«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 115-бабының 2-тармағының 3) тармақшасын іске асыру мақсатында БҰЙЫРАМЫН:

1) «Адамның қорғаныш тапшылығы қоздырғышын жұқтырудың анықталуын медициналық куәландырудың ережесiн бекiту туралы» 2002 жылғы 11 маусымдағы № 575 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 1905 болып тіркелген, «Қазақстан Республикасы орталық атқарушы және өзге де мемлекеттік органдарының нормативтік құқықтық актілер бюллетені», 2002 жыл, № 33, 664 құжат жарияланған);

2) «Адамның қорғаныш тапшылығы қоздырғышын жұқтырудың анықталуын медициналық куәландырудың ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2002 жылғы 11 маусымдағы № 575 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» 2006 жылғы 26 желтоқсандағы № 648 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 4532 болып тіркелген) күші жойылды деп танылсын.

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2010 жылғы 28 шілдедегі
№ 552 бұйрығымен бекітілген
АИТВ инфекциясының бар болуын медициналық зерттеп-қарау ережесі 1. Жалпы ережелер

1. Осы АИТВ инфекциясының бар болуын медициналық зерттеп-қарау ережесі (бұдан әрі – Ереже) «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексіне сәйкес әзірленген және Қазақстан азаматтарында, оралмандарда және республика аумағындағы басқа да адамдарда АИТВ инфекциясының бар болуына медициналық зерттеп-қарау өткізу тәртібін белгілейді.

2) эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша зерттеп-қарау – халықтың жекелеген топтары арасында және әрбір АИТВ инфекциясы жағдайына эпидемиологиялық зерттеп-қарау өткізу кезінде (жұқтыру қаупі факторларын, берілу жолдарын анықтау және санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шаралар өткізу үшін) белгілі бір аумақтағы эпидемиологиялық жағдайға негізделген АИТВ инфекциясы туралы алынған ақпарат негізінде адамдарды зерттеп-қарау.

3) оларға қатысты бұлтартпау шаралары ретінде қамау қолданылған күдіктілер мен айыпталушылар және сотталғандар тергеу изоляторларына, түзету мекемелеріне түскен кезде, 6 айдан кейін және қамаудан босатылар алдында АИТВ-ға зерттеліп-қаралады. Одан әрі АИТВ-ға зерттеп-қарау бостандығынан айыру орындарында болуы мерзімі ішінде тергеу-қамауға алынғандар мен сотталғандардың қалауы бойынша жүргізіледі. Тексерілетін адамдардың қанын қылмыстық атқару жүйесі мекемесінін медицина қызметкері алады және АИТВ инфекциясының бар болуына зерттеп-қарау үшін ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі аумақтық орталыққа жеткізіледі;

5) қызметтік міндеттерді орындау барысында апаттық жағдайлар нәтижесінде зардап шеккен адамдар және жұқтырудың кәсіби емес (медициналық манипуляция, жыныстық қатынас және басқа да жағдайларда) қаупіне душар болған адамдар жүгіну сәтінде және одан кейін 1 және 3 айдан кейін АИТВ инфекциясының болуына медициналық зерттеліп-қараудан өтеді;

8) босануды жоспарлап жүрген жүкті әйелдер есепке тұру барысында және 28-30 апта мерзімінде АИТВ инфекциясының бар болуына медициналық зерттеліп-қараудан өтеді. Перзентханада кейіннен қатты фазалы ИФТ-да зерттеп-қарау арқылы шұғыл-тесттер көмегімен мына жүкті әйелдер АИТВ инфекциясының бар болуына медициналық зерттеліп-қараудан өтуі тиіс:
жүктілік кезінде тексерілмегендер;
үшінші триместрде зерттеп-қараудан өтпегендер;
үшінші триместрде зерттеп-қараудан өткен, бірақ халықтың әлсіз топтарына жататындар: инъекциялық есірткі тұтынушылар (бұдан әрі – ИЕТ), жезөкшелікпен айналысатын адамдар, ИЕТ жыныстық серіктестері және АИТВ инфекциясы бар адаммен бірге тұратындар.

