась вакцинация?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Тоңазытқыш сөмкесі вакцинация жасалған күні егу пунктінен қайтарылды ма?
Была ли сумка-холодильник возвращена из прививочного пункта в тот день, когда проводилась вакцинация?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
• Дайындалған (кондиционерленген) суық элементтер қолданылды ма?
Использовались ли подготовленные (кондиционированные) хладоэлементы?
Иә (Да) / Жоқ (Нет)
Белгісіз
Неизв
Алынған негізгі мәліметтер / Қосымша бақылаулар мен түсіндірмелер:
Основные полученные сведения/дополнительные наблюдения и комментарии:
G Бөлімі Жергілікті қоғамдастық деңгейіндегі тергеп-тексеру (елді мекенге баруды және ата-аналардан/басқалардан сауалнама алуды сұрау)
Раздел G Расследование на уровне местного сообщества (просьба посетить населенный пункт и опросить родителей/других лиц)
Сол елді мекенде зардар шегушіде ИКҚК дамыған уақытқа ұқсас уақыт аралығында қандай да бір ұқсас оқиғалар туралы хабарланды ма?
Сообщалось ли в том же населенном пункте о каких-либо аналогичных событиях в течение периода времени, аналогичного тому, когда у пострадавшего развилось НППИ?
Иә (Да) / Жоқ (Нет) / Белгісіз (Неизв.)
Егер иә болса, ақпарат беріңіз:
Если да, представьте информацию:
Егер иә болса, мұндай оқиғалар/эпизодтар қанша?
Если да, сколько таких событий/эпизодов?
Зардап шеккендердің нешеуіСколько из пострадавших
• Вакцинацияланған/вакцинированы:_____________________________
• Вакцинацияланбаған/ не вакцинированы:__________________________
• Деректер жоқ/ нет данных:________________________________
Қосымша түсіндірмелер/Дополнительные комментарии:
H БӨЛІМІ Басқа алынған деректер / бақылаулар / түсіндірмелер
Раздел H Другие полученные данные/наблюдения/комментарии

Приложение 13
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года
№ ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84
бұйрығына
13-қосымша
Приложение 13 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 013/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма
№ 013/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында
тергеп-тексеру тағайындау туралы
акті
Акт о назначении расследования
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
«__» ___ 20__ жыл (года) №____ Елді мекен (населенный пункт): _______
Әкімшілік-аумақтық бірліктің Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (көліктегі) немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _______________________
____________________________________________________________________________
(қажетінің астын сызу керек) тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 45-1 бабына сәйкес (В соответствии со статьей 45-1 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», на основании) ___
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тергеп-тексерудің негізін көрсету: өтініш, ақпарат, шұғыл хабарлама, бақылау мақсатында сатып алу қорытындылары бойынша өнімді зерттеу нәтижелері, пайда болу, табу, анықтау фактісі және т. б. (указать основание расследования: обращение, информация, экстренное извещение, результаты исследования продукции по итогам контрольного закупа, факт возникновения, обнаружения, выявления и др.)

2. Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында тергеп-тексеру жүргізу үшін мынадай құрамда лауазымды адамдар не комиссия мүшелері айқындалсын (Определить должностных лиц либо членов Комиссии для проведения расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в следующем составе):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

1) адамның өміріне, денсаулығына, қоршаған ортаға және жеке және заңды тұлғалардың, мемлекеттің заңды мүдделеріне қатер төндіретін және зиян келтіретін санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылық саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзудың мән-жайлары мен себептеріне жан-жақты тергеп-тексеру жүргізсін (провести всестороннее расследование обстоятельств и причин нарушения требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, несущих угрозу и причинение вреда жизни, здоровью человека, окружающей среде и законным интересам физических и юридических лиц, государства);

4) халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы мен қоршаған ортаға төнетін қатерлердің алдын алу үшін санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар жүргізуді ұйымдастырсын (организовать проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий для предотвращения угроз санитарно-эпидемиологическому благополучию населения и окружающей среде).

Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның басшысы
Руководитель государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
Мөр орны
Место печати
Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)
Ф.И.О. (при его наличии)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 14
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
14-қосымша
Приложение 14 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 014/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 014/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
тергеп-тексеру мерзімдерін ұзарту туралы акті
Акт о продлении сроков расследования
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
«___» ___ 20__ жыл (года) №____ Елді мекен (населенный пункт): _____
Әкімшілік-аумақтық бірліктің Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (көліктегі) немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель)______________________________________________________
(қажетінің астын сызу керек) тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (нужное
подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 38 - бабы 2-тармағының 1)-тармақшасына сәйкес (В соответствии с подпунктом 1) пункта 2 статьи 38 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»):

Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның басшысы
Руководитель государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
Мөр орны
Место печати
Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)
Ф.И.О. (при его наличии)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 15
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
15-қосымша
Приложение 15 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 015/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 015/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
«___» ___ 20__ жыл (года) №____ Елді мекен (населенный пункт): _____
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
тергеп-тексеру нәтижелері туралы акті
Акт о результатах расследования
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
____ жылғы «___» ____ бастап ___ жылғы «___» _____ аралығында жүргізілген халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы тергеп-тексеру нәтижелері бойынша мыналар анықталды (По результатам расследования в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведенного в период с «___» _________года по «___» _________ года установлено следующее):

_________________________________________________________________
адамның өміріне, денсаулығына, қоршаған ортаға зиян келтіру орны мен мекенжайы, ұйымның атауы, заңды тұлға немесе дара кәсіпкер, ұйымдық-құқықтық нысаны (место и адрес причинения вреда жизни, здоровью человека, окружающей среде, название организации, юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, организационно-правовая форма)

№
Те­гі, аты, әке­сі­нің аты (ол болған жағ­дай­да)
(Фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при его на­ли­чии))
Ту­ған жы­лы
(Год рож­де­ния)
Ма­манды­ғы, жұ­мыс өті­лі
(Про­фес­сия, стаж)
(Зи­ян­ның ауыр­лық дә­ре­же­сі)
Сте­пень тя­же­сти при­чи­не­ния вре­да
Ес­керт­пе
(При­ме­ча­ние)

___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________Бұл бөлімде, басқа мәліметтермен қатар мыналарды көрсету қажет: объектінің жұмыс режимі (ол болған кезде), оқиғаға дейінгі жабдық (бекітілген, нақты, жобалық), оқиға алдындағы объектінің жай-күйі туралы қорытынды беру, осы объектіде бұрын осындай оқиғалар болған-болмағаны, олардың алдын алу жөніндегі іс-шаралар әзірленгені (қашан, кім және олар қалай орындалды (В этом разделе, наряду с другими сведениями, необходимо указать: режим работы объекта (при его наличии), оборудования до инцидента (утвержденный, фактический, проектный), дать заключение о состоянии объекта перед инцидентом, были ли ранее на данном объекте аналогичные инциденты, разрабатывались ли мероприятия по их предупреждению (когда, кем и какие, как они выполнялись)

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

5. Құжаттамамен танысып, тергеп-тексеру орнын қарап, түсініктеме, сараптама қорытындыларын зерделеп, тергеп-тексеру нысанасының куәгерлері мен оған қатысы бар адамдардан сұхбат алып, бұл жағдайдың мынадай себептерге байланысты екені анықталды (Ознакомившись с документацией, осмотрев место расследования, изучив объяснительные, заключения экспертизы и опросив очевидцев предмета расследования и лиц, причастных к нему, установили, что данный случай обусловлен следующими причинами):_________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

6. Тергеп-тексеру барысында халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасының заңнамасының мынадай бұзушылықтары анықталды (В ходе расследования установлены следующие нарушения законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения):____________________________________________________
______________________________________________________________________________________

№
Іс-шараның атауы
(Наименование мероприятия)
Орындау мерзімі
(Срок исполнения)
Жауапты тұлға (Ответственное лицо)

