ПРИКАЗЫВАЮ:

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

«СОГЛАСОВАНО»
Министерство внутренних дел
Республики Казахстан
_________________
_________________

Утвержден приказом
Перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан и Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнение

1. В приказе Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10404):
Правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Перечню некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан и Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнение (далее – Перечень).

Правила выписывания, учета и хранения рецептов, утвержденные приложением 1 к указанному приказу, изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Перечню.

3. В приказе исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 октября 2020 года № ҚР ДСМ-155/2020 «Об утверждении Правил уничтожения субъектами в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий в распоряжении которых находятся лекарственные средства и медицинские изделия, пришедшие в негодность, с истекшим сроком годности, фальсифицированные лекарственные средства и медицинские изделия и другие, не соответствующие требованиям законодательства Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21533):
в Правилах уничтожения субъектами в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий в распоряжении которых находятся лекарственные средства и медицинские изделия, пришедшие в негодность, с истекшим сроком годности, фальсифицированные лекарственные средства и медицинские изделия и другие, не соответствующие требованиям законодательства Республики Казахстан, утвержденных указанным приказом:
пункт 6 изложить в следующей редакции:
«6. Уничтожение лекарственных средств, пустых флаконов и ампул, сырья, материалов, остатков материалов, проб, отходов, полупродуктов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10404).».

4. В приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-89 «Об утверждении правил обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, а также правил и методики формирования потребности в лекарственных средствах и медицинских изделиях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24069):
в правилах обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приложением 1 к указанному приказу:
пункт 12 исключить;
дополнить пунктом 22 следующего содержания:
«22. Расчет потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 января 2015 года № 32 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10404).».

Приложение № 1к Перечню
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 июля 2023 года
№ 129
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от 26 января 2015 года № 32
Правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан

1. Настоящие правила использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан (далее – Правила), разработаны в соответствии с Законом Республики Казахстан «О наркотических средствах, психотропных веществах, их аналогах и прекурсорах и мерах противодействия их незаконному обороту и злоупотреблению ими» и устанавливают порядок использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в Список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 3 июля 2019 года № 470 (далее – Список).

2) норматив потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (далее – норматив потребления) - количество определенных наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, необходимое для потребления конкретным юридическим лицам, заявленное в уполномоченный государственный орган в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

3) оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров – разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством Республики Казахстан виды деятельности, связанные с культивированием, сбором и заготовкой наркотикосодержащих растений, разработкой, производством, переработкой, ввозом, вывозом, транзитом, перевозкой, пересылкой, приобретением, хранением, распределением, реализацией, использованием, уничтожением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров;

4) обращение лекарственных средств – деятельность, включающая процессы разработки, доклинических (неклинических) исследований, испытаний, клинических исследований, экспертизы, регистрации, фармаконадзора, контроля качества, производства, изготовления, хранения, транспортировки, ввоза и вывоза, отпуска, реализации, передачи, применения, уничтожения лекарственных средств;

7) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);

8) уполномоченный государственный орган в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров – орган, который в пределах предоставленной ему компетенции формирует и координирует осуществление государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров;

9) фальсифицированные лекарственные средства и медицинские изделия – лекарственные средства, медицинские изделия, противоправно и преднамеренно снабженные недостоверной информацией об их составе или комплектации и (или) производителе, а также о поставках, включая записи и документы, затрагивающие использованные каналы поставки;

10) фармацевтическая деятельность – деятельность, осуществляемая в области здравоохранения по производству и (или) изготовлению, и (или) оптовой и (или) розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий, связанная с закупом (приобретением), хранением, ввозом, вывозом, транспортировкой, контролем качества, оформлением, распределением, использованием и уничтожением лекарственных средств и медицинских изделий, а также обеспечением их безопасности, качества и эффективности.

3. Использование наркотических средств, психотропных веществ, а также их прекурсоров в медицинских целях осуществляется в организациях здравоохранения, имеющих лицензию в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, выданную в соответствии с Законом Республики Казахстан «О разрешениях и уведомлениях».
В организациях здравоохранения подлежат учету в бумажном и (или) электронном виде все лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры.

4. Организациями здравоохранения оказывающих медицинскую помощь и (или) осуществляющих медицинскую экспертизу использование наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров осуществляется в пределах нормативов потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров утвержденных местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы.

5. Для утверждения нормативов потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на следующий год, организациями здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь и (или) медицинскую экспертизу, ежегодно, до 1 марта текущего года предоставляются заявки в местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы:

К заявкам прилагаются произведенные расчеты.

6. Расчет потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, организациями здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь, осуществляется на основании данных динамики заболеваемости и фактического потребления за предыдущий год, статистических данных и прогнозируемого количества пациентов, а также с учетом расчетных нормативов потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства на одну койку (случай) в год согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
Для впервые введенных в эксплуатацию или реорганизованных организаций здравоохранения, а также для потребности в новых лекарственных средствах расчет осуществляется на основании данных о заболеваемости, статистических данных и прогнозируемого количества пациентов.

При представлении корректной заявки для каждой организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь и (или) медицинскую экспертизу, руководителем управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы или лицом, его замещающим, утверждается норматив потребления по форме согласно приложению 5 к настоящим Правилам.

9. В пределах административно-территориальной единицы в течение текущего календарного года допускается внесение изменений и дополнений в утвержденные нормативы потребления организаций здравоохранения, либо утверждение норматива потребления для впервые введенной в эксплуатацию или реорганизованной организации здравоохранения.

10. Местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы представляют в уполномоченный орган к 15 марта текущего года сводную заявку на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры для области, города республиканского значения и столицы на следующий календарный год.

11. Уполномоченный орган представляет в уполномоченный государственный орган в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров к 1 апреля текущего года на следующий календарный год обобщенную заявку на наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры для использования в медицинских целях в Республике Казахстан.

12. Назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества фиксируется в медицинских документах пациента, формы которых утверждены приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579), с указанием разовой дозы, способа и кратности приема (введения), длительности курса лечения.

