О деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-…

0 О деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

В соответствии с Законом Республики Казахстан "О системе здравоохранения" и в целях реализации постановления Правительства Республики Казахстан от 28 декабря 2005 года N 1304 "О мерах совершенствования первичной медико-санитарной помощи населению Республики Казахстан", ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить прилагаемое Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - ПМСП).

2 2. Руководителям структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Казахстан внести необходимые изменения в нормативные правовые акты в соответствии с настоящим приказом.

3 3. Руководителям департаментов здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию) обеспечить деятельность организаций ПМСП согласно настоящему приказу.

4 4. Директору Департамента лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б.С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

5 5. Директору Департамента организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д.В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

6 6. Директору Департамента лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б.С.) совместно с директорами Департаментов здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы (по согласованию) определить и представить по специализированной помощи:

1 1) номенклатуру специальностей и должностей, функции специалистов и нормативы объема работ в срок до 10 апреля 2006 года;

2 2) расчеты для уточнения расходов при формировании бюджетной заявки по целевым трансфертам местным бюджетам на 2007 год в срок до 1 мая 2006 года.

7 7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Аканова А.А.

8 8. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 года.

11 Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Утверждено приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 21 марта 2006 года N 124
Положение о деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

1 1. Общие положения

1

1. Настоящее Положение регулирует деятельность, типовую организационную структуру, типовые штаты и штатные нормативы организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и нормативы объема и уровень медицинского обслуживания населения в поликлинике, центре ПМСП, врачебной амбулатории, медицинском пункте.

2 2. Деятельность организаций, оказывающих ПМСП, строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства и/или прикрепления с учетом права свободного выбора медицинской организации.

3 3. Режим работы организаций ПМСП с обеспечением работы дежурных врачей в выходные и праздничные дни устанавливается органом местного государственного управления здравоохранения.

4 4. Самостоятельные организации ПМСП пользуются правами юридического лица, имеют штамп, печать и фирменный бланк с обозначением своего наименования.

5 5. Организации ПМСП действуют в соответствии с Конституцией и нормативными правовыми актами Республики Казахстан, Уставом и настоящим Положением.

6 6. Поликлиника - медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь населению, включающая в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги.

7 7. В структуру поликлиники входят отделения:

1 1) общей практики и/или участковой службы, дневной стационар и вспомогательная служба;

2 2) специализированной помощи;

3 3) лабораторно-диагностической помощи.

8 8. Центр ПМСП - медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь населению.

9 9. В структуру центра ПМСП входят подразделения общей врачебной практики и/или участковой службы, лабораторно-инструментальной диагностики, дневной стационар и вспомогательные службы.

10 10. Врачебная амбулатория - медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь населению, являющаяся самостоятельным юридическим лицом или структурным подразделением центра ПМСП или отделения общей практики и/или участковой службы поликлиники.

11 11. В структуру врачебной амбулатории входят подразделения общей практики и/или участковой службы, дневной стационар и вспомогательные службы.

12 12. Медицинский пункт - структурное подразделение врачебной амбулатории, центра ПМСП, оказывающий доврачебную медицинскую помощь прикрепленному населению.

13

13. Первичная медико-санитарная помощь в организациях ПМСП осуществляется врачами общей практики, участковыми терапевтами и педиатрами, акушерами-гинекологами и другими специалистами, медицинскими сестрами общей практики, участковыми медицинскими сестрами, фельдшерами, акушерками и другими профильными медицинскими сестрами.

14

14. Врач общей практики (далее - ВОП) - это специалист, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи, осуществляющий самостоятельный амбулаторный смешанный прием взрослого и детского населения, независимо от пола и возраста, оказывающий неотложную медицинскую помощь, проводящий комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, содействующий формированию здорового образа жизни, способствующий решению медико-социальных проблем.

15 15. На должность ВОП назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, окончившие интернатуру или клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика" (далее - ОВП), прошедшие профессиональную переподготовку и получившие удостоверение или сертификат по ОВП.

16 16. Медицинская сестра общей практики - специалист в области сестринского дела, осуществляющий свою деятельность совместно с врачом общей практики и обеспечивающий доврачебную помощь населению, включая диагностические, лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия.