8. Бұзушылықтарға жол берген заңды және жеке тұлғаларға қатысты жауапкершілік шаралары және оларды жазалаудың ұсынылған шаралары (заңнамалық және нормативтік құқықтық актілердің қандай талаптары орындалмағанын немесе бұзылғанын көрсету, іс-әрекеттерге баға беру) (Меры ответственности в отношении юридических и физических лиц, допустивших нарушения и предложенные меры их наказания (указать, какие требования законодательных и нормативных правовых актов не выполнены или нарушены ими, дать оценку действиям)):_________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________
қолы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда), лауазымы (подпись, фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 16
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
16-қосымша
Приложение 16
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 016/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 016/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
«___» ___ 20__ жыл (года) №____ Елді мекен (населенный пункт):_________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алуды тағайындау туралы акті
Акт о назначении контрольного закупа продукции (товара)
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Әкімшілік-аумақтық бірліктің Бас мемлекеттік санитариялық дәрігері (көліктегі) немесе оның орынбасары (Главный государственный санитарный врач административно-территориальной единицы (на транспорте) или его заместитель) _______________________
_____________________________________________________________________________
қажетінің астын сызу керек) (тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 43-бабына сәйкес (В соответствии с статьей 43 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», на основании)
____________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2017 жылғы 17 ақпандағы № 71 қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі туралы ереженің 15-тармағының 113) тармақшасына сәйкес бекітілетін халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саласында бақылау мақсатында сатып алуды жүзеге асыру қағидаларында белгіленген өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алудың негіздерін көрсету (указать основания контрольного закупа продукции (товара), установленные правилами осуществления контрольного закупа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, утверждамыми согласно подпункту 113) пункта 15 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Казахстан, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 17 февраля 2017 года № 71)

(мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)
лауазымды тұлғасы(лары) ____________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
_____ жылғы «____» ____бастап _____жылғы «____» ____ дейінгі мерзімде халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мынадай өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алуды жүзеге асырсын (в срок с «____» _______года до «____» ______года контрольный закуп продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения следующей продукции (товара)):
_________________________________________________________________
сатып алынатын өнімнің атауы, өндірушісі, саны (наименование, производитель, количество закупаемой продукции)

Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттік органның басшысы
Руководитель государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
Мөр орны
Место печати
Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)
Ф.И.О. (при его наличии)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 17
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
17-қосымша
Приложение 17
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 017/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 017/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
Өнімді (тауарды) сатып алу актісі
Акт покупки продукции (товара)
«____» ______ 20____ ж (г).
_________________________
(толтыру орны)
(место составления)
Мен, лауазымды тұлға (Мною, должностным лицом) _______________________________ _____________________________________________________________________________
(мемлекеттік органның атауы) (наименование государственного органа)
_____________________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда), лауазымы (фамилия, имя, отчество (при его наличии), должность)
Осы өнімді (тауарды) сатып алу актісін жасадым (Составлен настоящий акт покупки продукции (товара)):
Өнімнің, тауардың атауы
(Наименование продукции, товара)
Өнім өндірушісі (Производитель продукции)
Өлшем бірлігі (Единица измерения)
Мөлшері (Количество)
Бірлік бағасы, теңге
(Цена за единицу, теңге)
Жалпы сомасы, теңге
(Итого сумма, теңге)
1
2
3
4
5
6
Осы актіге қоса беріледі (К настоящему акту прилагаются) _________________________
төлем құжаты, тауарларға ілеспе жүкқұжат (платежный документ, сопроводительная накладная на товары)
Сатушы (Продавец)
____________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда), қолы
(подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Лауазымды тұлға (Должностное лицо)
__________________
лауазымы, тегі, аты,әкесінің аты (ол болған жағдайда), қолы
(подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Сатушы өнімді (тауарды) сатып алу актісіне қол қоюдан бас тартты (Продавец отказался от подписания акта покупки продукции (товара))
__________________________________________________________
лауазымды адамның тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) және қолы (подпись и фамилия, имя, отчество (при его наличии) должностного лица)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 18
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау
министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
18 қосымша
Приложение 18
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 018/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 018/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
«___» ___ 20__ жыл (года) №____ Елді мекен (населенный пункт): _____
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласында өнімді (тауарды) бақылау
мақсатында сатып алу нәтижелері туралы акті
№___
Акт о результатах контрольного закупа продукции (товара)
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
№___
____ жылғы «____» ______ халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алуды тағайындау туралы акті негізінде жүргізілген халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы өнімді (тауарды) бақылау мақсатында сатып алу нәтижелері бойынша мыналар анықталды (По результатам контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проведенного на основании акта о назначении контрольного закупа продукции (товара) в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения от «____» ___________ года, установлено следующее):

