Об утверждении региональной Программы «Диабет» в Акмолинской области на 2001 - 2003 годы Күшін жойған

2001 - 2003 жылдарға арналған «Диабет» облыстық аймақтық бағдарламасын бекіту туралы 📌 Ескерту. Күші жойылды - Ақмола облыстық мәслихатының 28.10.2004 № 3С-8-4 шешімімен. Ақмола облыстық мәслихаты ШЕШІМ ЕТТІ:

1. 2001 - 2003 жылдарға арналған Акмола облысындағы «Диабет» аймақтық Бағдарламасы бекітілсін (коса беріліп отыр).

2. Аймақтық Бағдарламаның іске асырылуы барысына бақылау жасау облыстық мәслихаттың жастар істері, халықтың денсаулығын сақтау, білім беру, мәдениет, туризм, спорт, ұлтаралық қатынастар мәселелері жөніндегі тұрақты комиссиясына жүктелсін.

Облыстық мәслихаттың 20.12.00 ж қабылданған № С-6/9 шешіміне № 1 қосымша Ақмола облысының 2001-2003 жж қабылданған аймақтық «Диабет» бағдарламасы Бағдарламаның төлқұжаты Атауы. Ақмола облысында 2001-2003ж.ж. қабылданған аймақтық «Диабет» бағдарламасы Әзірлеуге негіз: ҚР Үкіметі 30.06.2000ж. қабылданған «Нысанды кешендік «Диабет» бағдарламасы бекіту туралы» Негізгі әзірлеушілер: Облыстық денсаулық сақтау басқармасы Мақсаты мен міндеті: Аймақтық «Диабет» бағдарламасының негізгі мақсаты қант диабетімен ауратындарға облыста экономикалық негізделген диабеттік қызмет моделін құру арқылы медициналық жәрдем көрсету болып табылар. Аймақтық бағдарламаның басты мақсатын жүзеге асыру басымдығы болып табылады: -облыс тұрғындарын СД-мен ауратындарды ертерек айқындау және сырқаттар арасында алдын-алу жұмысының сапасын жақсарту, сондай-ақ тұрғындардың сау жағын қамту мақсатында әрдайым, белсенді зерттеуді жүзеге асыру. -Келушілерді диабетпен күресуде өзіне-өзі көмек бере алуды үйрету үшін мектептер желісін ұйымдастыру және кеңейту. -Облыстық қант диабетін тіркегіш құру. -Дәрігерлермен орта медициналық персоналдың біліктілігін жетілдіру. -Қант диабетімен ауратындардың емдеуін жетілдіру. Қант диабетімен ауратындардың өмірлік-маңызды дәрі-дәрмек (қант азайтатын), инсулин жеткізу құралдары, сондай-ақ глюкоза деңгейін диагностикалау және бақылау құралдары сұранымын қамсыздандыру. Қаржыландыру көзі. облыстық, қалалық және аудандық бюджет қаражаты. Аймақтық бағдарламаны жүзеге асырудан күтілетін нәтиже. -Сырқаттарды емдеу сапасы көтеріледі. -Сырқаттарды қант төмендететін дәрі-дәрмекпен, өзін-өзі бақылау және инсулин жеткізу құралдарымен қамсыздандыру жақсарады. -Облыстық қант диабетін тіркегішті құру қант диабетімен ауратындар саны туралы нақты мәлімет алуға мүмкіндік береді, ал ол сырқаттарға тиімді көмек көрсету үшін жағдай жасайды. -Аурулардың мүгедектенуі мен өлуін жоғарыда аталған шаралар есебінен азаюы үшін жағдайлар жасалады. -Диабетпен ауратындарды емдеуді ертерек бастау мақсатында белсенді айқындау. -Экономикалық салмақ ауырлығын осы бағдарламаны жүзеге асыру арқылы азайту. Кіріспе Тұрғындар денсаулығының жалпы деңгейін әжептәуір төмендететін және көбінен таратылатын болып табылатын аурулардың бірі қант диабеті болып табылады, бұл бүкіл әлемдік денсаулық Ұйымына 1992 жылы оны 20 ғасырдың жұқпалы емес ауруы ден белгілеуге мүмкіндік берді. Әр 10-15 жыл ішінде әлемдегі сырқаттар саны екі есе көбеюде. Диабет емделмейді, бірақ қант диабетін емдеу практикасына әлемдік диабетология жетістігін белсенді енгізу арқылы көп елдерде ең қауіпті сырқаттың санын және деңгейін он есе төмендетуге мүмкін болды, сырқаттардың өмір сапасын көтеріп, олардың жұмыс істеу қабылетін көп жылдарға ұзартты. Әлемдік практика ем жасау және басқа мекемелердің жанында диабетпен ауыратын сырқаттар үшін ұйымдастырылған мектептерде алған диабет туралы білімді пайдаланудың өте жоғары оң нәтижелерін көрсетеді. Аймақтық “Диабет” бағдарламасы 3 жылға ҚР ”ҚР азаматтарының денсаулығын қорғау туралы” Заңына, ҚР Үкіметінің 29.12.99ж. № 2014 қаулысымен бекітілген ҚР 2000-2002 ж.ж қабылданған іс-әрекет бағдарламасына және ҚР Үкіметінің 07.03.2000ж. “ҚР Үкіметі 2000-2002 ж.