О деятельности организаций охраны материнства и детства в Республике …

0 О деятельности организаций охраны материнства и детства в Республике Казахстан

В соответствии подпунктом 14) статьи 7 Закона Республики Казахстан "О системе здравоохранения", а также в целях совершенствования деятельности организаций охраны материнства и детства в Республике Казахстан, повышения доступности и качества оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, ПРИКАЗЫВАЮ :

1 1. Утвердить прилагаемые:

1 1) Положение о родильном доме (отделении) согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2 2) Положение о перинатальном центре (областном, городском) согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3 3) Положение об организации здравоохранения, оказывающей высокоспециализированную медицинскую помощь в области охраны материнства и детства, согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2 2. Руководителям департаментов (управлений) здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию), республиканских организаций здравоохранения обеспечить деятельность организаций охраны материнства и детства независимо от форм собственности согласно настоящему приказу.

3 3. Департаменту лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Исмаилов Ж.К.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

4 4. Департаменту организационно-правового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Мухамеджанов Ж.М.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Омарова К.Т.

6 6. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

10 Положение о родильном доме (отделении) 1. Общие положения

Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 декабря 2007 года N 742
Положение о родильном доме (отделении) 1. Общие положения

1 1. Настоящее положение определяет организацию деятельности родильного дома (отделения) внезависимости от формы собственности.

2 2. Основной целью деятельности родильного дома (отделения) является оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, а также медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы.

3 3. Родильный дом (отделение) выполняет следующие задачи:

1 1) оказание экстренной и плановой стационарной акушерской, гинекологической, неонатологической помощи с учетом соблюдения принципов регионализации медицинской помощи;

2 2) сотрудничество с организациями первичной медико-санитарной службы, перинатальными центрами по территориальному принципу по вопросам преемственности;

3 3) анализ и мониторинг деятельности службы родовспоможения на прикрепленной территории;

4 4) анализ случаев материнской и перинатальной смертности, тяжелых осложнений беременности, родов, послеродового периода и тяжелых заболеваний у новорожденных;

5 5) проведение обучающих семинаров для медицинских работников;

6 6) анализ статистических данных по основным показателям акушерско-гинекологической и неонатологической службы.

4 4. Родильный дом (отделение) может функционировать как самостоятельная организация здравоохранения или структурное подразделение многопрофильной организации здравоохранения.

5 5. Родильный дом (отделение) оказывает помощь по территориальному принципу, но вместе с тем, беременная или больная женщина по желанию может выбрать родовспомогательное учреждение.

6 6. Родильный дом (отделение) осуществляет деятельность в соответствии с законодательством Республики Казахстан, а также настоящим Положением.

7 7. Рекомендуемая структура родильного дома (отделения):

1 1) женская консультация (для самостоятельного родильного дома);

2 2) акушерский блок;

3 3) отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (койки для родильного отделения);

4 4) отделение ухода за новорожденными (койки для родильного отделения);

5 5) гинекологическое отделение;

6 6) вспомогательная и параклиническая службы (в самостоятельном родильном доме);

7 7) административная хозяйственная служба (в самостоятельном родильном доме).

8 8. Руководство государственным родильным домом, созданным как самостоятельная государственная медицинская организация, осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности местными органами государственного управления здравоохранения.

9 9. Руководство родильным отделением, созданным в структуре медицинской организации, осуществляет заместитель главного врача (заведующий отделением), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем данной организации.

10 10. Рекомендуемый порядок работы:

женская консультация с 8 часов до 20 часов, в субботу с 8.00 часов до 15.00 часов,
стационар осуществляет плановую госпитализацию с 9.00 часов до 15.00 часов, прием беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в экстренном порядке круглосуточно.

2 2. Функции и структура родильного дома (отделения)

11 11. Функциями родильного дома являются:

1 1) оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, медицинской помощи новорожденным детям и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

2 2) осуществление профилактики, диагностики и лечения заболеваний репродуктивной системы;

3 3) проведение прерывания беременности и оказание медицинской помощи, связанной с прерыванием беременности;

4 4) обучение женщин по вопросам санитарно-гигиеническим нормам, планирования семьи, грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, профилактики абортов и инфекций, передающихся половым путем;

5 5) определение медицинских показаний с целью направления беременных, рожениц, родильниц, гинекологических больных и новорожденных в другие организации здравоохранения для оказания им высокоспециализированной медицинской помощи;

6 6) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листов нетрудоспособности по беременности и родам, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспобности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

7 7) организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями среди женщин, новорожденных детей и медицинского персонала;

8 8) проведение анализа причин акушерских осложнений и тяжелых экстрагенитальных заболеваний у женщин, заболеваемости новорожденных;

9 9) осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

10 10) обеспечение вакцинопрофилактики новорожденным и проведение их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

11 11) организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;

12 12) сотрудничество с организациями первичной медико-санитарной помощи, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИДом, инфекционными стационарами и другими);

13 13) ведение учетной и отчетной документации.

