О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения и социального …

0 О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи»

В соответствии с пунктом 4-1 статьи 45 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1

1. Внести в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11268, опубликован 22 июня 2015 года в информационно-правовой системе «Әділет») следующее изменение:
Правила оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3 3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

4

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2019 года.

0 Правила оказания первичной медико-санитарной помощи

Приложение
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 февраля 2019 года
№ ҚР ДСМ-4
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 28 апреля 2015 года № 281
Правила оказания первичной медико-санитарной помощи

1 Глава 1. Общие положения

1

1. Настоящие Правила первичной медико-санитарной помощи (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 4-1) статьи 45 Кодекса Республики Казахстан 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяют порядок оказания первичной медико-санитарной помощи населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.

2 2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1 1) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) - доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;

2 2) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по определенной специальности;

3 3) квалифицированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

4 4) доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками со средним медицинским образованием в целях профилактики заболеваний, а также при заболеваниях, не требующих использования методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации с участием врача;

5 5) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

6 6) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

7 7) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

8

8) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан.

3

3. Для оказания медицинских услуг организация ПМСП в соответствии с Положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 05 января 2011 года № 7 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6774) обеспечивает необходимыми помещениями, а также медицинскими изделиями.

4

4. Организация ПМСП обеспечивает оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами организации оказания медицинской помощи, утвержденными уполномоченным органом в соответствии со статьей 16 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

5

5. Организация ПМСП ведет медицинскую документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697) (далее – Приказ № 907), в том числе в системах электронного здравоохранения.

2 Глава 2. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи

6 6. ПМСП оказывается участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей практики, фельдшерами, акушерами, социальными работниками в области здравоохранения и медицинскими сестрами:

1 1) в организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, или ее подразделении;

2 2) по месту выезда, в том числе в условиях стационара на дому.

7 7. Деятельность организации ПМСП строится по территориальному принципу в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению по месту их жительства и (или) прикрепления с учетом права выбора медицинской организации.

На основе территориального принципа формируется участок ПМСП с закреплением специалистов участка.

8

8. Количество прикрепленного населения на одном участке не превышает количество прикрепленных граждан на штатную численность специалистов организации ПМСП согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6173).

9 9. ПМСП оказывается:

1 1) в экстренном порядке - независимо от факта прикрепления в случае оказания неотложной медицинской помощи;

2 2) в плановом порядке – по месту прикрепления по предварительной записи или обращению.

10 10. ПМСП включает следующие виды помощи:

1

1) доврачебную медицинскую помощь, которая оказывается медицинскими работниками (участковая медицинская сестра (медицинская сестра общей практики), фельдшер, акушер) при заболеваниях или в случаях, не требующих участия врача по перечню медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками ПМСП (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и (или) высшим медицинским образованием) согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

2 2) квалифицированную медицинскую помощь, которая оказывается врачом общей практики, участковым врачом-терапевтом/педиатром по перечню медицинских услуг, оказываемых врачами ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр) согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

3 3) медико-социальная помощь, которая оказывается социальным работником в области здравоохранения и привлеченным психологом по перечню услуг социального работника организации ПМСП и привлеченного психолога согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

11 11. Организация ПМСП осуществляет оказание услуг ПМСП прикрепленному населению, которые включают доврачебную, квалифицированную медицинскую помощь без передачи в аутсорсинг в другие организации здравоохранения, кроме:

профилактических осмотров целевых групп населения (детей, подростков, взрослых);
антенатального наблюдения за беременными;
динамического наблюдения женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией.

12 12. Организация ПМСП по показаниям обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи с использованием средств телемедицины для дистанционного взаимодействия и путем передачи в аутсорсинг в близлежащую медицинскую организацию или субъект здравоохранения.

13 13. ПМСП оказываются следующие услуги: профилактика и оздоровление, диагностика и лечение, динамическое наблюдение, медицинская реабилитация и услуги паллиативной помощи, экспертиза временной нетрудоспособности, в соответствии с пунктом 10 настоящих Правил.

14

14. Услуги по экспертизе временной нетрудоспособности на уровне ПМСП включают проведение экспертизы временной нетрудоспособности согласно Правилам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листа и справки о временной нетрудоспособности, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 183 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 10964).

15

15. При первичном обращении в организацию ПМСП в регистратуре оформляется медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка или электронный паспорт здоровья, которые являются первичными учетными медицинскими документами и ведутся в соответствии с Приказом №907, в том числе в системах электронного здравоохранения.
Организация ПМСП обеспечивает сохранность первичной учетной медицинской документации, в том числе в электронном виде.

16 16. Лица обращаются по поводам обращения в организации ПМСП согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

В случае обращения пациента по поводу острого заболевания (состояния) или обострения хронического заболевания специалисты организации ПМСП определяют методы обследования и лечения в соответствии с клиническими протоколами.

17

17. Cпециалисты организации ПМСП направляют пациента в стационар по экстренным показаниям (вызов бригады скорой медицинской помощи), организовывают стационар на дому, планируют направление пациента в дневной стационар или круглосуточный стационар в плановом порядке через Портал Бюро госпитализации после проведения необходимого объёма обследований.

18

18. В организациях ПМСП также организуется обслуживание вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории срочности согласно правилам оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 3июля 2017 года № 450 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15473).

19

19. Вызовы скорой медицинской помощи четвертой категории срочности прикрепленному населению и лицам, находящимся в зоне обслуживания ПМСП, обслуживаются круглосуточно путем организации отделения неотложной помощи при численности прикрепленного населения не менее 10 000 (десять тысяч) человек или передачи данной услуги в аутсорсинг в субъекты здравоохранения, оказывающим скорую или неотложную медицинскую помощь.

20 20. ПМСП оказываются следующие услуги с посещением на дому:

патронаж;
активное посещение пациента;
вызов на дом;
стационар на дому, дневной стационар.

21 21. Патронаж проводится:

1 1) детей до 5 лет, в том числе новорожденных;

2 2) беременных женщин и родильниц;

3 3) семей, с детьми до 5 лет, беременных женщин или родильниц, где были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности;

4 4) пациентам с хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения.

22

22. Патронаж детей до 5 лет, в том числе новорожденных проводится на основе универсально-прогрессивной модели в соответствии со стандартом организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года № 1027 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16279).

23

23. Патронаж беременных женщин и родильниц проводится на основе универсально-прогрессивной модели в соответствии со стандартом организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 апреля 2018 года № 173 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16854) (далее – Приказ 173).

24

24. При универсально-прогрессивной модели патронажа наряду с обязательными плановыми посещениями (универсальный подход), внедряются дополнительные активные посещения по индивидуальному плану (прогрессивный подход) для беременных, новорожденных и детей, нуждающихся в особой поддержке, в связи с наличием медицинских или социальных рисков для жизни, здоровья или развития ребенка.
Универсальное (обязательное) патронажное наблюдение предоставляется всем беременным женщин и детям до 5 лет и состоит из 2 дородовых патронажей к беременной женщине (в сроки до 12 недель и 32 недели беременности) и 9 посещений к детям по общей схеме наблюдения беременных, новорожденных и детей до 5 лет врачом или фельдшером или средним медицинским работником на дому и на приеме в организациях ПМСП.
Прогрессивный подход предусматривает патронажное наблюдение беременных женщин и детей, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья, развития и безопасности по схеме универсально-прогрессивной модели патронажа беременных и детей до 5 лет (патронажных посещений на дому средним медицинским работником).

25 25. Сведения о получателе (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, телефоны пациента или законного представителя) прогрессивного подхода или прогрессивного пакета услуг вносятся в информационную систему электронного здравоохранения «Единая платежная система».

26

26. Результаты патронажа вносятся в журнал учета работы на дому участковой медицинской сестры по форме № 116/у, историю развития ребенка по форме № 112/у м индивидуальную карту беременных по форме 111/у, утверждеными Приказом 907 и формируют индивидуальный план работы с семьей согласно приложению 5 к настоящим Правилам, в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

27

27. При осуществлении патронажа специалист ПМСП использует: сантиметровую ленту, термометры для измерения температуры тела и температуры комнаты, фонендоскоп и тонометр, дезинфектант для обработки рук, минимальный набор для оказания первой медицинской помощи, информационные материалы. В случаях внедрения информационных систем, в том числе мобильных приложений специалист ПМСП может использовать планшет или смартфон с мобильным приложением.

28 28. Мониторинг организации патронажа проводит старшая медицинская сестра организации ПМСП или при ее отсутствии, участковый врач (врач общей практики).

29 29. Активное посещение пациента на дому специалистом организации ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осуществляется при:

1 1) выписке из стационара или передачи активов из станции скорой медицинской помощи, у пациентов с тяжелым состоянием при ограничении передвижения;

2 2) неявке беременных женщин и родильницы на прием в течение 3 дней после назначенной даты;

3 3) прибытии родильницы на обслуживаемую территорию по сведениям, поступившим из организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, вне зависимости от статуса прикрепления;

4 4) угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе лиц, отказавшихся от вакцинации или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание путем подворового обхода.

Активное посещение пациента на дому преимущественно осуществляется участковой медицинской сестрой или фельдшером.

30 30. Обслуживание вызовов на дому специалистами организации ПМСП координирует заведующий отделением участковой (общеврачебной) службы, при его отсутствии, участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр)).

31 31. Прием вызовов на дом осуществляется регистратурой организации ПМСП и (или) участковой медицинской сестрой или фельдшером, посредством телефонной связи или в электронном виде через веб-портал электронного правительства «www.egov.kz», а также через медицинские информационные системы.

Обслуживание вызовов на дом осуществляется в часы работы специалистов участка в день регистрации вызова при условии приема вызова за 2 часа до окончания работы.

32 32. При обращении лиц для обслуживания вызова на дому участковая медицинская сестра предварительно консультирует лиц по телефону не позднее 2-х часов с момента поступления обращения и в случаях угрозы жизни или здоровья лиц немедленно вызывает бригаду скорой медицинской помощи.

