«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі Кодексінің 7-бабының 1-тармағының 5) тармақшасына, 145-бабының 1), 2), 3), 13), 14), 22), 26), 28) тармақшаларына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1) «Медициналық қалдықтарды жинауға, зарасыздандыруға, сақтауға, тасымалдауға және көмуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар» санитарлық-эпидемиологиялық ережесі мен нормаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі міндетін атқарушының 2008 жылғы 23 маусымдағы № 362 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5264 болып тіркелген, «Заң» газеті» газетінде 2008 жылғы 1 тамызда № 116 (1342) жарияланған);

2) «Эпидемиология және гигиена жөніндегі санитарлық-эпидемиологиялық ереже мен нормаларды бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2004 жылғы 18 тамыздағы № 629 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 3076 болып тіркелген, «Заң газеті» газетінде 2005 жылғы 20 қазанда, № 130 (754) жарияланған);

3) «Эпидемиология және гигиена жөніндегі санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларды бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі міндетін атқарушының 2004 жылғы 18 тамыздың № 629 бұйрығына толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2007 жылғы 26 қаңтардағы № 41 бұйрығының (Қазақстан Республикасының Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 4547 болып тіркелген, «Заң газеті» газетінде 2007 жылы 7 наурызда № 35(1064) жарияланған);

4) «Эпидемиология және тағам гигиенасы санитарлық-эпидемиологиялық ереже мен нормаларды бекiту туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі міндетін атқарушының 2004 жылғы 18 тамыздағы № 630 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 3075 болыптіркелген, Қазақстан Республикасының орталық атқарушы және өзге де мемлекеттік органдарының Нормативтік құқықтық актілер бюллетенінде 2005 жылы, № 19, 180-құжат жарияланған);

5) «Эпидемиология және тағам гигиенасы санитарлық-эпидемиологиялық ереже мен нормаларды бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2004 жылғы 18 тамыздағы № 630 бұйрығына толықтырулар мен өзгерістер енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрінің 2008 жылғы 30 мамырдағы № 314 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5257 болып тіркелген, «Заң газеті» газетінде 2008 жылы 31 шілдеде, № 115 (1341) жарияланған);

6) «Ауруханалық, ана мен бала денсаулығын қорғау ұйымдарының құрылымына және оларды пайдалану барысына қойылатын талаптар» санитарлық ережелері мен нормаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерінің 2002 жылғы 24 маусымдағы № 23 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 1913 болып тіркелген, Қазақстан Республикасының орталық атқарушы және өзге де мемлекеттік органдарының Нормативтік құқықтық актілер бюллетенінде 2002 жылы, № 33, 770-құжат жарияланған) күші жойылды деп танылсын.

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі
міндетін атқарушының
2010 жылғы 23 шілдедегі
№ 533 бұйрығымен
бекітілген
«Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық ережесі

1. «Денсаулық сақтау объектілеріне қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар» санитариялық ережесі (бұдан әрі - санитариялық ереже) денсаулық сақтау объектілерінің құрылысына жер учаскесін таңдауға, жобалауға, салуға, реконструкциялауға, күтіп-ұстауға және пайдалануға, жабдықтауға, сумен жабдықтауға, кәріздеуге, жарықтандыруға және желдетуге, медициналық қалдықтарды жинауға, залалсыздандыруға, тасымалдауға, сақтауға және көмуге, еңбек, тұрмыстық қызмет көрсету, медициналық қамтамасыз ету, тамақтандыру жағдайларына, медициналық мақсаттағы бұйымдарға стерилизациялау және дезинфекциялау жүргізу жағдайларына, санитариялық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) іс-шаралар ұйымдастыруға және өткізуге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптарды белгілейді.

2. Денсаулық сақтау объектілерінің жаңадан салынған, реконструкцияланған ғимараттарын орналастыруға, олардың құрылысы мен реконструкциясына жобалық құжаттаманы бекітуге, пайдалануға беруге осы санитариялық ереже талаптарына сәйкестігі туралы санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды бар болғанда жол беріледі.

4. Ұйымдар тұрғын үй құрылысының аумағына, көкжелек немесе табиғи аймақтарға, өнеркәсіптік және азаматтық мақсаттағы объектілерден қалалық, кенттік және ауылдық елді мекендерді жоспарлау және салу жөніндегі нормативтік құқықтық актілердің талаптарына және осы ережеге сәйкес қашықтыққа орналастырылады.

5. Науқастардың ұзақ уақыт болуына арналған қуаты 1000-нан артық төсегі бар арнаулы ұйымдар немесе кешендер, ерекше режимдегі көрсетілген қуаты бар стационарлар (психиатриялық, туберкулезге қарсы, наркологиялық және басқалары) қоныстанған аумақтан кемінде 500 метр (бұдан әрі – м) ажырауды сақтай отырып қала маңындағы аймақта немесе шеткері аудандарда орналастырылады.

6. Қоныстанған аймаққа ұйымдарды орналастырған кезде емдеу және палаталы корпустар құрылыстың қызыл сызығынан 30 м-ден жақын емес және тұрғын үйлер мен қоғамдық ғимраттардан кем дегенде 50 м алыс және темір жолдардан, әуежайлардан, жүрдек автомагистральдардан және басқа да шу көздерінен алшақ орналастырылады.
Ұйымның аумағы арқылы қалалық (ауылдық) пайдаланудағы магистральды инженерлік коммуникациялар (сумен жабдықтау, кәріз, жылумен қамтамасыз ету, электрмен жабдықтау) өтпеуі тиіс.

8. Денсаулық сақтау объектілерінің ғимараттары тоғыз қабаттан жоғары болмай жобаланады. Балалар ауруханаларының палаталы бөлімшелері (оның ішінде аналары бар үш жасқа дейінгі балаларға арналған) бесінші қабаттан жоғарыға, жеті жасқа дейінгі балаларға арналған палаталар және балалардың психиатриялық бөлімшелері (палаталары) екінші қабаттан жоғарыға орналастырылмайды.

10. Тұрғын үй және қоғамдық ғимараттарға, оларға жапсыра-жанастыра салынған ғимараттарға бөлек есігі болған жағдайда, қуаты ауысымына 100 келушіден аспайтын амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін, оның ішінде инфекциялық науқастар мен алкогольдік және есірткіге тәуелділіктен зардап шегетін адамдарға қызмет көрсетуге арналған стационарларды қоспағанда күндізгі стационарлары бар ұйымдарды орналастыруға жол беріледі.

12. Көп салалы ауруханалардың құрамына кіретін инфекциялық, психиатриялық, тері-венерологиялық, туберкулезге қарсы бөлімшелер жеке тұрған ғимараттарға орналастырылады. Жоспарлы оқшаулау кезінде және автономды желдету жүйесі бар болғанда туберкулезге қарсы бөлімшені қоспағанда көрсетілген бөлімшелерді басқа бөлімшелермен бір ғимаратта орналастыруға жол беріледі.

Патологиялық-анатомиялық бөлімшенің ғимараты емдеу және босануға көмектесетін үй-жайлардың, ұйымның аумағына жақын орналасқан тұрғын үй мен қоғамдық ғимараттардың терезелерінен көрінбеуі тиіс.

19. Ғимараттардың цокольды қабаттарында науқастарға арналған қабылдау және палаталы бөлімшелерді, электр-жарықпен емдеу кабинеттерін, босандыру бөлімшесін, операциялық, рентген кабинеттерін, емшара және дәрігерлердің кабинеттерін, шеберханаларды, улы, қатты әсер ететін, жеңіл тұтанатын және жанғыш сұйықтықтар қоймасын орналастыруға жол берілмейді.

20. Септикалық және асептикалық операциялық блоктар (бөлімшелер) ішкі үй-жайларды қатаң түрде аймақтай отырып (стерильді аймақ, қатаң режим аймағы, «лас» үй-жайлар аймағы) оқшауланған ғимаратта, ғимараттың жапсарлас блогында немесе оқшауланған секцияларында орналастырылады. Операциялық блокты басқа емдеу корпустарынан тыс орналастырған кезде жылытылған өтпелер болуы тиіс. Кезек күттірмейтін хирургияға арналған операциялық бөлімшелер қабылдау бөлімшесінің құрамында орналастырылады.

