«Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығына өзгерістер енгізу туралы
БҰЙЫРАМЫН:

1. «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 24 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21904 болып тіркелген) мынадай өзгерістер енгізілсін:
Көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторингін жүргізу қағидалары осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.

3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1), 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2022 жылғы 29 қыркүйектегі
№ ҚР ДСМ-105 Бұйрыққа
қосымша
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушының
2020 жылғы 24 желтоқсандағы
№ ҚР ДСМ-321/2020 бұйрығымен
бекітілген
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидалары

1. Осы Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалу мониторингін жүргізу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі Кодексі (бұдан әрі - Кодекс) 7-бабының 99) тармақшасына сәйкес әзірленді және тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (бұдан әрі – МӘМС) жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг жүргізу тәртібін айқындайды.

1) ағымдағы мониторинг - денсаулық сақтау саласындағы ақпараттық жүйелерде және (немесе) денсаулық сақтау субъектісіне бару арқылы тұрақты негізде жүргізілетін, ағымдағы есепті кезеңде медициналық қызметтерді бағалауды білдіретін медициналық қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне мониторинг (бұдан әрі – медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі) жүргізу түрі;

2) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – қор) – аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтерін медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптарда сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

4) бірлесіп орындаушы - ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде медициналық көмек көрсетуге үміткер денсаулық сақтау субъектілерінің дерекқорына енгізілген, қызметтер беруші ТМККК шеңберінде немесе МӘМС жүйесінде медициналық қызметтерді сатып алудың жасалған шарты бойынша қызметтер берушінің міндеттемелерінің бір бөлігін орындау үшін бірлесіп орындау шартын жасасқан денсаулық сақтау субъектісі;

6) денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган (бұдан әрі – уәкілетті орган) - Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау, медицина және фармацевтика ғылымы, медициналық және фармацевтикалық білім беру, халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы, дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың айналысы, медициналық қызметтер (көмек) көрсету сапасы саласындағы басшылықты және салааралық үйлестіруді жүзеге асыратын орталық атқарушы орган;

14) медициналық көмек көрсету ақауы (бұдан әрі – ақау) - медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарттарын сақтамаудан және клиникалық хаттамалардан негізсіз ауытқудан көрінетін медициналық қызметтер (көмек) көрсету тәртібінің бұзылуы, сондай-ақ медициналық қызмет (көмек) көрсетудің расталмаған жағдайының және (немесе) медициналық қызметтер (көмек) құнының (шығын сыйымдылығы коэффициентінің, тарифтің) негізсіз жоғарылауының фактісі, сондай-ақ медициналық қызметтер (көмек) көрсету мерзімдерінің сақталмауы;

16) медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) көлемі - қызмет беруші мен Қор немесе бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің арасындағы медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген медициналық көмек көрсетудің түрлері, нысандары мен шарттары бойынша медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) тізбесі;

20) пациенттерге медициналық қызметтер көрсетуді басқару және оның сапасын арттыру жөніндегі сараптамалық кеңес (бұдан әрі – сараптамалық кеңес) - пациенттерге медициналық қызметтер көрсету (көмек) сапасын арттыру жөніндегі мәселелерді шешу және медициналық қызметтер көрсету сапасын арттыру жөнінде ұсынымдар тұжырымдау үшін қор Басқармасының ережесімен бекітілген қордың және оның филиалдарының қалыптастырылған кеңесі;

23) тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуын мониторингтеу – көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын және медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі жөніндегі шарттық міндеттемелерді тиісінше орындау бойынша жүйелі бағалау;

6. ТМККК шеңберінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг денсаулық сақтаудың медициналық ақпараттық жүйелерінде (бұдан әрі - ДСМАЖ) және (немесе) қызмет берушіге бару арқылы, сондай-ақ қызмет берушіден медициналық құжаттарды сұрату арқылы жүргізіледі.

8. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелерге мониторинг жүргізу үшін бюджеттік бағдарламалардың әкімшілері Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 16 қыркүйектегі № ҚР ДСМ-103/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21218 болып тіркелген) бекітілген Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама жүргізу кезінде тәуелсіз сарапшыларды тарту қағидаларының (бұдан әрі – Тәуелсіз сарапшыларды тарту қағидалары) 6-тармағының 2-тармақшасына сәйкес тәуелсіз сарапшыларды тартады.

10. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі шарттық міндеттемелерге сәйкес тұрақты негізде жүргізіледі, оның нәтижелері бойынша «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы№ ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21831 болып тіркелген) (бұдан әрі – Ақы төлеу қағидалары) сәйкес қызмет берушілерге көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу жүргізіледі.

11. Ағымдағы мониторинг жүргізу үшін бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі ДСМАЖ -да автоматтандырылған тәсілмен белгіленген ақауларды растай немесе қабылдамай, сондай-ақ осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес бірыңғай ақаулар жіктеуішінен (бұдан әрі - Бірыңғай ақаулар жіктеуіші) басқа да ақауларды бере отырып, қызмет беруші көрсеткен медициналық қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне бағалау жүргізеді.

12. Медициналық қызметтердің сапасы мен көлемі мониторингінің нәтижелері бойынша медициналық қызмет түрлері және медициналық көмек түрлері бойынша Бірыңғай ақаулар жіктеуішіне сәйкес қызметтер берушіге төлеуге жататын соманы азайту үшін негіз болып табылатын медициналық көмек көрсету ақаулары айқындалады.

13. Медициналық қызметтердің сапасы мен көлемін мониторингтеу нәтижелері бойынша осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша екі данада медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі, сондай-ақ қызметтерді сатып алу шартын тиісінше орындау бойынша қорытынды қалыптастырылады, олардың біреуі қол қойылған күнінен бастап екі жұмыс күні ішінде қызмет берушіге жіберіледі, бір данасы Қорда сақталады.

16. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібін, қызмет берушінің кадрлық және материалдық ресурстарын, ДСМАЖ мен МАЖ-дан алынған деректерді зерделеу жолымен, сондай-ақ пациенттерге сауалнама жүргізу жолымен, оның ішінде телекоммуникация құралдарын (байланыс құралдарын) пайдалана отырып жүргізіледі.

17. ТМККК шеңберінде және МӘМС жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінен медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына мониторинг ДСМАЖ мен МАЖ-да және (немесе) қызмет берушіге бару арқылы, пациенттерге сұрау салу арқылы, оның ішінде телекоммуникация құралдарын (байланыс құралдарын) пайдалана отырып, сондай-ақ қолданыстағы заңнама шеңберінде медициналық құжаттар мен бастапқы бухгалтерлік құжаттарды сұрату арқылы жүргізіледі.

20. Медициналық көрсетілетін қызметтер сапасының мониторингі қызмет берушінің медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарттарының және медициналық көмек көрсету жөніндегі басқа да нормативтік құқықтық актілердің талаптарын сақтауы, сондай-ақ клиникалық хаттамалардан негізсіз ауытқулары тұрғысынан жүргізіледі.

1) «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде Қазақстан Республикасының азаматтарын шетелге емделуге жіберу және (немесе) емдеуді отандық медициналық ұйымдарда жүргізу үшін шетелдік мамандарды тарту қағидаларын әзірлеуді бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 мамырдағы № ҚР ДСМ-45 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22866 болып тіркелген) 12-тармағына сәйкес шетелдік медициналық ұйымдарға жіберілген Қазақстан Республикасы азаматтарының өлім мен қайтыс болу жағдайларын, сирек кездесетін аурулармен емделген жағдайларын, арнайы мамандандырылған емделген жағдайларын (клиникалық жоспарда), асқынулармен емделген жағдайларын, өлім жағдайларын мониторингтеу кезінде, сондай-ақ іс жүзінде шеккен шығыстары үшін көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу кезінде медициналық көмектің сапасын растау қажеттілігі;

5) «Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына ішкі және сыртқы сараптамаларды ұйымдастыру мен жүргізу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 3 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-230/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21727 болып тіркелген)  (бұдан әрі – Сараптама қағидалары) сәйкес медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сыртқы сараптама жүргізу кезінде индикаторларды қолдана отырып, тоқсан сайынғы және жыл сайынғы негізде қызмет берушілер рейтингін айқындау жатады.

27. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі шарттық міндеттемелерге сәйкес тұрақты негізде жүргізіледі, оның нәтижелері бойынша Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-291/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21831 болып тіркелген) бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде және (немесе) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде денсаулық сақтау субъектілерінің көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларының 4-тармағына сәйкес қызмет берушілерге көрсетілетін қызметтерге ақы төлеу жүргізіледі.

Нысаналы және проактивті мониторинг жүргізу мерзімдері мен кезеңі келу жоспарларымен айқындалады.

30. Медициналық қызметтердің сапасы мен көлемі мониторингінің нәтижелері бойынша медициналық қызмет түрлері және медициналық көмек түрлері бойынша Бірыңғай ақаулар жіктеуішіне сәйкес қызметтер берушіге төлеуге жататын соманы азайту үшін негіз болып табылатын медициналық көмек көрсету ақаулары анықталады.

31. Көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуын мониторингтеу нәтижелері бойынша осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша екі данада медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлемінің мониторингі бойынша қорытынды қалыптастырылады, олардың біреуі қол қойылған күнінен бастап екі жұмыс күні ішінде қызмет берушіге жіберіледі, бір данасы Қорда сақталады.

32. Сатып алу шарты талаптарының орындалуына жүргізілген мониторингтер бойынша Қор осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторинг нәтижелері және ТМККК шеңберінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуы туралы есепті және медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторинг нәтижелері және МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуы туралы есепті осы Қағидалардың 4-қосымшаға сәйкес қорытындылары мен ұсынымдары бар, тоқсан, жартыжылдық және жыл кезеңділігімен, облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарына, сондай-ақ уәкілетті органға есепті кезеңнен кейінгі айдың 30-күніне дейін қалыптастырылып жіберіледі.

Қызмет беруші қарсылықтарды белгіленген мерзімде ұсынбаған жағдайда, қорытынды қызмет берушімен келісілген және қабылданған болып есептеледі.
Қордың филиалы ұсынылған қарсылықтарды 3 (үш) жұмыс күні ішінде қарайды және сараптамалық кеңеске шығарады.
Сараптамалық кеңес шешім қабылдағаннан кейін Қордың филиалы 3 (үш) жұмыс күні ішінде осы шешімді қызмет берушіге жібереді.
Қордың филиалы қызмет берушінің қарсылықтарына келіскен жағдайда қаржылық ықпал ету шараларын қолданбайды.
Қызмет беруші медициналық қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлемі бойынша шарттық міндеттемелер мониторингінің қорытындысымен келіспеген жағдайда, мониторинг нәтижелеріне медициналық қызметтер (көмек) көрсету саласындағы мемлекеттік органға шағым жасалады.

37. Медициналық көрсетілетін қызметтердің сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторингтің нәтижелері бойынша ақпарат медициналық көмек көрсету кезінде қызмет берушілер бұзушылықтарының профилактикасына бағытталған іс-шараларды орындау бойынша ұйымдастырушылық және басқарушылық шешімдер қабылдау үшін облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарына жіберіледі.

38. Медициналық көмек көрсету кезінде қызмет берушілер бұзушылықтарының профилактикасына бағытталған іс-шараларды орындау жөніндегі ақпаратты облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары қорға орындалуына қарай ұсынады.