33 33. Показаниями для обслуживания вызовов на дому являются обращения в организацию ПМСП лица, который по состоянию здоровья и характеру заболевания не может прийти на прием в организацию ПМСП, за исключением вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории срочности.

Показания для обслуживания на дому участковой медицинской сестры или фельдшера:

1 1) температура тела до 38°С на момент вызова;

2 2) повышение артериального давления без нарушений самочувствия;

3 3) состояния, заболевания, травмы (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния), требующие медицинской помощи и консультации на дому.

Показания для обслуживания вызовов на дому участковым врачом:

1 1) состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

2 2) ухудшение состояния после вакцинации;

3 3) состояния, оцененные регистратурой ПМСП при приеме вызова, участковой медицинской сестрой или фельдшером, обслужившим вызов, как требующие врачебного осмотра на дому.

Дети до 5-ти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья обслуживаются на дому, за исключением вызовов скорой медицинской помощи. Лица старше 65 лет на дому обслуживаются при ограничении передвижения.

34

34. Результаты активного посещения вносятся в индивидуальную медицинскую карту амбулаторного больногопо форме № 025/у, историю развития ребенка по форме № 112/у и индивидуальную карту беременных по форме№ 111/у, утвержденных Приказом 907. В случаях, когда в организации ПМСП имеется медицинская информационная система результаты активного посещения вносятся в данные информационные системы.

35 35. В случаях необходимости проведения лечебных процедур и манипуляции и отсутствии возможности посещения организации ПМСП лицам проводятся услуги стационара на дому.

36

36. Ведение пациентов в стационаре на дому осуществляется медицинскими работниками согласно правилам оказания стационарозамещающей помощи, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12106) (далее – Приказ 669).

37 37. Организации ПМСП оказывают медицинские услуги также в условиях дневного стационара в соответствии с Приказом 669.

38

38. С целью обеспечения доступности в сельской местности оказание услуг ПМСП может оказываться в передвижных медицинских комплексах, в консультативно-диагностических поездах с выездом к месту проживания в населенные пункты, расположенные на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий.

39 39. При оказании ПМСП участковым врачом (врач общей практики) выписываются рецепты на лекарственные средства. Лекарственные средства выписываются только на рецептурных бланках, в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

40

40. Выдача лекарственных средств и биологически активных добавок медицинскими работниками организаций ПМСП не допускается, за исключением аттестованных на данный вид деятельности специалистов с медицинским образованием (врачебных амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах, не имеющих аптечных объектов).

41

41. Лекарственное обеспечение прикрепленного населения в организациях ПМСП осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2017 года № 666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, изделий медицинского назначения для обеспечения граждан в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояними) бесплатными и (или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 15724).

42

42. Организация ПМСП обеспечивает оказание специальных социальных услуг согласно стандарту оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения, утвержденному приказом иcполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2009 года № 630 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5917).

3 Глава 3. Порядок организации профилактических услуг в организациях первичной медико-санитарной помощи

43 43. Профилактика заболеваний в организации ПМСП включает:

1 1) профилактические осмотры целевых групп населения (детей, подростков, взрослых);

2 2) раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний прикрепленного населения и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;

3 3) иммунизацию;

4 4) формирование и пропаганду здорового образа жизни;

5 5) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;

6 6) антенатальное наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в позднем послеродовом периоде;

7 7) подворовый обход населения в случае угрозы возникновения эпидемии инфекционного заболевания, активное посещение при выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание.

44

44. Профилактические осмотры целевых групп (детей, подростков, взрослых) и раннее выявление поведенческих факторов риска проводятся с периодичностью, кратностью и объемом диагностических услуг, в соответствии с правилами и периодичностью проведения профилактических осмотров целевых групп населения, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 5918).

45

45. Для проведения профилактических консультаций и предоставления подробных рекомендаций по изменению поведения лиц, имеющих поведенческие факторы риска, организация ПМСП обеспечивает обучение навыкам снижения выявленных факторов риска («школа здоровья»). Данное обучение проводится специалистом организации ПМСП в профилактических кабинетах или специально выделенных зонах.
Учет о проводимой работе ведется в журнале регистрации информационно-образовательной работы организации ПМСП по форме № 038-1/у, утвержденной Приказом 907, в том числе в системах электронного здравоохранения с указанием кода МКБ 10.

46

46. Мероприятия по повышению информированности и грамотности населения, а также консультированию специалистов ПМСП по вопросам формирования здорового образа жизни, питания и другим актуальным вопросам сохранения здоровья проводят организации здравоохранения, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни, здорового питания.

47 47. Организация ПМСП предоставляет услуги по охране репродуктивного здоровья путем:

1 1) проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам, в том числе к партнерским родам, информирование беременных о тревожных признаках, об эффективных перинатальных технологиях, принципах безопасного материнства, грудного вскармливания;

2 2) консультирования и оказания услуг по вопросам планирования семьи;

3 3) профилактики и выявления инфекций, передаваемых половым путем для направления к профильным специалистам;

4 4) профилактики нежелательной беременности и безопасного аборта.

5 5) профилактики рака репродуктивных органов (рак шейки матки и молочной железы).

48 48. В молодежные центры здоровья молодые люди обращаются по собственной инициативе (самообращения) или по направлению участковых врачей и медиицнских сестер.

49 49. В молодежных центрах здоровья работа проводится в виде индивидуального консультирования, консультирования пары или работы в группе в форме лекций и тренингов по следующим темам:

сексуальное и психосоциальное развитие в подростковый период;
диагностика беременности;
консультирование в связи с нежелательной беременностью;
консультирование до и после прерывания нежелательной беременности;
вопросы выбора средств контрацепции;
профилактика, диагностика и лечение инфекций, передаваемых половым путем, в том числе вируса иммунодефицита человека;
профилактика поведенческих факторов риска и формирование навыков ведения здорового образа жизни;
психосоциальные, социальные проблемы и решение вопросов, связанных с отношениями в паре, в семье, межличностные отношения.

50 50. Организация ПМСП обеспечивает антенатальное наблюдение за беременными, наблюдение родильниц в позднем послеродовом периоде, динамическое наблюдение женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией в соответствии с Приказом 173.

51

51. Организация ПМСП обеспечивает проведение профилактических осмотров полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций и обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта путем передачи в аутсорсинг организациям, занимающимся стоматологической деятельностью.

52 52. К профилактике инфекционных заболеваний на уровне участка ПМСП относится:

своевременное выявление заболевших;
проведение профилактических прививок;
санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.
Активное выявление инфекционных заболеваний среди прикрепленного населения осуществляется при получении официального извещения о вспышке инфекционного заболевания путем активного посещения пациента на дому медицинским работником организаций ПМСП, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов.

53

53. Организация ПМСП в целях профилактики инфекционных заболеваний обеспечивает проведение профилактических прививок по перечню заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки и правилам их проведения, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295.

54

54. Организация ПМСП проводит профилактические прививки населению в соответствии с требованиями санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению», утвержденными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 июня 2018 года № 361 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 17206).

55

55. Учет профилактических прививок осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах дошкольного воспитания и обучения, образования: журнал учета профилактических прививок по форме 064/у, история развития ребенка по форме № 112/у, карта профилактических прививок по форме № 063/у, медицинская карта ребенка по форме № 026/у, медицинская карта амбулаторного пациента по форме № 025/у, утвержденными Приказом 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.

56 56. Специалисты организации ПМСП проводят разъяснительную работу среди прикрепленного населения по вопросам иммунопрофилактики, в том числе с лицами, отказывающимися от вакцинации.

57

57. Организация ПМСП организует работу в очагах инфекционных заболеваний и осуществляет санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в соответствии с санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний», утверждёнными приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 16793) (далее – санитарные правила).

58

58. В случае выявления заболеваний, представляющих опасность согласно перечню социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 21 мая 2015 года № 367 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11512) и перечню острых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, имеют право на получение ГОБМП, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 1 апреля 2015 года №194 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11317), специалисты ПМСП осуществляют мероприятия в соответствии с санитарными правилами.

59

59. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике, активному раннему выявлению и диагностике туберкулеза в соответствии с Инструкцией по организации медицинской помощи по туберкулезу, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 декабря 2017 года № 994 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 16381) (далее – Приказ 994), в том числе посредством систем электронного здравоохранения.

60

60. Организация ПМСП организует и проводит обследование по эпидемиологическим показаниям на наличие ВИЧ-инфекции в соответствии с правилами обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции лиц по клиническим и эпидемиологическим показаниям, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 23 июня 2015 года № 508 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11803).

61

61. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению предраковых и онкологических заболеваний в соответствии со стандартом организации онкологической помощи, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 августа 2013 года № 452 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 8687) (далее – Приказ 452).

62

62. Организация ПМСП организует и проводит комплекс мероприятий по профилактике и активному раннему выявлению больных психическими и поведенческими расстройствами в соответствии со стандартом организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению, утвержденному приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 8 февраля 2016 года № 95 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 13404).

4 Глава 4. Порядок организации динамического наблюдения, реабилитации и паллиативной помощи в организациях первичной медико-санитарной помощи

63 63. Специалисты организации ПМСП оформляют пациента на диспансерный учет согласно клиническим протоколам и стандартам организации оказания медицинской помощи, утвержденным уполномоченным органом.

Пациент ставится на учет для динамического наблюдения в организации ПМСП по месту прикрепления на основании одного из трех документов:

1 1) заключения врача ПМСП, или

2 2) консультативного заключения профильного специалиста, или

3 3) выписки из медицинской карты стационарного больного.

64 64. При оформлении пациента, впервые взятого на диспансерный учет, участковая медицинская сестра заполняет контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 030/у), утвержденной Приказом № 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.

65 65. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляют специалисты организаций ПМСП: врачи ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр), средние медицинские работники (участковая медицинская сестра или фельдшер).

При необходимости привлекаются социальные работники в области здравоохранения, психологи и специалисты кабинетов здорового образа жизни.