ж. қабылдаған іс-әрекет бағдарламасын жүзеге асыру бойынша шаралар жоспары туралы № 367 қаулысына, Қ.Р Үкіметі 30.06.2000ж. қабылдаған ’’Нысаналы кешендік ”Диабет“ бағдарламасын бекіту туралы” № 978 қаулысына, ҚР денсаулық сақтау істері жөніндегі Агенттіктің 18.08.2000ж. шығарған “Қ.Р Үкіметінің 30.06.2000ж. ’’Нысаналы кешендік ’’Диабет” бағдарламасын бекіту туралы“. Қаулысын жүзеге асыру туралы” № 524 бұйрығына сәйкес әзірленген. Бағдарлама қант диабетімен ауыратын сырқаттарға медициналық жәрдемді ұйымдастырудың экономикалық негізделген моделін құруға, емделушілердің өмір сапасы мен ұзақтығын көтеруге, емдеу сапасын жақсартуға, диабетологиялық орталық құруға, диабетпен ауырытындар үшін сырқаттардың мүгедектігі мен өлімін азайту мақсатында профилактика мен емдеу жөнінде “Диабет мектептерін” ашуға бағытталған. Мәселенің қазіргі ахуалын талдау ҚР Үкіметі 30.06.2000 жылғы № 978 қаулысымен нысаналы “Диабет кешендік бағдарласын бекітті, онда қант диабеті әлемнің көн елдерінде ең көп таралған аурулардың бірі болып табылатыны атап көрсетілген. Әлемнің дамыған елдерінде диабетпен тұрғындардың 4-5 % ауырады, ал жеке елдерде - 20% дейін. Әлемнің көп елдерінде өлім себебі ретінде диабет үшінші орынға шықты, одан кейін жүрек-тамыр онкоауру ауруларының тобы. Диабет жоғары шығынды ауруларға жатады. Қазақстанда 01.01.2000 жылғы 103070 ауру тіркелген Ересектер арасында аурулардың жыл сайынғы өсімі 15,4 % құрайды, ал балалар ішінде - 17,4 %. Ақмола облысында КД жалпы ауру 1998ж. 61,1 құрады, 1999ж. - 82,1, ересектер арасында 1998ж. - 88,5, 1999ж. - 120,3, балалар арасында 1998ж. - 6,2, 1999ж. - 6,7. Қазір Ақмола облысында диспансерлік есепте КД ауратын 4980 адам тұp, оның ішінде балалар - 44, инсулиннен тәуелсіз диабетпен (1 тип) 578 адам ауырады, инсулиннен тәуелсіз диабетпен 2 тип) 4362 адам ауырады. Облыста күтілудегі өсім 2001ж. 5746 ауруды құрайды, 2002ж. - 6631 адам, 2003ж. - 7652 адам. КД ауруларының ішінде жүрек-тамыр ауруларының салдарынан өлу популяциядан 4-5 рет жоғары, соқырлану жиілігі 10 рет жоғары, аяқтар гангренасы мен кесіп тастау 50 рет жоғары, қайталанатын бүйректік жетіспеушілік 5-6 рет жоғары. 1999ж. КД 21 адам өлді. Бұл мәліметтер бұдан әлде қайда жоғары, егер КД салдарынан болған асқынудан өлген адамдарды есепке алса. КД ауруының жаман жері — еңбекке жарамды адамдардың ерте мүгедек болуы. Барлық эндокриндік аурулардың санынан облыста мүгедектікке бастапқы шығу 1999ж. 69,0 % құрады. Бұл аурудың ерекшелігіне байланысты, диабетпен ауыратын адамдарға күнде ғұмыр бойы қант азайтатын препараттар ішу қажет, жоғары деңгейлі бастапқы жөне мамандандырылған стационарлық көмек керек, қандағы глюкозаның деңгейіне ойдағыдай бақылау қажет. Сондықтан, КД шешімінің дереу табылуын талап ететін ерекше медициналық және әлеуметтік мәселе. Облыста КД ауратындарға медициналық көмек көрсету үшін 50 эндокринологтік жататын орын, оның ішінде облыстық аурухана жанындағы эндокринологтік бөлімшеде - 30, Көкшетау қаласының қалалық ауруханасында - 10, облыстық балалар ауруханасында - 10 орын бар. ҚКСР ДСМ 1978 ж. № 109 бұйрығы сәйкес 10000 тұрғынға 1,5 жатын бөлінеді, яғни 604690 мың ересек адамға 90 орын қажет. ОАА терапевтік бөлімшелер құрамында нормативке сәйкес эндокринологтік төсектер бөлі шығару жоспарлануда. Облыста 21 эндокринолог жұмыс істейді. ҚР ДСК 04.07.1998 ж № 394 бұйрығына сәйкес қалада дәрігер-эндокринолог лауазымы 30 мың адамға 1 лауазым есебінен қарастырылады, ауылда - әр ОАА. Сондықтан, 6 эндокринолог әзірлеу қажет: Астрахан, Егіндікөл, Еңбекшілдер, Зеренді аудандары, Көкшетау қаласы, Щучье қаласы және 16 дәрігер эндокринология бойынша жетілдіруден өтуге тиіс. Бұл мамандарды әзірлеу үшін бюджеттен 696325 теңге қажет. Негізгі басымдық мақсаттар мен бағдарламаны жүзеге асыру механизмі:

1. Тұрғындардың қант диабетімен ауыратындарын ертерек айқындау және емдеушілер арасында алдын-алу жұмысының сапасын жақсарту мақсатында (балаларды қоса жалпы зерттеу) әрдайым белсенді зерттеуді жүзеге асыру. Іс-әрекет жоспарында:тұрғындарды көмірсутегі толеранттігі тестін бұзу және қант диабетімен ауыратындарды айқындауға әрдайым белсенді зерттеуді реттейтін директивтік құжаттар әзірлеу; тұратын орын бойынша емханада глюкозаға бұзылған толеранттігі бар адамдар арасында қатерлі топтар қалыптастыру; бұқаралық ақпарат құралдары арқылы тұрғындарды қант диабетімен аурудың алдын-алу сұрақтарына оқыту; қан тамыр шиеленісуінің дамуын алдын-алу (аяқтардың қан тамыр ахуалын зерттеу бойынша, күтім жасауды үйрету, аяқ киімді дұрыс таңдай білуге және қан тамыр шиеленісінің алдын-алу таралына үйреті), қант диабетімен ауыратын барлық балалар мен жеткіншектерді мал шығымының инсулинінен адамдық инсулин препараттарымен емдеуге көшіру. Дамудағы мониторинг. Ай сайын облыстық денсаулық сақтау органының компьютерлік мәліметтер базасына енгізу, сонымен бірге жаңадан айқындалған сырқаттар, глюкозаға бұзылған толеранттігі бар адамдарі сондай-ақ нефропатиясы, ретинопатиясы және аяқтарының қан-тамыр шиеленісі бар сырқаттар саны туралы мәліметтерді ұлттық регистрге ауыстыру.