12 12. Структура родильного дома (отделения) утверждается органом управления.

13 13. Структура родильного дома (отделения):

1 1) приемный покой;

2 2) родильное отделение:

индивидуальные родильные палаты;
материальная комната;
малая операционная;
палаты совместного пребывания матери и ребенка;
изолированные палаты совместного пребывания матери и ребенка;
манипуляционная;
процедурный кабинет;
выписная комната;

3 3) операционный блок:

предоперационная;
операционная акушерская;
материальная;
помещение для персонала при подготовке к операции;

4 4) отделение патологии беременных:

палаты для беременных женщин;
смотровая;
процедурная;

5 5) отделение для новорожденных:

отделение (палата) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;
процедурный кабинет;
кабинет вакцинопрофилактики;

6 6) отделение (палаты) анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для беременных, родильниц и гинекологических послеоперационных больных;

7 7) гинекологическое отделение:

приемный покой для приема гинекологических больных;
палаты для гинекологических больных;
смотровая;
операционная для гинекологических больных;
малая операционная;
процедурная;
для самостоятельных родильных домов:

8 8) клинико-диагностическая лаборатория;

9 9) кабинет функциональной диагностики;

10 10) физиотерапевтический кабинет;

11 11) рентгенологический кабинет;

12 12) централизованное стерилизационное отделение;

13 13) административно-хозяйственное подразделение (администрация, пищеблок, бухгалтерия, отдел кадров, отдел снабжения, аптека, прачечная).

64 Положение о перинатальном центре (областном, городском) 1. Общие положения

Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 декабря 2007 года N 742
Положение о перинатальном центре (областном, городском) 1. Общие положения

1 1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности перинатального центра областного, городского уровня (далее - Перинатальный центр), который является самостоятельной организацией здравоохранения.

2 2. Перинатальный центр организуется на территории с населением 300 тысяч и более человек. Коечная мощность определяется в зависимости от потребности региона.

3 3. Основной целью работы перинатального центра является оказание специализированной акушерской, гинекологической и неонатологической помощи.

4 4. Перинатальный центр выполняет следующие задачи:

1 1) оказывает консультативно-диагностическую помощь беременным группы высокого риска для выбора тактики ведения беременности, родов, а также определение уровня оказания медицинской помощи;

2 2) осуществляет стационарную акушерскую, гинекологическую, неонатологическую помощь группе высокого риска по материнской и перинатальной заболеваемости;

3 3) принимает все преждевременные роды;

4 4) проводит реабилитационные мероприятия больным новорожденным, осуществляет уход за недоношенными новорожденными;

5 5) сотрудничает с организациями первичной медико-санитарной помощи и родильными домами (отделениями) региона;

6 6) организует и проводит семинары, конференции по актуальным вопросам оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи;

7 7) участвует в разработке и внедряет протоколы диагностики и лечения в акушерско-гинекологической и неонатологической службах;

8 8) проводит консультации по оказанию медицинской помощи новорожденным с использованием телекоммуникационных информационно-аналитических систем;

9 9) обменивается информацией по принципу "обратной связи" с республиканскими организациями здравоохранения;

10 10) проводит реабилитацию женщин после осложненного течения беременности, родов и послеродового периода.

2 2. Функции Перинатального центра

5 5. Функциями Перинатального центра являются:

1 1) оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи беременным, роженицам и родильницам групп высокого риска и новорожденным, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции на основе использования современных лечебно-диагностических технологий;

2 2) проведение планового консультирования беременных группы высокого риска, осуществление контроля по соблюдению уровня оказания медицинской помощи, своевременности госпитализации и необходимости реабилитации в послеродовом периоде;

3 3) обеспечение специализированной медицинской помощью беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии;

4 4) оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела;

5 5) проведение сбора и анализа статистических данных основных показателей акушерско-гинекологической и неонатологической служб региона;

6 6) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи листов нетрудоспособности по беременности и родам, гинекологическим больным, направление женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу;

7 7) организация выездных форм помощи женщинам и новорожденным (анестезиолого-реанимационная бригада, акушерско-гинекологическая бригада, неонатальная бригада);

8 8) использование в своей деятельности современных и эффективных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения, направленных на снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;

9 9) проведение экспертизы качества оказания акушерской, гинекологической, неонатологической помощи;