13. При оказании медицинской помощи в форме скорой медицинской помощи, санитарной авиации, медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, а также при посещении пациентов мобильной бригадой паллиативной помощи на дому (далее – мобильные бригады) лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи (помощи на дому) организации здравоохранения.
При отсутствии врачей в составе выездных бригад скорой медицинской помощи и мобильных бригад, назначение лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, производится фельдшером бригады.
Оформление применения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, производится после оказания экстренной медицинской помощи пациенту.

Не допускается замена этикеток, расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в другую упаковку (тару) лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества.

В структурные подразделения организации здравоохранения лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры отпускаются на основании требования.
Требования на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры оформляются по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам.
При отсутствии в населенном пункте аптек, имеющих лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, обеспечение пациентов в амбулаторных условиях осуществляется через медицинские организации, имеющих лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

16. Требования организации здравоохранения на получение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров выписываются отдельно от требований на другие лекарственные средства, с указанием их количеств прописью, заверяются подписью руководителя организации здравоохранения или его заместителя и скрепляются печатью организации.

17. Порядок выписывания, учета и хранения рецептов на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 2 октября 2020 года № ҚР ДСМ-112/2020 «Об утверждении Правил выписывания, учета и хранения рецептов» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).

19. К работе по хранению, учету и отпуску лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров, допускаются лица, соответствующие Квалификационными требованиями, для деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, утвержденным приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 26 декабря 2014 года № 943 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 10293).
Список лиц, допущенных к работе с лекарственными средствами, содержащими наркотические средства, психотропные вещества, а также с их прекурсорами утверждается приказом руководителя организации здравоохранения один раз в три года.
При изменении состава лиц, допущенных к работе с лекарственными средствами, содержащими наркотические средства, психотропные вещества, а также с их прекурсорами, в Список лиц вносятся соответствующие изменения и дополнения.

20. Помещения хранения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры, сейфы и шкафы находятся в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они опечатываются и (или) пломбируются. Ключи, печать и (или) пломбир хранятся у ответственного лица.

21. Все документы по приходу и расходу лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров (счета-фактуры, накладные, доверенности, требования) хранятся в подшитом, опечатанном виде по месяцам и годам у ответственного лица в условиях, обеспечивающих их сохранность в сейфах или металлических шкафах в помещении хранения.

22. Документы по приходу и расходу лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка хранятся в течение пяти лет, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы III Списка, а также их прекурсоры Таблицы IV Списка – в течение одного года, не считая текущего. После истечения сроков хранения документы уничтожаются путем сжигания, в присутствии постоянно действующей комиссии, назначенной руководителем этой организации.

Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее, ночное время, а также в праздничные и выходные дни в организации здравоохранения, создается запас, не превышающий пятидневной потребности.

24. В организациях здравоохранения, осуществляющих медицинскую экспертную деятельность, лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, оставшиеся после испытаний (анализов) хранятся в течение трех месяцев, после чего возвращаются заявителям. Факт возврата лекарственных средств оформляется соответствующим актом о возврате лекарственных средств (произвольной формы) сотрудником организации здравоохранения, осуществляющей медицинскую экспертную деятельность.

25. Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры, в организациях здравоохранения подлежат учету в пронумерованном, прошнурованном, скрепленном печатями и подписями руководителей организации здравоохранения и территориальных подразделений государственного органа в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий журналах учета:

27. В организациях здравоохранения, осуществляющих фармацевтическую деятельность в виде производства лекарственных средств, а также в испытательных лабораториях (центрах) учету подлежат также реактивы, активные фармацевтические ингредиенты (субстанции), содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры.
Учет активных фармацевтических ингредиентов (субстанций), содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, используемые при производстве лекарственных средств ведется в журнале по форме согласно приложению 13 к настоящим Правилам.

28. В журнале учета на первой странице указывается перечень лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров. Для каждого наименования или лекарственной формы, дозировки, фасовки лекарственного средства отводится отдельный лист (разворот). Поступление отражается по каждому приходному документу с указанием номера и даты. Расход записывается дневными итогами (ежедневные записи). Журналы учета ведутся в течение одного года.

Количество пустых ампул учитывается при сверке фактического количества лекарственных средств, содержащих наркотических средств, психотропных веществ Таблицы II Списка с книжным остатком.

34. Приказом руководителя организации здравоохранения, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, на медицинского работника, ответственного за оформление справки о смерти, возлагается устное оповещение родственников умершего пациента о необходимости сдачи в организацию здравоохранения неиспользованных лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества Таблицы II Списка.
Организация здравоохранения, организует прием и учет неиспользованных лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, оставшихся после пациентов, умерших на дому и проводит сверку расхода лекарственного средства, содержащих наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка на предмет соответствия остатка неиспользованных лекарственных средств с момента получения последнего рецепта и датой смерти пациента. Прием оформляется актом приема-передачи по форме согласно приложению 16 к настоящим Правилам.
Информация о сданных лекарственных средствах регистрируются в пронумерованном, прошнурованном, скрепленном печатью организации и подписью руководителя, журнале, согласно приложению 17 к настоящим Правилам.
В журнале учета по каждому наименованию лекарственного средства ставится дата уничтожения, а также отметка о его количестве и способе уничтожения.

35. Сданные родственниками умершего пациента лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества Таблицы II Списка, хранятся отдельно от других лекарственных средств в опечатанном и (или) запломбированном сейфе или в металлическом шкафе до их уничтожения. Ключи, печать и (или) пломбир хранятся у ответственного лица.

36. Для уничтожения лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, не соответствующие требованиям законодательства Республики Казахстан, с истекшим сроком годности, пришедших в негодность, фальсифицированных, сданных родственниками умерших больных, пустые флаконы и ампулы, в том числе содержимое которых частично использовано, а также бой, брак, субстанции, сырье, материалы, остатки материалов, проб, отходов, полупродуктов, не подлежащих дальнейшей переработке после производства лекарственных средств и (или) испытаний (анализов), не относящихся к лекарственным средствам, содержащие наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, в организации здравоохранения, приказом руководителя, создается постоянно действующая комиссия (далее – Комиссия), в составе которой присутствует руководитель и ответственное лицо организации, представитель уполномоченного государственного органа в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров.