2. Диабетке қарсы күресуде емделушілдерді өзіне - өзі көмек көрсету әдістеріне оқыту үшін мектептер желісін ұйымдастыру және кенейту және оларды жоғары сапалы әдістемелік материалдармен жабдықтау. Қант диабетін емдеу тиімділігі көбінесе емделушілердің өз қатысуына және туыстарының қатысуына, диабетпен күресу мектептерінде алған білімді қолдануына байланысты. Іс-әрекет жоспарында: қант диабетімен ауыратындардың тіркелген санына қарай амбулаторлық-емханалық ұйымдарда мектептер ұйымдастыру. Дамудағы мониторинг. Орталық денсаулық сақтау атқарушы органға аймақтық денсаулық сақтау органдары ұйымдастырылған мектептер және оқудан өткен аурулар саны туралы тоқсан сайын мәліметтер беру, диабетологиялық ақпарат-талдау орталығында мектептер жұмысы туралы жаңа мектептер ашу динамикасын және оқудан өткен сырқаттар әрдайым бақылаумен бірге ақпараттың жеке блогын қалыптастыру.

3. Диабетологиялық ақпарат-талдау орталығын ұйымдастыру. Орталық аймақтық денсаулық сақтау органы жанында немесе ірі көп профильді ауруханалар жанында келесі міндеттерді шешу үшін ұйымдастырылады: аймақтың диабет мектептерінің, қызметіне басшылық жасау және бақылау, облыстың диабет мектептерін жаңа әдістемелік материалдармен нормативтік құжаттармен қамтамасыз ету, сондай-ақ облыс мектептерінің дәрігерлеріне, медбикелеріне семинарлар, қайта әзірлеу ұйымдастыру, облыстың диабет регістрін ұйымдастыру, орталықтың компьютерлік мәліметтер базасында облыстық диабет мәселесіне қатысты ақпарат жинау. Іс-әрекет жоспарында: нормативтік құжаттар әзірлеу, орталық ұйымдастыру, оны қажетті жабдықпен жабдықтау. Дамудағы мониторинг. Аймақтық бағдарламаға орталықтандырылған әдістемелік басшылық жасаумен мектептерде сырқаттарды оқыту сапасын ойдағыдай жақсарту, облыстың регистр мәселесін ойдағыдай шешу, облыстың сырқаттарын қант азайтатын препараттармен, өзін-өзі бақылау және инсулин жеткізу, оларды жұмсау құралдарын қамсыздандыруға бақылау жүргізу.

4. Дәрігерлердің және орта медициналық персоналдың біліктілігін көтеру. Іc-әрекет жоспарында: медициналық ЖОО біліктілікті жетілдіру факультетінде 3 жылда 1 рет дәрігерлер эндокринологтардың біліктілігін жүйелі жоғарылату, медколледждерде және эндокринологиялық бөлімшелер базасында медбикелер біліктілігін көтеру; біліктілікті көтеру факультетінде оқыту бағдарламасына өзгертулер мен толықтырулар енгізу; аймақтық денсаулық сақтау органдарының компьютерлік; мәліметтер базасына республиканың диабет ұлттық регистріне берумен бірге біліктілікті көтеру курсын өткен дәрігерлер эндокринологтар және медбикелер саны туралы мәліметтерді жыл сайын енгізу.

5. Диабетпен ауыратындардың емін жетілдіру. Іс-әрекет жоспарында: инсулинге тәуелді сырқаттарды терапияға жеделдету схемасы бойынша емдеуге көшіру; инсулинге тәуелді диабетті алғашқы рет айқындаған кезде диетаны және дене қимылының салмағын мүмкінінше қант азайтатын препараттарды 1-3 ай ішінде пайдаланбастан пайдалану; екінші типтегі диабетпен ауыратындары емдеу схемасында сәйкестірген қан тамыр іс-әрекетімен организм үшін азырақ ұлы препараттарды біртіндеп көбейту. Дамудағы мониторинг. Диабетпен ауыратындарды емдеу әдістерін жетілдіру туралы және жаңа қант азайтатын препараттар туралы ғылыми ақпаратты талдау, аймақтық денсаулық сақтау органдарының компьютерлік мәліметтер базасына республиканың диабет ұлттық регистріне берумен бірге жаңадан айқындалған сырқаттар және диета мен дене қимылының салмағын бастапқы кезеңде пайдаланумен емдеу нәтижесі туралы ақпаратты енгізу.