_____________________________________________________________________________
сауда объектісінің атауы, ЖСН-і/БСН-і, мекенжайы (наименование торгового объекта, ИИН/БИН, адрес)

_____________________________________________________________________________
(сатып алынатын өнімнің атауы, өндірушісі, саны) (наименование, производитель, количество закупаемой продукции)

_____________________________________________________________________
өнімнің (тауардың) техникалық регламенттердің және (немесе) Еуразиялық экономикалық одақтың Бірыңғай санитариялық-эпидемиологиялық және гигиеналық талаптарына сәйкестігін немесе сәйкесс есемтігін көрсету қажет (необходимо указать соответствие или несоответствие продукции (товара) требованиям технических регламентов и (или) Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям Евразийского экономического союза)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
(алынатын (кері қайтарылатын) өнімнің деректемелері, саны) (реквизиты, количество изымаемой (отзываемой) продукции)

Лауазымды тұлға (Должностное лицо) ________________ қолы (подпись)
Тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда) (фамилия, имя, отчество (при его наличии)
Акт ___ данада жасалды (Акт составлен в ___ экземплярах).

Приложение 19
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
19 - қосымша
Приложение 19
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20 ____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 019/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 019/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №__________
Вирусологиялық зерттеуге жолдама
Направление на вирусологическое исследование
(от) «___» ____________ 20____ ж. (г.)

____________________________________________________________________________

2. Жолданған материал: вирусқа зерттеу үшін аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйықтығы, қан, нәжіс (астын сызыңыз немесе толықтырыңыз) (Направляется материал: мазок из зева, носа, ликвор, кровь, фекалии для исследования на вирус) (подчеркнуть или дополнить) _____________________________________________________

Дәрігер (Врач) __________________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (ол болған жағдайда), қолы (фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)

Приложение 20
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
20- қосымша
Приложение 20
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20 ____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген № 020/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 020/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №__________
Дезинфекциялау камерасына жолдама
Направление в дезинфекционную камеру
Наряд бойынша (По наряду) № __________________________________________________
Тұлғадан қабылданды (Приняты от физического лица) __________________________
Мекенжайы (Адрес) ___________________________________________________________
Дезинфекциялау үшін алыну себебі (для дезинфекции по поводу)______________________
№
Заттардың атауы (Наименование вещей)
Саны (Количество)
1
2
3
1
2
___________________ 20___жылы (году)
Заттарды дезинфекциялау камерасына өткіздім (Вещи сдал в дезинфекционную камеру)_______________________________________________________________________
Дезинфектордың Т.А.Ә. (ол болған жағдайда) және қолы (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) и подпись дезинфектора)
________________________________________________________________ 20__ жыл (год)
Камерадан заттарды қабылдап алдым (Вещи из камеры принял)______________________

Приложение 21
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
21- қосымша
Приложение 21
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ № ______бұйрығымен бекітілген № 021/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 021/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №__________
Вирустық гепатиттердің маркерлеріне қанды зерттеуге жолдама
Направление на исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Зерттеуге көрсетілімдер: ағымдағы санитариялық қадағалау тәртібінде, эпидемиологиялық көрсетілімдер бойынша (астын сызу немесе қосып жазу) (Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по эпидемиологическим показаниям (подчеркнуть или дописать)) ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
________данада толтырылды (составлен в __ экземплярах)*.
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

Приложение 22
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
22- қосымша
Приложение 22
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтауминистрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №______бұйрығымен бекітілген № 022/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 022/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____года №__________
Сынама үлгілерін ________________________ вирусологиялық зерттеуге жолдама
(инфекция түрін көрсету)
Направление на исследование образцов проб на вирусологическое исследование
_______________________________
(указать вид инфекции)

________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

8. Зерттеуге көрсетілімдер: ағымдағы санитариялық бақылау тәртібінде, эпидемиологиялық көрсетілімдер бойынша (астын сызу немесе қосып жазу) (Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по эпид. показаниям (подчеркнуть или дописать))____________________________________________________________________

_______ данада толтырылды (составлен в __ экземплярах) *
*Құжат электрондық түрде толтырылған жағдайда қағаз жеткізгіште толтыруды талап етпейді. Не требует заполнения на бумажном носителе если документ заполняется в электронном виде.