37. По мере накопления лекарственных средств, пустых флаконов и ампул, сырья, материалов, остатков материалов, проб, отходов, полупродуктов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, в организациях здравоохранения, в том числе осуществляющих фармацевтическую деятельность в виде производства лекарственных средств, в испытательных лабораториях (центрах), в присутствии Комиссии производится уничтожение:

3) мягких лекарственных форм (мази, суппозитории), жидких лекарственных форм (растворы для инъекций в ампулах, пакетах, флаконах, растворы для орального применения, микстуры, капли) путем раздавливания с последующим разведением содержимого водой в соотношении 1:100 и сливанием образующегося раствора в канализацию. Остатки ампул, пакетов, флаконов, аэрозольных баллонов и иной тары, уничтожаются путем утилизации;

Приложение 1
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Заявка организации здравоохранения для утверждения норматива потребления наркотических средств, подлежащих контролю в Республике Казахстан
на 20_____год
№ п/п
На­име­но­ва­ние нар­ко­ти­че­ско­го сред­ства
Ле­кар­ствен­ная фор­ма
До­зи­ров­ка
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
По­треб­ность
ИТО­ГО: (Сум­ма граф 6 + 7 + 8)
для ста­ци­о­нар­ной по­мо­щи
для ам­бу­ла­тор­ной по­мо­щи
для ско­рой по­мо­щи, мо­биль­ных бри­гад са­ни­тар­ной авиа­ции и в чрез­вы­чай­ных си­ту­а­ци­ях
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Руководитель организации здравоохранения ________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П

Приложение 2
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Заявка организации здравоохранения для утверждения норматива потребления психотропных веществ, подлежащих контролю в Республике Казахстан на 20____ год
№ п/п
На­име­но­ва­ние пси­хо­троп­ных ве­ществ
Ле­кар­ствен­ная фор­ма
До­зи­ров­ка
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
За­яв­ля­е­мое ко­ли­че­ство
1
2
3
4
5
6
Руководитель организации здравоохранения ______________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П

Приложение 3
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Заявка организации здравоохранения для утверждения норматива потребления прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан на 20____ год
№ п/п
На­име­но­ва­ние пре­кур­со­ров
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Ко­ли­че­ство пре­кур­со­ра в од­ной еди­ни­це, грамм
За­яв­ля­е­мое ко­ли­че­ство еди­ниц
За­яв­ля­е­мое ко­ли­че­ство грам­мов
1
2
3
4
5
6
Руководитель организации здравоохранения _________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П.

Приложение 4 к правилам
использования в медицинских целях
наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, подлежащих
контролю в Республике Казахстан
4
Расчетные нормативы потребности в лекарственных средствах, содержащих наркотические средства на одну койку (случай) в год
№
п/п
На­име­но­ва­ние ор­га­ни­за­ции здра­во­охра­не­ния или от­де­ле­ния
На­име­но­ва­ние ле­кар­ствен­ных средств, со­дер­жа­щих нар­ко­ти­че­ские сред­ства
Мор­фи­на гид­ро­хло­рид 1% (амп)
Мор­фи­на суль­фат 5 мг, таб­лет­ки
Мор­фи­на суль­фат 10 мг, таб­лет­ки
Три­ме­пе­ри­дин 1%-1,0 (амп)
Три­ме­пе­ри­дин 2%-1,0 (амп)
Фен­та
нил 0,0 05%- 2мл* (амп)
Фен­та
нил (пла­стырь) 12.5 мкг/ч
Фен­та
нил (пла­стырь) 25мкг/ч
Фен­та
нил (пла­стырь) 50мкг/ч
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
Те­ра­пев­ти­че­ское
3,0
6,9
3,4
0,5
5,0
0,4
2
Га­стро­эн­те­ро­ло­ги­че­ское
3,0
6,9
3,4
0,5
5,51
1,0
3
Кар­дио­ло­ги­че­ское
1,0
2,3
1,1
0,5
5,5
1,5
4
Ин­тер­вен­ци­он­ная кар­дио­ло­гия
1,0
2,3
1,1
0,5
5,5
1,5
5
Кар­дио­хи­рур­ги­че­ское
660,0
1 518,0
752,4
-
558,0
2200,0
6
Пуль­мо­но­ло­ги­че­ское
1,0
2,3
1,1
1,0
6,0
0,5
7
Ал­лер­го­ло­ги­че­ское
-
-
-
-
1,0
-
-
8
Эн­до­кри­но­ло­ги­че­ское
-
-
-
-
1,0
3,0
9
Неф­ро­ло­ги­че­ское
3,0
6,9
3,4
0,5
5,5
1,0
10
Ге­ма­то­ло­ги­че­ское
2,5
5,7
2,8
4,0
36,0
5,0
11
Проф.па­то­ло­ги­че­ское
1,0
2,3
3,4
0,5
6,0
-
-
12
Хи­рур­ги­че­ское
6,0
13,8
6,8
7,0
58,0
6,0
13
Ан­гио­хи­рур­ги­че­ское
6,0
13,8
6,8
7,0
58,0
6,0
14
Гной­ная хи­рур­гия
6,0
13,8
6,8
7,0
58,0
6,0
15
Трав­ма­то­ло­ги­че­ское
3,0
6,9
3,4
3,0
21,0
2,0
16
Ор­то­пе­ди­че­ское
-
-
-
1,0
4,0
-
-
17
Уро­ло­ги­че­ское
5,0
11,5
5,7
4,0
31,0
7,0
18
То­ра­каль­ной хи­рур­гии
2,0
4,6
2,3
20,0
150,5
5,0
19
Ожо­го­вое
9,5
21,8
10,8
15,0
115,0
11,0
20
Ре­ани­ма­ци­он­ное
9,0
20,0
145,0
-
21
Ин­фек­ци­он­ное
2,0
4,6
2,3
31,0
5,0
0,2
22
Для бе­ре­мен­ных и ро­же­ниц
4,0
9,2
4,5
6,0
4,0
1,0
23
Па­то­ло­гия бе­ре­мен­ных
-
-
-
-
0,5
-
24
Ги­не­ко­ло­ги­че­ское
3,0
6,9
3,4
2,5
14,0
4,0
25
Нев­ро­ло­ги­че­ское
0,5
1,1
0,5
2,0
1,0
0,6
26
Пси­хи­ат­ри­че­ское
0,2
0,4
0,2
-
0,2
-
27
Оф­таль­мо­ло­ги­че­ское
0,3
0,7
0,3
0,5
4,0
1,0
28
Ото­ла­рин­го­ло­ги­че­ское
2,0
4,6
2,3
0,5
3,5
0,6
29
Дер­ма­то­ве­не­ро­ло­ги­чеcкое
-
-
-
0,1
-
30
Ту­бер­ку­лез­ное
2,0
4,6
2,3
1,0
2,0
-
31
Нар­ко­ло­ги­че­ское
-
-
-
-
32
Пе­ди­ат­ри­че­ское
0,2
0,4
0,2
0,3
-
-
33
Он­ко­ло­ги­че­ское
2,5
5,7
2,8
2,0
60,0
10,0
0,165
0,33
0.66
34
Ра­дио­рент­ге­но­ло­ги­че­ское
0,5
1,1
0,6
3,0
7,0
1,0
35
При­ем­ное
-
-
-
-
0,25
-
36
В сель­ской участ­ко­вой боль­ни­це, вклю­чая ам­бу­ла­тор­ный при­ем
10,0
23,0
11,4
2,0
7,0
20,0
37
По­ли­кли­ни­ка и ам­бу­ла­то­рия
2,0
4,6
2,3
1,0
2,0
-
38
Сто­ма­то­ло­ги­че­ская по­ли­кли­ни­ка
-
-
-
0,3
0,5
1,0
39
Он­ко­ло­ги­че­ский дис­пан­сер
140
322,0
159,6
55,0
80,0
-
0,165
0,33
0,66
40
Ту­бер­ку­лез­ный дис­пан­сер
-
-
-
0,5
1,0
-
41
На 1000 слу­ча­ев ока­за­ния ско­рой мед.по­мо­щи
14,0
32,2
16,0
-
39,0
2,5
42
От­де­ле­ние пал­ли­а­тив­ной по­мо­щи (хос­пис)
235,0
540,0
268,0
306,0
153,0
120,0
120,0
120,0
Продолжение таблицы
На­име­но­ва­ние ле­кар­ствен­ных средств, со­дер­жа­щих нар­ко­ти­че­ские сред­ства
Фен­та
нил (пла­стырь) 75мкг/ч
Фен­та
нил (пла­стырь) 100мкг/ч
Ок­си­ко­дон и на­лок­сон 40 мг /20 мг, таб­лет­ки
Ок­си­ко­дон и на­лок­сон 20 мг /10 мг, таб­лет­ки
Ок­си­ко­дон и на­лок­сон 10 мг /5 мг, таб­лет­ки
Ок­си­ко­дон и на­лок­сон 5 мг/2,5 мг, таб­лет­ки
12
13
14
15
16
17
490
420
245
210
245
210
18
105
35
26
263
315
210
88
158
35
88
158
35
88
158
35
88
158
35
0,99
1,32
26
79
70
35
26
79
70
35
0,99
1,32
120,0
120,0
94
150
75
*расчетный норматив на Фентанил 0,005% в ампулах по 2 мл составляет не более 18 ампул на одного пациента, оперируемого под общим обезболиванием

