Құжат мәтініне өту

О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения"

Бұйрық · № 583 · қабылданған 05.09.2011
Заңдық күші: Күшін жойған · 30.10.2020 редакциясы
https://adilet.kz/laws/23-2010-no-907-ekb-60761/?version=60761_493043.rus
Басып шығарылды 2026-08-13 · adilet.kz
О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения" Күшін жойған Бұйрық ·№ 583 ·05.09.2011
Акт күшін жойған. Мәтін анықтама үшін берілген және қолданыстағы құқық болып табылмайды.

О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения"

ҚАЗ"Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Күшін жойған Бұйрық ·№ 583 · қабылданған 05.09.2011

ЭКБ деректері 03.08.2026 жаңартылды

Деректемелер және дереккөз
Толық атауы
О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения"
Атауы (қаз.)
"Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
Акт түрі
Бұйрық
Заңдық күші
Күшін жойған
Тізілімдегі мәртебе коды
yts
Нөмірі
583
Қабылданған күні
05.09.2011
Көрсетілген редакция
30.10.2020 · қолданыстағы 60761_493043.rus
Базадағы редакциялар
1
Соңғы өзгеріс
30.10.2020
Мәтін тілі
орысша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
V1100007239
ЭКБ идентификаторы
60761
Редакция идентификаторы
60761_493043
Бастапқы дереккөз
ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды
03.08.2026 04:41

0 О внесении изменений и дополнений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 "Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения"

В соответствии с подпунктом 5) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан от 19 марта 2010 года «О государственной статистике», а также в целях совершенствования форм первичной медицинской документации, ПРИКАЗЫВАЮ:

1

1. Внести в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6697, опубликован в газете «Казахстанская правда» от 24 февраля 2011 г. № 68-69 (26489-26490), от 26 февраля 2011 г. № 72-73 (26493-26494), от 2 марта 2011 г. № 76-77 (26497-26498), от 5 марта 2011 г. № 82-83 (26503-26504), от 6 марта 2011 г. № 84-85 (26505-26506), от 10 марта 2011 г. № 86-87 (26507-26508), от 15 марта 2011 г. № 92-93 (26513-26514), от 16 марта 2011 г. № 94-95 (26515-26516), от 17 марта 2011 г. № 96-97 (26517-26518), от 29 марта 2011 г. № 105-106 (26526-26527), от 30 марта 2011 г. № 107-108 (26528-26529), от 6 апреля 2011 г. № 116 (26537), от 12 апреля 2011 г. № 121-122 (26542-26543), от 13 апреля 2011 г. № 123-124 (26544-26545), от 14 апреля 2011 г. № 125-126 (26546-26547), от 19 апреля 2011 г. № 131-132 (26552-26553), от 20 апреля 2011 г. № 133 (26554), от 21 апреля 2011 г. № 134-135 (26555-26556), от 23 апреля 2011 г. № 138 (26559), от 26 апреля 2011 г. № 139 (26560), от 30 апреля 2011 г. № 144-145 (26565-26566), от 7 мая 2011 г. № 150-151 (26571-26572), от 14 мая 2011 г. № 156-157 (26577-26578), от 21 мая 2011 г. № 163-164 (26584-26585), от 28 мая 2011 г. № 170-171 (26590-26591), от 4 июня 2011 г. № 177-178 (26598-26599), от 11 июня 2011 г. № 185-186 (26606-26607) и в газете «Егемен Қазақстан» от 3 августа 2011 г. № 344-345 (26739) следующие изменения и дополнения:
преамбулу изложить в следующей редакции:
«В соответствии с подпунктами 5) и 9) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:»;
пункт 1 дополнить подпунктом 8) следующего содержания:
«8) «Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения» согласно приложению 7-1 к настоящему приказу.»;
пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров ввести в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом и обеспечить конфиденциальность первичных статистических и административных данных.»;
в приложении 1 к указанному приказу:
форму № 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;
форму № 066-1/у «Статистическая карта выбывшего из наркологического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему приказу;
форму № 066-2/у «Статистическая карта выбывшего из онкологического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему приказу;
форму № 066-3/у «Статистическая карта выбывшего из психиатрического стационара» изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу;
форму № 066-п/у «Статистическая карта больного, продолжающего лечение» изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу;
формы № 011-1/у «Карта операционного периода», № 011-4/у «Лист лабораторных показателей больного отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии» и № 011-5/у «Лист обследования» исключить;
дополнить формой № 066-5/у «Статистическая карта выбывшего из стационара (беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного)» согласно приложению 6 к настоящему приказу;
в приложении 2 к указанному приказу:
форму № 100/у «Заключение судебно-психиатрической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему приказу;
форму № 105/у «Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему приказу;
форму № 105-1/у «Журнал регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий» изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 2009/у «Карта учета родившегося живым, мертворожденного и умершего ребенка в возрасте до 5 лет» согласно приложению 10 к настоящему приказу;
формой № 2009-1/у «Карта учета материнской смертности» согласно приложению 11 к настоящему приказу;
в приложении 3 к указанному приказу:
форму № 025-5/у «Статистическая карта амбулаторного пациента» изложить в новой редакции согласно приложению 12 к настоящему приказу;
форму № 025-8/у «Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) амбулаторного пациента» изложить в новой редакции согласно приложению 13 к настоящему приказу;
форму № 066-4/у «Статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому» изложить в новой редакции согласно приложению 14 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 025-7/у «Статистическая карта профилактического медицинского осмотра (скрининга) ребенка» согласно приложению 15 к настоящему приказу;
формой № 030-1/у «Карта индивидуального учета больных вирусными гепатитами «В» и «С» согласно приложению 16 к настоящему приказу;
формой № 108/у «Направление на предварительный, периодический или дополнительный медицинский осмотр (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)» согласно приложению 17 к настоящему приказу;
формой № 108-1/у «Заключение медицинского осмотра (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)» согласно приложению 18 к настоящему приказу;
в приложении 4 к указанному приказу:
форму № 264-2/у «Журнал регистрации материала, поступившего на вирусную нагрузку ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 19 к настоящему приказу;
форму № 264-3/у «Результат исследования методом ПЦР» изложить в новой редакции согласно приложению 20 к настоящему приказу;
форму № 264-8/у «Направление индивидуальное №_____ на исследование образцов крови методом ИФА на антитела к ВИЧ » изложить в новой редакции согласно приложению 21 к настоящему приказу;
форму № 266/у «Журнал регистрации материала, поступившего на исследование методом ИФА» изложить в новой редакции согласно приложению 22 к настоящему приказу;
форму № 267/у «Журнал мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 23 к настоящему приказу;
форму № 268/у «Журнал движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных» изложить в новой редакции согласно приложению 24 к настоящему приказу;
форму № 270-2/у «Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных» изложить в новой редакции согласно приложению 25 к настоящему приказу;
форму № 270-3/у «Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов беременностей» изложить в новой редакции согласно приложению 26 к настоящему приказу;
форму № 270-4/у «Журнал учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ» изложить в новой редакции согласно приложению 27 к настоящему приказу;
дополнить следующими формами:
формой № 060-2/у «Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных» согласно приложению 28 к настоящему приказу;
формой № 264-9/у «Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам» согласно приложению 29 к настоящему приказу;
формой № 264-10/у «Журнал регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам» согласно приложению 30 к настоящему приказу;
формой № 270-5/у «Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения (АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ» согласно приложению 31 к настоящему приказу;
формой № 270-6/у «Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери» согласно приложению 32 к настоящему приказу;
формой № 272-1/у «Журнал регистрации и учета результатов сывороток крови, поступивших на переконтроль в референс-лабораторию» согласно приложению 33 к настоящему приказу;
формой № 274-1/у «Донесения об изменении диагноза – СПИД» согласно приложению 34 к настоящему приказу;
в приложении 5 к указанному приказу:
форму № 177/у «Заключение эксперта химико-токсикологической экспертизы» изложить в новой редакции согласно приложению 35 к настоящему приказу;
форму № 177-1/у «Акт химико-токсикологического исследования» изложить в новой редакции согласно приложению 36 к настоящему приказу;
форму № 179/у «Направление на химико-токсилогическое исследование» изложить в новой редакции согласно приложению 37 к настоящему приказу;
форму № 180/у «Направление на судебно-гистологическое исследование» изложить в новой редакции согласно приложению 38 к настоящему приказу;
форму № 184-1/у «Журнал регистрации судебно-медицинских исследований вещественных доказательств в лаборатории» изложить в новой редакции согласно приложению 39 к настоящему приказу;
дополнить приложением 7-1 «Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения» согласно приложению 40 к настоящему приказу.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3 3. Юридическому департаменту Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бесбалаев К.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

4 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

«Согласовано»
Председатель Агентства
Республики Казахстан
по статистике
________________ А. Смаилов
9 сентября 2011 года

6 СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА №__

Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО_____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010 жы­л­ғы
«23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 066/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
(На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции)
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА №__
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)_____________________________________________
Аты (Имя)_________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)_______
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) _________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8.Мекенжайы (Место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочие) – 99.
11. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК(ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, перзентханамен (роддомом) - 7, басқалар (прочие) - 8, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты:                  ____________
Код и название, направившего ЛПО:_________________ |____________|
13. Жолдаған ұйымның диагнозы                       ____________
(Диагноз направившей организации) ________________ |____________|
__________________________________________________ 10-ХАЖ коды
(код МБК-10)
14. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП)
_________________________________________________ ______________
|_____________|
_________________________________________________________________
15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):
бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2   ___________
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при      |___________| поступлении):______________________________________________________
_________________________________ 10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)
___________________________________________________________________
18. Баланың туған кездегі салмағы (Масса ребенка при рождении)_______гр, бойы (рост)__________см (1-жасқа дейінгі балаларға толтырылады (заполняется на детей до 1 года))
19. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
20. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) cағаты, мин (часы, мин)
21. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки
(смерти))______/______/____________/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
22. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________
23. Бөлiмше (Отделение): _______________________ Код ___________
атауы (наименование)       |___________|
24. Төсек бейiнi (Профиль койки):______________ Код  ___________
|___________|
25. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ
(нет) күндерi ( дней) ________
26. Жарақаттың түрі: тұрмыстық, көшедегі, спортттық, мектептегі, мектепке дейінгі, жол-көлік, өндірістік (астын сызыңыз)
Вид травмы: бытовая, уличная, спортивная, школьная, дошкольная, дорожно-транспортная, производственная (подчеркнуть)
27.
Ди­а­гноз
10-ХАЖ ко­ды
(код по МКБ-10)
Қо­ры­тын­ды кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
За­клю­чи­тель­ный
кли­ни­че­ский ди­а­гноз
1.
2.
Ас­қы­ну­ла­ры
Ослож­не­ния
Қо­сал­қы сыр­қа­ты 1
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 1
Қо­сал­қы сыр­қа­ты 2
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 2
Па­то­ло­го­ана­то­ми­я­лық
ди­а­гноз/өлу­і­нің
се­бе­бі
Па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ский
ди­а­гноз/при­чи­на
смер­ти
28. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2;
28.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № __________ күні
______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
29. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi
Да­та
Уа­қы­ты
Вре­мя
Опе­ра­ци-
яның аты
мен ко­ды
На­зва­ние и
код
опе­ра­ции
Анес-
те­зия
(ко­ды)
Анес-
те­зия
(код)
Опе­ра­ци-
яның
тү­рі:
1 - шұ­ғыл,
2 -
жос­пар­лы
Тип
опе­ра­ции:
1 -
экс­трен.
2 -
пла­но­вая
Опе­ра­ци-
ядан
кей­iн­гi
ас­қы­ну­лар
По­сле­опе-
ра­ци­он­ное
ослож­не­ние
Ар­на­у­лы
ап­па­ра­ту­ра
(ко­ды)
Спе­ци-
аль­ная
ап­па­ра­ту­ра
(код)
Дәрi­гер­лер­дiң
ко­ды
Ко­ды вра­чей
Хи­рур­ги­я­лық опе­ра­ци­я­лар Хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
30. МЭТ (МЭТ) № ____________________________, КШТ (КЗГ) №
____________________________________
31. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)    __
|__|
31.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли-
че­ство
1
2
3
4
5
6
32. RW-ға тексеру (Обследован на: RW)   оң (положительно)
терiс (отрицательно)
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию)            оң (положительно)
терiс (отрицательно)
33. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор __________
34. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
35. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4
36. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2,
өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­мер-
ения
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Ре­ани­ма­ция бой­ын­ша қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов по ре­ани­ма­ции)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код _____________ Қолы
(Подпись) ___________________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО) ________________________ Код
__________ Қолы (Подпись) _________

7 НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат 4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010 жы­л­ғы
«23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 066-1/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-1/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23»
но­яб­ря 2010 го­да № 907
НАРКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
№ ________________
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)______________________________________________
Аты (Имя)__________________Әкесiнiң аты (Отчество)_______________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) ___________________________
5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)_____________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна,
область, административный район)
____________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10 - басқалар (прочие).
9А. Соңғы 30 күнде кіммен тұрды? (С кем проживает последние 30 дней?): жалғыз/ один - 1, отбасымен (с семьей) - 2, досымен (құрбымен) (с другом (подругой) - 4, туысқандарымен (с родственниками) - 5, белгісіз (не известно) - 6.
9Б. Білімі (образование): орта мектепте неше сынып бітірді (число законченных классов средней школы), оқымады (не учился) - 1, ми қабілетінің кемшілігі бар балаларға арнаулы мектеп (школа для умственно отсталых) - 2, арнайы орта (среднее специальное) - 3, аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее) - 4, жоғары (высшее) - 5, тағы басқа (прочее) – 6.
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар (лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі (инвалид труда) – 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.
11. Пациент жолданды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сам обратился) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, әскери комиссариаттан (военкоматом) - 6, басқалар (прочие) - 8, нарколог-дәрігер (врачом наркологом) - 9, сот органдары (судебные органы) - 10, құқық қорғау органдары (правоохранительными органами) - 11, үкіметтік емес ұйымдар (неправительственные организации) - 12 (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11А. Жолдаудың мақсаты (Цель направления): детоксикация (детоксикация) - 1, медициналық әлеуметтік оңалту (медико-социальная реабилитация) - 2, мәжбүрлеп емдеу (принудительное лечение) - 3, наркологиялық сараптама (наркологическая экспертиза) - 4, жолдаудың басқа мақсаттары (другие цели направления) - 5, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
12. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты:                       __________
Код и название направившего ЛПО: _______________________|__________|
13. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей       __________
организации) (10-ХАЖ коды (код МБК-10)                  |__________|
14. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название
МО прикрепления, оказывающей ПМСП)                       __________
______________________________________________________  |__________|
15. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начало заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов)
16. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16А. Осы ауру салдарынан өмірінде алғашқы рет ауруханаға жатуы (Госпитализация по поводу данного заболевания впервые в жизни) - 1, қайталап (повторно) – 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
16Б. Бұрынғы ауруханаға жатуларының саны (Число предыдущих госпитализаций)  _____
|_____|
16В. Осының алдында стационардан шыққан күні - күн, ай, жыл (Дата предыдущей выписки из наркологического стационара - день, месяц, год)
____________________________________________________________________
16Г. Ауруханада жатуы/госпитализация: осы стационарға алғашқы рет (первично в данный стационар) - 1, осы стационарға қайталап (повторно в данный стационар) - 2, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
17. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при поступлении) (10 - ХАЖ коды (код по МКБ - 10)      _____________________________________
18. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты ( Дата и время госпитализации)
______/______/______   ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)   сағаты, мин (часы, мин)
19. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты:(Дата и время выписки
(смерти))______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
20. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) ________________
21. Бөлiмше (Отделение):___________________________ Код _________
атауы (наименование)      |_________|
22. Төсек бейiнi (Профиль койки):__________________ Код _________
|_________|
24. Реанимацияда болды ма (Находился ли в реанимации): иә (да), жоқ
(нет), күндерi (дней) ________.
25.
Ди­а­гноз
10-ХАЖ ко­ды
(код по МКБ-10)
1. Қо­ры­тын­ды
кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
За­клю­чи­тель­ный
кли­ни­че­ский
ди­а­гноз
2. Ас­қы­ну­ла­ры
Ослож­не­ния
3. Қо­сал­қы
сыр­қа­ты 1
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 1
4. Қо­сал­қы
сыр­қа­ты 2
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 2
5. Па­то­ло­гоа-
на­то­ми­я­лық
ди­а­гноз
Па­то­ло­го­ана­то­ми-
чес­кий
ди­а­гноз/при­чи­на
смер­ти
25А. Есірткіні пайдалану түрі (Вид употребляемого наркотика):
Есірт­кі­нің
тү­рі
(Вид
нар­ко­ти­ка)
Тұ­рақ­ты
пай­да­ла­ну
мер­зі­мі
(жыл)
(Срок
ре­гу­ляр­но­го
упо­треб­ле­ния
(год)
Есірт­кі­ні
ал­ғаш­қы
пай­да­лан­ған
жа­сы
(Воз­раст
пер­вой про­бы
нар­ко­ти­ка)
Пай­да­ла­ну
тә­сі­лі
(Спо­соб
упо­треб­ле­ния)
Пай­да­ла­ну
жи­і­лі­гі
(Ча­сто­та
по­треб­ле­ния)
Негіз­гі
есірт­кі
Ос­нов­ной
нар­ко­тик
Бас­қа есірт­кі
(1)
Дру­гой
нар­ко­тик (1)
Бас­қа есірт­кі
(2)
Дру­гой
нар­ко­тик (2)
1-кан­на­бис
(кан­на­бис)
2-ге­ро­ин
(ге­ро­ин)
3- апиын
(опий)
4-бас­қа
апиын­дар
(дру­гие
опи­а­ты)
5-эфед­рон
(эфед­рон)
6-ам­фе­та­мин­діқ
қа­тар­да­ғы
заттар
(экс­та­зи,
ме­там­фе­та­мин,
ам­фе­та­мин)
(ве­ще­ства
ам­фе­та­ми-
но­во­го ря­да
(экс­та­зи,
ме­там­фе­та-
мин,
ам­фе­та­мин)
7-кол­дан
жа­сал­ған
сти­му­ля­тор-
лар
(нор­эфед­рон
, фе­ни-
лпро­па­но-
ла­мин және
жа­ңа бас­қа)
(ку­стар­но
из­го­тов­лен­ные
сти­му­ля­то­ры
(нор­эфед­рон,
фе­нил­про­па-
нол­амин и
дру­гие)
8-ко­ка­ин
(ко­ка­ин)
9-бар­би-
ту­рат­тар
(бар­би­ту­ра­ты)
10-бас­қа
се­да­тив­ті­лер
(дру­гие
се­да­тив­ные)
11-бар­лық
га­лю­ци­но­ген-
дер (все
гал­лю­ци­но­ге­ны)
12-ЛСД (ЛСД)
13-ұшып
ке­те­тін заттар
мен
ин­га­лянт­тар
(ле­ту­чие
ве­ще­ства и
ин­га­лян­ты)
1-ине ар­қы­лы
(инъ­ек­ции)
2-ше­гу ар­қы­лы
(ку­ре­ние)
3-пе­ро­раль­ды
(пе­ро­раль­но)
4-де­ма­лу
ар­қы­лы (пу­тем
вды­ха­ния)
1-әр күн сай­ын
(еже­днев­но)
2-ап­та­сы­на 2-6
күн (2-6 раз в
неде­лю)
3-ап­та­сы­на
1 күн және кем
(1 раз в
неде­лю и
мень­ше)
4-сон­ғы 30 күн
пай­да­лан­ба­ды
(не упо­треб­лял
по­след­ние 30
дней)
9-бел­гі­сіз
(неиз­вест­но)
25Б. Жалпы жабдықты жиі пайдалануы (шприцтер, инелер, жалпы ыдыс және т.б.) (Частота использования общего инструментария (шприцы, иглы, общая посуда и т.д.): ешқашан пайдаланбаған (никогда не использовал) - 1, соңғы 30 күнде пайдаланбады (не использовал в последние 30 дней ) - 2, соңғы 30 күнде пайдаланды, бірақ сирек (использовал в последние 30 дней, но редко) - 3, соңғы 30 күнде жиі пайдаланды (часто использовал в последние 30 дней) - 4, белгісіз (не известно) - 9, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да) - 1, жоқ (нет) - 2.
26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________
күні ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. МЭХ (МЭТ) №________________________,
КШТ (КЗГ) № _______________________________________
28. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
28.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли­че-
ство
1
2
3
4
5
6
29. RW-ға тексеру (Обследован на RW):  оң (положительно)
терiс (отрицательно)
АИТВ инфекциясы (ВИЧ-инфекцию):        оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Гепатит В (гепатит В):                 оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Гепатит С (гепатит С):                 оң (положительно)
терiс (отрицательно)
Туберкулез (туберкулез):               оң (положительно)
терiс (отрицательно)
30. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть)
31. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер )– 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4
32. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5
32А. Выбыл / Шықты: басқа наркологиялық (психикалық стационар) (в другой наркологический (психиатрический) стационар) - 1, басқа стационарға (психиатрикалық емес) (в другой стационар (непсихиатрический) - 2, в СЛПУ (АЕААҰ) - 3, басқалар (прочее) - 9.
32Б. Аурухана ішілік демалыс күндерінің саны (Число дней внутрибольничных отпусков):          _______________________
|_______________________|
33. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көрсетілген қызметтердің парағы (Лист оказанных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Клиникалық бөлімшеде қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы
(Лист использованных медикаментов в клиническом отделении)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Реанимация бойынша қолданылған дәрі-дәрмектердің парағы (Лист использованных медикаментов по реанимации)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Өл­шем
бір­лі­гі
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________
Қолы (Подпись) _____________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)__________________ Код ___________
Қолы (Подпись) _______________

8 ОНКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА

Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы
«23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 066-2/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-2/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря 2010
го­да № 907
ОНКОЛОГИЯЛЫҚ СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
Ауру тарихының № (№ истории болезни) ___________
МТН  (РМН)
ЖСН (ИИН)
ҒЗИ үшін кво­та № (Для НИИ № кво­ты) ________________
әдет­те­гі (обыч­ная); әкім­ші­лік (ад­ми­ни­стра­тив­ная)
ЖММК ( ВСМП);       ҒЗЖ (НИР)
01. Тегі (Фамилия) _______________________________
Аты (Имя) _______________________________________
Әкесінің аты (Отчество) _________________________
02. Туған күні (Дата рождения): күні (число)_____
айы (месяц) ____ жылы (год) _____ 03. Жынысы (Пол): ер (мужской);
әйел (женский)
04. Бойы (Рост) ____________________
05. Салмағы (Вес) ___________________
06. Ұлты (Национальность) _____________________________
07. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
08. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение):  қызметкер (служащий); жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), зейнеткер (пенсионер), оқушы (учащийся), үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), табынушы (служитель культа), жұмыссыз (безработный), басқа (иное).
09. Тұрақты мекенжайы (Адрес постоянного места жительства): почтовый
индекс ___________, область _____________________, ауданы
(район)__________________, елді мекені (населенный пункт)
________________________, көшесі (улица)_____________, үйінің (дом) №
____, пәтерінің (квартира) №______, телефон_____________.
10. Тұрғыны (Житель): қаланың (города); ауылдың (села).
10.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты (Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей ПМСП) ___________________________________________________________
11. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСҚ (УВОВ); ҰОСМ (ИВОВ); интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист);  басқа (иное).
12. Кім жолдады (Кем направлен): БМСК (ПМСП); КДК (КДП);  жедел жәрдем (скорой помощью); басқа стационар (другим стационаром); басқалар (прочие).
13. Науқасты жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты (Код и название направившего ЛПО) ________________________________________________
__________________________________________________________________
13.1. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ________.
14. Стационарға түскен күні (Дата поступления в стационар):
күні (число) _____ айы (месяц) ____________ жылы (год) ______
15. Стационардан шыққан немесе қайтыс болған күні (Дата выписки из
стационара или смерти): күні (число) ________ айы (месяц)
_____________жылы (год) ___________
Өткізген төсек күндері (Проведено койко-дней): ________
16. Қаржыландыру көзі (Источник финансирования): бюджет; квота; ақылы (платный); ЕМҚ келісім шарт бойынша (по договору ДМС), басқа (прочий)
17. Бөлімше (Отделение):________________________________
18. Төсек бейіні (Профиль койки):__________________________
19. Ауруханаға жатқызу түрі (Вид госпитализации):  жоспарлы (плановый); жедел (экстренный )
20. Үстіміздегі жылы осы ауру салдарынан ауруханаға жатқызылуы (Госпитализирован в текущем году по поводу данного заболевания впервые): иә (да); жоқ (нет)
20.1. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
21. Осы қатерлі ісік диагнозы өмірінде бірінші рет осы жолы ауруханаға жатқан кезеңде қойылды (Диагноз данного злокачественного новообразования установлен впервые в жизни в период данной госпитализации): иә (да); жоқ (нет)
22. Жатқызылу мақсаты (Цель госпитализации):
ал­ғаш­қы іс­ік­ті ем­деу (ле­че­ние пер­вич­ной опу­хо­ли); ал­ғаш­қы іс­ік­ті
ем­де­уді жал­ға­сты­ру (про­дол­же­ние ле­че­ния пер­вич­ной опу­хо­ли);
ау­ру­дың қай­та­ла­нуын ем­деу (ле­че­ние ре­ци­ди­ва за­бо­ле­ва­ния);
ау­ру­дың қай­та­ла­нуын ем­де­уді жал­ға­сты­ру
(про­дол­же­ние ле­че­ния ре­ци­ди­ва за­бо­ле­ва­ния);
қо­сым­ша тек­се­ру (до­об­сле­до­ва­ние); кей­ін­гі ас­қы­ну­лар­ды ем­деу
(ле­че­ние позд­них ослож­не­ний);
ең­бек­ке жа­рам­ды ету (ре­а­би­ли­та­ция); бас­қа (дру­гая);
23. Реанимация бөлімшесінде, бөлмесінде болды (Находился в
реанимационном отделении, палате): иә (да); жоқ (нет)
23.1.Өткізген төсек-күндері (Проведено койко-дней): ____________
24. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)
____________________________________10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
____________
(С81-96) – түрлілігін көрсету (указать
вариантность)_______________________________ резистенттік
(резистенность)___________________
24.1. Ісіктің орналасуы (Локализация опухоли)
_______________________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
24.2. Ісіктің морфологиялық түрі (Морфологический тип
опухоли)________________________ 10-ХАЖ коды (код МКБ-10)
24.3. Ісік процесінің сатысы (Стадия опухолевого процесса):
I a
II a
III a
IV a
in situ
I б
II б
III б
IV б
қол­да­ны-
лмай­ды
I с
II с
III с
IV с
(непри­ме-
ни­мо)
I са­ты­сы
(ста­дия)
II са­ты­сы
(ста­дия)
III
са­ты­сы
(ста­дия)
IV са­ты­сы
(ста­дия)
бел­гі­сіз
(неиз­вест­но)
24.4. TNM жүйесі бойынша сатысы (Стадия по системе TNM): Т (0-4)
__________, N(0-4х) __________, М (0, 1, х)____________.
24.5. Алыс метастаздардың орналасуы (Локализация отдаленных
метастазов):
алыс лим­фа
түй­ін­де­рі
(от­да­лен­ные
лим­фа­ти­че­ские уз­лы)
ми
(го­лов­ной
мозг)
сүй­ек миы
(кост­ный мозг)
ішпер­де
(брю­ши­на)
сүй­ек­тер (ко­сти)
ба­уыр
(пе­чень)
бүй­рек
(поч­ка)
ана­лық без­дер
(яич­ни­ки)
өк­пе мен/неме­се
өк­пе­қап
(лег­кие и/или
плев­ра)
бас­қа
ағ­за­лар
(дру­гие
ор­га­ны)
те­рі қа­ба­ты
(ко­жа)
көп сан­ды
(мно­же­ствен­ные)
бел­гі­сіз
(неиз­вест­на)
24.6. Диагнозды растау әдісі (Метод подтверждения диагноза):
мор­фо­ло­ги­я­лық (мор­фо­ло­ги­че­ский); ци­то­ло­ги­я­лық (ци­то­ло­ги­че­ский);
ди­а­гно­сти­ка­лық опе­ра­ция (ди­а­гно­сти­че­ская опе­ра­ция);
зерт­ха­на­лық-ас­пап­тық (ла­бо­ра­тор­но-ин­стру­мен­таль­ный);
тек кли­ни­ка­лық (толь­ко кли­ни­че­ский); - ИГХ;
- ми­е­ло­грам­ма (ми­е­ло­грам­ма); - им­му­но­фе­но­тип­теу
(им­му­но­фе­но­ти­пи­ро­ва­ние); - им­му­но­ло­ги­я­лық
(им­му­но­ло­ги­че­ский); -ци­то­ге­не­ти­ка (ци­то­ге­не­ти­ка); -ци­то­хи­мия
(ци­то­хи­мия); -Қан/несеп­те­гі М-гар­ди­ент (М-гра­ди­ент в кро­ви/мо­че);
-Көп­ше ие­ло­ма­да­ғы Lg (Lg пр мно­же­ствен­ной ми­е­ло­ме);
- рент­ге­но­гра­фия (рент­ге­но­гра­фия).
24.7 (С81-96) – нұсқалықты көрсету (указать вариантность):-L1; -L2; -L3; -L4; -L5; -M0; -M1; -M2; -M3; -
M4; -M5; -M6; -M7
24.8 (С81-96) – қауіп тобы (группа риска): 1- стандартты
(стандартный); 2 –жоғары (высокая); 24.9 – резистілік
(резистентность):
1-бірінші; 2-екінші.
25. Қосалқы сырқаттары (Сопутствующие заболевания): ________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
26. Патологоанатомиялық диагнозы (Патологоанатомический диагноз): ____________________________________________________________________
______________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
_____________________________________
26.1.Қайтыс болу себебі (Причина
смерти)_____________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код МКБ-10) ___________________________________________
________________________________________
26.2 Мәйітті ашпай (Без вскрытия)___________________________________
__________________________________________________
27. Осы жатқызылу кезеңінде жүргізілген емнің сипаты (Характер
проведенного лечения за период данной госпитализации):
ра­ди­кал­ды
(ра­ди­каль­ный)
пал­ли­а­тив­ті
(пал­ли­а­тив­ный)
симп­то­ма­ти­ка­лық (симп­то­ма­ти­че­ский)
бас­қа­сы (про­чий).
27.1. Емдеу көлемі (Объем лечения): толық (полный) толық емес
(неполный).
27.2. Толық емделмеу себебі (Причина неполного лечения): науқастың емдеуді жалғастырудан бас тартуы (отказ больного от продолжения лечения) емдеу үстінде аурудың үдеуі (прогрессирование заболевания на фоне лечения) емдеудің асқынулары (осложнения лечения).
28. Емдеу түрі (Вид лечения): хирургиялық (хирургическое), сәулелік (лучевое), химиятерапиялық (химиотерапевтическое), біріктірілген (хирургиялық+сәулелік) комбинированное (хирургическое+лучевое)), кешендi (хирургиялық+химиятерапиялық, хирургиялық +химиятерапиялық+ сәулелік) комплексное (хирургическое+химиотерапия, хирургическое+химиотерапия+лучевое), химиясәулелі (химиолучевое), симптоматикалық (симптоматическое), басқасы (прочее)
29. Өткізілген операция (Проведенная операция):
____________________________________ 9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год)/ _____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)______________________________________________
______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год) /_____/_____Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)______________________________________________
______________________________________9-ХАЖ коды (код МКБ-9)
күні (дата(____жылы (год)/_____/_____ Дәрігердің ТАӘ (ФИО
врача)________________________________________________
29.1. Арнаулы құралдарды қолдану (Использование специальной
аппаратуры)_______ ______________________________________
29.2. Анестезия:_______________________________________________________
Дәрігер-анестезиолог (Врач-анестезиолог)_____________________
_____________________________________________________________
29.3. Хирургиялық емдеудің асқынулары (Осложнения хирургического лечения): _____________________________________
30. Сәулемен емдеу (Лучевое лечение): операция алдында (предоперационное); операциядан кейін (послеоперационное); өздігінен (самостоятельное).
30.1. Сәулемен емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса лучевого лечения): күні (число) ____________ айы (месяц) _______________________жылы (год)____________
30.2. Сәулелеу тәсілі (Способ облучения):
Сыртқы сәулелендіру (Облучение внешнее): қашықтықтан (дистанционное) , қуыс ішілік сәулелендіру (облучение внутриполостное) . Тін ішілік сәулелендіру (Облучение внутритканевое): тіркескен сәулелендіру (облучение сочетанное): қашықтықтан + қуыс ішілік (дистанционное + внутриполостное) , қашықтықтан+ тін ішілік (дистанционное + внутритканевое) .
30.3. Сәулелік ем түрі (Вид лучевой терапии): Фотондық (Фотонная):  жақын фокустық рентгендік (рентгеновская близкофокусная), терең рентгендік (рентгеновская глубокая), жоғарғы энергиялы тежеулік сәулелендіру (тормозное излучение высоких энергий). Корпустық (Корпускулярная): электрондар (электроны). Тіркескен ( Сочетанная): фотондық + электрондар (фотонная + электроны), протондар + гамма (протоны + гамма), нейтрондар + гамма (нейтроны + гамма), гамматерапия, басқа (другая).
30.4. Сәулелік ем әдісі (Методы лучевой терапии):
Үздіксіз (Непрерывная): тін ішілік (внутритканевая), қуыс ішілік (внутриполостная), I131; Au198; басқа (другая).
Фракциялау (Фракционирование): дәстүрлі (традиционное),  толық өтетін курспен (со сквозным курсом), бөлшектенген курспен (с расщепленным курсом). Дәстүрлік емес фрақциялау (Фракционирование нетрадиционное): дозаны күндізгі бөлшектеу (дневное дробление дозы), іріленген (укрупненное), динамикалық (динамическое).
Сәулелік ем (Лучевая терапия): тотальді (тотальная),  субтотальді (субтотальная), нысананы бірқалыпсыз сәулелендіру (с неравномерным облучением мишени).
30.5. Радиомодификаторларды қолдану (Использование радиомодификаторов): физикалық (физические); химиялық (химические); биологиялық (биологические); қолданылмады (не применялись).
30.6. Сәулелендірудің қосынды ошақтық дозасы (Суммарная очаговая доза облучения): ісікке (2 таңба) (на опухоль (2 знака)), _______ топ (группа), метастаздарға (3 таңба) (на метастазы (3 знака))_______ топ (группа).
30.7. Сәулелік емдеудің асқынулары (Осложнения лучевого лечения):  жергілікті (местные), регианарлық лимфа түйіндер (на регионарные лимфоузлы), жалпы (общие), асқынусыз (без осложнений). Сәулелік ем терапевті (ТАӘ) Лучевой терапевт (ФИО): _________________________________
31. Химиятерапиялық емдеу курсының басталған күні (Дата начала курса химиотерапевтического лечения): күні (число ____________ айы (месяц) ____________ жылы (год) ____________
31.1. Химиятерапия түрі (Вид химиотерапии): өздігінен (самостоятельная), адьювантты (адъювантная), адьювантты емес (неадъювантная).
31.2. Химиятерапия схемасы (Схема химиотерапии) ______________________________________________________________
31.3. (С91-95.9) үшін химиятерапия бойынша емдеу сатылары (Этапы лечения по химиотерапии для: (С91-95.9)) а) индукция (индукция), б) консолидация (консолидация), в) реиндукция (реиндукция), г) қолдаушы терапия (поддерживающая терапия), д) қайталануға қарсы курс (противорецидивный курс), е) симтоматикалық терапия (симптоматическая терапия).
31.4. Пре­па­рат­тар
Пре­па­ра­ты
Ен­гі­зу тә­сі­лі
Спо­соб вве­де­ния
*)
Өл­шем бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Қо­сын­ды до­за
Сум­мар­ная до­за
*) 1-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- вена ішіне (внутривенно);
3- артерия ішіне (внутриартериально); 4- қуыс ішіне
(внутриполостное); 5- ауыз арқылы (перорально); 6- басқа (другой).
31.5. Хи­ми­я­те­ра­пи­я­сы ке­зін­де та­ғай­ын­дал­ған
про­тек­тор­лық дә­рі­лік заттар
Про­тек­тор­ные ле­кар­ствен­ные сред­ства,
на­зна­чен­ные при хи­мио­те­ра­пии:
Өл­шем бір­лі­гі
Еди­ни­цы
из­ме­ре­ния
Қо­сын­ды до­за
Сум­мар­ная до­за
31.6.Химиятерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты химиотерапии):
гастроинтестиндік (гастроинтестинальные),
гематологиялық (гематологические), -инфекциялық (инфекционные),
-гепатит (гепатит), басқалар (другие),
жоқ (отсутствуют).
32. Гормон терапиясының түрі (Вид гормонотерапии): қолданылмады (не применялась), дәрілік (лекарственная), дәрілік емес (нелекарственная), аралас (смешанная).
32.1. Пре­па­рат­тар
Пре­па­ра­ты
Ен­гі­зу тә­сі­лі
Спо­соб
вве­де­ния *)
Өл­шем бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Қо­сын­ды до­за
Сум­мар­ная до­за
**) 1- бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 2- тамыр ішіне (внутривенно);
3- тері ішіне (внутрикожно); 4- ауыз арқылы (перорально); 5- басқа (другой).
32.2. Гормон терапиясының жанама әсерлері (Побочные эффекты гормонотерапии): қышыма (зуд), салмақ қосуы (прибавка в весе),  тері бөртпелері (кожная сыпь), гематологиялық (гематологические), басқалар (другие), жоқ (отсутствуют).
33. Иммунотерапия:
33.1. Пре­па­рат­тар
Пре­па­ра­ты
Ен­гі­зу тә­сі­лі
Спо­соб
вве­де­ния *)
Өл­шем бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния
Қо­сын­ды до­за
Сум­мар­ная до­за
***) 1-ауыз арқылы (перорально); 2-тері астына (подкожно); 3-бұлшық ет ішіне (внутримышечно); 4-басқа (другой).
34. Иммунотерапияның жанама әсерлері (Побочные эффекты иммунотерапии): қышыма (зуд), температуралық серпіліс
(температурная реакция), тері бөртпелері (кожная сыпь), гематологиялық (гематологические), басқалар (другие), жоқ (отсутствуют).
35. Арнайы емнің басқа түрлері (Другие виды специального лечения):  комплиментарлық (комплиментарные), басқалары (прочие).
36. МЭХ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ) №
_______________________________________
37. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
37.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли-
че­ство
1
2
3
4
5
6
38. RW-ға тексеру (Обследование на RW): оң (положительно), теріс (отрицательно);
АИТВ инфекциясы (ВИЧ инфекцию): оң (положительно), теріс (отрицательно).
39. Стационарда болу немен аяқталды (Исход пребывания в стационаре):  шықты (выписан), ауыстырылды (переведен), қайтыс болды (умер), өздігінен кетіп қалуы (самовольный уход).
40. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): жазылды (выздоровление),  жақсарды (улучшение), өзгеріссіз (без перемен), нашарлады (ухудшение).
41. Ұсыныс (Рекомендация): операциялық емдеу (оперативное лечение), сәулелік ем (лучевая терапия), химиотерапия, симптоматикалық емдеу (симптоматическое лечение), онкологтың бақылауы (наблюдение онколога), басқалар (прочие).
42. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
43. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Ре­ани­ма­ция бой­ын­ша қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов по ре­ани­ма­ции)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач) ): ТАӘ (ФИО)____________________ Код_________Қолы
(Подпись)______________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)____________________ Код _______
Қолы (Подпись)______________

9 Психиатриялық стационардан шыққан адамның СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА выбывшего из психиатрического стационара №____

Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
___________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 066-3/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-3/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Психиатриялық стационардан шыққан адамның СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА выбывшего из психиатрического стационара №____
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты/
Фамилия, имя, отчество больного________________________________
2. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ)
Госпитализирован с лицом по уходу за ребенком (да/нет).
3. Ту­ған күнi (Да­та рож­де­ния)
4. Жы­ныс(ы) пол ер / муж – 1
әй­ел / жен – 2
5. Ұл­ты (На­ци­о­наль­ность)
______________________________
6. Тұр­ғы­ны (Жи­тель):
қа­ла­ның (го­ро­да) – 1, ауыл­дың
(се­ла) – 2
7. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|
__|____|____|__
8.Ме­ди­ци­на­лық тiр­кеу нө­мiрi
|____|____|____|____|____|____|_
__|____|____
(Ре­ги­стра­ци­он­ный ме­ди­цин­ский
но­мер)
8.1. Тір­кел­ген, БМСК көр­се­те­тін,
ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­ның ко­ды мен аты
(Код и на­зва­ние ме­ди­цин­ской
ор­га­ни­за­ции при­креп­ле­ния,
ока­зы­ва­ю­щей
ПМ­СП)___________________________
9. Ме­кен­жайы/ Ме­сто жи­тель­ства
_______________________
елі/стра­на
______________________________
об­лыс/об­ласть
__________________________
әкім­ші­лік
ауда­ны/ад­ми­ни­стра­тив­ный рай­он
________________________________
ел­ді ме­кен/на­се­лен­ный пункт
_____________________
кө­ше/ули­ца
_____________________________
үй/дом
пәтер/квар­ти­ра__________________
9А. Әле­умет­тік мәр­те­бе­сі
(Со­ци­аль­ный ста­тус):
қыз­мет­кер/слу­жа­щий - 1
жұ­мыс­кер/ра­бо­чий - 2
ауыл ша­ру­а­шы­лы­ғы­ның жұ­мыс­шы­сы
(ра­бот­ник сель­ско­го хо­зяй­ства) -
3
зей­нет­кер/пен­си­о­нер - 4
оқу­шы/уча­щий­ся - 5
үй ша­руа­сын­да­ғы әй­ел/
до­мо­хо­зяй­ка -6
же­ке ең­бек­пен ай­на­лы­са­тын
тұл­ға/ли­цо, за­ня­тый
ин­ди­ви­ду­аль­ным тру­дом -7
та­бы­ну­шы/слу­жи­тель куль­та - 8
жұ­мыс­сыз/без­ра­бот­ный - 9
бас­қа­лар/про­чее -10
10. Ста­ци­о­нар­дың ко­ды /
Код ста­ци­о­на­ра
11. Бө­лім­ше / От­де­ле­ние:
__________________
12. Түс­кен кү­ні / Да­та
по­ступ­ле­ния
13. Шық­қан кү­ні / Да­та вы­пис­ки
14. Бі­лі­мі /Об­ра­зо­ва­ние:
ор­та мек­теп­тің неше сы­ны­бын
бі­тір­ді / чис­ло за­кон­чен­ных
клас­сов сред­ней шко­лы
оқы­ма­ды/не учил­ся - 12
ми қа­бі­ле­ті­нің кем­ші­лі­гі бар
ба­ла­лар­ға ар­нал­ған мек­теп /
шко­ла для ум­ствен­но от­ста­лых -
13
тәр­би­е­ге көн­бей­тін
жа­сө­спі­рім­дер­ге ар­нал­ған мек­теп
/ шко­ла для труд­но­вос­пи­ту­е­мых
под­рост­ков - 14
ор­та ар­на­у­лы / сред­нее
спе­ци­аль­ное - 15
аяқ­тал­ма­ған жо­ға­ры
/неза­кон­чен­ное выс­шее- 16
жо­ға­ры / выс­шее - 17
бас­қа­лар / про­чее - 18
18. Осы­ның ал­дын­да­ғы
пси­хи­ат­ри­я­лық
ста­ци­о­нар­дан шық­қан кү­ні
/ Да­та преды­ду­щей вы­пис­ки
из пси­хи­ат­ри­че­ско­го
ста­ци­о­на­ра
19. Жат­қы­зыл­ды /
Гос­пи­та­ли­зи­ро­ван:
өмі­рін­де бі­рін­ші рет /
впер­вые в жиз­ни -1
қай­та­лап / по­втор­но -2
осы жы­лы қай­та­лап /
по­втор­но в дан­ном го­ду -3
20. Тү­суі / По­ступ­ле­ние:
Осы ста­ци­о­нар­ға бі­рін­ші
рет / Пер­вич­ное в дан­ный
ста­ци­о­нар - 1
Осы ста­ци­о­нар­ға қай­та­лап
/ По­втор­ное в дан­ный
ста­ци­о­нар - 2
21. Кім жі­бер­ді / Кем
на­прав­лен:
пси­хи­атр / пси­хи­ат­ром - 1
қа­ла бой­ын­ша ке­зек­ші
пси­хи­атр / де­жур­ным
пси­хи­ат­ром по го­ро­ду - 2
сот-тер­геу ор­ган­да­ры /
су­деб­но-след­ствен­ны­ми
ор­га­на­ми - 3
бас­қа­лар / про­чие - 4
22. Қай­дан ке­ліп тү­сті /
От­ку­да по­сту­пил:
үй­і­нен / из до­ма - 1
пси­хи­ат­ри­я­лық
ста­ци­о­нар­дан ауы­сты­рыл­ды
/ пе­ре­ве­ден из
пси­хи­ат­ри­че­ско­го
ста­ци­о­на­ра - 2
бас­қа бей­ін­де­гі ста­ци­о­нар­дан ауы­сты­рыл­ды
/ пе­ре­ве­ден из ста­ци­о­на­ра
дру­го­го про­фи­ля - 3
бас­қа­лар / про­чие - 4
23. Жі­бе­ру мақ­са­ты / Цель
на­прав­ле­ния:
ем­деу / ле­че­ние - 1
әле­умет­тік қа­уіп­ті
на­у­қа­сты ем­деу / ле­че­ние
со­ци­аль­но опас­но­го
боль­но­го - 2
мәж­бүр­леп ем­деу /
при­ну­ди­тель­ное ле­че­ние -
3
са­рап­тау / экс­пер­ти­за –
сот­тық / су­деб­ная - 4
әс­ке­ри / во­ен­ная - 5
бас­қа мақ­сат­та­ғы
жол­да­у­лар / дру­гие це­ли
на­прав­ле­ния - 6
28. Ау­ру­дың нәти­же­сі /
Ис­ход за­бо­ле­ва­ния:
ау­ру­дан жа­зы­луы (көр­нек­ті
жақ­са­руы) /
вы­здо-ров­ле­ние
(вы­ра­жен­ное улуч­ше­ние) -
1
жақ­са­руы / улуч­ше­ние - 2
өзге­ріс­сіз / без
из­ме­не­ний - 3
на­шар­ла­уы / ухуд­ше­ние - 4
қай­тыс бо­луы / смерть - 5
29. Қай­тыс болған
жағ­дай­да / В слу­чае
смер­ти:
ті­ке­лей пси­хи­ка­лық
ау­ру­дан / непо­сред­ствен­но
от пси­хи­че­ско­го
за­бо­ле­ва­ния - 1
со­ма­ти­ка­лық ау­ру­лар­дан
(жұқ­па­лы ау­ру­лар­ды қо­са)
/ со­ма­ти­че­ские
за­бо­ле­ва­ния (вклю­чая
ин­фек­ци­он­ные) - 2
өзін-өзі өл­ті­руі /
са­мо­убий­ство - 3
қай­ғы­лы оқи­ға /
несчаст­но­го слу­чая - 4
бас­қа­лар / про­чие - 5
30. Шық­қан ке­зін­де­гі
ең­бек­ке жа­рам­ды­лы­ғы /
Тру­до­спо­соб­ность при
вы­пис­ке:
шек­те­уін­сіз/ без
огра­ни­че­ний -1
пси­хи­ка­лық жағ­дай
бой­ын­ша- по пси­хи­че­ско­му
со­сто­я­нию-
шек­тел­ген/огра­ни­че­на -2
тө­мен­де­ген/сни­же­на -3
то­лық (тұ­рақ­ты)
жо­ғал­ды/пол­но­стью
(стой­ко) утра­че­на -4
Бас­қа се­беп­тер­ден-
По дру­гим
при­чи­нам-шек­тел­ген,/
огра­ни­че­на,
тө­мен­де­ген, жо­ғал­ған
/сни­же­на, утра­че­на -5
31. Шық­қан ке­зін­де­гі
пси­хи­ка­лық ау­ру бой­ын­ша
мү­ге­дек­тік /Ин­ва­лид­ность
по пси­хи­че­ско­му
за­бо­ле­ва­нию при вы­пис­ке:
то­бы/ груп­па мү­ге­дек ба­ла
/ ин­ва­лид ре­бе­нок - 1
мү­ге­дек емес / не ин­ва­лид
- 2
15. Өмір сү­ру қа­ра­жа­ты­ның кө­зі /
Ис­точ­ник средств
су­ще­ство­ва­ния:
жұ­мыс / ра­бо­та – қа­ра жұ­мыс /
фи­зи­че­ский труд - 1
ақыл-ой жұ­мысы/ум­ствен­ный труд
- 2
бі­лік­ті­лі­гі тө­мен­де­уін­сіз /без
сни­же­ния ква­ли­фи­ка­ции - 3
бі­лік­ті­лі­гі тө­мен­де­уі­мен / со
сни­же­ни­ем ква­ли­фи­ка­ции - 4
өкі­мет­тің асы­ра­уын­да / на
ижди­ве­нии го­су­дар­ства -
жа­сы­на бай­ла­ны­сты зей­не­та­қы /
пен­сия по воз­рас­ту - 5
мү­ге­дек­тік зей­не­та­қы / пен­сия
по ин­ва­лид­но­сти - 6
шәкір­та­қы / сти­пен­дия - 7
бас­қа­лар / про­чие - 8
Же­ке адам­дар­дың асы­ра­уын­да /
На ижди­ве­нии от­дель­ных лиц - 9
Өмір сү­ру­і­нің бас­қа көз­де­рі/
Дру­гие ис­точ­ни­ки средств
су­ще­ство­ва­ния - 10
16. Пси­хи­ат­ри­я­лық ұй­ым­ның
есеп­ке
ал­ған жы­лы /Год взя­тия на учет
пси­хи­ат­ри­че­ской ор­га­ни­за­ци­ей
17. Өт­кен ем­де­лу­ге жат­қы­зу
са­ны
/ Чис­ло преды­ду­щих
гос­пи­та­ли­за­ций
24. Түс­кен ке­зін­де­гі
ау­руы­ның ұз­ақ­тығы /
Дли­тель­ность за­бо­ле­ва­ния
к мо­мен­ту по­ступ­ле­ния
_______________________
25. Жол­да­ған ме­ке­ме­нің
ди­а­гно­зы / Ди­а­гноз
на­пра­вив­ше­го учре­жде­ния
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
Ди­а­гноз ко­ды /
Код ди­а­гно­за
25А. Түс­кен ке­зін­де­гі
ди­а­гно­зы/ Ди­а­гноз при
по­ступ­ле­нии
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
Ди­а­гноз ко­ды /
Код ди­а­гно­за
26. Қо­ры­тын­ды ди­а­гноз /
За­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз:
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
Ди­а­гноз ко­ды /
Код ди­а­гно­за
27. ПБЗ пай­да­ла­ну
сал­да­ры­нан болған
пси­хи­ка­лық және
мі­нез-құлық­тық өзге­рі­стер
/ Со­пут­ству­ю­щее
пси­хи­че­ское и
по­ве­ден­че­ское рас­строй­ства
вслед­ствие упо­треб­ле­ния
ПАВ
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
__________________________
Ди­а­гноз ко­ды /
Код ди­а­гно­за
32. Вы­был / Шық­ты:
үй­іне / до­мой - 1
бас­қа пси­хи­ат­ри­я­лық
ста­ци­о­нар­ға / в дру­гой
пси­хи­ат­ри­че­ский ста­ци­о­нар
- 2
бас­қа ста­ци­о­нар­ға
(пси­хи­ат­ри­я­лық емес) / в
дру­гой ста­ци­о­нар
(неп­си­хи­ат­ри­че­ский) - 3
мү­ге­дек­тер үй­іне / в дом
ин­ва­ли­дов - 4
жыл­дың ая­ғын­да шық­па­ды /
не вы­был на ко­нец го­да - 5
бас­қа­лар / про­чие - 6
33. Ау­ру­ха­на­і­ші­лік
де­ма­лы­стар са­ны / Чис­ло
вну­т­ри­боль­нич­ных
от­пус­ков:
Осы жы­лы/В те­ку­щем
го­ду _________ Де­ма­лыс
күн­де­рі­нің са­ны/Ко­ли­че­ство
дней от­пус­ков
____________________
Бө­лім­ше мең­ге­ру­ші­сі­нің
қо­лы / Под­пись за­ве­ду­ще­го
от­де­ле­ни­ем:
А. Түскен күннен бастап өткізген төсек-күндері (демалыс күндерін
қоспағанда) (Проведено койко-дней (исключая дни отпуска))
____________________________________________________
Б. Отан соғысының мүгедегі/ Инвалид отечественной войны
В. Қосалқы соматикалық ауруы/ Сопутствующее соматическое заболевание
Г. Патологоанатомиялық диагнозы / Патологоанатоический диагноз
иә/ да – 1 ________________________________________________________
жоқ/ нет – 2 ______________________________________________________
10-ХАЖ бойынша коды /Код по МКБ-10
Д. Емделуі /
Лечение______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Е. Түскен кездегі синдромы / Синдром при
поступлении__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
34. МЭТ (МЭТ) №________________________, КШТ (КЗГ)
№ _______________________________________
35. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
35.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли-
че­ство
1
2
3
4
5
6
36. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
37. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Ре­ани­ма­ция бой­ын­ша қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных ме­ди­ка­мен­тов по ре­ани­ма­ции)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач) ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы
(Подпись)________________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_______________________
Код ___________ Қолы (Подпись)

10 Емдеуді жалғастыратын науқастың СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА больного, продолжающего лечение № _______

Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО ____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010 жы­л­ғы
«23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 066-ж/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
(На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции)
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-п/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23»
но­яб­ря 2010 го­да № 907
Емдеуді жалғастыратын науқастың СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА больного, продолжающего лечение № _______
Емдеуге жатқызу бюросының айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)_______________________________
Аты (Имя)_________________Әкесiнiң аты (Отчество)________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Жынысы (Пол): ер (муж) - 1, әйел (жен) - 2
4. Ұлты (Национальность) __________________ 5. Тұрғыны (Житель):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
7.1. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты
(Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей
ПМСП)____________________________
8. Тұрғылықты жері (Место
жительства)________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
___________________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом,
квартира)
9. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
_____/_____/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, мин (часы, мин)
10. Баланы қарайтын адаммен ауруханаға жатқызылды (бар/жоқ), 1 жасқа дейінгі баланы емізетін анамен (бар/жоқ)/Госпитализирован: с лицом по уходу за ребенком (да/нет), с кормящей матерью ребенка в возрасте до 1 года (да/нет).
11. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней на момент представления) ________________                            _______
12. Бөлiмше (Отделение):                                  |_______|
_______________________________________________________ Код
атауы (наименование)
13. Төсек бейiнi (Профиль койки):
13.1 наркологиялық                                         _______ (наркологический)___________________________________ Код  |_______|
13.2 туберкулездік                                         _______ (туберкулезный)_____________________________________ Код  |_______|
13.3 онкологиялық                                          _______ (онкологический)____________________________________ Код  |_______|
13.4 Гемодиализбен СБЖ (ЖБЖ) (ХПН (ОПН) с                  _______ гемодиализом)_____________________ Код                    |_______|
14. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации):
иә (да), жоқ (нет) күндерi (дней) ________.
15.
Ди­а­гноз
10-ХАЖ ко­ды
(код по МКБ-10)
Кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
Кли­ни­че­ский
ди­а­гноз
Ас­қы­ну­ла­ры
Ослож­не­ния
Қо­сал­қы сыр­қа­ты
1
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 1
Қо­сал­қы сыр­қа­ты
2
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 2
16. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi
Да­та
Уа­қы­ты
Вре­мя
Опе­ра­ци­я­ның
аты мен ко­ды
На­зва­ние и
код опе­ра­ции
Анес-
те­зия
(ко­ды)
Анес-
те­зия
(код)
Опе­ра-
ци­я­ның
тү­рі:
1-шұ­ғыл,
2-
жос­пар­лы
Тип
опе­ра­ции:
1-экс­трен-
ная
2-пла­но­вая
Опе­ра-
ци­ядан
кей­iн­гi
ас­қы­ну­лар
По­сле­опе­ра-
ци­он­ное
ослож­не­ние
Ар­на­у­лы
ап­па­ра­ту­ра
(ко­ды)
Спе­ци­аль­ная
ап­па­ра­ту­ра
(код)
Дәрi­гер­лер­дiң
ко­ды
Ко­ды вра­чей
Хи­рур­ги­я­лық опе­ра­ци­я­лар                                  Хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
17. МЭТ (МЭТ) №__________________, КШТ (КЗГ) № ___________________
18. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
18.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме-
ті­нің
ко­ды
Код
услу­ги
Қыз­ме­ті­нің
ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли-
че­ство
1
2
3
4
5
6
19. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): ауруы жалғасуда (продолжает болеть) _____________________________________
21. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Ре­ани­ма­ция және қар­қын­ды те­ра­пия бө­лім­ше­ле­рін­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің
па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных ме­ди­ка­мен­тов от­де­ле­нии ре­ани­ма­ции и ин­тен­сив­ной
те­ра­пии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________Қолы
(Подпись)______________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код ________
Қолы (Подпись)_____
«Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы» 066-ж/е нысанын толтыру жөнінде нұсқаулық
Емдеуді жалғастырушы науқастың статистикалық картасы (бұдан әрі – Статкарта) наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы ұзақ емдеуде (1 күнтізбелік айдан артық) болған барлық науқастар мен күнтізбелік айдың соңғы күні гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін (науқасты стационардан шығарғанда) көрсетілген медициналық қызметтер мен соңғы ақысы төленбеген кезеңге дәрі-дәрмектер енгізілетін стационардан шыққан адамның сәйкес статистикалық карта бейіні (066/е, 066-1/е, 066-2/е, 066-4/е нысандары)
Стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасының негізінде толтырылады
Статкарта нөмірі: стационарлық науқастың медициналық картасы нөміріне сәйкес келуі керек.
1-6 және 8 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
7-тармақ «Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
9-22-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады (№ 033/е нысаны). Бөлімше типі мен төсек бейіні коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Диагноздарды кодтау үшін ХАЖ-10 қолданылады.
16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
19-тармақ: наркологиялық, туберкулез, онкологиялық бейінді стационарлардағы 1 күнтізбелік айдан артық емдеуді жалғастырған жағдайда және гемодиализ алатын науқастар үшін толтырылады.
20-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
21-22-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
Инструкция по заполнению формы 066-п/у «Статистическая карта больного продолжающего лечение»
Статистическая карта больного продолжающего лечение (далее - Статкарта) заполняется на всех больных, находящихся на длительном лечении (более 1 календарного месяца) в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профилей и для больных, получающих гемодиализ, в последний день календарного месяца. По окончании курса лечения (при выписке больного из стационара) заполняется соответствующая профилю статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-4/у), в которую вносятся оказанные медицинские услуги и медикаменты только за последний неоплаченный период. Наименование стационара: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации. Код ОКПО: заполняется на основании статистической карты организации.
Номер Статистической карты: должен совпадать с номером медицинской карты стационарного больного.
Пункты 1-6 и 8: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Пункт 7 «Регистрационный медицинский номер»: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 9-22: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного (формы № 003/у). Код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК. Для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 16: Код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК. Если оперативных вмешательств было несколько, то выделяется «Основная операция», которая должна быть заполнена первой, независимо от даты операции по отношению к другим операциям.
Пункт 17: Код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами.
Пункт 18: заполняется на основании медицинской карты стационарного больного.
Пункт 19: заполняется в случае продолжения лечения больного более 1 календарного месяца в стационаре наркологического, туберкулезного, онкологического профиля и для больных, получающих гемодиализ.
Пункт 20: Лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению2. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 21-22: Фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.
_______________________
2Әзірлеушілер назарына - бағдарламалық жасақтама клиникалық бөлімше қызметтерін қызметтер түрі бойынша шығаруы тиіс.
2Вниманию разработчиков - программое обеспечение должно выбраковывать услуги клинического отделения по типу услуг.

11 СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ (жүкті, босанған әйелге және жаңа туған (өлі туған) нәрестеге) СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА (беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного)) №__

Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
________________________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 066-5/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы (На­име­но­ва­ние
ор­га­ни­за­ции)
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-5/у утвер­жде­на при­ка­зом и.о.
Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря 2010
го­да № 907
СТАЦИОНАРДАН ШЫҚҚАН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ (жүкті, босанған әйелге және жаңа туған (өлі туған) нәрестеге) СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА (беременной, родильницы и новорожденного (мертворожденного)) №__
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)___________________________________________________________
Аты (Имя)_______________ Әкесiнiң аты (Отчество)_________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /______/______/__________/
кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
3. Ұлты (Национальность) ______________ 4. Тұрғыны (Жительница):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
5. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
6. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
7. Мекенжайы (Место жительства) _____________________________________
_____________________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный
район)
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, кв.)
8. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащая), 2 - жұмыскер (рабочая), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионерка), 5 - оқушы (учащаяся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработная), 10 - басқалар (прочее).
9. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 1, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 2, сәуле әсерiн алған адам (лицо, подвергшееся радиации) – 3, ҰОСҚ теңестiрiлген адам (лицо, приравненное к УВОВ) – 4, еңбек мүгедегі (инвалид труда) - 5, қоныс аударушы (переселенка) – 6, басқалар (прочие) – 7.
10. Пациент бағытталды (Пациент направлен): БМСК (ПМСП) - 1, КДК (КДП) - 2, өзi қаралды (сама обратилась) - 3, жедел жәрдемнен (скорой помощью) - 4, басқа стационардан (другим стационаром) - 5, басқалар (прочие) - 6, (астын сызыңыз (подчеркнуть).
11. Жолдаған ЕПҰ-ның коды мен аты:           ________
Код и название направившего ЛПО:            |________|
__________________________________________
12. Жолдаған ұйымның диагнозы (Диагноз направившей организации)
________________________________________________        ________
_____________________10-ХАЖ коды (код МБК-10)          |________|
13. Тіркелген, БМСК көрсететін, медициналық ұйымның коды мен аты
(Код и название медицинской организации прикрепления, оказывающей
ПМСП)                                                    ________
|________|
14. Ауруханаға жатқызу түрi (Тип госпитализации): 1 - жоспарлы (плановая), 2 - шұғыл түрде ауырғаннан бастап 6 сағаттың ішінде (экстренная в первые 6 часов от начала заболевания), 3 - шұғыл түрде 7 - 24 сағаттың ішінде (экстренная в течение 7 - 24 часов), 4 - шұғыл түрде 24 сағаттан кейiн (экстренная после 24 часов).
15. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Госпитализация в данном году по поводу данного заболевания):
бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2     ________
16. Келіп түскен кездегі диагнозы (Диагноз при        |________| поступлении):____________________________
__________________________________________________________________
10 -ХАЖ коды (код по МКБ-10)
17.1. Босану орны (Место родов): 1-стационарда (в стационаре), 2-үйде (на дому), 3-басқа жерде (в другом месте).
17.2. Алғашқы рет жүкті болған  _             _
(Первобеременная):       |_| иә (да)-1 |_| жоқ (нет)-2
17.3 Босандыру сипаты (Характер родов): 1 - физиологиялық (физиологические), 2 - патологиялық (патологические).
17.4 Босану саны (Которые по счету роды) ________
17.5 Жүктілікті үзу немесе босану сәтіндегі жүктілік мерзімі, апта (Срок беременности на момент прерывания беременности, родов или смерти, недель) ________
17.6 Аборт турлері (Виды аборта): 1 - өздігінен (самопроизвольный), 2 - 12 аптаға дейінгі медициналық аборт (медицинский аборт до 12 недель), 3 - кіші аборт (мини-аборт), 4 - әлеуметтік көрсетімдер бойынша аборт (аборт по социальным показаниям), 5 - медициналық көрсетімдер бойынша аборт (аборт по медицинским показаниям), 6 - қылмыстық жолмен жасалған аборт (криминальный аборт).
17.7. Аборт медикаментті (Аборт медикаментозный)
17.8 Жаңа туған нәресте туралы мәліметтер (Сведения о новорожденном):
Туу кү­ні
уа­қы­ты
Да­та
вре­мя
рож­де­ния
Ба­ла ту­ды
Ре­бе­нок
ро­дил­ся *
Ба­ла­ның
жы­ны­сы
Пол
ре­бен­ка **
айы-кү­ні
же­тіп/ша­ла
***
Туу ке­зін­де­гі ба­ла­ның
фи­зи­ка­лық өсуі
Фи­зи­че­ское
раз­ви­тие ре­бен­ка
при рож­де­нии
Сал­ма­ғы
Мас­са (г)
Бойы
Рост (см)
Ке­уде өл­ше­мі
Окруж­ность гру­ди
(см)
Бас өл­ше­мі
Окруж­ность го­ло­вы
(см)
Сал­ма­ғы
Мас­са (г)
Бойы
Рост (см)
Ке­уде өл­ше­мі
Окруж­ность гру­ди
(см)
Бас өл­ше­мі
Окруж­ность го­ло­вы
(см)
Сал­ма­ғы
Мас­са (г)
Бойы
Рост (см)
Ке­уде өл­ше­мі
Окруж­ность гру­ди
(см)
Бас өл­ше­мі
Окруж­ность го­ло­вы
(см)
продолжение таблицы
Нә­ре­сте­ні егу
(вак­ци­на­ция)
Шы­ғуы
Ис­ход ****
Ту­уы­на қа­ты­сты
өлім (Вид
смер­ти по
от­но­ше­нию к
ро­дам)
*****
10-ХАЖ
ди­а­гно­зы
Ди­а­гноз МКБ-10
Ди­а­гноз ата­уы
На­име­но­ва­ние
ди­а­гно­за
кү­ні
да­та
БЦЖ
ІПВ (ОПВ)
ге­па­тит
кү­ні
да­та
БЦЖ
ІПВ (ОПВ)
ге­па­тит
кү­ні
да­та
БЦЖ
ІПВ (ОПВ)
ге­па­тит
* 1 - тірі (живой), 2 - өлі (мертвый);
** 1 - ер (мужской), 2 - әйел (женский), 3 - анықталған жоқ
(не определен);
*** 1 - айы-күні жетіп (доношенный), 2 - шала (недоношенный), 3 -
мерзімінен асып (переношенный);
**** 1 – выписан, 2 - госпитализирован на 2 этап выхаживания, 3 -
умер в родильном доме, 4 - метворожденный;
***** 1 - туылғанға дейін (до родов) (антенатально), 2 - туу кезінде (во время родов) (интранатально), 3 - туылғаннан кейін (после родов),
4 - белгісіз (неизвестно).
18. Жас нәресте перзетханада емдеуден өтті (Новорожденный проходил _ лечение в роддоме)                                                |_|
____________________________________________________________________
19. Ауруханаға жатқызу күнi мен уақыты (Дата и время госпитализации)
______/______/______  ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)  сағаты, минут (часы, минут)
20. Шыққан (қайтыс болған) күнi мен уақыты: (Дата и время выписки
(смерти))______/______/______ ______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг) сағаты, минут (часы, минут)
21. Өткiзген төсек-күндерi (Проведено койко-дней) _______________
22. Бөлiмше (Отделение):                                   _______
_____________________________________________________ Код |_______|
атауы (наименование)
23. Төсек бейiнi (Профиль                                  _______
койки):______________________________________________ Код |_______|
24. Реанимацияда болды ма (Находился в реанимации): иә (да), жоқ
(нет) күндерi (дней) ________
25.
Ди­а­гноз
10-ХАЖ ко­ды
(код по МКБ-10)
Қо­ры­тын­ды
кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
За­клю­чи­тель­ный
кли­ни­че­ский
ди­а­гноз
1.
2.
Ас­қы­ну­ла­ры
Ослож­не­ния
Қо­сал­қы сыр­қа­ты
1
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 1
Қо­сал­қы сыр­қа­ты
2
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 2
Па­то­ло­го­ана­то-
ми­я­лық
ди­а­гноз/
өлу­і­нің се­бе­бі
Па­то­ло­го­ана-
то­ми­че­ский
ди­а­гноз/при­чи­на
смер­ти
26. Аутопсия жүргізілді (проводилась): иә (да)-1, жоқ (нет)-2.
26.1 Жазба актісінің (№, дата акта записи) № _______________ күні
______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
27. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция):
Күнi
Да­та
Уа­қы­ты
Вре­мя
Опе­ра­ци-
яның аты
мен ко­ды
На­зва­ние и
код
опе­ра­ции
Ане­сте­зия
(ко­ды)
Ане­сте­зия
(код)
Опе­ра­ци­я­ның
тү­рі:
1-шұ­ғыл,
2-жос­пар­лы
Тип
опе­ра­ции:
1-экс­трен.
2-пла­но­вая
Опе­ра-
ци­ядан
кей­iн­гi
ас­қы­ну­лар
По­сле­опер.
ослож­не­ние
Ар­на­у­лы
ап­па­ра­ту­ра
(ко­ды)
Спе­ци­аль­ная
ап­па­ра­ту­ра
(код)
Дәрi­гер­лер­дiң
ко­ды
Ко­ды вра­чей
Хи­рур­ги­я­лық опе­ра­ци­я­лар                                 Хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­си-
стент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
__/__/__
___:___
хи­рург
Код
ас­си-
стент
28. МЭТ (МЭТ) №____________, КШТ (КЗГ) №___________________________
29. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
29.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның
ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли­че­ство
1
2
3
4
5
6
30. RW-ға тексеру (Обследован на RW): оң (положительно),
терiс (отрицательно).
АИТВ инфекция (ВИЧ-инфекцию):     оң (положительно),
терiс (отрицательно).
31. Қан тобы (Группа крови) _________ Резус-фактор _________.
32. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМҚ келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқалар (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
33. Ауруханада болуы немен аяқталды (Исход пребывания): шықты (выписан) – 1, ауыстырылды (переведен) – 2, қайтыс болды (умер ) – 3, өздiгiнен кетуi (самовольный уход) – 4.
34. Немен аяқталды (Исход): қанағаттанарлық (удовлетворительный) – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен
(ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5.
35. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов)
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Ре­ани­ма­ция бой­ын­ша қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов по ре­ани­ма­ции)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме-
ре­ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)_____________________ Код_____________
Қолы (Подпись)_____________
Бөлiмше меңгерушісі
(Заведующий отделением) ТАӘ (ФИО)________________________ Код
___________ Қолы (Подпись)

12 Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы №________ Заключение судебно-психиатрической экспертизы 20____жылғы (года) «____»________________

Приложение 7
к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
_______________________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 100/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы (На­име­но­ва­ние
ор­га­ни­за­ции)
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 100/ у утвер­жде­на при­ка­зом и.о.
Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы №________ Заключение судебно-психиатрической экспертизы 20____жылғы (года) «____»________________
Комиссия өткізілу орны (место комиссионного
осмотра)_____________________________________________
Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің мерзiмi (срок производства
судебно-психиатрической экспертизы): 20__ жылғы (года) «___» _______
20___ жылғы (года) «___» ________ дейiн.
Сот-психиатриялық сараптамаға жататын адам (лицо, подлежащее
судебно-психиатрической экспертизе)
____________________________________________________________________
аты, тегі, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)
туған жылы/год рождения __________________________
бап бойынша айыпталушының (обвиняемого по статье)__________________
немесе мәселені шешуге қатысты куә, жәбірленуші, жауапкер адамның,
адамның әрекеттке қабілеттілігін анықтау (астын сызу керек) (или
являющегося свидетелем, потерпевшим, истцом, ответчиком; лицом, в
отношении которого решается вопрос о дееспособности (подчеркнуть)).
Сот-психиатриялық сараптаманың өндiрiсінің негiздерi (основания для
производства судебно-психиатрической
экспертизы)_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптама өндiрiсі туралы қаулы (анықтама) шығарған
орган (лауазымды тұлға) (орган (должностное лицо) вынесшее
постановление (определение) о производстве судебно-психиатрической
экспертизе
____________________________________________________________________
орган, ТАӘ, атқаратын қызметі, шығарған күні (орган, ФИО,
занимаемая должность, дата вынесения)
Бастапқы, қайталанған, қосымша сараптама. Соңғы екі жағдайда
сараптама, сарапшылардың қорытындылары қашан, кім жүргізгендігі
көрсетіледі (Экспертиза первичная, повторная, дополнительная. В двух
последних случаях указывается когда, кем проводились экспертизы,
заключение экспертов)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сарапшылардың алдына қойылған мәселелер (вопросы, поставленные перед
экспертами):
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
Сот-психиатриялық сараптаманы өткiзген комиссия құрамы
(судебно-психиатрическую экспертизу провела комиссия в составе):
Же­тек­ші
са­рап­шы
(ве­ду­щий
экс­перт):
__________________________________________________
те­гі,аты, әкесiнiң аты, бі­лі­мі, са­рап­шы­лық
ма­манды­ғы, ма­манды­ғы бой­ын­ша жұ­мыс
__________________________________________________
өті­лі, ғы­лы­ми дә­ре­же­сі және ғы­лы­ми ата­ғы,
ла­у­а­зы­мы; (фа­ми­лия, имя, от­че­ство,
_________________________________________________
об­ра­зо­ва­ние, экс­перт­ная спе­ци­аль­ность, стаж
ра­бо­ты по спе­ци­аль­но­сти, уче­ная
_________________________________________________
сте­пень и уче­ное зва­ние, за­ни­ма­е­мая долж­ность)
Ко­мис­сия
мү­ше­ле­рі
(чле­ны
ко­мис­сии):
__________________________________________________
те­гі, аты, әкесiнiң аты, бі­лі­мі, са­рап­шы­лық
ма­манды­ғы, ма­манды­ғы бой­ын­ша жұ­мыс
__________________________________________________
өті­лі, ғы­лы­ми дә­ре­же­сі және ғы­лы­ми ата­ғы,
ла­у­а­зы­мы; (фа­ми­лия, имя, от­че­ство,
_________________________________________________
об­ра­зо­ва­ние, экс­перт­ная спе­ци­аль­ность, стаж ра­бо­ты
по спе­ци­аль­но­сти, уче­ная
_________________________________________________
сте­пень и уче­ное зва­ние, за­ни­ма­е­мая долж­ность)
Қазақстан Республикасының Қылмыстық кодексінің 352-бабы бойынша сарапшылар жалған қорытынды бергендігі немесе одан бас тартқандығы үшін қылмыстық жауапкершілікке тартылатыны туралы ескертілді (Об уголовной ответственности за отказ или дачу заведомо ложного заключения по статье 352 Уголовного кодекса Республики Казахстан эксперты предупреждены).
______________________________________________________________
қол қою (роспись)
Сот-психиатриялық сараптаманың қорытындысы беттерде баяндалады (заключение судебно-психиатрической экспертизы излагаются на следующих страницах)_____________.
Сот-психиатриялық сарапшылық зерттеу кезінде қолданылған әдiстемелер (использованные методики при судебно-психиатрическом экспертном исследовании)_________________________________________________
______________________________________________________________

13 Стационарлық және амбулаториялық сот-психиатриялық сараптаманы тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

Приложение 8
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
___________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 105/у ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ог­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 105/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Стационарлық және амбулаториялық сот-психиатриялық сараптаманы тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
20__ жылғы (года) «___»________       20___жылғы (года) «____»_______
басталды (начат)                      аяқталды (окончен)
Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.
Әрбір сот-психиатриялық сараптама     Ведется специально выделенным
лицом в каждой
комиссиясындағы арнайы бөлінген       судебно-психиатрической
адам жүргізеді.                       комиссии.
Парақтары нөмірленген журнал          Журнал с пронумерованными
байланған, базасында                  листами должен быть
сот-психиатриялық сараптама жүргізу   прошнурован, опечатан печатью
учреждения, на базе которого
ұйымдастырылған ұйымның мөрімен       организовано проведение
мөрленген                             судебно-психиатрической
және комиссия төрағасының қолы        экспертизы и подписан
қойылған болуы тиіс.                  председателем комиссии. По
Пайдалану аяқталғаннан кейін          использовании передается в
мұрағатқа беріледі.                   архив.
Р/с

п/п
Іс­тер­ді
қа­был­дау
кү­ні
Да­та
при­е­ма дел
Аты, те­гі,
әке­сі­нің
аты
Фа­ми­лия,
имя,
от­че­ство
Жы­ны­сы
Пол
Ту­ған кү­ні
(кү­ні, айы,
жы­лы)
Да­та
рож­де­ния
(чис­ло,
ме­сяц, год)
Са­рап­та­ма жүр­гі­зу ту­ра­лы
қа­улы­ны/ұй­ға­рым­ды кім, қа­шан
шы­ғар­ды (қа­у­лы/ ұй­ға­рым
шы­ға­ры­л­ған тіл­де тол­ты­ры­ла­ды)
Кем, ко­гда, вы­не­се­но
по­ста­нов­ле­ние/опре­де­ле­ние о
про­из­вод­стве экс­пер­ти­зы
(за­пол­ня­ет­ся на язы­ке
по­ста­нов­ле­ния/ опре­де­ле­ния)
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
Про­цес­су­ал­дық ста­тус (ай­ып­та­лушы
(Қыл­мыстық ко­дек­сі­нің ба­бын көр­се­те
оты­рып), куә­гер, жә­бір­ле­ну­ші,
та­лап­кер, жа­у­ап бе­ру­ші, әре­кет­ке
қа­бі­лет­ті­лік ту­ра­лы мә­се­ле ше­ші­ле­тін
жа­тқан адам) адам­дар­ға қа­ты­сты
Про­цес­су­аль­ный ста­тус (об­ви­ня­е­мый
(с ука­за­ни­ем ста­тьи Уго­лов­но­го
ко­дек­са), сви­де­тель, по­тер­пев­ший,
ис­тец, от­вет­чик; ли­цо, в от­но­ше­нии
ко­то­ро­го ре­ша­ет­ся во­прос о
дее­спо­соб­но­сти)
Бұл іс бой­ын­ша
бі­рін­ші, қай­та­лан­ған,
қо­сым­ша са­рап­та­ма
По дан­но­му де­лу
экс­пер­ти­за пер­вич­ная,
по­втор­ная,
до­пол­ни­тель­ная
Сот-пси­хи­ат­ри­я­лық
са­рап­та­ма жүр­гі­зу үшін
адам­ды кім жет­кіз­ді
Кем до­став­ле­но ли­цо
для про­хож­де­ния
су­деб­но-пси­хи­ат­ри-
чес­кой экс­пер­ти­зы
7
8
9
Ста­ци­о­нар­ға тү­су кү­ні
неме­се ам­бу­ла­то­ри­я­лық
сот-пси­хи­ат­ри­а­лық
са­рап­та­ма жүр­гі­зу ке­зін­де
ко­мис­си­я­лық
тек­се­ріп-қа­рау кү­ні
Да­та по­ступ­ле­ния в
ста­ци­о­нар, или да­та
ко­мис­си­он­но­го осмот­ра при
ам­бу­ла­тор­ной
су­деб­но-пси­хи­ат­ри­че­ской
экс­пер­ти­зе
Ко­мис­си­я­лық
тек­се­ріп-
қа­рау ор­ны
Ме­сто
ко­мис­си­он­но­го
осмот­ра
Сот-пси­хи­ат­ри­я­лық
са­рап­та­ма қа­ты­су­шы­ла­ры­ның
ТАӘ (же­тек­ші са­рап­шы,
мү­ше­ле­рі)
ФИО участ­ни­ков
су­деб­но-пси­хи­ат­ри­че­ской
экс­пер­ти­зы (ве­ду­щий
экс­перт, чле­ны)
Қо­ры­тын­ды №
№ за­клю­че­ния
10
11
12
13
продолжение таблицы
Ди­а­гно­зы
Ди­а­гноз­дар
Қо­ры­тын­ды
(қай тіл­де)
За­клю­че­ние
(на ка­ком
язы­ке)
Сот-пси­хи­ат­ри­я­лық
са­рап­та­ма­дан
кей­ін адам­ды кім
жі­бер­ді
С кем от­прав­ле­но
ли­цо по­сле
су­деб­но-
пси­хи­ат­ри­че­ской
экс­пер­ти­зы
Ста­ци­о­нар­дан
шық­қан кү­ні
Да­та вы­пис­ки из
ста­ци­о­на­ра
Са­рап­та­ма жүр­гі­зу
мер­зі­мі
(___­дан ___ дей­ін),
(са­рап­шы өті­ні­ші
болған жағ­дай­да, оны
көр­се­ту)
Срок про­ве­де­ния
экс­пер­ти­зы
(с___ по___), (при
на­ли­чии хо­да­тайств
ука­зать)
14
15
16
17
18

14 Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының істері (қылмыстық және азаматтық) мен қорытындыларын қабылдауды, беруді тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий

Приложение 9
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
___________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 105-1/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 105-1/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Сот-психиатриялық сараптама комиссиясының істері (қылмыстық және азаматтық) мен қорытындыларын қабылдауды, беруді тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации приема, выдачи дел (уголовных и гражданских) и заключений судебно-психиатрических экспертных комиссий
20___жылғы (года) «____»_______      20___жылғы (года)
басталды (начат)                     «____»_______аяқталды (окончен)
Журналды толтыру жөніндегі нұсқаулық. Указания по заполнению журнала.
Әрбір сот-психиатриялық сараптама     Ведется специально выделенным
комиссиясындағы арнайы бөлінген       лицом в каждой
адам жүргізеді.                       судебно-психиатрической
Парақтары нөмірленген журнал          экспертной комиссии.
байланған, базасында                  Журнал с пронумерованными
сот-психиатриялық                     листами должен
сараптама жүргізу                     быть прошнурован, опечатан
ұйымдастырылған мекеменің мөрімен     печатью учреждения,
мөрленген және комиссия төрағасының   на базе которого организовано
қолы қойылған болуы тиіс.             проведение судебно-
Пайдалану аяқталғаннан кейін          психиатрической экспертизы и
мұрағатқа беріледі.                   подписан председателем
комиссии. По завершению
использования передается
в архив.
Р/с

п/п
Іс­тер­ді
қа­был­дау
кү­ні
Да­та
при­е­ма дел
Аты,
те­гі,
әке­сі­нің
аты
Фа­ми­лия,
имя,
от­че­ство
Ту­ған
кү­ні
Да­та
рож­де-
ния
Са­рап­та­ма жүр­гі­зу
ту­ра­лы
қа­улы­ны/ұй­ға­рым­ды
кім, қа­шан, шы­ғар­ды
(қа­у­лы / ұй­ға­рым
шы­ға­ры­л­ған тіл­де
тол­ты­ры­ла­ды)
Кем, ко­гда,
вы­не­се­но
по­ста­нов­ле­ние/
опре­де­ле­ние о
про­из­вод­стве
экс­пер­ти­зы
(за­пол­ня­ет­ся на
язы­ке
по­ста­нов­ле­ния/
опре­де­ле­ния)
Про­цес­су­ал­дық ста­тус
(ай­ып­та­лушы (Қыл­мыстық
ко­дек­сі­нің ба­бын көр­се­те
оты­рып), куә­гер,
жә­бір­ле­ну­ші, та­лап­кер,
жа­у­ап бе­ру­ші, әре­кет­ке
қа­бі­лет­ті­лік ту­ра­лы мә­се­ле
ше­ші­ле­тін жа­тқан адам)
адам­дар­ға қа­ты­сты
Про­цес­су­аль­ный ста­тус
(об­ви­ня­е­мый (с ука­за­ни­ем
ста­тьи Уго­лов­но­го
ко­дек­са), сви­де­тель,
по­тер­пев­ший, ис­тец,
от­вет­чик; ли­цо в от­но­ше­нии
ко­то­ро­го ре­ша­ет­ся во­прос о
дее­спо­соб­но­сти)
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
Ко­мис-
си­я­лық
тек­се­ріп-
қа­рау кү­ні
Да­та
ко­мис-
си­он­но­го
осмот­ра
Сот-пси­хиа-
три­я­лық
са­рап­та­ман
қа­ты­су­шы­лар­дың
ТАӘ:
(Же­тек­ші
са­рап­шы,
мү­ше­ле­рі)
ФИО
участ­ни­ков
су­деб­но-
пси­хи­ат­ри­че­ской
экс­пер­ти­зы
(ве­ду­щий
экс­перт, чле­ны)
Ди­а­гно­зы,
ұсы­ны­л­ған
ше­шім
(қай тіл­де)
Ди­а­гноз,
ре­ко­мен-
ду­е­мое
ре­ше­ние
(на ка­ком
язы­ке)
Іс­тер­ді
бе­ру кү­ні
Да­та
вы­да­чи
де­ла
Іс­тер­ді
алушы­ның
ТАӘ,
ла­у­а­зы­мы
ФИО,
долж­ность
по­лу­ча­те­ля
де­ла
Қо­ры­тын-
ды­лар­ды
бе­ру кү­ні
Да­та
вы­да­чи
зак­лю-
че­ния
Қо­ры­тын-
ды­лар­ды
алушы­ның
ТАӘ,
ла­у­а­зы­мы
ФИО,
долж­ность
по­лу­ча-
те­ля
за­клю­че-
ния
7
8
9
10
11
12
13

15 ТІРІ ТУҒАН, ӨЛІ ТУҒАН ЖӘНЕ 5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ҚАЙТЫС БОЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ КАРТА УЧЕТА РОДИВШЕГОСЯ ЖИВЫМ, МЕРТВОРОЖДЕННОГО И УМЕРШЕГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ

Приложение 10
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
___________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 2009/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 2009/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ТІРІ ТУҒАН, ӨЛІ ТУҒАН ЖӘНЕ 5 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ ҚАЙТЫС БОЛҒАН БАЛАЛАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ КАРТА УЧЕТА РОДИВШЕГОСЯ ЖИВЫМ, МЕРТВОРОЖДЕННОГО И УМЕРШЕГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 5 ЛЕТ
1. Картаның тіркеу нөмірі ___________
Регистрационный номер карты
ТМН/ РМН
2. Тегі* (Фамилия*) ____________________ аты (имя) __________________
әкесінің аты (отчество) ________________________
3. ЖИН (ИИН) ____________________________
4. Жы­ны­сы
(пол):
ер,
(муж-
ской)
әй­ел,
(жен­ский)
анық­тал­ған жоқ**
(не опре­де­лен**)
5. ұлты ***(национальность***) _____________________________________
6. Жағ­дайы
туу
ке­зін­де­гі
(Со­сто­я­ние
при
рож­де­нии):
ті­рі
ту­ған­да­ғы
(жи­во­рож-
ден­ный),
өлі
ту­ған­да­ғы
(мерт­во-
рож-
ден­ный),
боса­ну­ға
дей­ін­гі
жағ­дай­ын-
да­ғы
боса­ну
ке­зін­де­гі
(до на­ча­ла
ро­дов),
(во вре­мя
ро­дов)
7. Туған күні (Дата рождения )_________ күні (число) _______________
ай (месяц) _____ жыл (год)_____ уақыты (сағат, минут) (время (час,
минут)) ______________
7.1 Туған жері (место рождения):
стационарда (в стационаре ) ****,    басқа жерде
(в другом месте),
үйде (дома)
8. Ауы­сты­рыл­ды:
(Пе­ре­ве­ден)
жа­ңа ту­ған­дар
па­то­ло­ги­я­сы және ба­ла­лар
ста­ци­о­на­ры­ның ша­ла
ту­ған­дар­ды кү­тіп-ба­ғу
бө­лім­ше­сіне,
(в от­де­ле­ние па­то­ло­гии
но­во­рож­ден­ных и
вы­ха­жи­ва­ния недо­но­шен­ных
дет­ско­го ста­ци­о­на­ра),
өңір­лен­ді­ру­дің 3-дең­гейі
пер­зент­ха­на­ның жа­ңа ту­ған­дар
па­то­ло­ги­я­сы және ба­ла­лар
ста­ци­о­на­ры­ның ша­ла
ту­ған­дар­ды кү­тіп-ба­ғу
бө­лім­ше­сіне (в от­де­ле­ние
па­то­ло­гии но­во­рож­ден­ных и
вы­ха­жи­ва­ния недо­но­шен­ных
ро­диль­но­го до­ма 3 уров­ня
ре­ги­о­на­ли­за­ции),
бас­қа ста­ци­о­нар­ға (в дру­гой
ста­ци­о­нар).
9. Ауы­сты­ру кү­ні (да­та пе­ре­во­да): _________ кү­ні (чис­ло)________________ ай
(ме­сяц)_____ жыл (год )_____ уа­қы­ты (са­ғат, ми­нут) (вре­мя (час,
ми­нут))______________
10.Шы­ға­рыл­ды
(Вы­пи­сан):
тұр­ғы­лық­ты же­рі бой­ын­ша учас­ке­ге
(на уча­сток по ме­сту жи­тель­ства).
11. Шығарылған күні (қайтыс болған)(Дата выписки (смерти)) ____
күні(дата) ________ ай (месяц) _______ жыл (год) ____________ уақыты
(сағат, минут) (время (час, минут)).
12. Тұрғын (житель): қала (город), ауыл (село ).
13. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского
значения)_________________________________аудан/облыстық маңызы бар
қала (район /город областного значения) ____________________, елді
мекен (населенный пункт) _______________________,
үй мекенжайы (домашний
адрес)____________________________________________________________.
14. Тіркелген ұйым (Организация
прикрепления)_____________________________________________________
15. Туған кезіндегі баланың массасы (салмағы) (өлі туған) (Масса
(вес) ребенка (мертворожденного) при рождении) __________ гр.
16. Туған кезіндегі баланың бойы (ұрықтың) (Рост ребенка (плода) при
рождении) ______ см.
17. Анасының туған күні (Дата рождения матери): _____күні (дата)
__________ай(месяц) __________жыл (год)
18. Ана­сы­ның от­ба­сы
жағ­дайы (Се­мей­ное
по­ло­же­ние ма­те­ри):
неке­де
(со­сто­ит в
бра­ке),
неке­ге тұр­ған
жоқ (не
со­сто­ит
в бра­ке),
же­сір
(вдо­ва),
ай­ы­ры­лы­с­қан
(раз­ве­де­на),
анық­тал­ма­ған
(неиз­вест­но).
19. Жүктілік мерзімінде бала туды (Ребенок родился при сроке
беременности)_____ толық аптасы (полных недель).
19.1. Босанудың саны (которые по счету роды)___________
20. Анасында нешінші туған бала (Который по счету родившийся ребенок
у матери)______.
20.1. Нешінші жүктілік (которая по счету беременность)___________
21. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского значения)
______________________________________________,
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
_________________________________, елді мекен (населенный
пункт)____________________________________,
медициналық ұйым (медицинская
организация)_____________________________________.
22. Қай­тыс болған уа­қы­ты
(өлі ту­ған) (Смерть
(мерт­во­рож­де­ние)
на­сту­пи­ла):
ста-
ци-
онар-
да