17

17. Участковая медицинская сестра - специалист в области сестринского дела, осуществляющий свою деятельность совместно с участковым врачом (терапевтом или педиатром) и обеспечивающий доврачебную помощь (взрослому или детскому) населению, включая диагностические, профилактические и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции.

18 18. На должность медицинской сестры назначаются медицинские сестры, имеющие базовое среднее медицинское образование с квалификацией "медицинская сестра общей практики", прошедшие специализацию или усовершенствование на соответствующих циклах дополнительного медицинского образования.

19 19. Специализированная помощь оказывается населению при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

20 20. Специализированная помощь населению на уровне районной и городской поликлиник оказывается по Перечню должностей, утвержденному уполномоченным органом в области здравоохранения.

21

21. На должность врача, оказывающего специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю (далее - профильный специалист) назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", прошедший первичную специализацию или переподготовку по профильной специальности.

22 22. Лабораторно-диагностическое отделение (далее - ЛДО) предназначено для проведения диагностического и лабораторного исследования с целью уточнения, подтверждения или исключения диагноза.

23 23. В структуру ЛДО входят лаборатория, кабинеты: ультразвукового исследования, рентгендиагностический, эндоскопического исследования и функциональной диагностики.

24 24. Дневной стационар, кабинеты: прививочный, процедурный, физиотерапевтического лечения и лечебной физической культуры (далее - ЛФК), профилактики и диспансеризации, химизатора, аптеки, организуется в структуре отделения общей практики и/или участковой службы.

25 25. Работа дневного стационара регламентируется приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 ноября 2003 года N 840 "О развитии стационарозамещающей медицинской помощи", зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 2596.

2 2. Функции организаций ПМСП

26 26. Основными функциями поликлиники являются:

1 1) оказание первичной медико-санитарной, специализированной медицинской, лабораторно-диагностической помощи населению в амбулаторных условиях, в дневном стационаре и на дому в соответствии с видами и объемами, утверждаемыми уполномоченным органом в области здравоохранения;

2 2) оказание первичной медико-санитарной помощи участковыми терапевтами и педиатрами, акушерами-гинекологами, врачами общей практики, медицинскими сестрами (участковыми и общей практики), акушерками;

3 3) оказание специализированной медицинской помощи профильными специалистами;

4 4) оказание лабораторно-диагностической помощи;

5 5) осуществление профилактических мероприятий, направленных на выявление ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска;

6 6) осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

7 7) организация и проведение иммунопрофилактики;

8 8) обучение населения вопросам охраны здоровья, профилактики болезней и формированию здорового образа жизни; V074550

9 9) направление граждан специалистами ПМСП для получения специализированной помощи и лабораторно-диагностических услуг, на госпитализацию в стационары и санаторно-курортное лечение;

10 10) координация деятельности структурных подразделений.

27 27. Основными задачами отделения общей практики и/или участковой службы (далее - ООП) являются:

1 1) оказание первичной медико-санитарной помощи населению на амбулаторном приеме и на дому;

2 2) оказание первой и неотложной медицинской помощи больным при острых и хронических заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

3 3) раннее выявление заболеваний, обследование пациентов;

4 4) госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении;

5 5) восстановительное лечение больных;

6 6) диспансеризация и профилактические осмотры;

7 7) совместная деятельность с работниками Департамента государственного санитарного эпидемиологического надзора по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

8 8) экспертиза временной нетрудоспособности больных, направление в территориальные органы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

9 9) ведение статистического учета и отчетности в установленном порядке, анализ статистических данных;

10 10) пропаганда здорового образа жизни (далее - ЗОЖ).

28 28. Функциями регистратуры являются:

1 1) осуществление предварительной записи больных на прием к врачу и средним медицинским работникам по вопросам их компетенции для обслуживания на дому, как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;

2 2) регулирование интенсивности потока населения;

3 3) обеспечение подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки;

4 4) обеспечение информацией население о:

приемах врачей во все дни недели, в том числе в выходные и праздничные, с указанием часов приема, номеров кабинетов;
правилах вызова врача на дом, порядке предварительной записи на прием к врачам, времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адресах аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь населению в вечернее, ночное время и в воскресные и праздничные дни;
порядке работы поликлиники, правилах подготовки к исследованиям;

5 5) запись на прием к врачам поликлиники и регистрацию вызовов врачей на дом;

6 6) выдача направлений в установленном порядке на флюорографическое обследование и на профилактические осмотры;

7 7) оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных справок, направлений, рецептов и выписок.

