Об утверждении форм заявлений на выдачу (переоформление, продление) лицензий на недропользование и на преобразование участка недр от 24.05.2018 г. № 384 (Жер қойнауын пайдалануға арналған және жер қойнауы учаскесін өзгертуге арналған лицензияларды беруге (қайта ресімдеуге, ұзартуға) өтініштер нысандарын бекіту туралы)

Об утверждении форм заявлений на выдачу (переоформление, продление) лицензий на недропользование и на преобразование участка недр
В соответствии с пунктом 4 статьи 29, пунктом 3 статьи 32, пунктом 1 статьи 86, пунктом 1 статьи 187, пунктом 4 статьи 193, пунктом 1 статьи 204, пунктом 3 статьи 211, пунктом 1 статьи 241, пунктом 3 статьи 251, пунктом 2 статьи 256, статьей 265 Кодекса Республики Казахстан от 27 декабря 2017 года «О недрах и недропользовании» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) форму заявления о выдаче лицензии на геологическое изучение недр согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) форму заявления о выдаче лицензии на разведку твердых полезных ископаемых согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) форму заявления о выдаче лицензии на добычу твердых полезных ископаемых согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) форму заявления о выдаче лицензии на добычу общераспространенных полезных ископаемых согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) форму заявления о выдаче лицензии на использование пространства недр согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) форму заявления о выдаче лицензии на старательство согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) форму заявления на переоформление лицензии на недропользование согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) форму заявления о продлении лицензии на добычу твердых полезных ископаемых согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) форму заявления о продлении лицензии на разведку твердых полезных ископаемых согласно приложению 9 к настоящему приказу;

10) форму заявления на преобразование участка недр согласно приложению 10 к настоящему приказу;

11) форму заявления о продлении лицензии на использование пространства недр согласно приложению 11 к настоящему приказу.

2. Департаменту недропользования Министерства по инвестициям и развитию Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на бумажном носителе и в электронной форме на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства по инвестициям и развитию Республики Казахстан;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства по инвестициям и развитию Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, согласно подпунктам 1), 2) и 3) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра по инвестициям и развитию Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие с 29 июня 2018 года и подлежит официальному опубликованию.

Приложение 1
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
___________________________
___________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о выдаче лицензии на геологическое изучение недр
Прошу выдать лицензию на геологическое изучение недр.
Блок (блоки), составляющий (составляющие) территорию геологического изучения: ________________
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Сведения о руководителях: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 2
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о выдаче лицензии на разведку твердых полезных ископаемых
Прошу выдать лицензию на разведку твердых полезных ископаемых.
Блок (блоки), составляющий (составляющие) территорию разведки и определяющий (определяющие) участок недр, который заявитель просит предоставить в пользование: _____________________________
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Сведения о руководителях, юридических и физических лицах, государствах и международных организациях, прямо или косвенно контролирующих заявителя: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 3
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о выдаче лицензии на добычу твердых полезных ископаемых
Прошу выдать лицензию на добычу твердых полезных ископаемых.
Наименование и местонахождение участка недр (месторождения) с указанием области и района: _______________________
Срок пользования запрашиваемым участком недр, не превышающий двадцать пять последовательных лет: _________________
Площадь запрашиваемого участка: ________________
Географические координаты угловых точек:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):__________________
Сведения о руководителях, юридических и физических лицах, государствах и международных организациях, прямо или косвенно контролирующих заявителя: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 4
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование Местного
исполнительного органа
области)
Заявление о выдаче лицензии на добычу общераспространенных полезных ископаемых
Прошу выдать лицензию на добычу общераспространенных полезных ископаемых.
Наименование и местонахождение участка недр (месторождения) с указанием области и района: _______________________
Срок пользования запрашиваемым участком недр, не превышающий двадцать пять последовательных лет: _________________
Площадь запрашиваемого участка: ________________
Географические координаты угловых точек:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Представляю(-ем) сведения о себе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):__________________
Сведения о руководителях, юридических и физических лицах, государствах и международных организациях, прямо или косвенно контролирующих заявителя: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 5
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о выдаче лицензии на использование пространства недр
Прошу выдать лицензию на использование пространства недр.
Площадь запрашиваемого участка недр: ________
Срок пользования запрашиваемым участком недр: _________
Цель использования пространства недр: _______________
Географические координаты угловых точек:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 6
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о выдаче лицензии на старательство
Прошу выдать лицензию на старательство.
Площадь участка старательства:_________________________________
Географические координаты угловых точек:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Сведения о заявителе:
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 7
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление на переоформление лицензии на недропользование
Прошу произвести переоформление лицензии.
Сведения об обладателе права недропользования (доли в праве недропользования):
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер:
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Номер лицензии, дата выдачи, орган, выдавший лицензию:
Вид лицензии на недропользование:
Основания или причины переоформления лицензии:
Сведения о приобретателе права недропользования*:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Сведения о руководителях, юридических и физических лицах, государствах и международных организациях, прямо или косвенно контролирующих заявителя: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер:__________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Основание для перехода права недропользования (доли в праве недропользования) в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О недрах и недропользовании» *: ___________________________________.
Дата и номер разрешения на переход права недропользования (доли в праве недропользования) (при наличии требования) *: _______________________________.
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласны на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП обладателя права недропользования.
Дата и время подписания ЭЦП:
«__» _____ 20 _ года __ часов __ минут.
Данные ЭЦП приобретателя права недропользования.
Дата и время подписания ЭЦП:
«__» _____ 20 _ года __ часов __ минут.
* Строки заполняются в случае переоформления лицензии в связи с переходом (отчуждением) права недропользования (доли в праве недропользования), кроме лицензий на старательство
** В случае перехода права недропользования (доли в праве недропользования) в порядке наследования или обращения взыскания на предмет залога заявление подписывается только приобретателем права недропользования (доли в праве недропользования).