ста-
цио-
на­ре)
,
үй­де
(на
до­му)
,
ба­ла­лар
үйі
(дом
ре­бен­ка),
пер­зент­ха-
на (ро­ди-
льный дом),
бас­қа жер­де (в дру­гом ме­сте).
23. Пер­зент­ха­на бө­лім­ше­сін­де
қай­тыс болған жағ­дай (В слу­чае
смер­ти в ро­диль­ном от­де­ле­нии):
пер­зент­ха­на бө­лім­ше­сін­де бір
тәу­лік­ке дей­ін бо­лып қай­тыс бо­луы
(умер до су­ток пре­бы­ва­ния в
ро­диль­ном от­де­ле­нии);
ста­ци-
онар­да

ста­ци-
она­ре):
ста­ци­о­нар­да бір тәу­лік­ке дей­ін бо­лып қай­тыс бо­луы
(умер до су­ток пре­бы­ва­ния в ста­ци­о­на­ре).
24. Ба­ла­ның қай­тыс бо­лу
се­беп­те­рі (өлі ту­ған) (Смерть
ре­бен­ка (мерт­во­рож­де­ние)
про­изо­шла от):
ау­ру­дан
(за­бо-
ле­ва­ния
),
жа­за-
тай­ым
оқи­ға-
дан
(несча-
стно­го
слу­чая)
,
өл­ті-
ріп
алу-
дан
(убий-
ства),
бел­гі­лен­ген жоқ
(не уста­нов­ле­но).
24.1. Баланың стационарда және перзентханада қайтыс болу (өлі туған) жағдайында МҰ перинаталды көмектің өңірлендіру деңгейі (В случае смерти ребенка (мертворождения) в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации перинатальной помощи МО): 1, 2, 3, 4.
25. 10-ХАЖ бойынша өлім себептері қайтыс болған және өлі туған баланың ****** (Причина смерти по МКБ-10 умершего ребенка и мертворожденного):
Кли­ни­ка­лық ди­а­гно­зы (Кли­ни­че­ский ди­а­гноз)
Па­то­ло­го­ана­то­ми­я­лық ди­а­гно­зы
(Па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ский
ди­а­гноз)
10-ХАЖ ко­ды
(код МКБ-10)
а)
b)
с)
Ана­сы­ның ден­са­улы­ғы­ның жай-күйі (Со­сто­я­ние
здо­ро­вья ма­те­ри)
d)
е)
26. Өлім­нің ал­дын
алу*******
(предот­вра­ти­мость
смер­ти):
жоқ
(нет)
иә
(да)
шар­тты ал­дын алу
(услов­но
предот­вра­ти­ма)
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­ның ата­уы
(На­име­но­ва­ние ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции)
Өлім­нің ал­дын алу
(Предот­вра­ти­мость смер­ти)
Иә (да)
Шар­тты ал­дын алу
(Услов­но
предот­вра­ти­ма)
а)
b)
с)
27. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген денсаулық сақтау
ұйымдарының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей
врачебное свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
28. Қайтыс болу туралы дәрігерлік куәлік берген медицина
қызметкерінің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное
свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні «_____» _______________ 20____ жылы (год).
Дата заполнения карты
Оператордың ТАӘ ______________________ картаны енгізу күні «_____»
_______________ 20____ жылы (год).
ФИО оператора Дата ввода карты
Ескерту (Примечание):
* - өлі туғандарға анасының фамилиясы жазылады, анасын белгілеу мүмкіншілігі болмаған жағдайда белгісіз деп көрсетіледі (для мертворожденных записывается фамилия матери, в случае невозможности установления матери - указывается как неизвестный);
** - перинаталды өлім-жітім жағдайы үшін (для случаев перинатальной смертности);
*** - перинаталды өлім-жітім кезінде баланың ұлты, анасының ұлты бойынша жазылады, басқа жағдайда ата-анасының ауызша берген жауабы бойынша (национальность ребенка записывается при перинатальной смертности по национальности матери, в других случаях по устному заявлению родителей);
**** - перзентханада туған жағдайда өңірлендіру деңгейі 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника) (в случае рождения в родильном доме указать уровень регионализации 1, 2, 3, 4 (республиканская клиника));
***** - перинаталды өлім-жітімі кезінде баланың тұрғылықты жері, анасының тұрғылықты жері бойынша жазылды. Таяу және қиыр шет елдердің тұрғындары үшін, елдің атауы ғана көрсетіледі (место жительства ребенка при перинатальной смертности записывается, по месту жительства матери. Для жителей дальнего и ближнего зарубежья указывается только страна);
******а) өлім-жітім себептері болып табылатын (бір ауруды көрсету), баланың (ұрықтың) негізгі ауруы және жай-күйі (основное заболевание или состояние ребенка (плода), явившееся причиной смерти (указать одно заболевание)),
b) баланың (ұрықтың) басқа ауруы немесе жай-күйі (другие заболевания или состояния, у ребенка (плода),
c) баланың өлім-жітімінің себептеріне негізделетін (ұрықтың), анасының негізгі ауруы немесе жай-күйі (одан кейінгі жай-күйі) (основное заболевание или состояние матери (состояние последа), обусловившее причину смерти ребенка (плода),
d) ананың басқа аурулары (одан кейінгі жай-күйі) (другие заболевания матери (состояние последа), способствующие смерти ребенка (плода),
e) басқа қосымша жай-күйі (другие сопутствующие состояния);
*******- өлім-жітімнің алдын алуын ҚР ДСМ сарапшылар анықтайды. Егер де өлім-жітімнің алдын алу немесе шартты алдын алу жағдайы болған жағдайда, медициналық ұйым көрсетіледі, оның деңгейінде өлім-жітімінің алдын ала алынған болса. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима. Может быть указано несколько организаций).

16 АНА ӨЛІМ-ЖІТІМІН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ КАРТА УЧЕТА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

Приложение 11
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 2
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
___________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 2009-1/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 2009-1/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АНА ӨЛІМ-ЖІТІМІН ЕСЕПКЕ АЛУ КАРТАСЫ КАРТА УЧЕТА МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ
1. Картаның тіркеу нөмірі _________
Регистрационный номер карты
МТН/РМН:
2. Кар­та:
Бі­рін­ші рет
(пер­вич­ная),
Екін­ші рет(вто­рич­ная)
3. Тегі (Фамилия) ________________аты (имя) ______________әкесінің
аты (отчество) ____________________
4. Ұлты (Национальность) ____________________________________
5. Туған күні (Дата рождения) _____ (число) ___________айы (месяц)
________жылы (год)
6. Жасы (Возраст) толық жасы (полных лет) _________
7. ЖИН (ИИН) __________________________
8. Қай­тыс болған кү­ні (Да­та
смер­ти) _____ (чис­ло)
_________________ айы (ме­сяц)
_________ жы­лы (год);
9.
Тұр­ғы­ны
(Жи­тель):
Қа­ла
(го­ро-
да,)
Ауыл
(се­ла)
9. Тұрғылықты жері (Место жительства): облыс/республикалық маңызы бар
қала (область/город республиканского значения)
_____________________________________________________________,
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
__________________ елді мекен (населенный пункт)
___________________________,
үйінің мекенжайы (домашний
адрес)______________________________________________________________.
10.Тіркеу ұйымы (Организация прикрепления)
_______________________________________________________
11. Қайтыс болған жері (Место смерти): облыс/ республикалық маңызы
бар қала (область/город республиканского
значения)___________________________________________________________
аудан/облыстық маңызы бар қала (район/город областного значения)
__________________ елді мекен (населенный пункт).
____________________________________________________________________
12. Жүктілігі бойынша тіркеуге алынған күні (Дата взятия на учет по
беременности) (мерзімі _______ толық
апта)_____________________________.
13. Жүктілігі бойынша тіркеуде тұрған ұйым (Организация, в которой
состояла на учете по беременности)
________________________________________
14. Босандыру күні (Дата родоразрешения), аборт (аборта) _____ күні
(число )_________________ айы (месяц) _________ жылы (год).
15. Босандыру орны (Место родоразрешения), аборт (аборта), соның
ішінде өңірлендіру деңгейін ескере отырып (в т.ч. с учетом уровня
регионализации):
ста­ци­о­нар­да
(в ста­ци­о­на­ре,
(1,2,3,4***),
үй­де (на
до­му),
бас­қа жер­де (дру­гом ме­сте).
16. Жүктілік мерзімі (Срок беременности) _____ толық апта (полных недель).
17. Өлім (Смерть
на­сту­пи­ла в пе­ри­од):
жүк­ті­лік
(бе­ре­мен
но­сти),
боса­ну
ке­зін­де
(в про­цес­се
ро­дов),
босан­ған-
нан кей­ін
(по­сле­ро-
до­вой).
18. Босан­ған­нан кей­ін­гі ке­зең­де қай­тыс болған жағ­дай­да өмір сүр­ген
күн­де­рі­нің са­ны (Ко­ли­че­ство про­жи­тых дней в слу­чае смер­ти в
по­сле­ро­до­вой) пе­ри­од):
босан­ған­нан кей­ін 42 күн ішін­де (в те­че­ние 42 дней по­сле ро­дов)
аборт
(абор­та),
босан­ған­нан кей­ін 43 күн­нен
365 күн­ге дей­ін (от 43 до 365
дней по­сле ро­дов).
19. Жүктілігінің саны (Которая по счету беременность) _______
20. Босануының саны (Которые по счету роды) ______________
21. Өлім
(Смерть
на­сту­пи­ла):
ста­цио-
нар­да (в
ста­ци­о­на­ре
,
үй­де
(на
до­му,)
бас­қа жер­де (дру­гом
ме­сте).
22. Өлім (Смерть
на­сту­пи­ла в
ре­зуль­та­те:
аборт
(аборт),
жа­тыр­дан тыс жүк­ті­лік
(вне­ма­точ­ная бе­ре­мен­ность),
жүк­ті­лік­ке бай­ла­ны­сты
ау­ру­лар (за­бо­ле­ва­ния,
свя­зан­ные с
бе­ре­мен­но­стью),
жүк­ті­лік­ке бай­ла­ны­сты емес
ау­ру­лар (за­бо­ле­ва­ния, не
свя­зан­ные с бе­ре­мен­но­стью).
22.1. Стационарда және перзентханада қайтыс болған жағдайда өңірлендіру деңгейі көрсетілсін (В случае смерти в стационаре и родильном доме указать уровень регионализации МО: 1, 2, 3, 4***).
23.
Кли­ни­ка­лық ди­а­гноз (Ди­а­гноз кли­ни­че­ский):
10-ХАЖ ко­ды
(код МКБ
-10)
а)
b)
с)
24.
Қай­тыс бо­лу се­бе­бі 10-ХАЖ* бой­ын­ша па­то­ло­ги­я­лық-ана­то­ми­я­лық ди­а­гноз
(При­чи­на смер­ти (па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ский ди­а­гноз) по МКБ-10*:)
10- ХАЖ ко­ды
(код МКБ
-10)
а)
b)
с)
d)
25. Өлім­нің ал­дын
алу
(Предот­вра­ти­мость
смер­ти**):
жоқ
(нет
)
бар
(да)
Шар­тты түр­де ал­дын алу
(услов­но
предот­вра­ти­ма)
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­ның ата­уы (На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции)
Өлім­нің ал­дын алу
(Предот­вра­ти­мость смер­ти)
(да)
Шар­тты түр­де
ал­дын алу
(Услов­но
предот­вра­ти­ма)
а)
b)
с)
26. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген денсаулық ұйымының атауы (Наименование организации здравоохранения, выдавшей врачебное свидетельство о смерти):_________________________________________
27. Өлім туралы дәрігерлік куәлікті берген медициналық қызметкердің ТАӘ (ФИО медицинского работника, выдавшего врачебное свидетельство о смерти):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Картаны толтыру күні (Дата заполнения карты) «____» _______________
20____ жыл (год).
Оператордың ТАӘ (ФИО оператора) ______________________ картаны бастау
күні (Дата ввода карты) «____» ____________ 20____ жыл (год).
Ескерту (Примечание*):
а) тікелей өлімге әкелген ауру немесе жағдай (болезнь или состояние,
непосредственно приведшее к смерти);
b) тікелей себептің пайда болуына әкелген патологиялық жағдай
(патологические состояния, приведшие к возникновению непосредственной
причины);
c) өлімнің негізгі себебі (основная причина смерти);
d) өлімге әкелген, бірақ аурумен немесе патологиялық жағдаймен
байланысы жоқ басқа маңызды жағдайлар (прочие важные состояния,
способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или
патологическим состоянием, приведшим к ней).
**- өлімнің алдын алуды ҚР ДСМ сарапшылары айқындайды. Егер өлімнің
алдын алынса немесе шарты түрде алдын алынса өлімнің алды алынған
медициналық ұйым көрсетіледі. Бірнеше ұйым көрсетілуі мүмкін (** -
предотвратимость смерти определяется экспертами МЗ РК. В случае если
смерть была предотвратима или условна предотвратима, то указывается
медицинская организация, на уровне которой смерть была предотвратима.
Может быть указано несколько организаций).
***- 4- республикалық клиникаларды, ғылыми орталықтарды, ҒЗИ санмен
белгілеу (*** - 4 - цифровое определение республиканских клиник,
научных центров, НИИ).

17 Приложение 12

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и. о. Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы
Формат А5
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 025-5/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 025-5/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря
2010 го­да № 907
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
___________________________________ Код _____________
Медициналық тiркеу нөмiрi (МТН)
(Регистрационный медицинский номер (РМН))
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Амбулаториялық карта № (№ амбулаторной карты) __________ Учаске (ОДА)
№ (№ участка (СВА)) _______
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТIҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Тегi (Фамилия)
____________________________________________________________________
Аты (Имя) ___________________________________ Әкесiнiң аты (Отчество)
__________________________
2. Туған күнi кк/аа/жжжж (Дата рождения)
(дд/мм/гггг)______/______/__________ жылғы (года).
3. Жынысы (Пол): 1 - ер (мужской), 2 – әйел (женский).
4. Мекенжайы (Место жительства)
________________________________________________________
5. Бекiтiлген тұрғын (Прикрепленный житель): 1 – иә (да), 2 – жоқ
(нет).
5.1. Тұрғыны (Житель): 1 – қаланың (города); 2 – ауылдың (села).
6. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): 1 – бюджет; 2 – ЕМҚ
(ДМС); 3 – ақылы қызметтер (платные услуги).
6.1. Сақтандыру компаниясының атауы (Наименование страховой
компании)____________________________,
сақтандыру полисінің № (№ страхового полиса)____
___________________________.
7. Жеңiлдiк алушылар категориясы (Категории льготников) 1 – ОСМ
(ИОВ), 2 – ҰОСҚ (УВОВ),
3 – интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист), 4 – бала
кезiнен мүгедек (инвалид детства), 5 – ауруы бойынша мүгедек (инвалид
по заболеванию), 6 – басқа жеңiлдiк алушылар (прочие льготники).
8. Қаралу себебi (Повод обращения): ауру (заболевание)
профилактиқалық тексеріп-қарау (профилактический осмотр),
диспансерлеу (диспансеризация), екпе (прививка),
медициналық-әлеуметтiк (медико-социальный), басқалар (прочие), зақым
(травма) (тек бiр себептi сызыңыз) (подчеркнуть только один повод);
8.1. зақым түрi (вид травмы): 1 - өндiрiспен байланысты (связанная с
производством): өнеркәсiпте, ауыл шаруашылығында, жол-көлiктiк,
басқалар (в промышленности, в сельском хозяйстве,
дорожно-транспортная, прочая);
2 - өндiрiспен байланыссыз (не связанная с производством): тұрмыстық,
көшеде, жол-көлiктiк, спорттық, мектепте, басқалар (бытовая, уличная,
дорожно-транспортная, спортивная, школьная, прочая);
8.2. кiм жолдады (кем направлен): 1 - ОДА (СВА); 2 – жедел жәрдем
(скорой помощью); 3 – стационар (стационаром); 4 - өздiгiнен
(самостоятельно).
9. Келуi (Посещения):
Күнi
Да­та
Ке­лу
түрi
Вид *
по­се-
ще­ния
Дәрi-
гер
ко­ды
Код
вра­ча
Күнi
Да­та
Ке­лу
түрi
Вид *
по­се-
ще­ния
Дәрi­гер
ко­ды
Код
вра­ча
Күнi
Да­та
Ке­лу
түрi
Вид *
по­се-
ще­ния
Дәрi­гер
ко­ды
Код
вра­ча
Е (П) – Емхана (Поликлиника); Ү (Д) – үйiнде (на дому); ҮҚ (А) –
үйiнде қарау (актив на дому); М (Ш) – мектепте (бала бақша) (в
школе (детском саду));
М (У) – мекемеде (в учреждении); Б - күндiзгi стационар (в
дневном стационаре); ҮС (С) – үйдегi стационар (в стационаре на
дому).
10. Стационарда өткiзген төсек-күндерi (Проведено дней в
стационаре):
күндiзгi (в дневном) _______________ үйiндегi (на дому)
______________
Ау­руы бой­ын­ша (По за­бо­ле­ва­нию)
__________________________________
10-ХАЖ ко­ды (код МКБ-10) ____________
11. Қо­ры­тын­ды ди­а­гноз (За­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз)
10-ХАЖ ко­ды
(Код МКБ-10)
Түрi (Тип)
1,2,3*)
*) Диагноздардың әрқайсысы үшiн (Для каждого из диагнозов): 1 - жіті
ауру (острое заболевание); 2 - өмiрiнде бiрiншi рет анықталған
созылмалы немесе бiрiншi рет анықталған (впервые в жизни
зарегистрированный хронический или установленный впервые); 3 -
бұрыннан белгiлi созылмалы (известное ранее хроническое).
12. Диспансерлеу (Диспансеризация):
Ди­а­гноз
10-ХАЖ
ко­ды
(Код
МКБ-10)
1-алын­ды
(взят)
2-есеп­те
(со­сто­ит)
3-шы­ға-
рыл­ды
(снят)
Есеп­тен
шы­ға­ры­лу
се­бебi
(При­чи­на
сня­тия с
уче­та *)
Ке­лесi
ке­лу күнi
(Да­та
сле­ду­ю­щей
яв­ки)
Дәрi­гер-
дiң ко­ды
(Код
вра­ча)
*) 1-жазылу (выздоровление); 2-15 жасқа толды (достигнуто 15 лет);
3-басқа жаққа кеттi (выезд); 4-қайтыс болды (смерть).
13. Емшаралар мен талдаулар (орындалған ) (Процедуры и анализы
(выполненные)):
Ма­ман­ның
ко­ды
(Код
спе­ци­а­ли­ста)
Ат­та­ры
На­зва­ния
Та­ри­фи­ка­тор
бой­ын­ша ко­ды
(Код по
та­ри­фи­ка­то­ру)
Са­ны
(Ко­ли­чес-
тво)
14. Туберкулезді анықтауға арналған зерттеулер жүргізілді (Проведены исследования на выявление туберкулеза)
15. Қабылдау кезінде және үйiнде дәрiгердің жасаған операциялары мен манипуляциялары (Операции, манипуляции, выполненные врачом на приеме и на дому):
Күнi
Да­та
Ата­уы
На­име­но­ва­ние
Опе­ра­ция ко­ды
Код опе­ра­ции
Дәрi­гер­дiң
ко­ды
Код вра­ча
16. Қаралу нәтижесi (Исход обращения): 1 - сау (здоров); 2 – жазылды (выздоровление); 3 - өзгерiссiз (без перемен); 4 – жақсарды (улучшение); 5 – ауруханаға жатқызылды (госпитализация); 7 – өлім (смерть); 8 – науқастың бас тартуы (отказ больного); 9 - басқа жаққа кетуi (выезд); 10 – егiлдi (привит); 11 – басқалар (прочие); 12 – ЕҚО жалғасуы (продолжение СПО);
16.1. Олардың ішінде жолдама алғандар (из них направлены): МӘС (на МСЭ), -КДП (КДЦ) (в КДП (КДЦ)), - туберкулезге қарсы ұйымға (в противотуберкулезную организацию),
- онкологқа (к онкологу) жолданды.
17. Емханалық қаралу оқиғасы (ЕҚО) (Случай поликлинического обращения (СПО)): 1 – аяқталды (завершен); 2 - аяқталмады (не завершен).
18. Дәрiгер (Врач), ТАӘ (ФИО): ____________________________________
Код ________________________ Қолы (Подпись) ____________
19. ЕҚО аяқталған күн (Дата завершения СПО): "___" _________ ___
жылғы (года).

18 АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІ ПРОФИЛАТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУДІҢ (СКРИНИНГТІҢ) СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (СКРИНИНГА) АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

Приложение 13
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лi­гi
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки
Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 025-8/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 025-8/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
_______________________________________________
Амбулаторлық карта № амбулаторной карты ______________________ учаске
№ участка _____________
ИИН |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІ ПРОФИЛАТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУДІҢ (СКРИНИНГТІҢ) СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (СКРИНИНГА) АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
1. Тегі/Фамилия___________________Аты/Имя______________Әкесінің
аты/Отчество________________
2. Туған күні/Дата рождения /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ жылғы/года
3. Жынысы/Пол: 1-ер/муж; 2-әйел/жен
4. Ұлты/Национальность _________________________ 5. Тұрғын/Житель:
1-қала/города; 2-ауыл/села
6. Тұратын жері/Место жительства:
облыс/область____________________қала/город__________________
аудан/район__________________________________________________
елді мекен (кент, ауыл)/населенный пункт (поселок, село)
________________________________
7. Бекітілген тұрғын/Прикрепленный житель: 1 – иә/да, 2 – жоқ/нет
8. Бекітілген медициналық мекеме/Медицинская организация
прикрепления_______________________
9. Мүгедектік/Инвалидность: 1-бар/ есть; 2- жоқ/нет 9.1 Мүгедектік
обы/Группа инвалидности (16 жастан бастап/от 16 лет) ___________
9.2 Мүгедектігі бойынша диагноз/Диагноз по инвалидности
____________________________________________ 10-ХАЖкоды /код МКБ-10
10. Бойы/Рост_______(см) 11. Салмағы/Вес____(кг) 12. Кетле
индексі/Индекс Кетле: 1-до 25; 2-от 25 до 30; 3-от 30 и выше.
13. Белнінің көлемі/Объем талии. 13.1 Ерлер/Мужчины: 1 - 94 см-ға
дейін/до 94 см; 2 - 94 см және одан көп/2 - 94 см и более. 13.2
Әйелдер/Женщины: 1-80 см-ға дейін/до 80 см; 2-80 см-ға дейін және одан көп/ 2-80 см и более.
14. Темекі шегу (ең болмағанда күніне бір темекі)/Курение (хотя бы
одну сигарету в день): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
15. Алкоголдік ішімдіктерді тұтыну, тұтынуы аптасына екі реттен кем
емес (Употребление алкогольных напитков, разовое потребление не менее
2-х раз в неделю).
15.1 Ерлер 35-65 жас (Мужчины 35-65 лет): 1-тұтынбаймын
(не употребляю); 2-аптасына бір рет, не одан да сирек (употребляю 1
раз в неделю и реже); 3-иә, сыра 0,5л дейін (да, пиво до 0,5 л);
4-иә, сыра 0,5л көп (да, пиво более 0,5 л); 5-иә, шарап 250 мл дейін
(да, вино до 250 мл); 6-иә, шарап 250 мл көп (да, вино более 250 мл);
7-иә, арақ және одан да күшті ішімдіктер 50 мл дейін (да, водку и
другие крепкие напитки до 50 мл); 8-иә, арақ және одан да күшті
ішімдіктер 50 мл көп/да (водку и другие крепкие напитки более 50 мл).
15.2 Ерлер 18-34 жас, барлық жастағы әйелдер (Мужчины 18-34 лет,
женщины всех возрастов): 1-тұтынбаймын (не употребляю); 2-аптасына
бір рет, не одан да сирек (употребляю 1 раз в неделю и реже); 3-иә,
сыра 0,25л дейін (да, пиво до 0,25 л); 4-иә, сыра 0,25л көп (да, пиво
более 0,25 л); 5-иә, шарап 120 мл дейін (да, вино до 120 мл); 6-иә,
шарап 120 мл көп (да, вино более 120 мл); 7-иә, арақ және одан да
күшті ішімдіктер 25 мл дейін (да, водку и другие крепкие напитки до
25 мл); 8-иә, арақ және одан да күшті ішімдіктер 25 мл көп (да, водку
и другие крепкие напитки более 25 мл).
16. Дене қимылы белсенділігі (Физическая активность – күнделікті дене
салмағы 30 минуттан кем емес (жүру, жаттығулар және т.б.) /ежедневная
физическая нагрузка (ходьба, упражнения и т.д.) не менее 30 минут):
1-жоқ/нет; 2-иә/да
17. Сіздің ата-анаңызда жүрек аурулары бар ма (гипертония, ЖИА)
(Имеются (-лись) ли у Ваших родителей болезни сердца (гипертония,
ИБС)): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
18. Сіздің кеудеңізде тыныштықта немесе салмақ түскенде
(психоэмоционалдық, физикалық) ауыру немесе басқа да жағымсыз
сезімдер бола ма, салмақ түсіруді доғарғанда олар 10 минут ішінде
басылады ма немесе жүрек ырғағы қалпына келе ме (Появляется ли у Вас
боль или другие неприятные ощущения за грудиной в покое или при
нагрузке (психоэмоциональная, физическая), проходящие при ее отмене в
течение до 10 минут или перебои в ритме сердца): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
19. Сізде бас ауыруы бола ма (Отмечаются ли у Вас головные боли):
1-жоқ/нет; 2-иә/да
20. Сізде артериялық қысым жоғарылауы бола ма (Отмечается ли у Вас
повышение артериального давления): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
21. Артериялық қан қысым (систолалық/диастолалық), орташа
(Артериальное давление (систолическое/диастолическое), среднее)
_____/_____мм.с.б(мм.рт.ст).
22. Сіздің көруіңіз нашарлауы байқала ма (Наблюдается ли у Вас
снижение остроты зрения): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
23. Сіздің көз алдыңызда «пленка» бар ма (Имеются ли у Вас жалобы на
«пелену» перед глазами): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
24. Сіздің ата-анаңызда глаукома бар ма (болды ма) (Имеется (-лась)
ли у Ваших родителей глаукома): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
25. Сізде 4 диоптриидан асатын жақыннан көргіштік бар ма (Есть ли у
Вас близорукость, превышающая 4 диоптрии): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
26. Сізде соңғы жылы үлкен дәретіңізде патологиялық қоспалар байқала
ма (Отмечаются ли у Вас в течение последнего года патологические
примеси в кале): 1-жоқ/нет; 2-қан/кровь; 3-сілемей/слизь; 4-ірің/гной
27. Тек әйелдер үшін (Только для женщин): Сізде жыныстық қатынастан
кейінгі қан кетулер болады ма (бывают ли у Вас контактные
кровотечения): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
28. Қанайналым жүйесі және қант диабеті ауруларын анықтайтын
тексерудің нәтижесі (Результаты обследования на выявление болезней
системы кровообращения и сахарного диабета)
(18,25,30,35,40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64 жылғы/года)
28.1 ЭКГ/ЭКГ: 1-норма/норма; 2-патология/патология; 3-жүргізілмеді
(көрсетілмеген)/не проведена (не показана)
28.2 Холестерин деңгейі/уровень холестерина: 1-менее 5,2 ммоль/л;
2-5,2 ммоль/л и выше 3-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на
диспансерном учете
28.3 Глюкоза/глюкоза 1-3,88-ден 5,55 ммоль/л-ге дейін/ от 3,88 до
5,55 ммоль/л; 2-5,55 ммоль/л және жоғары/ 5,55 ммоль/л и выше;
3-диспансерлік бақылауда тұр /состоит на диспансерном учете
29. Глаукоманы анықтайтын тексерудің нәтижесі/Результаты обследования
на выявление глаукомы
(40,42,44,46,48,50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70 жастан/лет)
29.1 Көзішілік қысым (Внутриглазное давление): 1-норма/норма;
2-жоғарылаған/повышенное; 3-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на
диспансерном учете
30. Ісікалды және қатерлі ісік ауруларын анықтайтын тексерулердің
нәтижесі (Результаты обследования на выявление предопухолевых и
опухолевых заболеваний).
30.1 Жағындыларды цитологиялық зерттеу (Цитологическое исследование
мазков) (30,35,40,45,50,55,60 жастан/лет): 1-норма/норма;
2-микроорганизмдер/микроорганизмы; 3-эпителий жасушаларының басқа
өзгерістері (жасушалардың реактивтік өзгерістері, гистерэктомиядан
кейінгі бездік жасушалар, атрофия)/другие изменения эпителиальных
клеток (реактивные клеточные изменения, железистые клетки после
гистерэктомии, атрофия), 4-ASC-US; 5-ASC-H; 6-LSIL; 7-HSIL, 8-CIS;
9-қатерлі ісік/рак; 10-басқалары (40 жастан асқан қыз-келіншектерде
эндометрия жасушалары)/другое (эндометриальные клетки у женщин старше
40 лет); 11-жүргізілмеген/ не проведена; 13-диспансерлік бақылауда
тұр/состоит на диспансерном учете
30.2 Кольпоскопия (айғақтары бойынша)/ Кольпоскопия (по показаниям):
1-жүргізілді/проведена; 2-жүргізілген жоқ/не проведена
30.3 Жатыр мойны биопсиясының нәтижесі (айғақтары бойынша) (Результат
биопсии шейки матки (по показаниям): 1-басқалары /другое; 2-CIN I;
3-CIN II; 4-CIN III; 5-CIS; 6-AIS; 7-қатерлі ісік/рак; 8-
жүргізілмеген/ не проведена.
30.4 Маммография (Маммография (50,52,54,56,58,60 жастан/лет): 1-М1;
2-М2; 3-М3; 4-М4; 5-М5; 6-M6а; 7-M6б; 8-жүргізілмеген/ не проведена;
9-диспансерлік бақылауда тұр/состоит на диспансерном учете
30.5 Скриниг бойынша маммография аркылы тексеру (Обследована
маммографически по скринингу): 1-алгашкы рет/впервые;
2-кайтара/повторно
30.6 Гемокульт-тест (Гемокульт-тест)
(50,52,54,56,58,60,62,64,66,68,70 жастан/лет): 1-оң/положительный;
2-теріс/отрицательный; 3-жүргізілмеген/не проведен; 4-диспансерлік
бақылауда тұр/состоит на диспансерном учете
30.7 Скриниг бойынша гемокульт-тест аркылы тексеру (Проведен
гемокульт-тест по скринингу): 1-алгашкы рет/впервые;
2-кайтара/повторно
30.8 Колоноскопия (айғақтары бойынша) (Колоноскопия (по показаниям)):
1-KS1; 2-KS2; 3-KS3; 4-KS4; 5-KS5a, 6-KS5б; 7-KS6; 8-KS8;
9-жүргізілмеген/не проведена
30.9 Ректороманоскопия (айғақтары бойынша) (Ректороманоскопия (по
показаниям)): 1-жүргізілмеген/не проведена; 2-норма/норма;
3-эрозивтік-жаралық ісіктік құрылым/эрозивно-язвенное образование; 4-
қатерлі ісік көрсеткіштері көп/больше данных за рак; 5-қатерлі
ісік/рак
31. Қаралуы/Посещения:
Кү­ні/
да­та
Қа­ра­лу
тү­рі/Вид *
по­се­ще­ния
Дә­рі­гер­дің
ко­ды/Код
вра­ча
Кү­ні/
да­та
Қа­ра­лу
тү­рі/Вид *
по­се­ще­ния
Дә­рі­гер­дің
ко­ды/Код
вра­ча
продолжение таблицы
Кү­ні/
да­та
Қа­ра­лу
тү­рі/Вид *
по­се­ще­ния
Дә­рі­гер­дің
ко­ды/Код
вра­ча
Кү­ні/
да­та
Қа­ра­лу
тү­рі/Вид *
по­се­ще­ния
Дә­рі­гер­дің
ко­ды/Код
вра­ча
* П – БМСК/ПМСП; Д – үйде/на дому; А – үйдегі актив/актив на дому;
У – ұйымдарда/в организации; К – жылжымалы медициналық кешенде/ в
передвижном медицинском комплексе
32. Скринингтік тексерудің нәтижесі (Результаты скринингового
обследования):
32.1 Дені сау/Здоров(а): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
32.2 Мінез-құлық қауіп факторлары анықталды (Выявлены поведенческие
факторы риска): 1-темекі шегу/курение; 2-ішімдікке
салыну/злоупотребление алкоголем; 3-дененің артық салмағы/избыточная
масса тела; 4-дене қимылы белсенділігінің төмендігі/низкая физическая
активность
32.3 Биологиялық қауіп факторлары анықталды (Выявлены биологические
факторы риска): 1-тұқымқуалаушылыққа бейімділік/наследственная
предрасположенность; 2-гипертензия/гипертензия
3-гиперлипидемия/гиперлипидемия; 4-гипергликемия/гипергликемия
32.4 Қо­ры­тын­ды ди­а­гноз/
За­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз
10-ХАЖ
ко­ды/Код
МКБ-10
Ди­а­гноз­дың
тү­рі
(1,2,3*)/
Тип
ди­а­гно­за
(1,2,3*)
Дә­рі­гер­дің
ко­ды/Код
вра­ча
*) Диагноздардың әр қайсысы үшін (Для каждого из диагнозов): 1-жақсы
көру/острое заболевание; 2-алғаш тіркелген созылмалы немесе алғаш
анықталған/впервые в жизни зарегистрированный хронический или
установленный впервые; 3-бұрыннан белгілі созылмалы ауруы/ известное
ранее хроническое заболевание.
33. Диспансерлік бақылау топтары (Группа диспансерного наблюдения):
1-IА; 2-IБ; 3-II; 4-III
34. БМСК дәрігеріне жіберілді (учаскелік
дәрігер, жалпы практикалық дәрігер) (Направлен к врачу ПМСП
(участковый врач, врач общей практики): 1-жоқ/нет; 2-иә/да
35. Скрининг-тексерудің күні (Дата окончания скрининг-обследования):
_____ ________ ______ жылғы/года
36. Скрининг жүргізген адамның ТАӘ (ФИО лица, проводившего скрининг)
______________________________
Дәрігердің коды (Код врача)_________
Берілген мәліметтердің растығын мақұлдаймын (Подтверждаю, что вся
представленная информация достоверна).

19 КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАРДА ЖӘНЕ ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАРДА ЕМДЕУДЕН ӨТКЕН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОШЕДШЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ И СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ №__

Приложение 14
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО___________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 066-4/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы (На­име­но­ва­ние
ор­га­ни­за­ции)
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 066-4/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от
«23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
КҮНДІЗГІ СТАЦИОНАРДА ЖӘНЕ ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАРДА ЕМДЕУДЕН ӨТКЕН АДАМНЫҢ СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПРОШЕДШЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ И СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ №__
Күндізгі стационар: емханада          ауруханада
Дневной стационар: при поликлинике      при больнице
Емдеуге жатқызу бюросы айқындаған
емдеуге жатқызу коды
Код госпитализации, определенный
Бюро госпитализации
1. Тегі (Фамилия)______________________________________
Аты (Имя)_________________________Әкесiнiң аты
(Отчество)___________________________________
2. Туған күнi (Дата рождения) /_____/_____/________/ 3. Жынысы (Пол):
ер (муж)-1, әйел (жен)-2    кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг)
4. Ұлты (Национальность) __________________5. Тұрғыны (Житель):
қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2
6. ЖСН (ИИН)
____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
7. Медициналық тiркеу нөмiрi
|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
(Регистрационный медицинский номер)
8. Мекенжайы (Место жительства)______________________________
_____________________________________________________________
елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область,
административный район)
_____________________________________________________________
елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, квартира)
9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер), 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо, занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработный), 10 - басқалар (прочее).
10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ ) – 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда) - 9, қоныс аударушылар (переселенцы) – 10, басқалар (прочее) – 99.
11. Тіркелген, БМСК көрсететін, МҰ-ның коды мен аты (Код и название
МО прикрепления, оказывающей ПМСП) _______________________________
_______________________________________________  _________________
|_________________|
12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2.
13. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) ______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
14. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения
(смерти))______/______/______
кк/аа/жж (дд/мм/гг)
15. Өткiзген күндерi (Проведено дней) ________________.
16.
Ди­а­гноз
10-ХАЖ ко­ды
(код по МКБ-10)
Қо­ры­тын­ды
кли­ни­ка­лык
ди­а­гноз
Кли­ни­че­ский
ди­а­гноз
Ас­қы­ну­ла­ры
Ослож­не­ния
Қо­сал­қы сыр­қа­ты 1
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 1
Қо­сал­қы сыр­қа­ты 2
Со­пут­ству­ю­щее
за­бо­ле­ва­ние 2
Па­то­ло­го­ана-
то­ми­я­лық
ди­а­гноз/өлім
се­бе­бі
Па­то­ло­го­ана-
то­ми­че­ский
ди­а­гноз/
при­чи­на смер­ти
17. Негiзгi хирургиялық операция (Основная хирургическая операция)
Күнi
Да­та
Уа­қы­ты
Вре­мя
Опе­ра­ци­я­ның
аты мен ко­ды
На­зва­ние и код
опе­ра­ции
Ане­сте­зия
(ко­ды)
Ане­сте­зия
(код)
Опе­ра­ци­я­ның
тү­рі:
1-шұ­ғыл,
2-жос­пар­лы
Тип
опе­ра­ции:
1-экс­трен­ная
, 2-пла­но­вая
Опе­ра-
ци­ядан
кей­iн­гi
ас­қы­ну­лар
По­сле-
опе­ра­ци­он-
ное
ослож­не­ние
Ар­на­у­лы
ап­па­ра­ту­ра
(ко­ды)
Спе­ци­аль-
ная
ап­па­ра­ту­ра
(код)
Дәрi­гер-
лер­дiң ко­ды
Ко­ды вра­чей
Хи­рур­ги­я­лық опе­ра­ци­я­лар                                Хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­сис-
тент
Код
ане­сте-
зио­лог
__/__/__
___:___
хи­рург
ас­сис-
тент
Код
ане­сте-
зио­лог
18. МЭХ (МЭП) №_______________, КШТ (КЗГ) № _____________________
19. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану (Использование медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга)
19.1. Қаржылық лизинг шартымен сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағы (Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга) (медициналық техниканы лизингпен сатып алынған жағдайда толтырады) (заполняется в случае приобретения в лизинг медицинской техники)

Ме­ди­ци­на­лық
тех­ни­ка­ның ко­ды
Код
ме­ди­цин­ской
тех­ни­ки
Ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ның
ата­уы
На­име­но­ва­ние
ме­ди­цин­ской тех­ни­ки
Қыз­ме­ті­нің
ко­ды
Код услу­ги
Қыз­ме­ті­нің ата­уы
На­име­но­ва­ние
услу­ги
Са­ны
Ко­ли-
че­ство
1
2
3
4
5
6
20. Қаржыландыру көзi (Источник финансирования): республикалық бюджет (ММК) (республиканский бюджет (СМП)), республикалық бюджет (ЖММК) (республиканский бюджет (ВСМП)), жергілікті бюджет (местный бюджет), ақылы (платные), ЕМС келісім шарты бойынша (по договору ДМС), басқа (прочие) (астын сызыңыз) (подчеркнуть).
21. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть) - 5, перевод в стационар (указать какой)
____________________________________________________________________
_______ 20____ жылғы (года) «___» ________________
22. Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектердің парағы (Лист оказанных услуг и медикаментов):
Көр­се­ті­л­ген қыз­мет­тер­дің па­ра­ғы (Лист ока­зан­ных услуг)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­чес-
тво
Кли­ни­ка­лық бө­лім­ше­де қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы (Лист ис­поль­зо­ван­ных
ме­ди­ка­мен­тов в кли­ни­че­ском от­де­ле­нии)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Опе­ра­ци­я­лық және ане­сте­зио­ло­ги­я­лық қол­да­ны­л­ған дә­рі-дәр­мек­тер­дің па­ра­ғы
(Лист ис­поль­зо­ван­ных опе­ра­ци­он­ных и ане­сте­зио­ло­ги­че­ских ме­ди­ка­мен­тов)

Код
Өл­шем
бір­лі­гі
Еди­ни­ца
из­ме­ре-
ния
Са­ны
Ко­ли­че­ство
Дәрiгер (Врач): ТАӘ (ФИО)________________________________________
Код_________ Қолы (Подпись)_______________
Бөлiмше меңгерушісі (Заведующий отделением): ТАӘ (ФИО)
_________________________________
Код _____ Қолы (Подпись)_____
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы 066-4/е нысанын толтыру бойынша нұсқаулық
Күндізгі стационардан шыққан адамның картасы (бұдан әрі - СШК) босанғандар мен жаңа туған нәрестелерді қоса алғанда стационардан шыққандардың барлығына толтырылады.
Күндізгі стационар атауы: медициналық ұйымның толық және қысқаша ресми атауы жіберіледі.
ҚҰЖЖ коды: ұйымның статистикалық картасынан қойылады.
Күндізгі стационардың орналасқан жері көрсетіледі (емхана немесе аурухана жанында).
СШК нөмірі: күндізгі стационар (№ 003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№ 003-1/е) науқасының карта нөмірімен сәйкес келуі тиіс.
1-6, 8-10 тармақтар: науқастың жеке басын куәландыратын және сөзінен құжаттар деректері.
«Медициналық тіркеу нөмірі»: жоспарланатын жеке медициналық карта үшін ұсынылған.
11-15 тармақтар: күндізгі стационар (№ 003-1/е нысаны) және үйдегі стационар (№ 003-1/е) науқасының картасы негізінде толтырылады. Жіберген ЕПҰ мен бекітілген ЕПҰ коды және атауы, бөлімше түрі мен төсек бейінінің коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
16-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
17-тармақ: Диагноздарды кодтау үшін 10-ХАЖ қолданылады.
18-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
19-20-тармақтар: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады 16-тармақ: Хирургиялық операция коды ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі. Егер операциялық араласу бірнеше рет болса, онда басқа операцияларға қарағанда операция күніне тәуелсіз, бірінші рет толтырылуы қажет «Негізгі операция» белгіленеді.
17-тармақ: МЭХ (медициналық-экономикалық хаттама) коды әрекеттегі ережелерге сәйкес ҚР ДСМ анықтамалығынан меншіктеледі.
18-тармақ: стационарлық науқастың медициналық картасы негізінде толтырылады.
21-тармақ: Көрсетілген қызметтер мен дәрі-дәрмектер әрекеттегі ережелер мен анықтамалықтарға сәйкес толтырылады. Тіркеуге тек клиникалық бөлімшеге (зертхана, рентген, УДЗ және басқалар) қатысты сыртқы қызметтер жатады. Клиникалық бөлімше жұмысының көлеміне кіретін қызметтер (инъекциялар, антропометрия, АҚҚ өлшеуіш, дәрігердің тексеруі және т.б.) клиникалық бөлімше қызметтерінде әлдеқашан ескерілген және толтыруға жатпайды. Көрсетілген қызметтер мен манипуляциялар, қолданылған дәрі-дәрмектер туралы деректерді енгізу үшін орын жетіспесе, Көрсетілген қызметтер парағын қосымша бетпен кеңейту керек.
22-23-тармақтар: Емдеуші дәрігер мен бөлімше меңгерушісінің тегі, аты, әкесінің аты. Дәрігерлер коды медициналық ұйымның ішкі анықтамалығына сәйкес қойылады.
Ескерту: нысан ұйым бейініне сәйкес толтырылады және басып шығарылады.
Инструкция по заполнению формы 066-4/у «Карты выбывшего из стационара дневного пребывания»
Карта выбывшего из стационара дневного пребывания (далее - КВС) заполняется на всех выбывших из стационара, включая родильниц и новорожденных детей.
Наименование стационара дневного пребывания: допускается полное и краткое официальное наименование медицинской организации.
Код ОКПО: проставляется из статистической карты организации.
Указывается место расположения дневного стационара (при поликлинике или при больнице).
Номер КВС: должен совпадать с номером карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у).
Пункты 1-6, 8-10: данные из документов, удостоверяющих личность и со слов больного.
Регистрационный медицинский номер: предназначен для планируемых индивидуальных медицинских карт.
Пункты 11-15: заполняются на основании карты больного дневного стационара (форма № 003-1/у) и стационара на дому (форма № 003-1/у). Коды и название направившего ЛПО и ЛПО прикрепления, код типа отделения и профиля коек присваивается из справочника МЗ РК.
Пункт 16: код МЭП (медико-экономического протокола) присваивается из справочника МЗ РК в соответствии с действующими правилами.
Пункт 17: для кодирования диагнозов применяется МКБ-10.
Пункт 18: код хирургической операции присваивается из справочника МЗ РК.
Пункты 19-20: заполняются на основании медицинской карты стационарного больного.
Пункт 21: лист оказанных услуг и медикаментов заполняется в соответствии с действующими правилами и справочниками. Регистрации подлежат только услуги, внешние по отношению к клиническому отделению (лаборатория, рентген, УЗИ и прочее). Услуги, входящие в объем работы клинического отделения (инъекции, антропометрия, измерение АД, осмотр врача и прочее), уже учтены в услугах клинического отделения и не подлежат заполнению. При недостатке места для внесения данных о проведенных услугах и манипуляциях, использованных медикаментов необходимо расширить Лист оказанных услуг дополнительным вкладышем.
Пункт 22-23: фамилия, имя, отчество, подпись лечащего врача и заведующего отделением. Коды врачей проставляются в соответствии с внутренним справочником медицинской организации.
Примечание: форма заполняется и распечатывается в соответствии с профилем организации.