10. АИТВ инфекциясын жұқтырған және ЖИТС-пен ауыратын аналардан туылған балалардың биоматериалын (жаңа алынған қан, қан плазмасы, қан сарысуы) полимеразды тізбекті реакция әдісімен провирустық дезоксирибонуклеиндік қышқылға (бұдан әрі – ДНҚ), ПТР және иммуноблот әдісімен сандық және сапалық рибонуклеинді қышқылға зерттеп-қарау ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі республикалық орталықтың зертханасында жүргізіледі.

11. Медициналық зерттеп-қарау кезінде АИТВ инфекциясының болу фактісін анықтаған ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі облыстық және қалалық орталықтар тексерілушіні алынған нәтиже туралы және өз денсаулығын және айналасындағылардың денсаулығын қорғауға бағытталған сақтық шараларын сақтау қажеттілігі жөнінде жазбаша хабарлайды, сондай-ақ емделуден бас тартқаны және басқа адамдарға жұқтырғаны үшін әкімшілік және қылмыстық жауапкершілікке тартылатыны туралы ескертеді.

12. АИТВ инфекциясының бар болуына зерттеп-қарау нәтижелері психологиялық-әлеуметтік тесттен кейін консультация беру барысында тексерілушінің өзіне жеке хабарланады. Кәмелетке толмаған және еңбекке жарамсыз адамдардың АИТВ инфекциясның бар болуына зерттеп-қарау нәтижелері олардың заңды өкілдеріне беріледі. Оң нәтижелерді ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі орталықтың дәрігері хабарлайды.

13. Азаматтарға АИТВ инфекциясының антиденесіне зерттеп-қараудың теріс нәтижелерін растайтын анықтама-сертификаттар беруге, егер осындайды шет елге жол жүру кезінде қабылдайтын тарап талап еткен жағдайда рұқсат етіледі. Тексерілетін адам зерттеп-қарауға келген кезде жеке басын куәландыратын құжат көрсеткен жағдайда ғана анықтама-сертификат беріледі. Анықтама-сертификаттар беруді ЖҚТБ-ның алдын алу және оған қарсы күрес жөніндегі аумақтық орталықтары осы ережеге 3-қосымшаға сәйкес тексерушінің биоматериалы зертханаға түскен сәттен бастап 3 жұмыс күні ішінде жүргізеді. Анықтама-сертификат 3 айға дейін жарамды.

АИТВ инфекциясының бар
болуын медициналық зерттеп-
қарау ережесіне
1-қосымша
Ересектерде АИТВ инфекциясын зертханалық диагностикалау алгоритмі
1 Ке­зең. ЖҚТБ ОҚО АИТВ-ға жиын­тық ан­ти­де­не­лер­ді анық­та­у­ға ИФТ-да скри­нинг­тік зерт­теу
1.1 ИФТ ал­ғаш­қы зерт­теу
те­ріс нәти­же
оң нәти­же
нәти­же­лер­ді бе­ру
1.2 ЖҚТБ ОҚО қо­сым­ша екі рет ИФТ-да зерт­теу (скри­нинг­тік тест - бас­қа өн­ді­рі­стік се­рия неме­се бас­қа өн­ді­ру­ші­нің се­ри­я­сы неме­се са­рап­та­ма­лық тест-жүйе
те­ріс нәти­же
оң неме­се бел­гі­сіз нәти­же
нәти­же­лер­ді бе­ру
II са­ры­су­ды ком­мис­си­я­лық алу және ИФТ-да қай­та­лап зерт­теу
II са­ры­су­дың те­ріс нәти­же­сі
II са­ры­су­дың оң нәти­же­сі
I және II са­ры­су­лар­дың оң және те­ріс нәти­же­ле­рін рас­тау үшін ре­фе­ренс-зерт­ха­на­ға бе­ру
2 Ке­зең. ЖҚТБ РО ИФТ-да рас­тай­тын ре­фе­ренс-зерт­ха­на (са­рап­та­ма­лық тест-жүй­е­лер*)
те­ріс нәти­же
оң нәти­же
3 Ке­зең. ЖҚТБ РО. Ре­фе­ренс-зерт­ха­на
Са­рап­та­ма­лық (им­му­ноблот­ты рас­та­у­шы тест)
те­ріс
кү­дік­ті
оң
се­роба­қы­лау, зерт­те­уді 2 ап­та­дан кей­ін қай­та­лау, қа­жет­ті­лі­гіне қа­рай 1 ай, 3 ай, 6 ай­дан кей­ін және т.б.
се­роба­қы­лау, зерт­те­уді 2 ап­та­дан кей­ін қай­та­лау, қа­жет­ті­лі­гіне қа­рай 1 ай, 3 ай, 6 ай­дан кей­ін және т.б.
АИТВ-ға ан­ти­де­не­лер та­бы­л­ған