29 29. Функции и задачи центра ПМСП и врачебной амбулатории определены в пунктах 26 и 27 настоящего Положения, за исключением специализированной помощи.

30 30. Основными функциями медицинского пункта являются:

1 1) оказание доврачебной медицинской помощи;

2 2) выполнение врачебных назначений;

3 3) профилактические и противоэпидемические мероприятия;

4 4) организация и проведение иммунопрофилактики;

5 5) обучение населения вопросам охраны здоровья, профилактики болезней и формированию здорового образа жизни;

6 6) направление на получение квалифицированной медицинской помощи;

7 7) лекарственное обеспечение прикрепленного населения в порядке, определяемом законодательством в сфере обращения лекарственных средств.

3 3. Должностные обязанности

31 31. Должностными обязанностями врача общей практики являются:

1 1) знание основ организации здравоохранения, социальной медицины и менеджмента, медицинской статистики;

2 2) знание основных симптомов и синдромов часто встречающихся болезней всех возрастных групп, осложнений, средств профилактики этих болезней и возможностей реабилитации, показаний к оперативному вмешательству и побочных эффектов лекарственных средств;

3 3) оказание первичной медико-санитарной помощи;

4 4) проведение профилактических осмотров населения;

5 5) осуществление санитарно-гигиенического обучения населения;

6 6) осуществление профилактической работы, консультирование по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики поведенческих факторов риска, направленных на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней в установленном порядке;

7 7) направление больных на консультации к профильным специалистам;

8 8) выписка рецепта, выдача листка или справки временной нетрудоспособности, свидетельства о смерти , направления в территориальные органы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

9 9) проведение:

диагностики с использованием лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с прилагаемыми к настоящему приказу нормативами объема медицинского обслуживания населения организациями первичной медико-санитарной помощи;
лечения пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
патронажа беременных, детей, в том числе новорожденных;
противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики;

10 10) сообщение в установленном порядке о подозрениях на регистрируемую инфекционную (заразную) болезнь, пищевые и профессиональные отравления;

11 11) извещение территориальных органов внутренних дел о ранениях холодным или стрелковым оружием, а также других насильственных ранениях, подозрениях на насилие;

12 12) выдача направлений на госпитализацию, санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение по медицинским показаниям;

13 13) взаимодействие с другими медицинскими организациями, страховыми компаниями, организациями, оказывающими социальную помощь и иными организациями;

14 14) наблюдение прикрепленного населения и обеспечение преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;

15 15) диспансеризация и динамическое наблюдение за отдельными категориями лиц;

16 16) соблюдение требований медицинской этики и деонтологии;

17 17) руководство деятельностью среднего медицинского персонала;

18 18) ведение учета и представление отчетности в установленном порядке;

19 19) повышение уровня своей квалификации.

32

32. Должностные обязанности участкового врача-терапевта включают знание основных симптомов и синдромов часто встречающихся болезней организма взрослого человека, осложнений, средств профилактики этих болезней и возможностей реабилитации, показаний к оперативному вмешательству, показаний и противопоказаний и побочных эффектов лекарственных средств и осуществляется в соответствии с пунктом 35 настоящего Положения за исключением патронажа детей, новорожденных, беременных.

33

33. Должностные обязанности участкового врача-педиатра и участковой медицинской сестры педиатрического участка осуществляются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 октября 2003 года N 760 "О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в Республике Казахстан", зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 2561.

34

34. Должностные обязанности акушера-гинеколога и акушерки осуществляются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 августа 2003 года N 612 "Об утверждении Положения по организации деятельности женской консультации (кабинета)", зарегистрированным в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 2473.