Приложение 5
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
«Утверждаю»
Руководитель
_________________________
(наименование органа управления здравоохранением)
_________________________
(наименование области/города)
_________________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
«____»__________20____г.
М.П.
Норматив потребления лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров
на 20_____ год
№ п/п
На­име­но­ва­ние ле­кар­ствен­но­го сред­ства, со­дер­жа­ще­го нар­ко­ти­че­ское сред­ство, ле­кар­ствен­ная фор­ма, до­зи­ров­ка
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Ко­ли­че­ство
№ п/п
На­име­но­ва­ние ле­кар­ствен­но­го сред­ства, со­дер­жа­ще­го пси­хо­троп­ное ве­ще­ство, ле­кар­ствен­ная фор­ма, до­зи­ров­ка
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Ко­ли­че­ство
№ п/п
На­име­но­ва­ние пре­кур­со­ров
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Ко­ли­че­ство
Руководитель организации здравоохранения ________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П.

Приложение 6
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Требование
на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры
от «____» ________________ 20____г.
_____________________________________
Название организации здравоохранения
Государственная лицензия на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров № _______ от __________
_______________________________________________________
От кого __________________________________ (Ф.И.О. (при его наличии), должность получателя)
Для каких целей (обоснование) _______________________________________
№ п/п
Наименование лекарственного средства, содержащего наркотическое средство, психотропное вещество или их прекурсора
Ед. изм.
Количество затребованного прописью
Количество отпущенного прописью
1
2
3
4
5
Руководитель организации здравоохранения ________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П.