АИТВ инфекциясының бар
болуын медициналық зерттеп-
қарау ережесіне
2-қосымша
АИТВ жұқтырған аналардан туылған және қолдан қоректендірілетін балалардағы АИТВ инфекциясын зертханалық диагностикалау алгоритмі
ПТР әді­сі­мен Био­ма­те­ри­ал­дар­ды зерт­теу* (ДНК про­ви­ру­стық), ИФТ, им­му­ноблот 1-2 ай­лы­ғын­да
ПТР нәти­же­сі оң (бо­лжам­мен АИТВ ин­фек­ци­я­сы бар)
ПТР нәти­же­сі те­ріс (бо­лжам­мен АИТВ жоқ)
Био­ма­те­ри­ал­ды 2-3 ап­та­дан кей­ін қай­та­лап алу және оны ПТР әді­сі­мен зерт­теу (ДНК про­ви­ру­стық)
Био­ма­те­ри­ал­ды 3-4 ай­дан кей­ін қай­та­лап алу және оны ПТР әді­сі­мен зерт­теу (ДНК про­ви­ру­стық) ИФА ИБ
ПТР нәти­же­сі оң
ПТР нәти­же­сі (ДНК про­ви­ру­стық) те­ріс (бо­лжам­мен АИТВ ин­фек­ци­я­сы жоқ)
ПТР әді­сі­мен зерт­теу (РНК сан­дық)
12 ай­ын­да ИФТ зерт­теу
ПТР нәти­же­сі мл-де 5000 кө­бі­рек кө­шір­ме­сі
ИФТ нәти­же­сі те­ріс - есеп­тен алу
АИТВ ин­фек­ци­я­сы
* провирустық ДНК анықтау үшін ПТР әдісімен зерттеуге арналған биоматериал жаңа алынған қан; РНК анықтау үшін - қан плазмасы; ИФТ және иммуноблот үшін - қан сарысуы болып табылады.

АИТВ инфекциясының бар
болуын медициналық зерттеп-
қарау ережесіне
3-қосымша
Нысан
CERTIFICATE Сертификат Of test on antibodies to HIV Адамның иммун тапшылығы вирусы антиденелеріне зерттеу туралы
I am (Мен) _____________________________________________________
(name of doctor) (дәрігердің А.Т.Ә.)
hereby certify that (осымен мынаны растаймын) __________________
________________________________________________________________
(name of patient) (пациенттің А.Т.Ә. латын әріптерімен)
________________________________________________________________
пациенттің тегі, аты, әкесінің аты орысша
_________________________ was tested on (тексерілді) ___________
(date of birth of patient) (date)
(пациенттің туылған күні) (күні)
For the presence in his/her blood of antibodies to the human
immunodeficiency virus (HIV) and that the result of the test
was NEGATIVE.
Адамның иммун тапшылығы вирусына (АИТВ) теріс нәтижелі антиденелердің
бар болуы.
Stamp:
Мөр:
Signature:
Қолы:
Сертификатты толтыру бойынша түсіндіру