66

66. Перечень, объемы, периодичность проведения осмотров участковой медицинской сестры, врача ПМСП, профильных специалистов, лабораторных и инструментальных исследований, сроки наблюдения, критерии снятия с учета определяются по Перечню заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях ПМСП согласно Приложению 6 к настоящим Правилам.

67 67. При динамическом наблюдении специалисты проводят отбор пациентов для участия в программе управления заболеванием (далее - ПУЗ).

68 68. ПУЗ представляет собой программу динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями при активном вовлечении пациентов в самоменеджмент.

69 69. ПУЗ ведется по трем хроническим заболеваниям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность.

70 70. При динамическом наблюдении специалисты участка ПМСП проводят отбор пациентов для участия в ПУЗ и обеспечивают:

1 1) наличие мультидисциплинарной группы в составе специалистов ПМСП и профильного специалиста;

2 2) ведение непрерывной оценки состояния здоровья пациента в индивидуальном дневнике пациента, участвующего в ПУЗ, в том числе в системах электронного здравоохарнения;

3 3) обучение пациента самоменеджменту/самопомощи с регистрацией в индивидуальном дневнике пациента;

4 4) введение практики обратной связи от пациента, включающие беседы с пациентом и коррекции плана ведения больного.

71 71. При согласии пациента в участии ПУЗ участковая медицинская сестра заключает договор в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан.

Участковая медицинская сестра обеспечивает ввод электронной формы договора об участии в ПУЗ в информационную систему электронного здравоохранения «Единая платежная система».

72 72. Мониторинг эффективности программы оценивается на основе достижения целевых индикаторов.

73 73. Наблюдение пациента по ПУЗ осуществляют специалисты ПМСП, имеющие соответствующие свидетельства о повышении квалификации. Координатором ПУЗ в пределах участка организации ПМСП является участковый врач (врач общей практики, участковый врач-терапевт (педиатр)).

74 74. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими туберкулез проводится согласно Приказу 994.

Динамическое наблюдение онкологических больных проводится в соответствии с Приказом 452.

75 75. Лицам с хроническими заболеваниями при наличии показаний организация ПМСП оказывает услуги восстановительного лечения и медицинской реабилитации, паллиативной помощи и сестринского ухода с оказанием специальных социально-медицинских услуг.

76

76. Организация ПМСП обеспечивает оказание услуг медицинской реабилитации и восстановительного лечения в соответствии со стандартом организации оказания медицинской реабилитации населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 декабря 2013 года № 759 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9108).

77

77. Организация ПМСП обеспечивает оказание услуг паллиативной помощи и сестринского ухода в соответствии со стандартом организации оказания паллиативной помощи населению Республики Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 ноября 2013 года № 657 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 8956) и стандартом организации оказания сестринского ухода населению Республики Казахстан, утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2014 года № 269 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 9532).

1 Перечень медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи (фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и/или высшим медицинским образованием)

