В соответствии с пунктом 2-1 статьи 30 Закона Республики Казахстан от 8 декабря 2001 года «О железнодорожном транспорте» ПРИКАЗЫВАЮ:

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

«СОГЛАСОВАН»
Министерство
внутренних дел
Республики Казахстан
«__» ______________ 2019 года
«СОГЛАСОВАН»
Министерство
национальной экономики
Республики Казахстан
«__» ______________ 2019 года

к приказу Министра индустрии и
инфраструктурного развития
Республики Казахстан
от «___» ________ 2019 года
№ _______
Форма
______________________ отделения дороги, допущено _________________
_________________________________________________________________
(вид и обстоятельства случая нарушения безопасности движения)
_________________________________________________________________
В результате ______________________________________________________
(информация о повреждении верхнего строения пути,
_________________________________________________________________
подвижного состава и сооружений)
Дополнительно ___________________________________________________
(информация о пострадавших и жертвах, загрязнение
_________________________________________________________________
окружающей среды)
Предварительная причина случая ____________________________________
_________________________________________________________________
________________ ______________________________________________
(дата и время) (подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии)
Примечание:
Участниками перевозочного процесса и вспомогательными службами железнодорожного транспорта информация о нарушениях безопасности движения предоставляется не позднее одного часа с момента происшествия посредством телефонной или факсимильной связи.

к приказу Министра индустрии и
инфраструктурного развития
Республики Казахстан
от «___» ________ 2019 года
№ _______
Форма
№
Да­та (чис­ло, ме­сяц, год), вре­мя
На­име­но­ва­ние от­де­ле­ния до­ро­ги, ме­сто про­ис­ше­ствия (уча­сток, стан­ция, пе­ре­гон, ки­ло­метр, пи­кет), на­име­но­ва­ние пред­при­я­тия на тер­ри­то­рии ко­то­рой, про­изо­шло на­ру­ше­ние без­опас­но­сти дви­же­ния
По­дроб­ная ин­фор­ма­ция по слу­чаю на­ру­ше­ния без­опас­но­сти дви­же­ния (об­сто­я­тель­ства слу­чая на­ру­ше­ния без­опас­но­сти дви­же­ния, све­де­ния о по­стра­дав­ших и жерт­вах, за­гряз­не­нии окру­жа­ю­щей сре­ды, о по­вре­жде­ни­ях верх­не­го стро­е­ния пу­ти, по­движ­но­го со­ста­ва и со­ору­же­ний)
Спи­сок по­вре­жден­но­го по­движ­но­го со­ста­ва с ука­за­ни­ем за­вод­ских, ин­вен­тар­ных но­ме­ров и соб­ствен­ни­ков
Вид на­ру­ше­ния без­опас­но­сти дви­же­ния
Тех­ни­че­ская ха­рак­те­ри­сти­ка участ­ка пу­ти
Све­де­ния о за­держ­ках пас­са­жир­ских, гру­зо­вых по­ез­дов (ко­ли­че­ство, но­ме­ра по­ез­дов и вре­мя за­держ­ки)
Све­де­ния о про­ве­де­нии вос­ста­но­ви­тель­ных ра­бот
Ли­ца вы­ехав­шие на ме­сто про­ис­ше­ствия (долж­ность, фа­ми­лия, имя, от­че­ство (при на­ли­чии)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
11
__________________________________________________________ / _________ ____________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации), (подпись)
Примечание:
Участниками перевозочного процесса и вспомогательными службами железнодорожного транспорта информация о нарушениях безопасности движения предоставляется в письменной форме не позднее суток с момента происшествия.