23. Персоналға арналған санитариялық өткізгіштерде (әйелдер мен ерлерге арналған) үш-үштен көршілес үй-жай болуы тиіс. Бірінші үй-жайда себезгі, санитариялық торап және антисептик ерітіндісі бар дозатор көзделеді, екінші және үшінші персоналдың киінуіне және қолданылған киім-кешекті жинауға арналады. Себезгі бөлмелер 2-4 операциялық блокқа 1 кабина есебінен жобаланады.

24. Операциялық блоктың (бөлімшенің) сәулет-жоспарлау шешімі мынадай үш бөлек ағынның қозғалысын қамтамасыз етуі тиіс: «стерильді» (хирургтар мен операциялық мейірбикелер), «таза» (науқасты жеткізу, анестезиологтардың, кіші және техникалық персоналдың, таза киім-кешектің, дәрі-дәрмектердің өтуі), «лас» (медициналық қалдықтарды, пайдаланылған төсек әбзелдерін, таңу материалын шығару).
Көп қабатты ғимараттарда ағындар бөлек лифтілермен қамтамасыз етіледі және қиылыспауы тиіс.

29. Көп салалы ауруханалардың ана мен баланы қорғаудың дербес объектілері мен бөлімшелерінің сәулет-жоспарлау шешімі бөлімшелерді аймақтауды, олардың толу және санитариялық өңдеу кезеңділігін қамтамасыз етуі тиіс. Физиологиялық («таза ағын») және обсервациялық («лас ағын») бөлімшелер үшін барлық үй-жайлар бөлек болуы тиіс (вестибюльден және сүзгіден басқа).

Балалар мен жасөспірімдерді емдеуге арналған бөлімше жеке ғимаратта орналасады.

46. Туберкулезге қарсы стационардың әрбір бөлімшесі арасында шлюз құрылғысы бар «таза» және «лас» аймақтарға бөлінеді. Шлюз тез жуылатын, жуу және дезинфекциялау құралдарына төзімді материалдан жасалады және жасанды жолмен іске қосылатын дербес сору желдеткіш жүйесімен, екі бактерицидті экрандалған сәулелегішпен (әр есіктің үстінде), дезинфекциялау құралдарының ерітіндісіне арналған үстелмен, қол жууға арналған сұйық сабын дозаторы бар қол жуғышпен, медициналық халаттарды ілетін киім ілгіштермен жабдықталады.
Шлюздің ені кемінде 2 м, ұзындығы дәліздің еніндей болуы тиіс. Шлюз есіктері барлық периметрі бойынша саңылаусыз, диагональ бойынша орналасқан, бөлімшенің «лас» аймағы жағына қарай ашылатын және өздігінен жабылатын механизмдермен жабдықталған болуы тиіс.

49. Физиотерапевтік аппаратура қаңқалары пластмасса немесе ағаш бағандардан не жерленуден еркін (қабырға мен еденнен оқшаулау) металл (никельденген) құбырлардан орындалған оқшауланған кабиналарда орнатылады. Стационарлық ультражоғары жиілік (бұдан әрі – УЖЖ) және өте жоғары жиілік (бұдан әрі – ӨЖЖ) генераторлары экрандалған кабиналарда орнатылады.
Электрмен емдеуге және жарықпен емдеуге арналған жабдықтарды бір үй-жайда орналастыруға жол беріледі.

52. Электрмен емдеу, жарықпен емдеу және ультрадыбыстық терапия бөлімшелерінде (кабинеттерінде) кабиналардың ауданы бір стационарлық аппаратқа кемінде 6 шаршы метр (бұдан әрі – м2) болуы тиіс. Бір кабинада бір стационарлық физиотерапиялық аппарат, бас жағы көтерілетін және жергілікті жарықтандыруға арналған құрылғысы бар бір ағаш кушетка орнатылады.

54. Аадамдарға топтық ультракүлгін сәулелеуді өткізуге арналған үй-жайда науқастарға арналған киім шешетін бөлме мен пульт бөлмесі (мейірбикенің жұмыс орны) болуы тиіс. Сәулеленушілерді бақылау ауданы кемінде 0,5 м2 әйнектелген қарайтын терезе арқылы жүзеге асырылады, пульт бөлмесіне кіретін есік емшара бөлмесінен болуы тиіс.

Лазер қондырғылары бар үй-жайдың есіктері үй-жайға лазерлердің жұмысы кезінде кіруді болдырмайтын, блоктайтын құрылғылары бар ішкі құлыппен жабылады. Есікке лазерлік қауіптілік белгісі және автоматты түрде қосылатын мемлекеттік және орыс тіліндегі «Лазер жұмыс істеп тұр, қауіпті!» деген жанатын тақта ілінеді.

58. Емдеу уқалауын өткізуге арналған үй-жайлар мынадай: уқалауға арналған кабинеттерден, дәрігер кабинетінен, персоналға арналған себезгі бөлмесінен (уқалау кушеткасының саны төрт және одан да көп болғанда), персоналға арналған бөлмелерден тұруы тиіс. Уқалауға арналған кабинеттің ең аз ауданы бір кушеткаға кемінде 6 м2 есебінен болуы тиіс.

59. Инемен емдеу бөлімшесінде мыналар: дәрігер кабинеті, науқастарды қабылдауға арналған кабинет (үштен онға дейін кушетка есебінен), емшара кабинеті, науқастарға арналған демалыс бөлмесі және санитариялық-тұрмыстық үй-жайлар болуы тиіс. Науқастарды қабылдауға арналған кабинеттің ауданы 1 кушеткаға 6 м2 есебінен, бірақ 12 м2 кем емес болып қабылданады.

Кір жуу орнының бар болуына қарамастан стационарда құрамы мен ауданы өңделетін төсек әбзелдерімен айқындалатын дезинфекциялау бөлімшесі болуы тиіс.

68. Денсаулық сақтау объектілерінің қабылдау бөлімшесінде түсетін науқастар мен персоналға арналған бөлек санитариялық өткізгіш, инфекциялық стационарда (бөлімшеде) кемінде екі қабылдау-қарау бокстары болуы тиіс. Туберкулезге қарсы стационардың қабылдау бөлімшесінде кемінде екі қабылдау-қарау бокстары мен науқастардың қақырығын жинауға арналған бөлме (кабина) болуы тиіс.

69. Денсаулық сақтау объектілерінің қабылдау бөлімшесі төсек қуатына байланысты мыналармен: ішіне науқастардың киімі мен іш киімдерін салуға арналған таза қаптар қорымен, үй-жайлар мен санитариялық тораптарға арналған бөлек жинау мүкаммалымен, жуу, дезинфекциялау және дезинсекциялау құралдарымен, экрандалған бактерицидті ультракүлгін сәулелегіштермен, арнайы киімдермен және персоналға арналған жеке қорғаныш құралдарымен, педикулезге қарсы және обаға қарсы жиындармен қамтамасыз етіледі.
Инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бөлімшелерде) кіретін есіктер, баспалдақ торлары және лифтілер науқастарды қабылдау және шығару үшін бөлек болуы тиіс.

71. Арбамен жылжитын мүгедектер үшін пандустар жабдықталады. Әрбір пандустың басында және соңында ені пандустың енінен кем емес және ұзындығы 1,5 м кем емес көлденең алаң орналастырылады. Пандустың сыртқы бүйір жиектерінде және алаңдарда биіктігі кемінде 5 сантиметр (бұдан әрі – см) болатын қалқалар болуы тиіс. Пандустың еңкею бұрышы 150-тан аспауы тиіс.

72. Пандустың немесе мүгедектердің қозғалуына арналған баспалдақ маршының екі жағында биіктігі кемінде 0,9 м қоршаулар, ересектер үшін биіктігі кемінде 0,7-0,9 м және мектепке дейінгі жастағы балалар үшін 0,5 м қос тұтқа орнатылады. Тұтқалардың ұзындығы әрбір жағынан пандустың немесе баспалдақ маршының ұзындығынан кемінде 0,3 м-ге ұзын болуы тиіс.

Соматикалық ауруханадағы палаталы бөлімшелердің науқастарына арналған санитариялық аспаптар (шүмектер, қол жуғыштар, ванналар, унитаздар, писсуарлар) саны, егер олар палаталарда қарастырылмаған болса ерлердің санитариялық торабында 10 адамға 1 аспап, әйелдер санитариялық торабында 8 адамға 1 аспап есебінен қабылданады. Ерлер дәретханасындағы писсуарлар саны унитаздар саны бойынша қабылданады.
Әйелдердің палаталы секцияларындағы санитариялық тораптарда жоғары көтерілетін себезгі бар әйелдер гигиенасы кабинасы жабдықталады.

2) инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бөлімшелерде) 10 адамға бір себезгi кабинасы, басқа бөлімшелерде орта және кіші персоналдың неғұрлым көп ауысымында жұмыс істейтін 15 адамға кемінде 1 себезгі кабинасы болуы тиіс. Персонал саны аз болған жағдайда бір бөлімшеге бір себезгi кабинасы болуы тиіс.

79. Денсаулық сақтау объектілерінің өндірістік үй-жайларының (қабырғалардың, төбелердің, едендердің ішкі беттері) ішін әрлеу тегіс, түсі ақшыл болуы және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі рұқсат еткен жуу және дезинфекциялау құралдарын пайдалана отырып ылғалды жинау жүргізуге жол беруі тиіс.

83. Психиатриялық стационарлардың (бөлімшелерде) терезелері сталинитпен әйнектеледі, үй-жайлардың есіктері арнайы жапқыштармен жабдықталады. Санитариялық-техникалық жабдықтың шығып тұратын бөліктері болмауы тиіс, санитариялық-техникалық арматура науқастар үшін қолжетімсіз болуы тиіс. Жылытқыш құралдар ретінде панельдер, төбеге ілінетін жабық шамшырақтар көзделеді.

86. Туберкулезге қарсы диспансердің бактериоскопиялық зерттеулер орындауға арналған зертханасында үш бөлек секция болуы тиіс: үстелде орнатылған сору шкафында жшайынды дайындауға және жшайынды ны бояуға арналған екі бөлікке бөлінген үстелі бар жшайынды ларды дайындауға және бояуға арналған; микроскопияға арналған, препараттарды тіркеуге және сақтауға арналған.

87. Гирудотерапия кабинеті денсаулық сақтау объектілерінің немесе дербес объект құрамына кіреді, жанастыра салынған немесе жеке тұрған ғимаратқа орналасады. Кабинетті тұрғын пәтерлерге кіретін есіктен оқшауланған жеке есік ұйымдастыра отырып тұрғын үйдің бірінші және цокольдық қабатына орналастыруға жол беріледі.

88. Гирудотерапия кабинетінде мынадай үй-жайлар болуы тиіс: ауданы 6 м2 кем емес қабылдауды күтуге арналған, ауданы 12 м2 кем емес дәрігер кабинеті, бір кушеткаға 6 м2, бірақ 12 м2 есебінен кабиналармен жабдықталған емдеу емшараларына арналған, тұрмыстық үй-жайлар (ауданы 6 м2 кем емес персонал үшін) және ауданы 3 м2 кем емес дезинфекциялау құралдарын және жинау мүкаммалын сақтауға арналған үй-жай.

89. Балаларға арналған қалпына келтіру емі мен медициналық оңалтудың (бұдан әрі – орталық) ұйықтайтын үй-жайлары сыйымдылығы әрқайсында 30 төсектен артық емес оқшауланған палаталы секциялардан тұрады. Секция құрамында мыналар болуы тиіс: ауданы 15 м2 кем емес ойын алаңы, 1 орынға 5-6 м2 есебінен ұйықтайтын палата, бір орынға 0,7-0,9 м2 есебінен кептіру шкафтары бар гардероб, буфет бөлмесі.

90. Оқушыларға арналған ұйықтайтын палатаның сыйымдылығы 5 орыннан аспауы тиіс. Екі секцияға киімді үтіктеуге және тазалауға арналған бөлме (1 орынға 0,1 м2 кем емес) және балалардың заттарын сақтауға арналған үй-жай (1 орынға 0,2 м2), 3 жасқа дейінгі балалар үшін 15 төсекке және 3 жастан үлкен балалар үшін 30 төсекке тәуліктік мейірбике посты.

91. Балалар орталықтарында мектеп жасындағы балаларды оқытуға ұйықтау корпустарында бөлінген бөліктерде немесе жеке тұрған ғимаратта орналасқан оқу үй-жайларында өткізуге жол беріледі. Жататын және нашар қозғалатын балаларды оқыту палаталарда өткізіледі. Сынып ауданы бір оқушы орнына 2,5 м2, рекреация ауданы бір орынға 0,6 м2 есебінен болуы тиіс.

92. Мектепке дейінгі балаларға арналған бөлімшелерде санитариялық тораптар әр секция үшін бөлек орнатылады. Санитариялық тораптар мыналармен жабдықталады: балалар ванналарымен, себезгілермен, раковиналармен, ыстық және суық су қоспалауыштар арқылы келтірілген аяққа арналған жуғыштармен, балалар унитаздарымен, тостағандарды жууға арналған жуғыштармен, тостағандарды сақтауға арналған ссөрелермен, сүлгілер мен жуу құралдарына арналған ашық шкафтармен. 5 жастан үлкен балалар үшін ер балалар мен қыз балаларға арналған жеке дәретхана болуы тиіс.

93. Оқушылар үшін санитариялық тораптар әр секцияда мынадай есеппен жабдықталады: 5 адамға қол жуу үшін бір раковина, 15 адамға аяқ жуу үшін екі жуғыш, 15 қыз балаға екі унитаз және 15 ер балаға бір унитаз және писсуар, 15 адамға себезгі кабинасының бір аспабы, 15 адам үшін бір ваннаға ауданы 6 м2 ванна бөлмелері, 15 қыз балаға екі кабина есебінен, иілгіш шлангі және раковинасы бар табандықпен жабдықталған ауданы 4 м2 қыз балалар гигиенасы бөлмесі.

95. Мүгедектерге арналған жатын бөлмелер бірінші қабатта орналасады. Мүгедектерге арналған тұрғын бөлмелер мен тұрмыстық үй-жайлардың есік жақтауларының ені 1,2 м-ден кем болмауы тиіс. Кіретін есіктер автоматты ашылатын және жабылатын (не жылжитын) есіктермен, дәліздерде қабырғалардың бойы мүгедектердің қозғалуы үшін тұтқалармен жабдықталады.

99. 100 төсекке дейінгі стационар жанындағы патологиялық-анатомиялық ұйымның және мәйітхананың жалпы ауданы кемінде 44 м2, қуаты үлкен болғанда 2000 орынға арналған стационарда 1 төсекке - 0,77 м2 есебінен, 300-400 орын – 0,83 м2, 1000 орын – 0,68 м2 көзделеді. Сот медицинасы орталығы бөлімшесінің ауданы өткізілетін зерттеулер көлемімен анықталады.

101. Мәйітханада мынадай үй-жайлар көзделеді: мәйіттерді қабылдау және сақтау бөлмесі, секциялық, оның ішінде бөлек сыртқы есігі мен кіретін жолдары бар инфекциялық аурулардан қайтыс болған адамдардың мәйіттерін ашуға және беруге арналған кіші секциялық, салт-жора рәсімдері және мәйіттерді беруге арналған бөлме, тіркелген материалдарды, киімдерді, табыттарды және басқа да мүліктерді сақтау бөлмесі, персоналға арналған тұрмыстық үй-жайлар.

Сот-медициналық сараптама жүргізу кезінде заттық айғақтарды сақтауға арналған жеке бөлме бөлінеді.

109. Қалпына келтіру емі мен медициналық оңалту кезінде жағажай орнатуға жол беріледі. Жағажай жатын үй-жайлардан (корпустардан) кемінде 1,2 километр (бұдан әрі – км) арақашықтықта су айдынының жаға аумағының оңаша учаскесінде орналасады, олардың қолайлы кіретін жолдары, кіреберістері және ашық жерлері болады немесе көлік көтеру құралдарымен жабдықталады.

110. Жағажайдың аумағында аэрарий, солярий, емдік дене шынықтыру алаңы, көлеңке қалқалар, жағажайдағы демалушылардың 40 % дейін пайдалануын есепке алу арқылы қол шатырлар, медициналық және құтқару пункттері, климатотерапевт дәрігер кабинеті, себезгі бөлмесі, санитариялық тораптар, гардероб орналасады. Шомылу аймағының шекарасы айыратын белгілермен белгіленеді.