6. Қант диабетімен ауыратындарды өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмектермен (қант азайтатын), инсулин жеткізетін құралдармен, сондай-ақ диагностика және глюкоза деңгейін бақылау құралдарымен қамсыздандыру, медикаментоздық және диагностикалық қамсыздандыру. Іс-әрекет жоспарында диабетпен ауыратындар саны туралы ақпаратты талдау, өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмек (қант азайтатын) қамсыздандыруды талдау, инсулинді жеткізу құралдарымен, диагностика үшін реактивтермен және қант диабетімен ауыратындарда глюкоза деңгейін бақылау реактивтерімен қамсыздандыруды талдау, қант азайтатын дәрі-дәрмектер, өзін-өзі бақылау және инсулинді жеткізу құралдарын сатып алу бойынша тендер ұйымдастыру және өткізу. Жүзеге асыру әдістері: қант азайтатын препараттарды, өзін-өзі бақылау және инсулинді жеткізу құралдарын, адамның және шошқаның көп компонентті инсулинтерапия үшін инсулиндер, оның ішінде балалар мен жеткіншектер үшін пенфилдегі инсулинді, сондай-ақ республикалық бюджет есебінен жетілдіру құралдарын (шприцтер), таблеттелген қант азайтатын препараттар, жергілікті бюджет есебінен қант диабетімен ауратындар деңгейін бақылау құралдарын сатып алу бойынша конкурс өткізу үшін шаралар мен құжаттар әзірлеу. Дамудағы мониторинг. Өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмекті қант азайтатын инсулинді жеткізу, диагностикалау және қант диабетімен ауыратындардың глюкоза деңгейін бақылау құралдарын нақты адреске жеткізу үшін облыстық регистр мәліметтерін статистикалық өндеу. 2001-2001 жж. жасалған нысаналы кешендік «Диабет» бағдарламасын жүзеге асыру бойынша шаралар № Шаралар Жауаптылар Орындау мерзімі Аяқтау түрі Күтілетін нәтиже Қаржыландыру көзі 1 2 3 4 5 6 7 1 ҚКСР ДСМ 09.08.79ж. №516 бұйрығына сәйкес КД ауратын адамдарды ертерек айқындау мақсатымен тұрғындарды жүйелі зерттеу ОДСБ, дәрігерлер-эндокринологтар Тұрақты ОДСБ бұйрығы, АЗО есеп беру КД таратылуы туралы нақты мәлімет алу Жергілікті бюджет аясында 2 Штатында дәрігер-эндокринолог бар амбулаторлық-емхана ұйымдарында, эндокринологтік төсектері бар стационарларда құрылым бөлімшелері ретінде «Диабет мектептерін» құру ОДСБ, қала және аудан әкімдері, ҚР ДА ықпал жасайды 1 тоқсан 2001ж. ОДСБ бұйрығы, АЗО есеп беру КД емдеуге үйретілген сырқаттардың тікелей қатысуы, соның арқасында мүгедектенуді, ушығудың азаюы Қоғамдық ұйымдар, халық аралық ұйымдар гранты, жергілікті бюджет есебінен 3 а) Облыстық ауруханада диабетологтік ақпарат талдау орталығын құру б) «Диабет мектебінде» жұмыс істеу үшін нұсқаушылар әзірлеу ОДСБ, облыстық аурухана IV тоқсан 2001ж. ОДСБ бұйрығы, облыстық аурухана бұйрығы Диабетологтік қызмет құрылымын құру, мамандырылған м едкөмек көрсетуді үйлестіру Қоғамдық ұйымдар, халықаралық ұйымдар гранты, жергілікті бюджет есебінен 4 Ауру жөнінде нақты ақпарат алу үшін КД регистрін жасау, облыста көрсетіліп жатқан көмектің мониторингісін өткізу. ОДСБ, диабеттік АТО АТ О IV тоқсан 2001ж. ОДСБ бұйрығы, АЗО есеп беру Ауру бойынша мәлімет қорын құру, дәрі-дәрмек құралдарының сұранымы туралы нақты ақпарат бөлу Денсаулық сақтау аясында бөлінетін жергілікті бюджет 5 Дәрігерлер мен орта медперсонал біліктілігін көтеру ОДСБ, ЕПҰ 2001 – 03 жж. ОДСБ, ЕПҰ бұйрығы ҚД ауруларына мамандандырылған медкөмек сапасын көтеру 10 және 11 бағдарламасы есебінен жүргізіледі 6 КД ауруларын қант төмендететін, инсулинді жеткізу құралдарымен қамтамасыз ету ДА облыс, аудандар әкімі 2001 – 2003 жж. ДА ақпарат беру Сырқаттарды емдеу препараттарымен қамсыздандыру, мүгедектенуді төмендету Инсулинді республикалық бюджет аясында сатып алу. Таблеттелген препаратты және инсулинді жеткізу құралдарын қаражат аясында сатып алу 7 КД ауруларын емдеуде жаңа әдістемелер енгізу ОДСБ, ЕПҰ 2001 – 2003 жж. Емдеу стандарты. Әдістемелік нұсқаулар Мүгедектенуді және өлімді азайту Қаржы шығыны керек емес 8 БАҚ пайдаланатын санитарлық-ағарту жұмысын белсенді жүргізу (бейнефильмдер көрсету, дәріс оқу, мақала беру, т.т.) ОДСБ, ЕПҮ 2001 - 2003жж. ОДСБ бұйрығы Жергілікті бюджет есебінен