39. Қор тоқсан сайын, келесі есепті кезеңнен кейінгі айдың 30-күніне дейін медициналық қызметтер көрсету (көмек) саласындағы мемлекеттік органға мамандандырылған, оның ішінде қызметтер берушіге әкімшілік ықпал ету шараларын талап ететін жоғары технологиялық медициналық көмек көрсетілгеннен кейін пациенттерді қолайсыз нәтижелерге әкелген анықталған бұзушылықтар бойынша ақпаратты жібереді.

егер сатып алу шарты жасалған денсаулық сақтау субъектісінің қызметін тоқтата тұру туралы заңды күшіне енген сот шешімі болса;
егер Қазақстан Республикасының аумағында және (немесе) қызмет берушінің базасы орналасқан өңірде төтенше жағдайлар, төтенше жағдай режимін енгізу және еркін жүріп-тұруға басқа да шектеулер кезінде шектеу карантиндік шараларын енгізу туралы бас және (немесе) мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулысы болса, қызмет берушінің базасына бару қажет болған жағдайда.

2) егер Қазақстан Республикасының аумағында және (немесе) өнім берушінің базасы орналасқан өңірде төтенше жағдайлардың күшін жою, төтенше жағдай режимін енгізу және еркін жүріп-тұруға басқа да шектеулер кезінде, өнім берушінің базасына бару қажет болған жағдайда, бас және (немесе) мемлекеттік санитариялық дәрігердің шектеу карантиндік шараларының күшін жою туралы қаулысы болған жағдайларда жүргізіледі.

43. Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлемінің мониторингін тоқтата тұру, ұзарту немесе тоқтату туралы Өнім берушіге хабарлама соттың шешімі немесе бас және (немесе) мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулысы күшіне енген күннен бастап 3 жұмыс күні ішінде беріледі. Хабарлама жеткізушіде электрондық құжат айналымы болған кезде электрондық түрде немесе жеткізілгені туралы хабарламасы бар тапсырысты хат-хабармен жіберіледі.

қағаз жеткізгіштердегі бастапқы медициналық құжаттаманы зерделеу, МАЖ-ға енгізілген медициналық деректерді бастапқы медициналық құжаттамамен салыстырып тексеруді және шарттық міндеттемелерді орындау жөніндегі шараларды қамтамасыз ету мақсатында өзге де іс-шараларды жүзеге асыру үшін қызмет берушіге бару арқылы жүргізіледі.

45. Қор ағымдағы мониторинг кезінде ДСМАЖ мен МАЖ-да автоматтандырылған тәсілмен белгіленген ақауларды растай отырып немесе қабылдамай, сондай-ақ Бірыңғай ақаулар жіктеуішінен басқа да ақауларды бере отырып, қызмет беруші көрсеткен медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне бағалау жүргізеді.

Сатып алу шартының талаптары орындалмаған жағдайда, сатып алу:

Ұсынымдарды орындау қорытындылары бойынша тұрақсыздық айыбын қолдану туралы шешім шығарылады.
Мониторинг нәтижелері бойынша қор тоқсан сайын медициналық көрсетілетін қызметтер көлемінің және көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарттары бойынша қаржылық міндеттемелердің орындалуын салыстырып тексеруді тиісті салыстырып тексеру актісін қалыптастыра отырып жүзеге асырады.

47. Ағымдағы мониторинг кезінде қор жүргізілген проактивті мониторингтен кейін күнтізбелік 45 күн өткен соң көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты бойынша анықталған ақаулар мен міндеттемелер жойылмаған жағдайда, Бірыңғай ақаулар жіктемесіне сәйкес өнім берушіге төлеуге жататын соманы азайтуды жүргізеді.

Хабарлама қызмет берушіде электрондық құжат айналымы болған кезде электрондық түрде немесе жеткізілгені туралы хабарламасы бар тапсырысты хат-хабармен жіберіледі.

52. Медициналық көрсетілетін қызметтерді (көмекті) тұтынушылардан және (немесе) заңды тұлғалардан өтініштер себебі бойынша жоспардан тыс мониторинг өтініш шеңберінде және өтініш берушілердің өздеріне қатысты медициналық қызметтер (көмек) көрсету тәртібін бұзу фактілері бойынша жүргізіледі. Медицина қызметкерінің құпиясын құрайтын мәліметтерді қамтитын мониторинг нәтижелері Кодекстің 273-бабына сәйкес өтініш берушіге ұсынылады.

54. Проактивті мониторинг жүргізу кезінде Бірыңғай ақаулар жіктеуішінің қосалқы ақаулары бар 3.0 (көрсетілген медициналық көмектің/қызметтердің көлемін негізсіз арттыру), қосалқы ақаулары бар 5.0 (медициналық көмек (қызмет көрсету) көрсетудің расталмаған жағдайы), 8.0 қосалқы ақаулары бар (көрсетілген медициналық көмектің/қызметтердің көлемін негізсіз арттыру) анықталған жағдайларын (Негізделген шағымдарды) қоспағанда, медициналық көмек көрсетудің анықталған ақаулары бойынша қызмет берушіге төлеуге жататын соманы азайту бойынша іс-шаралар жүргізілмейді.

55. Проактивті мониторинг қолданыстағы аккредиттеу туралы куәлігі немесе медициналық қызметтер сапасының әмбебап халықаралық стандарттарына (JCI (Джи-Си-Ай), EFQM (Еф-Кю-Эм), HAS (ХАС), NSQHS (Эн-Эс-Кю-Аш-Эс), ACSA (Эй-Си-Эс-Эй) сәйкестігіне өзге де қолданыстағы құжаты бар қызмет берушілерде жүргізілмейді, мынадай жағдайларды қоспағанда:

Көрсетілген міндеттемелерді орындауға кедергі келтіретін жағдайлар туындаған кезде қызмет беруші сатып алу қағидаларына сәйкес дерекқорға енгізілген бірлесіп орындаушыларды тарту арқылы қызметтер көрсетуді қамтамасыз етуі не қызметтерді сатып алу шартының сомасын болжамды орындалмау сомасына азайтуы қажет;

