Об утверждении методики внедрения и оценки эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
ҚАЗКлиникалық хаттамаларды практикалық денсаулық сақтауға ендіру және ендіру тиімділігін бағалау әдістемесін бекіту туралы
ЭКБ деректері 01.08.2026 жаңартылды
Деректемелер және дереккөз
- Толық атауы
- Об утверждении методики внедрения и оценки эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
- Атауы (қаз.)
- Клиникалық хаттамаларды практикалық денсаулық сақтауға ендіру және ендіру тиімділігін бағалау әдістемесін бекіту туралы
- Акт түрі
- Бұйрық
- Заңдық күші
- Қолданыста
- Тізілімдегі мәртебе коды
- new
- Нөмірі
- ҚР ДСМ - 189/2020
- Қабылданған күні
- 12.11.2020
- Көрсетілген редакция
- 12.11.2020 · қолданыстағы 148559_514074.rus
- Базадағы редакциялар
- 1
- Соңғы өзгеріс
- 12.11.2020
- Мәтін тілі
- орысша
- НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
- V2000021638
- ЭКБ идентификаторы
- 148559
- Редакция идентификаторы
- 148559_514074
- Бастапқы дереккөз
- ЭКБ zan.gov.kz (API)
- Деректер жаңартылды
- 01.08.2026 11:48
0 Об утверждении методики внедрения и оценки эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
В соответствии с подпунктом 79) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:
1 1. Утвердить прилагаемые методику внедрения и оценку эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение.
2 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2 2) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерстве здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4 4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
1 Методика внедрения и оценка эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
Приложение к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 12 ноября 2020 года
№ ҚР ДСМ - 189/2020
Методика внедрения и оценка эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
1 Глава 1. Общие положения
1
1. Настоящая методика внедрения и оценка эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение (далее – Методика) разработана в соответствии с подпунктом 79) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяет порядок внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение.
2 2. В настоящей Методике используются следующие основные понятия и определения:
1 1) клинический протокол (далее – протокол) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
2
2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи).
2 Глава 2. Этапы внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение
3 3. Процесс внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение включает проведение следующих этапов:
1 1) уполномоченным органом определяется организация, ответственная за внедрение и мониторинг внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение (далее – Рабочий орган);
2 2) формируется группа из национальных и региональных координаторов по внедрению и мониторингу внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение;
3 3) определяются ответственные специалисты по внедрению клинических протоколов в медицинских организациях;
4 4) осуществляется методологическая поддержка по внедрению и мониторингу внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение;
5 5) проводится координация внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение;
6 6) предоставляется анализ по внедрению клинических протоколов и мониторингу внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение и приложения по совершенствованию клинических протоколов и мониторинга внедрения клинических протоколов.
4 4. Рабочий орган осуществляет следующие мероприятия:
1 1) формирует группы национальных и региональных координаторов по внедрению клинических протоколов в практическое здравоохранение и проводит их обучение по вопросам стандартизации;
2 2) определяет медицинские организации и медицинские образовательные организации, в которых планируется внедрение клинических протоколов;
3 3) оказывает методологическую и организационно-консультативную помощь национальным и региональным координаторам по вопросам внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов на уровне медицинских организаций;
4 4) разрабатывает и утверждает план внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение в разрезе медицинских организаций и медицинских образовательных организаций;
5 5) проводит сводный анализ эффективности внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение по всем медицинским организациям Республики Казахстан по представленным данным национальных координаторов;
6 6) предоставляет предложения по выявленным барьерам внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение в уполномоченный орган.
5 5. Национальные координаторы по внедрению и мониторингу внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение осуществляют:
1 1) методологическую и организационно-консультативную помощь региональным координаторам по вопросам внедрения и мониторингу внедрения клинических протоколов на уровне медицинских организаций;
2 2) проводят анализ эффективности внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранения по медицинским организациям курируемым регионам и предоставляют данные в Рабочий орган;
3 3) предоставляют предложения по выявленным барьерам внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение в Рабочий орган.
6 6. Региональные координаторы по внедрению и мониторингу внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение осуществляют следующие мероприятия:
1 1) определяют медицинские организации, в которых планируется внедрение клинических протоколов в регионе;
2 2) совместно с руководителями медицинских организаций определяют ответственных специалистов за внедрение и мониторинг внедрения клинических протоколов;
3 3) оказывают методологическую и организационно-консультативную помощь, ответственным специалистам медицинских организаций по вопросам внедрения и мониторинга внедрения клинических протоколов в регионе, в том числе их обучение;
4 4) проводят анализ внедрения и мониторинг эффективности внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение по медицинским организациям в регионе и предоставляют данные курируемому Национальному координатору;
5 5) предоставляют предложения по выявленным барьерам внедрения клинических протоколов в практическое здравоохранение Национальным координаторам.