№ 1 қосымша Аудандар ҚД барлық аурулар ИЗСД ИНСД балалар 1.Ақкөл 201 1 17 183 2.Аршалы 140 25 115 3.Астрахан 150 17 133 4.Атбасар 278 2 36 240 5.Бұланды 165 3 14 148 6.Егіндікөл 48 5 43 7.Еңбекшілдер 77 3 6 68 8.Ерейментау 119 11 108 9.Есіл 186 23 163 10.Жақсы 71 1 7 63 11.Жарқайың 69 9 60 12.3еренді 187 4 21 162 13.Қорғалжын 48 17 31 14.Сандықтау 159 28 131 15.Целиноград 185 34 151 16.Шортанды 212 3 18 191 17.Щучье 559 10 59 490 18.г.Степногорск 891 7 117 767 19.п.Шантөбе 77 77 20.п.Бестөбе 43 43 21.г.Көкшетау 1117 10 114 995 БАРЛЫҒЬІ: 4984 44 578 4362

№ 2 қосымша «Диабет мектебі» Облыста 3 мектеп істейді: облыстық аурухана, облыстық балалар ауруханасы, Көкшетау қаласында ТМО. Нормативке сәйкес Степногорск және Щучье қаласында 2 мектеп ашу қажет. Бұл үшін бюджет 118 670,4 теңге сомасына қаражат бөлу қажет. Диабет мектебінің жабдығы № Атауы Саны Құны (теңге) 1. Кейнескілік: 3 157 500 телевизор 3 105 000 Бейнемагнитофон үшін бейнекассеталар 15 7 500 2. Жұмыс столы 6 18000 3. Орындықтар 30 45000 4. Кушетка 2 20 000 5. Мектеп тақтасы 3 18 000 6. Диапротектор 1 15 000 7. Бой өлшегіш 2 4 000 8. Медициналық таразы 2 2 400 9. Тағам жасандысы 60 9 000 10. Медикамент сақтау үшін тоңазыткыш 4 80 000 БАРЛЫҒЬІ: 368 400 теңге