20 Приложение 15

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранния
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лi­гi
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки
Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 025-7/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 025-7/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907_________
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Медициналық ұйым (Медицинская организация)
_______________________________________________
Білім беру ұйымы (Организация образования)
_______________________________________________
Амбулаторлық карта № амбулаторной карты _______________ учаске №
участка _____________
ЖИН !__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!ИИН
!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!__!
БАЛАНЫ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУДІҢ (СКРИНИНГТІҢ)
СТАТИСТИКАЛЫҚ КАРТАСЫ
СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА (СКРИНИНГА) ребенка
1.Тегі/Фамилия___________________Аты/Имя_____________Әкесінің
аты/Отчество________________
2. Туған күні/День рождения /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ жылғы
(года).
3. Жынысы/Пол: 1- ер/муж; 2 – әйел/жен
4. Ұлты/Национальность ______________________ 5. Тұрғын/Житель: 1-
қала/города; 2- ауыл/села
6. Тұратын жері/Место жительства: облыс/область____________________
қала/город_________________
аудан/район___________________________________
Елді мекен (кент, ауыл)/населенный пункт (поселок, село)
________________________________
7. Бекітілген тұрғын/Прикрепленный житель: 1 – иә/да, 2 – жоқ/нет
8. Бекітілген медициналық ұйым/Медицинская организация
прикрепления______________________
9. Мүгедектік/Инвалидность: 1- бар/есть; 2- жоқ/нет 9.1. Мүгедектік
берілген жыл/Год установления инвалидности ___________ 9.2.
Мүгедектік қай мерзімге берілді/На какой срок установлена
инвалидность (16 жасқа дейін/до 16 лет) _____________
9.3. Мүгедектік тобы/Группа инвалидности (16 жастан бастап/от 16 лет)
_____________
9.4. Мүгедектік бойынша диагноз/Диагноз по инвалидности
_____________________________________10-ХАЖ коды (код по МКБ-10)
____________
10. Бойы/Рост__________(см); 11. Салмағы/Вес__________(кг).
12. Бас шеңбері/Окружность головы (3 жасқа дейінгі балалар/дети до 3 лет) __________(см).
13. Кеуде шеңбері/Окружность грудной клетки (3 жасқа дейінгі
балалар/дети до 3 лет) __________(см).
14. Темекі шегу, күніне ең болмағанда бір темекі (7 жас және одан
үлкен балалар)/Курение, хотя бы одну сигарету в день (дети 7 лет и
старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
15. Алкоголдік ішімдіктер тұтыну (7 жас және одан
үлкенбалалар)/Употребление алкогольных напитков (дети 7 лет и старше): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
16. Физикалық белсенділік, күнделікті физикалық салмақ (жаттығу, жаяу жүру, спорттық үйірмелерге қатысу және т.б.) 30 минуттан кем емес (3 жас және одан үлкен балалар)/Физическая активность, ежедневная физическая нагрузка (зарядка, пешие прогулки, посещение спортивных секций и т.д.) не менее 30 минут (дети 3 лет и старше): 1-жоқ/нет, 2-иә/да.
17. Артериялық қысым (7 жас және одан үлкен балалар) (систолалық/диастолалық) 1-сі _____/____, 2-сі _____/_____, орташа _____/_____мм.с.б./Артериальное давление (дети 7 лет и старше) (систолическое/диастолическое) 1-е _____/____, 2-е _____/_____, среднее _____/_____мм.рт.ст.
18. Құлақтың естігіштігін анықтау/Определение остроты слуха:
18.1 Нәрестелер, отоакустикалық эмиссияны тіркеу әдісімен/Новорожденные, методом регистрации отоакустической эмиссии: 1-тіркелген/зарегистрирована; 2-тіркелмеген/не зарегистрирована; 3-жүргізілмеді/не проведена.
18.2 1 жасқа дейінгі балалар және одан үлкен/Дети 1 года и старше: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
19. Көздің көргіштігін анықтау/Определение остроты зрения: 1-қалыпты/норма; 2-төмендеу/снижение.
20. Плантограмманы анықтау (5 жасқа дейінгі балалар және одан үлкендер/)Оценка плантограммы (дети 5 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-жалпақтабандық/плоскостопие.
21. Нервтік-психикалық дамуды бағалау/Оценка нервно-психического развития:1-қалыпты/норма; 2-аздаған ауытқу/незначительные отклонения; 3-айқын ауытқу/выраженные отклонения.
22. Жыныстық дамуды бағалау (7 жастағы балалар және одан үлкен)/Оценка полового развития (дети 7 лет и старше): 1-қалыпты/норма; 2-қалыс қалу/отставание; 3-ерте жетілу/опережение.
23. Қатыгездік белгілері/Признаки жестокого обращения: 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
24. Қаралу/Посещения:
Кү­ні/
Да­та
Қа­ра­лу тү­рі*/
Вид * по­се-
ще­ния
Дә­рі­гер
ко­ды/
Код вра­ча
Кү­ні/
Да­та
Қа­ра­лу тү­рі*/
Вид * по­се-
ще­ния
Дә­рі­гер
ко­ды/
Код вра­ча
продолжение таблицы
Кү­ні/
Да­та
Қа­ра­лу
тү­рі*/
Вид * по­се-
ще­ния
Дә­рі­гер ко­ды/
Код вра­ча
Кү­ні/
Да­та
Қа­ра­лу тү­рі*/
Вид * по­се-
ще­ния
Дә­рі­гер
ко­ды/
Код вра­ча
* А/П – БМСК/ПМСП; Ү/Д – үйде/на дому; А/А–үйге актив/актив на дому; М/Ш – мектепте/в школе (балабақша, колледж, университет); К/К – жылжымалы медицина кешенінде/в передвижном медицинском комплексе.
25. Скринингтік тексерудің нәтижесі/Результаты скринингового
обследования:
25.1 Дені сау/Здоров(а): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
25.2 Мінез-құлықтық қауіп факторлары анықталды /Выявлены поведенческие факторы риска: 1-темекі шегу/курение; 2-ішімдікке салыну/употребление алкоголя; 3-дененің артық салмағы/избыточная масса тела; 4-дене қимылы белсенділігінің төмендігі/низкая физическая активность.
25.3 Қо­ры­тын­ды ди­а­гноз/ За­клю­чи­тель­ный ди­а­гноз
10-ХАЖ
ко­ды/
Код
МКБ-10
Ди­а­гноз
тү­рі/
Тип
ди­а­гно­за
(1,2,3*)
Дә­рі­гер
ко­ды/
Код
вра­ча
*) Диагноздың әрбірі үшін/Для каждого из диагнозов: 1-жедел сырқат/острое заболевание; 2-өмірінде алғаш тіркелген созылмалы немесе алғаш анықталған/впервые в жизни зарегистрированный хронический или установленный впервые; 3-бұрыннан белгілі созылмалы сырқат/известное ранее хроническое заболевание.
26. Денсаулық тобы: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V./Группа здоровья: 1-I; 2-II; 3-III; 4-IV; 5-V.
27. Процедуралар мен талдаулар/Процедуры и анализы (орындалған/выполненные):
Ма­ман­дың
ко­ды
Код
спе­ци­а­ли­ста
Та­ри­фи­ка-
тор­ға бой­ын­ша
код
Код по
та­ри­фи­ка­то­ру
Ата­уы/На­зва­ние
Са­ны
Ко­ли­че­ство
28. БМСК дәрігеріне жіберілді (учаскелік дәрігер, жалпы практика дәрігері)/Направлен к врачу ПМСП (участковый врач, врач общей практики): 1-жоқ/нет; 2-иә/да.
29. Скрининг-тексеру аяқтау күні/Дата окончания скрининг-обследования: _____ _______ ______ жылғы/года. 30. Скрининг жүргізген адамның ТАӘ/ФИО лица, проводившего скрининг ______________________________ Дәрігердің коды/Код врача_________
Берілген мәліметтердің растығын мақұлдаймын/Подтверждаю, что вся
представленная информация достоверна.

21 «В» және «С» вирусты гепатиттерімен ауыратын науқастарды жеке есепке алу картасы Карта индивидуального учета больных вирусными гепатитами «В» и «С»

Приложение 16
к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу
и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО____________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 030-1/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 030-1/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Науқасты бақылайтын медициналық ұйым________________________________
(Медицинская организация, наблюдающая больного)
«В» және «С» вирусты гепатиттерімен ауыратын науқастарды жеке есепке алу картасы Карта индивидуального учета больных вирусными гепатитами «В» и «С»
Шұғыл түрде хабарлама ( Экстренное извещение) №_____ 20___жылғы
(20___ года) «___»__________
1. Тегі (Фамилия) ___________________________ Аты (Имя)
_______________________
Әкесінің аты (Отчество) ____________________________
2. Туған күні (күні/айы/жылы) (Дата рождения (дд/мм/гггг)
___/__/_____ года.
3. Жынысы: 1- ер, 2- әйел (Пол: 1- муж, 2- жен).
4. Ұлты (Национальность) _________________________
5. Документы, удостоверяющие личность: 1 – паспорт, 2 - жеке куәлігі
(удостоверение личности), 3 - туу туралы куәлігі (свидетельство о
рождении), 4 - басқалар (прочие)
___________________________________________
Сериясы (Серия) ____________ Нөмірі (Номер) ________________.
Берілген күні (Дата выдачи) ___/____/______жылғы (года) ЖСН (ИНН)
6. Медициналық тіркеу нөмірі (Регистрационный медицинский номер)
7. Тұрғылықты орны (Место жительства): облыс (область)
___________________, аудан (район) _______________, кент, аул
(поселок, село)______________________ҒҒҒ_________, көшесі
(улица)_________________________________
үй (дом) №________ пәтер (квартира) №________
8. Берілген тұрғылықты орнында қай жылдан бері
тұрады___________________________________________
(С какого года проживает в данной местности)
9. Отбасылық жағдайы (Семейное положение): 1- үйленбеген, тұрмыс
құрмаған (никогда не состоял (-а) в браке); 2- үйленген, тұрмыс
құрған (состоит в браке); 3- ажырасқан (разведен (-а); 4- жесір
(вдовец (вдова).
10. Әлеуметтік жағдайы (Социальное положение):  қызметші (служащий);
 жұмысшы (рабочий); ауыл шаруашылық қызметкері (работник сельского
хозяйства);  зейнеткер (пенсионер);  учащийся (оқушы);  үй
шаруасында (домохозяйка);  жеке еңбекпен айналысатын адам (лицо,
занятое индивидуальным трудом);  дін қызметшісі (служитель культа);
 жұмыссыз (безработный);  басқалар (иное).
11. Білімі (Образование): 1- білімі жоқ (без образования); 2-
бастапқы (начальное); 3- орта білім (среднее); 4- орта арнаулы
(среднее спец); 5- аяқталмаған жоғары (незаконченное высшее); 6-
жоғары (высшее).
12. Тұрғындар санаты (Категория населения): 1-жұмыс істеушілер
(работающие); 2-жұмыссыздықпен тіркелгендер (зарегистрированные
безработные); 3-жұмыссыздықпен тіркелмегендер (незарегистрированные
безработные); 4-ұйымдастырылған балалар (организованные дети);
5-ұйымдастырылмаған балалар (неорганизованные дети); 6-18 жастан
үлкен күндізгі оқу формасында оқиды (учащиеся очной формы обучения
старше 18 лет); 7-бала кезінен мүгедек (инвалиды детства); 8-ауруы
бойынша мүгедектер (инвалиды по заболеванию); 9-ҰОС қатысқандар
(участники ВОВ); 10-ҰОС мүгедектері (инвалиды ВОВ).
==============Медицина қызметкерлеріне арналған (Для медицинских
работников)=================
13. Жұмыс орны (Место работы): облыс (область) ________________
аудан (район) ______________________ кент, аул (поселок, село)
____________________________ ұйым
(организация)_____________________________
14.  Әкімшілік басқару аппаратының қызметкерлері (Работники
административно-управленческого аппарата);  Дәрігерлер (Врачи); 
Орта медицина қызметкерлері (Средние медработники);  Басқалары
(Прочие).
15. Жоғары оқу орны (орта арнаулы оқу
орны)_______________________________________________________
Высшее учебное заведение (среднее учебное заведение),
аяқтаған жылы (год окончания)_____________________.
16. Қазіргі жұмысы бойынша мамандығы (Специальность, по которой
работает)_______________ осы жұмысы бойынша еңбек өтілі (стаж работы
по ней)____________ жылынаң бастап, оның ішінде осы ұйымда (из них в
данной организации) ____ жылдаң бастап (с ________года).
17. Ғылыми дәрежесі (Ученая степень): 1 - МҒК (КМН); 2 - МҒД
(ДМН)
18. Атқарып жүрген лауазымы (Занимаемая
должность)________________________, осы бойынша еңбек өтілі ___
жылдаң бастап (стаж работы по ней с ________года).
19. Жалпы медициналық еңбек өтілі _____ жылынаң бастап (Общий
медицинский стаж с _______года).
20. Медициналық еңбек өтілінің үзілісі _____жылды құрады.
(Перерыв медицинского стажа составил _____лет).
====================================================================
21. Клиникалық деректері (бір немесе бірнешеуін таңдау)
Клинические данные (выбрать одно или несколько).
1. Қаралған кездегі негізгі шағымдар (Основные жалобы при обращении):
 ауыруды сезіну (боль),  оң жақ бүйірде ауырсыну (тяжесть в правом
боку),  эпигастрияда ауыруды сезіну (боль в эпигастрии),
 әлсіздік (слабость), ? бас ауыру (головная боль),  жұмысқа
қабілеттіліктің төмендеуі (снижение работоспособности),  ұйқының
бұзылуы (нарушение сна),  жүрек айну (тошнота),  құсу (рвота),  іш
қату (запоры),  диарея,  салмақ жоғалту (потеря в весе),  іш кебу
(вздутие живота),  сары ауру (желтуха),  қызба (лихорадка),  басқа
(другое).
2. Бауырдан тыс көріністер (Внепеченочные проявления): 
телеангиоэктазии,  пальмарлы эритема (пальмарная эритема), 
ксантелазма,  капиллярит,  тері бөртпесі (кожная сыпь),  артрит, 
тиреоидит,  анемия,  тромбоцитопения,  лейкопения, 
криоглобулинемия,  түйінді периартериит (узелковый периартериит), 
гломерулонефрит,  тестикулярлы жеткіліксіздік (тестикулярная
недостаточность),  қант диабеті (сахарный диабет),  басқа (другое).
22. Тәуекел тобы (қажеттінің астын сызу) (Группа риска (подчеркнуть
нужное):
1. Жүкті әйелдер (Беременные).
2. Науқастар (Больные): 1- гемофилиямен ауыратын науқастар (больные
гемофилией), 2- онкогематологиялық аурулармен ауыратын науқастар
(больные онкогематологическими заболеваниями), 3- гемодиализдегі
науқастар (больные на гемодиализе).
3. Медицина бөлімшесінің персоналы (Персонал медицинских отделений):
1- стоматологиялық кабинеттердің (стоматологических кабинетов), 2-
хирургия бөлімшелердің (хирургических отделений), 3-
акушерлік-гинекологиялық бөлімшелердің (акушерско-гинекологических
отделений), 4- гематологиялық бөлімшелердің (гематологических
отделений), 5- қан орталықтарының (центров крови), 6-- гемодиализ
бөлімшелерінің немесе орталықтарының (отделений или центров
гемодиализа), 7- зертхананың (лабораторий), 8- басқа бөлімшелердің
(других отделений).
4. Тәуекел мінез-құлқындағы адамдар (Лица рискованного поведения): 1-
инъекциялық есірткілерді тұтынушылар (ИЕТлар) (потребители
инъекционных наркотиков (ПИНы), 2- гомосексуалистер (МСМ), 3-
комерциялық секс қызметкерлері (СҚ) (работники коммерческого секса
(РС).
5. Қызмет көрсету саласы (Сфера обслуживания).
6. Басқа да (Другое).
23. Берілу жолы: (қажеттінің астын сызу)
Пути передачи: (подчеркнуть нужное).
1. Жасанды берілу жолы - Медициналық ем-шаралар және манипуляциялар
(Искусственные пути передачи - Медицинские процедуры и манипуляции):
1- қан құю және қан ауыстырғыштар (переливание крови и
кровезаменителей), 2-гемодиализ, 3- операциялар (операции),
4-катетеризация, 5- протездеу (протезирование), 6- ағзалар мен
тіндерді трансплантациялау (трансплантация органов и тканей), 7-
тістерді протездеу және емдеу (лечение и протезирование зубов), 8-
медициналық ұйымдарда иглорефлексотерапия (иглорефлексотерапия в
медицинских организациях), 9- медициналық ұйымдарда сүндетке отырғызу
(иссечение крайней плоти (обрезание) в медицинских организациях), 10-
басқа да инвазивті медициналық ем-шаралар (другие инвазивные
медицинские процедуры).
2. Жасанды берілу жолы - Косметологиялық инвазивті ем-шаралар
(Искусственные пути передачи - Косметологические инвазивные
процедуры): 1- косметологиялық операциялар (косметологические
операции); 2- косметикалық манипуляциялар (татуаж, пирсинг, маникюр,
педикюр, шаштаразда қырыну) (косметические манипуляции (татуаж,
пирсинг, маникюр, педикюр, бритье в парикмахерских), 3-
косметологиялық инъекциялар (косметологические инъекции), 4- басқа да
косметологиялық инвазивті ем-шаралар және манипуляциялар (другие
косметологические инвазивные процедуры и манипуляции)
3. Табиғи (Естественные): 1- вертикалды (вертикальный), 2- жыныстық
(половой), 3- гемобайланыс (күтім жасайтын құралдарды ортақ қолдану
және басқалар) (гемоконтактный (использование общих предметов ухода и
другие), 4- инемен шаншу немесе басқалар, ауруханадан тыс жағдайда
араласу (иглоукалывание или другие вмешательства во внебольничных
условиях), 5- медициналық ұйымдарға жүгінбеген тері қабатының бұзылуы
болған жарақаттар (травмы с нарушением целостности кожи без обращения
в медицинские организации).
=================================================================224. Зертханалық зерттеулер нәтижелері
Результаты лабораторных исследований
24.1. ИФТ диагностикасының нәтижелері (Результаты ИФА диагностики):
Кү­ні (кү­ні, айы,
жы­лы)
Да­та (чис­ло, ме­сяц,
год)
В ге­па­ти­ті (Ге­па­тит
В)
HBsAg
anti HBs
Total anti HBc
IgM anti HBc
IgG anti HBc
HBeAg
anti HBe
С ге­па­ти­ті
(Ге­па­тит С)
anti HCV
D ге­па­ти­ті
(Ге­па­тит D)
Total anti HDV
IgM anti HDV
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат), - (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат)
24.2. ПЦР нәтижесі (Результаты ПЦР)
Кү­ні (кү­ні, айы,
жы­лы
Да­та (чис­ло,
ме­сяц, год)
HBV DНК
HDV PHK
HCV PHK
HCV PHK ге­но­тип
+ (плюс) - оң нәтиже (положительный результат), - (минус) - теріс нәтиже (отрицательный результат).
24.3. Белсенділік дәрежесі (Степень активности): 1- ең аз (АЛТ/АСТ норма шегінде) (минимальная (АЛТ/АСТ в пределах нормы), 2- әлсіз (нормадан 1,5 – 3) (слабая (1,5 – 3 нормы), 3 – орташа (нормадан 3,5-9) (умеренная (3,5-9 норм), 4 – айқын (10 және нормадан артық) (выраженная (10 и более норм).
24.4. Морфологиялық өзгерістер (Морфологические изменения): 0- гистологиялық зерттеулер жүргізілмеген (гистологические исследования не проводились), 1- F0 фиброзсыз (F0 без фиброза); 2 – F1 айқын емес перипорталды фиброз (F1 слабовыраженный перипортальный фиброз); 3 – F2 портопорталды септасы бар орташа фиброз (F2 умеренный фиброз с портопортальными септами); 4 – F3 портоцентралды септасы бар айқын фиброз (F3 выраженный фиброз с портоцентральными септами); 5 – F4 бауыр циррозы (F4 цирроз печени).
24.5. АИТВ-инфекциясына зерттеу (Исследования на ВИЧ-инфекцию): Күні (Дата) ____ ____ _____ жылғы (года) Результат:  теріс (отрицательный)  оң (положительный).
25. АИТВ инфекциясы оң болған кезде қосымша АИТВ орталығында зерттеу (При положительном ВИЧ дополнительное исследование в Центре СПИД):
Талдау нәтижесінің берілген күні (Дата выдачи результата анализа) _____ _______ _____ жылғы (года). Иммуноблотингтың нәтижесі (Результат иммуноблотинга) - 1- теріс (отрицательный) 2- оң (положительный).
====================================================================
26. Қорытынды диагноз (Заключительный диагноз)______________________
_________________________________________________________10-ХАЖ коды
(код по МКБ-10)________________
27. Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза):
/____/_____/_____(күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
28. Есепке алынған күн (Дата взятия на учет): /____/_____/____/
(күні/айы/жылы (дд/мм/гггг).
29. Есепке алу (Взят на учет): 1- бірінші қойылған диагнозымен (с диагнозом, установленным впервые); 2-бұрынғы қойылған диагнозымен (с ранее установленным диагнозом); 3- ведомстволық емдеу ұйымында есепте тұр (состоит на учете в ведомственной лечебной организации); 4. қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
30. Аурудың анықталу жағдайлары (Обстоятельства выявления заболевания): 1- өздігінен қаралған (обратился самостоятельно); 2- донорлық қан тапсырған кезде (при сдаче донорской крови); 3- алды налу қарау жүргізу кезінде (при проведении профосмотра); 4- басқа жағдайларда (при других обстоятельствах); 5- қайтыс болғаннан кейін (учтен посмертно).
31. Анамнезінде болуы (Наличие в анамнезе): вирустық гепатит (вирусного гепатита) 1-иә(да) 2-жоқ (нет); В гепатитіне қарсы вакцинация (вакцинации против гепатита В) 1иә (да) 2- жоқ (нет); вакцинаны алған күндері (дата вакцинации) 1-сі (1-ая) ___ ___ _____жыл (год); 2-сі (2-ая) ___ ___ _____жыл (год); 3-сі (3-я) ___ ___ ____жыл (год)
32. Қоса жүретін аурулар (Сопутствующие заболевания):
Ау­ру­дың ата­уы (На­име­но­ва­ние за­бо­ле­ва­ния)
10-ХАЖ
ко­ды (код
по МКБ-10)
33. Пайдаланылатын дәрілік заттар (мемлекеттік тапсырыс бойынша
препараттарды ғана елгілеу)
Используемые лекарственные препараты (отмечать только препараты
по гос. закупу):
Ха­лы­қа-ра­лық
Па­тент­тел­ме­ген
ата­уы (Меж­ду-на­род­ное
непа­тен­то­ван­ное
на­име­но­ва­ние)
Са­уда
мар­ка­сы
(Тор­го­вая
мар­ка)
Шы­ғар­ған фир­ма
(Фир­ма
про­из­во­ди­тель)
Қа­был­да­уды ба­с­та­ған
кү­ні (Да­та на­ча­ла
при­е­ма)
продолжение таблицы
Қа­был­да­уды
аяқ­та­ған кү­ні
(Да­та
за­вер­ше­ния
при­е­ма)
Өл­шем бір­лі­гі
(Еди­ни­ца
из­ме­ре­ния)
Тәу­лік­тік до­за
мг неме­се мл
(Су­точ­ная до­за
в мг или мл)
До­за­ға са­ны
(Ко­ли-
че­ство на
до­зу)
Тәу­лік­тік
до­за­ның жал­пы
са­ны (Все­го
ко­ли­че­ство
су­точ­ных доз)
34. Науқастың жағдайы туралы деректер (Данные о состоянии больного):
Ке­лу уа­қы­ты
бел­гі­лен­ді (кү­ні,
айы, жы­лы)
На­зна­че­но явить­ся
(чис­ло, ме­сяц, год)
Ке­луі кү­ні
(кү­ні, айы, жы­лы)
Да­та яв­ки
(чис­ло, ме­сяц,
год)
Па­ци­ент­тің жал­пы
жағ­дайы *)
Об­щее со­сто­я­ние
па­ци­ен­та *)
Қа­ра­лу жағ­дай­ы­на
қо­ры­тын­ды **)
Ис­ход об­ра­ще­ния
**)
продолжение таблицы
Ке­лу уа­қы­ты
бел­гі­лен­ді (кү­ні,
айы, жы­лы)
На­зна­че­но явить­ся
(чис­ло, ме­сяц,
год)
Ке­луі кү­ні
(кү­ні, айы, жы­лы)
Да­та яв­ки
(чис­ло, ме­сяц, год)
Па­ци­ент­тің жал­пы
жағ­дайы *)
Об­щее со­сто­я­ние
па­ци­ен­та *)
Қа­ра­лу жағ­дай­ы­на
қо­ры­тын­ды **)
Ис­ход об­ра­ще­ния
**)
*) 1- толық жұмысқа қабілетті (полностью трудоспособен); 2– жеңіл жұмысқа қабілетті (способен к легкой работе); 3- уақытының 50 %-нан астамын төсекте өткізу, өзіне қарауға шамасы бар (более 50 % времени проводит в постели, способен обслуживать себя); 4- үнемі басқа адамның көмегін қажет ететін, төсек тартып жатқан науқас (лежачий больной, постоянно нуждается в посторонней помощи).
**) 1- ауруынан айыққан (вылечен). 2- жақсарған (улучшение), 3- жақсармаған (без улучшения), 4- нашарлаған (ухудшение).
35. Вирусқа қарсы терапияның мониторингі (Мониторинг противовирусной терапии):
2.1 вирусологиялық жауабы тез (1 ай) (вирусологический ответ быстрый (1 месяц);
2.2 вирусологиялық жауабы бұрынғы (3 ай) (вирусологический ответ ранний (3 месяц);
2.3 емді аяқтағаннан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ по окончании лечения);
2.4 емді аяқтағаннан кейін 6 айдан кейінгі вирусологиялық жауап (вирусологический ответ через 6 месяцев после окончания лечения).
36. Негізгі ауруы бойынша мүгедіктігі (Инвалидность по основному заболеванию):1 – 1-топтағы мүгедек (инвалид 1-й группы); 2- 2-топтағы мүгедек (инвалид 2-й группы); 3 – 3-топтағы мүгедек (инвалид 3-й группы); 4– мүгедектіктен бас тарту (отказ от инвалидности); 5 – мүгедек емес (нет инвалидности).
37. Асқынуы (Осложнения):  бауыр циррозы (цирроз печени),  гепатоцеллюлярная карцинома,  басқа (другое).
38. Диспансерлік есептен шығару күні (Дата снятия с диспансерного учета) ____/_____/_____/ жылы ( года).
39. Диспансерлік есептен шығару себебі (Причина снятия с диспансерного учета): 1- ауруынан айықты (выздоровление), 2- диагнозы расталмаған (диагноз не подтвержден), 3- сапарға шығып кеткен (выезд), 4- қайтыс болған (умер).
39.1. Қайтыс болу себебі (Причина смерти) (диагноз)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10-ХАЖ коды (код по МКБ-10) _________________________________________
40. Эпидемияға қарсы іс-шаралар (Противоэпидемические мероприятия):
Байланыста болған адамдардың зертханалық тексерілген саны (Количество лабораторно обследованных контактных) ______________ адам (человек) ВВГ, СВГ, СВВГ - терге оң нәтиже анықталды (қажеттінің астын сызу). (Выявлено с положительными результатами на ВГВ, ВГС, ВГВС (подчеркнуть нужное) __________ адам (человек).
ВВГ-ге қарсы егілуге тиіс байланыста болған адамдардың саны (жанұя, жыныстық серіктер және с.с.) (Количество контактных (семья, половые партнеры и т.п.), подлежащих прививкам против ВГВ) _____________________ Егілді (Привито) ______________
41. Дәрігер: (ТӘА) (Врач: (ФИО)_____________________ Қолы (Подпись)___________________________

22 Приложение 17

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 фор­ма­ты
Фор­мат А5
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды _______________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық
сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010 жы­л­ғы
«23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 108/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 108/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Ал­дын ала, ке­зең­дік неме­се қо­сым­ша ме­ди­ци­на­лық
тек­се­ру­ге жол­да­ма
(Аза­мат­тық және қыз­мет­тік қа­ру­ды са­тып алу­ға, сақ­та­у­ға, сақ­та­у­ға және алып
жү­ру­ге рұқ­сат алу­ға)
(ам­бу­ла­то­ри­я­лық кар­та­ға жап­сы­ры­ла­ды)
На­прав­ле­ние на пред­ва­ри­тель­ный, пе­ри­о­ди­че­ский или
до­пол­ни­тель­ный ме­ди­цин­ский осмотр
(для по­лу­че­ния раз­ре­ше­ния на при­об­ре­те­ние, хра­не­ние, хра­не­ние и но­ше­ния
граж­дан­ско­го и слу­жеб­но­го ору­жия) (вкле­и­ва­ет­ся в ам­бу­ла­тор­ную кар­ту)
№ _____________
1.Те­гі (Фа­ми­лия)_______________________________________________________
2.Аты (Имя)____________________________________________________________
3. Әке­сі­нің аты
(От­че­ство)_______________________________________________________
4. Жы­ны­сы: 1- ер; 2 - әй­ел (Пол: 1- муж.; 2 – жен.)
(ке­ре­гін сы­зу) (нуж­ное под­черк­нуть)
5. Ту­ған кү­ні (Да­та рож­де­ния) ___________________________________
кү­ні, айы, жы­лы (чис­ло, ме­сяц, год)
6. Тұ­рақ­ты тұр­ғы­лық­ты же­рі (Ад­рес по­сто­ян­но­го ме­ста жи­тель­ства):
Об­лыс (об­ласть)______________________________________
Аудан (рай­он)_________________________
Ел­ді ме­кен (на­се­лен­ный пункт)__________________________________
Кө­ше(ули­ца)_________________________ үй (дом)_____ кор­пус _____
Пәтер (квар­ти­ра)___________________
7. Ке­лу же­рі бой­ын­ша тір­ке­лу ме­ке­ні (Ад­рес ре­ги­стра­ции по ме­сту пре­бы­ва­ния):
Об­лыс (об­ласть) ____________________
Аудан (рай­он)_______________________
Ел­ді­ме­кен (на­се­лен­ный пункт)__________________________________
Кө­ше (ули­ца)_________________________ үй (дом)_____ кор­пус _______
Пәтер (квар­ти­ра)___________________
8. Ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру уа­қы­ты (Да­та про­ве­де­ния ме­ди­цин­ско­го осмот­ра)
_______________________________________________________________­_­_­_­__
9. Ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру тү­рі (Вид ме­ди­цин­ско­го осмот­ра): ал­дын ала
(пред­ва­ри­тель­ный), ке­зеқлет, ке­зек­ті, ке­зек­тен тыс (пе­ри­о­ди­че­ский, оче­ред­ной,
вне­оче­ред­ной) (ке­ре­гін сы­зу) (нуж­ное под­черк­нуть)
10. Соң­ғы ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру уа­қы­ты (Да­та по­след­не­го мед­осмот­ра
(об­сле­до­ва­ния))______________________
11. Соң­ғы ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру ке­зін­де анық­тал­ған ау­ру­ла­ры; ам­бу­ла­тор­лы кар­та­ға
сәй­кес ау­ру­лар ди­а­гноз­да­рын көр­се­ту ке­рек (За­бо­ле­ва­ния, вы­яв­лен­ные с мо­мен­та
по­след­не­го мед­осмот­ра; ука­зать ди­а­гно­зы за­бо­ле­ва­ний, в со­от­вет­ствии с
ам­бу­ла­тор­ной кар­той)
_______________________________________________________________­_­__
_______________________________________________________________­_­__
12. Ма­ман дә­рі­гер­лер­дің тек­се­ру нәти­же­ле­рі (Бел­гі­лі сыз­ба­нұс­қа бой­ын­ша ма­ман
дә­рі­гер­лер­дің тек­се­ру нәти­же­ле­рі, қо­сым­ша ре­т­ін­де Кар­та­ға жап­сы­ры­ла­ды)
(Ре­зуль­та­ты осмот­ра вра­чей спе­ци­а­ли­стов (дан­ные осмот­ра вра­чей спе­ци­а­ли­стов по
опре­де­лен­ной схе­ме в ви­де вкла­ды­шей вкле­и­ва­ют­ся в Кар­ту))
12.1 Те­ра­певттің тек­се­ру (Осмотр те­ра­пев­та) _____________________
_______________________________________________________________­__
12.2 Нев­ро­лог­тың тек­се­ру (Осмотр нев­ро­па­то­ло­га) _________________
_______________________________________________________________­__
12.3 Оф­таль­мо­лог­тың тек­се­ру (Осмотр оф­таль­мо­ло­га) _______________
_______________________________________________________________­__
12.4 Пси­хи­атр­дың тек­се­ру (Осмотр пси­хи­ат­ра) _____________________
_______________________________________________________________­__
12.5 Нар­ко­лог­тың тек­се­ру (Осмотр нар­ко­ло­га)______________________
_______________________________________________________________­__
Қо­ры­тын­ды (За­клю­че­ние):__________________________________________
________________________________________________________________
Бе­рі­лу кү­ні (Да­та вы­да­чи) ______________
Те­ра­певт дә­рі­гер­дің қо­лы (Под­пись вра­ча те­ра­пев­та) ________________________

23 Приложение 18

к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 3
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 фор­ма­ты
Фор­мат А5
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды ___________________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 108-1/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 108-1/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру
КО­РЫ­ТЫНДЫСЫ
( Аза­мат­тық және қыз­мет­тік қа­ру­ды са­тып алу­ға, сақ­та­у­ға, сақ­та­у­ға және алып жү­ру­ге
рұқ­сат алу­ға)
ЗА­КЛЮ­ЧЕ­НИЕ
ме­ди­цин­ско­го осмот­ра
(для по­лу­че­ния раз­ре­ше­ния на при­об­ре­те­ние, хра­не­ние, хра­не­ние и но­ше­ния
граж­дан­ско­го и слу­жеб­но­го ору­жия)
20___ жы­л­ғы (го­да) «___»_________
Аза­мат­қа бе­ріл­ді (Вы­да­но Граж­да­ни­ну (-ке)): ______________________
_______________________________________________________________­_­__
ТАӘ (ФИО)
_______________________________________ Об­лыс (қа­ла) об­ласть (го­род)
____________________ аудан (рай­он)
Ал­дын-ала/пе­ри­од­ты қа­ра­удың нәти­же­ле­рі бой­ын­ша
(ке­ре­гін сы­зу)
по ре­зуль­та­там пред­ва­ри­тель­но­го/пе­ри­о­ди­че­ско­го ме­ди­цин­ско­го осмот­ра
(необ­хо­ди­мое под­черк­нуть)
в ор­га­ни­за­ции
_____________________________________________________________
Ме­ке­ме аты (на­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции)
Дә­рі­гер те­ра­певт (Врач те­ра­певт)______________________________________
Дә­рі­гер нев­ро­па­то­лог (Врач нев­ро­па­то­лог)_______________________________
Дә­рі­гер пси­хи­атр (Врач пси­хи­атр)______________________________________
Дә­рі­гер нар­ко­лог (Врач нар­ко­лог)______________________________________
Дә­рі­гер оку­лист (Врач оку­лист)_______________________________________
Қа­рау нәти­же­сі бой­ын­ша анық­тал­ды (В ре­зуль­та­те осмот­ра уста­нов­ле­но):
_______________________________________________________________­_­_­_­_­_­__
_______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­__
Дә­рі­гер-те­ра­певт/(Врач-те­ра­певт): ____________________________________________
ТАӘ (ФИО)
_________________ Мөр­дің ор­ны (Ме­сто пе­ча­ти) _________________Қо­лы (Под­пись)
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­ның бас­шы­сы (Ру­ко­во­ди­тель ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции)
_______________________________________________________________­_­_­_­_­_­_­_­_­_­__
Мөр­дің ор­ны (Ме­сто пе­ча­ти)

24 АИТВ вирустық жүктемесіне түскен материалды тіркеу журналы Журнал регистрации материала, поступившего на вирусную нагрузку ВИЧ

Приложение 19
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО _______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
№ 264-2/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 264-2/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ вирустық жүктемесіне түскен материалды тіркеу журналы Журнал регистрации материала, поступившего на вирусную нагрузку ВИЧ
Тір­кеу № №
ре­ги­стра­ци­он-
ный
Түс­кен
кү­ні
Да­та
по­ступ­ле­ния
ТА Ә
(ФИО)
Им­му­ноблот №

им­му­нобло­та
Ту­ған кү­ні
Да­та рож­де­ния
Қай­дан ке­ліп
тү­сті. От­ку­да
по­сту­пил
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
АИТВ-жұқ­па-
сы­ның ке­зе­ңі
Ста­дия
ВИЧ-ин­фек­ции
Ем­де­уді
ба­стал­ған айы,
кү­ні Да­та
на­ча­ла те­ра­пии
ВЖ соң­ғы тек­се­ру
кү­ні және
қо­ры­тындысы
Да­та и ре­зуль­тат
по­след­не­го
ис­сле­до­ва­ния на
ВН
Тек­се­ру
қо­ры­тындысы
Ре­зуль­тат
ис­сле­до­ва­ния
Бе­рі­л­ген
кү­ні
Да­та
вы­да­чи
Ес­кер­ту
При­ме-
ча­ние
7
8
9
10
11
12
Журналды қалай электронды түрде жүргізу мүмкін болса, солай дәстүрлі
қағаздағы түрінде жүргізуге болады.
Возможно ведение журнала как в электронном виде, так и в традиционном
виде на бумажном носителе.

25 ПТР әдісімен тексерудің қорытындысы Результат исследования методом ПЦР

Приложение 20
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
_______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23 »қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 264-3/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 264-3/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки
Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря 2010 го­да
№ 907
ПТР әдісімен тексерудің қорытындысы Результат исследования методом ПЦР
Тіркеу № _____________ Регистрационный №
ТАӘ_______________________________________________________________
ФИО
Туған жылы _______________________________________________________
Год рождения
Мекенжайы_________________________________________________________
Домашний адрес
ЖИТС РО зертханасына материалдың келіп түскен күні________________
Дата поступления материала в лабораторию РЦ СПИД
Қо­ры­тын­ды / Ре­зуль­тат
АИТВ-ға ви­ру­стық ДНК /Про­ви­рус­ная ДНК ВИЧ
1 мл –де­гі АИТВ РНК са­ны­ның кө­шір­ме­сі
/Ко­ли­че­ство ко­пий РНК ВИЧ в 1 мл
В ге­па­ти­ті­нің ДНК-сы / ДНК ге­па­ти­та В
С ге­па­ти­ті­нің РНК-сы / РНК ге­па­ти­та С
С ге­па­ти­ті­нің ге­но­ти­пі / Ге­но­тип ге­па­ти­та
С
1 мл –де­гі ВГС РНК са­ны­ның кө­шір­ме­сі
Ко­ли­че­ство ко­пий РНК ВГС в 1 мл
ҚОРЫТЫНДЫ:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Қорытындыны берген күні:_______ Дәрігер-лаборанттың қолы: ________
Дата выдачи результата:         Подпись врача-лаборанта:

26 ҚАН ҮЛГІЛЕРІН ИФТ ӘДІСІМЕН АИТВ-ға АНТИДЕНЕЛЕРГЕ ЗЕРТТЕУГЕ № ____ жеке ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ индивидуальное № _______ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦОВ КРОВИ МЕТОДОМ ИФА НА АНТИТЕЛА К ВИЧ

Приложение 21
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
_______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 264-8/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 264-8/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ҚАН ҮЛГІЛЕРІН ИФТ ӘДІСІМЕН АИТВ-ға АНТИДЕНЕЛЕРГЕ ЗЕРТТЕУГЕ № ____ жеке ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ индивидуальное № _______ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗЦОВ КРОВИ МЕТОДОМ ИФА НА АНТИТЕЛА К ВИЧ
____________________________________
қажетті қосымша зерттеулерді атап өтіңіз (перечислить необходимые
дополнительные исследования)
Тексеруге жіберген мекеменің және бөлімшенің атауы__________________
Название учреждения и отделения, направляющего на исследование
____________________________________________________________________
ТАӘ ________________________________________________________________
ФИО
Туған жылы__________________________________________________________
Год рождения,
Тұратын
мекенжайы___________________________________________________________
Домашний адрес
Код ________________________________________________________________
Диагнозы____________________________________________________________
Диагноз
Қанды алған күні____________________________________________________
Дата забора крови
Материалды жіберген дәрігердің лауазымы, тегі (аңықтау),
қолы_____________________________________
Должность, фамилия (разборчиво), подпись лица, направившего материал
Тексеріс қорытындысы / Результат исследования
Қорытындыны берген күні, дәрігердің қолы (Дата, подпись врача
выдавшего результат) ____________________________

27 ИФТ әдісімен зерттеуге келген материалды тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации материала, поступившего на исследование методом ИФА

Приложение 22
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 266/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 266/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ИФТ әдісімен зерттеуге келген материалды тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации материала, поступившего на исследование методом ИФА
Ма­те­ри­ал­дың
ке­ліп түс­кен
кү­ні
Да­та
по­ступ­ле­ния
ма­те­ри­а­ла
Қан са­ры­суы­ның
зерт­ха­ның нө­мі­рі
__­дан __ дей­ін
Ла­бо­ра­тор­ный
но­мер сы­во­рот­ки
с __ по __
КО­ДЫ
КОД
Код бой­ын­ша
үл­гі­лер са­ны
Ко­ли­че­ство
об­раз­цов по
ко­дам
Ма­те­ри­ал­ды
жі­бер­ген ем­деу
ұй­ы­мы
Ле­чеб­ная
ор­га­ни­за­ция,
от­ку­да
по­сту­пил
ма­те­ри­ал
Ес­кер­ту
При­ме-
ча­ние
1
2
4
5
7
8
Журналды қалай электронды түрде жүргізу мүмкін болса, солай дәстүрлі
қағаздағы түрінде жүргізуге болады.
Айдың аяғында тексерілгендер саны және тексеріс кодтары бойынша
қорытындысы шығарылады.
Возможно ведение журнала, как в электронном виде, так и в
традиционном виде на бумажном носителе.
В конце месяца подводится итог по количеству обследованных и кодам
обследований.