Приложение 1
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Перечень медицинских услуг, оказываемых медицинскими работниками
первичной медико-санитарной помощи
(фельдшер, акушер, медицинская сестра со средним и/или высшим
медицинским образованием)
№ пп
Код услуги
Наименование услуги
1
A01.008.000
Прием: Фельдшер
2
A01.008.001
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Фельдшер
3
A01.008.002
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Фельдшер
4
A01.008.004
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Фельдшер
5
A01.008.005
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Фельдшер
6
A01.008.006
Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Фельдшер
7
A01.008.007
Осмотр взрослых до профилактических прививок: Фельдшер
8
A01.008.008
Осмотр детей до профилактических прививок: Фельдшер
9
A01.008.009
Осмотр взрослых после профилактических прививок: Фельдшер
10
A01.008.010
Осмотр детей после профилактических прививок: Фельдшер
11
A01.008.011
Проведение пробы Манту: Фельдшер
12
A01.008.012
Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Фельдшер
13
A01.008.013
Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Фельдшер
14
A01.008.014
Патронаж послеродовый: Фельдшер
15
A01.008.015
Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Фельдшер
16
A01.008.016
Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Фельдшер
17
A01.008.017
Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Фельдшер
18
A01.008.018
Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Фельдшер
19
A01.008.019
Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Фельдшер
20
A01.008.020
Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Фельдшер
21
A01.008.021
Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Фельдшер
22
A01.008.022
Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Фельдшер
23
A01.008.023
Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Фельдшер
24
A01.008.024
Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Фельдшер
25
A01.008.025
Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Фельдшер
26
A01.008.026
Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Фельдшер
27
A01.008.027
Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха Фельдшер
28
A01.008.028
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Фельдшер
29
A01.008.029
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Фельдшер
30
A01.008.030
Прием при скрининге детей 1 года: Фельдшер
31
A01.008.031
Прием при скрининге детей 2 года: Фельдшер
32
A01.008.032
Прием при скрининге детей 3 года: Фельдшер
33
A01.008.033
Прием при скрининге детей 4-5 лет: Фельдшер
34
A01.008.034
Прием при скрининге детей 6 лет: Фельдшер
35
A01.008.035
Прием при скрининге детей 7-9 лет: Фельдшер
36
A01.008.036
Прием при скрининге детей 10 лет: Фельдшер
37
A01.008.037
Прием при скрининге детей 11 лет: Фельдшер
38
A01.008.038
Прием при скрининге детей 12 лет: Фельдшер
39
A01.008.039
Прием при скрининге детей 13 лет: Фельдшер
40
A01.008.040
Прием при скрининге детей 14 лет: Фельдшер
41
A01.008.041
Прием при скрининге детей 15 лет: Фельдшер
42
A01.008.042
Прием при скрининге детей 16 лет: Фельдшер
43
A01.008.043
Прием при скрининге детей 17 лет: Фельдшер
44
A01.008.044
Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Фельдшер
45
A01.008.045
Прием детей школьного возраста: Фельдшер
46
A01.008.046
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Фельдшер
47
A01.008.047
Профилактические осмотры полости рта: Фельдшер
48
A01.008.048
Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Фельдшер
49
A01.008.049
Объективный осмотр, включая антропометрию и оценку полового развития по Таннеру в молодежном центре здоровья: Фельдшер
50
A01.008.050
Вызов на дом с острым заболеванием: Фельдшер
51
A01.008.051
Вызов на дом с хроническим заболеванием: Фельдшер
52
A01.008.052
Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Фельдшер
53
A01.008.053
Оказание неотложной медицинской помощи приострых и хронических заболеваниях, травмах, отравлениях или других неотложных состояниях 1V категории сложности Фельдшер
54
A01.008.054
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Фельдшер
55
A01.008.055
Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Фельдшер
56
A01.008.056
Услуги медицинской реабилитации на дому: Фельдшер
57
A01.009.000
Прием: Медицинская сестра с высшим образованием
58
A01.009.001
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Медицинская сестра с высшим образованием
59
A01.009.002
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием
60
A01.009.003
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Медицинская сестра с высшим образованием
61
A01.009.004
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием
62
A01.009.005
Обучение населения вопросам профилактики заболеваний, в том числе целевой группы населения с факторами риска заболеваний по результатам проведенных профилактических (скрининговых) осмотров: Медицинская сестра со средним образованием
63
A01.009.006
Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Медицинская сестра с высшим образованием
64
A01.009.007
Осмотр взрослых до профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием
65
A01.009.008
Осмотр детей до профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием
66
A01.009.009
Осмотр взрослых после профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием
67
A01.009.010
Осмотр детей после профилактических прививок: Медицинская сестра с высшим образованием
68
A01.009.011
Проведение пробы Манту: Медицинская сестра с высшим образованием
69
A01.009.012
Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Медицинская сестра с высшим образованием
70
A01.009.013
Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Медицинская сестра с высшим образованием
71
A01.009.014
Патронаж послеродовый: Медицинская сестра с высшим образованием
72
A01.009.015
Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Медицинская сестра с высшим образованием
73
A01.009.016
Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Медицинская сестра с высшим образованием
74
A01.009.017
Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием
75
A01.009.018
Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием
76
A01.009.019
Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Медицинская сестра с высшим образованием
77
A01.009.020
Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
78
A01.009.021
Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
79
A01.009.022
Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
80
A01.009.023
Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
81
A01.009.024
Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
82
A01.009.025
Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
83
A01.009.026
Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Медицинская сестра с высшим образованием
84
A01.009.027
Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха Медицинская сестра с высшим образованием
85
A01.009.028
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Медицинская сестра с высшим образованием
86
A01.009.029
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Медицинская сестра с высшим образованием
87
A01.009.030
Прием при скрининге детей 1 года: Медицинская сестра с высшим образованием
88
A01.009.031
Прием при скрининге детей 2 года: Медицинская сестра с высшим образованием
89
A01.009.032
Прием при скрининге детей 3 года: Медицинская сестра с высшим образованием
90
A01.009.033
Прием при скрининге детей 4-5 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
91
A01.009.034
Прием при скрининге детей 6 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
92
A01.009.035
Прием при скрининге детей 7-9 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
93
A01.009.036
Прием при скрининге детей 10 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
94
A01.009.037
Прием при скрининге детей 11 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
95
A01.009.038
Прием при скрининге детей 12 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
96
A01.009.039
Прием при скрининге детей 13 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
97
A01.009.040
Прием при скрининге детей 14 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
98
A01.009.041
Прием при скрининге детей 15 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
99
A01.009.042
Прием при скрининге детей 16 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
100
A01.009.043
Прием при скрининге детей 17 лет: Медицинская сестра с высшим образованием
101
A01.009.044
Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Медицинская сестра с высшим образованием
102
A01.009.045
Прием детей школьного возраста: Медицинская сестра с высшим образованием
103
A01.009.046
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Медицинская сестра с высшим образованием
104
A01.009.047
Профилактические осмотры полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием
105
A01.009.048
Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра с высшим образованием
106
A01.009.049
Объективный осмотр, включая антропометрию и оценку полового развития по Таннеру в молодежном центре здоровья: Медицинская сестра с высшим образованием
107
A01.009.050
Вызов на дом с острым заболеванием: Медицинская сестра с высшим образованием
108
A01.009.051
Вызов на дом с хроническим заболеванием: Медицинская сестра с высшим образованием
109
A01.009.052
Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Медицинская сестра с высшим образованием
110
A01.009.053
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Медицинская сестра с высшим образованием
111
A01.009.054
Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Медицинская сестра с высшим образованием
112
A01.009.055
Услуги медицинской реабилитации на дому: Медицинская сестра с высшим образованием
113
A01.010.000
Прием: Медицинская сестра со средним образованием
114
A01.010.001
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Медицинская сестра со средним образованием
115
A01.010.002
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием
116
A01.010.003
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Медицинская сестра со средним образованием
117
A01.010.004
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием
118
A01.010.005
Обучение населения вопросам профилактики заболеваний, в том числе целевой группы населения с факторами риска заболеваний по результатам проведенных профилактических (скрининговых) осмотров: Медицинская сестра со средним образованием
119
A01.010.006
Прием целевых групп при скрининге взрослого населения: Медицинская сестра со средним образованием
120
A01.010.007
Осмотр взрослых до профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием
121
A01.010.008
Осмотр детей до профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием
122
A01.010.009
Осмотр взрослых после профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием
123
A01.010.010
Осмотр детей после профилактических прививок: Медицинская сестра со средним образованием
124
A01.010.011
Проведение пробы Манту: Медицинская сестра со средним образованием
125
A01.010.012
Проведение Диаскинтест детям с положительной пробой Манту: Медицинская сестра со средним образованием