35 35. Должностными обязанностями медицинской сестры общей практики являются:

1 1) знание и исполнение нормативных правовых актов и нормативных документов, регламентирующих деятельность организаций ПМСП;

2 2) применение теоретических и научно-методических основ сестринского дела в практической деятельности;

3 3) соблюдение требований медицинской этики и деонтологии;

4 4) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;

5 5) осуществление патронажа новорожденных, детей, беременных;

6 6) осуществление в пределах компетенции диспансеризации, а также формирование групп диспансерных больных;

7 7) проведение в пределах компетенции иммунопрофилактики и профилактики инфекционных заболеваний детей и взрослых;

8

8) оказание консультативной помощи пациентам и членам их семей по вопросам сохранения, укрепления здоровья, ведения здорового образа жизни, санитарно-гигиенического воспитания, медико-социальной, психолого-педагогической помощи, планирования семьи. Обучение самоконтролю и самопомощи при первых симптомах ухудшения здоровья;

9 9) оказание неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и несчастных случаях;

10 10) доврачебный прием осуществляется медицинскими сестрами общей практики, терапевтического и педиатрического участков;

11 11) основными задачами доврачебного приема являются:

измерение роста, веса, температуры, кровяного давления;
проведение диагностических мероприятий (определение остроты слуха, зрения, внутриглазного давления; снятие электрокардиограммы - ЭКГ; проведение лабораторных исследований (клинические анализы крови и мочи, в том числе с помощью тест-систем), забор материала для биохимических, бактериологических и других исследований; клинических анализов крови);
прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;
заполнение в пределах компетенции учетно-отчетной медицинской документации, используемой в организациях ПМСП;
направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

12 12) осуществление сестринского ухода на дому и в дневном стационаре;

13 13) координация работы младшего медицинского персонала;

14 14) повышение уровня квалификации.

36 36. Участковая медицинская сестра (терапевтическая или педиатрическая) обеспечивает доврачебную помощь населению, включая диагностические, профилактические и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции, а также предусмотренные нормами пункта 35 настоящего Положения.

37 37. Должностными обязанностями профильного специалиста являются:

1 1) проведение консультативного приема больных и лиц, состоящих на диспансерном учете, профилактического осмотра по направлению врача ПМСП;

2 2) проведение обследования с использованием современных достижений медицинской науки и техники;

3 3) проведение профильной специализированной помощи больных;

4 4) осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития и прогрессирования заболевания;

5 5) осуществление госпитализации, направления на медико-социальную экспертизу в соответствии с показаниями;

6 6) проведение анализа заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности, а также эффективности профилактических мероприятий;

7 7) применение современных методов профилактики, диагностики и лечения;

8 8) оказание методической помощи участковым терапевтам и педиатрам, врачам общей практики по ранней диагностике и профилактике заболеваний по профилю;

9 9) осуществление контроля и руководства за работой среднего медицинского персонала кабинета;

10 10) повышение уровня квалификации.

38 38. Типовая организационная структура организаций ПМСП определяется согласно приложению 1 к настоящему Положению.

39 39. Минимальные нормативы объема медицинского обслуживания населения организациями ПМСП определяются согласно приложению 2 к настоящему Положению.

40 40. Типовые штаты и штатные нормативы организаций ПМСП определяются согласно приложению 3 к настоящему Положению.

На период до полного замещения нижеуказанных должностей специалистами общей практики устанавливается:
1 должность участкового терапевта на 2200 человек взрослого прикрепленного населения;
1 должность участкового педиатра на 900 человек детского прикрепленного населения;
1 должность акушера-гинеколога при наличии 3300 и более человек женского прикрепленного населения;
1 должность участковой медсестры на 1 должность участкового терапевта;
1 должность участковой медсестры на 1 должность участкового педиатра;
1 должность акушерки для обслуживания женщин фертильного возраста до 3300 человек. При наличии 3300 и более человек женского прикрепленного населения должности акушерок устанавливаются соответственно количеству должностей врачей акушеров-гинекологов.
Одна из трех должностей среднего медицинского персонала общей практики может быть заменена должностью акушерки.
Штатные нормативы организаций ПМСП, предусмотренные приложением 3 к настоящему Положению, являются минимальными и могут дополняться соответствующими решениями Департаментов здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы.
До полного приведения сети ПМСП в соответствие с государственным нормативом, утвержденным постановлением Правительства Республики Казахстан от 28 декабря 2005 года N 1304, в населенных пунктах: см. P092131
с численностью населения от 50 до 300 человек устанавливается 1 должность среднего медицинского работника без содержания отдельного помещения (медсестра/фельдшер);
с численностью населения от 300-800 человек - 1 должность среднего медицинского работника (медсестра/фельдшер) в фельдшерском пункте;
с численностью населения от 800-2000 человек - 2 должности среднего медицинского работника (медсестра/фельдшер и акушерка) в фельдшерско-акушерском пункте;
данный норматив устанавливается также в медицинских пунктах, расположенных в населенных пунктах, не являющихся центром сельского округа, с численностью населения до 2000 человек.