28 АИТВ антиденелеріне ИФТ-дағы оң нәтижелі қан сарысулары мониторингінің ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ

Приложение 23
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 267/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 267/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ антиденелеріне ИФТ-дағы оң нәтижелі қан сарысулары мониторингінің ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ мониторинга положительных сывороток в ИФА на антитела к ВИЧ

п/п
Қан са­ры­суы­ның
тір­кеу №
(Ре­ги­стра­ци­он­ный №
сы­во­рот­ки)
TАӘ
(ФИО)
Ту­ған кү­ні
(Да­та
рож­де­ния)
Жы­ны­сы
(Пол)
Код
Са­ры­су қай­дан
тү­сті (От­ку­да
по­сту­пи­ла
сы­во­рот­ка)
1
2
3
4
5
6
7
1
2
продолжение таблицы
1 - ре­ак­ция
II - ре­ак­ция
Қою кү­ні,
хат­та­ма №
(Да­та
по­ста­нов­ки,

про­то­ко­ла)
Тест-
жүйе
ата­уы
(На­зва­ние
тест-
си­сте­мы)
Көр­сет­кі
штер
(По­ка-
за­те­ли)
Нәти­же
(Ре­зуль-
тат)
Қою кү­ні,
хат­та­ма №
(Да­та
по­ста­нов­ки
, №
про­то­ко­ла)
Тест-жүйе
ата­уы
(На­зва­ние
тест-
си­сте­мы)
Көр­сет-
кіш­тер
(По­ка­за-
те­ли)
Нәти-
же
(Ре­зуль-
тат)
8
9
10
11
12
13
14
15
продолжение таблицы
III - ре­ак­ция
Қо­ры-
тын­ды
нәти­же
(Окон-
ча­тель-
ный
ре­зуль-
тат)
2-ші қан
са­ры­су-
ының
түс­кен
кү­ні
(Да­та
по­сту-
пле­ния
2-й
сы­во­рот-
ки)
Тест-
жүйе
ата­уы
(Наз-
ва­ние
тест-
сис-
те­мы)
ЖИТС РО
жі­бе­ру
кү­ні
(Да­та
от­прав-
ки в РЦ
СПИД)
Иб кү­ні
және
қо­ры­тын
дысы
(Да­та и
ре­зуль-
тат ИБ)
Үл­гі-
лер­дің
қоз­ға-
лы­сы
(Дви­же-
ние
об­раз-
цов)
Ес-
кер-
ту
(При
ме-
ча-
ние)
Қою
кү­ні,
хат­та­ма
№ (Да­та
по­ста-
нов­ки,

про­то-
ко­ла)
Тест-
жүйе
ата­уы
(Наз­ва-
ние
тест-
си­сте­мы
)
Көр­се-
ткіш-
тер
(По­ка-
за­те-
ли)
Нәти-
же
(Ре-
зуль-
тат)
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

29 АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдардың оң нәтижелі сарысуы қозғалысының ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных

Приложение 24
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 268/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 268/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-инфекциясын жұқтырған адамдардың оң нәтижелі сарысуы қозғалысының ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ движения положительных сывороток от ВИЧ-инфицированных
20___ жылғы (года) «___»_______       20__ жылғы (года) «___»_______
басталды (начат)                      аяқталды (окончен)

Са­ры­су­дың

№ сы­во­рот­ки
Мақ­са­ты
Цель
Кім қа­был­да­ды
(ТАӘ)
Кто по­лу­чил
(ФИО)
Қа­был­да­ға­ны
ту­ра­лы
қол­ха­ты
Рас­пис­ка о
по­лу­че­нии
Ес­керт­пе
При­ме­ча­ние
1
2
3
4
5
6
Ескертпеде сарысудың кейінгі жай-күйі көрсетіледі (В примечании
указывается дальнейшая судьба сыворотки)

30 АИТВ-инфекциясын жұқтырып қайтыс болған адамдарды есепке алу журналы Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных

Приложение 25
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО_________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 270-2/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 270-2/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-инфекциясын жұқтырып қайтыс болған адамдарды есепке алу журналы Журнал учета умерших ВИЧ-инфицированных

ТАӘ
ФИО
Ту­ған жы­лы
Год рож­де­ния
Тек­се­ру ко­ды
мен жұқ­ты­ру
жо­лы
Код
об­сле­до­ва­ния и
путь за­ра­же­ния
Үй­і­нің
ме­кен­жайы
До­маш­ний
ад­рес
Анық­тал­ған кү­ні
(ре­фе­ренс зерт­ха­на­ның
нәти­же­сі бой­ын­ша)
Да­та вы­яв­ле­ния
(по ре­зуль­та­там
ре­фе­ренс ла­бо­ра­то­рии)
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
«Д» есеп­ке
алын­ған кү­ні
Да­та взя­тия
на «Д» учет
Қай­тыс
болған
ор­ны
Ме­сто
смер­ти
Қай­тыс
болған
кү­ні
Да­та
смер­ти
Ем­де­у­ге
жат­қы­зы­л­ған кү­ні
мен ор­ны (ЕПМ,
бө­лім­ше)
Да­та и ме­сто
гос­пи­та­ли­за­ции
(ЛПУ, от­де­ле­ние)
Қо­ры­тын­ды
ди­а­гно­зы
За­клю­чи­тель­ный
ди­а­гноз
Па­то­ло­го­ана-
то­ми­я­лық
ди­а­гно­зы
Па­то­ло­го­ана-
то­ми­че­ский
ди­а­гноз
7
8
9
10
11
12

31 АИТВ-инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдер мен жүктіліктің аяқталуын есепке алу журналы Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов беременностей

Приложение 26
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ  бой­ын­ша  ұй­ым  ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО____________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 270-3/е
ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 270-3/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-инфекциясын жұқтырған жүкті әйелдер мен жүктіліктің аяқталуын есепке алу журналы Журнал учета ВИЧ-инфицированных беременных и исходов беременностей
Р/с

п/п
Те­гі, аты,
әке­сі­нің аты
Фа­ми­лия,
имя,
от­че­ство
Ту­ған кү­ні
Да­та
рож­де­ния
Үй­і­нің
ме­кен­жайы
До­маш­ний
ад­рес
АИТВ
анық­тал­ған
кү­ні (ИБ №)
Да­та
вы­яв­ле­ния
ВИЧ (№ ИБ)
Қа­уіп то­бы­на
қа­ты­на­сы
От­но­ше­ние к
груп­пе рис­ка
№ 4 ны­сан­ды
бой­ын­ша
тек­се­ру ко­ды
(Код
об­сле­до­ва­ния
по фор­ме № 4)
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
АИТВ-ин­фек-
ци­я­сы­ның
ке­зе­ңі
Ста­дия
ВИЧ-ин­фе-
кции
Жүк­ті­лік
мер­зі­мі
Срок
бе­ре­мен-
но­сти
Жүк­ті­лік
бой­ын­ша
есеп­ке алу
кү­ні
Да­та
по­ста­нов­ки
на учет по
бе­ре­мен-
но­сти
Ал­ғаш­қы
неме­се
қай­та­лан-
ған
жүк­ті­лік
Пер­вич­ная
или
по­втор­ная
бе­ре­мен-
ность
Жүк­ті
әй­ел­ді
про­фи­лак-
ти­ка­лық
ем­деу
(мер­зім-
де­рі)
Про­фи­лак­ти-
чес­кое
ле­че­ние
бе­ре­мен­ной
(сро­ки)
АРТ те­ра-
пи­я­сы
(пре­па-
рат­тар және
те­ра­пи­я­ны
ба­стау кү­ні)
АРТ те­ра­пия
(пре­па­ра­ты и
да­та на­ча­ла
те­ра­пии)
Жүк­ті-
лік­тің
аяқ­та­луы
Ис­ход
бе­ре­мен-
но­сти
8
9
10
11
12
13
14

32 АИТВ-ға тестке дейін және тесттен кейін кеңес беруді есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ

Приложение 27
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ  бой­ын­ша  ұй­ым  ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО_________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 270-4/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 270-4/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-ға тестке дейін және тесттен кейін кеңес беруді есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ учета проведения до и после тестового консультирования на ВИЧ
Р/с/
№ п/п
Кү­ні
Да­та
Те­гі, аты,
әке­сі­нің аты
Фа­ми­лия, имя,
от­че­ство
Код
Жы­ны­сы
Пол
Ту­ған жы­лы
Год рож­де­ния,
Үй­і­нің ме­кен­жайы
До­маш­ний ад­рес
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
Жұ­мыс
ор­ны
Ме­сто
ра­бо­ты
Тәу­е­кел
то­бы
Груп­па
рис­ка
Ди­а­гно­зы
Ди­а­гноз
Тестке дей­ін­гі
ке­ңес бе­ру
(жүр­гі­зу кү­ні)
До­те­сто­вое
кон­суль­ти­ро­ва-
ние (да­та
про­ве­де­ни­яч)
Те­сті­ден
кей­ін­гі бе­ру
(жүр­гі­зу кү­ні)
По­сле­те­сто­вое
кон­суль­ти­ро­ва-
ние (да­та
про­ве­де­ни­яч)
Са­у­ал­на­ма
жүр­гі­зу
(ия, жоқ)
Ан­ке­ти­ро-
ва­ние (да,
нет)
Ес­керт-
пе­лер
При­ме­ча­ние
8
9
10
11
12
13
14

33 АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың (ИБ (+) тіркеу журналы Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных

Приложение 28
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23» ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
_______________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 060-2/у
ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 060-2/у утвер­жде­на
при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың (ИБ (+) тіркеу журналы Журнал регистрации ИБ(+) ВИЧ-инфицированных

ТАӘ
ФИО
Ме­кен-жайы
Ад­рес
Ту­ған жы­лы
Да­та рож­де­ния
Аза­мат-тығы
Граж-дан­ство
Жы-ны­сы
Пол
Жұ­мыс ор­ны
Ме­сто
ра­бо­ты
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
Анық-тал­ған
ор­ны
Ме­сто
вы­яв­ле­ния
ИБ№
№ ИБ
ИБ кү­ні
Да­та ИБ
Ко­ды
Код
Шұ­ғыл ха­бар­ла­ма­ны
те­ле­фон ар­қы­лы
жет­кіз­ген кү­ні және
са­ғат
Да­та и час
со­об­ще­ния
экс­трен­но­го
из­ве­ще­ния по
те­ле­фо­ну
Ал­ғаш­қы шұ­ғыл
ха­бар­ла-ма­ны
жі­бер­ген кү­ні
Да­та пер­вич­ной
от­сыл­ки
экс­трен­но­го
из­ве­ще­ния
8
9
10
11
12
13
продолжение таблицы
Шұ­ғыл
ха­бар­ла­ма­ны
жі­бер­ген адам­ның
ТАӘ
ФИО, пе­ре­дав-
ше­го экс­трен­ное
из­ве­ще­ние
Шұ­ғыл
ха­бар­ла­ма­ны
қа­был­да­ған
адам­ның
ТАӘ
ФИО, при­няв­ше­го
экс­трен­ное
из­ве­ще­ние
Жұқ­па кө­зі
(ТАӘ, кү­ні, ИБ
№)
Ис­точ­ник
ин­фек­ции
(№ ИБ, да­та,
ФИО)
Жұ­ғу жо­лы
Путь
пе­ре­да­чи
Ес­кер­ту
(қай­тыс бол­ды,
«Д» есеп­тен
шық­қан)
При­ме­ча­ние
(умер, вы­был с
«Д» уче­та)
14
15
16
17
18

34 АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға резистенттілігіне жолдама Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам

Приложение 29
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А5 форматы
Формат А5
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23 » қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 264-9/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 264-9/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-ның антиретротровирустық препараттарға резистенттілігіне жолдама Направление на резистентность ВИЧ к антиретровирусным препаратам
Тегі
(Фамилия):__________________________________________________________
Аты
(Имя):
____________________________________________________________________
Әкесінің аты
(Отчество):_________________________________________________________
Туған күні (Дата рождения)_________________________________
Күні, ИБ № (Дата, № ИБ) ___________________________________
Мекенжайы (Домашний адрес):________________________________
Тексерілу сәтіндегі диагнозы
(Диагноз на момент обследования)
_______________________________________________________________
Вирустарға қарсы препараттардың үзілісі мен ауыстыруды көрсете отырып
АРТ басталу күні
(Дата начала АРТ, с указанием перерывов и смены противовирусных
препаратов) ___________________________________________________
_______________________________________________________________
АРВ перпараттары
(АРВ препараты)________________________________________________
Емделуді сақтауы
(Приверженность)_______________________________________________
Зертзаналық зерттеулердің соңғы нәтижелері
(Результаты последних лабораторных исследований):
СД4, күні (дата)________________________________________
ВН, күні (дата)_________________________________________
Материалды жолдаған ұйымның атауы мен мекенжайы (Адрес и наименование
организации, направившего материал):____________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Жіберілген күні (Дата отправки):______________________________
Материалды жолдаған адамның ТАӘ, лауазымы (Должность, ФИО,
направившего материал)________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________

35 АИТВ-тың антиретровирустық препараттарға тұрақтылығын анықтау нәтижелерін тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам

Приложение 30
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 264-10/у ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 264 -10/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
АИТВ-тың антиретровирустық препараттарға тұрақтылығын анықтау нәтижелерін тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации результатов на определение резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам

Тір­кеу
но­ме­рі
Ре­ги­стра-
ци­он­ный
но­мер
ТАӘ
ФИО
Ту­ған
кү­ні
Да­та
рож­де­ния
Өңір
Ре­ги­он
Түс­кен
кү­ні
Да­та
по­ступ-
ле­ния
ИБ №
(№ИБ)
Зерт­ха­на­лық тал­да­удың соң­ғы
нәти­же­ле­рі
По­след­ние ре­зуль­та­ты
ла­бо­ра­тор­ных ана­ли­зов
СD4*, кү­ні
(да­та)
ВЖ**/ВН, кү­ні
(да­та)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
продолжение таблицы
АРТ ба­ста-
лу уа­қы­ты
Да­та на­ча­ла
АРТ
АРВ
пре­па­рат-
та­ры
АРВ
пре­па­ра­ты
Зерт­ха­на­лар­да­ғы зерт­те­удің нәти­же­сі
Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния в
ла­бо­ра­то­рии
Зерт­теу
кү­ні
Да­та
ис­сле­до-
ва­ния
Нәти­же­нің
бе­рі­л­ген
кү­ні
да­та вы­да­чи
ре­зуль­та­та
***
КТ­НИ
НИОТ
****
КТ­НЕИ
ННИОТ
*****
ПИ
ИП
суб­тип
10
11
12
13
14
15
16
17
* CD4 – ішке иммундық жасушаларды енгізу үшін АИТВ-ға қажетті
Т-лимфоциттердің бетіндегі кластерлік айырмашылық антигені (антиген
кластерной диференциации, находится на поверхности Т-лимфоцитов,
необходимый ВИЧ для внедрения внутрь иммунных клеток);
** ВЖ - вирустық жүктеме (ВН-вирусная нагрузка);
*** КТНИ - кері транскриптазаның нуклеотидті ингибиторы
(НИОТ-нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
**** КТНЕИ - кері транскриптазаның нуклеотидті емес ингибиторы
(ННИОТ- ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы);
***** ПИ протеазаның ингибиторы (ИП-ингибитор протеазы).

36 АИТВ инфекциясы және ТБ бірлескен ауруларға жүргізілген профилактикалық шаралар мен (АРТ) емдеуді есепке алу журналы Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения (АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ

Приложение 31
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Формат А4
А4 форматы
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО__
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 270-5/е
ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 270-5/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря
2010 го­да № 907
АИТВ инфекциясы және ТБ бірлескен ауруларға жүргізілген профилактикалық шаралар мен (АРТ) емдеуді есепке алу журналы Журнал учета проведения профилактических мероприятий и лечения (АРТ) больным с сочетанной инфекцией - ВИЧ /ТБ

Ау­ру-
дың
ТАӘ
(ФИО
боль-
но­го)
Ту­ған
жы­лы
(Год
рож­де-
ния)
ИБ №
және
кү­ні
(Да­та и
№ ИБ*)
Дис­пан-
сер­леу
есеп­ке
алу кү­ні
(Да­та
взя­тия
на
дис­пан-
сер­ный
учет)
Болған
ор­ны
(үйі,
ТИ,
БАО)**
(Ме­сто
на­хож­де-
ния
(до­ма,
СИ,МЛС)
Кли­ни-
ка­лық
ди­а­гно­зы
,
(Кли­ни-
чес­кий
ди­а­гноз)
ФГ-зерт-
теу кү­ні,
№,
нәти­же­сі
(Да­та
ФГ-ис­сле-
до­ва­ния,
№,
ре­зуль-
тат)
ДБК (ВКК)***
Изо­ниа-
зид­ті
та­ғай­ын-
дау кү­ні
(Да­та
назна-
че­ния
изо­ни-
ази­да)
Кур­стың
ұза­қы­ғы
(Дли-
тель-
ность
кур­са)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
продолжение таблицы
ТБ бой­ын­ша қо­сым­ша
тек­се­ру
(До­об­сле­до­ва­ние
по ТБ)
Ко­т­ри­мак­са­золмен
про­фи­лак­ти­ка­лық ем­деу
(Про­фи­лак­ти­че­ское
ле­че­ние
ко­т­ри­мак­са­зо­лом)
Ан­ти­ре­тро­ви­ру­стық
те­ра­пи­я­сы
Ан­ти­ре­тро­ви­рус­ная
те­ра­пия (АРТ)
Ес­кер­ту:
қай­тыс болған
кү­ні, кет­кен
кү­ні (кет­кен
жа­ғы­на
жі­бе­рі­л­ген
хат­тың №,
кү­ні)
(При­ме­ча­ние:
да­та смер­ти,
да­та убы­тия
(да­та, №
ис­хо­дя­ще­го
пись­ма по
ме­сту убы­тия)
Жат­қы­зу
кү­ні және
ор­ны
(Да­та и
ме­сто
гос­пи­та­ли-
за­ции)
Ақыр­ғы
ди­а­гноз
(Окон­ча-
тель­ный
ди­а­гноз)
Та­ғай­ын-
дау кү­ні
(Да­та
на­зна­че-
ния)
Кур­стың
ұз­ақ­тығы
(Дли­тель-
ность
кур­са)
Ем­де­уді
ба­стау
(На­ча­ло
ле­че­ния)
Ем­деу
жал­ға­су­да
неме­се
тоқ­та­ты­л­ға­нын
атап көр­се­ту
(Ука­зать
про­дол­жа­ет
ле­че­ние или
оно пре­рва­но)
11
12
13
14
15
16
17
1. Журнал номерленіп, тігіліп және мекеменің мөрімен бекітілуге
тиісті (Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и закреплен
печатью учреждения).
2. 1,4,5,7,8,10,12,14 және16 бағандары бойынша айлық жинақтау
жүргізіледі (По графам 1,4,5,7,8,10,12,14 и 16 проводить ежемесячный
свод).
ҚР ДСМ « АИТВ-инфекциясы және туберкулез бойынша бағдарламаларды
шоғырландыру туралы» 16.11.2009ж. № 722 бұйрығына сәйкес ахуалды
тиімді бағалау және мониторинг жүргізу үшін АИТВ-инфекциясы мен ТБ
бірлескен ауруларға қатаң бақылау жүргізу қажет (Согласно Приказу МЗ
РК № 722 от 16.11.2009 г. «Об интеграции программ по туберкулезу и
ВИЧ-инфекции», для эффективной оценки ситуации и проведения
мониторинга необходим строгий контроль больных с сочетанной
инфекцией- ВИЧ/ТБ).
*ИБ-иммуноблот
**ТИ (СИ) – тергеу изоляторы (следственный изолятор)
**БАО (МЛС) – бостандығынан айыру орталығы (места лишения свободы)
***ДБК (ВКК)- дәрігерлік бақылау комиссиясы (врачебная контрольная
комиссия)

37 АИТВ жұқтырған анадан туған баланы есепке алу журналы Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери

Приложение 32
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 270-6/е
ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 270-6/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан от «23» но­яб­ря
2010 го­да № 907
АИТВ жұқтырған анадан туған баланы есепке алу журналы Журнал учета ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери

ТАӘ
(ФИО)
Ту­ған кү­ні
(Да­та
рож­де­ния)
Ме­кен­жайы
(До­маш­ний
ад­рес)
То­лық
кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
(Пол­ный
кли­ни­че­ский
Ди­а­гноз)
Про­фи­лак­ти­ка­лық
ем­деу,
та­мақ­тан­ды­ру
(Про­фи­лак­ти­чес-
кое ле­че­ние,
Вскарм­ли­ва­ние)
Био­хи­ми­я­лық
зерт­те­улер
нәти­же­ле­рі
(Ре­зуль­та­ты
био­хи­ми­че­ских
Ис­сле­до­ва­ний)
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
АИТВ-ға
те­сті­леу
нәти­же­ле­ле­рі
(Ре­зуль­та­ты
те­сти­ро­ва­ния
на ВИЧ)
1 және 2
жас­та­ғы ба­ла­ға
то­лық
кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
(Пол­ный
кли­ни­че­ский
ди­а­гноз
в 1 и 2 го­да)
Дис­пан­сер­лік
ба­қы­лау
ке­зе­ңін­де­гі
ста­ци­о­нар­лық ем
(Ста­ци­о­нар­ное
ле­че­ние за
пе­ри­од
дис­пан­сер­но­го
на­блю­де­ния)
ИФТ, ИБ,ПТР
те­ріс
нәти­же­ле­рі­нен
кей­ін
дис­пан­сер­лік
есеп­тен
шы­ғы­ры­л­ған кү­ні
(Да­та сня­тия с
дис­пан­сер­но­го
уче­та по­сле
от­ри­ца­тель­ных
ре­зуль­та­тов
ИФА,ИБ, ПЦР)
АИТВ
жұқ­тыр­ған­дар
то­бы­на
ауы­сты­ры­л­ған
кү­ні (Да­та
пе­ре­во­да в
груп­пу ВИЧ
ин­фи­ци­ро­ван-
ных)
Өл­ген
кү­ні
(Да­та
смер­ти)
8
9
10
11
12
13

38 Референс-зертханаға қайта тексеруге түскен қан сарысуының нәтижелерін тіркеу және есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации и учета результатов сывороток крови, поступивших на переконтроль в референс-лабораторию

Приложение 33
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы­ның
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лi­гi
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 272-1/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 272-1/у
Утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907_
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Референс-зертханаға қайта тексеруге түскен қан сарысуының нәтижелерін тіркеу және есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации и учета результатов сывороток крови, поступивших на переконтроль в референс-лабораторию
Түс­кен күнi
(Да­та
по­ступ­ле-
ния)
Са­ры­су №
(№ сы­во-
рот­ки)
ТАӘ
(ФИО)
Ту­ған жы­лы
(Год
рож­де­ния)
Жы­ны­сы
(Пол)
Ко­ды
Код
Са­ры­су
қай­дан тү­стi
(От­ку­да
по­сту­пи­ла
сы­во­рот­ка)
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
Ана­л­из­дің
қою күнi
(Да­та
по­ста­нов­ки
ана­ли­за)
Тест-жүйе,
се­ри­я­сы
(Тест-си­сте­ма,
се­рия)
Са­ры­су­дың
ОТ (ОП
сы­во­рот­ки)
Тек­се­ру ОТ
(ОП
кон­троль)
Нәти­же
(Ре­зуль­тат)
Жi­берi­лу
күнi (Да­та
от­прав­ле­ния)
8
9
10
11
12
13

39 ЖИТС диагнозының өзгергені туралы хабарлама Донесения об изменении диагноза – СПИД

Приложение 34
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 4
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген № 274-1/е
ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 274-1/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ЖИТС диагнозының өзгергені туралы хабарлама Донесения об изменении диагноза – СПИД

ТАӘ
ФИО
Ту­ған
кү­ні
Да­та
рож­де­ния
Ме­кен-
жайы
До­маш­ний
ад­рес
АИТВ
ин­фек­ци­я­сы­ның
анық­тал­ған
кү­ні
(им­му­ноблот)
Да­та
вы­яв­ле­ния
ВИЧ-ин­фек­ции
(им­му­ноблот)
Ко­ды
Код
Есеп­ке
алын­ған
кү­ні
Да­та
взя­тия
на учет
Ди­а­гно-
зы­ның
өзгер­ген
кү­ні
Да­та
из­ме­не­ния
ди­а­гно­за
Кли­ни­ка­лық
ди­а­гноз
(Кли­ни-
чес­кий
ди­а­гноз
1
2
3
4
5
6
7
8
9

40 ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ САРАПТАМА САРАПШЫСЫНЫҢ ҚОРЫТЫНДЫСЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ №

Приложение 35
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды ____________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 177/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 177/у утвер­жде­на при­ка­зом и.о.
Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ САРАПТАМА САРАПШЫСЫНЫҢ ҚОРЫТЫНДЫСЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ №
Қаулы негізінде, сот-медициналық сарапшының жолдамасы бойынша
(на основании постановления, по направлению судебно-медицинского
эксперта)________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық бөлімінде (бөлімшесінде)
(в химико-токсикологическом отделе
(отделении))_____________________________________________________
_________________________________________________________________
сот-медициналық сарапшы (лар) (судебно-медицинский эксперт (ы)
_________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, жұмыс өтілі, санаты, ғылыми
дәрежесі мен атағы (должность, фамилия, имя, отчество, стаж,
категория, ученая степень и звание)
_________________________________________________________________
сараптама жүргізді (произвел (и)
экспертизу)______________________________________________________
объектілердің атауы (наименование объектов)
_________________________________________________________________
мәйіттен немесе тірі адамнан, астың сызу керек (от трупа или живого
лица, подчеркнуть) ______________________________________________
қайтыс болған немесе тірі адамның тегі, аты, әкесінің аты, жасы
(фамилия, имя, отчество, возраст умершего или живого лица) астын сызу
керек заты, оның ішінде этил спиртін анықтау мақсатымен (с целью
определения вещества, в том числе этилового спирта)
сот-медициналық диагнозы (судебно-медицинский диагноз)
_________________________________________________________________
Қайтыс болған күні (Дата наступления смерти)
______________________________________________________
Мәйітті сараптау күні мен қорытындының нөмірі (Дата экспертизы трупа
и номер заключения)______________________________________________
_________________________________________________________________
Объектілердің бөлімге (бөлімшеге) түскен күні (Дата поступления
объектов в отдел (отделение)____________ _____________
ҚР ҚІЖК 83- бабында көзделген сарапшының қүқықтары мен міндеттері
түсіндірілді (Права и обязанности эксперта, предусмотренные ст. 83
УПК РК разъяснены). Көрінеу жалған қорытынды берген үшін ҚР ҚК 352
бабы бойынша жауапкершілік туралы ескертілді (Об ответственности за
дачу заведомо ложного заключения по ст. 352 УК РК предупрежден (-ы).
Сот-медициналық сарапшы (-лар) (судебно-медицинский эксперт
(-ы)________________________________
(қолы)
Сараптаманың басталған күні (Дата начала
экспертизы)____________________________________________
Сараптаманың аяқталған күні (Дата окончания
экспертизы)____________________________________________
Сот-медициналық сарапшының қорытындысы (Заключение
судебно-медицинского эксперта изложено на)________ парақта жазылған
(листах).

41 ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ АКТІСІ АКТ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ №

Приложение 36
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 05 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды ____________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 177-1/е ны­сан­ды
ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 177-1/у
Утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ХИМИЯЛЫҚ -ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУ АКТІСІ АКТ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ №
Негізінде (на основании)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық бөлімінде (бөлімшесінде) (в
химико-токсикологическом отделе (отделении))________________________
____________________________________________________________________
сот-медициналық сарапшы (судебно-медицинский эксперт)
____________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, жұмыс өтілі,
санаты, ғылыми дәрежесі мен атағы
(должность, фамилия, имя, отчество, стаж, категория,
ученая степень и звание)
____________________________________________________________________
Зерттеу жүргізді (произвел
исследование)_______________________________________________________
объектілердің атауы (наименование объектов)
____________________________________________________________________
Кімнен (От)
____________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, жасы (фамилия, имя, отчество, возраст )
анықтау мақсатымен (с целью определения )
____________________________________________________________________
объектілерді алған күні және уақыты (Дата и время забора
объектов)__________________________________
объектілер бөліміне (бөлімшеге) түскен күні (Дата поступления объектов в отдел (отделение) _________________
Зерттеудің басталған күні (Дата начала
исследования)____________________________________________
Зерттеудің аяқталған күні (Дата окончания
исследования)____________________________________________
Химиялық-токсикологиялық зерттеу актісі
(Акт химико-токсикологического исследования изложен на)_______
парақта жазылған (листах).

42 ХИМИЯЛЫҚ - ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ НА ХИМИКО - ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Приложение 37
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
ҚҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды ____________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 179/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 179/у
Утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
ХИМИЯЛЫҚ - ТОКСИКОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ НА ХИМИКО - ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Мәйіттің материалы жеберіледі (Направляется материал от
трупа)_____________________________________________________________
___________________________________________________________________
қайтыс болған адамның тегі, аты, әкесінің аты, туған жылы, жынысы
(фамилия, имя, отчество умершего, год рождения, пол)
___________________________________________________________________
Сараптама тағайындаған органның атауы (Наименование органа
назначившего экспертизу)
(в)______________банкаларда (банках)____________сауыттарда
(флаконах)________
№ 1 Банканың ішінде (содержит) ______  № 4 Банка ___________________
№ 2 Банка ___________________________  № 5 Банка ___________________
№ 3 Банка ___________________________  № 6 Банка ___________________
№ 1 сауыт (флакон) ____________________________
№ 2 сауыт (флакон) _____________________II. Қолданылған консервант
үлгісі (Образец примененного консерванта)
_______________________________________ мл.
Таңба қалдыратын мөрмен мөрленген (Опечатано печатью с оттиском)
________________________________
Қайтыс болу күні (Дата смерти) 20 жылғы (года)_____Мәйітті ашу күні
(Дата вскрытия трупа) 20 жылғы (года)_________
«Сот медициналық сарапшының корытындысы» («Заключение
судебно-медицинского эксперта») №____________________
Істің қысқаша мән –жайы (Краткие обстоятельства дела)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиникалық диагноз (егер стационарда қайтыс болса) дәрі-дәрмектік
көрсетілген көмек (препараттар, олардың концентраттары және көлемі),
(клинический диагноз (если умер в стационаре),оказанная
медикаментозная помощь (препараты, их концентрации и объемы))
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
сот-медициналық диагнозы (судебно-медицинский
диагноз)____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
химиялық-токсикологиялық зерттеу кезінде шешілуі тиіс сұрақтар
(Вопросы подлежащие разрешению при химико-токсикологическом
исследовании)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
20 жылғы (года).
Сот медициналық сарапшының тегі, _____________________ (қолы)
аты, әкесінің аты                                    (подпись)
(Фамилия, имя, отчество судебно-медицинского
эксперта)

43 СОТ-ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ НА СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Приложение 38
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым ко­ды
Код ор­га­ни­за­ции по
ОК­ПО____________________
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лi­гi
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а. 2010
жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907 бұй­ры­ғы­мен
бе­кі­ті­л­ген № 180/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 180/у
утвер­жде­на при­ка­зом и.о. Ми­ни­стра
здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
СОТ-ГИСТОЛОГИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУГЕ ЖОЛДАМА НАПРАВЛЕНИЕ НА СУДЕБНО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Қаулының негізінде сот-медициналық сарапшының жолдамасы бойынша
(на основании постановления, по направлению судебно-медицинского
эксперта)
________________________________________________________________
Мәйiттiн жолданған материал (Направляется материал от трупа)
________________________________________
қайтыс болған адамның тегi, аты, әкесiнiң аты (фамилия, имя, отчество
умершего)
Қайтыс болған күнi (Дата смерти)
________________________________________________________________
жылы, айы, күнi, сағаты, минуты (год, месяц, число, час, минута)
Туған жылы, жынысы (год рождения,
пол)___________________________________________________________
Мәйiттi ашу күнi мен сағаты (Дата и час вскрытия трупа)
________________________________________________
Қорытынды (Заключение) №
________________________________________________________________
Iстiң қысқаша мән-жайы (Краткие обстоятельства дела)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Клиникалық диагноз (егер стационарда қайтыс болса, стационарда болған
уақыты) (Клинический диагноз (если умер в стационаре, время
пребывания в стационаре))
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сот-медициналық диагнозы (Судебно-медицинский диагноз)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Зерттеу мақсаты (Цель исследования): диагнозды растау (подтверждение
диагноза) - 1; диагноз қою (установление диагноза) – 2; жарақаттардың
сипаты мен тiрi кезiнде пайда болуын анықтау (определение характера и
прижизненности повреждениий) – 3; басқалар (прочие) -
4_____________________________________
астын сызыңыз (подчеркнуть)
Бекiту сұйықтығы (Фиксирующая жидкость)
________________________________________________________
Кесектері зерттеуге жолданған ағзалар мен тіндердің макроскопиялық
өзгерістерін қысқаша сипаттау (Краткое описание макроскопичсеких
изменений органов и тканей, кусочки которых направлены на
исследование)_______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Жарақаттардың терi қабатындағы орны (жаралар, қанталаулар, сырылулар,
электр белгiлерi және т.б.) мен олардың мәйiт дақтарына қатысты
орналасуы (Локализация повреждений на коже (раны, кровоподтеки,
ссадины, электрометки и т. п.) и их расположение по отношению к
трупным пятнам______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Зерттеуге жіберілген кесекшелердiң тiзiмi (Перечень кусочков,
направленных на исследование):
Ағ­за­лар (қан­дай бөлiм­дерi)
Ор­га­ны (ка­кие от­де­лы)
Ке­сек­тер
са­ны
Ко­ли­че­ство
ку­соч­ков
Ерекше бел­гiлерi (ке­сек­тер пi­шiнi,
ор­на­ла­суы мен т.б.) Осо­бые от­мет­ки
(фор­ма ку­соч­ков, ло­ка­ли­за­ция и
т.п.)
Ми қа­бық­та­ры­мен (Мозг с
обо­лоч­ка­ми) ми қыр­ты­сы, қыр­тыс
асты об­лы­сы (ко­ра, под­кор­ко­вая
об­ласть)
ми дiңi (ствол)
жұлын (спи­ной мозг)
Жү­рек (Серд­це)
Қол­ка (Аор­та)
Өк­пе (Лег­кое)
Ты­ныс жол­да­ры (Ды­ха­тель­ные пу­ти)
кө­ме­кей (гор­тань)
кеңiр­дек (тра­хея)
бронх­тар (брон­хи)
Ба­уыр (Пе­чень)
Бүй­рек (Поч­ка)
Көк ба­уыр (Се­ле­зен­ка)
Iшек (Ки­шеч­ник)
Эн­до­крин­дік без­дерi (Эн­до­крин­ные
же­ле­зы)
ги­по­физ
бүй­рек­без­дерi: оң (пра­вый)
(над­по­чеч­ни­ки) сол (ле­вый)
қа­ла­қан­ша без (щи­то­вид­ная
же­ле­за)
зоб­тық безi (зоб­ная же­ле­за)
жы­ны­стық без­дер (по­ло­вые же­ле­зы)
ұй­қы­без (под­же­лу­доч­ная же­ле­за)
Терi (Ко­жа)
Бас­қа ағ­за­лар мен тiн­дер, оның
iшiн­де мик­ро­бөл­шек­тер
(Дру­гие ор­га­ны и тка­ни, в том
чис­ле мик­ро­ча­сти­цы)
Ағ­за­лар таң­ба­ла­ры (От­пе­чат­ки
ор­га­нов)
Сүр­т­ін­ді­лер (Маз­ки)
Материал iз қалдыратын мөрмен мөрленген (Материал опечатан печатью
с оттиском) ____________________
20 жылғы (года)___________________________________________________
сарапшының тегi, аты, әкенің аты, (қолы) (фамилия, имя, отчество
судебно-медицинского эксперта (подпись))
Ескертпе: гистологиялық зерттеу үшiн органдар түрiн алу зерттеу
мақсатына байланысты. (Примечание: взятие для гистологического
исследования тех или иных органов зависит от цели исследования).

44 Зертханада заттай айғақтардың сот-медициналық зерттеуін тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации судебно-медицинских исследований вещественных доказательств в лаборатории

Приложение 39
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 5
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бой­ын­ша ұй­ым
ко­ды­___________________
Код ор­га­ни­за­ции по ОК­ПО
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау
ми­ни­стр­лі­гі
Ми­ни­стер­ство
здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
Қа­зақ­стан Рес­пуб­ли­ка­сы
Ден­са­улық сақ­тау ми­ни­стрі­нің м.а.
2010 жы­л­ғы «23» қа­ра­ша­да­ғы № 907
бұй­ры­ғы­мен бе­кі­ті­л­ген
№ 184-1/е ны­сан­ды ме­ди­ци­на­лық
құ­жат­та­ма
Ұй­ым­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции
Ме­ди­цин­ская до­ку­мен­та­ция
Фор­ма № 184-1/у утвер­жде­на при­ка­зом
и.о. Ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния
Рес­пуб­ли­ки Ка­зах­стан
от «23» но­яб­ря 2010 го­да № 907
Зертханада заттай айғақтардың сот-медициналық зерттеуін тіркеу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ регистрации судебно-медицинских исследований вещественных доказательств в лаборатории
20___ жы­л­ғы (го­да)
«____»_____________­ба­стал­ды (на­чат)
Жур­нал­ды тол­ты­ру жәнін­де­гі
нұс­қа­улық
Жур­нал­ды бө­лім (бө­лім­ше)
мең­ге­ру­ші­сі­нің ба­қы­ла­у­ы­мен ор­та
ме­ди­ци­на­лық пер­со­нал тол­ты­ра­ды.
Нө­мiр­лен­ген жур­нал бет­терi тi­гiлуi,
мөр­мен мөр­ле­нуi және ұй­ым
бас­шы­сы­ның қо­лы­мен бекiтiлуi тиiс.
Пай­да­ла­нып болған соң мұ­ра­ғат­қа
өт­кiзiледi.
20___ жы­л­ғы (го­да)
«____»______________а­яқ­тал­ды
(окон­чен)Ука­за­ния по за­пол­не­нию
жур­на­ла
Жур­нал за­пол­ня­ет­ся сред­ним
ме­ди­цин­ским пер­со­на­лом под
кон­тро­лем­за­ве­ду­ю­ще­го от­де­лом
(от­де­ле­ни­ем).
Жур­нал с про­ну­ме­ро­ван­ны­ми ли­ста­ми,
дол­жен быть прош ну­ро­ван, опе­ча­тан
пе­ча­тью ор­га­ни­за­ции и под­пи­сан
ру­ко­во­ди­те­лем.
По ис­поль­зо­ва­нию пе­ре­да­ет­ся в
ар­хив.
«Сот-
ме­ди­ци­на­лық
зерт­теу ак­ті­сі»
нө­ме­рі
Но­мер «Ак­та
су­деб­но-
ме­ди­цин­ско­го
ис­сле­до­ва­ния»
ТАӘ
ФИО
Ту­ған
кү­ні
Да­та
рож­де­ния
Зерт­теу жүр­гі­зу
үшін негіз­де­ме
Ос­но­ва­ние для
про­ве­де­ния
ис­сле­до­ва­ния
Ұсы­ны­л­ған заттай
ай­ғақ­тар­дың
тiз­бе­сі
Пе­ре­чень
пред­став­лен­ных
ве­ще­ствен­ных
до­ка­за­тельств
Iстiң қы­сқа­ша
мән-жайы
Крат­кие
об­сто­я­тель­ства
де­ла
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
Зерт­те­удің
ба­стал­ған
кү­ні
Да­та на­ча­ла
ис­сле­до-
ва­ния
Зерт­те­удің
аяқ­тал­ған
кү­ні
Да­та
окон­ча­ния
ис­сле­до­ва­ния
Зерт­теу
нәти­же­ле­рі
Ре­зуль­та­ты
ис­сле­до­ва­ния
Сот-
ме­ди­ци­на­лық
са­рап­шы­ның
те­гi
Фа­ми­лия
су­деб­но-ме­ди-
цин­ско­го
экс­пер­та
«Сот-ме­ди­ци­на­лық зерт­теу
ак­ті­сін» және заттай
ай­ғақ­тар­ды ал­ған адам­ның
те­гi, ла­у­а­зы­мы, оның қо­лы,
кү­ні (неме­се по­шта
тү­бір­те­гі­нің № мен күнi)
Фа­ми­лия, долж­ность, ли­ца,
по­лу­чив­ше­го «Акт
су­деб­но-ме­ди­цин­ско­го
ис­сле­до­ва­ния» и ве­ще­ствен­ные
до­ка­за­тель­ства и его под­пись,
да­та (или но­мер и да­та
поч­то­вой кви­тан­ции)
7
8
9
10
11

45 Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері

Приложение 40
к приказу Министра
здравоохранения
Республики Казахстан
от 5 сентября 2011 года № 583
Приложение 7-1
к приказу и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері
Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения
1. СТАЦИОНАРЛАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРЕ
№/