126
A01.010.013
Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Медицинская сестра со средним образованием
127
A01.010.014
Патронаж послеродовый: Медицинская сестра со средним образованием
128
A01.010.015
Патронаж новорожденных и здоровых детей 1 месяца жизни Медицинская сестра со средним образованием
129
A01.010.016
Патронаж детей 2-12 месяцев жизни на дому (ежемесячно) Медицинская сестра со средним образованием
130
A01.010.017
Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Медицинская сестра со средним образованием
131
A01.010.018
Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Медицинская сестра со средним образованием
132
A01.010.019
Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Медицинская сестра со средним образованием
133
A01.010.020
Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
134
A01.010.021
Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
135
A01.010.022
Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
136
A01.010.023
Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
137
A01.010.024
Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
138
A01.010.025
Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
139
A01.010.026
Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Медицинская сестра со средним образованием
140
A01.010.027
Прием детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха со средним образованием
141
A01.010.028
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500,0: Медицинская сестра со средним образованием
142
A01.010.029
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500,0: Медицинская сестра со средним образованием
143
A01.010.030
Прием при скрининге детей 1 года: Медицинская сестрасо средним образованием
144
A01.010.031
Прием при скрининге детей 2 года: Медицинская сестра со средним образованием
145
A01.010.032
Прием при скрининге детей 3 года: Медицинская сестра со средним образованием
146
A01.010.033
Прием при скрининге детей 4-5 лет: Медицинская сестра со средним образованием
147
A01.010.034
Прием при скрининге детей 6 лет: Медицинская сестрасо средним образованием
148
A01.010.035
Прием при скрининге детей 7-9 лет: Медицинская сестра со средним образованием
149
A01.010.036
Прием при скрининге детей 10 лет: Медицинская сестра со средним образованием
150
A01.010.037
Прием при скрининге детей 11 лет: Медицинская сестра со средним образованием
151
A01.010.038
Прием при скрининге детей 12 лет: Медицинская сестра ссо средним образованием
152
A01.010.039
Прием при скрининге детей 13 лет: Медицинская сестрасо средним образованием
153
A01.010.040
Прием при скрининге детей 14 лет: Медицинская сестра со средним образованием
154
A01.010.041
Прием при скрининге детей 15 лет: Медицинская сестра со средним образованием
155
A01.010.042
Прием при скрининге детей 16 лет: Медицинская сестра со средним образованием
156
A01.010.043
Прием при скрининге детей 17 лет: Медицинская сестра со средним образованием
157
A01.010.044
Доврачебный осмотр обучающихся по обращаемости с записью в медицинской карте ребенка согласно форме № 026/: Медицинская сестра со средним образованием
158
A01.010.045
Прием детей школьного возраста: Медицинская сестра со средним образованием
159
A01.010.046
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении детей школьного возраста: Медицинская сестра со средним образованием
160
A01.010.047
Профилактические осмотры полости рта: Медицинская сестра со средним образованием
161
A01.010.048
Обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта: Медицинская сестра со средним образованием
162
A01.010.049
Объективный осмотр, включая антропометрию в молодежном центре здоровья: Медицинская сестра со средним образованием
163
A01.010.050
Вызов на дом с острым заболеванием: Медицинская сестра со средним образованием
164
A01.010.051
Вызов на дом с хроническим заболеванием: Медицинская сестра со средним образованием
165
A01.010.052
Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Медицинская сестра со средним образованием
166
A01.010.053
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Медицинская сестра со средним образованием
167
A01.010.054
Активный патронаж на дому после выписки из стационара: Медицинская сестра со средним образованием
168
A01.010.055
Услуги медицинской реабилитации на дому: Медицинская сестра со средним образованием
169
A01.011.000
Прием: Акушерка
170
A01.011.001
Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб: Акушерка
171
A01.011.002
Визуальный осмотр наружных половых органов: Акушерка
172
A01.011.003
Объективный осмотр молочных желез: Акушерка
173
A01.011.004
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при остром заболевании: Акушерка
174
A01.011.005
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Акушерка
175
A01.011.006
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Акушерка
176
A01.011.007
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Акушерка
177
A01.011.008
Прием при скрининге: Акушерка
178
A01.011.009
Школа подготовки к родам беременной женщины и членов семьи при антенатальном наблюдении: Акушерка
179
A01.011.010
Патронаж дородовый при антенатальном наблюдении: Акушерка
180
A01.011.011
Прием: дородовое наблюдение
181
A01.011.012
Патронаж послеродовый: Акушерка
182
A01.011.013
Самостоятельный прием и осмотр больных с записью в амбулаторной карте в молодежном центре здоровья: Акушерка
Лабораторная диагностика
183
B01.299.001
Определение белка в моче (качественно) ручным методом
184
B01.332.001
Определение глюкозы в моче (качественно) ручным методом
185
B01.341.001
Определение желчных пигментов в моче ручным методом
186
B01.355.001
Определение кетоновых тел в моче ручным методом
187
B03.401.003
Определение общего холестерина в сыворотке крови экспресс методом
188
B03.335.003
Определение глюкозы в сыворотке крови экспресс методом
189
B03.486.003
Определение триглицеридов в сыворотке крови экспресс методом
190
B03.517.003
Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче экспресс методом (тест на беременность)
191
B03.103.003
Обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом
192
B03.860.003
Определение суммарных антител к ВИЧ-1,2 и антигена р24 экспресс методом
193
B03.861.003
Определение антител к Treponema Pallidum в сыворотке крови экспресс методом (экспресс тест на сифилис)
194
B03.862.003
Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови экспресс методом
195
B03.863.003
Определение HBsAg в сыворотке крови экспресс методом
196
B03.866.003
Определение показателей мочи (pH, лейкоциты, эритроциты, уробилиноген, нитриты, белок) экспресс методом
197
B03.870.003
Исследование мазка на наличие околоплодных вод экспресс методом
Функциональная и инструментальная диагностика
198
C02.051.000
Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) (снятие ЭКГ): Медицинская сестра/фельдшер
199
C02.052.000
Спирография при записи на автоматизированных аппаратах (снятие): Медицинская сестра/фельдшер
200
C02.053.000
Динамометрия: Медицинская сестра/фельдшер
201
C02.054.000
Пульсоксиметрия: Медицинская сестра/фельдшер
Процедуры и манипуляции
202
D99.291.004
Анестезия аппликационная
203
D99.293.012
Забор крови из вены
204
D99.296.013
Забор крови из пальца
205
D91.496.106
Забор мазка на на степень чистоты влагалища
206
D91.911.013
Забор материала на микробиологические исследования
207
D96.330.014
Промывание желудка
208
D96.390.015
Клизма
209
D93.891.018
Процедуры сестринского ухода за пациентом старческого возраста
210
D93.891.019
Обучение членов семьи пациента элементам ухода и гигиены
211
D93.891.020
Профилактика и обработка пролежней на дому
212
D93.891.021
Перевязка на дому
213
D93.891.022
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
214
D93.891.023
Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
215
D93.891.024
Отсасывание слизи из ротоглотки
216
D93.891.025
Пособие при оростомах, эзофагостомах
217
D93.891.026
Пособие при трахеостоме
218
D93.891.027
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером
219
D93.891.028
Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей
220
D93.891.029
Отсасывание слизи из носа
221
D93.891.030
Пособие при фарингостоме
222
D93.891.031
Введение лекарственных препаратов интраназально
223
D93.891.032
Пособие при гастростомах
224
D93.891.033
Уход за назогастральным зондом
225
D93.891.034
Кормление тяжелобольного пациента через гастростому
226
D93.891.035
Пособие при илеостоме
227
D93.891.036
Уход за интестинальным зондом
228
D93.891.037
Кормление тяжелобольного пациента через интестинальный зонд
229
D93.891.038
Обучение уходу за илеостомой
230
D93.891.039
Пособие при стомах толстой кишки
231
D93.891.040
Обучение уходу за колостомой
232
D93.891.041
Пособие при дефекации тяжелобольного пациента
233
D93.891.042
Постановка очистительной клизмы
234
D93.891.043
Постановка газоотводной трубки
235
D93.891.044
Удаление копролита
236
D93.891.045
Пособие при недержании кала
237
D93.891.046
Постановка сифонной клизмы
238
D93.891.047
Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)
239
D93.891.048
Уход за наружным слуховым проходом
240
D93.891.049
Уход за глазами тяжелобольного пациента
241
D93.891.050
Инстилляция лекарственных веществ в конъюнктивную полость
242
D93.891.051
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента
243
D93.891.052
Уход за мочевым катетером
244
D93.891.053
Уход за цистостомой и уростомой
245
D93.891.054
Пособие при недержании мочи
246
D93.891.055
Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели
247
D93.891.056
Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения
248
D93.891.057
Кормление тяжелобольного пациента через рот и/или назогастральный зонд
249
D93.891.058
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту
250
D93.891.059
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту
251
D93.891.060
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного пациента
252
D93.891.061
Уход за дренажом
253
D93.891.062
Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов
254
D93.891.063
Оценка степени риска развития пролежней
255
D93.891.064
Оценка степени тяжести пролежней
256
D93.891.065
Оценка интенсивности боли
257
D93.891.066
Обучение членов семьи пациента технике перемещения и/или размещения в постели
258
D93.891.067
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и/или кресле
259
D93.891.068
Обучение пациента перемещению на костылях
260
D93.891.069
Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры
261
D99.590.019
Вакцинация без стоимости препарата
262
D97.311.050
Снятие швов, удаление лигатур
263
D91.496.105
Забор мазка на онкоцитологию
264
D21.321.211
Анемизация слизистой ЛОР органов
265
D89.111.331
Измерение внутриглазного давления по Маклакову (1 глаз)
266
D89.113.338
Бесконтактная пневмотонометрия (1 глаз)
267
D93.571.415
Перевязка
268
D93.541.502
Наложение гипсовой повязки
269
D97.881.503
Снятие гипсовой повязки
270
D02.001.008
Дыхательная гимнастика
271
D02.002.008
ЛФК групповая
272
D02.003.008
ЛФК индивидуальная
273
D04.001.000
Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления
274
D04.002.000
Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями
275
D04.003.000
Консультация по телефону «Горячей линии»