4) Кодекстің 123-бабының 2-тармағында көзделген медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының жұмыс қағидаттарын сақтай отырып (медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін қызметтер берушілер үшін) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 13 қарашадағы № ҚР ДСМ-194/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21642 болып тіркелген) бекітілген жеке тұлғаларды медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарына бекіту қағидаларына сәйкес халықты бекітуді қамтамасыз ету;

6) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-225/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21713 болып тіркелген) сәйкес жеделдіктің төртінші санатындағы шақыруларға қызмет көрсету үшін тіркелген халыққа шұғыл медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету;

7) дәрілік заттар мен медициналық бұйымдарға рецепт жазып беру және оларды медициналық көрсетілетін қызметтерді тұтынушыларға беру жолымен (дәрілік заттарды, медициналық бұйымдарды және мамандандырылған емдік өнімдерді амбулаториялық деңгейде босатуды жүзеге асыратын өнім берушілер үшін) «Қазақстан Республикасының белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтарының жекелеген санаттарын тегін және (немесе) жеңілдікті амбулаториялық қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 5 тамыздағы № ҚР ДСМ-75 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 23885 болып тіркелген) бекітілген ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесіне сәйкес дәрілік заттармен, оның ішінде белгілі бір аурулары (жай-күйлері) бар азаматтардың жекелеген санаттарын амбулаториялық деңгейде тегін және (немесе) жеңілдікті дәрілік заттармен, медициналық бұйымдармен және мамандандырылған емдік өнімдермен қамтамасыз ету;

9) егер дәрілік заттардың, медициналық бұйымдардың, вакциналардың және басқа да иммундық-биологиялық препараттардың, тамақ өнімдерінің жекелеген түрлері үшін өзге мерзімдер белгіленбесе (стационарлық және (немесе) стационарды алмастыратын жағдайларда медициналық көмек, жедел медициналық көмек, медициналық оңалту, паллиативтік көмек көрсететін қызметтер берушілер үшін) бір айлық қажеттіліктен кем емес көлемде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартының талаптарын орындау үшін дәрілік заттардың, медициналық бұйымдардың, вакциналардың және басқа да иммундық-биологиялық препараттардың, тамақ өнімдерінің азаймайтын қорының болуы.

61. Бірінші жартыжылдықта проактивті мониторинг жүргізу үшін жоспарланған қызмет берушілерге бару кезінде қызметтердің кемінде 10 пайызына мониторинг жүргізіледі, екінші жартыжылдықта проактивті мониторинг жүргізу үшін жоспарланған қызмет берушілерге бару кезінде төлемге ұсынылған қызметтердің кемінде 5 пайызына мониторинг жүргізіледі

Хабарлама қызмет берушіде электрондық құжат айналымы болған кезде электрондық түрде немесе жеткізілгені туралы хабарламасы бар тапсырысты хат-хабармен жіберіледі.

69. Өлім мен қайтыс болу жағдайларының мониторингіне кешенді жан басына шаққандағы нормативтің ынталандырушы компоненті қаражатының сомасын есептеуге көрсетілген жағдайлардың қатысуы үшін есепті кезең ішінде болған (жазатайым оқиғаларды қоспағанда) және МСАК деңгейінде алдын алуға болатын 5 (бес) жасқа дейінгі бала жасындағы пациенттердің барлық өлім жағдайлары жатады.

70. Медициналық қызметтер (көмек) көрсету саласындағы мемлекеттік орган ана өлімі жағдайларының сараптамасы жөніндегі қорытындыны қайтыс болған күннен бастап екі айдан аспайтын мерзімде қорға жібереді. Ана өлімі жағдайларын сараптау жөніндегі қорытындылар сапа мен көлем мониторингі кезінде ескеріледі.

74. Өлім мен қайтыс болу жағдайлары мониторингінің нәтижелері бойынша қор осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес нысан бойынша ана өлімі жағдайларын қоспағанда, өлім мен қайтыс болудың әрбір жағдайына өлім жағдайы мониторингінің нәтижелері бойынша екі данада қорытынды қалыптастырады, оның біреуі қызмет берушіге жіберіледі, ал екіншісі қорда сақталады.

Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі
шеңберінде және (немесе)
міндетті әлеуметтік
медициналық сақтандыру
жүйесінде денсаулық сақтау
субъектілерінен медициналық
қызметтерді сатып алу шарты
талаптарының орындалу
мониторингін жүргізу
қағидаларына
1-қосымша
Ақаулардың бірыңғай жіктеуіші
№ р/с
Ақау ко­ды
Ақау ата­уы
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық-ем­ха­на­лық кө­мек
Ста­ци­о­нар­лық және ста­ци­о­нар­ды ал­ма­сты­ра­тын жағ­дай­лар­да ме­ди­ци­на­лық кө­мек (ем­де­ліп шы­ғу жағ­дай­ы­ның құ­ны­нан)
Же­дел ме­ди­ци­на­лық кө­мек (1-3 са­нат) (ай­ы­на 1 адам­ға же­дел жәр­дем ба­за­лық жан ба­сы­на шақ­қан­да­ғы нор­ма­тив есе­лі­гін­де
Ауыл хал­қы­на ме­ди­ци­на­лық кө­мек (ай­ы­на 1 ауыл тұр­ғы­ны­на ба­за­лық ке­шен­ді жан ба­сы­на шақ­қан­да­ғы нор­ма­тив есе­лі­гін­де (БХТЖ))
Ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік кө­мек
Па­то­ло­го­ана­то­ми­я­лық ди­а­гно­сти­ка (қыз­мет құ­ны­нан)
Қан мен оның ком­по­нент­те­рін дай­ын­дау, қай­та өң­деу, сақ­тау және өт­кі­зу, қыз­мет құ­ны­нан қан пре­па­рат­та­рын өн­ді­ру жө­нін­де­гі қыз­мет­тер
ба­за­лық ке­шен­ді жан ба­сы­на шақ­қан­да­ғы нор­ма­тив бой­ын­ша (ай­ы­на 1 адам­ға ар­нал­ған ба­за­лық ке­шен­ді жан ба­сы­на шақ­қан­да­ғы нор­ма­тив есе­лі­гін­де (БКЖН)
ке­шен­ді жан ба­сы­на шақ­қан­да­ғы нор­ма­тив бой­ын­ша тө­леу ке­зін­де ес­ке­ріл­мей­тін шы­ғын­дар (қыз­мет құ­ны­нан)
Пси­хи­ка­сы­ның және мі­нез-құл­қы­ның бұ­зы­лу­ла­ры (ау­ру­ла­ры) бар адам­дар­ға (ке­шен­ді та­риф­тің (КТ) есе­лі­гі)
Ту­бер­ку­лез­бен ауы­ра­тын­дар­ға (ке­шен­ді та­риф­тің (КТ) есе­лі­гі)
АИТВ-ин­фек­ци­я­сын жұқ­тыр­ған­дар­ға
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
1.0.
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек­ті негіз­сіз көр­се­ту
30 ЖБШКН
-
100%
-
30 ЖБШКН
5 КТ
1КТ
-
-
-
2
1.1.
Ме­ди­ци­на­лық көр­се­ті­лім­дер бол­ма­ған кез­де па­ци­ент­ті ем­де­у­ге жат­қы­зу / ем­де­у­ге жат­қызуға негіз­сіз жі­бе­ру
+
-
+
-
+
+
+
-
-
-
4..
1.2.
Кон­суль­та­ци­я­лық-ди­а­гно­сти­ка­лық қыз­мет­тер­ді негіз­сіз көр­се­ту
-
+
-
-
-
+
+
+
+
+
5.
1.3.
Кон­суль­та­ци­я­лық-ди­а­гно­сти­ка­лық қыз­мет­тер көр­се­ту­ге негіз­сіз жол­дау
+
+
-
-
+
+
+
+
-
-
6.
2.0
Ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма­ны ре­сім­де­уде­гі ақа­у­лар
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7.
2.1.
Ме­ди­ци­на­лық құ­жат­та­ма­ны ре­сім­де­удің және жүр­гі­зу­дің ақа­у­ла­ры (оның ішін­де па­ци­ент­тің ден­са­улық жағ­дай­ы­ның сер­пі­нін, бас­қа рас­тай­тын құ­жат­тар болған кез­де ме­ди­ци­на­лық кө­мек көр­се­ту кө­ле­мін, си­па­тын, шар­тта­рын ба­ға­ла­у­ға мүм­кін­дік бе­ре­тін ақ­па­рат­тан­ды­ры­л­ған ке­лі­сім­нің, тек­се­ру, ма­ман­дар­дың кон­суль­та­ци­я­ла­ры нәти­же­ле­рі­нің, күн­де­лік жа­з­ба­ла­ры­ның бол­мауы)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
8.
2.2.
Дұ­рыс емес / уақ­ты­лы емес/ден­са­улық сақ­та­удың ақ­па­рат­тық жүй­е­ле­ріне де­ректер­ді са­па­сыз ен­гі­зу
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
9.
2.3.
Қай­тыс бо­лу мә­лі­мет­те­рін уақ­ты­лы тір­ке­меу, на­у­қас қай­тыс болған сәт­тен ба­стап 10 күн­нен кеш / уақ­ты­лы / негіз­сіз есеп­тен шы­ға­ру
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
11.
3.0
Көр­се­ті­л­ген ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің/қыз­мет­тер­дің кө­ле­мін негіз­сіз арт­ты­ру
-
100%
50%
-
-
3 КТ
0,5 КТ
-
100%
100%
12.
3.1.
Ем­деу және ди­а­гно­сти­ка­лық қыз­мет­тер са­нын негіз­сіз ұл­ғай­ту
-
+
+
-
-
+
+
-
+
+
13.
3.2.
Ба­ла­ма­ла­ры болған кез­де неғұр­лым қым­бат қыз­мет­тер көр­се­ту ар­қы­лы кли­ни­ка­лық-ди­а­гно­сти­ка­лық қыз­мет­тер құ­ны­ның қым­бат­та­уы
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
14.
3.3.
Кли­ни­ка­лық-шы­ғын­дық топ­тың сал­мақ­тық ко­эф­фи­ци­ен­ті­нің дең­гей­ін кө­те­ру
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
17.
4.0
Негіз­сіз қай­та ем­де­у­ге жат­қы­зу (ста­ци­о­нар­да ем­деу аяқ­тал­ған күн­нен ба­стап күн­тіз­бе­лік 30 күн)
-
-
100%
-
15 ЖБШКН
2 КТ
1 КТ
-
-
-
18.
5.0
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек (қыз­мет)көр­се­ту­дің рас­тал­ма­ған жағ­дайы
30 ЖБШКН
300%
300%
30 БХС
30 ЖБШКН
3 КТ
3 КТ
1 КТ
300%
300%
19.
5.1.
Ке­лу­лер­ге ақы тө­ле­у­ге ар­нал­ған шот-ті­зі­лім­ге, тө­сек-күн­дер­ге, ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің рас­тал­ма­ған жағ­дай­ла­ры­на ен­гі­зу
-
-
+
+
-
+
+
+
-
-
20.
5.2.
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тің рас­тал­ма­ған жағ­дай­ла­рын тө­ле­у­ге ар­нал­ған шот-ті­зі­лім­ге ен­гі­зу
-
+
+
+
-
+
+
+
+
+
21.
5.3.
ДЗ және ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­ды, оның ішін­де АД­ҚЕ бой­ын­ша бе­ру­дің рас­тал­ма­ған жағ­дайы
+
-
+
+
+
+
+
+
-
-
22.
5.4.