Приложение 7
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров на аптечных складах
Название организации ______________________________
Наименование лекарственного средства ________________
Единица измерения ______________
Ме­сяц
Оста­ток на на­ча­ло ме­ся­ца
При­ход
Все­го за ме­сяц по при­хо­ду с остат­ком
Рас­ход
Все­го рас­ход за ме­сяц
Оста­ток
Под­пись ма­те­ри­аль­но-от­вет­ствен­но­го ли­ца
От ко­го по­лу­че­но
№ до­ку­мен­та и да­та
Кол-во
Ко­му от­пу­ще­но
№ до­ку­мен­та и да­та
Кол-во
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Приложение 8
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров в отделениях (кабинетах)
Название организации здравоохранения ____________________
Отделение (кабинет) ___________________________________
Наименование лекарственного средства, содержащего наркотическое средство, психотропное вещество, лекарственная форма, дозировка или их прекурсоров ________________
Единица измерения _______________
При­ход
Рас­ход
Оста­ток
Ф.И.О. (при его на­ли­чии), под­пись от­пу­стив­ше­го
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) по­лу­чив­ше­го
Да­та по­лу­че­ния
От­ку­да по­лу­че­но, № и да­та до­ку­мен­та
Ко­ли­че­ство
Ф.И.О. (при его на­ли­чии), под­пись по­лу­чив­ше­го
Да­та вы­да­чи
Ко­ли­че­ство
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Приложение 9
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоров в аптеке
_______________________________
Наименование юридического лица
_______________________________
Наименование лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества, лекарственная форма, дозировка, или их прекурсоров
Единица измерения _______________
Ме­сяц
Оста­ток на 1-е чис­ло
При­ход
Все­го при­ход с остат­ком за ме­сяц
Ви­ды рас­хо­да
Рас­ход
Рас­ход за ме­сяц по каж­до­му ви­ду
Все­го за ме­сяц по всем ви­дам рас­хо­да
Оста­ток на ко­нец ме­ся­ца
Фак­ти­че­ский оста­ток
№ до­ку­мен­та и да­та
Ко­ли­че­ство
№ до­ку­мен­та и да­та
Ко­ли­че­ство
1
2
3
4
и т.д.
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Приложение 10
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры на постах медицинских сестер
_______________________________________
Название организации здравоохранения
Наименование средства, дозировка, фасовка ________________
Единица измерения ______________________________________
При­ход
Рас­ход
Оста­ток
Да­та по­лу­че­ния
От­ку­да по­лу­че­но, № и да­та до­ку­мен­та
Ко­ли­че­ство
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) под­пись по­лу­чив­ше­го
Да­та вы­да­чи
№ ис­то­рии бо­лез­ни и Ф.И.О. (при его на­ли­чии) па­ци­ен­та
Ко­ли­че­ство
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) под­пись вы­дав­ше­го
Ко­ли­че­ство
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Приложение 11
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета реактивов, лекарственных средств, активных фармацевтических ингредиентов (субстанций), содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, поступающих в испытательную лабораторию (центр) и объекты производства
___________________________________________
Название испытательной лаборатории (центра)
Наименование средства ________________________________
Единица измерения ____________________________________
При­ход
Вы­да­но
Рас­ход
№ п/п, т.е. № ана­ли­за
Да­та по­ступ­ле­ния
От ко­го по­лу­че­но № до­ку­мен­та
№ се­рии
Ко­ли­че­ство по­лу­че­но, ед.изм.
Вид ис­пы­та­ния
Да­та
Ко­ли­че­ство
Под­пись по­лу­чив­ше­го
Из­рас­хо­до­ван­ное ко­ли­че­ство на ана­лиз
Ме­тод ис­пы­та­ний, ко­ли­че­ство ис­пы­та­ний
Да­та за­пол­не­ния и рас­пис­ка ана­ли­ти­ка
Ре­зуль­тат ана­ли­за
Оста­ток от ана­ли­за
Рос­пись, при­няв­ше­го остат­ки
От­мет­ка о пе­ре­да­че в ап­теч­ную ор­ган. или уни­что­же­нии, ко­ли­че­ство, ак­та
Под­пись зав. ла­бо­ра­то­ри­ей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Приложение 12
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Лист
учета приема лекарственных средств поддерживающей терапии агонистами опиоидов
_______________________________________
Название организации здравоохранения
№ Медицинской карты амбулаторного пациента ____________
Назначение наркотического средства ______________________
(наименование)
Кратность, способ употребления, длительность, изменения дозы
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Ф.И.О. (при его наличии), подпись врача ______________________________________________
Ф.И.О. (при его наличии) пациента ___________________________________________________
Дата и время приема препарата
Дозировка
Подпись пациента
Подпись выдавшего
1
2
3
4

Приложение 13
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал учета активных фармацевтических ингредиентов (субстанций), содержащих наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, используемые при производстве лекарственных средств
_______________________________________________________
Наименование организации здравоохранения
При­ход
Вы­да­но в про­из­вод­ство
Рас­ход
Да­та
№ на­клад­ной
От ко­го по­лу­че­но
На­име­но­ва­ние
№ се­рии
Ко­ли­че­ство (г)
Под­пись от­вет­ствен­но­го ли­ца
Да­та
№ се­рии
Ко­ли­че­ство (г)
Под­пись от­вет­ствен­но­го ли­ца
Да­та
На­име­но­ва­ние про­дук­ции
Но­мер се­рии про­дук­ции
№ се­рии
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Продолжение таблицы
Оста­ток
Воз­врат
Ко­ли­че­ство (г)
Под­пись от­вет­ствен­но­го ли­ца
Да­та
№ се­рии
Ко­ли­че­ство (г)
Под­пись от­вет­ствен­но­го ли­ца
Да­та
Ме­сто пе­ре­ме­ще­ния
№ на­клад­ной
№ се­рии
Ко­ли­че­ство (г)
Под­пись от­вет­ствен­но­го ли­ца
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

Приложение 14
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
________________________________________________
Ф.И.О. (при его наличии) руководителя организации
«__» ______________ 20__ г.
____________________________
Наименование организации
Акт
сверки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров за ___________________ месяц 20____ года
№ п/п
На­име­но­ва­ние
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Оста­ток на на­ча­ло ме­ся­ца
При­ход
Рас­ход
Оста­ток книж­ный
Оста­ток фак­ти­че­ский
Раз­ни­ца меж­ду фак­ти­че­ским и книж­ным остат­ком
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Заключение ____________________________________________
Ответственное лицо _______________________________ должность, подпись
Проверил _________________________________________ должность, подпись

Приложение 15
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Отчет о фактическом расходе лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекрсоров за 20_____ год
№ п/п
На­име­но­ва­ние
Ле­кар­ствен­ная фор­ма
До­зи­ров­ка
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Оста­ток на 1 чис­ло
При­ход
Рас­ход
Оста­ток
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Руководитель организации здравоохранения _________________
Ф.И.О. (при его наличии) (подпись)
М.П

Приложение 16
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Акт
приема-передачи лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, оставшихся после смерти пациента
от «___» _____________ 20___г.
______________________________________
Название организации здравоохранения
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________
Ф.И.О. (при его наличии), адрес умершего пациента
Мы, нижеподписавшиеся: составили настоящий акт о том, что родственником умершего
________________________________________________________________________________
Ф.И.О. (при его наличии) родственника
были переданы в ________________________________________________________________
(наименование организации)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(наименование лекарственного средства, количество)
Принял Ф.И.О. (при его наличии), подпись___________________________________________
Сдал Ф.И.О. (при его наличии), подпись _____________________________________________
Дата:

Приложение 17
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Журнал
учета неиспользованных лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, сданных родственниками умерших больных
№ п/п
Да­та по­ступ­ле­ния
Ф.И.О. (при его на­ли­чии) ад­рес па­ци­ен­та
На­име­но­ва­ние сдан­ных ле­кар­ствен­ных средств
Еди­ни­ца из­ме­ре­ния
Ко­ли­че­ство
Фа­ми­лия и под­пись сдав­ше­го
Фа­ми­лия и под­пись при­няв­ше­го
От­мет­ка о ко­ли­че­стве и спо­со­бе уни­что­же­ния
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Приложение 18
к правилам использования в
медицинских целях наркотических
средств, психотропных веществ и
прекурсоров, подлежащих контролю
в Республике Казахстан
Акт
уничтожения лекарственных средств, пустых флаконов и ампул, сырья, материалов, остатков материалов, проб, отходов, полупродуктов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка
г.__________ от __________________
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

произвела уничтожение за период с «___»___________ 20___г. по «___» ___________ 20____г. лекарственных средств, пустых флаконов и ампул, сырья, материалов, остатков материалов, проб, отходов, полупродуктов, содержащих наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка:
№ п/п
Наименование*
Единица измерения
Количество
Основание для уничтожения/причина уничтожения
Способ уничтожения
* Для лекарственных средств указывается лекарственная форма, дозировка, серия
Председатель: _________________________________ (подпись)
Члены комиссии: ______________________________ (подпись)
_______________________________(подпись)

Приложение № 2
к Перечню
Приложение 1 к приказу
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 2 октября 2020 года
№ ҚР ДСМ-112/2020
Правила выписывания, учета и хранения рецептов

3. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения в амбулаторных условиях осуществляется на приеме (консультации) медицинскими работниками организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторную, профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или паллиативную помощь, в пределах своей компетенции при наличии соответствующих медицинских показаний с учетом стандарта лечения соответствующего профиля и в количествах, отвечающих индивидуальным потребностям пациента.
Пациентам, нуждающимся в постоянном (длительном) бесплатном и (или) льготном обеспечении лекарственными средствами назначение допускается на период до трех месяцев.
Неизлечимо больным, страдающим тяжелыми, прогрессирующими заболеваниями в терминальной (конечной) стадии, количество выписываемого в одном рецепте лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, допускается назначать в количествах, достаточных на 10-15 календарных дней терапии, а для проживающего в отдаленном от районного центра населенном пункте - на 25-30 календарных дней терапии.

6. Назначение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного и (или) льготного обеспечения в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан Республики Казахстан осуществляется в соответствии с Перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями), утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885).

7. Для получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения выписываются рецепты в бумажном и (или) электронном виде на бланках по форме № 078/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).

8. Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка, выписываются на специальном рецептурном бланке розового цвета, изготовленном типографским способом, форматом А6, имеющим код, номер бланка и степень защиты по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам и заверяются подписью, личной печатью (при наличии), штампом и печатью (при наличии) организации здравоохранения.
Код включает условное цифровое обозначение административно-территориальной единицы Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Выдача специальных рецептурных бланков осуществляется по доверенности, с указанием в них количества (прописью), кода и номера бланка.
Специальные рецептурные бланки при поступлении в организацию здравоохранения принимаются комиссией, назначенной приказом руководителя, которая проверяет соответствие полученных количеств сопроводительным документам.
В организации здравоохранения, приказом руководителя, назначается ответственное лицо за хранение и выдачу специальных рецептурных бланков.

Специальные рецептурные бланки, а также документы по их приходу и расходу хранятся в сейфах или металлических шкафах. Комната по окончании работы опечатывается и (или) пломбируется. Ключи от комнаты, печать и (или) пломбир хранятся у ответственного лица.

При выявлении расхождений по результатам сверки руководитель организации здравоохранения в течение суток с момента обнаружения извещает об этом территориальное подразделение государственного органа в сфере обращения лекарственных средств, медицинских изделий.

Все документы по приходу и расходу специальных рецептурных бланков (счета-фактуры, накладные, требования, доверенности) хранятся в условиях, гарантирующих их сохранность. Документы подшиваются по месяцам и годам.

При отсутствии возможности выписывания рецепта в электронном формате выписывание рецептов осуществляется в бумажном виде за подписью медицинского работника, назначившего лекарственное средство или изделие медицинского назначения.
В случае некорректного введения данных в информационной системе лекарственного обеспечения при выписывании рецепта на лекарственное средства или изделие медицинского назначения, корректировка данных осуществляется в срок не более 5 рабочих дней со дня выписывания.

Корешки специальных рецептурных бланков заполняются идентично рецепту и хранятся в организации здравоохранения у лица, ответственного за их сохранность.
Содержание рецепта, серия и номер специального рецептурного бланка заносятся в медицинскую документацию пациента.

Допускается выписывание рецептов на незарегистрированные лекарственные средства в случаях, указанных в части второй пункта 5 статьи 196 Кодекса.

При индивидуальной непереносимости пациента допускается выписывание лекарственного средства под торговым наименованием.
Название лекарственного средства, содержащего наркотические средства, психотропные вещества, входящего в состав многокомпонентной лекарственной формы, пишется в рецепте первым, затем указываются все остальные ингредиенты.

19. Рецепты выписываются разборчиво с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, способ применения обозначается на государственном или русском языке и прописывается в соответствующей графе с указанием лекарственной формы, дозировки, режима дозирования и продолжительности лечения. Не допускается ограничиваться общими указаниями («Известно», «Внутреннее», «Наружное»). Исправления в рецепте не допускаются.

На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства, содержащее наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества в количествах, не превышающих предельно допустимые нормы согласно приложению 5 к настоящим Правилам.

21. При отсутствии одного из препаратов, указанных в рецепте, при отпуске неполной упаковки или неполного количества препарата, фармацевт на обратной стороне рецепта указывает количество отпущенного препарата. Рецепт (за исключением рецептов на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества) возвращается пациенту, копия рецепта оставляется в аптеке.

На обороте рецепта указывается название, количество отпущенного лекарственного средства, дата и подпись отпустившего.
Пациенту взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой по диагонали (слева направо) по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам с данными, полностью соответствующими рецепту и заводской маркировке (завод-производитель, страна, номер серии (партии)). Сигнатура заверяется подписью фармацевтического работника, отпустившего лекарство, а также скрепляется печатью аптечной организации.