Шамдардың жұмысы арнайы журналда тіркеледі. Шамдарға арналған ажыратқыш үй-жайға кіреберісте орналасады және мемлекеттік және орыс тілінде «Кіруге болмайды, бактерицидті сәулелендіргіш қосылып тұр!» деген жанатын тақтамен блокталады. Персоналдың үй-жайға кіруіне бактерицидті қондырғы ажыратылғаннан кейін 30 минуттан соң және үй-жай желдетілгеннен кейін рұқсат етіледі.

119. Науқастардың киімдерін ауыстыру ластануына қарай, бірақ жеті күнде кемінде бір рет жүргізіледі. Науқастардың бөлінділерімен ластанған киімдер тез арада ауыстырылады. Босанған әйелдердің төсек әбзелін ауыстыру әрбір үш күн сайын, іш киімдері, сүлгі және төсем сулықтар күнделікті және қажеттілігіне қарай жүргізіледі.

122. Бөлімшелерде лас киім-кешектерді уақытша сақтау (12 сағаттан асырмай) санитариялық бөлмелерде немесе осы мақсат үшін арнайы бөлінген басқа да үй-жайларда жууға және дезинфекциялауға жеңіл (металл, пластмасса бөшкелер) жабық ыдыста жүзеге асырылады. Лас киім-кешектермен жұмыс үшін персонал ауыстырылатын санитариялық киіммен қамтамасыз етіледі.

124. Киім-кешектерді жуу денсаулық сақтау объектілеріндегі кір жуу орындарында жүзеге асырылады. Жеке кір жуу машинасы бөлінген жағдайда аурухана киім-кешектерін кір жуу орындарында жууға жол беріледі. Инфекциялық, обсервациялық және іріңді-хирургиялық бөлімшелердің киім-кешектері жуу алдында дезинфекцияланады.

128. Науқастар стационарға келіп түскен кезде қабылдау бөлімшесінде санитариялық өңдеуден өтеді және таза іш киімдер, (пижама, ішке киетін аяқ киім) алады. Стационарда (туберкулезге қарсы ұйымдарда емделіп жатқан науқастарды қоспағанда) науқастардың, жүкті әйелдердің, жаңа босанған әйелдердің және жаңа туған нәрестелердің үй киімімен жүруіне жол беріледі.

130. Медициналық персонал әрбір медициналық манипуляцияның алдында, «лас емшараларды» (үй-жайларды жинау, науқастардың киім-кешектерін ауыстыру, дәретханада болу) орындағаннан кейін қолдарын жууы, бір рет қолданылатын сулықпен кептіруі тиіс. Ластану көрінбеген жағдайда қолды тері антисептигімен алдын ала жумай өңдейді.

133. Метициллин (оксациллин)-резистентті алтын түстес стафилококк, ванкомицин-резистентті энтерококк тудырған кез келген жерде орналасқан инфекциясы бар пациенттер оның пайда болған мерзіміне қарамастан жеке палаталарға оқшаулануы тиіс. Палатаға кірер кезде персонал маска, арнайы киім, қолғаптар киеді. Шығар кезде қолғаптар шешіледі, қол құрамында спирт бар тері антисептигімен өңделеді.

135. Анаэробты инфекциясы бар науқас жеке палатаға жатқызылады, шығарылғаннан кейін төсегі, төсек жанындағы тумбасы және барлық беттер 0,5% жуу құралының ерітіндісі бар 6 % сутегі тотығы ерітіндісіне немесе анаэробты инфекцияға қатысты белсенді басқа дезинфекциялық құралға мол батырылған шүберекпен сүртіледі. Төсек әбзелдері камералық дезинфекцияға ұшырайды, жуу алдында лас киім-кешек, ыдыс, жеке күтім заттары бактериялардың споралық түрлеріне арналған режим бойынша дезинфекциялық ерітіндіде зарарсыздандырылады.

136. Палаталарды, операциялық, таңып-байлау бөлмелерін жинау күніне кемінде екі рет респиратор мен қолғапты пайдаланумен 0,5 % жуу құралы ерітіндісі бар 6 % сутегі тотығы ерітіндісін қолдану арқылы ылғалды тәсілмен жүргізіледі. Дезинфекциядан кейін үй-жай ыстық сумен жуылады, ауа 1,5-2 сағат бойы бактерицидті сәулелегішпен зарарсыздандырылады.

138. Палаталарда 4 төсек қойылады, тумбалар мен орындықтар төсек санына байланысты. Төсектің бастары арасындағы және төсек бастары мен қабырға арасындағы арақашықтық кемінде 1,2 м, төсектің бүйір жақтары арасындағы арақашықтық кемінде 0,8 м, балалар және қалпына келтіру емі палаталары мен медициналық оңалту палаталарында кемінде 1,2 м болуы тиіс.

140. Киім-кешек сақтауға арналған қоймалар ылғалды жинау мен дезинфекцияға қол жетімді гигиеналық жабыны бар сөрелермен жабдықталады. Жалпы киім-кешек орны стеллаждармен, киім-кешекті іріктеуге және сұрыптауға арналған үстелдермен, қажеттілігіне қарай пандустары немесе көтеру механизмдері бар қабылдау люктерімен жабдықталады.

153. Шаруашылық аймағының аумағында ғимараттан 25 м–ден кем емес арақашықтықта, қатты төсемі және көше жақтан кіретін жолы бар қалдықтарды жинауға арналған контейнерлер орнатуға арналған арнайы алаңдар жабдықталады. Алаңның өлшемдері контейнерлер табанының ауданынан барлық жағы бойынша 1,5 м-ге артық болуы тиіс. Контейнер алаңы қоршалады, қалқамен жабдықталады және бөтен адамның келуінен қорғалады.

Елді мекенде орталықтандырылған сумен жабдықтау жүйесі болмаған жағдайда жергілікті жүйе құрылғысына жол беріледі немесе су объектілерінің қауіпсіздігінің санитариялық-эпидемиологиялық талаптарына сәйкес келуі тиіс әкелінген су пайдаланылады.

156. Ауыз суды тасымалдауға арналған сыйымдылық ыдыстар Қазақстан Республикасында пайдалануға рұқсат етілген материалдардан дайындалады, қақпақтары тығыз жабылатын жылумен оқшаулау қабатымен және су ағызуға арналған шүмекпен жабдықталады, тазаланады, жуылады және 10 күнде кемінде бір рет дезинфекцияланады. Сыйымдылықтарды дезинфекциялау Қазақстан Республикасында пайдалануға жіберілген дезинфекциялау құралдарымен жүргізіледі. Сыйымдылықтарды өңдеуге арналған жуу мүкаммалы, жуу және дезинфекциялау құралдары арнайы үй-жайда сақталады.

158. Операция алды, байлап-таңу, босандыру залдары, емшара кабинеттері, нәрестелер палаталары жанындағы мейiрбикелер посттары, хирургиялық, гинекологиялық кабинеттер, бокстар, жартылай бокстардың шлюздері, зертханалар шынтақ крандары қондырғысы бар қол жуғыштармен, сұйық антисептикалық сабыны мен антисептиктер ерітіндісі бар шынтақ дозаторларымен жабдықталады.

161. Объектілерді кәрізделмеген елді мекенге орналастырған жағдайда жергілікті кәріздеу құрылғысы болуы тиіс. Шайынды суларды қабылдау жерасты бетондалған су өткізбейтін сыйымдылықта жүзеге асырылады. Ауладағы дәретхана және бетондалған су өткізбейтін сыйымдылық ғимараттан кемінде 25 м арақашықтықта орналастырылады.

Инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бөлімшелерде) жергілікті тазарту құрылыстары болуы тиіс.

Барлық санитариялық тораптар бір реттік қағаз орамалдармен немесе электр кептіргіштермен жабдықталады.

167. Денсаулық сақтау объектілерінің үй-жайларында табиғи жарықтандыру болуы тиіс. Қойма үй-жайларын, санитариялық тораптарды, клизма, жеке гигиена бөлмелерін, персоналға арналған себезгі және киім ілетін орындарды, термостат, микробиологиялық бокстарды, операция алды және операциялық, аппарат, наркоз бөлмелерін, фотозертханаларды және пайдалану ережесі табиғи жарықтандыруды талап етпейтін басқа да үй-жайларды екінші жарықпен жарықтандыруға немесе тек жасанды жарықтандыруға жол беріледі.
Көкжиектің оңтүстік румбаларына бағытталған терезелер күннен қорғау құрылғыларымен жабдықталады (күнқағарлар, жалюздер).