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер
фор­мы
Фор­мат
Құ­жат тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та-
лу
мер­зі­мі
Срок
хране-
ния
1
2
3
4
5
6
1
На­у­қа­стар­ды қа­был­дау және ем­де­у­ге
жат­қы­зу­дан бас тар­ту­лар­ды есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та при­е­ма, боль­ных и
от­ка­зов в гос­пи­та­ли­за­ции)
001/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
2
Ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын на­у­қа­стың
ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та боль­но­го ту­бер­ку­ле­зом)
ТБ 01/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
26 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
3
IV­са­нат­ты ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын
на­у­қа­стың ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская
кар­та боль­но­го ту­бер­ку­ле­зом ка­те­го­рии IV)
ТБ 01/у –
ка­те­го­рия
IV
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
26 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
4
Об­лы­ста (қа­ла­да, аудан­да) ту­бер­ку­лез­ді
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ту­бер­ку­ле­за в об­ла­сти (го­род, рай­он)
ТБ 03/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
5
На­у­қа­сты ауы­сты­ру жол­да­ма­сы (На­прав­ле­ние
на пе­ре­вод боль­но­го)
ТБ 09/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
6
IV са­нат бой­ын­ша ем қа­был­дап жүр­ген
ту­бер­ку­лез на­у­қа­ста­рын тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции боль­ных ту­бер­ку­ле­зом
IV ка­те­го­рий)
ТБ 11/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
7
Ту­бер­ку­лез­ге қар­сы пре­па­рат­тар­ды тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ных пре­па­ра­тов)
ТБ 12/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
8
На­у­қа­стың ем­де­лу­ге бер­ген ке­лі­сі­мі
(Со­гла­сие боль­но­го на ле­че­ние)
ТБ 14/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
9
Ту­бер­ку­лез­ге қар­сы пре­па­рат­тар
қоз­ға­лы­сы­ның сө­ре кар­та­сы (Стел­лаж­ная
кар­та дви­же­ния про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ных
пре­па­ра­тов)
ТБ 19/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
10
Жө­нелт­пе құ­жат (На­клад­ная)
ТБ 20/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
11
Жүк­ті, боса­на­тын және жа­ңа босан­ған
әй­ел­дер­ді қа­был­да­уды есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та при­е­ма бе­ре­мен­ных, ро­же­ниц и
ро­диль­ниц)
002/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
50 жыл
(лет)
12
Ста­ци­о­нар­лық на­у­қа­стың ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та ста­ци­о­нар­но­го боль­но­го)
003/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
13
Жүк­ті­лік­ті үзу­дің ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та пре­ры­ва­ния
бе­ре­мен­но­сти)
003-1/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
14
Тем­пе­ра­ту­ра па­ра­ғы (Тем­пе­ра­тур­ный лист)
004/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
15
Дә­рі­гер­лік та­ғай­ын­да­у­лар па­ра­ғы (Лист
вра­чеб­ных на­зна­че­ний)
004-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
16
Эрит­ро­цит затта­ры бар транс­фу­зия хат­та­ма­сы
(Про­то­кол транс­фу­зии эрит­ро­ци­то­со­дер­жа­щих
средств)
005/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
17
Қан ком­по­нент­те­рі, пре­па­рат­та­ры
транс­фу­зи­я­сы­ның хат­та­ма­сы (Про­то­кол
транс­фу­зий ком­по­нен­тов, пре­па­ра­тов кро­ви)
005-1/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
18
Қан­ның, оның ком­по­нент­те­рі мен
пре­па­рат­та­ры­ның, қан ал­ма­стыр­ғы­штар мен
ди­а­гно­сти­ка­лық стан­дарт­тар­дың қа­был­да­нуы
мен та­ра­ты­луын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции по­ступ­ле­ния и вы­да­чи кро­ви, ее
ком­по­нен­тов, пре­па­ра­тов, кро­ве­за­ме­ни­те­лей
и ди­а­гно­сти­че­ских стан­дар­тов)
005-2/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
19
Транс­фу­зи­я­лық па­рақ (Транс­фу­зи­он­ный лист)
005-3/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
20
Ре­тро­пла­цен­тар­лық қан­ды жи­на­уды есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та сбо­ра
ре­тро­пла­цен­тар­ной кро­ви)
006/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
21
На­у­қа­стар мен ста­ци­о­нар тө­сек қо­ры­ның
қоз­ға­лы­ста­рын есеп­ке алу па­ра­ғы (Ли­сток
уче­та дви­же­ния боль­ных и ко­еч­но­го фон­да
ста­ци­о­на­ра)
007/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
22
Ста­ци­о­нар­да­ғы бос тө­сек­тер­ді есеп­ке алу
па­ра­ғы (Ли­сток уче­та сво­бод­ных ко­ек в
ста­ци­о­на­ре)
007 -1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
23
Ста­ци­о­нар­да­ғы опе­ра­ци­я­лық әре­кет­тер­ді жа­зу
жур­на­лы (Жур­нал за­пи­си опе­ра­тив­ных
вме­ша­тельств в ста­ци­о­на­ре)
008/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
50 жыл
(лет)
24
Ин­фу­зи­я­лық-транс­фу­зи­я­лық заттар­ды құ­ю­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
пе­ре­ли­ва­ния ин­фу­зи­он­но-транс­фу­зи­он­ных
сред)
009/у
А5
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
25
Ста­ци­о­нар­да боса­ну­ды жа­зу жур­на­лы (Жур­нал
за­пи­си ро­дов в ста­ци­о­на­ре)
010/у
А4
Жур­нал, 48
стр.
25 жыл
(лет)
26
Ре­ани­ма­ция және жі­ті те­ра­пия
бө­лім­ше­сін­де­гі (па­ла­та­сын­да­ғы)
та­ғай­ын­да­у­лар мен на­у­қас жағ­дай­ы­ның
негіз­гі көр­сет­кіш­те­рі­нің кар­та­сы (Кар­та
ос­нов­ных по­ка­за­те­лей со­сто­я­ния боль­но­го и
на­зна­че­ний в от­де­ле­нии (па­ла­те) ре­ани­ма­ции
и ин­тен­сив­ной те­ра­пии)
011/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
5 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
27
На­у­қа­сты опе­ра­ци­ядан кей­ін ба­қы­лау кар­та­сы
(Кар­та по­сле­опе­ра­ци­он­но­го на­блю­де­ния
па­ци­ен­та)
011-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
28
Ане­сте­зио­лог­тың
кон­суль­та­ци­я­сы(Кон­суль­та­ция ане­сте­зио­ло­га)
011-3/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
29
Жа­ңа ту­ған нә­ре­сте­нің ре­ани­ма­ция және жі­ті
те­ра­пия бө­лі­мін­де­гі на­у­қас жағ­дай­ы­ның
негіз­гі көр­сет­кіш­те­рі мен та­ғай­ын­да­у­ла­ры
(Кар­та ос­нов­ных по­ка­за­те­лей со­сто­я­ния
боль­но­го и на­зна­че­ний в от­де­ле­нии (па­ла­те)
ре­ани­ма­ции и ин­тен­сив­ной те­ра­пии
но­во­рож­ден­ных)
011-6/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
30
Жү­рек-қан та­мыр­ла­ры­на опе­ра­ция жа­са­уда­ғы
опе­ра­ция ке­зе­ңі­нің кар­та­сы (Кар­та
опе­ра­ци­он­но­го пе­ри­о­да при про­ве­де­нии
сер­деч­но-со­су­ди­стых опе­ра­ций)
012/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
4 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
31
Па­то­ло­го­ана­то­ми­я­лық зерт­теу хат­та­ма­сы
(кар­та­сы) № __ (Про­то­кол (кар­та)
па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния № __)
013/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
32
Па­то­ло­ги­я­лық - ги­сто­ло­ги­я­лық зерт­те­у­ге
жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
па­то­ло­го-ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние)
014/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
33
Мәй­іт­тер­дің тү­суі мен бе­рі­лу­ін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции по­ступ­ле­ний и
вы­да­чи тру­пов)
015/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
34
Ста­ци­о­нар, бе­лім­ше неме­се тө­сек бей­і­ні
бой­ын­ша на­у­қа­стар мен тө­сек қо­ры
қоз­ға­лы­сын есеп­ке алу­дың жиын­тық ве­до­мо­сы
(Свод­ная ве­до­мость уче­та дви­же­ния боль­ных
и ко­еч­но­го фон­да по ста­ци­о­на­ру, от­де­ле­нию
или про­фи­лю ко­ек)
016/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
35
Био­ло­ги­я­лық өлім­ді кон­ста­та­ци­я­лау ак­ті­сі
(Акт кон­ста­та­ции био­ло­ги­че­ской смер­ти)
017/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
36
Транс­плант­тау үшін до­нор-мәй­іт­тен ағ­за­лар
мен тін­дер­ді алу ак­ті­сі (Акт об изъ­я­тии
ор­га­нов тка­ней у до­но­ра - тру­па для
транс­план­та­ции)
018/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
37
Ми өлі­мі негі­зін­де өлім­ді кон­ста­та­ци­я­лау
ак­ті­сі (Акт кон­ста­та­ции смер­ти на
ос­но­ва­нии смер­ти моз­га)
019/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
38
Рес­пуб­ли­ка­лық дең­гей­де жо­ға­ры
ма­ман­ды­ры­л­ған
кон­суль­та­ци­я­лық-да­гно­сти­ка­лық кө­мек алу­ға
жол­да­ма (На­прав­ле­ние на по­лу­че­ние
вы­со­ко­спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной
кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ской по­мо­щи
на рес­пуб­ли­кан­ском уровне)
021 / у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
39
Мәж­бүр­леп ем­деу үшін нар­ко­ло­ги­я­лық
ұй­ым­да­ғы (бө­лім­ше­де­гі) оқи­ға­лар­ды тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та про­ис­ше­ствий в
нар­ко­ло­ги­че­ской ор­га­ни­за­ции для
при­ну­ди­тель­но­го ле­че­ния (от­де­ле­нии)
022/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
40
Мәж­бүр­леп ем­деу үшін нар­ко­ло­ги­я­лық ұй­ым­ның
(бө­лім­ше­нің) изо­ля­то­рын­да тұ­ра­тын
тұ­лға­лар­ды есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та лиц, со­дер­жа­щих­ся в изо­ля­то­ре
нар­ко­ло­ги­че­ской ор­га­ни­за­ции для
при­ну­ди­тель­но­го ле­че­ния (от­де­ле­нии)
022-1
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
41
Кон­сер­ві­лен­ген сүй­ек ке­мі­гін есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та кон­сер­ви­ро­ван­но­го
кост­но­го моз­га)
024/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
42
Қа­тер­лі іс­ік­пен ауыр­ған ста­ци­о­нар­лық
на­у­қа­стың ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы­нан кө­шір­ме
(Вы­пис­ка из ме­ди­цин­ской кар­ты
ста­ци­о­нар­но­го боль­но­го зло­ка­че­ствен­ным
но­во­об­ра­зо­ва­ни­ем)
027-1/у
А4
Бланк
10 жыл
(лет)
43
На­у­қа­ста ас­қын­ған түр­де­гі қа­тер­лі іс­ік (IV
кли­ни­ка­лық топ) анық­тал­ған жағ­дай­ға
тол­ты­ры­ла­тын хат­та­ма (Про­то­кол на слу­чай
вы­яв­ле­ния у боль­но­го за­пу­щен­ной фор­мы
зло­ка­че­ствен­но­го но­во­об­ра­зо­ва­ния
(кли­ни­че­ская груп­па IV))
027-2/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
44
Ма­те­ри­ал­ды ци­то­ло­ги­я­лық зерт­те­у­ге жі­бе­ру
(На­прав­ле­ние ма­те­ри­а­ла на ци­то­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние)
027-3/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
45
Транс­плант­тау үшін мәй­іт­тің бүй­ре­гін алу
ту­ра­лы ак­ті­сі (Акт об изъ­я­тии поч­ки у
тру­па для транс­план­та­ции)
033/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
46
Кон­сер­ві­лен­ген до­нор­лық бүй­рек пас­пор­ты
(Пас­порт кон­сер­ви­ро­ван­ной до­нор­ской поч­ки)
034/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
47
Бүй­рек транс­план­тан­ты бар на­у­қа­стың
кар­та­сы (Кар­та боль­но­го с по­чеч­ным
транс­план­та­том)
041/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
48
Адам­ды пси­хи­ка­лық бұ­зы­луы (ау­руы) бар деп
та­ну ту­ра­лы ко­мис­си­я­лық ку­әлан­ды­ру­дың №
_____ ме­ди­ци­на­лық қо­ры­тындысы (Ме­ди­цин­ское
за­клю­че­ние №_____ по ко­мис­си­он­но­му
осви­де­тель­ство­ва­нию ли­ца, в от­но­ше­нии
ко­то­ро­го ре­ша­ет­ся во­прос о при­зна­нии его
боль­ным с пси­хи­че­ским рас­строй­ством
(за­бо­ле­ва­ни­ем)
056/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
49
Ста­ци­о­нар­дан шық­қан адам­ның ста­ти­сти­ка­лық
кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская кар­та вы­быв­ше­го из
ста­ци­о­на­ра)
066/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
50
Нар­ко­ло­ги­я­лық ста­ци­о­нар­дан шық­қан адам­ның
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та вы­быв­ше­го из нар­ко­ло­ги­че­ско­го
ста­ци­о­на­ра)
066-1/у
А4
Бланк
50 жыл
(лет)
51
Он­ко­ло­ги­я­лық ста­ци­о­нар­дан шық­қан адам­ның
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та вы­быв­ше­го из он­ко­ло­ги­че­ско­го
ста­ци­о­на­ра)
066-2/у
А4
Бланк
50 жыл
(лет)
52
Пси­хи­ат­ри­я­лық ста­ци­о­нар­дан шық­қан адам­ның
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та вы­быв­ше­го из пси­хи­ат­ри­че­ско­го
ста­ци­о­на­ра )
066 -3/у
А4
Бланк
50 жыл
(лет)
53
Ем­де­уді жал­ға­сты­ра­тын на­у­қа­стың
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та боль­но­го, про­дол­жа­ю­ще­го ле­че­ние)
066-п/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
54
Ста­ци­о­нар­дан шық­қан адам­ның ста­ти­сти­ка­лық
кар­та­сы (жүк­ті, босан­ған әй­ел­ге және жа­ңа
ту­ған (өлі ту­ған) нә­ре­сте­ге)
(Ста­ти­сти­че­ская кар­та вы­быв­ших из
ста­ци­о­на­ра (бе­ре­мен­ных, ро­диль­ниц и
но­во­рож­ден­ных (мерт­во­рож­ден­ных))
066-5/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
55
Боса­ну та­рихы (Ис­то­рия ро­дов)
096/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
56
Нә­ре­сте­нің да­му та­рихы (Ис­то­рия раз­ви­тия
но­во­рож­ден­но­го)
097/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
57
Нә­ре­сте­лер бөлiм­ше­сiнiң (па­ла­та­сы­ның)
жур­на­лы
Жур­нал от­де­ле­ния (па­ла­ты) но­во­рож­ден­ных
102/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
2. СТАЦИОНАРЛАРДА ЖӘНЕ АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ – ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҮЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРАХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер фор­мы
Фор­мат
Құ­жат тү­рі
Вид до­ку­мен­та
Сақ­та­лу
мер­зі­мі
Срок
хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар­да­ғы (ем­ха­на­да­ғы,
ау­ру­ха­на­да­ғы) на­у­қа­стар­ды есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та боль­ных днев­но­го
ста­ци­о­на­ра (по­ли­кли­ни­ки, боль­ни­цы)
001-1/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
2
Кон­суль­та­ци­я­ға, ди­а­гно­сти­ка­лық жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на кон­суль­та­цию,
ди­а­гно­сти­че­ское ис­сле­до­ва­ние)
001-4/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
3
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар (ем­ха­на, ау­ру­ха­на)
на­у­қа­сы­ның кар­та­сы (Кар­та боль­но­го
днев­но­го ста­ци­о­на­ра (по­ли­кли­ни­ки
боль­ни­цы))
003-3/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
4
Пси­хи­ка­лық бел­сен­ді затты қол­да­ну және
мас бо­лу күйі фак­ті­сін анық­тау үшін
ме­ди­ци­на­лық ку­әлан­ды­ру­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ме­ди­цин­ско­го
осви­де­тель­ство­ва­ния для уста­нов­ле­ния
фак­та упо­треб­ле­ния пси­хо­ак­тив­но­го
ве­ще­ства и со­сто­я­ния опья­не­ния)
022-2у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
5
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық, ста­ци­о­нар­лық на­у­қа­стың
ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы­нан кө­шір­ме (Вы­пис­ка
из ме­ди­цин­ской кар­ты ам­бу­ла­тор­но­го,
ста­ци­о­нар­но­го боль­но­го)
027/у
А5
Бланк
3 жыл
(лет)
6
Рент­ген зерт­те­уле­рі ке­зін­де до­за­лық
жүк­те­ме­лер­ді есеп­те­удің қо­сым­ша па­ра­ғы
(Вклад­ной лист уче­та до­зо­вых на­гру­зок при
рент­ге­нов­ских ис­сле­до­ва­ни­ях)
028/у
А6
Бланк
25 жыл
(лет)
7
Ем­ша­ра­лар­ды есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та про­це­дур)
029/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
8
Дә­рі­гер­лік-кон­суль­та­ци­я­лық ко­мис­си­я­ның
қо­ры­тын­ды­ла­рын жа­зу жур­на­лы (Жур­нал для
за­пи­си за­клю­че­ний
вра­чеб­но-кон­суль­та­ци­он­ной ко­мис­сии)
035/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
9
Дә­рі­гер­лік – кон­суль­та­ци­я­лық
ко­мис­си­я­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
вра­чеб­но – кон­суль­та­ци­он­ной ко­мис­сии)
035 -1/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
10
Ең­бек­ке жа­рам­сыздық па­рақ­та­рын тір­кеу
кі­та­бы (Кни­га ре­ги­стра­ции лист­ков
нетру­до­спо­соб­но­сти)
036/у
А4
Кі­тап
(Кни­га),
96 бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
11
СӨСҚ, ау­ру­лар­дың про­фи­лак­ти­ка­сы жө­нін­де­гі
ic-ша­ра­лар­ды есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та ме­ро­при­я­тий по ФЗОЖ, про­фи­лак­ти­ке
за­бо­ле­ва­ний)
038/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
12
Ме­ди­ци­на ұй­ы­мы­ның ақ­па­рат­тық – оқы­ту
жұ­мысын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ин­фор­ма­ци­он­но-об­ра­зо­ва­тель­ной
ра­бо­ты ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции)
038-1/у
А5
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
13
Ме­ди­ци­на қыз­мет­кер­дің ха­лық ара­сын­да СӨС
на­си­хат­тау, ау­ру­лар­дын ал­дын алу
жө­нін­де­гі жұ­мыстын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ра­бо­ты ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла
по про­па­ган­де ЗОЖ, про­фи­лак­ти­ке
за­бо­ле­ва­ний сре­ди на­се­ле­ния)
038-2/у
А5
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
14
Рент­ген-ди­а­гно­сти­ка­лық бө­лім­ше­сі­нің, УДЗ
және ком­пью­тер­лік то­мо­гра­фия бөл­ме­сі­нің
жұ­мысын есеп­ке алу күн­де­лі­гі (Днев­ник
уче­та ра­бо­ты рент­ге­но­ди­а­гно­сти­че­ско­го
от­де­ле­ния, ка­би­не­та УЗИ и ком­пью­тер­ной
то­мо­гра­фии)
039-5/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
15
Ем­ха­на­ның/әй­ел­дер кон­суль­та­ци­я­сы­ның ор­та
мед­пер­со­на­лы­ның жұ­мысын есеп­ке алу­дың
жиын­тық ве­до­мо­сы (Свод­ная ве­до­мость уче­та
ра­бо­ты сред­не­го мед­пер­со­на­ла
по­ли­кли­ни­ки/жен­ской кон­суль­та­ции)
039-6/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
16
Эн­до­ско­пи­я­лық бө­лім­ше­нің (бөл­ме­сі­нің)
жұ­мысы­ның есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та ра­бо­ты эн­до­ско­пи­че­ско­го от­де­ле­ния
(ка­би­не­та)
039-7/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
17
Функ­ци­я­лық ди­а­гно­сти­ка бө­лім­ше­сі­нің
(бөл­ме­сі­нің) жұ­мысын есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал ра­бо­ты от­де­ле­ния (ка­би­не­та)
функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки)
039-8/у
А4
Жур­нал, 96 бет (стра­ниц)
1 жыл
(год)
18
Ем­дік дене шы­нық­ты­ру бөл­ме­сін­де
ем­де­лу­ші­нің кар­та­сы (Кар­та ле­ча­ще­го­ся в
ка­би­не­те ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры)
042/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
19
Фи­зио­те­ра­пия бө­лім­ше­сін­де (бөл­ме­сін­де)
ем­де­лу­ші на­у­қа­стың кар­та­сы (Кар­та
боль­но­го, ле­ча­ще­го­ся в
фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ском от­де­ле­нии (ка­би­не­те)
044/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
20
Фи­зио­те­ра­пи­я­лық бө­лім­ше­нің (бөл­ме­нің)
күн­де­лі­гі (Днев­ник фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ско­го
от­де­ле­ния (ка­би­не­та)
046/у
A3
Бланк
1 жыл
(год)
21
Ине­ре­флек­со­те­ра­пия бөл­ме­сін­де ем­де­лу­ші
на­у­қа­стың про­це­ду­ра­ла­рын есеп­теу кар­та­сы
(Кар­та уче­та про­це­дур боль­но­го,
ле­ча­ще­го­ся в ка­би­не­те
иг­ло­ре­флек­со­те­ра­пии)
047/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
22
Рент­ге­но­ло­ги­я­лық, уль­тра­ды­быст­ық және
ком­пью­тер­лік-то­мо­гра­фи­я­лық зерт­те­улер­ді
жа­зу жур­на­лы (Жур­нал за­пи­си
рент­ге­но­ло­ги­че­ских, уль­тра­зву­ко­вых и
ком­пью­тер­но-то­мо­гра­фи­че­ских ис­сле­до­ва­ний)
050/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
6 жыл
(лет)
23
Сәу­ле те­ра­пи­я­сы­на ұшы­ра­ған на­у­қа­стың
ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская кар­та
боль­но­го, под­вер­га­ю­ще­го­ся лу­че­вой
те­ра­пии)
051/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
12 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
24
Ин­фек­ци­я­лық ау­ру, та­мақ­тан, ке­нет­тен
кә­сі­би ула­ну, еек­пе­ге әдет­те­гі­ден бө­лек
ре­ак­ция болға­ны ту­ра­лы шұ­ғыл ха­бар­ла­ма
(Экс­трен­ное из­ве­ще­ние об ин­фек­ци­он­ном
за­бо­ле­ва­нии, пи­ще­вом, остром
про­фес­си­о­наль­ном отрав­ле­нии, необыч­ной
ре­ак­ции на при­вив­ку)
058/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
25
Ин­фек­ци­я­лық ау­ру­лар­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний)
060/у
А5
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
26
Ве­не­ро­ло­ги­я­лық ау­ру­мен ауыр­ған адам­ға
ес­кер­ту (Пре­ду­пре­жде­ние ли­цу, за­бо­лев­ше­му
ве­не­ри­че­ской бо­лез­нью)
065-2/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
27
Де­не­сіне элек­тро­кар­ди­о­ши­рат­қыш (ЭКШ)
қой­ы­л­ған на­у­қа­стың кар­та­сы (Кар­та
боль­но­го с им­план­ти­ро­ван­ным
элек­тро­кар­дио­сти­му­ля­то­ром (ЭКС)
073/у
А6
Бланк
25 жыл
(лет)
28
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық на­у­қа­стар­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ам­бу­ла­тор­ных боль­ных)
074/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(лет)
29
Өмі­рін­де бipiн­ші peт бел­сен­ді ту­бер­ку­лез,
кө­бі­не­се жы­ны­стық жол­мен жұ­ға­тын
ин­фек­ция, три­хо­фи­тия, мик­ро­спо­рия, фа­вус,
қы­шы­ма, тра­хо­ма, пси­хи­ка­лық ау­ру ди­а­гно­зы
қой­ы­л­ған на­у­қас ту­ра­лы ха­бар­ла­ма
(Из­ве­ще­ние о боль­ном с впер­вые в жиз­ни
уста­нов­лен­ным ди­а­гно­зом ак­тив­но­го
ту­бер­ку­ле­за, ин­фек­ци­ей пе­ре­да­ю­щей­ся
пре­иму­ще­ствен­но по­ло­вым пу­тем,
три­хо­фи­тии, мик­ро­спо­рии, фа­ву­са, че­сот­ки,
тра­хо­мы, пси­хи­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния)
089/у
А5
Бланк
3 жыл
(лет)
30
Обыр неме­се бас­қа қа­тер­лі icік ди­а­гно­зы
өмі­рін­де бі­рін­ші рет қой­ы­л­ған на­у­қас
ту­ра­лы мә­лім­де­ме (Из­ве­ще­ние о боль­ном с
впер­вые в жиз­ни уста­нов­лен­ным ди­а­гно­зом
ра­ка или дру­го­го зло­ка­че­ствен­но­го
но­во­об­ра­зо­ва­ния)
090/у
А4
Бланк
3 жыл
(лет)
31
Өмі­рін­де ал­ғаш рет на­ша­қор­лық ди­а­гно­зы
анық­тал­ған на­у­қас ту­ра­лы ха­бар­ла­ма-қа­ғаз
(Из­ве­ще­ние о боль­ном с впер­вые в жиз­ни
уста­нов­лен­ным ди­а­гно­зом нар­ко­ма­нии)
091/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
32
Спорт­тық ауыр жа­ра­қат ту­ра­лы ха­бар­ла­ма
(Из­ве­ще­ние о тя­же­лой спор­тив­ной трав­ме)
092/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
33
ГБО се­ан­ста­рын есеп­ке алу кар­та­сы (Кар­та
уче­та се­ан­сов ГБО)
093/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
34
ГБО се­ан­ста­рын тipкey жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции се­ан­сов ГБО)
093-1/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
35
Мас бо­лу неме­се мас бо­луы­мен бай­ла­ны­сты
әре­кет­тер, ішім­дік­ті көп мөл­шер­де қол­да­ну
сал­да­ры­нан уа­кыт­ша ең­бек­ке жа­рам­сызды­ғы
ту­ра­лы анық­та­ма (Справ­ка о вре­мен­ной
нетру­до­спо­соб­но­сти при за­бо­ле­ва­ни­ях
вслед­ствие опья­не­ния или дей­ствий,
свя­зан­ных с опья­не­ни­ем, а та­к­же
вслед­ствие зло­упо­треб­ле­ния ал­ко­го­лем)
094/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
36
Сту­дент­тің, кол­ледж, кә­сі­би-тех­ни­ка­лық
учи­ли­ще оқу­шы­сы­ның уа­қыт­ша ең­бек­ке
жа­рам­сызды­ғы ту­ра­лы, мек­теп­ке, мек­теп­ке
дей­ін­гі ба­ла­лар ұй­ы­мы­на ба­ру­шы ба­ла­лар­дың
ауыр­ға­ны, ка­ран­т­ин­де бо­луы және бас­қа да
кел­меу се­беп­те­рі ту­ра­лы анық­та­ма (Справ­ка
о вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти сту­ден­та,
уча­ще­го­ся кол­ле­джа,
про­фес­си­о­наль­но-тех­ни­че­ско­го учи­ли­ща, о
бо­лез­ни, ка­ран­тине и про­чих при­чи­нах
от­сут­ствия ре­бен­ка, по­се­ща­ю­ще­го шко­лу,
дет­скую до­школь­ную ор­га­ни­за­цию)
095/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
37
Тұр­мыстык за­қым­да­ну­ға бай­ла­ны­сты уа­қыт­ша
ең­бек­ке жа­рам­сызды­ғы ту­ра­лы анық­та­ма
(Справ­ка о вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти в
свя­зи с бы­то­вой трав­мой)
095-1/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
38
Epік­ті ме­ди­ци­на­лық сақ­тан­ды­ру бой­ын­ша
ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­ке ақы тө­леу есе­бі
(Счет для опла­ты ме­ди­цин­ских услуг по
доб­ро­воль­но­му ме­ди­цин­ско­му стра­хо­ва­нию)
099/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
39
Те­ле­ме­ди­ци­на­лық кон­суль­та­ция өт­кі­зу
ту­ра­лы өті­нім (За­яв­ка на про­ве­де­ние
те­ле­ме­ди­цин­ской кон­суль­та­ции)
099-1/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
40
Те­ле­ме­ди­ци­на­лық кон­суль­та­ци­я­ға жі­бе­рі­л­ген
па­ци­ент­тер­дің есе­бін жүр­гі­зу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та па­ци­ен­тов, на­прав­лен­ных на
те­ле­ме­ди­цин­скую кон­суль­та­цию)
099-2/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
41
Те­ле­ме­ди­ци­на ор­та­лы­ғы­ның те­ле­ком­му­ни­ка­ция
ка­на­лын пай­да­ла­ну ту­ра­лы тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та ис­поль­зо­ва­ния ка­на­ла
те­ле­ком­му­ни­ка­ций те­ле­ме­ди­цин­ским цен­тром)
099-3/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
42
Аудан­дық те­ле­ме­ди­ци­на ор­та­лы­ғы­ның қыз­ме­ті
ту­ра­лы eceбi (От­чет о де­я­тель­но­сти
рай­он­но­го те­ле­ме­ди­цин­ско­го цен­тра)
099-4/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
43
Те­ле­ме­ди­ци­на­лық кон­суль­та­ция өт­кі­зу
хат­та­ма­сы (Про­то­кол про­ве­де­ния
те­ле­ме­ди­цин­ской кон­суль­та­ции)
099-5/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
44
Сот-пси­хи­ат­ри­я­лық са­рап­та­ма­ның
қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
су­деб­но-пси­хи­ат­ри­че­ской экс­пер­ти­зы)
100/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
45
Сот­тал­ған адам­ды пси­хи­ат­ри­я­лық ку­әлан­ды­ру
қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние пси­хи­ат­ри­че­ско­го
осви­де­тель­ство­ва­ния осуж­ден­но­го)
101/у
А5
Бланк
дмн*
46
Мәж­бүр­леп ем­де­уде­гі тұ­лға­лар­ды
пси­хи­ат­ри­я­лық ку­әлан­ды­ру­дың қо­ры­тындысы
(За­клю­че­ние пси­хи­ат­ри­че­ско­го
осви­де­тель­ство­ва­ния ли­ца, на­хо­дя­ще­го­ся на
при­ну­ди­тель­ном ле­че­нии)
104/у
А4
Бланк
дмн*
47
Ста­ци­о­нар­лық және ам­бу­ла­то­ри­я­лық
сот-пси­хи­ат­ри­я­лық са­рап­та­ма­ны тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции ста­ци­о­нар­ной
и ам­бу­ла­тор­ной су­деб­но-пси­хи­ат­ри­че­ской
экс­пер­ти­зы)
105/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
48
Сот-пси­хи­ат­ри­я­лық са­рап­та­ма ко­мис­си­я­сы­ның
icтepi (қыл­мыстық және аза­мат­тық) мен
қо­ры­тын­ды­ла­рын қа­был­да­уды, бе­ру­ді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции при­е­ма и
вы­да­чи дел (уго­лов­ных и граж­дан­ских) и
за­клю­че­ний су­деб­но-пси­хи­ат­ри­че­ских
экс­перт­ных ко­мис­сий)
105-1/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
49
Пер­зент­ха­на­ның, ау­ру­ха­на­ның боса­ну
бө­лім­ше­сі­нің ал­ма­су кар­та­сы (Об­мен­ная
кар­та ро­диль­но­го до­ма, ро­диль­но­го
от­де­ле­ния боль­ни­цы)
113/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
50
Ті­рі ту­ған, өлі ту­ған және 5 жас­қа
дей­ін­гі қай­тыс болған ба­ла­лар­ды есеп­ке
алу кар­та­сы (Кар­та уче­та ро­див­ше­го­ся
жи­вым, мерт­во­рож­ден­но­го и умер­ше­го
ре­бен­ка в воз­расте до 5 лет)
2009/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
51
Ан­на өлім-жі­ті­мін есеп­ке алу кар­та­сы
(Кар­та уче­та ма­те­рин­ской смерт­но­сти)
2009-1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
дмн* - до минования надобности.
3. АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ- ЕМХАНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДА ҚОЛДАНАЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Р/с

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер фор­мы
Фор­мат
Құ­жат тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та­лу
мер­зі­мі
Срок
хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
Үй­де­гі ста­ци­о­нар на­у­қа­ста­рын есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та боль­ных
ста­ци­о­на­ра на до­му)
001-2/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
2
Ста­ци­о­нар­ға жат­қызуға жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на гос­пи­та­ли­за­цию в
ста­ци­о­нар)
001-3/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
3
Кон­суль­та­ци­я­ға неме­се ди­а­гно­сти­ка­лық
зерт­те­у­ге жі­бе­рі­л­ген на­у­қа­сты есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та боль­ных,
на­прав­лен­ных на кон­суль­та­цию или
ди­а­гно­сти­че­ское ис­сле­до­ва­ние)
001-5/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
4
Ем­де­у­ге жат­қызуға жі­бе­рі­л­ген және
ем­де­у­ге жа­ту­дан бас тар­тқан
на­у­қа­стар­ды есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та боль­ных, от­прав­лен­ных
на гос­пи­та­ли­за­цию и от­ка­за в
гос­пи­та­ли­за­ции)
001-6/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
5
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар­ға жат­қызуға
жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
гос­пи­та­ли­за­цию в днев­ной ста­ци­о­нар)
001-7/у
А4
Бланк
1 жыл (год)
6
Үй­де­гі ста­ци­о­нар на­у­қа­сы­ның кар­та­сы
(Кар­та боль­но­го ста­ци­о­на­ра на до­му)
003-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
7
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық па­ци­ент­тің ме­ди­ци­на­лық
кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская кар­та
ам­бу­ла­тор­но­го па­ци­ен­та)
025/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
24 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
8
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық па­ци­ент­тің ме­ди­ци­на­лық
кар­та­сы­на жа­сө­спі­рім­ге жап­сыр­ма па­рақ
(Вклад­ной лист на под­рост­ка к
ме­ди­цин­ской кар­те ам6у­ла­тор­но­го
па­ци­ен­та)
025-1/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
6 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
9
Қо­ры­тын­ды (анық­тал­ған) ди­а­гноз­дар­ды
тір­ке­у­ге ар­нал­ған ста­ти­сти­ка­лық та­лон
(Ста­ти­сти­че­ский та­лон для ре­ги­стра­ции
за­клю­чи­тель­ных (уточ­нен­ных)
ди­а­гно­зов)
025-2/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
10
Дис­пан­сер­лік есеп­те­гі ам­бу­ла­тор­лық
па­ци­ент­тің ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы­на
жап­сыр­ма па­рақ (са­ты­лық эпи­криз)
(Вклад­ной лист к ме­ди­цин­ской кар­те
ам­бу­ла­тор­но­го па­ци­ен­та, на­хо­дя­ще­го­ся
на дис­пан­сер­ном уче­те (этап­ной
эпи­криз))
025-3/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
4 бет
(стра­ни­цы)
5 жыл
(лет)
11
Дә­рі­гер­дің қа­был­да­уы­на ар­нал­ған та­лон
(Та­лон на при­ем к вра­чу)
025-4/у
А5
Бланк
1 мес.
12
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық па­ци­ент­тің
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та ам­бу­ла­тор­но­го па­ци­ен­та)
025-5/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
13
Ба­ла­ны про­фи­лак­ти­ка­лық ме­ди­ци­на­лық
тек­се­ру­дің (скри­нинг­тің)
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та про­фи­лак­ти­че­ско­го ме­ди­цин­ско­го
осмот­ра (скри­нин­га) ре­бен­ка
025-7/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
14
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық па­ци­ент­ті
про­фи­лак­ти­ка­лық ме­ди­ци­на­лық
тек­се­ру­дің (скри­нинг­тің)
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та про­фи­лак­ти­че­ско­го ме­ди­цин­ско­го
осмот­ра (скри­нин­га) ам­бу­ла­тор­но­го
па­ци­ен­та
025-8/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
15
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық па­ци­ент­тің
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы
(кон­суль­та­ци­я­лық-ди­а­гно­сти­ка­лық
ор­та­лық­тар (ем­ха­на­лар) үшін)
(Ста­ти­сти­че­ская кар­та ам­бу­ла­тор­но­го
па­ци­ен­та (для
кон­суль­та­тив­но-ди­а­гно­сти­че­ских
цен­тров (по­ли­кли­ник)
025-9/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
16
(Ба­ла­ның ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та ре­бен­ка)
026/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
11 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
17
Дис­пан­сер­лік қа­да­ға­ла­удың ба­қы­лау
кар­та­сы (Кон­троль­ная кар­та
дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния)
030/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
18
«В» және «С» ви­ру­сты ге­па­тит­те­рі­мен
ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ды же­ке есеп­ке алу
кар­та­сы (Кар­та ин­ди­ви­ду­аль­но­го уче­та
боль­ных ви­рус­ны­ми ге­па­ти­та­ми «В» и
«С)
030-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
19
Пси­хи­ка­лық (есірт­кі­ден) бұ­зы­лы­сы бар
адам­ды ба­қы­лау кар­та­сы (Кар­та
на­блю­де­ния за ли­цом с пси­хи­че­ским
(нар­ко­ло­ги­че­ским) рас­строй­ством)
030-2/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
20
Дис­пан­сер­лік ба­қы­ла­удың тек­се­ру
кар­та­сы (он­ко) (Кон­троль­ная кар­та
дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния (он­ко))
030-6/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
21
Дә­рі­гер­лер­ді үй­ге ша­қыр­ту­ды жа­зу
кі­та­бы (Кни­га за­пи­си вы­зо­вов вра­чей
на дом)
031/у
А4
Кі­тап
(Кни­га),
94 бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
22
Үй­де боса­ну­ға кө­мек­те­су­ді жа­зу
жур­на­лы (Жур­нал за­пи­си
ро­до­вспо­мо­же­ния на до­му)
032/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
23
Сто­ма­то­ло­ги­я­лық ем­ха­на­ның бө­лім­ше­нің,
бөл­ме­нің сто­ма­то­лог- (тіс)
дә­рі­ге­рі­нің жұ­мысын күн­де­лік­ті есеп­ке
алу па­ра­ғы (Ли­сток еже­днев­но­го уче­та
ра­бо­ты вра­ча сто­ма­то­ло­га (зуб­но­го
вра­ча) сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­ли­кли­ни­ки,
от­де­ле­ния, ка­би­не­та)
037/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
24
Ор­то­пед (ор­то­донт) сто­ма­то­лог-
дә­рі­ге­рі­нің күн­де­лік­ті жұ­мысын есеп­ке
алу па­ра­ғы (Ли­сток еже­днев­но­го уче­та
ра­бо­ты вра­ча-сто­ма­то­ло­га-ор­то­пе­да
(ор­то­дон­та))
037-1/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
25
Ем­ха­на­да (ам­бу­ла­то­ри­яда),
дис­пан­сер­де, кон­суль­та­ци­яда, үй­де
на­у­қа­стар­ды қа­ра­уды есеп­ке алу
ве­до­мо­сы (Ве­до­мость уче­та по­се­ще­ний в
по­ли­кли­ни­ке (ам­бу­ла­то­рии),
дис­пан­се­ре, кон­суль­та­ции и на до­му)
039/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
26
Ден­са­улық пунк­ті­нің,
фельд­шер­лік-аку­шер­лік пункт­тің ор­та­ша
ме­ди­ци­на­лық пер­со­на­лы­на қа­ра­лу­ды
есеп­ке алу ве­до­мо­сы (Ве­до­мость уче­та
по­се­ще­ний к сред­не­му ме­ди­цин­ско­му
пер­со­на­лу здрав­пунк­та,
фельд­шер­ско-аку­шер­ско­го пунк­та)
039-1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
27
Бар­лық мен­шік ны­са­нын­да­ғы
сто­ма­то­ло­ги­я­лық ұй­ым­дар­да сто­ма­то­лог
дә­рі­гер­дің те­ра­пев­тік және
хи­рур­ги­я­лық қа­был­да­у­лар жұ­мысы­ның
жиын­тық ве­до­мо­сы (Свод­ная ве­до­мость
еже­днев­но­го уче­та ра­бо­ты
вра­ча-сто­ма­то­ло­га те­ра­пев­ти­че­ско­го и
хи­рур­ги­че­ско­го при­е­мов
сто­ма­то­ло­ги­че­ских ор­га­ни­за­ций всех
форм соб­ствен­но­сти)
039-2/у
А4
Бланк
1 жыл
(лет)
28
Сто­ма­то­лог-ор­то­донт-дә­рі­гер­дің
жұ­мысын есеп­ке алу­дың жиын­тық
ве­до­мо­сы (Свод­ная ве­до­мость уче­та
ра­бо­ты вра­ча сто­ма­то­ло­га-ор­то­дон­та)
039-3/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
29
Сто­ма­то­лог-ор­то­пед дә­рі­гер­дің жұ­мысын
есеп­ке алу­дың жиын­тық ве­до­мо­сы
(Свод­ная ве­до­мость уче­та ра­бо­ты вра­ча
сто­ма­то­ло­га ор­то­пе­да)
039-4/у
А3
Бланк
1 жыл
(год)
30
Дә­рі­гер­ге қа­ра­лу­ға ал­дын ала жа­зы­лу
кар­точ­ка­сы (Кар­точ­ка пред­ва­ри­тель­ной
за­пи­си на при­ем к вра­чу)
040/у
А5
Бланк
1 жыл
(лет)
31
Сто­ма­то­ло­ги­я­лық на­у­қа­стың ме­ди­ци­на­лық
кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская кар­та
сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го боль­но­го)
043/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
5 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
32
Құ­тыр­ма­ға қар­сы кө­мек алу­ға кел­ген­дер
кар­та­сы (Кар­та об­ра­тив­ше­го­ся за
ан­ти­ра­би­че­ской по­мо­щью)
045/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
33
Мек­теп оқу­шы­сы­ның са­на­ци­я­лық кар­та­сы
(Са­на­ци­он­ная кар­та школь­ни­ка)
048/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
4 бет
(стра­ни­цы)
10 жыл
(лет)
34
Ауыз қуы­сын про­фи­лак­ти­ка­лық тек­се­ріп-
қа­ра­уды есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та про­фи­лак­ти­че­ских осмот­ров
по­ло­сти рта)
049/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
35
Про­фи­лак­ти­ка­лық флю­о­ро­гра­фи­я­лық
тек­се­ріп-қа­рау кар­та­сы (Кар­та
про­фи­лак­ти­че­ских флю­о­ро­гра­фи­че­ских
об­сле­до­ва­ний)
052/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
36
Әс­кер­ге ша­қы­ру жа­сы­на дей­ін­гі
жастар­дың ем­деу кар­та­сы (Ле­чеб­ная
кар­та до­при­зыв­ни­ка)
053/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
37
Ша­қы­ры­лу­шы­лар­дың же­ке ті­зі­мі (жүй­е­лі
түр­де ем­де­у­ге) (Имен­ной спи­сок
до­при­зыв­ни­ков (для си­сте­ма­ти­че­ско­го
ле­че­ния)
054/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
38
Әс­кер­ге ша­қы­ры­ла­тын жа­сө­спі­рім­дер
ті­зі­мі (тек­се­рі­лу­ге) (Имен­ной спи­сок
до­при­зыв­ни­ков (на об­сле­до­ва­ние)
054-1/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
39
Әс­кер­ге ша­қы­ры­ла­тын жа­сө­спі­рім­дер
(дис­пан­сер­лік қа­да­ға­ла­у­ға) ті­зі­мі
(Имен­ной спи­сок до­при­зыв­ни­ков (на
дис­пан­сер­ное на­блю­де­ние)
054-2/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
40
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­дар­ға тір­кеу та­ло­ны
(Та­лон при­креп­ле­ния к ме­ди­цин­ской
ор­га­ни­за­ции)
057/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
41
Ба­ла­лар ем­ха­на­сы­ның, ем­ха­на
бө­лім­ше­сі­нің изо­ля­то­ры­на ба­ру­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
по­се­ще­ний изо­ля­то­ра дет­ской
по­ли­кли­ни­ки, от­де­ле­ния по­ли­кли­ни­ки)
059/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
42
Дене шы­нық­ты­ру­шы мен спорт­шы­ның
дә­рі­гер­лік-ба­қы­лау кар­та­сы
(Вра­чеб­но-кон­троль­ная кар­та
физ­куль­тур­ни­ка и спортс­ме­на)
061/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
4 бет
(стра­ни­цы)
3 жыл
(го­да)
43
Спорт­шы­ны дис­пан­сер­лік бай­қа­удың
дә­рі­гер­лік-ба­қы­лау кар­та­сы
(Вра­чеб­но-кон­троль­ная кар­та
дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния спортс­ме­на)
062/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
26 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
44
Про­фи­лак­ти­ка­лық ек­пе­лер­дің кар­та­сы
(Кар­та про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок)
063/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
45
Про­фи­лак­ти­ка­лық ек­пе­лер­ді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та
про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок)
064/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
46
Жа­ңа ту­ған нә­ре­сте­лер­ге (пер­зент­ха­на)
про­фи­лак­ти­ка­лық ек­пе­лер­ді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та
про­фи­лак­ти­че­ских при­ви­вок
но­во­рож­ден­ным (род­до­ма))
064-1/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
47
Вак­ци­на­лар қоз­ға­лы­сы­ның жур­на­лы
(Жур­нал дви­же­ния вак­цин)
064-2/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
48
Жы­ны­стық ау­ру­мен ауы­ра­тын на­у­қа­стың
ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская
кар­та боль­но­го ве­не­ри­че­ским
за­бо­ле­ва­ни­ем)
065/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
49
Са­ңы­ра­у­құ­лақ­тық ау­ру­мен ауыр­ған
на­у­қа­стың ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та боль­но­го гриб­ко­вым
за­бо­ле­ва­ни­ем)
065-1/у
А5
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
50
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар­да және үй­де­гі
ста­ци­о­нар­да ем­де­уден өт­кен адам­ның
ста­ти­сти­ка­лық кар­та­сы (Ста­ти­сти­че­ская
кар­та про­шед­ше­го ле­че­ние в днев­ном
ста­ци­о­на­ре и ста­ци­о­на­ре на до­му)
066-4/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
51
Дене шы­нық­ты­ру са­бақ­та­ры мен спорт
іс-ша­ра­ла­рын­да көр­се­ті­ле­тін
ме­ди­ци­на­лық кө­мек­ті тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ме­ди­цин­ской
по­мо­щи ока­зы­ва­е­мой на за­ня­ти­ях
фи­зи­че­ской куль­ту­рой и спор­тив­ных
ме­ро­при­я­ти­ях)
067/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
52
Дене шы­нық­ты­ру іс-ша­ра­ла­ры­на
ме­ди­ци­на­лық қыз­мет көр­се­ту­ді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ме­ди­цин­ско­го об­слу­жи­ва­ния
физ­куль­тур­ных ме­ро­при­я­тий)
068/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
53
Ам­бу­ла­тор­лық опе­ра­ци­я­лар­ды жа­зу
жур­на­лы (Жур­нал за­пи­си ам­бу­ла­тор­ных
опе­ра­ций)
069/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
54
Жол­да­ма алу­ға анық­та­ма (Справ­ка для
по­лу­че­ния пу­тев­ки)
070/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
55
Ме­ди­ци­на­лық қо­ры­тын­ды (Ме­ди­цин­ское
за­клю­че­ние)
071/ у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
56
Са­на­то­ри­я­лық-ку­рорт­тық кар­та
(Са­на­тор­но-ку­рорт­ная кар­та)
072/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
57
Фельд­шер­лік-аку­шер­лік пункт­тің
ба­қы­ла­у­ын­да тұр­ған жүк­ті әй­ел­дер­ді
жа­зу дәп­те­рі (Тет­радь за­пи­си
бе­ре­мен­ных, со­сто­я­щих под на­блю­де­ни­ем
фельд­шер­ско-аку­шер­ско­го пунк­та)
075/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
48 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
58
Ба­ла­лар мен жа­сө­спі­рім­дер­ге ар­нал­ған
са­на­то­ри­я­лық-ку­рорт­тық кар­та
(Са­на­тор­но-ку­рорт­ная кар­та для де­тей
и под­рост­ков)
076/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
59
Жол­да­ма (ба­ла­лар са­на­то­рий­іне)
(Пу­тев­ка в дет­ский са­на­то­рий)
077/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
60
Ту­бер­ку­лез­бен ауыр­ған на­у­қа­стар үшін
са­на­то­рий­ге жол­да­ма (На­прав­ле­ние в
са­на­то­рий для боль­ных ту­бер­ку­ле­зом)
078/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
61
Са­уық­ты­ру ла­ге­ріне ба­ра­тын мек­теп
оқу­шы­сы­на ме­ди­ци­на­лық анық­та­ма­сы
(Ме­ди­цин­ская справ­ка на школь­ни­ка,
отъ­ез­жа­ю­ще­го в оздо­ро­ви­тель­ный
ла­герь)
079/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
62
Ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын на­у­қа­стың
ам­бу­ла­то­ри­я­лық кар­та­сы (Ам­бу­ла­тор­ная
кар­та боль­но­го ту­бер­ку­ле­зом)
081/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
26 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
63
Ту­бер­ку­лез­ге кү­дік­ті на­у­қа­стар­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
боль­ных с по­до­зре­ни­ем на ту­бер­ку­лез)
ТБ 15/у
А4
Жур­нал, 48
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
64
Дис­пан­сер­лік кон­тин­гент­ті ба­қы­лау
кар­та­сы (Кар­та на­блю­де­ния за
дис­пан­сер­ным кон­тин­ген­том)
ТБ 16/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
65
Шет ел­ге шы­ғу­шы­ға ме­ди­ци­на­лық
анық­та­ма (Ме­ди­цин­ская справ­ка (для
вы­ез­жа­ю­ще­го за гра­ни­цу))
082/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
66
(Мем­ле­кет­тік ав­то­ин­спек­ци­я­ға көр­се­ту
үшін) Ме­ди­ци­на­лық анық­та­ма
(Ме­ди­цин­ская справ­ка (для
пред­став­ле­ния в Гос­ав­то­ин­спек­цию))
083/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
67
Жүк­ті әй­ел­ді бас­қа жұ­мысқа ауы­сты­ру
ту­ра­лы дә­рі­гер­дің қо­ры­тындысы
(Вра­чеб­ное за­клю­че­ние о пе­ре­во­де
бе­ре­мен­ной на дру­гую ра­бо­ту)
084/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
68
Ту­бер­ку­лез­ге қар­сы дис­пан­сер­дің,
ау­ру­ха­на­ның (ем­ха­на­ның) ту­бер­ку­лез­ге
қар­сы дис­пан­сер­лік бө­лім­ше­сі­нің
(бөл­ме­сі­нің) учас­ке­лік мей­ір­би­ке­сі­нің
кар­та­сы (Кар­та участ­ко­вой мед­сест­ры
про­ти­во­ту­бер­ку­лез­но­го дис­пан­се­ра,
про­ти­во­ту­бер­ку­лез­но­го дис­пан­сер­но­го
от­де­ле­ния (ка­би­не­та) боль­ни­цы
(по­ли­кли­ни­ки))
085/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
8 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
69
Дә­рі­гер­лік кә­сі­би-кон­суль­та­ци­я­лық
қо­ры­тын­ды ме­ди­ци­на­лық анық­та­ма
(Ме­ди­цин­ская справ­ка (вра­чеб­ное
про­фес­си­о­наль­но-кон­суль­та­тив­ное
за­клю­че­ние)
086/у
А5
Бланк
3 жыл
(го­да)
70
Ден­са­улық сақ­тау ұй­ы­мы заң
кон­суль­тан­ты­ның жұ­мысын жа­зу кі­та­бы
(Кни­га за­пи­си ра­бо­ты юрис­кон­суль­та
ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния)
087/у
А4
Кни­га 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
71
Ал­дын ала, ке­зең­дік неме­се қо­сым­ша
ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру­ге жол­да­ма
(Аза­мат­тық және қыз­мет­тік қа­ру­ды
са­тып алу­ға, сақ­та­у­ға, сақ­та­у­ға және
алып жү­ру­ге рұқ­сат алу­ға)
(На­прав­ле­ние на пред­ва­ри­тель­ный,
пе­ри­о­ди­че­ский или до­пол­ни­тель­ный
ме­ди­цин­ский осмотр (для по­лу­че­ния
раз­ре­ше­ния на при­об­ре­те­ние, хра­не­ние,
хра­не­ние и но­ше­ния граж­дан­ско­го и
слу­жеб­но­го ору­жия))
108/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
72
Ме­ди­ци­на­лық тек­се­ру қо­ры­тындысы
(Аза­мат­тық және қыз­мет­тік қа­ру­ды
са­тып алу­ға, сақ­та­у­ға, сақ­та­у­ға және
алып жү­ру­ге рұқ­сат алу­ға) (За­клю­че­ние
ме­ди­цин­ско­го осмот­ра (для по­лу­че­ния
раз­ре­ше­ния на при­об­ре­те­ние, хра­не­ние,
хра­не­ние и но­ше­ния граж­дан­ско­го и
слу­жеб­но­го ору­жия))
108-1/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
73
Жүк­ті және жа­ңа босан­ған әй­ел­дің же­ке
кар­та­сы (Ин­ди­ви­ду­аль­ная кар­та
бе­ре­мен­ной и ро­диль­ни­цы)
111/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
6 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
74
Ба­ла­ның да­му та­рихы (ұл ба­ла)
Ис­то­рия раз­ви­тия ре­бен­ка (маль­чик)
112-б(м)/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь)
25 жыл
(лет)
75
Ба­ла­ның да­му та­рихы (қыз)
Ис­то­рия раз­ви­тия ре­бен­ка (де­воч­ка)
112-қ(д)/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь)
25 жыл
(лет)
76
Учас­ке­лік (па­т­ро­на­ж­дық) мей­ір­би­ке­нің
(аку­шер­дің) үй­лер­ге жұ­мыс іс­те­уін
есеп­ке алу дәп­те­рі (Тет­радь уче­та
ра­бо­ты на до­му участ­ко­вой
(па­т­ро­наж­ной) ме­ди­цин­ской сест­ры
(аку­шер­ки))
116/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
24 бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
77
Ин­фек­ци­я­лық ау­ру­лар ка­би­не­ті­нің
жұ­мысын есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та ра­бо­ты ка­би­не­та ин­фек­ци­он­ных
за­бо­ле­ва­ний)
128/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
78
Ре­цепт (ре­цепт)
130/у
А6
Бланк
1 жыл
(год)
79
Про­фи­лак­ти­ка­лық тек­се­ріп-қа­ра­у­лар­ды
есеп­ке алу кар­та­сы (Кар­та уче­та
про­фи­лак­ти­че­ских осмот­ров)
131/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
80
Те­гін неме­се же­ңіл­дік­ті ре­цепт
(ре­цепт бес­плат­ный или льгот­ный)
132/у
А6
Бланк
1 жыл
(год)
81
Дә­рі­лік заттар­ды те­гін және
же­ңіл­дік­пен боса­ту­ға ар­нал­ған
ре­цеп­тер­дің блан­кі­ле­рі есе­бін жүр­гі­зу
кі­та­бы (Кни­га уче­та блан­ков ре­цеп­тов
на бес­плат­ный и льгот­ный от­пуск
ле­кар­ствен­ных средств)
133/у
А4
Кі­тап
(Кни­га)
5 жыл
(лет)
82
Дұ­рыс жа­зы­лып бе­ріл­ме­ген ре­цеп­ті­лер­ді
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал уче­та
непра­виль­но вы­пи­сан­ных ре­цеп­тов)
134/у
А4
Жур­нал
5 жыл
(лет)
83
Ау­ру ба­ла­ны кү­ту үшін жұ­мыстан
уа­қыт­ша боса­ту ту­ра­лы анық­та­ма
(Справ­ка о вре­мен­ном осво­бож­де­нии от
ра­бо­ты по ухо­ду за боль­ным ре­бен­ком)
138/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
84
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық на­у­қа­стар­ды тір­кey
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ам­бу­ла­тор­ных боль­ных)
278/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
85
Дис­пан­сер­лік ба­қы­лау кар­та­сы (Кар­та
дис­пан­сер­но­го на­блю­де­ния)
279/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь)
3 жыл
(го­да)
4. БАСҚА ТҮРДЕГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰЙЫМДАРДЫ ЕСЕПКЕ АЛУ КҰЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ДРУГИХ ТИПОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Р/с