23. При выписывании лекарственного средства в дозе, превышающей высшую разовую, врач в рецепте обозначает дозу лекарственного средства прописью и восклицательным знаком. При несоблюдении врачом данного требования фармацевтический работник отпускает прописанное лекарственное средство в половине, установленной высшей разовой дозы.
Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества для пациентов с хроническими заболеваниями выписываются на курс лечения сроком до одного месяца. В этих случаях на рецептурном бланке указывается «По специальному назначению». Указание «По специальному назначению» врач прописывает собственноручно, заверяет подписью и личной печатью.

1) лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка пациентам с психическими и поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением наркотических средств, за исключением лекарственных средств поддерживающей терапии агонистами опиоидов (далее – ПТАО) для пациентов ПТАО;

Рецепты на получение лекарственных средств, в том числе отпускаемых бесплатно и на льготных условиях, действительны в течение 1 месяца.
Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества, действительны в течение 15 календарных дней с момента выдачи рецепта.

26. Срок хранения рецепта в бумажном виде на лекарственное средство составляет не менее тридцати календарных дней, за исключением рецепта на лекарственное средство, содержащее наркотические средства, психотропные и сильнодействующие вещества, который хранится один год, на лекарственное средство, отпускаемое в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) обязательного социального медицинского страхования, срок хранения которого составляет два года.

Комиссия составляет акт об уничтожении, в котором прописью указываются период и количество уничтоженных рецептов.

29. Рецепт, не отвечающий вышеперечисленным требованиям, является недействительным и погашается штампом «Рецепт недействителен», регистрируется в журнале учета неправильно выписанных рецептов по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-104/2020 «Об утверждении Правил оптовой и розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21229), пронумерованном, прошнурованном и скрепленном подписью руководителя и печатью (при наличии) аптеки, аптечного пункта.
Информация о неправильно выписанных рецептах передается в соответствующие территориальные подразделения государственного органа в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий и для сведения руководителю соответствующей медицинской организации.

Приложение 1
к правилам выписывания,
учета и хранения рецептов
Форма
Формат А6
Форма
специального рецептурного бланка
РЕЦЕПТ № _____
РЕЦЕПТ № _____
Код ___________
Код ___________
Штамп организации здравоохранения (с указанием наименования организации здравоохранения)
Штамп организации здравоохранения (с указанием наименования организации здравоохранения)
Дата выписки рецепта «__» _________ 20___ г.
Ф.И.О. (при его наличии) пациента _________________,
ИИН ___________________
возраст _______
Адрес _________________________
№ участка ______________,
№ медицинской документации пациента ________________________
Ф.И.О. (при его наличии)
врача____________________
Rp:
Дата выписки рецепта «__» _________ 20___ г.
Ф.И.О. (при его наличии) пациента ________________,
ИИН ____________________
возраст _______
Адрес _________________________
№ участка ______________,
№ медицинской документации пациента
________________________
Ф.И.О. (при его наличии) врача
____________________
Rp:
Подпись и личная печать врача_________________
МП
Подпись и личная печать врача_________________ МП
Исправления не допускаются.
Корешок остается в организации здравоохранения
Номер бланка
Исправления не допускаются
Номер бланка

Приложение 2 к правилам
выписывания, учета и
хранения рецептов
Условное цифровое обозначение
административно-территориальных единиц Республики Казахстан
№ п/п
Административно-территориальная единица
Условное цифровое обозначение
1
город Астана
658
2
город Алматы
646
3
город Шымкент
656
4
Акмолинская область
652
5
Актюбинская область
645
6
Алматинская область
660
7
Атырауская область
648
8
Восточно-Казахстанская область
647
9
Жамбылская область
649
10
Западно-Казахстанская область
657
11
Карагандинская область
650
12
Костанайская область
653
13
Кызылординская область
651
14
Мангистауская область
663
15
область Абай
659
16
область Жетісу
661
17
область Ұлытау
662
18
Павлодарская область
654
19
Северо-Казахстанская область
655
20
Туркестанская область
663

Приложение 3 к
правилам выписывания,
учета и хранения рецептов
Наименование организации здравоохранения
___________________________________________________
Книга
учета специальных рецептурных бланков
Оста­ток на на­ча­ло ме­ся­ца (об­щее кол-во блан­ков)
При­ход
Рас­ход
Оста­ток на ко­нец ме­ся­ца (об­щее кол-во блан­ков)
Да­та, до­ку­мен­та
Бланк с № __ по № ___ Код __
Кол-во
Ко­му Ф.И.О (при его на­ли­чии) вра­ча, да­та вы­да­чи
Бланк с № ___ по № __
Кол-во
Под­пись по­лу­чив­ше­го
Ф.И.О (при его на­ли­чии) мат.от­ветст. ли­ца
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Приложение 4 к правилам
выписывания, учета и
хранения рецептов
Наименование организации здравоохранения
________________________________________
Акт
сверки специальных рецептурных бланков
за _________________ месяц 20_____ г.
№
п/п
Спе­ци­аль­ные ре­цеп­тур­ные блан­ки с №___ по № ___
Оста­ток на на­ча­ло ме­ся­ца
При­ход
Рас­ход
Оста­ток книж­ный
Оста­ток фак­ти­че­ский
Раз­ни­ца +/-
±
1
2
3
4
5
6
7
8