178. Ғимараттар жасанды іске қосылатын сору-сыртқа тарату желдеткіш жүйелерімен жабдықталады. Инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бөлімшелерде) әрбір бокстар мен жартылай бокстардың палаталы секцияларында гравитациялық іске қосылатын дербес сору жүйесі болуы тиіс және ауаны зарарсыздандыру құрылғысымен және дефлектормен жабдықталады. Инфекциялық бөлімшелерде жасанды іске қосылатын сору-сыртқа тарату желдеткіші болмаған жағдайда әрбір бокс пен жартылай бокс ауаны рециркуляциялық түрде зарарсыздандыру құрылғысымен жарақтай отырып жабдықталады.

180. Операциялық, наркоз, босандыру бөлмесіне, реанимациялық, операциядан кейінгі палаталарға, қарқынды терапия палаталарына, тері күйігі науқастарына арналған палаталарға және басқа да осыған ұқсас емдеу үй-жайларына берілетін ауа өңделетін ауадағы микроорганизмдер мен вирустар инактивациясының тиімділігін 95 %-ға қамтамасыз ететін құрылғылармен зарарсыздандырылады. Сырттан берілетін ауа қысқы уақытта жылытылады.

186. Операциялық, наркоз, босандыру бөлімшелерінде, операцияданкейінгі палаталарда, қарқынды терапия палаталарында, онкогематологиялық науқастар, ЖИТС-пен ауыратын науқастар, тері күйігі бар науқастар палаталарында, реанимациялық, сондай-ақ жаңа туған нәрестелерге, емшектегі сәбилерге, шала туған балаларға, жарақат алған балаларға арналған палаталарда және басқа да осыған ұқсас емдеу үй-жайларында ауаны баптау көзделеді. Кювездермен толығымен жабдықталған палаталарда ауа баптауға жол берілмейді.

189. Aуаөткізгіштер, торлар, желдеткіш камералары және басқа да құрылғылар механикалық зақымдалмай, тотығу іздері болмай, герметикалық бұзылмай таза күйінде ұсталады. Сору-сыртқа тарату желдеткіші (ауа баптау) ауаөткізгіштерінің үй-жайға ауаөткізгіш материалы немесе қорғаныш жабынының бөлшектерін шығаруды болдырмайтын ішкі беттері болуы тиіс. Ішкі жабынның сіңіру қасиеттері болмауы тиіс.

3) қауіптілігі жоғары аймақтарға және 1-2 сыныптағы биологиялық қауіпсіздік шкафтарына (бұдан әрі – БҚШ) қызмет көрсететін сору қондырғылары HEPA-сүзгілерді немесе жеткілікті қарқындылықтағы бактерицидті ультракүлгін сәулеленуді қолдану арқылы ауаны зарарсыздандыруға арналған құрылғылармен жабдықталады;

1) операциялық, операциядан кейiнгi палаталарда, босандыру, қарқынды терапия палаталарында, онкогематологиялық, күйік, физиотерапевтік, радиологиялық бөлімшелерде (палаталарда), қатты әсер ететін және улы заттарды сақтауға арналған, дәрiлік заттарды дайындауға арналған үй-жайларда, зертханаларда, дәріхана қоймаларында және химиялық заттар мен қоспалар пайдаланылатын басқаларында 3 айда 1 рет;

А сыныбы - қауіпті емес, қатты тұрмыстық қалдықтарға ұқсас;
Б сыныбы - орташа қауіпті;
В сыныбы - өте қауіпті;
Г сыныбы – құрамы бойынша өнеркәсіптік қалдықтарға ұқсас қалдықтар;
Д сыныбы – радиоактивті медициналық қалдықтар.

207. Қалдықтарды жинау үшін бір реттік су өтпейтін қағаз қаптар, пакеттер, металл және пластикалық сыйымдылықтар, қауіпсіз кәдеге жарату қораптары (бұдан әрі – ҚКЖҚ), контейнерлер пайдаланылады. Қалдықтардың әрбір сыныбын жинауға арналған пакеттердің түсі әртүрлі болуы тиіс; контейнерлер мен сыйымдылықтар таңбаланады. А сыныбы қалдықтарын жинауға арналған пакеттердің түсі ақ, Б сыныбы сары, В сыныбы қызыл, Г сыныбы қара, Д сыныбы радиоактивті қауіптілік белгісімен таңбаланады.

209. ҚКЖҚ бір рет қолданылатын болуы, тығыз, тесілмейтін және су өтпейтін материалдан дайындалған болуы, медициналық қалдықтардың төгілуін немесе түсіп қалуын болдырмайтын клапан-бекіткіші бар болуы тиіс. ҚКЖҚ көлемінің үштен екі бөлігінен асырмай толтырылады және толтырылған жерінде тәуліктен артық сақталмайды.

214. Б және В сыныбындағы қалдықтарын уақытша сақтауға арналған үй-жайда таза сыйымдылықтарды жууға, залалсыздандыруға және сақтауға арналған бөлме болуы тиіс. Үй-жай су келтірілген ванналармен, су ағатын жолдармен, таза сыйымдылықтарды сақтауға арналған сөрелермен, арнайы киімді сақтауға арналған шкафтармен, сору-сыртқа тарату желдеткішімен, биологиялық және тағамдық қалдықтарды сақтауға арналған тоңазытқыш жабдығымен, ыстық және суық су келтірілген раковинамен, бактерицидті шаммен жабдықталады.

215. Қалдықтарды уақытша сақтауға арналған үй-жайлар ұйым ғимаратының шығатын есігіне тікелей жақын жерде орналасады және шығару үшін қолайлы кіретін жолдары болуы тиіс. Баспалдақтар траптармен жабдықталады. Едені, қабырғалары, төбесі жуу және дезинфекциялау құралдарына төзімді материалдардан жасалады.

218. Б сыныбындағы қалдықтары операциялық, реанимациялық және басқа да манипуляциялық–диагностикалық бөлімшелерінде, сондай-ақ емшара, таңып-байлау, егу кабинеттерінде; инфекциялық, тері-венерологиялық стационарларда (бөлімшелерде), клиникалық-диагностикалық және патологиялық-анатомиялық зертханаларда; 3-4 патогенді топқа жататын микроорганизмдермен жұмыс істейтін зертханаларда, виварийлерде, санитарлық бөлмелерде, дәретханаларда құрылады.

225. Пайдаланылған люминесцентті шамдар, құрамында сынабы бар аспаптар мен жабдық тығыз жабылатын сыйымдылықтарға жиналады. Сыйымдылықтар толтырылғаннан кейін аузы тығыз жабылады және қосалқы үй-жайларда сақталады. Г сыныбындағы қалдықтарын жою олардың қауіптілік сыныбына сәйкес жүргізіледі. Кәрізге сұйық ерітінділерді құюға, егер ерітінділер құбыр материалына және кәріз құрылысының элементтеріне қиратушы әсер етпеген жағдайда жол беріледі.

229. А, Б және В сыныбындағы қалдықтарын жинауға арналған контейнерлерді, автокөлік құралдарының кузовтарын дезинфекциялау аптасына бір рет және тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинаумен, шығарумен, сұрыптаумен, залалсыздандырумен, жоюмен және қайта өңдеумен айналысатын объектілердің жүк түсіретін орындарында ластануына қарай жүргізіледі.

230. А, Б, В сыныбындағы қалдықтары құрылған орындарында бір тәуліктен асырылмай, арнайы алаңдардағы контейнерлерде немесе қалдықтары бар сыйымдылықтарды уақытша сақтауға арналған үй-жайларда үш тәуліктен асырылмай сақталады. Б сыныбындағы биологиялық қалдықтары, сондай-ақ тағам қалдықтары қосу 5оС-тан аспайтын температурада сақталады.
Уақытша сақтау үй-жайы, пайдаланылған мүкаммал мен жабдық қалдықтарды шығарғаннан кейін дезинфекцияланады.

231. Қоғамдық, емдік және диеталық тамақтандыруды ұйымдастыру, азық-түлік тағамдарын өндіру, тасымалдау, сақтау және өткізу жағдайлары, бір науқасқа арналған тамақтандыру нормасын сақтау, тамақтандырудың химиялық құрамы, тағамдық құндылығы, өнімдердің жиыны, тамақтандыру режимі бойынша сәйкестігі қолданыстағы нормативтік құқықтық актілердің талаптарына сай келуі тиіс.