1 Типовая организационная структура поликлиники

Приложение 1
к Положению о деятельности
медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь
Типовая организационная структура поликлиники

1 1. Типовая организационная структура поликлиники состоит из отделений общей практики и/или участковой службы, дневного стационара и вспомогательных служб, отделений специализированной и лабораторно-диагностической помощи:

1 1) структура отделения общей практики и/или участковой службы:

регистратура;
кабинет заведующего отделением;
кабинеты врачей общей практики и/или участковых терапевтов, педиатров;
кабинеты медсестер общей практики, участковой службы;
кабинет профилактики и диспансеризации;
кабинет здорового ребенка;
процедурный кабинет;
прививочный кабинет;
дневной стационар;
кабинеты физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры;
кабинет для приема противотуберкулезных препаратов (химизатора);
кабинет медицинской статистики;
аптека;

2 2) структура отделения специализированной помощи:

кабинет заведующего отделением;
кабинеты профильных специалистов:
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
малая операционная;
изолятор;

3 3) отделение лабораторно-диагностической помощи:

кабинеты лучевой диагностики (рентген- и флюорографический);
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинеты функциональной диагностики;
эндоскопический кабинет;
лаборатория;
комната для забора мокроты.

2 2. Типовая организационная структура центра ПМСП:

регистратура;
кабинет директора;
кабинеты врачебного приема;
кабинеты медсестер (доврачебного приема);
кабинет акушерско-гинекологического приема;
изолятор;
кабинет здорового ребенка;
малая операционная;
перевязочный кабинет;
процедурный (прививочный) кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
кабинет функциональной диагностики;
кабинет медицинской статистики;
дневной стационар;
рентгендиагностический кабинет;
лаборатория;
комната для забора мокроты;
кабинет для приема противотуберкулезных препаратов (химизатора);
аптека.

3 3. Типовая организационная структура врачебной амбулатории:

кабинеты врачебного приема;
кабинеты медсестер (доврачебного приема);
изолятор;
процедурный (прививочный) кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
дневной стационар;
комната для забора мокроты;
кабинет для приема противотуберкулезных препаратов (химизатора);
аптека.

4 4. Типовая организационная структура медицинского пункта:

кабинеты среднего медицинского персонала;
кабинет акушерского приема;
процедурный (прививочный) кабинет;
комната для забора мокроты;
кабинет для приема противотуберкулезных препаратов (химизатора);
аптечный пункт.

2 Минимальные нормативы объема медицинского обслуживания населения организациями ПМСП

Приложение 2
к Положению о деятельности
медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь
Минимальные нормативы объема медицинского обслуживания населения организациями ПМСП

1 1. Настоящие нормативы объема медицинского обслуживания населения организациями первичной медико-санитарной помощи включают в себя перечень минимального объема лабораторно-инструментальных исследований.

2 2. Перечень лабораторно-инструментальных исследований включает:

1 1) в поликлинике:

анализы в полном объеме: клинические, биохимические и бактериологические;
исследования:
рентгенодиагностические;
функциональные;
эндоскопические;
иммунологические;
гормональные;
генетические;
гистоцитологические;

2 2) в центре ПМСП:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
бактериологические исследования;
биохимические исследования;
функциональные исследования;
ультразвуковое исследование;
забор материала для клинических, биохимических, бактериологических и других исследований, не выполняемых на данном уровне;

3 3) во врачебной амбулатории:

клинический анализ крови: гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ, микрореакция, сахар крови (биохимический анализ крови - при наличии индикаторов, тест систем, соответствующего лабораторного оборудования: мочевина крови, печеночные пробы - АЛТ, АСТ, тимоловая, билирубин);
общий анализ мочи;
бактериологические исследования: копрограмма, анализ мокроты на микобактерию туберкулеза;
электрокардиографию;
определение остроты слуха, зрения, внутриглазного давления;
пикфлуометрию;
забор материала для клинических, биохимических, бактериологических и других исследований, не выполняемых на данном уровне;

4 4) в медицинском пункте:

забор материала для клинических, биохимических, бактериологических и других исследований;
проведение исследований с помощью тест-систем;
определение скорости оседания эритроцитов, уровня гемоглобина.