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер
фор­мы
Фор­мат
Құ­жат тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та­лу
мер­зі­мі
Срок
хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
Мед­би­ке­лік кү­тү ау­ру­ха­на­сы­ның ста­ци­о­нар­лық
на­у­қа­сы­ның ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы (Ме­ди­цин­ская
кар­та ста­ци­о­нар­но­го боль­но­го боль­ни­цы
сест­рин­ско­го ухо­да)
003-4/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
2
Тө­тен­ше жағ­дай­да за­рдап шек­кен­нің (на­у­қас)
ал­ғаш­қы ме­ди­ци­на­лық кар­та­сы (Пер­вич­ная
ме­ди­цин­ская кар­та по­ра­жен­но­го (боль­но­го) в
чрез­вы­чай­ной си­ту­а­ции)
025-6/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
3
Тө­тен­ше жағ­дай­лар (ТЖ) ту­ра­лы шұ­ғыл мә­лі­мет
жет­кі­зу (Экс­трен­ное до­не­се­ние о чрез­вы­чай­ной
си­ту­а­ции (ЧС))
058-1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
4
Тө­тен­ше жағ­дай­лар ту­ра­лы же­дел мә­лі­мет
жет­кі­зу (Сроч­ное до­не­се­ние о чрез­вы­чай­ной
си­ту­а­ции)
058-2/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
5
Тө­тен­ше жағ­дай­лар­ды (ТЖ) есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та чрез­вы­чай­ных си­ту­а­ций (ЧС))
060-1/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
6
АИТВ-жұқ­тыр­ған­дар­дың (ИБ (+) тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ИБ (+)
ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных)
060-2/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
дмн*
7
Тө­тен­ше жағ­дай­да апат­тық ме­ди­ци­на
ор­та­лы­ғын­да за­қым шек­кен­дер­дің (ау­ру­лар)
қоз­ға­лы­сы­ның күн­де­лік­ті есеп­тік па­рақ­ша­сы
(8.00 соң­ғы тәу­лік бой­ын­ша)
(Еже­днев­ный ли­сток уче­та дви­же­ния по­ра­жен­ных
(боль­ных) в цен­тре ме­ди­ци­ны ка­та­строф в
чрез­вы­чай­ных си­ту­а­ци­ях (за ис­тек­шие сут­ки на
8.00)
067-1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
8
Ша­ру­а­шы­лық есеп­те­гі (же­ке) ұй­ым дә­рі­ге­рі­нің
ха­лық­ты қа­был­да­уын күн­де­лік­ті опе­ра­тив­ті
есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал еже­днев­но­го
опе­ра­тив­но­го уче­та при­е­ма на­се­ле­ния вра­чом
хоз­рас­чет­ной (част­ной) ор­га­ни­за­ции)
098/у
А4
Жур­нал
2 жыл
(го­да)
9
Оңал­ту кар­та­сы (Ре­а­би­ли­та­ци­он­ная кар­та)
107/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь),
25 бет
(стра­ниц)
1 жыл
(год)
10
Же­дел ме­ди­ци­на­лық жәр­дем стан­ци­я­сы­ның
(бө­лім­ше­сі­нің) ша­қыр­ту­лар­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции вы­зо­вов стан­ции
(от­де­ле­ния) ско­рой ме­ди­цин­ской по­мо­щи)
109/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
11
Же­дел және шұ­ғыл ме­ди­ци­на­лық жәр­дем
бри­га­да­сын ша­қыр­ту кар­та­сы (Кар­та вы­зо­ва
бри­га­ды ско­рой и неот­лож­ной ме­ди­цин­ской
по­мо­щи)
110/у
А5
Бланк
2 жыл
(го­да)
12
Учас­ке­лік дә­рі­гер­ге жі­бе­рі­ле­тін даб­ыл па­ра­ғы
(Сиг­наль­ный лист участ­ко­во­му вра­чу)
110-1у
А5
Бланк
2 жыл
(го­да)
13
Же­дел ме­ди­ци­на­лық жәр­дем стан­ци­я­сы­ның іле­с­пе
па­ра­ғы (Со­про­во­ди­тель­ный лист стан­ции ско­рой
ме­ди­цин­ской по­мо­щи)
114/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
14
Же­дел ме­ди­ци­на­лық жәр­дем стан­ция жұ­мысы­ның
күн­де­лі­гі (Днев­ник ра­бо­ты стан­ции ско­рой
ме­ди­цин­ской по­мо­щи)
115/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
15
Ша­қыр­ту­лар­дың қа­был­да­нуын, олар­дың шұ­ғыл
және жос­пар­лы-кон­суль­та­ци­я­лық кө­мек­тер
бө­лім­ше­сі­нің орын­да­уын тipкey жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции при­е­ма вы­зо­вов, их
вы­пол­не­ния от­де­ле­ни­ем экс­трен­ной и
пла­но­во-кон­суль­та­тив­ной по­мо­щи)
117/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
16
Са­ни­та­ри­я­лық ұшу­ға тап­сыр­ма (За­да­ние на
са­ни­тар­ный по­лет)
118/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
17
Кон­суль­тант- дә­рі­гер­ге- тап­сыр­ма (За­да­ние
вра­чу-кон­суль­тан­ту). Тап­сыр­ма­ның орын­дал­ға­ны
ту­ра­лы анық­та­ма (Справ­ка о вы­пол­не­нии
за­да­ния).
119/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
18
Жос­пар­лы шы­ғу­ды (ұшып шы­ғу­ды) тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции пла­но­вых вы­ез­дов
(вы­ле­тов))
120/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
3 жыл
(го­да)
19
Ба­ла­лар үй­іне ба­ла­лар­ды қа­был­да­уды есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та при­е­ма де­тей в дом
ре­бен­ка)
121/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
20
Бө­бек­тер бақ­ша­сы­на ба­ла­лар­ды қа­был­да­уды
есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та при­е­ма
де­тей в яс­ли-сад)
122/у
А4
Жур­нал, 96
бет
(стра­ниц)
5 жыл
(лет)
21
Бө­бек­тер бақ­ша­сы­на ба­ла­лар­дың күн­де­лік­ті
ке­лу­ін есеп­ке алу та­бе­лі (Та­бель уче­та
еже­днев­ной по­се­ща­е­мо­сти де­тей яс­ли-са­да)
123/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
22
Ба­ла­ның та­мақ­та­нуын жа­зу (жа­сы 9 ай­ға
дей­ін­гі ба­ла­лар­ға тол­ты­ры­ла­ды) кар­та­сы
(Кар­та для за­пи­си пи­та­ния ре­бен­ка
(за­пол­ня­ет­ся на де­тей в воз­расте до 9
ме­ся­цев))
124/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
23
Ге­мо­ди­а­лиз ем­ша­ра­ла­рын есеп­ке алу кар­та­сы
(Кар­та уче­та про­це­дур ге­мо­ди­а­ли­за)
150/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
24
Экс­тра­кор­по­рал­дық ге­мо­кор­рек­ци­я­ның кар­та­сы
(Кар­та экс­тра­кор­по­раль­ной ге­мо­кор­рек­ции)
150-1/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
25
Плаз­ма­фе­рез кар­та­сы (Кар­та плаз­ма­фе­ре­за)
150-2/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
26
Қан­ның уль­тра­күл­гін сәу­ле­ле­нуі, қан­ның
ла­зер­лік сәу­ле­ле­нуі кар­та­сы (Кар­та
уль­тра­фи­о­ле­то­во­го об­лу­че­ния кро­ви, ла­зер­но­го
об­лу­че­ния кро­ви)
150-3/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
27
Плаз­ма­ны сүз­гі­леу кар­та­сы (Кар­та
плаз­мо­филь­тра­ции)
150-4/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
28
Ве­ло­эр­го­мет­ри­я­лық зерт­теу хат­та­ма­сы
(Про­то­кол ве­ло­эр­го­мет­ри­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния)
202/у
A4
Бланк
25 жыл
(лет)
29
Элек­тро­кар­дио­грам­ма
203/у
А5
Дәп­тер
(Тет­радь),
4 бет
(стра­ни­цы)
25 жыл
(лет)
30
Фо­но­кар­дио­грам­ма
209/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
31
Жү­рек қыз­ме­ті­нің фа­за­лық тал­дау
(по­ли­кар­дио­гра­фия) (Фа­зо­вый ана­лиз сер­деч­ной
де­я­тель­но­сти (по­ли­кар­дио­гра­фия))
212/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
32
Эхо­кар­дио­гра­фи­я­лық тек­се­ру кар­та­сы (Кар­та
эхо­кар­дио­гра­фи­че­ско­го об­сле­до­ва­ния)
213/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
33
Ем­дік дене шы­нык­ты­ру бөл­ме­сін­де ем­де­лу­ші­нің
кар­та­сы (Кар­та ле­ча­ще­го­ся в ка­би­не­те
ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры)
213-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
34
ӨаЭФЗ хат­та­ма­сы-өңеш ар­қы­лы
элек­тро­фи­зио­ло­ги­я­лық зерт­теу (Про­то­кол Чп­ЭФИ
-чрез­пи­ще­вод­но­го элек­тро­фи­зио­ло­ги­че­ско­го
ис­сле­до­ва­ния)
225/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
35
Рео­гра­фия
226/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
36
Зо­наль­дық рео­гра­фия (Зо­наль­ная рео­гра­фия)
229/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
37
Спи­ро­гра­фия
231/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
38
Эхо­эн­це­фа­ло­гра­фия
243/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
39
Элек­тро­эн­це­фа­ло­гра­фия
243-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
40
Пе­ри­фе­ри­я­лық қан та­мыр­ла­рын функ­ци­я­лық
зерт­теу (Функ­ци­о­наль­ное ис­сле­до­ва­ние
пе­ри­фе­ри­че­ских со­су­дов)
246/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
41
Уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу (Уль­тра­зву­ко­вое
ис­сле­до­ва­ние)
247/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
42
Ем­шек без­де­рін зерт­теу хат­та­ма­сы (Про­то­кол
ис­сле­до­ва­ния груд­ных же­лез)
247-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
43
Уль­тра­ды­быст­ық тек­се­ру (жа­тыр, жа­тыр мой­ы­ны,
ана­лық без) (Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние
(мат­ки, шей­ки мат­ки, яич­ни­ка))
247-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
44
Жүк­ті әй­ел­ді уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу
(Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние бе­ре­мен­ной)
247-3/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
45
Уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу (ба­уыр, от қа­бы,
ұй­қы­без, көк­ба­уыр, бүй­рек­тер)
(Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние (пе­чень,
желч­ный пу­зырь, под­же­лу­доч­ная же­ле­за,
се­ле­зен­ка, поч­ки))
247-4/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
46
Қуық­ты уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу
(Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние мо­че­во­го
пу­зы­ря)
247-5/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
47
Қал­қан­ша без­ді уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу
(Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние щи­то­вид­ной
же­ле­зы)
247-6/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
48
Қуық асты бе­зін уль­тра­ды­быст­ық зерт­теу
(Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние пред­ста­тель­ной
же­ле­зы)
247-7/у
А5
Бланк
25 жыл
(лет)
49
Қан үл­гі­ле­рін ИФТ әді­сі­мен АИТВ
ан­ти­де­не­ле­ріне зерт­те­у­ге ті­зім­дік жол­да­ма
(На­прав­ле­ние по­спи­соч­ное на ис­сле­до­ва­ние
об­раз­цов кро­ви ме­то­дом ИФА на ан­ти­те­ла к
ВИЧ)
264/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
50
Ви­рус­қа қар­сы АИТВ ДНК анық­тау үшін ПЦР
түс­кен ма­те­ри­ал­ды тipкey жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ма­те­ри­а­ла, по­сту­пив­ше­го на ПЦР
для опре­де­ле­ния про­ви­рус­ной ДНК ВИЧ)
264-1/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
51
АИТВ ви­ру­стық жүк­те­ме­сіне түс­кен ма­те­ри­ал­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ма­те­ри­а­ла, по­сту­пив­ше­го на ви­рус­ную на­груз­ку
ВИЧ)
264-2/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
52
ПЦР әді­сі­мен тек­се­ру­дің қо­ры­тындысы
(Ре­зуль­тат ис­сле­до­ва­ния ме­то­дом ПЦР)
264-3/у
А4
Жур­нал
5 жыл
(лет)
53
ПЦР-ге жол­да­ма (На­прав­ле­ние на ПЦР)
264-4/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
54
Ви­ру­стық жүк­те­ме­ге жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
ви­рус­ную на­груз­ку)
264-5/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
55
АИТВ ин­фек­ци­я­сы бар ана­лар­дан ту­ған
ба­ла­лар­ға ар­нал­ған ПЦР жол­да­ма (На­прав­ле­ние
на ПЦР для де­тей, рож­ден­ных от ВИЧ
ин­фи­ци­ро­ван­ных ма­те­рей) АИТВ ДНК ви­ру­стық
анық­та­ма (опре­де­ле­ние про­ви­рус­ной ДНК ВИЧ)
264-6/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
56
АИТВ-ғa ви­ру­стық жүк­те­ме­ге жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на ви­рус­ную на­груз­ку на ВИЧ)
264-7/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
57
Қан үл­гі­ле­рін ИФТ әді­сі­мен АИТВ-ға
ан­ти­де­не­лер­ге зерт­те­у­ге №__ же­ке жол­да­ма
(На­прав­ле­ние ин­ди­ви­ду­аль­ное №___ на
ис­сле­до­ва­ние об­раз­цов кро­ви ме­то­дом ИФА на
ан­ти­те­ла к ВИЧ)
264-8/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
58
АИТВ-ның ан­ти­ре­тро­тро­ви­ру­стық пре­па­рат­тар­ға
ре­зи­стент­ті­лі­гіне жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
ре­зи­стент­ность ВИЧ к ан­ти­ре­тро­ви­рус­ным
пре­па­ра­там)
264-9/у
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
59
АИТВ-тың ан­ти­ре­тро­ви­ру­стық пре­па­рат­тар­ға
ре­зи­стент­ті­лі­гін анық­тау нәти­же­ле­рін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов на
опре­де­ле­ние ре­зи­стент­но­сти ВИЧ к
ан­ти­ре­тро­ви­рус­ным пре­па­ра­там)
264-10/у
А4
Жур­нал
5 жыл
(лет)
60
Ре­фе­ренс зерт­ха­на­ға қан­да АИТВ-ға
ан­ти­де­не­лер­дің бо­луын зерт­те­у­ге жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на ис­сле­до­ва­ние кро­ви на
на­ли­чие ан­ти­тел к ВИЧ - в ре­фе­ренс
ла­бо­ра­то­рию)
265/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
61
ИФТ әді­сі­мен зерт­те­у­ге кел­ген ма­те­ри­ал­ды
тipкey жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ма­те­ри­а­ла, по­сту­пив­ше­го на ис­сле­до­ва­ние
ме­то­дом ИФА)
266/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
62
АИТВ ан­ти­де­не­ле­ріне ИФТ-да­ғы оң нәти­же­лі қан
са­ры­су­ла­ры­ның мо­ни­то­рин­гін тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал мо­ни­то­рин­га по­ло­жи­тель­ных сы­во­ро­ток
в ИФА на ан­ти­те­ла к ВИЧ)
267/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
63
АИТВ-ға ан­ти­де­не­сіне қай­та ба­қы­лау са­ры­суын
тір­кеу және есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции и уче­та пе­ре­кон­троль­ных
сы­во­ро­ток на ан­ти­те­ла к ВИЧ)
267-1/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
64
Им­му­ноблот нәти­же­ле­рін есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та ре­зуль­та­тов им­му­нобло­та)
267-2/у
А4
Жур­нал
25 жыл
(лет)
65
_____ИФТ-ға ал­ғаш­қы оң нәти­же­лі қан
са­ры­су­ла­рын тір­кеу жур­на­лы
Жур­нал мо­ни­то­рин­га по­ло­жи­тель­ных сы­во­ро­ток в
ИФА на _____
267-3/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
66
АИТВ-ин­фек­ци­я­сын жұқ­тыр­ған адам­дар­дың оң
нәти­же­лі са­ры­суы­ның коз­ға­лы­сын тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал дви­же­ния по­ло­жи­тель­ных
сы­во­ро­ток от ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных)
268/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
67
Жұқ­ты­ры­л­ған ма­те­ри­ал­дар­ды за­лал­сыздан­ды­ру
жур­на­лы (Жур­нал обез­за­ра­жи­ва­ния
ин­фи­ци­ро­ван­ных ма­те­ри­а­лов)
269/у
А4
Жур­нал
2 жыл
(го­да)
68
(АИТВ-ға) адам­ның қор­ға­ныш тап­шы­лы­ғы­на
ан­ти­де­не­лер­ді тек­се­ру қо­ры­тындысы №______
(Ре­зуль­тат ис­сле­до­ва­ния на ан­ти­те­ла к ви­ру­су
им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка (ВИЧ) № _____)
270/у
А5
Бланк
1 жыл
(год)
69
АИТВ/ЖИТС-мен сыр­қат­та­ну­дың үдеу
көр­сет­кі­ші­нің есеп бе­ру ны­са­ны (От­чет­ная
фор­ма по­ка­за­те­ля про­грес­си­ро­ва­ния
за­бо­ле­ва­е­мо­сти ВИЧ/СПИ­Дом)
270-1/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
70
АИТВ-ин­фек­ци­я­сын жұқ­ты­рып қай­тыс болған
адам­дар­ды есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та
умер­ших ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных)
270-2/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
71
АИТВ-ин­фек­ци­я­сын жұқ­тыр­ған жүк­ті әй­ел­дер мен
жүк­ті­лік­тің аяқ­та­луын есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных бе­ре­мен­ных
и ис­хо­дов бе­ре­мен­но­стей)
270-3/у
А4
Жур­нал
5 жыл
(лет)
72
АИТВ-ға тестке дей­ін және те­сттен кей­ін
ке­ңес бе­ру­ді есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та про­ве­де­ния до и по­сле те­сто­во­го
кон­суль­ти­ро­ва­ния на ВИЧ)
270-4/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
73
АИТВ ин­фек­ци­я­сы және ТБ бір­лес­кен ау­ру­лар­ға
жүр­гі­зі­л­ген про­фи­лак­ти­ка­лық ша­ра­лар мен
(АРТ) ем­де­уді есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та про­ве­де­ния про­фи­лак­ти­че­ских
ме­ро­при­я­тий и ле­че­ния (АРТ) боль­ным с
со­че­тан­ной ин­фек­ци­ей - ВИЧ /ТБ
270-5/у
А5
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
74
АИТВ жұқ­тыр­ған ана­дан ту­ған ба­ла­ны есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та ре­бен­ка,
рож­ден­но­го от ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ной ма­те­ри)
270-6/у
А5
Жур­нал
5 жыл
(лет)
75
Зерт­ха­на қыз­мет­кер­ле­рін тек­се­ру­ді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции об­сле­до­ва­ния
со­труд­ни­ков ла­бо­ра­то­рии)
271/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
76
Адам­ның им­му­ни­тет тап­шы­лы­ғы ви­ру­сы­на (АИТВ)
қар­сы ан­ти­де­не­лер­ге тек­се­рі­л­ге­ні ту­ра­лы
ку­ә­лік­ті бе­ру жур­на­лы (Жур­нал вы­да­чи
сер­ти­фи­ка­тов об об­сле­до­ва­нии на ан­ти­те­ла к
ви­ру­су им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка (ВИЧ))
272/y
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
77
Ре­фе­ренс-зерт­ха­на­ға қай­та тек­се­ру­ге түс­кен
қан са­ры­суы­ның нәти­же­ле­рін тір­кеу және
есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции и
уче­та ре­зуль­та­тов сы­во­ро­ток кро­ви,
по­сту­пив­ших на пе­ре­кон­троль в
ре­фе­ренс-ла­бо­ра­то­рию)
272-1/y
А4
Бланк
5 жыл
(лет)
78
АИТВ-ин­фек­ци­я­сы­ның оша­ғын эпи­де­мио­ло­ги­я­лық
тек­се­ру кар­та­сы (Кар­та эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го
об­сле­до­ва­ния оча­га ВИЧ-ин­фек­ции)
273/у
А4
Кар­та, 18
бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
79
АИТВ-ин­фек­ци­я­сы ту­ра­лы шұ­ғыл ха­бар­ла­ма
(Экс­трен­ное из­ве­ще­ние о ВИЧ-ин­фек­ции)
274/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
80
ЖИТС - ди­а­гно­зы­ның өзгер­ге­ні ту­ра­лы
ха­бар­ла­ма (До­не­се­ния об из­ме­не­нии ди­а­гно­за –
СПИД)
274-1/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
81
ЖИТС-пен ауыр­ған неме­се АИТВ-ин­фек­ци­я­сын
та­су­шы адам­мен жа­сы­рын әң­гі­ме­ле­су па­ра­ғы
(Лист кон­фи­ден­ци­аль­но­го со­бе­се­до­ва­ния с
ли­цом боль­ным СПИ­Дом или но­си­те­лем
ВИЧ-ин­фек­ции)
275/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
82
ИФТ зерт­ха­на­сын­да­ғы зерт­ха­на­шы­лар­дың
күн­де­лік­ті жүк­те­ме­сін есе­бі­нің тір­кеу
күн­де­лі­гі (Днев­ник уче­та еже­днев­ной на­груз­ки
ла­бо­ран­тов в ИФА ла­бо­ра­то­рии)
276/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
83
Зерт­ха­на­шы - да­рі­гер­дің жұ­мысын есеп­ке алу
күн­де­лі­гі (Днев­ник уче­та ра­бо­ты
вра­ча-ла­бо­ран­та)
277/у
А3
Бланк
1 жыл
(год)
84
Бра­ке­раж­дық жур­нал (Бра­ке­раж­ный жур­нал)
280/у
А4
Бланк
3 жыл
(го­да)
85
Қан­ды СD-4, СD-8 тек­се­ру үшін бе­рі­л­ген
___ № жол­да­ма (На­прав­ле­ние № ________
на ис­сле­до­ва­ние кро­ви на СD-4, СD-8)
281/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
86
CD-4, CD-8 анық­тау үшін алын­ған үл­гі­лер­дің
қо­ры­тындыс­ын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал уче­та
ре­зуль­та­тов об­раз­цов, по­сту­па­ю­щих для
опре­де­ле­ния CD-4,CD-8)
281-1/у
А4
Жур­нал
3 жыл
(го­да)
87
CD-4, CD-8 тек­се­рі­л­ген қан­ның қо­ры­тындысы
Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ния кро­ви на CD-4.CD-8
281-2/у
А4
Бланк
1 жыл
(год)
дмн* - до минования надобности.
5. СОТ-МЕДИЦИНАЛЫҚ САРАПТАМА ҰЙЫМДАРЫНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Р/с

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер
фор­мы
Фор­мат
Құ­жат
тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та­лу
мер­зі­мі
Срок
хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
Мәй­іт­тің сот-ме­ди­ци­на­лық са­рап­та­ма
са­рап­шы­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
экс­пер­та су­деб­но-ме­ди­цин­ской экс­пер­ти­зы
тру­па)
170/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
2
Ку­әлан­ды­ру­ды сот-ме­ди­ци­на­лық са­рап­та­ма
са­рап­шы­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
экс­пер­та су­деб­но-ме­ди­цин­ской экс­пер­ти­зы
сви­де­тель­ству­е­мо­го)
170-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
3
Сот-ме­ди­ци­на­лық ку­әлан­ды­ру ак­ті­сі (акт
су­деб­но-ме­ди­цин­ско­го осви­де­тель­ство­ва­ния)
170-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
4
Ме­ди­ци­на­лық-кри­ми­на­ли­сти­ка­лық са­рап­та­ма
са­рап­шы­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
экс­пер­та ме­ди­ко-кри­ми­на­ли­сти­че­ской
экс­пер­ти­зы)
173/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
5
Сот-био­ло­ги­я­лық са­рап­та­ма са­рап­шы­сы­ның
қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние экс­пер­та
су­деб­но-био­ло­ги­че­ской экс­пер­ти­зы)
173-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
6.
Мо­ле­ку­лар­лы-ге­не­ти­ка­лық са­рап­та­ма
са­рап­шы­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
экс­пер­та мо­ле­ку­ляр­но-ге­не­ти­че­ской
экс­пер­ти­зы)
173-2/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
7.
Заттай ай­ғақ­тар­ды сот-ме­ди­ци­на­лық зерт­теу
ак­ті­сі (Акт
су­деб­но-ме­ди­цин­ско­го­ис­сле­до­ва­ния
ве­ще­ствен­ных до­ка­за­тельств)
173-3/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
8
Сот–ги­сто­ло­ги­я­лық са­рап­та­ма са­рап­шы­сы­ның
қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние экс­пер­та
су­деб­но-ги­сто­ло­ги­че­ской экс­пер­ти­зы)
176/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
9
Хи­ми­я­лық-ток­си­ко­ло­ги­я­лық са­рап­та­ма
са­рап­шы­сы­ның қо­ры­тындысы (За­клю­че­ние
экс­пер­та хи­ми­ко-ток­си­ко­ло­ги­че­ской
экс­пер­ти­зы)
177/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
10
Хи­ми­я­лық -ток­си­ко­ло­ги­я­лық зерт­теу ак­ті­сі
(Акт хи­ми­ко-ток­си­ко­ло­ги­че­ско­го
ис­сле­до­ва­ния)
177-1/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
11
Сот-ме­ди­ци­на­лық зерт­ха­на­ға жол­да­ма
(На­прав­ле­ние в су­деб­но-ме­ди­цин­скую
ла­бо­ра­то­рию)
178/у
А5
Бланк
5 жыл
(лет)
12
Хи­ми­я­лық-ток­си­ко­ло­ги­я­лық зерт­те­у­ге жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на хи­ми­ко-ток­си­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние)
179/у
А4
Бланк
19 жыл
(лет)
13
Сот-ги­сто­ло­ги­я­лық зерт­те­у­ге жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на су­деб­но-ги­сто­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние)
180/у
А4
Бланк
10 жыл
(лет)
14
Сот - ме­ди­ци­на мәй­іт­ха­на­сын­да мәйт­тер­ді
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции тру­пов в
су­деб­но-ме­ди­цин­ском мор­ге)
181/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
15
Ку­әлан­ды­ру­дың сот-ме­ди­ци­на­лық
са­рап­та­ма­ла­рын тiр­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции су­деб­но-ме­ди­цин­ских экс­пер­тиз
сви­де­тель­ству­е­мых)
182/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
16
Ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма бой­ын­ша
сот-ме­ди­ци­на­лық са­рап­та­ма­лар­ды тiр­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
су­деб­но-ме­ди­цин­ских экс­пер­тиз по
ме­ди­цин­ской до­ку­мен­та­ции)
182-1/у
A4
Жур­нал,
96 бет.
(стр.)
10 жыл
(лет)
17
Жы­ны­стық жағ­дай­лар (қыл­мыстар) бой­ын­ша
сот-ме­ди­ци­на­лық са­рап­та­ма­лар­ды тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
су­деб­но-ме­ди­цин­ских экс­пер­тиз по по­ло­вым
со­сто­я­ни­ям, пре­ступ­ле­ни­ям)
182-2/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
18
Сот-ме­ди­ци­на­лық ку­әлан­ды­ру­ды тiр­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции су­деб­но-ме­ди­цин­ских
осви­де­тель­ство­ва­ний)
182-3/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
19
Ко­мис­си­я­лық сот-ме­ди­ци­на­лық
са­рап­та­та­ма­лар­ды тiр­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ко­мис­си­он­ных
су­деб­но-ме­ди­цин­ских экс­пер­тиз)
183/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
20
Қай­та­лау және қо­сым­ша сот-ме­ди­ци­на­лық
са­рап­та­ма­лар­ды тiр­кеу жур­на­лы (жур­нал
ре­ги­стра­ции по­втор­ных и до­пол­ни­тель­ных
су­деб­но-ме­ди­цин­ских экс­пер­тиз)
183-1/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
21
Зерт­ха­на­да заттай ай­ғақ­тар мен олар­дың
құ­жат­та­рын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ве­ще­ствен­ных до­ка­за­тельств и
до­ку­мен­тов к ним в ла­бо­ра­то­рии)
184/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
22
Зерт­ха­на­да заттай ай­ғақ­тар­дың
сот-ме­ди­ци­на­лық зерт­те­уін тiр­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции су­деб­но-ме­ди­цин­ских
ис­сле­до­ва­ний ве­ще­ствен­ных до­ка­за­тельств в
ла­бо­ра­то­рии)
184-1/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
23
Сот-био­ло­ги­я­лық бө­лім­де (бө­лім­ше­де) жұ­ғын­ды
және там­пон зерт­те­улер­ді тiр­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ис­сле­до­ва­ний маз­ков и
там­по­нов в су­деб­но-био­ло­ги­че­ском от­де­ле
(от­де­ле­нии)
185/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
24
Сот-био­ло­ги­я­лық бө­лім­де (бө­лім­ше­де) мәй­iт
қа­нын зерт­те­уді тiр­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ис­сле­до­ва­ний труп­ной кро­ви в
су­деб­но-био­ло­ги­че­ском от­де­ле (от­де­ле­нии)
186/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
25
Ті­рі адам­дар­дың қа­нын сот-био­ло­ги­я­лық
бө­лім­де (бө­лім­ше­де) зерт­те­уді тiр­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции ис­сле­до­ва­ний
кро­ви жи­вых лиц в су­деб­но – био­ло­ги­че­ском
от­де­ле (от­де­ле­нии)
186-1/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
26
Ті­рі адам­дар­дың қа­нын
мо­ле­ку­ляр­лы-ге­не­ти­ка­лық бө­лім­де зерт­те­уді
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ис­сле­до­ва­ний кро­ви жи­вых лиц в
мо­ле­ку­ляр­но-ге­не­ти­че­ском от­де­ле)
186-2/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
10 жыл
(лет)
27
Са­рап­шы­ның (ла­ры­ның) қо­ры­тындысы
(За­клю­че­ние экс­пер­та (экс­пер­тов)
188/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
28
Сот-ме­ди­ци­на­лық са­рап­шы­ның қо­ры­тындыс­ы­на
орай кон­суль­та­ция алу­ға, рент­ге­но­ло­ги­я­лық
зерт­те­у­ге жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
кон­суль­та­цию, рент­ге­но­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние к за­клю­че­нию
су­деб­но-ме­ди­цин­ско­го экс­пер­та)
189/у
А4
Бланк
25 жыл
(лет)
29
Сот-ги­сто­ло­ги­я­лық бө­лім­де (бө­лім­ше­де)
ма­те­ри­ал­дар мен құ­жат­тар­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ма­те­ри­а­лов и до­ку­мен­тов
в су­деб­но-ги­сто­ло­ги­че­ском от­де­ле
(от­де­ле­нии)
190/у
A4
Жур­нал
96 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
30
Мәй­іт­ха­на­да ки­ім­дер­ді, заттай ай­ғақ­тар­ды,
ба­ға­лы заттар мен құ­жат­тар­ды тipкey жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции но­силь­ных ве­щей,
ве­ще­ствен­ных до­ка­за­тельств, цен­но­стей и
до­ку­мен­тов в мор­ге)
191/у
A4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
25 жыл
(лет)
6. МЕДИЦИНА ҰЙЫМДАРЫНЫҢ ҚҰРАМЫНДАҒЫ ЗЕРТХАНАЛАРДЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ЛАБОРАТОРИЙ В СОСТАВЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Р/с