к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
23- қосымша
Приложение 23
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20______жылғы «___» _________ № _____бұйрығымен бекітілген
№ 023/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 023/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №
______
Материалды (зерттелушіден, науқас адамнан) қызылша мен қызамыққа зерттеуге жолдама
Направление материала (от обследуемого, больного человека) для исследования на корь, краснуху
Облысы, ауданы/қаласы:
Область, район/город:
Науқас адамның эпиднөмірі: 1
Эпидномер больного человека: 1
Күні: / / / ж
Дата: / / / г
Науқас адамның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда):
Ф.И.О. (при его наличии) больного человека:
Е
М
Ә
Ж
Науқас адамның ЖСН-і (ИИН больного человека)
Туған күні: / / / жыл
Дата рождения: / / / года
Жасы (айы): / /ж
Возраст (месяц): / /л
Кәмелеттік жасқа толмаған балалар үшін анасының /әкесінің/қамқоршысының Т.А.Ә. (ол болған жағдайда):
Ф.И.О. (при его наличии) матери/отца/опекуна для несовершеннолетних детей:
Мекенжайы:
Адрес:
Қызылшаға, қызамыққа қарсы екпелер саны: Количество вакцинаций против кори, краснухи
Соңғы екпе егілген күні:
Дата последней вакцинации:
Дене қызуының көтерілген күні: / / / ж.
Дата повышения температуры: / / / г.
Бөртпе пайда болған күні: / / / ж.
Дата появления сыпи: / / / г.
Бөртпенің түрі:
Тип сыпи:
Алдын ала қойылған клиникалық диагнозы:
Предварительный клинический диагноз:
Үлгісі:
Образец:
Талдау алынған күн: / / / ж.
Дата сбора: / / / г.
Жіберілген күн: / / / ж.
Дата отправки: / / / г.
(1)
(2)
Зерттеу нәтижелері жіберілуі тиіс қызметкердің Т.А.Ә. (ол болған жағдайда):
Ф.И.О. (при его наличии) сотрудника, которому должны быть отправлены результаты исследования:
Мекенжайы:
Адрес:

Приложение 24
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
24- қосымша
Приложение 24
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20_____жылғы «___» _________ № бұйрығымен бекітілген № 024/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 024/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №_____
Санитариялық-паразитологиялық зерттеуге жолдама
Направление на санитарно-паразитологическое исследование

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Зерттеуге көрсетілімдер: ағымдағы санитариялық бақылау тәртібінде, эпидемиологиялық көрсетілімдер бойынша (астын сызу немесе қосып жазу) (Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного контроля, по эпидемиологического показаниям (подчеркнуть или дописать)) ___________________________________________________

Приложение 25
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
25- қосымша
Приложение 25
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____жылғы «___» _________№______ бұйрығымен бекітілген № 025/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 025/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____года № ______
Адамдардан алынған материалды микробиологиялық зерттеуге жолдама
Направление материала от людей на микробиологические исследования

Приложение 26
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
26- қосымша
Приложение 26
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ № бұйрығымен бекітілген № ______ 026/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 026/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от "____" ________ 20____ года № ________
Адамдардан алынған материалды ______________зерттеуге жолдама
Направление материала от людей на __________ исследования

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ауырған күні (Дата заболевания) ________________________________________________
Қай елден келді (Страна прибытия) ______________________________________________
Науқаспен байланыс (Контакт с больным) __________________________________
Симптомдары (Симптомы) ____________________________________________________

Приложение 27
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
27- қосымша
Приложение 27
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____жылғы «___» _________ №______бұйрығымен бекітілген № 027/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 027/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____года №_________
Материалды тырысқақ қоздырғышының болуына зерттеуге жолдама
Направление на исследование материала на наличие возбудителя холеры

_____________________________________________________________________________

Приложение 28
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
28- қосымша
Приложение 28
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20_____ жылғы «___» _________ № бұйрығымен бекітілген №028/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 028/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____года №_________
Материалды тырысқақ қоздырғышының болуына зерттеу нәтижесі
Результат исследования материала на наличие возбудителя холеры
№__________ «____» ________________ 20___ж. (г.)