7 7. На уровне медицинской организации и (или) медицинской образовательной организации осуществляется:
1 1) определение ответственного специалиста по внедрению клинических протоколов из числа заместителей главного врача по лечебной работе, заведующих профильных отделений (центром), представителей службы внутреннего аудита;
2 2) разработка плана по внедрению на каждый клинический протокол;
3 3) оценка существующих ресурсов для дальнейшего внедрения клинических протоколов;
4 4) обучение специалистов практического здравоохранения;
5 5) сбор данных по имеющимся барьерам по внедрению клинических протоколов;
6 6) предоставление информации руководителю медицинской организации о наличии барьеров по внедрению клинических протоколов для принятия решений на уровне медицинской организации.
8 8. Мониторинг внедрения клинических протоколов на уровне медицинской организации в регионе проводится национальными и региональными координаторами по соответствующим профилям.
9 9. Процесс мониторинга внедрения клинических протоколов проходит в два этапа:
1 1) оценка степени соблюдения установленных рекомендаций в клинических протоколах;
2 2) определение изменений качества оказания медицинской помощи на основе внедрения клинических протоколов.
10 10. При проведении мониторинга внедрения клинических протоколов рекомендуется использовать следующее:
1 1) данные клинического аудита;
2 2) результаты анкетирования медицинских работников, руководителей медицинских организаций;
3 3) сведения из имеющихся информационных систем;
4 4) статистические данные;
5 5) данные оценочного листа.
11 11. Процедура анкетирования проводится для опроса медицинских работников и руководителей медицинских организаций по вопросам внедрения клинических протоколов в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
12 12. Оценочный лист по применению клинического протокола заполняется на каждый случай оказания медицинской помощи по определенному клиническому протоколу в соответствии с нозологией, подлежащей мониторингу в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.
13 13. На основе оценочного листа формируется отчет о результатах мониторинга внедрения клинических протоколов в медицинских организациях в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.
14 14. Информация о результатах мониторинга внедрения клинических протоколов, в том числе предложения и рекомендации по дальнейшему совершенствованию клинических протоколов и мониторинга внедрения клинических протоколов вносятся ежеквартально в Рабочий орган.
1.1 Анкета для опроса медицинского персонала по вопросам внедрения клинических протоколов
Приложение 1
к методике внедрения и оценке
эффективности внедрения
клинических протоколов
в практическое здравоохранение
Анкета для опроса медицинского персонала по вопросам внедрения клинических протоколов
С целью мониторинга внедрения КП просим Вас ответить на вопросы анкеты, отметив нужный ответ или добавив требуемую дополнительную информацию.
1. Укажите, пожалуйста, Ваше:
1) место работы ___________________________________________________
2) должность _____________________________________________________
2. Как Вы оцениваете необходимость внедрения и мониторинга КП, основанных на принципах доказательной медицины (укажите уровень оценки)?
1) высокая
2) средняя
3) низкая
3. Доступны ли КП для повседневного применения в Вашей практике?
1) да
2) нет
4. Если да, то в какой форме?
1) бумажные носители
2) электронный вариант
5. Удобен ли в применении формат КП?
1) да
2) нет
6. Если нет, то почему? _______________________________
7. Проводились ли в Вашей организации семинары, тренинги для персонала с целью обучения принципам использования КП в клинической практике?
1) да
2) нет
8. Всегда ли Вам удается выполнять полный объем лечебно-диагностических услуг в соответствии с КП?
1) да
2) нет
9. Если нет, то почему?
1) отсутствие необходимого оборудования (в стационаре/поликлинике)
2) отсутствие необходимого лекарственногопрепарата в отделении/поликлинике
3) наличие индивидуальных особенностейтечения заболевания (непереносимостьлекарств, сопутствующее заболевание)
4) дозировка и кратность лекарственногопрепарата не соответствует потребности
5) сроки лечения не соответствуют действительности
10. Как Вы считаете, оказывают ли Вам помощь КП в принятии клинического решения?
1) да
2) нет
11. В какой форме Вы хотели бы иметь КП?
1) книга-справочник
2) электронный формат
3) в Интернете
12. Хотели бы Вы принять участие в разработке КП?