2 Перечень медицинских услуг, оказываемых врачами первичной медико-санитарной помощи (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр)

Приложение 2
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Перечень медицинских услуг, оказываемых врачами
первичной медико-санитарной помощи
(врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр)
№ пп
Код услуги
Наименование услуги
Приемы
1
A01.001.000
Прием: Участковый терапевт
2
A01.001.001
Прием по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
3
A01.001.002
Прием кардиологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
4
A01.001.003
Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
5
A01.001.004
Прием неврологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
6
A01.001.005
Прием эндокринологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
7
A01.001.006
Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
8
A01.001.007
Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
9
A01.001.008
Прием повторный: Участковый терапевт
10
A01.001.009
Прием по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
11
A01.001.010
Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
12
A01.001.011
Прием неврологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
13
A01.001.012
Прием эндокринологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
14
A01.001.013
Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
15
A01.001.014
Прием гастроэнтерологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый терапевт
16
A01.001.015
Вызов на дом по поводу острого заболевания: Участковый терапевт
17
A01.001.016
Прием профилактический с выдачей медицинского ззаключения: Участковый терапевт
18
A01.001.017
Осмотр взрослых до профилактических прививок: Участковый терапевт
19
A01.001.018
Осмотр взрослых после профилактических прививок: Участковый терапевт
20
A01.001.019
Прием при скрининге 1 этапа: Участковый терапевт
21
A01.001.020
Прием при скрининге 2 этапа: Участковый терапевт
22
A01.001.021
Прием впервые выявленных по результатам скрининга: Участковый терапевт
23
A01.001.022
Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт
24
A01.001.023
Составление плана оздоровления пациента при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт
25
A01.001.024
Первичный прием при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт
26
A01.001.025
Повторный прием при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт
27
A01.001.026
Патронаж беременных при антенатальном наблюдении: Участковый терапевт
28
A01.001.027
Патронаж послеродовый: Участковый терапевт
29
A01.001.028
Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Участковый терапевт
30
A01.001.029
Прием кардиологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
31
A01.001.030
Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
32
A01.001.031
Прием неврологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
33
A01.001.032
Прием эндокринологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
34
A01.001.033
Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
35
A01.001.034
Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
36
A01.001.035
Прием пациента, участвующего в программе управления заболеваниями Участковый терапевт
37
A01.001.036
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Участковый терапевт
38
A01.001.037
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении пациентов с хроническими заболеваниями: Участковый терапевт
39
A01.001.038
Прием для оформления документов для МСЭК: Участковый терапевт
40
A01.001.039
Активный патронаж больного на дому: Участковый терапевт
41
A01.001.040
Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Участковый терапевт
42
A01.001.041
Оценка социального статуса семьи пациента терапевтом при социально-значимых заболеваниях: Участковый терапевт
43
A01.001.042
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Участковый терапевт
44
A01.001.043
Вызов на дом для оказания паллиативной помощи: Участковый терапевт
45
A01.002.000
Прием: Участковый педиатр
46
A01.002.001
Прием по поводу острого заболевания: Участковый педиатр
47
A01.002.002
Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр
48
A01.002.003
Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр
49
A01.002.004
Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Участковый педиатр
50
A01.002.005
Прием повторный: Участковый педиатр
51
A01.002.006
Прием по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр
52
A01.002.007
Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр
53
A01.002.008
Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Участковый педиатр
54
A01.002.009
Прием гастроэнтерологического пациента обострения хронического заболевания: Участковый педиатр
55
A01.002.010
Вызов на дом по поводу острого заболевания: Участковый педиатр
56
A01.002.011
Прием профилактический с выдачей медицинского заключения: Участковый педиатр
57
A01.002.012
Осмотр детей до профилактических прививок: Участковый педиатр
58
A01.002.013
Осмотр детей после профилактических прививок: Участковый педиатр
59
A01.002.014
Патронаж новорожденного 1-го месяца жизни (двухкратный) при постнатальном наблюдении: Участковый педиатр
60
A01.002.015
Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Участковый педиатр
61
A01.002.016
Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Участковый педиатр
62
A01.002.017
Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Участковый педиатр
63
A01.002.018
Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Участковый педиатр
64
A01.002.019
Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Участковый педиатр
65
A01.002.020
Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Участковый педиатр
66
A01.002.021
Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Участковый педиатр
67
A01.002.022
Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Участковый педиатр
68
A01.002.023
Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Участковый педиатр
69
A01.002.024
Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Участковый педиатр
70
A01.002.025
Прием при скрининге детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха: Участковый педиатр
71
A01.002.026
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500 грамм: Участковый педиатр
72
A01.002.027
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500 грамм: Участковый педиатр
73
A01.002.028
Прием при скрининге детей 1 года: Участковый педиатр
74
A01.002.029
Прием при скрининге детей 2 года: Участковый педиатр
75
A01.002.030
Прием при скрининге детей 3 года: Участковый педиатр
76
A01.002.031
Прием при скрининге детей 4-5 лет: Участковый педиатр
77
A01.002.032
Прием при скрининге детей 6 лет: Участковый педиатр
78
A01.002.033
Прием при скрининге детей 7-9 лет: Участковый педиатр
79
A01.002.034
Прием при скрининге детей 10 лет: Участковый педиатр
80
A01.002.035
Прием при скрининге детей 11 лет: Участковый педиатр
81
A01.002.036
Прием при скрининге детей 12 лет: Участковый педиатр
82
A01.002.037
Прием при скрининге детей 13 лет: Участковый педиатр
83
A01.002.038
Прием при скрининге детей 14 лет: Участковый педиатр
84
A01.002.039
Прием при скрининге детей 15 лет: Участковый педиатр
85
A01.002.040
Прием при скрининге детей 16 лет: Участковый педиатр
86
A01.002.041
Прием при скрининге детей 17 лет: Участковый педиатр
87
A01.002.042
Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Участковый педиатр
88
A01.002.043
Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр
89
A01.002.044
Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр
90
A01.002.045
Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Участковый педиатр
91
A01.002.046
Активный патронаж больного на дому: Участковый педиатр
92
A01.002.047
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Участковый педиатр
93
A01.002.048
Прием для оформления документов для МСЭК: Участковый педиатр
94
A01.002.049
Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Участковый педиатр
95
A01.002.050
Оценка социального статуса семьи пациента терапевтом при социально-значимых заболеваниях: Участковый педиатр
96
A01.002.051
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Участковый педиатр
97
A01.002.052
Прием детей организованных коллективов: Участковый педиатр
98
A01.002.053
Активный патронаж на дому обучающихся: Участковый педиатр
99
A01.003.000
Прием: Врач общей практики
100
A01.003.001
Прием по поводу острого заболевания: Врач общей практики
101
A01.003.002
Прием кардиологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
102
A01.003.003
Прием пульмонологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
103
A01.003.004
Прием неврологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
104
A01.003.005
Прием эндокринологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
105
A01.003.006
Прием нефрологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
106
A01.003.007
Прием гастроэнтерологического пациента по поводу острого заболевания: Врач общей практики
107
A01.003.008
Прием повторный: Врач общей практики
108
A01.003.009
Прием по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
109
A01.003.010
Прием кардиологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
110
A01.003.011
Прием пульмонологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
111
A01.003.012
Прием неврологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
112
A01.003.013
Прием эндокринологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
113
A01.003.014
Прием нефрологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
114
A01.003.015
Прием гастроэнтерологического пациента по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
115
A01.003.016
Вызов врач на дом: Врач общей практики
116
A01.003.017
Прием профилактический с выдачей медицинского заключения: Врач общей практики
117
A01.003.018
Осмотр взрослых до профилактических прививок: Врач общей практики
118
A01.003.019
Осмотр взрослых после профилактических прививок: Врач общей практики
119
A01.003.020
Осмотр детей до профилактических прививок: Врач общей практики
120
A01.003.021
Осмотр детей после профилактических прививок: Врач общей практики
121
A01.003.022
Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности при антенатальном наблюдении: Врач общей практики
122
A01.003.023
Составление плана оздоровления пациента при антенатальном наблюдении: Врач общей практики
123
A01.003.024
Первичный прием при антенатальном наблюдении: Врач общей практики
124
A01.003.025
Повторный прием при антенатальном наблюдении: Врач общей практики
125
A01.003.026
Прием при дородовом наблюдении физиологической беременности: Врач общей практики
126
A01.003.027
Патронаж беременных при антенатальном наблюдении: Врач общей практики
127
A01.003.028
Патронаж послеродовый: Врач общей практики
128
A01.003.029
Патронаж новорожденного 1-го месяца жизни при постнатальном наблюдении: Врач общей практики
129
A01.003.030
Прием детей до года в возрасте 2 месяца: Врач общей практики
130
A01.003.031
Прием детей до года в возрасте 3 месяца: Врач общей практики
131
A01.003.032
Прием детей до года в возрасте 4 месяца: Врач общей практики
132
A01.003.033
Прием детей до года в возрасте 5 месяцев: Врач общей практики
133
A01.003.034
Прием детей до года в возрасте 6 месяцев: Врач общей практики
134
A01.003.035
Прием детей до года в возрасте 7 месяцев: Врач общей практики
135
A01.003.036
Прием детей до года в возрасте 8 месяцев: Врач общей практики
136
A01.003.037
Прием детей до года в возрасте 9 месяцев: Врач общей практики
137
A01.003.038
Прием детей до года в возрасте 10 месяцев: Врач общей практики
138
A01.003.039
Прием детей до года в возрасте 11 месяцев: Врач общей практики
139
A01.003.040
Прием при скрининге детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха: Врач общей практики
140
A01.003.041
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении менее 1500 грамм: Врач общей практики
141
A01.003.042
Прием при скрининге детей 1 года массой тела при рождении более 1500 грамм: Врач общей практики
142
A01.003.043
Прием при скрининге детей 1 года: Врач общей практики
143
A01.003.044
Прием при скрининге детей 2 года: Врач общей практики
144
A01.003.045
Прием при скрининге детей 3 года: Врач общей практики
145
A01.003.046
Прием при скрининге детей 4-5 лет: Врач общей практики
146
A01.003.047
Прием при скрининге детей 6 лет: Врач общей практики
147
A01.003.048
Прием при скрининге детей 7-9 лет Врач общей практики
148
A01.003.049
Прием при скрининге детей 10 лет: Врач общей практики
149
A01.003.050
Прием при скрининге детей 11 лет: Врач общей практики
150
A01.003.051
Прием при скрининге детей 12 лет: Врач общей практики
151
A01.003.052
Прием при скрининге детей 13 лет: Врач общей практики
152
A01.003.053
Прием при скрининге детей 14 лет: Врач общей практики
153
A01.003.054
Прием при скрининге детей 15 лет: Врач общей практики
154
A01.003.055
Прием при скрининге детей 16 лет: Врач общей практики
155
A01.003.056
Прием при скрининге детей 17 лет: Врач общей практики
156
A01.003.057
Прием для оформления документов на МСЭК: Врач общей практики
157
A01.003.058
Активный патронаж больного на дому: Врач общей практики
158
A01.003.059
Прием при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями на уровне ПМСП: Врач общей практики
159
A01.003.060
Прием кардиологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
160
A01.003.061
Прием пульмонологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
161
A01.003.062
Прием неврологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
162
A01.003.063
Прием эндокринологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
163
A01.003.064
Прием нефрологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
164
A01.003.065
Прием гастроэнтерологического пациента при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
165
A01.003.066
Прием пациента, участвующего в программе управления заболеваниями Врач общей практики
166
A01.003.067
Консультирование по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Врач общей практики
167
A01.003.068
Обучение самоменеджменту пациента с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
168
A01.003.069
Первичный прием при подозрении на социально-значимые заболевания: Врач общей практики
169
A01.003.070
Оценка социального статуса семьи пациента при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики
170
A01.003.071
Прием при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Врач общей практики
171
A01.003.072
Прием в молодежном центре здоровья: Врач общей практики
172
A01.003.073
Вызов на дом для оказания паллиативной помощи Врач общей практики
173
A01.012.000
Прием пациента подросткового возраста.Врач общей практики
174
A01.012.001
Прием пациента подросткового возраста по поводу острого заболевания: Врач общей практики
175
A01.012.002
Прием пациента подросткового возраста по поводу обострения хронического заболевания: Врач общей практики
176
A01.012.003
Вызов пациента подросткового возраста на дом по поводу острого заболевания: Врач общей практики
177
A01.012.004
Прием пациента подросткового возраста профилактический: Врач общей практики
178
A01.012.005
Осмотр пациента подросткового возраста до профилактических прививок: Врач общей практики
179
A01.012.006
Осмотр пациента подросткового возраста после профилактических прививок: Врач общей практики
180
A01.012.007
Прием пациента подросткового возраста при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Врач общей практики
181
A01.012.008
Консультирование пациента подросткового возраста по телефону, видеосвязи (в том числе с использованием действующих мессенджеров) лиц по заболеванию: Врач общей практики
182
A01.012.009
Прием пациента подросткового возраста для оформления документов для МСЭК: Врач общей практики
183
A01.012.010
Активный патронаж пациента подросткового возраста на дому: Врач общей практики
184
A01.012.011
Первичный прием пациента подросткового возраста при подозрении на социально-значимые заболевания: Врач общей практики
185
A01.012.012
Оценка социального статуса семьи пациента подросткового возраста при социально-значимых заболеваниях: Врач общей практики
186
A01.012.013
Прием пациента подросткового возраста при динамическом наблюдении социально-значимых заболеваний: Врач общей практики
187
A01.012.014
Прием пульмонологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики
188
A01.012.015
Прием нефрологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики
189
A01.012.016
Прием гастроэнтерологического пациента подросткового возраста: Врач общей практики
190
A01.012.017
Консультирование по вопросам планирования семьи и безопасного прерывания беременности в молодежном центре здоровья: Врач общей практики
Лабораторная диагностика
191
B02.061.002
Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови методом Вестергрена ручным способом
192
B03.864.003
Определение гемоглобина в крови экспресс методом
193
B03.865.003
Определение лейкоцитов в крови экспресс методом
194
B03.867.003
Определение тропонина экспресс методом
195
B03.868.003
Определение гликированного гемоглобина экспресс методом
196
B03.869.003
Определение протромбинового времени, МНО на портативном анализаторе экспресс методом
197
B06.672.012
Определение группы крови по системе ABO стандартными сыворотками
198
B06.673.012
Определение группы крови по системе ABO моноклональными реагентами (цоликлонами)
199
B06.677.012
Определение резус-фактора крови
Функциональная и инструментальная диагностика
200
C02.055.000
Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях): Участковый терапевт/ Врач общей практики
201
C02.056.000
Спирография при записи на автоматизированных аппаратах: Участковый терапевт/ Врач общей практики
202
C02.057.000
Динамометрия: Участковый терапевт/ Врач общей практики
203
C02.058.000
Пульсоксиметрия: Участковый терапевт/ Врач общей практики
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
204
C03.059.004
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): Участковый терапевт/ Врач общей практики
205
C03.060.004
УЗИ печени: Участковый терапевт/ Врач общей практики
206
C03.061.004
УЗИ желчного пузыря и протоков: Участковый терапевт/ Врач общей практики
207
C03.062.004
УЗИ желчного пузыря с определением функций: Участковый терапевт/ Врач общей практики
208
C03.063.004
УЗИ селезенки: Участковый терапевт/ Врач общей практики
209
C03.064.004
УЗИ поджелудочной железы: Участковый терапевт/ Врач общей практики
210
C03.065.004
УЗИ почек: Участковый терапевт/ Врач общей практики
211
C03.067.004
Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек): Участковый терапевт/ Врач общей практики
Процедуры, манипуляции
212
D99.291.004
Анестезия аппликационная
213
D97.311.050
Снятие швов, удаление лигатур
214
D04.001.000
Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления
215
D04.002.000
Обучение больных и членов их семей самоконтролю, само-и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями
216
D04.003.000
Консультация по телефону «Горячей линии»
217
D95.410.213
Аудиометрия игровая
Медицинская реабилитация
218
Е01.000.001
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы с выездом мобильной бригады ПМСП
219
Е01.000.002
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы с выездом мобильной бригады ПМСП
220
Е01.000.003
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы с выездом мобильной бригады ПМСП
221
Е01.000.004
Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде с выездом мобильной бригады ПМСП
222
Е01.000.005
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы с выездом мобильной бригады ПМСП
223
Е01.000.006
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких с выездом мобильной бригады ПМСП
224
Е01.000.007
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы с выездом мобильной бригады ПМСП
225
Е01.000.008
Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха с выездом мобильной бригады ПМСП
226
Е01.003.000
Услуги с использованием телемедицинских и информационных технологий
227
Е01.003.001
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП пациенту
228
Е01.003.002
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
229
Е01.003.003
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
230
Е01.003.004
Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
231
Е01.003.005
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
232
Е01.003.006
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
233
Е01.003.007
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
234
Е01.003.008
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
235
Е01.003.009
Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха с применением телемедицинских и информационных технологий ПМСП
236
Е01.004.000
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
237
Е01.004.001
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с заболеванием сердечно-сосудистой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
238
Е01.004.002
Услуги по медицинской реабилитации пациенту с поражением центральной нервной системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
239
Е01.004.003
Услуги по медицинской реабилитации детям, перенесших заболевания в перинатальном периоде в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
240
Е01.004.004
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками развития сердечно-сосудистой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
241
Е01.004.005
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
242
Е01.004.006
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками легких в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
243
Е01.004.007
Услуги по медицинской реабилитации пациенту после оперативного лечения с врожденными пороками мочеполовой системы в кабинете/отделении реабилитации ПМСП
244
Е01.004.008
Услуги по медицинской реабилитации детям, после оперативного лечения с нарушениями слуха в кабинете/отделении реабилитации ПМСП

3 Перечень услуг социального работника организации первичной медико-санитарной помощи и привлеченного психолога