14. Материалды жіберген адамның лауазымы, Т.А.Ә. (ол болған жағдайда)/ (Должность, Ф.И.О. (при его наличии) направившего материал)_________________

Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) _______________________
____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии), должность и ЭЦП специалиста проводившего исследование)
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда), Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы (Ф.И.О. (при его наличии), заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП.
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 29
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
29- қосымша
Приложение 29
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20_____ жылғы «___» _________ № бұйрығымен бекітілген №___ 029/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 029/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____ года №_________
Тамақ өнімдерінің және азық-түлік шикізатының үлгілерін зерттеу хаттамасы
Протокол исследования образцов пищевых продуктов и продовольственного сырья
№ _________ от «____» _______________ 20___ ж. (г.)

18. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Көрсетілімдер тобы
Группа показателей (
Ингредиенттер көрсеткіштерінің және басқалар атауы
(Наименование показателей ингредиентов и других)
Зерттеу әдісі
Метод исследования
Анықталған шоғырландыру
(Обнаруженная концентрация)
Нормативтік көрсеткіштер
(Нормативные показатели)
Зерттеу әдістеріне арналған НҚ
(НД на методы исследования)
1
2
3
4
5
6
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) ___________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы, (Должность, Ф.И.О. (при его наличии), специалиста, проводившего исследование) ЭЦП ______________________
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда), Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы (Ф.И.О. (при его наличии), ЭЦП заведующего лабораторией (при наличии), ________________________
________________________________________________________________________________
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 30
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
30- қосымша
Приложение 30
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________
№__ бұйрығымен бекітілген № 030/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 030/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20______года №_________
Суды микробиологиялық зерттеу хаттамасы
Протокол микробиологического исследования воды
№_______от «____» _______________күні 20___ ж. (г.)

Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Сы­на­ма­ның тір­кеу нө­мі­рі (Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер про­бы)
Сы­на­ма ата­уы (На­име­но­ва­ние про­бы)
Көр­сет­кіш­тер­дің ата­уы
(На­име­но­ва­ние по­ка­за­те­лей)
Өл­шем бір­лі­гі (Еди­ни­ца из­ме­ре­ния)
НҚ бой­ын­ша нор­ма
(Нор­ма по НД)
Зерт­теу нәти­же­сі
(Ре­зуль­тат ис­пы­та­ния)
Сы­нақ әді­сіне ар­нал­ған НҚ
(НД на ме­тод ис­пы­та­ния)
1
2
3
4
5
6
7
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) ___________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы (Ф.И.О. (при его наличии), должность специалиста, проводившего исследование, ЭЦП) ______________________
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда), Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы (Ф.И.О. (при его наличии), заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП _________
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 31
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
31- қосымша
Приложение 31
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20______жылғы «___» _________ №___ бұйрығымен бекітілген № 031/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 031/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №_________
Шайындыларды микробиологиялық зерттеу хаттамасы
Протокол микробиологического исследования смывов
№________(от) «____» _________ күні 20__ ж. (г.)

9. Сынақ әдісіне арналған НҚ (НД на метод испытаний) _________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследований)
Үл­гі нө­мі­рi
(Но­мер об­раз­ца)
Үл­гі­ні алу ор­ны және нүк­те­ле­рі
(Ме­сто и точ­ки от­бо­ра)
Нәти­же
Ре­зуль­тат
Ес­керт­пе
(При­ме­ча­ние)
Ішек та­яқ­ша­ла­ры то­бы­ның бак­те­ри­я­ла­ры
(Бак­те­рии груп­пы ки­шеч­ных па­ло­чек)
Ал­тын тү­стес ста­фи­ло­кокк
(Зо­ло­ти­стый ста­фи­ло­кокк)
Па­то­ген­ді
фло­ра
(Па­то­ген­ная фло­ра)
Шар­тты па­то­ген­ді фло­ра
(Услов­но па­то­ген­ная фло­ра)
1
2
3
4
5
6
7
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) ___________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии), должность и ЭЦП специалиста проводившего исследование.
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда) Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии) заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП.
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 32
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
32- қосымша
Приложение 32
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20_____жылғы «___» _________
№___ бұйрығымен бекітілген № 032/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 032/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №_______
Тамақ өнімдерін және азық-түлік шикізатын микробиологиялық зерттеу хаттамасы
Протокол микробиологического исследования пищевых продуктов и продовольственного сырья
№___________от «____» ____________________20____ж. (г.)