233. Персоналға арналған тұрмыстық үй-жайлар санитариялық өткізгіш типі бойынша жабдықталады және олардың құрамына мыналар кіреді: киім ілетін орын, себезгі бөлмесі, қол жуғыштар, дәретхана, арнайы киім мен жеке қорғаныш құралдарын сақтауға арналған үй-жай. Киім ілетін орындар арнайы және жеке киімді сақтауға арналған жеке шкафтармен жабдықталады.

235. Персонал арнайы киімді күнделікті ауыстыруды қамтамасыз ететін мөлшерде ауысымға арналған арнайы киім жиынымен (халаттар, костюмдер, қалпақтар немесе орамалдар), ауысымдық аяқ киіммен қамтамасыз етіледі. Арнайы киім қақырықпен немесе басқа да науқастардың бөлінділерімен ластанған кезде ол тез арада ауыстырылады.

238. Өкпеден тыс туберкулез бөлімшелерінде хирургиялық түрдегі маскаларды киюге жол беріледі. Осы бөлімшелерге жанамалас өкпеден тыс және өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарды жатқызған жағдайда персонал қорғау дәрежесі жоғары маскалармен немесе респираторлық түрдегі маскалармен қамтамасыз етіледі.

239. Инфекциялық, туберкулезге қарсы, босануға көмектесетін және басқа да ұйымдардың мейірбике посттарында (қажеттілігіне қарай) оларды ауыстыруды есепке ала отырып таза маскалар мен респираторлардың тәуліктік қоры көзделеді. Пайдаланылған маскалар кейіннен жойыла отырып арнайы бөлінген тығыз жабылатын сыйымдылықтарға салынады.

242. Құрғақ дезинфекциялау препаратын өлшеп-орау, жұмыс ерітінділерін дайындау, дезинфекция өткізу халатта немесе комбинезонда, резеңке қолғаптармен, қорғаныш көзілдірігімен, алжапқышта орындалады, тыныс алу органдары респиратормен қорғалады. Жұмыстан кейін бет және қолдар сабынмен ағынды суда жуылады, ерітінді көзге, шырышты қабыққа тиген жағдайда, оны таза ағынды сумен немесе арнайы ерітіндімен молынан жуады.

246. Денсаулық сақтау объектілерінде персоналдың кәсіптік қызметіне байланысты зақымданулары мен төтенша жағдайларға (тіліп алу, шаншу, қанның көзге түсетін қабықтарға түсуі, зақымданған тері жабыны мен басқалары), өткізілген профилактикалық іс-шаралар (АИТВ инфекциясы кезінде кезек күттірмейтін профилактика) көрсетіле отырып есеп жүргізілуі тиіс.

253. Жуу ерітіндісі егер оның түсі өзгермесе, дайындалған сәтінен бастап тәулік бойы қолданылады. Стерильдеу алды өңдеудің сапасы қан мен синтетикалық жуу заттарының сілтілі компоненттерінің қалдық мөлшеріне оң нәтиженің, сондай-ақ аспаптағы майлы дәрілік заттар қалдықтарының болмауы бойынша бағаланады.

254. Құрал-сайманды стерильдеу алды тазалау және стерильдеу денсаулық сақтау ұйымының әр бөлімінің арнайы бөлінген орнында немесе орталықтандырылған стерильдеу бөлімшесінде (бұдан әрі – ОСБ) жүргізіледі. Дезинфекциялық құралдың құрамында жуу компоненті болмаған кезде стерильдеу алды тазалау жүргізілмейді.

265. Тестілер стерильдеу материалымен бірге оралады және стерилизатордың бақылау нүктелерінде орналастырылады. Стерильденетін әрбір партия арнайы журналда тіркеледі. Плазмалы стерилизаторды бақылау кезінде биологиялық индикаторларды пайдаланады, олардың үшеуі стерильдеу камерасына салынады, біреуі бақылау болып табылады және камераға салынбайды. Стерильдеу циклі аяқталған соң барлық индикаторлар арнайы инкубаторға салынады, бу стерилизаторының биологиялық тестілері полиэтилен пакетке салынады және сол күні бактериологиялық зертханаға зерттеуге жеткізіледі.

280. Қақырық жинау бөлмесі бактерицидті экрандалған сәулелегіштермен, қол жууға арналған раковинамен, дезинфекциялық ерітіндісі бар сыйымдылықтармен, таза контейнерлер мен қақырығы бар (бикстер, мырыш және тот баспайтын құрыштан жасалған тұтқалары бар металл жәшіктер) контейнерлерге арналған сыйымдылықтармен жабдықталады, үй-жай ауасын алмастыру жиілігі сағатына 6-12 кем емес көлемдегі жергілікті желдету жүйесімен жабдықталады.

286. Мәйіттерді сақтауға арналған үй-жай қосу 2-40С температураны қамтамасыз ететін тоңазытқыш қондырғыларымен, мәйіттерді тасымалдауға арналған механикаландыру құралдарымен, стеллаждармен, сөрелермен немесе арнайы сейфтермен жабдықталады. Мәйіттерді әртүрлі қабаттарда сақтаған кезде лифт жабдықталады.

288. Секциялық, секция алды, мәйіттерді сақтауға арналған бөлме қабырғалары биіктігі бойына кафель тақтайшалармен қапталады немесе басқа ылғалға төзімді материалмен жабылады. Төбе майлы бояумен сырланады. Үй-жайдағы бұрыштар мен қабырғалардың, еденнің және төбенің қосылған жерлері дөңгелектеледі, карниздер мен сәндік әшекейлерсіз орнатылады.

299. Ашу жүргізу үшін пайдаланылатын арнайы киім және аяқ киім секция алдында жеке шкафта сақталады. Халаттар және қалпақтар ластануына байланысты жуылады, алжапқыштар, жеңқаптар және қолғаптар жуылады және әрбір ашудан кейін дезинфекцияланады. Инфекцияланған мәйітті ашу кезінде барлық киім-кешек пен арнайы киім жуу алдында дезинфекциялық ерітіндіге салынып қойылады.

1) оба, маңқаның өкпе ауруы түрінен немесе осы инфекцияларға күдікті аурулардан болған өлім-жітім жағдайларында ашу 1-типті толық обаға қарсы костюмде; тырысқақ, мелиоидоза, маңқаның басқа да түрлерінде – 2-типті обаға қарсы костюмде жүргізіледі. Күйдіргіден қайтыс болған адамдардың мәйіттері ашылмауы тиіс.
Ашудың барлық жағдайларында медициналық клеенкадан немесе полиэтиленді пленкадан жасалған жеңқаптар мен алжапқыштар және резеңке қолғаптардың қосымша пары пайдаланылады;

2) мәйітті ашу барысында секциялық үстелдің үстіне ашу кезінде қолды, үстелді өңдеуге арналған мақта немесе дәке тампондары бар дезинфекциялық ерітінді бар сыйымдылық; секциялық үстелдің астына 6% хлорамин ерітіндісі немесе 10% лизол ерітіндісі бар көлемі кемінде 10 л бак қойылады, секциялық бөлменің шыға берісінде дезинфекциялау ерітіндісі бар сыйымдылық және етікті өңдеуге арналған мақта тампондары бар банкі қойылады. Секциялық үстелден жалпы кәріз желісіне шығатын ағын ажыратылады.
Секциялық үй-жайдың есігінің алдында, ішкі және сыртқы жағында дезинфекциялау ерітіндісіне малынған кілемшелер төселеді;

Ашу барысында күйдіргіге күдік пайда болса дезинфекция мына құралдардың бірімен жүргізіледі: 0,5% жуу құралын қоса отырып 4% белсенді хлорамин ерітіндісімен, 6% сутегі тотығы ерітіндісімен және басқа да дезинфекциялау құралдарымен жүргізіледі. Экспозиция кезеңінде үй-жай мөрлеп жабылады;

304. Сақтау мерзімі өткен мұрағат материалдары, сондай-ақ бөлімшеге түсетін ағзалар (хирургиялық және гинекологиялық бөлімшелерден, перзентханалардан) кесілгеннен кейін бекітетін сұйықтығы бар банкаларға орналастырылады, кейіннен арнайы пеште өртеу арқылы жеке үй-жайда сақталады. Пеш болмаған жағдайда қалдықтар бейіттерге көміледі.