10 10) систематизация данных о результатах лечения и реабилитации новорожденных детей с различной патологией;

11 11) осуществление медико-психологической помощи женщинам;

12 12) организация методической работы, включая повышение профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, проведение конференций/совещаний по актуальным вопросам акушерства, гинекологии и перинатологии, а также проведение мастер-классов на местах;

13 13) обеспечение реализации программ общественного здравоохранения для населения по вопросам перинатальной помощи, репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

3 3. Рекомендуемая структура Перинатального центра

6 6. Перинатальный центр состоит из следующих блоков с единым административным подчинением:

1 1) консультативно-диагностический блок (поликлиника):

регистратура;
кабинеты для беременных женщин с невынашиванием беременности, с экстрагенитальными заболеваниями;
кабинет патологии шейки матки;
кабинет гинеколога-эндокринолога;
кабинет планирования семьи;
кабинеты терапевта, эндокринолога, стоматолога, детского гинеколога и других специалистов (невропатолога, нефролога, кардиолога и других узких специалистов);
кабинет медико-генетического консультирования, а во вновь открывающихся/строящихся перинатальных центрах, возможно, размещение медико-генетической консультации;
кабинет физиопсихопрофилактической подготовки беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
кабинеты медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам;
процедурный кабинет;
малая операционная;
амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
физиотерапевтическое отделение/кабинет;
отделение/кабинет функциональной диагностики;
лаборатории (клиническая, микробиологическая, биохимическая, иммунологическая, пренатальной диагностики с операционной и другие);
рентгенологический кабинет;
помещения для дневного стационара;

2 2) акушерский блок:

приемно-диагностическое отделение (смотровая, палата для оказания экстренной помощи, процедурный кабинет, кабинет для ультразвуковой и функциональной диагностики);
отделение патологии беременных (набор палат, манипуляционная, смотровая, процедурный кабинет, комната для общения);
родильное отделение (индивидуальные родильные палаты, индивидуальные родильные залы, материальная, малая операционная);
операционный блок родильного отделения;
кабинет трансфузиологии;
отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных, с кабинетами для экстракорпоральных методов гемокоррекции и эфферентной терапии (гемодиализ);
послеродовое отделение совместного пребывания матери и ребенка;
изолированные послеродовые палаты совместного пребывания матери и ребенка;
комната для общения;
выписная комната;

3 3) педиатрический блок:

отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных;
отделение патологии новорожденных и ухода за недоношенными с палатами интенсивной терапии:
манипуляционная комната;
процедурный кабинет;
прививочный кабинет, молочная комната;
комната общения с посетителями;
физиотерапевтический кабинет;
кабинет ультразвуковой диагностики;
выписная комната;

4 4) гинекологический блок:

приемный покой;
палаты;
смотровая; манипуляционная;
малая операционная;
процедурный;
перевязочный кабинет;
операционный блок;
комната для общения; выписная комната;

5 5) организационно-методический отдел;

6 6) административно-хозяйственный блок со вспомогательными службами:

(администрация, финансово-экономическая служба, отдел кадров, кабинет эпидемиологической службы, отдел снабжения, пищеблок, прачечная, техническая службы, аптека, централизованная стерилизационная, справочное бюро, отдел по мобилизационной подготовке и чрезвычайных ситуаций, архив, складские помещения, гараж и прочее).

7 7. Рекомендуемый порядок работы:

консультативно-диагностической поликлиники с 8.00 часов до 20.00 часов,
плановая госпитализация в стационар осуществляется с 9.00 часов до 17.00 часов,
экстренный прием беременных, рожениц, родильниц и новорожденных-круглосуточно.

103 Положение об организации здравоохранения, оказывающей высокоспециализированную медицинскую помощь в области охраны материнства и детства 1. Общие положения

Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 декабря 2007 года N 742
Положение об организации здравоохранения, оказывающей высокоспециализированную медицинскую помощь в области охраны материнства и детства 1. Общие положения

1 1. Настоящее Положение определяет порядок работы организации здравоохранения, созданной как самостоятельное юридическое лицо и оказывающей высокоспециализированную медицинскую помощь в области охраны материнства и детства (далее - ВСМП).

2 2. ВСМП оказывается гражданам при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики и лечения, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения.

3 3. Координацию деятельности организации здравоохранения, оказывающей ВСМП, осуществляет уполномоченный орган в области здравоохранения.

4 4. Оказание ВСМП координируется центральной комиссией по ВСМП, создаваемой уполномоченным органом.