14. Сынақ жүргізу шарттары (температура, ылғалдылық) (Условия проведения испытаний (температура, влажность)) ________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Тір­кеу нө­мі­рі
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Үл­гі­нің ата­уы (На­име­но­ва­ние об­раз­ца)
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық көр­сет­кіш­тер
(Мик­ро­био­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли)
Зерт­теу нәти­же­ле­рі
(Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний)
Нор­ма­ла­на­тын көр­сет­кіш
(Нор­ми­ру­е­мый по­ка­за­тель)
Сы­нақ әді­сіне ар­нал­ған НҚ
(НД на ме­тод ис­пы­та­ния)
1
2
3
4
5
6
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) ___________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии), должность специалиста, проводившего исследование, ЭЦП)._________________
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда), Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии) заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП. _______________
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 33
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
33- қосымша
Приложение 33
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №___ бұйрығымен бекітілген
№ 033/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 033/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20____ года №___
Микробиологиялық зерттеу (ауаны, топырақты, дәрілік нысандарды және басқалар
(керегін көрсетіңіз)) хаттамасы
Протокол микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм и прочие
(указать необходимое))
№__________(от) «____» _______________ 20__ ж. (г.)

15. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Тір­кеу нө­мі­рі
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Үл­гі­нің ата­уы. Үл­гі­ні алу ор­ны. (На­име­но­ва­ние об­раз­ца. Ме­сто от­бо­ра об­раз­ца)
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық көр­сет­кіш­тер (то­пы­рақ)
(Мик­ро­био­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли (поч­ва)
1
2
3
4
5
6
7
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа)
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии), должность специалиста проводившего исследование, ЭЦП ________________
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда) Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии) заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП __________
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)

Приложение 34
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от « » ______ 2026 года № ______
Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2021 жылғы 20 тамыздағы
№ ҚР ДСМ-84 бұйрығына
34- қосымша
Приложение 34
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 20 августа 2021 года
№ ҚР ДСМ-84
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 20____ жылғы «___» _________ №_______ бұйрығымен бекітілген
№ 034/е нысанды медициналық құжаттама
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы мемлекеттiк органының немесе ұйымының атауы
Наименование государственного органа или организации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Медицинская документация Форма № 034/у
Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «____» ________ 20_____ года №______
Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу нәтижесі
Результат микробиологического исследования на носительство
№_______от «__» __________20___ж.(г.)

11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _______________________________
Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования)
Тір­кеу нө­мі­рі
(Ре­ги­стра­ци­он­ный но­мер)
Т.А.Ә. (ол болған жағ­дай­да),
(Ф.И.О. (при его на­ли­чии))
Ту­ған жы­лы
(Год рож­де­ния)
Жұ­мыс ор­ны
(Ме­сто ра­бо­ты)
Ла­у­а­зы­мы
(Долж­ность)
Нәти­же
(Ре­зуль­тат)
Ес­керт­пе
(При­ме­ча­ние)
1
2
3
4
5
6
7
Үлгіні зерттеу нормативтік құжаттың сәйкестiгiне жүргiзiлдi (Исследование образца проводились на соответствие нормативного документа) _________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), лауазымы, ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии), должность и ЭЦП специалиста проводившего исследование.
Зертхана меңгерушісінің (бар болған жағдайда) Т.А.Ә. (ол болған жағдайда), ЭЦҚ-сы. (Ф.И.О. (при его наличии) заведующего лабораторией (при наличии), ЭЦП.
(QR-кодсыз жарамсыз. Без QR-кода недействительный)
Сынау нәтижелері тек сыналуға жататын үлгілерге қолданылады (Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаниям)
Хаттаманы рұқсатсыз ішінара қайта басып шығаруға тыйым салынған (Частичная перепечатка протокола без разрешения запрещена)