О работе областного управления здравоохранения по выполнению Закона РК «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан» от 22.09.1998 г. № 1 («Қазақстан Республикасында азаматтардың денсаулығын қорғау туралы» Қазақстан Республикасының Заңын орындау жөнінде облыстық денсаулық сақтау басқармасының жұмысы туралы)

О работе областного управления здравоохранения по выполнению Закона РК «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан»
📌 Сноска. Утратило силу в связи с истечением срока применения - письмо областного маслихата Актюбинской области от 20.12.2004 № 1/5-282.
Заслушав и обсудив доклад первого заместителя начальника областного управления здравоохранения Жалымбетова К. И. «О работе областного управления здравоохранения по выпотнению Закона «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан» и содоклад председателя постоянной комиссии депутата Каримова Т. К. по этому вопросу, областной Маслихат отмечает, что в соответствии со стратегическим планом Акима области реализуются мероприятия, направленные на укрепление здоровья населения области. Проводится работа по сохранению и развитию, оптимизации сети и структуры здраврохранения, направленная на переход от многозатратного стационарного к амбулаторно-поликлиническому лечению.
Принимаются меры по оснащению учреждений здравоохранения новой медицинской техникой, внедрению современных методов диагностики и лечения.
Вместе с тем, работа областного управления здравоохранения не является достаточно эффективной и не отвечает требованиям Закона «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан». В области идет сокращение числа лечебно-профилактических учреждений, особенно в сельской местности. Ряд насепенных пунктов не имеют лечебных учреждений.
Руководством областного управления ослаблен контроль по эффективному и рациональному использованию финансовых средств, отпускаемых из местного бюджета. Допускается нецелевое использование бюджетных средств, выделяемых на выплату заработной платы.
Со стороны областного управления здравоохранения слабо осуществляется контроль за деятельностью подведомственных медицинских учреждений по учету и отчетности материально-товарных ценностей. Почти во всех районных территориальных медицинских объединениях имеются факты несвоевременного оприходования медикаментов и химических реактивов, полученных от облздравуправления, ФОМСа и других организаций.
Не в полной мере обеспечивается конституционное право граждан на получение бесплатно гарантированного объема медицинской помощи.
Особенно это касается неработающего населения, страховые платежи за
которых своевременно не перечисляются из местных бюджетов.
Во многих лечебных учреждениях не организовано питание больных, больные поступают в стационар со своими постельными принадлежностями,
лекарствами. В больницах нет перечня бесплатных услуг, которые утверждены
в системе ОМС.
Наблюдаемая в 1997 году тенденция к снижению заболеваемости населения области обусловлена в основном не улучшением состояния здоровья, а снижением обращаемости их за медицинской помощью.
Тревожное положение сохраняется по эпидемиологической ситуации с
инфекционным гепатитом. В 1997 году отмечался рост инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, что составил 337,04 против 254,06
в 1996 году. В том числе заболеваемость вирусным гипатитом у детей составляет 72,2 процента от общей заболеваемости. Заболеваемость гепатитом за первое полугодие 1998 года вышла в целом в 2,3 раза, среди детей - в 3 раза, в основном, в городах Актобе, Кандыагаш и Шалкар. Не лучше обстоит дело с кишечными инфекциями. За 6 месяцев текущего года острые кишечные инфекции в целом выросли в городах Актобе, Кандыагаш, Хромтау, Алга.
Особую тревогу вызывает здоровье подрастающего поколения. Начиная с подросткового возраста, присутствует целый комплекс хронических заболеваний. Врачи призывных комиссий бьют тревогу по поводу состояния здоровья будущих защитников Родины.
Наблюдается рост заболеваемости органов пищеварения, нарушение обмена веществ и иммунитета среди детей в Байганинском, Иргизском, Темирском районах, анемии как среди взрослых, так и детей в Байганинском,
Иргизском, Мугалжарском районах.
Остается сложнй эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом намного превышает среднереспубликанский показатель. Большой проблемой является рост венерических заболеваний, заболеваемость наркотическими растройствами, выявление случаев СПИДа (3 случая).
В области все еще высок уровень материнской и детской смертности, широко распространены онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.
Из года в год снижается средняя продолжительность жизни населения.
Положение в экономике тяжело отразилось на состоянии сферы здравоохранения. На 1998 год бюджет здравоохранения утвержден в сумме
789420,3 тыс. тенге, при потребности 2879167,6 тыс. тенге.
По состоянию на 1 августа 1998 года Фондом обязательного медицинского страхования застраховано 71,4 процента населения, при этом 54,7 процента работающего населения. За 6 месяцев 1998 года в отделение ФОМСа поступило только 59,5 процента от запланированной суммы страховых платежей, при этом от работодателей 78 процентов, от всполнительных органов за неработающее население - 32,0 процента.
Имеются недостатки в приобретении медикаментов и перевязочных средств. Продолжают иметь место факты завоза в область некачественных лекарственных средств, не решаются в полной мере вопросы лекарственного
обеспечеңия по льготным и бесплатным рецептам.
Допускается задолженность по заработной плате медицинским работникам, на 1 сентября с. г. она составляет 39365,8 тыс. тенге по бюджету и 72378,3 тыс. тенге по ФОМСу.
Учреждения здравоохранения области испытывают серьезные трудности в материально-техническом обеспечении.
Областное управление здравоохранения не принимает надлежащих мер по укомплектованию сельского звена здравоохранения области квалифицированным медицинским персоналом, повышению ответственности
кадров за организацию своевременной и качественной медицинской помощи
населению.
Областгной Маслихат РЕШИЛ:

1. Отметить, что в работе областного управления здравоохранения по организации медицинского обслуживания населения и руководстве учреждениями здравоохранения имеются существенные недостатки и упущения.

2. Управлению здравоохранения:
■ обеспечить безусловную реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатно гарантированного объема медицинской помощи, установленного законодательством; осуществлятъ постоянный контроль за
качеством предоставляемых населению медицинских услуг, выполнение
базовой программы обязательного медицинского страхования;
■ принять действенные меры по снижению инфекционных заболеваний, особенно туберкулеза, и в первую очередь, в эпидемиологически неблагополучных районах;
■ более эффективно проводить работу по реализации Указа Президента РК
от 18 мая 1998 года «О первоочередных мерах по улучшению здоровья граждан Республики Казахстан»;
■ совместно с местными органами государственной власти разрабатывать программы формирования здорового образа жизни, борьбы с особо опасными и социально-значимыми заболеваниями, уделяя особое внимание охране здоровья женщин и детей;
■ предпринять необходимые меры по введению новой системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников, усилению их социальной защищенности; медицинским работникам сельского звена, финансируемым по линии ФОМС, разработать гибкую систему оплаты труда;
■ рассматривать работу по удовлетворению потребностей населения в
высококачественной лечебно-профилактической помощи как одну из первостепенных социальных задач, определенных в Стратегической
Программе «Казахстан-2030»;
■ осуществить меры по обеспечению учреждений здравоохранений кадрами,
в том числе по узким специальностям, особенно в сельской мертности;
■ совершенствовать инфраструктуру медицинской помощи с переориентацией ее, в основном, на первичную медико-санитарную помощь, внедрять систему врача общей практики;
■ принимать эффективные меры по удовлетворению потребностей населения
в лекарственных препаратах и предметах ухода за больными, осуществляя
контроль за качеством завозимых в область лекарственных средств.

3. Актюбинской медицинской академии, Актюбинскому медицинскому колледжу совершенствовать систему подготовки медицинских кадров; строго
контролировать прибытие своих выпускников к местам назначения и их
трудоустройство.

4. Областному отделению ФОМС (Беркимбаев А. К.) обеспечить полный охват населения и права застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования, предусмотренных законодательством Республики Казахстан.
Постоянно контролировать реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования, целевое использование средств Фонда.

5. Рекомендовать акимам г. Актобе и районов, городскому и районным
маслихатам:
■ повысить требовательность к руководителям органов здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений, медицинским кадрам за своевременность, качество и культуру оказания медицинской помощи;
■ ликвидировать перекосы, допущенные в ходе разгосударствления объектов
здравохранения; обеспечить минимальный уровень медицинского обслуживания в каждом сельском населенном пункте, путем воссоздания
сельских врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов;
■ не допускать снижения размеров страховых платежей за неработающее
население, в полном объеме перечислять в отделение ФОМС, утвержденные местным бюджетом ассигнования на эти цели;
■ добиться регулярной выплаты заработной платы медицинским работникам,
решить вопрос о погашении задолженности по заработной плате;
■ особую заботу проявлять о нуждах и запросах в медицинском обслуживании и лекарственном обеспечении инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц приравненных к ним;
■ осуществить меры по укреплению материально-технической базы здравоохранения, улучшению работы больниц, поликлиник, детских лечебных, родовоспомогательных учреждений, амбулаторий, службы
скорой и неотложной медицинской помощи.

6. Постоянной комиссии по вопросам образования, культуры, развития языков, охраны здоровья, науки и экологии областного Маслихата (Каримов
Т. К.) усилить внимание к выполнению медицинскими учреждениями, исполнительными органами законодательных актов, направленных на укрепление и охрану здоровья граждан.

7. Областному управлению здравоохранения, исполнительным органам
г. Актобе и районов информировать о ходе выполнения настоящего решения
1 октября 1999 года.