5 5. Основной целью работы организации здравоохранения, оказывающей ВСМП является оказание высокотехнологичной акушерской, гинекологической, неонатологической помощи пациентам при заболеваниях, требующих использования новейших, сложных и дорогостоящих методов диагностики, лечения и реабилитации.

2 2. Основные задачи и функции организации, оказывающей ВСМП

6 6. Задачи организации здравоохранения, оказывающей ВСМП:

1 1) осуществляет консультативно-диагностическую помощь группе высокого риска для определения тактики ведения беременности, родов, гинекологическим больным и новорожденным;

2 2) оказывает стационарную акушерскую, гинекологическую, неонатологическую помощь в объеме ВСМП;

3 3) оказывает реанимационную и хирургическую помощь, интенсивную терапию новорожденным, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела;

4 4) осуществляет реабилитационные мероприятия больным и недоношенным новорожденным;

6 6) проводит пренатальную диагностику;

7 7) оказывает реабилитационную помощь женщинам и детям;

8 8) осуществляет сотрудничество со всеми организациями и структурами, оказывающими акушерскую, гинекологическую, перинатальную помощь, интеграция со смежными центрами ВСМП;

9 9) собирает и анализирует статистические данные основных показателей акушерско-гинекологической и неонатологической служб;

10 10) организует курсы повышения квалификации специалистов в республике;

11 11) участвует в разработке и реализации программ по снижению материнской и перинатальной смертности, улучшению репродуктивного здоровья женщин;

12 12) выпускает учебные руководства, методические рекомендации.

7 7. Функциями организации, оказывающей ВСМП являются:

1

1) оказание высокоспециализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также новорожденным и женщинам с заболеваниями репродуктивной системы, в соответствии с перечнем нозологий, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения;

2 2) применение современных медицинских технологий с использованием экономически эффективных методов, повышающих качество предоставляемых медицинских услуг;

3 3) разработка и внедрение в практическое здравоохранение инновационных технологий;

4 4) оказание консультативной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в организациях охраны материнства и детства;

5 5) координация реализации программы инфекционного контроля в организациях охраны материнства и детства;

6 6) осуществление мониторинга клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;

7 7) проведение статистического мониторинга и анализа причин материнской, перинатальной и гинекологической заболеваемости и смертности;

8 8) контроль за обследованием новорожденных и детей на врожденную и наследственную патологию;

9 9) осуществление преемственности со специализированными медицинскими организациями с целью повышения качества медицинской помощи в сфере охраны здоровья матери и ребенка;

10 10) организация и проведение форумов, семинаров, мастер-классов, совещаний по вопросам совершенствования медицинской помощи женщинам и новорожденным;

11 11) разработка предложений по совершенствованию организации службы охраны здоровья матери и ребенка и обеспечению качества медицинской помощи женщинам и детям.

3 3. Рекомендуемая структура и подразделения организации, оказывающей ВСМП

8 8. Рекомендуемая структура организации ВСМП:

1 1) консультативно-диагностическая поликлиника;

2 2) приемно-диагностическое отделение;

3 3) лаборатория медицинской генетики;

4 4) лаборатория цитологии;

5 5) лаборатория биохимии;

6 6) лаборатория иммунологии;

7 7) лаборатория эндокринологии;

8 8) клиническая лаборатория;

9 9) лаборатория бактериологии и вирусологии;

10 10) отделение лучевой диагностики;

11 11) отделение ультразвуковой диагностики;

12 12) отделение функциональной диагностики;

13 13) физиотерапевтическое отделение;

14 14) операционное отделение;

15 15) отделение анестезиологии и реанимации;

16 16) родильный блок с приемным отделением;

17 17) отделение эфферентных методов лечения;

18 18) отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных;

19 19) отделение новорожденных;

20 20) отделение патологии новорожденных;

21 21) отделение выхаживания недоношенных;

22 22) отделение совместного пребывания матери и ребенка;

23 23) изолированные палаты совместного пребывания матери и ребенка;

24 24) отделение патологии беременности;

25 25) служба крови;

26 26) отделение гинекологии с койками для детской гинекологии;

27 27) отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

28 28) организационно-методический отдел;

29 29) отдел информатики и патентоведения;

30 30) отдел менеджмента и контроля качества;

31 31) отдел международного сотрудничества;

32 32) централизованная стерилизационная;

33 33) патологоанатомическое отделение;

34 34) аптека;

35 35) административно-хозяйственная служба.

10 10. Рекомендуемый порядок работы:

1 1) консультативной поликлиники с 9.00 часов до 17.00 часов;

2 2) стационар осуществляет плановый прием с 9.00 часов до 17.00 часов;

3 3) прием беременных, рожениц, родильниц, новорожденных по форме - 020/у осуществляется круглосуточно.