О состоянии здравоохранения в Восточно-Казахстанской области
📌 Сноска.
Утратило силу решением акима ВКО от 24 сентября 2004 года N 100.
В области проводится определенная работа по охране и улучшению
здоровья населения.
На 1 января 1998 года в области функционируют 126 больниц, из которых
22 - сельские, 182 поликлиники и 502 фельдшерско-акушерских пункта. В
результате реформирования сети лечебно-профилактических учреждений,
организовано 6 больниц, 38 поликлиник и 239 фельдшерско-акушерских
пунктов с негосударственной формой собственности.
Вследствие оптимизации коечного фонда их количество сокращено до 5511,
что составляет 32,4 процента от всего фонда. Обеспеченность койками на 10
тысяч человек составляет 80,2 (республиканский показатель - 100,3). За
1997 год количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений
области составило более 7 млн. или 4,5 посещения на одного жителя.
Бюджет здравоохранения области в 1997 году был выполнен на 89,1
процента. Задолженность лечебно-профилактических учреждений на 1 января
1998 года составила 419,2 млн. тенге, из которых: по бюджету - 80,2 млн.
тенге, по фонду обязательного медицинского страхования - 339 млн. тенге.
В области разработана программа, направленная на реализацию
постановления Правительства Республики Казахстан от 17 марта 1997 года N
336 "О программе медицинской реабилитации населения, пострадавшего
вследствие ядерных испытаний на бывшем Семипалатинском полигоне в
1949-1990 гг.", проводится работа по мониторингу последствий воздействия
испытаний.
Проведены реорганизация и укрепление материально-технической базы
онкологической, психиатрической служб области.
Вместе с тем в системе здравоохранения области существует ряд
недостатков и упущений, способствующих ухудшению основных медицинских
показателей, ухудшения.
Резко возросла общая заболеваемость взрослого населения, которая
составила в 1997 году 57100 человек на 100 тысяч населения
(республиканский показатель - 46894), т.е. болел почти каждый второй
человек. А в таких районах, как Кокпектинский, Шемонаихинский,
Катон-Карагайский заболеваемость составила соответственно 17900, 25700 и
28100 человек.
Выше республиканского показателя заболеваемость среди детей. При
республиканском показателе 61161,2 на 100 тыс.детей, детская
заболеваемость в нашей области в 1996 году составляла 71894,9 на 100 тыс.
детей. При республиканском показателе психических расстройств у детей-
275,8, в Восточно-Казахстанской области он составил 668,2.
Ежегодно отмечаются рост заболеваний туберкулезом (66,7 на 100 тысяч
населения) и смертности от него (40,1). Высок уровень данного заболевания
в городе Семипалатинске (116,3) и Бескарагайском районе (79,3).
Серьезной проблемой становится заболеваемость СПИДом. В области
зарегистрировано уже 3 случая ВИЧ-инфицированных (2 - в
г. Усть-Каменогорске, 1 - в г. Семипалатинске).
Резко возросла онкологическая заболеваемость населения (с 272,1 до
282 на 100 тысяч населения, при республиканском показателе - 174,2).
Несмотря на принимаемые меры по реализации программы
«Иммунопрофилактика, в области все еще высок уровень заболеваемости
вирусным гепатитом, острыми кишечными инфекциями. В 1997 году рост
острокишечных заболеваний по области составил 42,4 процента. Наиболее высок
уровень заболеваний данного вида в городах Курчатов, Лениногорск,
Семипалатинск, Усть-Каменогорск. Основными причинами высокой
заболеваемости острыми кишечными инфекциями являются неудовлетворительное
санитарное состояние населенных пунктов, низкое качество питьевой воды,
нарушение санитарно-гигиенических и технологических правил при
изготовлении, хранении и реализации продуктов питания, недостаточный охват
населения профилактическими прививками, отсутствие контроля за реализацией
продуктов питания на мини-рынках населенных пунктов. В ряде медицинских
учреждений нарушаются установленные правила хранения и использования
вакцин.
Остается недостаточной профессиональная подготовка медработников.
Слабую профессиональную подготовку показали 23 процента руководителей
лечебно-профилактических учреждений, 2,6 процента - медицинских работников
на местах, 13,6 процента - врачей-эпидемиологов. Вследствие
непрофессионализма медсестры Атабаевой была допущена чрезвычайная ситуация
в с. Парамоновка, вызванная нарушением технологии вакцинации. В
с. Большенарымское врачом-гинекологом Омарбековой Э.Г. при осмотре больной
нанесено неосторожное телесное повреждение, признанное районным судом к
категории тяжких.
Слабо ведется работа с руководящими кадрами здравоохранения области.