Приложение 5
к правилам выписывания,
учета и хранения рецептов
Предельно допустимые нормы выписывания и отпуска лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества на один рецепт
№ п/п
Меж­ду­на­род­ное непа­тен­то­ван­ное на­име­но­ва­ние или со­став
Еди­ни­ца ле­кар­ствен­ной фор­мы
До­зи­ров­ка
Со­дер­жа­ние су­хо­го ве­ще­ства в од­ной еди­ни­це ле­кар­ствен­ной фор­мы, грамм
Пре­дель­но до­пу­сти­мые нор­ма вы­пи­сы­ва­ния на один ре­цепт, не бо­лее еди­ниц
При­ме­ча­ние
1
2
3
4
5
6
7
1
Мор­фи­на гид­ро­хло­рид
рас­твор для инъ­ек­ций в ам­пу­ле
1 % - 1 мл
0,01
30
В сум­ме не долж­но пре­вы­шать 0,3 грам­ма
2
Мор­фи­на суль­фат
таб­лет­ка
5 мг
0,005
100
В сум­ме не долж­но пре­вы­шать 0,5 грам­ма
таб­лет­ка
10 мг
0,01
50
3
Три­ме­пе­ри­дин
рас­твор для инъ­ек­ций в ам­пу­ле
1 % - 1 мл
0,01
20
В сум­ме не долж­но пре­вы­шать 0,2 грамм
рас­твор для инъ­ек­ций в ам­пу­ле
2 % - 1 мл
0,02
10
4
Фен­та­нил
тран­сдер­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская си­сте­ма, пла­стырь
12,5 мкг/ч
0,0014-0,0021
40
В сум­ме не долж­но пре­вы­шать 0,055 грамм
тран­сдер­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская си­сте­ма, пла­стырь
25 мкг/ч
0,0028-0,0042
20
тран­сдер­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская си­сте­ма, пла­стырь
50 мкг/ч
0,0055-0,0084
10
тран­сдер­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская си­сте­ма, пла­стырь
75 мкг/ч
0,0083-0,0126
6
тран­сдер­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская си­сте­ма, пла­стырь
100 мкг/ч
0,0110-0,0168
5
5
Ок­си­ко­дон
таб­лет­ка с про­лон­ги­ро­ван­ным вы­сво­бож­де­ни­ем, по­кры­тые пле­ноч­ной обо­лоч­кой
5 мг/2,5 мг
0,005
160
В сум­ме не долж­но пре­вы­шать 0,8 грам­ма
таб­лет­ка с про­лон­ги­ро­ван­ным вы­сво­бож­де­ни­ем, по­кры­тые пле­ноч­ной обо­лоч­кой
10 мг/5 мг
0,01
80
таб­лет­ка с про­лон­ги­ро­ван­ным вы­сво­бож­де­ни­ем, по­кры­тые пле­ноч­ной обо­лоч­кой
20 мг/10 мг
0,02
40
таб­лет­ка с про­лон­ги­ро­ван­ным вы­сво­бож­де­ни­ем, по­кры­тые пле­ноч­ной обо­лоч­кой
40 мг/20 мг
0,04
20
6
Ле­кар­ствен­ные сред­ства, со­дер­жа­щие пси­хо­троп­ные ве­ще­ства, за ис­клю­че­ни­ем про­из­вод­ных бар­би­ту­ро­вой кис­ло­ты
таб­лет­ка
50
рас­твор для инъ­ек­ций в ам­пу­ле
20
7
Ле­кар­ствен­ные сред­ства, со­дер­жа­щие про­из­вод­ные бар­би­ту­ро­вой кис­ло­ты
таб­лет­ка
10

Приложение 6 к правилам
выписывания, учета и
хранения рецептов
СИГНАТУРА
Название аптечной организации __________________________
КОД _________________________ № рецепта _______________,
Дата выписывания ____________________
Ф.И.О (при его наличии), возраст пациента ________________________________
Rp:__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________
Способ применения _____________________________________
Ф.И.О (при его наличии) врача ___________________________________________
Завод–производитель, страна, № серии (партии)
_______________________________________________________
Приготовил ____________________________________________
Проверил ______________________________________________
Отпустил ______________________________________________
Дата ___________________________________________________

Приложение 7 к правилам
выписывания, учета и
хранения рецептов
Основные рецептурные сокращения
Со­кра­ще­ние
Пол­ное на­пи­са­ние
Пе­ре­вод
aa
ana
по, по­ров­ну
ac. acid.
acidum
кис­ло­та
amp.
ampulla
Ам­пу­ла
aq.
аqua
Во­да
aq. purif.
aqua purificata
во­да очи­щен­ная
but.
вutyrum
мас­ло (твер­дое)
comp., cps.
сompositus (a, um)
Слож­ный
D.
Da, Detur, Dentur
Вы­дай. Пусть бу­дет вы­да­но. Пусть бу­дут вы­да­ны
D.S.
Da, Signa; Detur, Signetur
Вы­дай, oбо­значь. Пусть бу­дет вы­да­но, обо­зна­че­но. Вы­дать, обо­зна­чить
D.t.d.
Da (Dentur) tales doses
Вы­дай (Пусть бу­дут вы­да­ны) та­кие до­зы
Dec.
Decoctum
От­вар
dil.
dilutus
Раз­ве­ден­ный
div. in p.​aeq
divide in partes aequales
раз­де­ли на рав­ные ча­сти
emuls
emulsum
Эмуль­сия
extr.
extractum
экс­тракт, вы­тяж­ка
f.
fiat (fiant)
пусть об­ра­зу­ет­ся (об­ра­зу­ют­ся)
gtt.
gutta, guttae
кап­ля, кап­ли
inf.
infusum
На­стой
in amp.
in ampullis
в ам­пу­лах
in caps.gel.
in capsulis gelatinosis
в кап­су­лах же­ла­ти­но­вых
in tabl.
in tab(u)lettis
в таб­лет­ках
lin.
linimentum
жид­кая мазь
liq.
liquor
Жид­кость
M. pil.
massa pilularum
пи­люль­ная мас­са
M.
Misce; Misceatur
Сме­шай. Пусть бу­дет сме­ша­но. Сме­шать
N.
numero
Чис­лом
ol.
oleum
мас­ло (жид­кое)
pil.
pilula
Пи­лю­ля
p.​aeq.
partes aequales
рав­ные ча­сти
pulv.
pulvis
По­ро­шок
q.s.
quantum satis
сколь­ко по­тре­бу­ет­ся, сколь­ко на­до
r., rad.
radix
Ко­рень
Rp.
Recipe
Возь­ми
Rep.
Repete. Repetatur
По­вто­ри. Пусть бу­дет по­вто­ре­но
rhiz.
rhizoma
Кор­не­ви­ще
S.
Signa. Signetur
Обо­значь. Пусть бу­дет обо­зна­че­но
sem.
semen
Се­мя
simpl.
simplex
Про­стой
sir.
sirupus
Си­роп
sol.
solutio
Рас­твор
supp.
suppositorium
Све­ча
tabl.
tab(u)letta
Таб­лет­ка
t-ra, tinct., tct.
tinctura
На­стой­ка
ung.
unguentum
Мазь
vitr.
vitrum
Склян­ка
ppt., praec.
praecipitatus
Оса­жден­ный
past.
pasta
Па­с­та