№ 3 қосымша Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы «Диабеттік стопа» кабинеті «Диабеттік стопа» кабинетін дәрігер-ангиохирургпен, орта медперсоналмен жабдықтау оларды оқыту үшін 284,6 мың теңге сома қажет. Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы кабинеты жабдықтау № Атауы Саны Құны 1 2 3 4 1. Медикамент үшін шкаф 1 20 000 2. Тану стөлі 1 30 000 3. Таза құралдар үшін стөл 1 15 000 4. Тану стөлі 1 40 000 5. Бикс үшін қойғыш 2 30 000 6. Шара үшін қойғыш 2 30 000 7. Саймандарды сулау үшін шара 2 3 000 8. Пайдаланған саймандар үшін шелек 1 1 500 9. Көлеңкесіз шам 1 120 000 10. Үлкен бикс 1 6 000 11. Орташа бикс 2 6 000 12. Шағын бикс 2 4 000 13. Тазалағыш 1 3 000 14. Аппаратура үшін стөл 1 12 000 15. Негатоскоп 1 12 000 16. «Diabetic Foot Assesment Kit» стопа бойынша нейропатия мен ишемияны анықтайтын жиынтық 1 359 137,44 17. Жасырынғыш 1 3 000 18. Иілген қайшылар 1 1 800 19. Өтпес түзу қайшы 5 4 900 20. Тік иілген өтпес қайшы 5 5 500 21. Сүйектік қос жақты өткір қасық 5 1 500 22. Үлкен кесу пышағы 1 750 23. Шағын кесу пышағы 1 650 24. Тізу корнцанг 1 1 440 25. Иілген корнцанг 1 1 440 26. Жалпы хирургтік ине ұстауыш 200 мл. 4 3 840 27. Үнгірленген хирургиялық зонд 170 мл 5 1 100 28. Түймелі қосжақты хирургиялық зонд 5 800 29. Иілген қиғыш ұстағыш 5 16 000 30. Шпателдер 20 1 960 31. Ыдыстағы жібек 3 180 32. Кремальды операция маталары үшін қысқыш 6 7 560 БАРЛЫҒЫ: 744 057,44

№ 4 қосымша Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы ҚД ауруларын қарау үшін окулист кабинеті Кабинетті көз дәрігерлерімен қамсыздандыру және оларды оқыту үшін 273,3 мың теңге бюджеттік ақша қажет.

№ 5 қосымша Облыстық аурухана диагностика орталығы ақпарат-талдау орталығы Орталықты мамандармен және жабдықтармен қамсыздандыру үшін 1109,2 мың теңге бюджеттік ақша қажет. № Атауы Саны Құны (теңге) 1 2 3 4 1. Компьютер + монитор 2 228 400 2. Принтер 2 114 200 3. Ксерокс 1 28 550 1 2 3 4 4. Факс 1 38 685 5. Модем 1 7 384 6. БПП 4 55 530 7. Желе фильтрі 1 1 426 8. Принтерге картридж 12 114 200 9. Ксерокске картридж 3 36 000 10. Қағаз 60 комплект 30 000 БАРЛЫҒЫ: 654 375 тенге

№ 6 қосымша Таблеттелген қант төмендететін препараттармен қамсыздандыру № Атауы Орама саны 1 орамадағы саны 1 ораманың құны Долл. сомасы Теңгедегі сомасы 1 Глибенклаид (манинил 5 мг) 39 000 120 1,4 54600 7 794 150 2 Гликлазид (диабетон 80мг) 12 000 60 5,0 60 000 8 565 000 3 Гликвидон (глюренорм 30мг) 3 000 60 9,0 54 000 7 708 500 4 Репаглинид (ново-норм) 2мг 4 000 30 8,6 34 400 4 910 600 1мг 8 000 7,1 56 800 8 108 200 5 Метформин (сиофор 500 мг) 6 000 60 3,59 21 540 3 074 835 Барлығы: 281 340 40 161 285 3700 ауырларға тәулігіне 2 таб х 365 күн х 36 мл-есеп айырсу-2000 ж. қалдығы.