Приложение 3
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Перечень услуг социального работника
организации первичной медико-санитарной помощи и привлеченного психолога
№ пп
Код услуги
Наименование услуги
Услуги психолога
1
A01.005.000
Прием: Психолог
2
A01.005.001
Проведение групповых занятий по профилактике детского суицида при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог
3
A01.005.002
Прием при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства: Психолог
4
A01.005.003
Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Психолог
5
A01.005.004
Прием детей организованных коллективов: Психолог
6
A01.005.005
Прием в молодежном центре здоровья: Психолог
7
A01.005.006
Прием при динамическом наблюдении пациента с социально-значимыми заболеваниями: Психолог
8
A01.005.007
Психологическое диагностирование при динамическом наблюдении с социально-значимыми заболеваниями: Психолог
9
A01.005.008
Прием с целью психокоррекции с социально-значимыми заболеваниями: Психолог
10
A01.005.009
Обучение пациента самоменеджменту при динамическом наблюдении с хроническими заболеваниями: Психолог
11
A01.005.010
Активный патронаж пациента с социально-значимыми заболеваниями: Психолог
12
A01.005.011
Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Психолог
13
A01.006.000
Прием: Социальный работник с высшим образованием
Услуги социального работника
14
A01.006.001
Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник с высшим образованием
15
A01.006.002
Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник с высшим образованием
16
A01.006.003
Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работник с высшим образованием
17
A01.006.004
Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Социальный работник с высшим образованием
18
A01.006.005
Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Социальный работник с высшим образованием
19
A01.007.000
Прием: Социальный работник со средним образованием
20
A01.007.001
Организация и проведение медико-социального обследования: Социальный работник со средним образованием
21
A01.007.002
Обучение членов семьи пациента основам медицинского ухода, проводимого в домашних условиях: Социальный работник со средним образованием
22
A01.007.003
Консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации: Социальный работниксо среднимобразованием
23
A01.007.004
Вызов на дом к пациенту с социально-значимыми заболеваниями: Социальный работник со средним образованием
24
A01.006.005
Активный патронаж пациента на паллиативном лечении: Социальный работник со средним образованием

4 Поводы обращения в организации первичной медико-санитарной помощи

Приложение 4
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Поводы обращения в организации первичной медико-санитарной помощи
№
Наименование поводов обращения
1
Острое заболевание (состояние)
2
Травма
3
Обострение хронического заболевания
4
Обращение с профилактической целью взрослых
5
Обращение с профилактической целью детей
6
Вызов на дом с острым заболеванием
7
Вызов на дом с обострением хронического заболевания
8
Вызов на дом (паллиативная помощь)
9
Иммунопрофилактика взрослых
10
Иммунопрофилактика детей
11
Скрининг взрослых
12
Скрининг детей
13
Услуги по по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья
14
Посещение по программе управления заболеваниями
15
Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями взрослых
16
Динамическое наблюдение с хроническими заболеваниями детей
17
Антенатальное наблюдение
18
Постнатальное наблюдение
19
Выписка рецептов
20
Медико-социальные услуги
21
Психологическая поддержка
22
Оформление документов на медико-социальную экспертизу
23
Услуги по охране здоровья обучающихся (школьная медицина)
24
Меропрития по здоровому образу жизни
25
Консультирование дистанционное по поводу заболевания
26
Консультирование дистанционное по поводу ухода за тяжелобольным
27
Обслуживание на дому
28
Патронаж новорожденного
29
Патронаж детей
30
Патронаж беременной
31
Патронаж родильницы
32
Активный патронаж детей
33
Активный патронаж взрослых
34
Обучение навыкам ухода за больным
35
Услуги по уходу на дому
36
Медицинская реабилитация

5 Индивидуальный план работы с семьей в организациях первичной медико-санитарной помощи

Приложение 5
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Индивидуальный план работы с семьей
в организациях первичной медико-санитарной помощи
Организация:
№ Участка
___________________________
ФИО медсестры, направляющей информацию и данные о ребенке и семье
___________________________
ФИО социального работника, работающего с семьей
__________________________
Дата начала реализации Плана:
Дата завершения реализации Плана:
Адрес проживания семьи:
ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ):
Имя ребенка
Фамилия ребенка
Дата рождения (или ожидаемая дата рождения)
Пол (√)
Ж
□
M
□
Ж
□
M
□
Ж
□
M
□
Ж
□
M
□
Члены семьи, включая детей, вовлеченные в процесс планирования развития семьи (родители/опекуны, родственники, другие члены семьи и т.д.):
ФИО
Кем приходится ребенку
Контактные данные:
1
2
3
Представители государственных органов, НПО, местных социальных служб и т.д., вовлеченные в процесс планирования развития семьи:
ФИО
Организация
Контактные данные:
1
2
3

6 Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в организациях первичной медико-санитарной помощи