Многие руководители лечебно-профилактических учреждений зачастую идут на
нарушение законодательства с целью личного обогащения и наживы. По данным
УВД области за 1997 год в системе здравоохранения было выявлено 36,
возбуждено 30 уголовных дел, из которых 16 хищений, 6 преступлений по
халатности, 2 связаны с незаконным вознаграждением, 3 - со служебным
подлогом, выявлены 1 факт взятки, 2 - злоупотребления служебным
положением. Из 30 возбужденных уголовных дел 14 направлено в суд.
По данным комитета финансового контроля при проведении ревизий и
проверок были выявлены следующие правонарушения:
В территориальном детском медицинском объединении N 1 г.
Семипалатинска (Нурмухамбетов Т.К.) путем составления фиктивных документов
и незаконным списанием денежных средств и товаро-материальных ценностей
совершено хищение на общую сумму 793,6 тысячи тенге.
В отделенческой больнице ст. Защита г. Усть-Каменогорска (Иванов
В.Н.) выявлено 533,8 тысячи тенге незаконных расходов, из которых 232,7
тысячи тенге - на выплату заработной платы. Кроме того, на 203,4 тысячи
тенге незаконно списаны продукты питания и медикаменты; допущена недостача
товарно-материальных ценностей на 3,4 тысячи тенге.
В офтальмологическом центре г. Семипалатинска (Заманова Г.В.) в
результате неправильного применения тарифных разрядов и должностных
окладов работниками бухгалтерии излишне начислена и выплачена зарплата в
сумме 111,8 тысячи тенге. Аналогичный факт нарушения зафиксирован в
медицинском колледже г. Усть-Каменогорска (37,9 тыс. тенге).
Отдельными руководителями учреждений здравоохранения нарушается
трудовое законодательство, что выражается в использовании средств,
направленных на выплату заработной платы на приобретение горюче-смазочных
материалов, медикаментов, мебели и т.д. На эти цели в Жарминском
медобъединении было направлено 304 тыс. тенге, в Бескарагайском - 710,5
тыс. тенге. Вместо выплаты заработной платы 160,6 тыс. тенге в Курчумской
районной больнице было направлено на хозяйственные расходы и оплату
больничных листов и пенсий.
Неудовлетворительно выполняется акимами городов и районов области
Указ Президента Республики Казахстан "О медицинском страховании граждан" в
части перечисления средств на неработающее население. Так, при плане
необходимых средств в 1 млрд. 800 млн. тенге, перечислены только 900 млн.
тенге. В связи с вышеизложенным,
РЕШАЮ:
О состоянии здравоохранения в Восточно-Казахстанской области от 27.01.1998 г. № 462-к (Шығыс Қазақстан облысында денсаулық сақтаудың жағдайы туралы)
1. Признать работу органов здравоохранения области
неудовлетворительной.
2. Начальнику областного управления здравоохранения Жигитаеву X.Т. до
1 июня 1998 года принять меры по устранению отмеченных недостатков в
работе органов здравоохранения, подборе и расстановке кадров.
3. За ненадлежащий контроль по реализации государственной программы
«Иммунопрофилактика» и ухудшение эпидемиологической ситуации в области
начальнику областного управления государственного эпидемиологического
надзора Якупову В.С. объявить строгий выговор.
4. Областному управлению здравоохранения (Жигитаев Х.Т.) совместно с
акимами городов и районов рассмотреть соответствие занимаемой должности
руководителей лечебно-профилактических учреждений области, провести их
аттестацию.
5. Областным управлениям: здравоохранения (Жигитаев Х.Т.),
государственного санитарно-эпидемиологического надзора (Якупов В.С.),
совместно с акимами городов и районов установить жесткий контроль за
реализацией областной программы "Иммунопрофилактика", принять необходимые
меры по улучшению санитарного состояния населенных пунктов, обеспечению в
надлежащее санитарно-техническое состояние водопроводов, упорядочению
уличной торговли и торговли на мини-рынках.
6. Областному управлению финансов (Курмангалиев А.А.) обеспечить
своевременное ежеквартальное выделение средств на приобретение
иммунологических препаратов в соответствии со сметой расходов в системе
здравоохранения.
7. В связи с изменениями системы финансирования лечебных учреждений
директору областного отделения Фонда обязательного медицинского
страхования (Закарьянов Р.С.) разработать Положение об оплате медицинских
услуг и методические указания по расчету тарифов на них.
8. В целях реализации задач, изложенных в Послании Президента страны
народу Казахстана областному управлению здравоохранения создать
Региональный центр по проблемам формирования здорового образа жизни и
организовать его эффективную работу. Провести целенаправленную работу по
интенсификации и оптимизации лечебно-диагностического процесса, внедрению
передовых технологий.
9. Контроль за выполнением решения возложить на заместителя Акима
области Абайдильдина Т.Ж.