№ 7 қосымша Таблеттелген қант төмендететін препараттармен қамсыздандыру № Атауы 2001ж 2002ж 2003ж орамасы Долл. сомасм орамасы Долл. сомасы орамасы Долл. сомасы 1 Глибенклаид (манинил 5 мг) 7 000 9 800 16 000 22 000 16 000 22 400 2 Гликлазид (диабетон 80мг) 2 000 10 000 5 000 25 000 5 000 25 000 3 Гликвидон (глюренорм 30мг) 1 000 9 000 1 000 9 000 1 000 9 000 4 Репаглинид (ново-норм) 2мг 2 000 17 200 2 000 17 200 1мг 4 000 28 400 4 000 28 400 5 Метформин (сиофор 500мг) 2 000 7 180 2 000 7 180 2 000 7 180 Барлығы: 35 980 долл. 109 108 долл. 109 108 долл. 1 долл, бағамы 142,75 5 136 145 тенге 15 585 445 тенге 15 585 445 тенге

№ 8 қосымша 2001-2002 ж.ж диагностикалық және өзін-өзі бақылау құралдары № Атауы Орта саны 1 орамадағы саны 1 ораманың құ Долл. санасы Теңгедегі санасы 1 Шприцтер 40 ед/мл 20 000 100 8 160 000 22 840000 2 Шприцтер 100 ед/мл 100 100 8 800 114 200 3 Шприц-сапқа инелер 500 100 9,3 4 650 663 787,5 4 Шприц-сап 100 1 38,1 3 810 543 877,5 5 “Onetouch” аппараттары 25 1 50 1 250 178 737 6 Ланцеттер 600 200 23 13 800 1 969 950 7 Тест-жолақтар ВМ-1-44 2 100 50 24 50 400 7 194 600 8 Тест-жолақтар “Акку-тренд” 300 25 21,25 6 375 910 031,25 9 Тест микралі 90 50 60 5 400 770 850 10 Зәрге котезианур 270 50 11,25 3 037,5 433 603 11 Зәрушін тест зиатур тест жолақтары 300 50“ 8 2 400 342 600 12 Катриждер к ДСА-2000 Гликолиздеген гемоглабин 18 50 90 1 620 231 255 13 Тест жолақтары “Onetouch” 100 50 23,4 2340 334 035 14 Қан қантын белгілеу угынферментативтік жинақ 1 100 500 20,8 2 288,6 3 281 822,5 Барлығы 282 672,5 40 140 229

№ 9 қосымша Қаржыландырудың жоспарланған мөлшері 2001 2002 2003 1. Диабетті ертерек айқындау мақсатымен тұрғындарды зерттеу -474167 тенге 1. Диабетті ертерек айқындау мақсатымен тұрғындарды зерттеу -474167 теңге 1. Диабетті ертерек айқындау мақсатымен тұрғындарды зерттеу -474167 теңге 2. “Диабет мектебін” ұйымдастыру - 487070.4 тенге 2. Дәрігерлер мен орта персоналдың біліктілігін көтеру - 181650 теңге. 2. Дәрігерлер мен орта персоналдың біліктілігін көтеру-181650 теңге. 3.. “Диабет стопасы” кабинетін ұйымдастыру - 1028692 тенге 3. Қан-түсіретін препарат-пен қамсыздандыру - 5136145 теңге 3. Қан-түсіретін препарат-пен қамсыздандыру - 5136145 теңге 4. Окулист әзірлеу-273298 теңге 4. Диагностика және өзін-өзі бақылау құралдармен қамтамасыз ету - 13380076т. 4. Диагностика және өзін-өзі бақылау құралдармен қамтамасыз ету - 13380076т. 5. “ДАТО” ашу - 1109200 тенге 5. Санитарлық ағарту жұмысы -50000 теңге 5. Санитарлық - ағарту жұмысы -50000 тенге 6. Дәрігерлер мен орта персоналдың біліктілігін көтеру-181650 тенге. 7. Қан-түсіретін препарат-пен қамсыздандыру - 5136145 тенге 8. Диагностика және өзін-өзі бақылау құралдармен қамтамасыз ету - 13380076т. 9. Санитарлық - ағарту жұмысы -50000 теңге Барлығы: 22120298 теңге “Диабет”бағдарламасына 2001-2002 ж.ж 81614350 теңге қажет