Приложение 6
к Правилам оказания
первичной медико-санитарной помощи
Перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению
в организациях первичной медико-санитарной помощи
№
Нозология код МКБ
периодичность осмотров
обязательный минимум диагностических исследований
длительность и критерии для снятия с учета
осмотр СМР
осмотр врачом ПМСП
осмотр профильных специалистов
исследования
кратность
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Инфекционные и паразитарные заболевания
1
Хронический вирусный гепатит В (B18, включая В18.0, B18.1. B18.2, B18.8), С и D, без цирроза печени,
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист
общий анализ крови с тромбоцитами
1 раз в 6 месяцев
пожизненно при хроническом вирусном гепатите B, С (стадия фиброза F2) и D; снятия с учета после элиминации
вируса при хроническом вирусном гепатите С (стадия фиброза менее F1)
биохимические анализы крови: аланинаминотрансфераза (АЛаТ), аспартатаминотрансфераза (АСаТ), общий билирубин по фракциям, креатинин, АФП
1 раз в 6 месяцев
коагулограмма: международное нормализованное отношение (МНО)
1 раз в 6 месяцев
полимеразно-цепная реакция на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) качественный, при положительном результате проведение ПЦР на вирусный гепатит В (HBV-ДНК) количественный
1 раз в 6 месяцев
УЗИ печени
1 раз в год
непрямая пульсовая эластометрия (Фиброскан) печени
1 раз в 2 года
2. Болезни системы кровообращения
2
Артериальная гипертензия:
2.1. Эссенциальная (первичная) гипертензия, I10;
2.2. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца), I11;
2.3. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек, I12;
2.4. Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек, I13;
2.5. Вторичная гипертензия, I15
1 раз в 3 месяца - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в месяц - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению
1 раз в 6 месяцев - для пациентов со средним и низким риском, 1 раз в 3 месяца - для пациентов с высоким и очень высоким риском, и для лиц с низкой приверженностью к лечению
1 раз в год кардиолог
общий анализ мочи
1 раз в год
пожизненно
биохимический анализ крови: определение липопротеидов низкой плотности
1 раз в год
электрокардиография
1 раз в год
суточное мониторирование артериального давления (24 часа)
1 раз в 2 года
эхокардиография
1 раз в 2 года
3
Ишемическая болезнь сердца:
3.1. Нестабильная стенокардия, I20.0**;
3.2. Другие формы стенокардии, I20.8;
3.3. Хроническая ишемическая болезнь сердца, I25
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год кардиолог
определение липопротеидов низкой плотности
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
эхокардиография
1 раз в 6 месяцев
холтеровское мониторирование электрокардиограммы (24 часа)
1 раз в год
тредмил тест
1 раз в год
Сердечная недостаточность, I 50;
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год кардиолог
креатинин
1 раз в год
пожизненно
электрокардиограмма
1 раз в год
эхокардиография
1 раз в год
4
Экстракраниальные заболевания брахиоцефальных артерий:
4.1. Цереброваскулярные болезни, I65-I69***;
4.2. Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I65
4.3. Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга, I66
4.4. Другие цереброваскулярные болезни, I67
4.5. Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках, I68
4.6. Последствия цереброваскулярных болезней, I69
4.7. Эмболия и тромбоз артерии верхних конечностей, I74.2;
4.8. Аорит при болезнях, классифицированных в других рубриках, I79.1;
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раза в год ангиохирург, невролог
ультразвуковая доплерография брахиоцефального ствола
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
4.9. Субарахноидальное кровоизлияние, I 60
Внутримозговое кровоизлияние,I 61
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние,I 62
Ишемический инсульт,I 63
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт,I 64
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год
общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов
1 раз в 6 месяцев
Пожизненно
международное нормализованное отношение (МНО)
1 раз в года
биохимические анализы крови: липидный спектр, глюкоза крови
1 раз в 6 месяцев
ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий у больных с инсультом
1 раз в 6 месяцев
электрокардиограмма
По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
эхокардиография у больных с кардиоэмболическим инсультом
По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
суточное мониторирование артериального давления (СМАД) у больных с внутримозговым кровоизлиянием
По показаниям для коррекции гипотензивной терапии
5
Поражения клапанов сердца:
5.1. Хронические ревматические болезни сердца, I05-I09;
Ревматические болезни митрального клапана, I05
Ревматические болезни аортального клапана, I06
Ревматические болезни трехстворчатого клапана, I07
Поражения нескольких клапанов, I08
Другие ревматические болезни сердца, I09
5.2. Неревматические поражения клапанов сердца, I34-I39
Неревматическое поражение митрального клапана, I34
Неревматическое поражения аортального клапана, I35
Неревматические поражения трехстворчатого клапана, I36
Поражение клапана легочной артерии, I37
Эндокардит, клапан не уточнен, I38
Эндокардит и поражения клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках, I39
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год кардиолог
электрокардиография
1 раз в 6 месяцев
Пожизненно
эхокардиография
1 раз в год
электрокардиография по Холтеру
1 раз в год
6
Аритмии I47,
Фибрилляция и трепетания предсердий, I48
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев. По показаниям частота может увеличиваться
1 раз в год кардиолог
электрокардиография
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
электрокардиография по Холтеру
1 раз в год
эхокардиография
1 раз в год
3. Болезни органов дыхания
7
Хронические заболевания нижних дыхательных путей:
7.1. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, J44
1 раз в 6 месяцев (тип А, В, легкой, средней степени)
1 раз в 3 месяца (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)
1 раз в год (тип А, В, легкой, средней степени);
1 раз в 6 месяцев (тип С, D, тяжелой и крайне тяжелой степени)
1 раз в год пульмонолог
спирография
1 раз в год
пожизненно
пульсоксиметрия
1 раз в год
эхокардиография
1 раз в год
7.2. Астма, J45
1 раз в год (легкой степени)
1 раз в 6 месяцев (средней степени)
1 раз в 3 месяца (тяжелой степени)
1 раз в год (легкой степени)
1 раз в 6 месяцев (средней и тяжелой степени)
1 раз в год пульмонолог
спирография
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
эхокардиография
1 раз в год
4. Болезни органов пищеварения
8
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
8.1. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, K21.0;
8.2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, K25-К27;
Язва желудка, К25
Язва двенадцатиперстной кишки, К26
Пептическая язва неуточненной локализации, К27
8.3. Хронический атрофический гастрит, K29.4
8.4. Полипы (полипоз) желудка, K31.7
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год гастроэнтеролог
эзофагогастродуоденоскопия
1 раз в год
снятие с учета при отсутствии клинико-инструментальных признаков заболевания в течение 3-х лет
гистологическое исследование 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности
1 раз в год
9
Неинфекционный энтерит и колит:
9.1. БолезньКрона (регионарный энтерит), К50
9.2. Язвенный колит, К51
9.3. Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты, K52
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год
1 раз в год гастроэнтеролог
эзофагогастродуоденоскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности
1 раз в год
пожизненно
колоноскопия с гистологическим исследованием 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности
1 раз в год
10
Цирроз печени, К70- К76
Токсическое поражение печени, К71
Печоночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках, К72
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках, К73
Фиброз и цирроз печени, К74
Другие воспалительные болезни печени, К75
Другие болезние печени, К76
1 раз в 3 месяцев
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год гастроэнтеролог
общий анализ крови с тромбоцитами
1 раз в 3 месяцев
пожизненно
биохимические анализы крови:
определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови,
креатинин, альбумин
1 раз в 3 месяцев
международное нормализованное отношение (МНО)
1 раз в 6 месяцев
УЗИ печени и селезенки
1 раз в 6 месяцев
В случаях имеющегося образования до 2 см при сложности постановки диагноза ГЦК:
УЗИ печени
1 раз в 3-4 месяца
определение альфафетопротеина (АФП)
1 раз в 3-4 месяца
непрямая пульсовая эластометрия печени
1 раз в год
эзофагогастродуоденоскопия (при отсутствии противопоказаний)
1 раз в 6 месяцев
5. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
11
Артропатии, дорсопатии:
11.1. Ревматоидный артрит, М 06; М 05
11.2. Псориатические артропатии, М 07.3
11.3. Анкилозирующий спондилит, М45;
11.4. Юношеский (ювенильный) артрит, М08
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год
1 раз в год ревматолог, Офтальмолог
общий анализ крови
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
биохимические анализы крови: определение «C» реактивного белка (СРБ), креатинин крови, глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды), определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ), определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ), определение билирубина в сыворотке крови (для пациентов, принимающих цитостатики)
1 раз в 6 месяцев
иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)
1 раз в 6 месяцев
рентгенография пораженного сегмента
1 раз в год
рентгенография костей таза (выявление асептического некроза головки бедренной кости)
1 раз в год
эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)
1 раз в год
12
Системные поражения соединительной ткани:
12.1. Узелковый полиартериит, М30;
12.2. Другие некротизирующие васкулопатии, М 31;
12.3. Системная красная волчанка, М32-М32.9;
12.4. Дерматополимиозит, M33-М33.9;
12.5. Системный склероз (системная склеродермия), М.34-М34.9;
12.6. Другие системные поражения соединительной ткани.М35
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяццев
1 раз в год ревматолог
креатинин крови
1 раз в 6 месяцев
Пожизненно
общий анализ крови
1 раз в 6 месяцев
общий анализ мочи
1 раз в 6 месяцев
определение «C» реактивного белка (СРБ) полуколичественно/ качественно
в сыворотке крови
1 раз в 6 месяцев
глюкоза крови (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды)
1 раз в 6 месяцев
иммуноферментный анализ на гепатиты В, С, ВИЧ (для пациентов, принимающих цитостатики и находящихся на генно-инженерной биологической терапии)
1 раз в 6 месяцев
обзорная рентгенография органов грудной клетки 2 раза в год (для пациентов, принимающих цитостатики)
1 раз в 6 месяцев
эзофагогастродуоденоскопия (для пациентов, принимающих глюкортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты)
1 раз в 6 месяцев
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
13
Сахарный диабет 1 тип у детей Е 10
в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца
в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца
в первые 3-6 месяцев после установления диабета - 1 раз в месяц, далее - 1 раз в 3 месяца эндокринолог
определение гликированного гемоглобина в крови
1 раз в 3 месяца
пожизненно
креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
1 раз в год
офтальмоскопия с широким зрачком
1 раз в год
электромиография
1 раз в год
Сахарный диабет 1 тип у взрослых Е 10
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год эндокринолог
биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр
1 раз в 3 месяца
пожизненно
офтальмоскопия с широким зрачком
1 раз в год
электромиография
1 раз в год
Сахарный диабет Е11 – Е11.9
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год в составе с эндокринологом
биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
офтальмоскопия с широким зрачком
1 раз в год
14
Болезни щитовидной железы:
14.1. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз, Е05 – Е05.9;
14.2. Гипотиреоз, Е02;
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год
1 раз в год эндокринолом
биохимические анализы крови: определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного трииодтиронина (T3) в сыворотке методом иммунохемилюминесценции, определение свободного тироксина (T4) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции
1 раз в год
пожизненно
7. Болезни нервной системы
15
Эпилепсия, G 40
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год. По показаниям частота может увеличиваться
1 раз в год невролог
электроэнцефалография
1 раз в год
пожизненно
16
Детский церебральный паралич, G 80
1 раз в 3 мес
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год невролог
шкала GMFCS- определение двигательной способности у детей с ДЦП
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
индекс активности повседневной жизни Бартела.
1 раз в 6 месяцев
8. Болезни мочеполовой системы
17
Гломерулярные болезни:
17.1. Хронический нефритический синдром, N03;
17.2. Нефротический синдром, N04;
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год нефролог
определение белка в моче
1 раз в 6 месяцев
пожизненно
биохимические анализы крови: определение креатинина, мочевины, общего белка, общего холестерина, глюкозы в сыворотке крови
1 раз в 6 месяцев
18
Хронический интерстициальный нефрит, N11
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год нефролог
исследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи)
1 раз в год
отсутствие рецидива в течение 3-х лет
19
Гиперплазия предстательной железы,
N40
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год уролог
определение общего простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции
1 раз в год
отсутствие рецидива в течение 3-х лет
20
Доброкачественная дисплазия молочной железы, N60
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год маммолог, гинеколог
маммография (4 снимка), ультразвуковое исследование молочных желёз
1 раз в год
отсутствие рецидива в течение 3-х лет
21
Невоспалительные болезни женских половых органов:
21.1. Эндометриоз, N80;
21.2. Полип женских половых органов, N84;
21.3. Железистая гиперплазия эндометрия, N85.0;
21.4. Аденоматозная гиперплазия эндометрия, N 85.1;
21.5. Эрозия и эктропион шейки матки, N86;
21.6. Лейкоплакия шейки матки, N88.0
1 раз в 3 месяца
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год гинеколог
забор мазка на онкоцитологию
1 раз в год
через 1 год после лечения
22
Доброкачественное новообразование яичника, D27
1 раз в 6 месяцев
1 раз в год
1 раз в год гинеколог
ультразвуковое исследование малого таза
1 раз в год
Отсутствие рецидива в течение 3-х лет
9. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
23
Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде, Р27.1
1 раз в месяц до 1-го года, далее 1 раз в 6 месяцев
при легкой степени тяжести 1 раз в 6 месяцев до 1 года, далее по необходимости
при среднетяжелой и тяжелой степени тяжести с раз в 3 месяца до 1-го года, далее до 3-х лет 1 раз в 6 месяцев далее 1 раз в год
1 раз в год детский пульмонолог
компьютерная томография органов грудной клетки и средостения
1 раз в год
пожизненно
эхокардиография
1 раз в год
10. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (дети)
24
Врожденные пороки сердца в послеоперационном периоде:
24.1. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений, Q20
24.2. Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки, Q21;
24.3. Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов, Q22;
24.4. Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов, Q23;
24.5. Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца, Q24;
24.6. Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий, Q25;
1 раз в месяц
1 раз в 3 месяца
1 раз в 3 месяца детский кардиолог в первый год наблюдения,
далее по показаниям
эхокардиография
1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев
2 года,
но при сохранении легочной гипертензии, резидуального шунта и недостаточности клапанов -пожизненно
электрокардиографическое
исследование (в 12 отведениях)
1 раз в 3 месяца в 1-й год наблюдения, далее 1 раз в 6 месяцев
25
Врожденные пороки развития:
25.1. Врожденные пороки пищевода, Q39
25.2. Врожденная диафрагмальная грыжа, Q79
25.3. Аноректальные пороки развития, Q42
в течение 1-х 6 месяцев 1
раз в месяц.
Затем до года 1 раз в 3 месяца.
Со 2-го года жизни 1раз в 6 месяцев
1 раз в 3 месяца в течение 1-го
года жизни;
далее со 2-го года жизни - 1 раз в 6 месяцев
1 раз в год детский хирург
25.1. эзофагогастродуоденоскопия при Q39
1 раз в год
наблюдение до 3-х лет жизни
25.2. рентгенография органов грудной клетки при Q79
1 раз в год
25.3. диагностическое калибровочное бужирование неоануса при Q42 (по показаниям)
1 раз в год
* - согласно клиническим протоколам
** - наблюдение пациента с нестабильной стенокардией после выписки из стационара осуществляется врачом кардиологом согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 сентября 2011года № 647 «Об утверждении Положения об организациях здравоохранения, оказывающих кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь населению Республики Казахстан»(зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7273)
*** - наблюдение пациента с цереброваскулярными болезнями после выписки из стационара осуществляется врачом неврологом согласно приказу Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 19 октября 2015 года № 809 «Об утверждении Стандарта организации оказания неврологической помощи в Республике Казахстан»(зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 12311)