1) да
2) нет
Анкета для опроса руководителей медицинских организаций по вопросам внедрения клинических протоколов
С целью мониторинга внедрения КП просим Вас ответить на вопросы анкеты, отметив
нужный ответ или добавив требуемую дополнительную информацию.
1. Укажите, пожалуйста, Ваше:
1) место работы ___________________________________________________
2) должность _____________________________________________________
2. Как Вы считаете, необходимы ли КП для улучшения качества оказываемых медицинских услуг в вашей организации?
1) да
2) нет
3. Имеются ли в Вашей медицинской организации КП?
1) да
2) нет
4. Имеет ли каждый врач Вашей организации доступ к КП?
1) да
2) нет
5. Какой вариант КП наиболее распространен в Вашей организации?
1) бумажные носители
2) электронный вариант
6. Проводились ли для Вас в Вашем регионе местные органы государственного управления руководителей управлений здравоохранения семинары, тренинги с целью обучения принципам использования КП в клинической практике?
1) да
2) нет
7. Проводили ли Вы для своего персонала обучение принципам использования КП в клинической практике?
1) да
2) нет
8. Необходима ли Вам помощь в данном обучении?
1) да
2) нет
9. Если да, то в какой форме?
1) в виде обучающих семинаров
2) в виде типовых учебных программ
(для постдипломного обучения)
4)) в виде дистанционного обучения
10. Обсуждаются ли на ежедневных врачебных конференциях вопросы внедрения и применения КП?
1) да
2) нет
11. Есть ли в Вашей организации ответственный за вопросы внедрения и мониторинга КП?
1) да
2) нет
12. Разработана ли процедура обратной связи между врачебным персоналом и администрацией в рамках оценки применения КП?
1) да
2) нет
13. Если да, то с какими?
_______________________________________________________________________
14. Сталкивались ли Вы с проблемами при внедрении КП?
1) да
2) нет
15. Если да, то с какими?
_______________________________________________________________________
16. Полностью ли соответствует ресурсная обеспеченность Вашей организации объему, требуемую в КП?
1) да
2) нет
17. Если нет, то укажите причину:
1) несоответствие КП нормативам оснащения медицинскойорганизации
2) отсутствие необходимого лекарственного препаратав медицинской организации
3) отсутствие необходимого оборудования в медицинскойорганизации
4) в схему лечения включены дорогостоящие медикаменты
5) несоответствие лекарственных препаратов, включенных в КП
6) отсутствие необходимых работников или штатных единиц
7) другое __________________________________________________
18. Какие дополнительные мероприятия и информационные материалы Вы используете для более эффективного внедрения КП?
1) размещение схем лечения, согласно КП в виде наглядных пособий для медицинских работников
2) информирование пациентов об эффективности диагностикии лечения, согласно КП (стенды, буклеты)
3) другое __________________________________________________
19. Согласны ли Вы с правилами и порядком проведения экспертизы качества медицинских услуг?
1) да
2) нет
20. Если нет, то почему?
_______________________________________________________________________
21. Считаете ли Вы, что КП способствует рациональному использованию средств?
1) да
2) нет
1.2 Оценочный лист по применению клинического протокола
Приложение 2
к методике внедрения и оценке
эффективности внедрения
клинических протоколов
в практическое здравоохранение
Оценочный лист по
применению клинического протокола
МО_______________________________________________________________________
(наименование)
Заключительный клинический диагноз
__________________________________________
Сопутствующий диагноз
______________________________________________________
№
Индикаторы оценки
Соответственно
Не соответственно
Частично соответственно.
1.
Лечение проведено
2.
Отступления от КП
2.1
обоснованы
2.2
необоснованны
3.
Ведение больных проводилось в соответствии с внутрибольничными стандартами, отличными от КП
3.1
применение иных диагностических и лечебных тактик (международные клинические руководства)
3.2.
другие причины (указать) ___________________________________________
1.3 Отчет о внедрении клинического протокола
Приложение 3
к методике внедрения и оценке
эффективности внедрения
клинических протоколов
в практическое здравоохранение
Отчет о внедрении клинического протокола
Наименование МО
___________________________________________________________________
______________________________
Отчетный период ___________________________________________________
(месяц, год)
Всего пролечено больных ____________________________________________
Код протокола
Число пролеченных больных с данной нозологией за предыдущий отчетный период
Из них, в соответствии с КП
С отступлениями
Причины отступлений
Из них, количество обоснованных отступлений