3 Типовые штаты и штатные нормативы организаций ПМСП

Приложение 3
к Положению о деятельности
медицинских организаций, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь
Типовые штаты и штатные нормативы организаций ПМСП

i I. Типовые штаты и штатные нормативы поликлиники:

1 1) администрация

1.
Главный врач
1 должность
2.
Заместитель главного врача по
лечебно-профилак-
тической работе
1 должность
3.
Менеджер
1 должность
4.
Главная медицинская
сестра
1 должность
5.
Бухгалтер
1 должность
6.
Экономист
1 должность
7.
Делопроизводитель
(секретарь)
1 должность

2 2) типовые штаты и штатные нормативы отделения общей практики и/или участковой службы

8.
Заведующий
отделением общей
врачебной практики
или центра ПМСП
1 должность на 8
должностей врачей общей
практики
9.
Врач общей практики
1 должность на 2000
человек смешанного
населения (взрослых и
детей)
10.
Участковый терапевт
1 должность на 2200
человек взрослого
населения
11.
Участковый педиатр
1 должность на 900
человек детского
населения
12.
Акушер-гинеколог
1 должность на 3300
человек женского
населения
13.
Врач по профилактике
и диспансеризации
(ЗОЖ)
1 должность
14.
Физиотерапевт
1 должность на каждые
20 должностей врачей,
ведущих амбулаторный
прием
15.
Врач ЛФК
1 должность на 30
должностей врачей,
ведущих амбулаторный
прием
16.
Врач дневного
стационара
1 должность на 20 коек
17.
Старшая медицинская
сестра
1 должность на 8
должностей врачей
18.
Медицинская сестра
общей практики
3 должности на 1
должность врача общей
практики
19.
Участковая медсестра
терапевтического
участка
1 должность на 1
должность участкового
терапевта
20.
Участковая медсестра
педиатрического
участка
1 должность на 1 должность
участкового педиатра
21.
Акушерка
1 должность на 1
должность врача
акушера-гинеколога
22.
Медсестра
прививочного
кабинета
1 должность из расчета
на 3000 непосредственно
обслуживаемых детей или
на 10000 человек
смешанного населения
23.
Медсестра
процедурного
кабинета
1 должность на 10
должностей врачей,
ведущих амбулаторный
прием
24.
Медсестра по ЛФК
1 должность на 30
должностей врачей, и
дополнительно 0,5
должности при наличии в
поликлинике травматоло-
гического пункта (кабинета)
25.
Медсестра физиотерапевтическая
1 должность на 15 тыс.
условных физиотерапев-
тических единиц в год
26.
Медсестра -
химизатор
1 должность
27.
Медсестра дневного стационара
1 должность на 15 коек
28.
Медсестра статистик
1 должность
29.
Медицинский
регистратор
1 должность на 5 врачей, ведущих амбулаторный прием
30.
Старший регистратор
1 должность на 8
регистраторов
31.
Сестра-хозяйка
1 должность
32.
Санитарка врачебных
кабинетов
1 должность на каждые
3 должности врачей,
ведущих амбулаторный прием
33.
Санитарка
процедурного
кабинета
1 должность в смену
34.
Санитарка
физиотерапевтических
кабинетов и ЛФК
1 должность на каждые 2
должности медсестер по
физиотерапии
35.
Прочий персонал
(водитель, сторож,
истопник, дворник)
5 должностей