314. Санитариялық торап экологиялық таза дәретхана кешенімен, тот баспайтын құрыштан жасалған жуынатын бұрышқа орнатылған тостағанмен, тұрмыстық араластырғышпен, айнамен, сабын салғышпен, дәретхана құралдарына арналған шағын сөремен, сүлгі ұстағышпен, киімдерге арналған ілгектермен, дәретхана қағазын ұстағышпен, унитазға арналған қыл щеткамен, еденге төсейтін сырғанамайтын жабынмен жабдықталады.

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
1-қосымша
Денсаулық сақтау объектілерінің екі және одан да көп төсек бар палаталарындағы ең аз ауданы
Бө­лім­ше­лер
Ауда­ны, 1 тө­сек­ке м2 (ке­мін­де)
Ере­сек­тер­ге ар­нал­ған ин­фек­ци­я­лық және ту­бер­ку­лез
7,5
Ба­ла­лар­ға ар­нал­ған ин­фек­ци­я­лық және ту­бер­ку­лез:
- ана­лар­дың ор­ны жоқ
- ана­лар күн­діз бо­ла­тын
- ана­лар тәу­лік бойы бо­ла­тын
6,5
8,0
10
Ор­то­пе­ди­я­лық-трав­ма­то­ло­ги­я­лық (оның ішін­де қал­пы­на кел­ті­ру емі), күй­ік, ра­дио­ло­ги­я­лық:
- ере­сек­тер­ге және ана­лар күн­діз бо­ла­тын ба­ла­лар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар­да
- ана­лар тәу­лік бойы бо­ла­тын ба­ла­лар­ға ар­нал­ған
10
13
Қар­қын­ды те­ра­пия, опе­ра­ци­ядан кей­ін­гі
13
Ба­ла­лар­дың ин­фек­ци­я­лық емес:
- ана­лар­дың ор­ны жоқ
- ана­лар күн­діз бо­ла­тын
- ана­лар тәу­лік бойы бо­ла­тын
6,0
7,5
9,5
Пси­хо­нев­ро­ло­ги­я­лық және нар­ко­ло­ги­я­лық:
- жал­пы тпті
- ин­су­лин­дік және нар­ко­ло­ги­я­лық
6,0
7,0
Ба­ла­лар­ға ар­нал­ған пси­хи­ат­ри­я­лық:
- жал­пы тип­ті
- қа­да­ға­лау
5,0
6,0
Жа­ңа ту­ған ба­ла­лар үшін
6,0
2 және одан көп тө­се­гі бар өзге де па­ла­та­лар
7,0
1 тө­сек­ке ар­нал­ған па­ла­та­лар
7,0
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар па­ла­та­ла­рын­да:
- ба­ла­лар үшін;
- ере­сек­тер үшін
4,5
6,0

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
2-қосымша
Денсаулық сақтау объектілерінің палаталы бөлімшелеріндегі үй-жайлардың ең аз ауданы
Үй-жай­лар
Ауда­ны, м2
1 тө­сек­тік бокс
Ги­не­ко­ло­ги­я­лық крес­ло­сы жоқ қа­рау бөл­ме­сі
Ги­не­ко­ло­ги­я­лық крес­ло­сы бар қа­рау бөл­ме­сі
12
18
Са­ни­та­ри­я­лық өт­кіз­гіш­тер:
- ки­ім ше­ше­тін орын
- се­без­гі­сі бар ван­на
- ки­ім ки­ю­ге ар­нал­ған үй-жай
- ван­на­ны 200 және одан аз тө­се­гі бар ау­ру­ха­на­лар­да­ғы ки­ім ки­ю­ге ар­нал­ған үй-жай­мен қо­су­ға жол бе­рі­ле­ді
6
10
6
12
Ем­ша­ра
12
Та­ңып-бай­лау
22
Шұ­ғыл опе­ра­ци­я­лар­ға ар­нал­ған опе­ра­ци­я­лық:
- опе­ра­ци­я­лық
- опе­ра­ция ал­дын­да­ғы
- сте­ри­ли­за­ци­я­лық
- гип­сті дай­ын­дау мен сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
36
10
10
6
Мей­ір­би­ке үй-жайы (по­сты)
6
Ке­зек­ші дә­рі­гер­дің ка­би­не­ті
10
Аға мей­ір­би­ке бөл­ме­сі мен ша­ру­а­шы­лық би­ке­сі­нің бөл­ме­сі
10-нан
Пер­со­нал­дың же­ке ги­ги­е­на бөл­ме­сі
5
Пер­со­нал бөл­ме­сі
8
Қа­был­дау-қа­рау бок­сы (ин­фек­ци­я­лық на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған және ба­ла­лар­дың ин­фек­ци­я­лық емес ау­ру­ха­на­лы­ры­ның қа­был­дау бө­лім­ше­ле­рін­де)
16
Та­за ки­ім-ке­шек сақ­тау үй-жайы (ба­ла­лар­дың ин­фек­ци­я­лық емес ау­ру­ха­на­ла­ры мен бө­лім­ше­ле­рі­нің қа­был­дау бө­лім­ше­ле­рін­де)
4
Пер­со­нал­ға ар­нал­ған са­нөт­кіз­гіш (ин­фек­ци­я­лық және ба­ла­лар­дың ин­фек­ци­я­лық емес ау­ру­ха­на­ла­ры­ның және бө­лім­ше­ле­рі­нің қа­был­дау бө­лім­ше­ле­рін­де):
- үй ки­і­мі мен жұ­мыс ки­і­мі гар­де­робы
- се­без­гі
1 шкаф­қа
0,4 м2
4
Ин­фек­ци­я­лан­ған ки­ім-ке­шек­ті және тө­сек әб­зел­де­рін уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай (ин­фек­ци­я­лық ау­ру­ха­на­лар мен бө­лім­ше­лер­дің қа­был­дау бө­лім­ше­ле­ріне же­ке кі­ре­тін есі­гі бар)
4
Жа­ңа туы­л­ған сә­би­лер­ге ар­нал­ған сүз­гі (пер­зент­ха­на­лар мен ау­ру­ха­на­лар­дың аку­шер­лік бө­лім­ше­ле­рі­нің қа­был­дау бө­лім­ше­ле­рін­де)
14
Бу­фет
10
Жи­нау мү­кам­ма­лы мен де­зе­рі­т­ін­ді­лер дай­ын­да­у­ға ар­нал­ған үй-жай
Лас ки­ім­ді сұ­рып­тау және уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
4+4
4
Дә­рет то­ста­ған­да­рын жу­у­ға және сте­риль­де­у­ге ар­нал­ған, кле­ен­ка­лар­ды жу­у­ға және кеп­ті­ру­ге ар­нал­ған үй-жай
8