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер
фор­мы
Фор­мат
Құ­жат
тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та­лу мер­зі­мі
Срок хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
(№__­се­ри­а­лы ба­қы­ла­уда­ғы са­ры­су­дың
қай­та өн­ді­рі­лу­і­нің па­ра­метр­ле­рін
зерт­теу нәти­же­ле­рін) Ба­қы­лау кар­та­сы
(Кон­троль­ная кар­та (кон­троль
вос­про­из­во­ди­мо­сти ре­зуль­та­тов
ис­сле­до­ва­ния па­ра­мет­ров кон­троль­ной
сы­во­рот­ки се­рии))
200/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
2
Қан тал­да­уы­на жол­дау (На­прав­ле­ние на
ана­лиз кро­ви)
201/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
3
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­у­ге жол­да­ма
(На­прав­ле­ние на мик­ро­био­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние)
204/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
4
Са­ни­та­ри­я­лық-мик­ро­био­ло­ги­я­лых
зерт­те­у­ге жол­да­ма.
Са­ни­та­ри­я­лық-мик­ро­био­ло­ги­я­лых зерт­теу
нәти­же­сі (На­прав­ле­ние на
са­ни­тар­но-мик­ро­био­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние. Ре­зуль­тат
са­ни­тар­но-мик­ро­био­ло­ги­че­ско­го
ис­сле­до­ва­ния)
205/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
5
Қан­ды Кумбс сы­на­ма­сы­на зерт­те­у­ге
жол­да­ма. Қан­ды Кумбс сы­на­ма­сы­на
зерт­теу нәти­же­сі (На­прав­ле­ние для
ис­сле­до­ва­ния кро­ви на про­бу Кумб­са.
Ре­зуль­тат ис­сле­до­ва­ния кро­ви на про­бу
Кумб­са)
206/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
6
Қан­ды ре­зус-ти­іс­ті­лік пен
ре­зус-ан­ти­де­не­лер­ге зерт­те­у­ге жол­да­ма
және зерт­теу нәти­же­сі (На­прав­ле­ние для
ис­сле­до­ва­ния кро­ви на
ре­зус-при­над­леж­ность, ре­зус-ан­ти­те­ла и
ре­зуль­тат ис­сле­до­ва­ния)
207/у
А4
Бланк
1 жыл (год)
7
Глю­ко­за­ның тәу­лік­тік экс­кре­ци­я­сын
тал­дау (Ана­лиз - су­точ­ной экс­кре­ции
глю­ко­зы)
208/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
8
Несеп тал­дау (Ана­лиз мо­чи)
210/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
9
Зим­ниц­кий бой­ын­ша несеп та­да­уы (Ана­лиз
мо­чи по Зим­ниц­ко­му)
211/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
10
Қан және несеп та­да­уы (А-ами­ла­за
бел­сен­ді­лі­гі) (Ана­лиз кро­ви и мо­чи
(ак­тив­ность а-ами­ла­зы))
214/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
11
Несеп­тің пі­шін­дік эле­мент­те­рі са­нын
анық­тау тал­да­уы (Ана­лиз (опре­де­ле­ние
ко­ли­че­ства фор­мен­ных эле­мен­тов мо­чи))
215/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
12
Қа­қы­рық­ты экс­пресс зерт­теу
(ал­го­ритмдік тал­дау) (Экс­пресс —
ис­сле­до­ва­ние мок­ро­ты (ал­го­рит­ми­че­ский
ана­лиз))
216/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
13
Қа­қы­рық та­да­уы (Ана­лиз мок­ро­ты)
216-1/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
14
Плев­ра­лық сұй­ық­тығ­ы­ның тал­да­уы (Ана­лиз
плев­раль­ной жид­ко­сти).
216-2/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
15
Қуық асты бе­зі сек­ре­ті­нің тал­да­уы
(Ана­лиз сек­ре­та про­ста­ты)
217/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
16
Несеп-жы­ныс ағ­за­ла­ры мен тік ішек­тен
бө­лін­ген сұй­ық­тар тал­да­уы (Ана­лиз
от­де­ля­е­мо­го мо­че­по­ло­вых ор­га­нов и
пря­мой киш­ки)
218/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
17
Ко­про­ло­ги­я­лық зерт­теу (Ко­про­ло­ги­че­ское
ис­сле­до­ва­ние)
219/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
18
Гель­минт­тер жұ­мырт­қа­сы, жа­сы­рын қан,
стер­ко­би­лин, би­ли­ру­бин нә­жіс тал­да­уы
(Ана­лиз ка­ла (яй­ца гель­мин­тов, скры­тая
кровь, стер­ко­би­лин, би­ли­ру­бин))
220/у
А7
Бланк
25 жыл (лет)
19
Ас­қа­зан сұй­ық­тығ­ы­ның тал­да­уы
(фрак­ци­я­лык зерт­теу) (Ана­лиз
же­лу­доч­но­го со­дер­жи­мо­го (фрак­ци­он­ное
ис­сле­до­ва­ние))
221/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
20
Ұл­та­бар­ды сүн­гі­леу кар­та­сы (Кар­та
дуо­де­наль­но­го зон­ди­ро­ва­ния)
222/у
А4
Бланк
25 жыл (лет)
21
Дуо­де­нал сұй­ық­тығ­ы­ның тал­да­уы (Ана­лиз
дуо­де­наль­но­го со­дер­жи­мо­го)
222-1/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
22
Жұлын сұй­ық­тығ­ы­ның тал­да­уы (Ана­лиз
спи­но­моз­го­вой жид­ко­сти)
223/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
23
Қан тал­да­уы (ке­ңей­ті­л­ген) (Ана­лиз
кро­ви (раз­вер­ну­тый)
224/у
А4
Бланк
25 жыл (лет)
24
Сүй­ек ке­мі­гі пунк­та­ты­ның тал­да­уы
(Ана­лиз пунк­та­та кост­но­го моз­га)
227/у
А4
Бланк
25 жыл (лет)
25
Қан­ның био­хи­ми­я­лык тал­да­уы
(Био­хи­ми­че­ский ана­лиз кро­ви)
228/у
А4
Бланк
25 жыл (лет)
26
Био­хи­ми­я­лық тал­да­уы Ре­берг сы­на­ма­сы
(Био­хи­ми­че­ский ана­лиз про­ба Ре­бер­га)
230/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
27
Қан тал­да­уы глю­ко­за­мен жүк­те­у­ге
тө­зім­ді­лік сы­на­ма­сы (Ана­лиз кро­ви
про­ба на то­ле­рант­ность к на­груз­ке
глю­ко­зой)
232/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
28
Несеп­пен фос­фор, каль­ций,
ок­са­лат­тар­дың тәу­лік­тік экс­кре­ци­я­сы
(Су­точ­ная экс­кре­ция с мо­чой фос­фо­ра,
каль­ция, ок­са­ла­тов)
233/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
29
Элек­тро­лит­тер мөл­ше­ріне қан тал­да­уы
(Ана­лиз кро­ви (со­дер­жа­ние
элек­тро­ли­тов)
234/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
30
Гор­мон­дар мен ме­ди­а­тор­лар­дың мөл­ше­рін
анық­тау қан тал­да­уы (Ана­лиз кро­ви на
со­дер­жа­ние гор­мо­нов и ме­ди­а­то­ров)
235/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
31
Гор­мон­дар мен ме­ди­а­тор­лар мөл­ше­ріне
несеп тал­да­уы (Ана­лиз мо­чи на
со­дер­жа­ние гор­мо­нов и ме­ди­а­то­ров)
236/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
32
Ко­а­гу­о­ло­ги­я­лық зерт­теу қан тал­да­уы
(Ана­лиз кро­ви (ко­а­гу­о­ло­ги­че­ские
ис­сле­до­ва­ния)
237/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
33
Тал­дау №___ қан­ды LE - клет­ка­ға
зерт­теу (Ана­лиз (ис­сле­до­ва­ние кро­ви на
LE - клет­ки)
238/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
34
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­теу нәти­же­сі
(Ре­зуль­тат мик­ро­био­ло­ги­че­ско­го
ис­сле­до­ва­ния)
239/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
35
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­теу мен ажы­ра­тып
алын­ған куль­ту­ра­лар­дың хи­ми­я­те­ра­пи­я­лық
пре­па­рат­тар­ға се­зім­тал­ды­ғын анық­тау
нәти­же­ле­рі (Ре­зуль­тат
мик­ро­био­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния и
опре­де­ле­ния чув­стви­тель­но­сти
вы­де­лен­ных куль­тур к
хи­мио­те­ра­пев­ти­че­ским пре­па­ра­там)
240/у
А4
Бланк
25 жыл (лет)
36
Пер­зент­ха­на­лар­дан, ау­ру­ха­на­лар­дан,
ша­шта­раз­дар­дан және бас­қа­лар­дан
әке­лін­ген ма­те­ри­ал­ды мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер жур­на­лы (Жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний
ма­те­ри­а­ла из род­до­мов, боль­ниц,
па­рик­ма­хер­ских и про­чее)
240-1/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
37
Иер­син­ни­оз­ға мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер жур­на­лы (Жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний на
иер­син­ни­оз)
240-2/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
38
Мал ша­ру­а­шы­лы­ғы өнім­де­рін­де­гі
ан­ти­био­тиктер­дің қал­дық мөл­ше­рін
анық­та­удың мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­улер
жур­на­лы (Жур­нал мик­ро­био­ло­ги­че­ских
ис­сле­до­ва­ний по опре­де­ле­нию оста­точ­ных
ко­ли­честв ан­ти­био­ти­ков в про­дук­тах
жи­вот­но­вод­ства)
240-3/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
39
Ыдыс­тар мен қо­рек­тік ор­та­лар­ды ба­қы­лау
жур­на­лы (Жур­нал кон­тро­ля по­су­ды и
пи­та­тель­ных сред)
240-4/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
40
Та­ғам­нан ула­ну­лар­ды мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер­дің жұ­мыс жур­на­лы (Ра­бо­чий
жур­нал мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний
пи­ще­вых отрав­ле­ний)
240-5/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
41
Мик­ро­фло­ра мен ан­ти­био­тиктер­ге
се­зім­тал­ды­ғы­на мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер жур­на­лы (Жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний на
мик­ро­фло­ру и чув­стви­тель­ность к
ан­ти­био­ти­кам)
240-6/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
42
Қан­ды ге­мо­куль­ту­ра­ға мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер жур­на­лы (Жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний кро­ви
на ге­мо­куль­ту­ру)
240-7/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
43
Қан­ды сте­риль­ді­гіне мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер жур­на­лы (Жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний кро­ви
на сте­риль­ность)
240-8/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
44
Ем­дік бал­шық­тар­ды мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер­дің жұ­мыс жур­на­лы (Ра­бо­чий
жур­нал мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний
ле­чеб­ных гря­зей)
240-9/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
45
Қан­ды без­гек­ке зерт­те­улер­ді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та ис­сле­до­ва­ний
кро­ви на ма­ля­рию)
240-10/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
46
Қан­ды эхи­но­кок­ка зерт­те­улер­ді есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та ис­сле­до­ва­ний
кро­ви на эхи­но­кокк)
240-11/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
47
Күн­де­лік­ті тұ­ты­ну затта­ры мен қол­дар
жуын­ды­ла­рын зерт­те­уді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та ис­сле­до­ва­ний
смы­вов с пред­ме­тов оби­хо­да и рук)
240-12/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
48
Ба­лық­ты опи­сторх пен жал­пақ лен­тец
құрт­та­рын жұқ­ты­руы­на зерт­те­улер­ді
есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та
ис­сле­до­ва­ний ры­бы на за­ра­жен­ность
ли­чин­ка­ми опи­стор­ха и ши­ро­ко­го
лен­те­ца)
240-13/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
49
Уыт­ты күл да­қы­лын қай­та се­бу жур­на­лы
(Жур­нал пе­ре­се­ва ток­си­ген­ной куль­ту­ры
диф­те­рии)
240-14/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
50
Ста­фи­ло­коккты фа­го­тип­теу жур­на­лы
(Жур­нал фа­го­ти­пи­ро­ва­ния ста­фи­ло­кок­ка)
240-15/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
51
РСЭС-ке рас­та­лу­ға бе­рі­л­ген
куль­ту­ра­лар­ды тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции куль­тур, пе­ре­дан­ных для
под­твер­жде­ния в РСЭС)
240-16/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
52
Без­гек бой­ын­ша қо­лай­сыз жер­лер­ден
кел­ген адам­дар­ды дис­пан­сер­лік есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал дис­пан­сер­но­го
уче­та при­быв­ших лиц из небла­го­по­луч­ных
мест по ма­ля­рии)
240-17/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
53
3.01.067-97 «Ауыз су» Сан ЕменН
бой­ын­ша мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­улер­дің
жұ­мыс жур­на­лы (Ра­бо­чий жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний по
Сан­ПиН 3.01.067-97 «Во­да пи­тье­вая»)
240-18/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
54
Күл­ге мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­улер
жур­на­лы (Жур­нал мик­ро­био­ло­ги­че­ских
ис­сле­до­ва­ний на диф­те­рию)
240-19/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
55
Вас­сер­ман ре­ак­ци­я­сы және т.б. қан
тал­да­уы (Ана­лиз кро­ви - ре­ак­ция
Вас­сер­ма­на и др.)
241/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
56
Се­ро­ло­ги­я­лық зерт­те­улер нәти­же­сі қан
та­да­уы (Ана­лиз кро­ви ( ре­зуль­тат
се­ро­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний)
242/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
57
Им­му­но­ло­ги­я­лық тал­да­уы
(Им­му­но­ло­ги­че­ский ана­лиз)
244/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
58
Им­му­но­грам­ма
244-1/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
59
Им­му­но­гло­бу­лин­дер (Им­му­но­гло­бу­ли­ны)
244-2/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
60
Ан­ти­стреп­то­ли­зин-О, ан­ти­ги­а­лу­ро­ни­да­за,
ан­ти­стреп­то­ки­на­за, С-ре­ак­тив­тi нә­руыз,
рев­ма­то­ид фак­то­ры, це­ру­ло­плаз­мин қан
тал­да­уы (Ана­лиз кро­ви
(ан­ти­стреп­то­ли­зин-О, ан­ги­а­лу­ро­ни­да­за,
ан­ти­стреп­то­ки­на­за, С-ре­ак­тив­ный бе­лок,
рев­ма­то­ид­ный фак­тор, це­ро­плаз­мин))
244-3/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
61
Ви­ру­сты ге­па­тит­тер­дің мар­кер­ле­ріне
қан­ды зерт­теу жол­да­ма (На­прав­ле­ние
(ис­сле­до­ва­ние кро­ви на мар­ке­ры
ви­рус­ных ге­па­ти­тов))
245/у
А6
Бланк
25 жыл (лет)
62
Им­му­но­фер­мент­тік тал­дау
(Им­му­но­фер­мент­ный ана­лиз)
245-1/у
А5
Бланк
25 жыл (лет)
63
Тал­да­у­лар мен олар­дың нәти­же­сін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции ана­ли­зов и
их ре­зуль­та­тов)
250/у
А4
Жур­нал
3 жыл (го­да)
64
Зерт­ха­на­лық зерт­те­улер­дің жұ­мыс
жур­на­лы (Ра­бо­чий жур­нал ла­бо­ра­тор­ных
ис­сле­до­ва­ний)
251/у
А4
Жур­нал
1 жыл (год)
65
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық және па­ра­зи­то­ло­ги­я­лық
зерт­те­улер­ді тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции мик­ро­био­ло­ги­че­ских и
па­ра­зи­то­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний)
252/у
А4
Жур­нал
1 жыл (год)
66
Мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­улер­дің жұ­мыс
жур­на­лы (Ра­бо­чий жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний)
253/у
А4
Жур­нал
1 жыл (год)
67
Шай­ын­ды­лар­дың сте­риль­ді­гіне
мик­ро­био­ло­ги­я­лық зерт­те­улер­дің жұ­мыс
жур­на­лы (Ра­бо­чий жур­нал
мик­ро­био­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний смы­вов
на сте­риль­ность)
253-1/у
А4
Жур­нал
1 жыл (год)
68
Мик­ро­ор­га­низмдер­дің хи­ми­я­те­ра­пи­я­лық
пре­па­рат­тар­ға се­зім­тал­ды­ғын анық­та­у­ға
ар­нал­ған зерт­те­улер мен олар­дың
нәти­же­сін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ис­сле­до­ва­ний и ре­зуль­та­тов
опре­де­ле­ния чув­стви­тель­но­сти
мик­ро­ор­га­низ­мов к
хи­мио-те­ра­пев­ти­че­ским пре­па­ра­там)
254/у
А4
Жур­нал
3 жыл (го­да)
69
Зерт­ха­на­лық тір­кеу жур­на­лы
(Ла­бо­ра­тор­ный ре­ги­стра­ци­он­ный жур­нал)
ТБ 04 /у
А4
Жур­нал
3 жыл (го­да)
70
Қа­қы­рық­ты ТМБ-ға мик­ро­ско­пи­я­лық
зерт­теу жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
мик­ро­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние мок­ро­ты
на ми­ко­бак­те­рии ту­бер­ку­ле­за)
ТБ 05/у
А4
Бланк
3 жыл (го­да)
71
Ту­бер­ку­лез мик­ро­бак­те­ри­я­ла­ры­ның
куль­ту­ра­сын егу­ге жол­да­ма (На­прав­ле­ние
на по­сев куль­ту­ры ми­ко­бак­те­рий
ту­бер­ку­ле­за)
ТБ 06/у
А4
Бланк
3 жыл (го­да)
72
ТМБ куль­ту­ра­сы­ның ту­бер­ку­лез­ге қар­сы
пре­па­рат­тар­ға се­зім­тал­ды­ғын анық­та­у­ға
жол­да­ма (На­прав­ле­ние на
чув­стви­тель­ность куль­ту­ры МБТ к
про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ным пре­па­ра­там)
ТБ 06А/у
А4
Бланк
3 жыл (го­да)
73
Куль­ту­ра­лық зерт­те­улер­ді зерт­ха­на­лық
есеп­ке алу жур­на­лы (Ла­бо­ра­тор­ный
жур­нал уче­та куль­ту­раль­ных
ис­сле­до­ва­ний)
ТБ 17/ у
А4
Жур­нал
3 жыл (го­да)
74
ТМБ дә­рі­ге се­зім­тал­ды­ғын те­сті­леу
қор­тын­ды­ла­ры­ның зерт­ха­на­лық жур­на­лы
(Ла­бо­ра­тор­ный жур­нал ре­зуль­та­та те­ста
на ле­кар­ствен­ную чув­стви­тель­ность МБТ)
ТБ 18/ у
А4
Жур­нал
3 жыл (го­да)
75
Қо­рек­тік ор­та­лар­ды да­яр­лау және
тек­се­ру жур­на­лы (Жур­нал при­го­тов­ле­ния
и кон­тро­ля пи­та­тель­ных сред)
256/у
А4
Жур­нал,
96 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
76
Ауа, бу (ав­то­клав) сте­ри­ли­за­тор­ла­ры­ның
жұ­мысын тек­се­ру жур­на­лы (Жур­нал
кон­тро­ля ра­бо­ты сте­ри­ли­за­то­ра
воз­душ­но­го, па­ро­во­го (ав­то­кла­ва))
257/у
А4
Жур­нал,
48 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
77
Сте­риль­дік­ке зерт­те­удің жұ­мыс жур­на­лы
(Ра­бо­чий жур­нал ис­сле­до­ва­ний на
сте­риль­ность)
258/у
А4
Жур­нал,
48 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
78
Се­ро­ло­ги­я­лық зерт­те­улер­ді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
се­ро­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний)
259/у
А4
Жур­нал,
48 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
79
Се­ро­ло­ги­я­лық зерт­те­улер­ді тір­кеу
(ме­рез­ді ди­а­гно­сти­ка­лау) жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции се­ро­ло­ги­че­ских
ис­сле­до­ва­ний (ди­а­гно­сти­ка си­фи­ли­са))
260/у
А4
Жур­нал,
48 бет
(стра­ниц)
3 жыл (го­да)
80
Зерт­ха­на­шы дә­рі­гер­дің күн­де­лік­ті
жұ­мысын есеп­ке aлy па­ра­ғы (Ли­сток
еже­днев­но­го уче­та ра­бо­ты
вра­ча-ла­бо­ран­та)
261/у
А4
Бланк
1 жыл (год)
81
Зерт­ха­на­да жа­сал­ған тал­да­у­лар са­нын
есеп­теу жұ­мыс жур­на­лы (Жур­нал уче­та
ко­ли­че­ства вы­пол­нен­ных ана­ли­зов в
ла­бо­ра­то­рии)
262/у
А4
Жур­нал,
48 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
7. ҚАН ҚЫЗ­МЕ­ТІ ҰЙ­ЫМ­ДА­РЫ­НЫҢ МЕ­ДИ­ЦИ­НА­ЛЫҚ ЕСЕП­КЕ АЛУ ҚҰ­ЖАТ­ТА­МА­СЫ
МЕ­ДИ­ЦИН­СКАЯ УЧЕТ­НАЯ ДО­КУ­МЕН­ТА­ЦИЯ ОР­ГА­НИ­ЗА­ЦИИ СЛУЖ­БЫ КРО­ВИ
Р/с

п/п
Ны­сан­ның ата­уы
На­име­но­ва­ние фор­мы
Ны­сан
нө­мі­рі
Но­мер
фор­мы
Фор­мат
Құ­жат
тү­рі
Вид
до­ку­мен­та
Сақ­та­лу мер­зі­мі
Срок хра­не­ния
1
2
3
4
5
6
1
Жол­да­ма (На­прав­ле­ние (до­но­ру на ФГ))
400/у
А6
Бланк
5 жыл (лет)
2
Анық­та­ма (До­нор­ға жұ­мыс ор­ны­на көр­се­ту
үшін бе­ріл­ді) (Справ­ка (до­но­ру для
предъ­яв­ле­ния по ме­сту ра­бо­ты)
402/у
А6
Бланк
5 жыл (лет)
3
До­нор­лар ме­рез­бен, са­ры ау­ру­мен және
т.б. ау­ру­лар­мен ауыр­ған­да жүр­гі­зі­ле­тін
іс-ша­ра­лар­ды тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ме­ро­при­я­тий, про­во­ди­мых
при за­бо­ле­ва­нии до­но­ров си­фи­ли­сом,
ге­па­ти­том и др.)
403/у
А4
Жур­нал,
32 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
4
Қан тап­сы­ру­ға, плаз­ма­фе­рез­ге және т.б.
жол­да­ма (На­прав­ле­ние на кро­во­да­чу,
плаз­ма­фе­рез и др.)
404/у
А5
Бланк
5 жыл (лет)
5
____№_____күн сай­ын­ғы ве­до­мо­стан
алын­ған до­нор­дың қан үл­гі­сін ба­стап­қы
зерт­ха­на­лық зерт­теу нәти­же­ле­рі­нің
жиын­тық ве­до­мо­сы (Свод­ная ве­до­мость
ре­зуль­та­тов пер­вич­но­го ла­бо­ра­тор­но­го
ис­сле­до­ва­ния об­раз­цов кро­ви до­нор за
___№ ___ еже­днев­ной ве­до­мо­сти)
405/у
А4
Бланк
5 жыл (лет)
6
____кү­ні до­нор­лар­ды ал­дын ала
зерт­ха­на­лық тек­се­ру­ден өт­кі­зу ве­до­мо­сы
(Ве­до­мость пред­ва­ри­тель­но­го
ла­бо­ра­тор­но­го об­сле­до­ва­ния до­но­ров за
______)
405-1/у
А4
Бланк
5 жыл (лет)
7
_____кү­ніне до­нор­лар­дың қан үл­гі­ле­рін
транс­фу­зи­я­лық ин­фек­ци­я­лар­ға ал­ғаш­қы
зерт­теу нәти­же­сін рас­тау ве­до­мо­сы
(Ве­до­мость под­твер­жде­ния ре­зуль­та­тов
пер­вич­но­го ис­сле­до­ва­ния об­раз­цов кро­ви
до­но­ров на транс­фу­зи­он­ные ин­фек­ции за
__)
405-2/у
А4
Бланк
5 жыл (лет)
8
Ақы­лы до­нор­дың ме­ди­ци­на­лық қар­та­сы
(Ме­ди­цин­ская кар­та плат­но­го до­но­ра)
406/у
А4
Дәп­тер
(Тет­радь)
, 32 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
9
Өте­у­сіз до­нор­дың қар­та­сы (Кар­та
без­воз­мезд­но­го до­но­ра)
407/у
А4
Бланк
1 жыл (год)
10
До­нор­лар­ды им­мун­дау ем­ша­ра­ла­рын тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции про­це­дур
им­му­ни­за­ции до­но­ров)
408/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
11
До­нор­лар­ды им­мун­да­уды есеп­ке алу
ве­до­мо­сы (Ве­до­мость уче­та им­му­ни­за­ции
до­но­ров)
409/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
12
До­нор­лық­қа қа­ты­су­ға кел­ген адам­дар­ды
есеп­ке алу күн­де­лі­гі (Днев­ник уче­та
лиц, об­ра­тив­ших­ся для уча­стия в
до­нор­стве)
410/у
А4
Жур­нал,
40 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
13
До­нор­лар мен на­у­қа­стар­ды тип­теу
жур­на­лы (Жур­нал ти­пи­ро­ва­ния до­но­ров и
боль­ных)
410-1/у
А4
Жур­нал,
40 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
14
HLA-тип­теу нәти­же­сі (Ре­зуль­тат
HLA-ти­пи­ро­ва­ния)
410-2/у
А4
Жур­нал,
40 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
15
НLА-ан­ти­де­не­лі до­нор­лар­ды тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции до­но­ров с
HLA - ан­ти­те­ла­ми)
410-3/у
А4
Жур­нал,
40 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
16
Қан дай­ын­да­уды есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та за­го­тов­ки кро­ви)
411/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
17
Қан тап­сы­ру­шы до­нор­лар­дан дай­ын­дал­ған
қан ком­по­нент­те­рі­нің қоз­ға­лы­сын есеп­ке
алу және жа­рам­сыздық­қа шы­ға­ру жур­на­лы
(Жур­нал уче­та и вы­бра­ков­ки ком­по­нен­тов
кро­ви, за­го­тов­лен­ных от до­но­ров
кро­во­дач)
411 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
18
Қан ком­по­нент­те­рін плаз­ма­ци­та­фе­рез
әді­сі­мен өн­ді­ру­ді есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та про­из­вод­ства кро­ви
ме­то­дом плаз­ма­ци­то­фе­ре­за)
412/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
19
Плаз­ма және жа­су­ша до­нор­ла­ры­нан
дай­ын­дал­ған қан ком­по­нент­те­рін есеп­ке
алу және жа­рам­сыздық­қа шы­ға­ру жур­на­лы
(Жур­нал уче­та и вы­бра­ков­ки ком­по­нен­тов
кро­ви, за­го­тов­лен­ных от до­но­ров плаз­мы
и кле­ток
412 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
20
Қан­ның ком­по­нент­те­рін өн­ді­ру­ді есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та про­из­вод­ства
ком­по­нен­тов кро­ви)
413/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
21
Қан­ның жа­су­ша ком­по­нент­те­рін өн­ді­ру­ді
есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та
про­из­вод­ства кле­точ­ных ком­по­нен­тов
кро­ви)
413 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
22
Крио­пре­ци­пи­тат­ты өн­ді­ру­ді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та про­из­вод­ства
крио­пре­ци­пи­та­та)
413 -2/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
23
Крио­кон­сер­ві­лен­ген қан ком­по­нент­те­рін
өн­ді­ру жур­на­лы (Жур­нал про­из­вод­ства
крио­кон­сер­ви­ро­ван­ных ком­по­нен­тов
кро­ви)
414/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
24
Уа­қыт­ша оқ­ша­у­лан­ған сақ­та­лу­да­ғы қан
ком­по­нент­те­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ком­по­нен­тов кро­ви,
на­хо­дя­щих­ся на вре­мен­ном изо­ли­ро­ван­ном
хра­не­нии)
415/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
25
Ері­т­ін­ді­лер 6ол­ме­сі­нің жұ­мысын есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та ра­бо­ты
рас­твор­ной)
416/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
26
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­дар­дан түс­кен
өті­нім­дер­ді есеп­ке алу жур­на­лы (Жур­нал
уче­та за­явок из ме­ди­цин­ских
ор­га­ни­за­ций на про­дук­ты кро­ви)
417/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
27
Қан­ды және оның ком­по­нент­те­рін
жа­рам­сызды­ғы бой­ын­ша есеп­тен шы­ға­ру­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
спи­са­ния кро­ви и ее ком­по­нен­тов по
бра­ку)
418/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
28
Ка­ран­т­ин­де­уде­гі ________(плаз­ма­ның
тү­рі) плаз­ма­ны тipкey жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции плаз­мы­_______(вид плаз­мы),
на­хо­дя­щей­ся на ка­ран­ти­ни­за­ции)
419/у
A3
Бланк
1 жыл (год)
29
Ка­ран­т­ин­де­уде­гі ________(плаз­ма­ның
тү­рі) плаз­ма­нын кipici мен шы­ғы­сы­ның
жур­на­лы (Жур­нал при­хо­да и рас­хо­да
плаз­мы­_______(вид плаз­мы), на­хо­дя­щей­ся
на ка­ран­ти­ни­за­ции)
420/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
30
Транс­фу­зи­я­лық заттар­ға ақы­лы неме­се
те­гін негіз­де­гі өті­нім (За­яв­ка на
транс­фу­зи­он­ные сре­ды на плат­ной или
бес­плат­ной ос­но­ве)
421/у
А5
Бланк
7 күн (дней)
31
Қан, қан ком­по­нент­те­рі мен
пре­па­рат­та­рын, стан­дарт­тық
ди­а­гно­сти­кум­дар­ды боса­ту­ды есеп­теу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та вы­да­чи кро­ви, ее
ком­по­нен­тов, пре­па­ра­тов кро­ви,
стан­дарт­ных дигно­сти­ку­мов)
422/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
32
Өнім­ді бе­ру бө­лім­ше­сін­де қан
ком­по­нент­те­рін есеп­тен шы­ға­ру жур­на­лы
(Жур­нал спи­са­ния ком­по­нен­тов кро­ви в
от­де­ле­нии вы­да­чи про­дук­ции)
422 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
33
Өнім­ді бе­ру бө­лім­ше­сі бой­ын­ша қан­ның,
оның ком­по­нент­те­рі­нің, пре­па­рат­та­рын
және ка­нал­ма­стыр­ғы­лар­дың қоз­ға­лы­сын
есеп­теу ве­до­мо­сы (Ве­до­мость уче­та
дви­же­ния кро­ви, ее ком­по­нен­тов,
пре­па­ра­тов и кро­ве­за­ме­ни­те­лей по
от­де­ле­нию вы­да­чи про­дук­ции)
423/у
А4
Бланк
5 жыл (лет)
34
Ка­ран­т­ин­де­гі плаз­ма­ны жою aк­тici
(Акт уни­что­же­ния плаз­мы, на­хо­дя­щей­ся
на ка­ран­ти­ни­за­ции)
424/у
А5
Бланк
1 ай (ме­сяц)
35
До­нор­лар­дың зерт­ха­на­лық зерт­теу үшін
түс­кен қан үл­гі­ле­рін тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции об­раз­цов кро­ви
до­но­ров, по­сту­пив­ших для ла­бо­ра­тор­ных
ис­сле­до­ва­ний)
425 /у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
36
До­нор­лар­дың ба­стап­қы зерт­ха­на­лық
тек­се­ру­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции пер­вич­но­го ла­бо­ра­тор­но­го
об­сле­до­ва­ния до­но­ров)
425 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
37
До­нор қа­ны­ның био­хи­ми­я­лық және
кли­ни­ка­лық зерт­те­уле­рі­нің нәти­же­ле­рін
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов био­хи­ми­че­ских и
кли­ни­че­ских ис­след­л­ва­ний до­нор­ской
кро­ви)
425-2/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
38
ЕПҰ түс­кен қан­ның
им­мун­но­ге­ма­то­ло­ги­я­лық зерт­те­уі­нің
нәти­же­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов
им­му­но­ге­ма­то­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний
кро­ви, по­сту­пив­шей из ЛПО)
425 -3/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
39
Стан­дарт­тық эрит­ро­цит­тер­ді дай­ын­дау
жур­на­лы (Жур­нал из­го­тов­ле­ния
стан­дарт­ных эрит­ро­ци­тов)
425 -4/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
40
До­нор қа­ны­ның им­му­но­ге­ма­то­ло­ги­я­лық
зерт­те­уле­рі­нің нәти­же­ле­рін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов им­му­но­ге­ма­то­ло­ги­че­ских
ис­сле­до­ва­ний до­нор­ской кро­ви)
425 -5/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
41
Же­ке және ар­найы ірік­тел­ген до­нор
қа­нын тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ин­ди­ви­ду­аль­но­го и
спе­ци­аль­но­го под­бо­ра до­нор­ской кро­ви)
425 -6/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
42
Же­ке ірік­тел­ген қан нәти­же­сі
(Ре­зуль­тат ин­ди­ви­ду­аль­но­го под­бо­ра
кро­ви)
425 -7/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
43
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ы­мы­на транс­фу­зи­я­лық
заттар­дың бе­рі­лу­ін есеп­ке алу қар­та­сы
(Кар­та уче­та вы­да­чи транс­фу­зи­он­ных
сред ме­ди­цин­ской ор­га­ни­за­ции)
426/у
A3
Бланк
5 жыл (лет)
44
Стан­дарт­ты эрит­ро­цит­тер мен
лим­фо­цит­тер дай­ын­дау үшiн до­нор­дан
алын­ған қан­ды есеп­ке алу кар­та­сы
(Кар­та уче­та кро­ви, взя­той у до­но­ра
для при­го­тов­ле­ния стан­дарт­ных
эрит­ро­ци­тов и лим­фо­ци­тов)
427/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
45
Үй қо­ян­да­ры­ның эрит­ро­цит­терi қо­юын
дай­ын­да­уды тiр­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции при­го­тов­ле­ния взве­си
эрит­ро­ци­тов кро­ли­ков)
427-1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
46
Изо­им­мун­ды тұл­ға­ны есеп­ке алу қар­та­сы
(Кар­та уче­та изо­им­мун­но­го ли­ца)
428/у
А5
Бланк
5 жыл (лет)
47
АВО жүй­е­сі бой­ын­ша стан­дарт­ты са­ры­су
дай­ын­дау үшін түс­кен ма­те­ри­ал­дар­ды
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ма­те­ри­а­ла, по­сту­пив­ше­го для
из­го­тов­ле­ния стан­дарт­ной сы­во­рот­ки
си­сте­мы АВО)
429/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
48
Дай­ын­дал­ған АВО са­ры­суын тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
из­го­тов­лен­ной стан­дарт­ной сы­во­рот­ки
АВО)
430/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
1 жыл (год)
49
Ан­ти­аль­фаста­фи­ло­ли­зин­ді са­ры­су­лар­да,
до­нор­лар плаз­ма­сын­да, им­мун­дық
пре­па­рат­тар­да анық­тау нәти­же­ле­рін
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов опре­де­ле­ния
ан­ти­аль­фаста­фи­ло­ли­зи­на в сы­во­рот­ках,
плаз­ме до­но­ров, им­му­но­пре­па­ра­тах)
430-1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
50
До­нор үй қо­ян­да­ры­ның са­ры­суын­да
ан­ти­аль­фаста­фи­ло­ли­зин­ді анық­тау
нәти­же­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов опре­де­ле­ния
ан­ти­аль­фаста­фи­ло­ли­зи­на в сы­во­рот­ке
кро­ли­ков-до­но­ров)
430-2/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
51
Ста­фи­ло­кокктік аль­фа­ток­син­нің (Lh)
ге­мо­л­из­дік әсе­рі­нің ли­ми­тін анық­тау
жур­на­лы (Жур­нал опре­де­ле­ния ли­ми­та
ге­мо­ли­ти­че­ско­го дей­ствия (Lh)
ста­фи­ло­кок­ко­во­го аль­фа­ток­си­на)
430-3/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
52
До­нор­лық ан­ти­аль­фаста­фи­ло­ли­зин­ді
анық­тау нәти­же­сі (плаз­ма, са­ры­су,
им­му­но­гло­бу­лин) (Ре­зуль­тат опре­де­ле­ния
ан­ти­ста­фи­ло­ли­зи­на в до­нор­ской(-ом)
(плаз­ма, сы­во­рот­ка, мму­но­гло­бу­лин))
430-4/у
А5
Бланк
1 жыл (год)
53
Стан­дарт­ты ан­ти­ре­зус са­ры­су­ды
(pea­гент­тi, ре­ак­тив­ті) дай­ын­дау үшiн
түс­кен ма­те­ри­ал­ды тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ма­те­ри­а­ла,
по­сту­пив­ше­го для из­го­тов­ле­ния
стан­дарт­ной сы­во­рот­ки ан­ти­ре­зус
(ре­а­ген­та, ре­ак­ти­ва))
431/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
54
Скри­нинг­ке түс­кен са­ры­су­лар­ды есеп­ке
алу жур­на­лы (Жур­нал уче­та по­ступ­ле­ния
сы­во­ро­ток на скри­нинг)
431-1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
55
Дай­ын­дал­ған стан­дарт­ты ан­ти­ре­зус
са­ры­су­ла­рын (ре­а­гент­ті, ре­ак­тив­ті)
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
из­го­тов­лен­ной стан­дарт­ной сы­во­рот­ки
ан­ти­ре­зус (ре­а­ген­та, ре­ак­ти­ва))
432/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
56
До­нор­лар­ды ге­мот­ранс­фу­зи­я­лық
ин­фек­ци­я­лар­ға тек­се­ру нәти­же­ле­рін
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов об­сле­до­ва­ния до­но­ров на
ге­мот­ранс­фу­зи­он­ные ин­фек­ции)
433/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
57
До­нор­лар­дың ба­стап­қы-по­зи­тив­ті
са­ры­суы­ның үл­гі­ле­рін транс­фу­зи­я­лық
ин­фек­ци­я­лар­ға қай­та зерт­те­уді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции по­втор­ных
ис­сле­до­ва­ний пер­вич­но-по­зи­тив­ных
об­раз­цов сы­во­ро­ток до­но­ров на
транс­фу­зи­о­ные ин­фек­ции)
433 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
58
Транс­фу­зи­я­лық ин­фек­ция зерт­ха­на­сы­ның
ақы­лы қыз­мет­те­рін тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции плат­ных услуг
ла­бо­ра­то­рии транс­фу­зи­он­ных ин­фек­ций)
433 -2/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
59
Ағ­за­лар мен тін­дер­ді транс­фу­зи­я­лық
ин­фек­ци­я­лар­ға ақы­лы зерт­те­уді тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции плат­ных
ис­сле­до­ва­ний на транс­фу­зи­он­ные
ин­фек­ции ор­га­нов и тка­ней)
433 -3/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
60
Қыз­мет­кер­лер­ді транс­фу­зи­я­лық
ин­фек­ци­я­лар­ға тек­се­ру­ді тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции об­сле­до­ва­ния
со­труд­ни­ков на транс­фу­зи­он­ные
ин­фек­ции)
433 -4/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
61
Қан пре­па­рат­та­рын транс­фу­зи­я­лық
ин­фек­ци­я­лар­ға зерт­те­уді тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ис­сле­до­ва­ний
пре­па­ра­тов кро­ви на транс­фу­зи­он­ные
ин­фек­ции)
433 -5/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
62
Мұ­ра­ғат­тал­ған до­нор қан са­ры­су­ла­ры­ның
үл­гі­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ар­хи­ви­ру­е­мых об­раз­цов
сы­во­ро­ток кро­ви до­но­ров)
433 -6/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
63
Өнім­ді мұз­да­ту про­це­сін жа­зу жур­на­лы
(Жур­нал за­пи­си про­цес­са за­мо­ра­жи­ва­ния
про­дук­та)
434/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
64
Плаз­ма­ның тү­су­ін тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции по­ступ­ле­ния
плаз­мы)
434 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
65
Плаз­ма­ны фрак­ци­я­ла­у­ға бе­ру жур­на­лы
(Жур­нал пе­ре­да­чи плаз­мы на
фрак­ци­о­ни­ро­ва­ние)
434 -2/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
66
Өнім қоз­ға­лы­сы­ның жур­на­лы (Жур­нал
дви­же­ния про­дук­ции)
434 -3/у
А4
Жур­нал, 72 бет (стра­ниц)
10 жыл (лет)
67
Аль­бу­мин ері­т­ін­ді­сін өн­ді­ру­дің
тех­ни­ка­лық үде­рі­сі жур­на­лы (Жур­нал
тех­но­ло­ги­че­ско­го про­цес­са про­из­вод­ства
рас­тво­ра аль­бу­ми­на)
434 -4/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
68
Адам им­му­но­гло­бу­ли­нін өн­ді­ру­дің
тех­но­ло­ги­я­лық үде­рі­сі жур­на­лы (Жур­нал
тех­но­ло­ги­че­ско­го про­цес­са про­из­вод­ства
им­му­но­гло­бу­ли­на че­ло­ве­ка)
434 -5/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
69
Жө­нелт­пе құ­жат­тың №___ (На­клад­ная №___
(Плаз­ма­ның ата­уы және мөл­ше­рі (литр)
(На­име­но­ва­ние плаз­мы и ее ко­ли­че­ство в
лит­рах))
434 -6/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
70
Өнім­ді лио­фи­ли­за­ци­я­лау про­це­сін жа­зу
жур­на­лы (Жур­нал за­пи­си про­цес­са
лио­фи­ли­за­ции про­дук­та)
435/у
А4
Жур­нал,
80 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
71
Қан ком­по­нент­те­рі­нің са­па­сын ба­қы­лау
нәти­же­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов кон­тро­ля
ка­че­ства ком­по­нен­тов кро­ви)
436/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
72
Қыз­мет­кер­лер­дің қол­да­рын та­за­ла­удың
және до­нор­дың шын­тақ бү­гі­ле­тін жер
те­рі­сі­нің ти­ім­ді­лі­гін мик­ро­био­ло­ги­я­лық
зерт­теу жур­на­лы (Жур­нал
бак­те­рио­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний
эф­фек­тив­но­сти об­ра­бот­ки рук пер­со­на­ла
и ко­жи лок­те­вых сги­бов до­но­ров)
436 -1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
10 жыл (лет)
73
Қан ком­по­нент­те­рі мен пре­па­рат­та­рын
өн­ді­ру үшін негіз­гі ма­те­ри­ал­дар­ды,
ре­а­гент­тер­ді, ері­т­ін­ді­лер­ді,
ме­ди­ци­на­лық мақ­сат­та­ғы құ­рал­дар­ды
іш­тей ба­қы­лау жур­на­лы
(Жур­нал вход­но­го кон­тро­ля ос­нов­ных
ма­те­ри­а­лов, ре­а­ген­тов, рас­тво­ров,
из­де­лий ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния для
про­из­вод­ства ком­по­нен­тов и пре­па­ра­тов
кро­ви)
437/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
74
Шөл­мек­тер мен тығ­ын­дар­ды өн­деу са­па­сын
ба­қы­лау нәти­же­ле­рін тір­кеу жур­на­лы
(Жур­нал ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов
кон­тро­ля и ка­че­ства об­ра­бот­ки бу­ты­лок
и про­бок)
438/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
75
Са­па­ны ба­қы­лау бө­лі­міне (СББ)
ұсы­ны­л­ған өнім­дер­ді көз­бен ба­қы­лау
нәти­же­ле­рін тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал
ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов кон­тро­ля
ка­че­ства про­дук­ции, предъ­яв­ля­е­мых
от­де­лу кон­тро­ля ка­че­ства (ОКК)
439/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
76
Қан ком­по­нент­те­рі­нің, пре­па­рат­та­ры­ның,
қа­нал­ма­стыр­ғыш заттар­дың сы­нақ
үл­гiлерiн Рес­пуб­ли­ка­лық са­па­ны ба­қы­лау
зерт­ха­на­сын­да са­па­сын тек­се­ру­ге
iрiк­теп алу aк­тici (Акт от­бо­ра проб
ком­по­нен­тов, пре­па­ра­тов кро­ви,
кро­ве­за­ме­ни­те­лей для про­вер­ки их
ка­че­ства в Рес­пуб­ли­кан­скую ла­бо­ра­то­рию
кон­тро­ля ка­че­ства)
439-4/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
77
Био­ло­ги­я­лық ба­қы­лау нәти­же­ле­рін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов био­ло­ги­че­ско­го кон­тро­ля)
440/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
78
Пре­па­рат­тар­ды, ері­т­ін­ді­лер мен
инъ­ек­ци­я­ға ар­нал­ған су­ды ФС (ВФС)-ке
сәй­кес тек­се­ру нәти­же­ле­рін және тал­дау
төл­құ­жат­та­ры­ның бе­рі­лу­ін тір­кеу
жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
ре­зуль­та­тов кон­тро­ля пре­па­ра­тов,
рас­тво­ров и во­ды для инъ­ек­ций в
со­от­вет­ствии с ФС (ВФС) и вы­да­чи
ана­ли­ти­че­ских пас­пор­тов)
441/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
79
Тал­дау төл­құ­жа­ты (Ана­ли­ти­че­ский
пас­порт)
442/у
А4
Бланк
дмн*
80
Өнім­нің дай­ын өнім қой­ма­сы­на бе­рі­лу­ін
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
вы­да­чи про­дук­ции на скла­де го­то­вой
про­дук­ции)
443/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
дмн*
81
Са­па­ны ба­қы­лау бө­лім­ше­сі (СББ)
жа­рам­сыз деп тап­қан қан пре­па­рат­та­рын
тір­кеу жур­на­лы (Жур­нал ре­ги­стра­ции
пре­па­ра­тов кро­ви, за­бра­ко­ван­ных
от­де­ле­ни­ем кон­тро­ля ка­че­ства (ОКК)
444/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
82
Өнім­ге бiл­дiрiл­ген ре­кла­ма­ци­я­лар­ды
(на­ра­зы­лық­тар­ды) есеп­ке алу жур­на­лы
(Жур­нал уче­та ре­кла­ма­ции (пре­тен­зий)
на про­дук­цию)
444-1/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
5 жыл (лет)
83
Мұ­ра­ғат­тық үл­гі­лер мен олар­ды ба­қы­лау
нәти­же­ле­рін тір­ке­уді есеп­ке алу
жур­на­лы (Жур­нал уче­та ар­хив­ных
об­раз­цов и ре­ги­стра­ции ре­зуль­та­тов их
кон­тро­ля)
445/у
А4
Жур­нал,
72 бет
(стра­ниц)
дмн*
дмн* - до минования надобности.