3 3) типовые штаты и штатные нормативы отделения специализированной помощи

36.
Заведующий
отделением
1 должность
37.
кардиоревматолог
1 должность на 25 тыс.
населения
38.
хирург
1 должность на 15 тыс.
населения
39.
травматолог-ортопед
1 должность на 30 тыс.
населения
40.
оториноларинголог
1 должность на 20 тыс.
населения
41.
офтальмолог
1 должность на 15 тыс.
населения
42.
невропатолог
1 должность на 15 тыс.
населения
43.
эндокринолог
1 должность на 20 тыс.
населения
44.
инфекционист
1 должность на 30 тыс.
населения
45.
аллерголог
1 должность на 50 тыс.
населения
46.
акушер-гинеколог
1 должность на 10 тыс.
женщин
47.
врач-стоматолог
для районных
поликлиник
1 должность
48.
старшая медицинская
сестра отделения
1 должность
49.
медицинская сестра
профильных кабинетов
терапевтического
профиля
0,5 должности на
должность врача
50.
медицинская сестра
кабинетов хирурги-
ческого профиля
2 должности на должность
врача
51.
санитарка кабинетов
хирургического
профиля
1 должность
52.
санитарка
инфекционного
кабинета
1 должность
53.
санитарка врачебных
кабинетов
1 должность на 3 кабинета
54.
санитарка стоматоло-
гического кабинета
1 должность на кабинет

4 4) Штаты лабораторно-диагностического отделения

55.
Зав. отделением
1 должность на отделение
56.
врач-лаборант
1 должность на 20 врачей
поликлиники
57.
врач-рентгенолог
1 должность на 20 врачей
поликлиники
58.
врач функциональной
диагностики
1 должность на 40 врачей
поликлиники
59.
врач ультразвуковой
диагностики
1 должность на 20 врачей
поликлиники
60.
врач-эндоскопист
1 должность на 20 врачей
61.
Медицинская
сестра-лаборант
1 должность на 6 должностей врачей
62.
Рентген-лаборант
1 должность на должность
врача - рентгенолога и
дополнительно 1 должность
на кабинет при наличии в
составе поликлиники
травмпункта
63.
медицинская сестра
кабинетов
1 должность на 1
должность врача
64.
Санитарка лаборатории
1 должность на 4
должности врачей-лаборанта
65.
Санитарка рентген-
кабинета
1 должность в смену
66.
Санитарка
диагностических
кабинетов
1 должность

ii II. Типовые штаты и штатные нормативы центра ПМСП

67.
Директор центра ПМСП
1 должность
68.
Врач общей практики
1 должность на 2000
человек населения
(взрослых и детей)
69.
Старшая медицинская
сестра
1 должность
70.
Средний медицинский
персонал
3 должности на 1
должность врача общей
практики
71.
Врач дневного
стационара
1 должность на 20 коек
72.
Медицинская сестра
дневного стационара
1 должность на 20 коек
73.
Медицинская
сестра-лаборант
1 должность на 10 тыс.
населения
74.
Бухгалтер-экономист
1 должность
75.
Статистик
1 должность на 5 тыс.
обслуживаемого населения
76.
Медицинский
регистратор
1 должность на 5
должностей врачей
77.
Санитарка
1 должность на каждые
2 должности врача
78.
Прочий персонал
(сторож или
сторож/истопник,
водитель)
3 должности

iii III. Типовые штаты и штатные нормативы врачебной амбулатории

79.
Старший врач
(менеджер)
0,25 должности
80.
Врач общей
практики
1 должность на 2000
человек населения
(взрослых и детей) в
городах и сельской
местности 1 должность в ВА,
расположенных в центрах
сельских округов, с
численностью населения
от 1000 до 2000 человек
81.
Старшая
медицинская сестра
0,25 должности
82.
Средний
медицинский персонал
3 должности на 1
должность врача общей
практики 1 должность на 1
должность врача общей
практики в сельских округах
с численностью населения
от 1000 до 2000 человек
83.
Врач дневного
стационара
1 должность на 15 коек
84.
Медицинская
сестра дневного
стационара
1 должность на 15 коек
85.
Бухгалтер
1 должность в
самостоятельных ВА
86.
Санитарка
1 должность
87.
Прочий персонал
(сторож или
сторож/истопник,
водитель)
2,0-3,0 должности в ВА

iv IV. Типовые штаты и штатные нормативы медицинского пункта

88.
Средний медицинский
персонал
В медицинских пунктах,
расположенных в населенных
пунктах:
от 50 до 1000 - 1 должность
89.
Акушерка
1 должность в населенном
пункте с численностью
населения от 500 до 1000
независимо от численности
женского населения
90.
Санитарка
1 должность в медицинском
пункте
91.
Прочий персонал
(сторож или
сторож/истопник)
1-2 должности