Приложение 8
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о продлении лицензии на добычу твердых полезных ископаемых
Прошу продлить срок лицензии на добычу твердых полезных ископаемых ____________________________________________________________.
(указать срок продления в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 27 декабря 2017 года «О недрах и недропользовании»)
Номер лицензии, дата выдачи, орган, выдавший лицензию: ____________
Вид лицензии на недропользование: ___________________
Основания или причины продления срока лицензии: ________________
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 9
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о продлении лицензии на разведку твердых полезных ископаемых
Прошу продлить срок лицензии на разведку твердых полезных ископаемых
____________________________________________________________.
(указать срок продления в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 27 декабря 2017 года «О недрах и недропользовании»).
Номер лицензии, дата выдачи, орган, выдавший лицензию: ____________
Вид лицензии на недропользование: ___________________
Основания или причины продления срока лицензии: ________________
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 10
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о преобразовании участка недр
Прошу изменить территориальные границы участка недр путем_____________________________________________________.
(указать способ преобразования)
На присоединение участка добычи:
Номер и дата выдачи лицензии на добычу твердых полезных ископаемых основного участка недр: ______________
Полное наименование лицензиара: _________________
Площадь территории основного участка недр: ______________.
Географические координаты угловых точек основного участка добычи:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Номер, дата выдачи лицензии на добычу твердых полезных ископаемых присоединяемого участка недр: ________________
Полное наименование лицензиара: _______________
Площадь территории присоединяемого участка недр: ______________
Географические координаты угловых точек присоединяемого участка добычи:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
На выделение участка недр:
Номер и дата выдачи лицензии: ______________
Полное наименование лицензиара: _________________
Наименование блока (блоков), подлежащих выделению:__________, либо площадь территории: _______ и географические координаты угловых точек участка недр, подлежащего выделению:
Географические координаты угловых точек:
№ уг­ло­вых то­чек
Се­вер­ная ши­ро­та
Во­сточ­ная дол­го­та
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
гра­ду­сы
ми­ну­ты
се­кун­ды
1
2
3
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Бизнес-идентификационный номер: ______________________
Выписка из торгового реестра или другого легализованного документа, удостоверяющего, что заявитель является юридическим лицом по законодательству иностранного государства) (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_______________________
Сведения о руководителях: ________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Гражданство:____________________________________________________
Индивидуальный идентификационный номер: __________________
Документ, удостоверяющий личность (регистрационный номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ):_____________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.

Приложение 11
к приказу Министра
по инвестициям и развитию
Республики Казахстан
от 24 мая 2018 года № 384
Форма
____________________________
____________________________
(наименование
государственного органа)
Заявление о продлении лицензии на использование пространства недр
Прошу продлить срок лицензии на использование пространства недр____.
(указать срок продления в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 27 декабря 2017 года «О недрах и недропользовании»)
Номер лицензии, дата выдачи, орган, выдавший лицензию: ____________
Вид лицензии на недропользование: ___________________
Основания или причины продления срока лицензии: ________________
Сведения о заявителе:
Для юридического лица:
Наименование: ________________________________________
Место нахождения: _____________________________________
Контактный телефон: __________________________________
E-mail: _________________________________________
Для физического лица:
Фамилия, имя и отчество (при наличии):____________________
Место жительства:__________________________________________
Контактный телефон: ________________________________
E-mail: ___________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1) __________________________________;
2) __________________________________;
3) __________________________________.
Согласен(а) на использование сведений, составляющих охраняемую законом тайну, содержащихся в информационных системах.
Данные ЭЦП заявителя.
Дата и время подписания ЭЦП:
«___» _____ 20 _ года _____ часов ____ минут.