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­ді тұ­ты­ну­шы­ны ха­бар­дар ет­пей және оның ке­лі­сі­мін­сіз бас­қа МСАК ұй­ы­мы­на бе­кі­ту
+
-
-
-
+
-
-
-
-
-
23.
5.5.
Па­ци­ент­ті ден­са­улық сақ­тау АЖ тір­ке­лім­де­ріне негіз­сіз есеп­ке алу
+
-
-
-
+
+
+
+
-
-
24.
6.0
Ем­деу – ди­а­гно­сти­ка­лық іс-ша­ра­лар­дың, қыз­мет­тер көр­се­ту­дің ден­са­улық сақ­тау са­ла­сын­да­ғы стан­дарт­тар­дан, ере­же­лер­ден/ кли­ни­ка­лық хат­та­ма­лар­дан негіз­сіз ауыт­қуы
15 ЖБШКН
30%
30%
10 БХС
15 ЖБШКН
3 КТ
0,3 КТ
1 КТ
-
50%
25.
6.1.
Ем­де­удің нәти­же­сін­де ас­қы­ну­лар­ға әкеп соқ­қан ди­а­гно­сти­ка­лық / ем­дік іс-ша­ра­лар­дың уақ­ты­лы неме­се ти­ісін­ше орын­дал­мауы
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
26.
6.2.
Ем­де­удің нәти­же­сін­де на­шар­ла­у­ға әкеп соқ­қан ди­а­гно­сти­ка­лық / ем­дік іс-ша­ра­лар­дың уақ­ты­лы неме­се ти­ісін­ше орын­дал­мауы
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
27.
6.3.
Ди­а­гно­сти­ка­лық / ем­дік іс-ша­ра­лар­дың уақ­ты­лы неме­се ти­ісін­ше орын­дал­мауы, ем­нің нәти­же­сі өзге­ріс­сіз
+
+
+
+
+
+
+
-
-
-
28.
6.4.
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек көр­се­ту стан­дарт­та­рын /Ден­са­улық сақ­тау ұй­ым­да­ры­ның қыз­ме­ті ту­ра­лы ере­же­лер­ді сақ­та­мау
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
29.
6.5.
Ха­лық­тың ны­са­на­лы топ­та­ры­на про­фи­лак­ти­ка­лық ме­ди­ци­на­лық қа­рап-тек­се­ру (скри­нинг)жүр­гі­зу қа­ғи­да­ла­рын сақ­та­мау
+
+
-
-
+
-
-
-
-
-
30.
6.6.
Ұлт­тық егу күн­тіз­бе­сіне сәй­кес про­фи­лак­ти­ка­лық егу­лер жүр­гі­зу қа­ғи­да­ла­рын сақ­та­мау
+
-
-
-
+
-
-
-
-
-
31.
6.7.
Кли­ни­ка­лық хат­та­ма­лар­ға сәй­кес және ТМККК/
МӘМС шең­бе­рін­де дә­рі­лік заттар мен ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­дың тіз­бе­сі бой­ын­ша пре­па­рат­тар­мен, ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­мен, оның ішін­де АД­ҚЕ бой­ын­ша уақ­ты­лы қам­та­ма­сыз ет­пеу
+
-
-
-
+
-
-
-
-
-
32.
6.8.
Көр­се­ті­лім­дер бол­ма­ған кез­де дә­рі­лік заттар мен ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­ды негіз­сіз та­ғай­ын­дау/жа­зып бе­ру
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
33.
6.9.
Ме­ди­ци­на­лық ұй­ым­ның әле­умет­тік ке­лі­сім­шарт бой­ын­ша мін­дет­те­ме­ле­рін сақ­та­мауы (ди­на­ми­ка­лық ба­қы­лау стан­дар­ты­ның сәй­кес кел­ме­уі)
+
-
-
-
+
-
-
-
-
-
34.
6.10.
Қар­сы көр­се­ті­лім­дер болған кез­де ме­ди­ци­на­лық кө­мек көр­се­ту
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
35.
6.11.
Ша­қы­ру са­нат­та­ры бой­ын­ша же­дел ме­ди­ци­на­лық кө­мек бри­га­да­сы­ның уақ­ты­лы кел­ме­уі
+
-
-
+
+
-
-
-
-
-
36.
6.12.
Бір па­ци­ент­ке 24 са­ғат ішін­де же­дел жәр­дем­ді қай­та ша­қы­ру
+
-
-
+
-
-
-
-
-
-
37.
6.13.
Ден­са­улық сақ­тау субъ­ек­ті­ле­рі­нің қан ком­по­нент­те­ріне қа­жет­ті­лі­гін уақ­ты­лы неме­се то­лық қам­та­ма­сыз ет­пеу
-
-
-
-
-
-
-
-
+
-
39.
6.14.
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек көр­се­ту ке­зін­де­гі по­ли­праг­ма­зия
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
40.
7.0
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­ді кү­ту ұз­ақ­тығы
5 ЖБШКН
30%
-
15 БХС
5 ЖБШКН
-
-
-
-
-
41.
7.1.
КДҚ кү­ту ұз­ақ­тығы 10 жұ­мыс кү­ні­нен астам
+
+
-
-
+
-
-
-
-
-
43.
8.0
Негіз­дел­ген ша­ғым­дар
30 ЖБШКН
100%
100%
25 БХС
30 ЖБШКН
10 КТ
1КТ
1 КТ
-
-
44.
8.1.
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің (көр­се­ті­ле­тін қыз­мет­тер­дің)са­па­сы мен кө­ле­міне ша­ғым­дар
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
45.
8.2.
Ме­ди­ци­на­лық кө­мек­тің қол же­тім­ді­лі­гіне ша­ғым­дар
+
+
+
+
+
+
+
+
-
-
46.
9.0.
Ста­ци­о­нар дең­гей­ін­де тө­ле­у­ге жат­пай­тын өлім-жі­тім/АЕК/же­дел жәр­дем дең­гей­ін­де өлім
50 ЖБШКН
-
100%
100 БХС
50 ЖБШКН
6 КТ
1 КТ
-
-
-
47.
10.0.
Кли­ни­ка­лық ди­а­гноз­дың мор­фо­ло­ги­я­лық неме­се па­то­ло­ги­я­лық-ана­то­ми­я­лық ди­а­гноз­дар­мен сәй­кес кел­меу жағ­дай­ла­ры
-
-
50%
-
20 ЖБШКН
3 КТ
0,5 КТ
-
50%
-
49.
11.0
ТМККК / МӘМС кі­ре­тін ме­ди­ци­на­лық кө­мек көр­се­ту ке­зін­де дә­рі­лік заттар­ды, ме­ди­ци­на­лық бұй­ым­дар­ды және па­ци­ент­тің ақ­ша­лай қа­ра­жа­тын тар­ту
Өнім бе­ру­ші­ден па­ци­ент­ке со­ма­ны қай­та­ру ту­ра­лы ха­бар­ла­ма­мен құ­жат­пен рас­тал­ған шы­ғын­дар со­ма­сы­на алу
Өнім бе­ру­ші­ден па­ци­ент­ке со­ма­ны қай­та­ру ту­ра­лы ха­бар­ла­ма­мен құ­жат­пен рас­тал­ған шы­ғын­дар со­ма­сы­на алу
50.
12.0
Қа­был­дау бө­лім­ше­сі дең­гей­ін­де ем­де­у­ге жат­қы­зу­дан негіз­сіз бас тар­ту
-
-
100%
-
20 ЖБШКН
3 КТ
0,5 КТ
-
-
-
Ескертпе:
"+"белгісі - ақаулардың осы тәсілдері медициналық көмектің осы нысаны/түрі үшін қолданылады;" - " белгісі-ақаулардың осы кодтары мен кіші кодтары медициналық көмектің осы нысаны/түрі үшін қолданылмайды

Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі
шеңберінде және (немесе)
міндетті әлеуметтік
медициналық сақтандыру
жүйесінде денсаулық сақтау
субъектілерінен медициналық
қызметтерді сатып алу шарты
талаптарының орындалу
мониторингін жүргізу
қағидаларына
2-қосымша
Медициналық қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлемінің мониторингі бойынша қорытынды
№____/____ бастап "______"_______________202_ жыл

_______________________________________________________________

(жеткізушінің толық атауы)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(керегінің астын сызу керек)

(қай кезең (жыл, жартыжылдық, тоқсан) үшін көрсетілсін)

№
ме­ди­ци­на­лық кар­та № / та­ри­фи­ка­ция бой­ын­ша қыз­мет ко­ды / ре­цепт нө­мі­рі ЖСН, үзін­ді кө­шір­ме кү­ні /анық­тал­ған қыз­мет көр­се­ту кү­ні ақау ко­ды*
ЖСН
Үзін­ді кө­шір­ме кү­ні / қыз­мет көр­се­ту кү­ні
Анық­тал­ған
ақау код­та­ры*
БАР­ЛЫ­ҒЫ, ақа­у­лар са­ны:
Ескертпе:
* - сапа және көлем мониторингінің нәтижелері көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында көрсетілетін болады

№
Орын­дал­ма­ған
шар­ттың тар­ма­ғы
№ Орын­дал­ған шар­ттың та­лап­та­ры
БАР­ЛЫ­ҒЫ, орын­дал­ма­ған пункт­тер са­ны

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

№
ме­ди­ци­на­лық кар­та­ның № / та­ри­фи­ка­тор бой­ын­ша қыз­мет ко­ды / ре­цепт нө­мі­рі
ЖСН
Үзін­ді кө­шір­ме кү­ні /
Қыз­мет көр­се­ту кү­ні
Анық­тал­ған
ақау код­та­ры*
БАР­ЛЫ­ҒЫ, ақа­у­лар са­ны:
Ескертпе:
* - сапа және көлем мониторингінің нәтижелері көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартын орындау хаттамасында көрсетілетін болады
№
Орын­дал­ма­ған
шар­ттың тар­ма­ғы
№ Орын­дал­ған шар­ттың та­лап­та­ры
БАР­ЛЫ­ҒЫ, орын­дал­ма­ған пункт­тер са­ны

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Бюд­жет­тік бағ­дар­ла­ма­лар әкім­ші­сі­нің:
қор ма­ма­ны/
(Т. А. Ә, (бар болған жағ­дай­да)/қо­лы)
Жет­кі­зу­ші:
Бі­рін­ші бас­шы­сы:
(Т. А. Ә, (бар болған жағ­дай­да)/қо­лы)
М.О
Па­ци­ент­ті қол­дау және іш­кі са­рап­та­ма қыз­ме­ті­нің бас­шы­сы:
___________________________
Т. А. Ә, (бар болған жағ­дай­да)/қо­лы)

Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі
шеңберінде және (немесе)
міндетті әлеуметтік
медициналық сақтандыру
жүйесінде денсаулық сақтау
субъектілерінен медициналық
қызметтерді сатып алу шарты
талаптарының орындалу
мониторингін жүргізу
қағидаларына
3-қосымша
ТМККК шеңберінде медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне жүргізілген мониторинг нәтижелері және көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуы туралы есеп 202___жылғы_______(айы/тоқсаны/жарты жылдығы/жылы) үшін
№ р/с
Жет­кі­зу­ші
ТМККК шең­бе­рін­де Қор жа­сас­қан шар­ттар­дың са­ны (МҰ бой­ын­ша шар­ттың нө­мі­рі көр­се­ті­ле­ді)
Шар­ттың со­ма­сы
ТМККК шар­тта­ры бой­ын­ша ті­ке­лей нәти­же­лер көр­сет­кіш­те­рі
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Ағым­да­ғы
Са­па мо­ни­то­рин­гі­мен қам­ты­л­ған шар­ттар са­ны
Шарт та­лап­та­рын орын­дау мо­ни­то­рин­гі­мен қам­ту­дың %
Шарт та­лап­та­ры­ның бұ­зы­луы анық­тал­ған мо­ни­то­ринг­пен қам­ты­л­ған шар­ттар­дың са­ны
шар­ттар­ды бұ­зу %
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
1
2
3
4
6
7
8
9
10
11
12
13
Кестенің жалғасы
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Ағым­да­ғы
Мақ­сат­ты
Жос­пар­дан тыс
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Кестенің жалғасы
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Про­ак­тив­ті
Өлім жағ­дай­ла­рын жою
Бі­рін­ші рет бар­ған кез­де анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Екін­ші рет бар­ған кез­де анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Алын­ған ақа­у­лар са­ны
Со­ма­сы алу
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Кестенің жалғасы
Ақа­у­лар­дың бар­лық со­ма­сы
Тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның бар­лық со­ма­сы
Қо­сы­лу шар­ты та­лап­та­ры­ның анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­та­ры
Ес­керт­пе
Рас­тал­ған ақа­у­лар са­ны (ба­ған­дар 10, 15, 20, 27, 32)
Ақа­у­лар бой­ын­ша алу со­ма­сы (ба­ған­дар 11, 16, 21, 28, 33)
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы (ба­ған­дар 13, 18, 23, 30, 35)
Рес­пуб­ли­ка­лық бюд­жет­ке ауда­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы (ба­ған­дар 14, 19, 24, 31, 36)
шар­ттың жал­пы со­ма­сы­на қар­жы­лық әсер %
37
38
39
40
41
42
43
Ескертпе
* бағандардағы сомалар теңгемен көрсетілген

Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі
шеңберінде және (немесе)
міндетті әлеуметтік
медициналық сақтандыру
жүйесінде денсаулық сақтау
субъектілерінен медициналық
ызметтерді сатып алу шарты
талаптарының орындалу
мониторингін жүргізу
қағидаларына
4-қосымша
Медициналық қызметтердің (көмектің) сапасы мен көлеміне және МӘМС жүйесінде көрсетілетін қызметтерді сатып алу шарты талаптарының орындалуына жүргізілген мониторинг нәтижелері туралы есеп 202___жылғы_______ (айы/тоқсаны/жарты жылдығы/жылы) үшін
№ р/с
Жет­кі­зу­ші
МӘМС шең­бе­рін­де Қор жа­сас­қан шар­ттар­дың са­ны (МҰ бой­ын­ша шар­ттың нө­мі­рі көр­се­ті­ле­ді)
Шар­ттың со­ма­сы
МӘМС шар­тта­ры бой­ын­ша ті­ке­лей нәти­же­лер көр­сет­кіш­те­рі
Са­па мо­ни­то­рин­гі­мен қам­ты­л­ған шар­ттар са­ны
Шарт та­лап­та­рын орын­дау мо­ни­то­рин­гі­мен қам­ту­дың % %
Шарт та­лап­та­ры­ның бұ­зы­луы анық­тал­ған мо­ни­то­ринг­пен қам­ты­л­ған шар­ттар­дың са­ны
шар­ттар­ды бұ­зу %
1
2
3
4
6
7
8
9
Кестенің жалғасы
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Ағым­да­ғы
Мақ­сат­ты
Жос­пар­дан тыс
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Сум­ма вы­яв­лен­ных де­фек­тов
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сыи
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Кестенің жалғасы
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Жос­пар­дан тыс
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
21
22
23
24
Кестенің жалғасы
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер­дің (кө­мек­тің) са­па­сы мен кө­ле­мі мо­ни­то­рин­гі­нің түр­ле­рі және шарт та­лап­та­ры­ның орын­да­луы бой­ын­ша нәти­же­лер
Про­ак­тив­ті
Өлім жағ­дай­ла­рын жою
Бі­рін­ші рет бар­ған кез­де анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Екін­ші рет бар­ған кез­де анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Алын­ған ақа­у­лар са­ны
Со­ма­сы алу
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Анық­тал­ған ақа­у­лар са­ны
Анық­тал­ған ақа­у­лар со­ма­сы
Шарт та­лап­та­рын анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­тар­дың са­ны
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
Тө­лен­ген тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Кестенің жалғасы
Ақа­у­лар­дың бар­лық со­ма­сы
Тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның бар­лық со­ма­сы
Қо­сы­лу шар­ты та­лап­та­ры­ның анық­тал­ған бұ­зу­шы­лық­та­ры
Ес­керт­пе
Рас­тал­ған ақа­у­лар са­ны (ба­ған­дар 10, 15, 20, 27, 32)
Ақа­у­лар бой­ын­ша алу со­ма­сы (11,16, 21, 28, 33)
Шы­ға­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы (ба­ған­дар 13, 18, 23, 30, 35)
Қор ак­тив­те­ріне ауда­ры­л­ған тұ­рақ­сыздық ай­ы­бы­ның со­ма­сы (ба­ған­дар 14, 19, 24, 31, 36)
шар­ттың жал­пы со­ма­сы­на қар­жы­лық әсер %
37
38
39
40
41
42
43
Ескертпе
* бағандардағы сомалар теңгемен көрсетілген

Тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі
шеңберінде және (немесе)
міндетті әлеуметтік
медициналық сақтандыру
жүйесінде денсаулық сақтау
субъектілерінен медициналық
ызметтерді сатып алу шарты
талаптарының орындалу
мониторингін жүргізу
қағидаларына
5-қосымша
Өлім жағдайлары мониторингінің нәтижелері бойынша қорытынды

_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_________________________________________ __________________
(тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда) (өлім жағдайының
мониторингін жүргізген тұлғаның қолы)
Күні "____"___________202__жыл