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
3-қосымша
Аудандық емхананың негізгі үй-жайларының ең аз құрамы мен ауданы
Үй-жай­лар ата­уы
Ке­мін­де м2
Әкім­ші­лік үй-жай­лар
Ве­сти­бюль
12
Ке­лу­ші­лер­дің гар­де­робы
8 (бір орын­ға 0,1)
Пер­со­нал­ға ар­нал­ған сырт ки­ім гар­де­робы
8 (бір орын­ға 0,06)
Тір­ке­у­ші
10
Қа­был­дау бөл­ме­сі бар бас дә­рі­гер­дің ка­би­не­ті
18
Ем­деу-про­фи­лак­ти­ка­лық жұ­мыс бой­ын­ша бас дә­рі­гер­дің орын­ба­са­ры­ның ка­би­не­ті
10
Аға мей­ір­би­ке ка­би­не­ті
10
Ме­ди­ци­на­лық ста­ти­сти­ка ка­би­не­ті
12
Дә­рі­ха­на
Қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­ге сәй­кес
Жал­пы прак­ти­ка және/неме­се учас­ке қыз­ме­ті бө­лім­ше­сі
Бө­лім­ше мең­ге­ру­ші­сі­нің ка­би­не­ті
10
Жал­пы прак­ти­ка және/неме­се учас­ке­лік те­ра­певт, пе­ди­атр ка­би­не­ті
12 (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Жал­пы прак­ти­ка мей­ір­би­ке­сі, учас­ке­лік қыз­мет ка­би­не­ті
10 (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Про­фи­лак­ти­ка және дис­пан­цер­леу ка­би­не­ті
12
Де­ні сау ба­ла ка­би­не­ті
10
Ем­ша­ра ка­би­не­ті
12
Егу ка­би­не­ті:
Кар­то­те­ка үй-жайы
Егу үй-жайы
БЦЖ егу үй-жайы
15
10
10
Фи­зио­те­ра­пев­тік ем­деу және ем­дік дене шы­нық­ты­ру ка­би­не­ті
18 (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Ту­бер­ку­лез­ге қар­сы пре­па­рат­тар­ды қа­был­дау ка­би­не­ті
8
Аку­шер­лік-ги­не­ко­ло­ги­я­лық қа­был­дау ка­би­не­ті
18
Ма­ман­дан­ды­ры­л­ған кө­мек бө­лім­ше­сі
Бө­лім­ше мең­ге­ру­ші­сі­нің ка­би­не­ті
10
Бей­ін­ді ма­ман­дар ка­би­не­ті
12-ден (12-ден 18 дей­ін) (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Ем­ша­ра ка­би­не­ті
12
Та­ңып-бай­лау ка­би­не­ті (та­за)
22
Та­ңып-бай­лау ка­би­не­ті (ірің­ді)
22
Кі­ші опе­ра­ци­я­лық
22
Изо­ля­тор
8
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар
Үй-жай жиы­ны мен аудан­дар жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен және қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер та­лап­та­ры­мен анық­та­ла­ды
Зерт­ха­на­лық-ди­а­гно­сти­ка­лық кө­мек бө­лім­ше­сі
Сәу­ле­лік ди­а­гно­сти­ка ка­би­нет­те­рі (рент­ген және флю­о­ро­гра­фия)
Қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер та­лап­та­ры­на сәй­кес
Уль­тра­ды­быст­ық ди­а­гно­сти­ка ка­би­не­ті
10
Функ­ци­о­нал­дық ди­а­гно­сти­ка ка­би­не­ті
10 (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен және ұй­ым­ның штат­тық кесте­сі­мен анық­та­ла­ды)
Эн­до­ско­пи­я­лық ка­би­нет
10
Зерт­ха­на­лар
Жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен және қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер та­лап­та­ры­на сәй­кес
Қа­қы­рық жи­на­у­ға ар­нал­ған бөл­ме
8
Ша­ру­а­шы­лық-тұр­мыстық үй-жай­лар
Әкім­ші­лік-ша­ру­а­шы­лық бө­лім бой­ын­ша орын­ба­сар­дың ка­би­не­ті
8
Ша­ру­а­шы­лық би­ке­сі­нің бөл­ме­сі
10
Қой­ма үй-жайы
20
Ме­ди­ци­на­лық мұ­ра­ғат
4
Дез­ин­фек­ци­я­лау құ­рал­да­рын дай­ын­да­у­ға және сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
4
Ме­ди­ци­на­лық қал­дық­тар­ды сақ­та­у­ға ар­нал­ған бөл­ме­лер
10 –нан
Ша­ру­а­шы­лық мү­кам­ма­лы қой­ма­сы
6
Ке­лу­ші­лер мен пер­со­нал­ға ар­нал­ған дә­рет­ха­на­лар
Ер­лер дә­рет­ха­на­сын­да 15 адам­ға 1 ас­пап және әй­ел­дер дә­рет­ха­на­сын­да 10 (дә­рет­ха­на­лар са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Бу­фет
12
Ескертпе: басқа үй-жайлардың болуы қолданыстағы нормативтік құқықтық актілер талаптарына сәйкес жобалауға арналған тапсырмамен анықталады.
АМСК орталығы үй-жайларының ең аз құрамы мен ауданы
2-кесте
Дәрігерлік амбулатория үй-жайларының ең аз құрамы мен ауданы (ауылдық жерлерде)
3-кесте
Үй-жай­лар ата­уы
Ке­мін­де м2
Жал­пы үй-жай­лар
Ве­сти­бюль
10
Ке­лу­ші­лер­дің гар­де­робы
8
Мең­ге­ру­ші ка­би­не­ті
10
Дә­рі­гер­ге дей­ін­гі және дә­рі­гер­лік қа­был­дау ка­би­нет­те­рі
12х2
Изо­ля­тор
8
Ем­ша­ра ка­би­не­ті
12
Егу ка­би­не­ті:
Кар­то­те­ка үй-жайы
Егу үй-жайы
БЦЖ егу үй-жайы
10
8
8
Фи­зио­те­ра­пев­тік ем­деу ка­би­не­ті
12 (ка­би­нет­тер са­ны жо­ба­ла­у­ға ар­нал­ған тап­сыр­ма­мен анық­та­ла­ды)
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар
Ба­ла­лар үшін 4,5
Ере­сек­тер үшін 6,0
Қа­қы­рық жи­на­у­ға ар­нал­ған бөл­ме
6
Ту­бер­ку­лез­ге қар­сы пре­па­рат­тар­ды қа­был­дау ка­би­не­ті
8
Зерт­ха­на­лар:
- қан алу үй-жайы;
- тал­да­у­лар жүр­гі­зу үй-жайы
4
12
Дә­рі­ха­на
қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер­ге сәй­кес
Ме­ди­ци­на­лық мұ­ра­ғат
4
Ме­ди­ци­на­лық қал­дық­тар­ды уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған бөл­ме­лер
4
Қой­ма үй-жайы
10
Ке­лу­ші­лер мен па­ци­ент­тер­ге ар­нал­ған дә­рет­ха­на
ер­лер дә­рет­ха­на­сын­да 15 адам­ға 1 ас­пап және әй­ел­дер дә­рет­ха­на­сын­да 10
Жи­нау мү­кам­ма­лы қой­ма­сы
4
Дез­ин­фек­ци­я­лау құ­рал­да­рын сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
6
Медициналық пункт үй-жайларының ең аз құрамы мен ауданы
4-кесте
Үй-жай­лар ата­уы
Ке­мін­де м2
Жал­пы үй-жай­лар
Дә­рі­ха­на мен анық­та­ма­сы бар ве­сти­бюль
10
Ор­та ме­ди­ци­на­лық пер­со­нал ка­би­не­ті
12
Аку­шер­лік қа­был­дау ка­би­не­ті
12
Ем­ша­ра ка­би­не­ті
12
Егу ка­би­не­ті
8
Ша­ру­а­шы­лық және тұр­мыстық үй-жай­лар
11
Дез­ин­фек­ци­я­лау құ­рал­дар­ды дай­ын­да­у­ға және сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
4
Қол жу­ға ар­нал­ған ра­ко­ви­на­сы (қол жу­ғы­штар) дә­рет­ха­на
3

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
4-қосымша
Күндізгі стационар үй-жайларының ең аз құрамы мен ауданы
№
Үй-жай­лар ата­уы
Үй-жай­лар­дың ауда­ны (м2 )
1.
1 тө­сек­тік па­ла­та:
ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік, қал­пы­на кел­ті­ріп ем­де­у­ге және крес­ло-ар­ба кө­ме­гі­мен қоз­ға­ла­тын на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған
12
2.
2 тө­сек­тік па­ла­та:
ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік, қал­пы­на кел­ті­ріп ем­де­у­ге және крес­ло-ар­ба кө­ме­гі­мен қоз­ға­ла­тын на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған
10
3.
Па­ла­та­лар:
ере­сек­тер­ге ар­нал­ған
ба­ла­лар­ға ар­нал­ған
6,0
4,5
4.
3 тө­сек­тік па­ла­та:
ме­ди­ци­на­лық-әле­умет­тік, қал­пы­на кел­ті­ріп ем­де­у­ге және крес­ло-ар­ба кө­ме­гі­мен қоз­ға­ла­тын на­у­қа­стар үшін
21
5.
Па­ла­та жа­нын­да­ғы дә­рет­ха­на (уни­таз, қол­жу­ғы­штар)
6
6.
Ма­ни­пу­ля­ци­я­лық
18
7.
Кү­ту за­лы
10

объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
5-қосымша

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
6-қосымша
Туберкулезге қарсы стационар бөлімшелеріндегі басқа үй-жайлардың ең аз құрамы мен ауданы
Үй -жай­лар
Ауда­ны, м2
1 тө­сек­тік бокс
22
Қа­рау үй-жайы:
Ги­не­ко­ло­ги­я­лық крес­ло­сыз
12
Ги­не­ко­ло­ги­ял­дық кресло­мен
18
Са­ни­та­ри­я­лық өт­кіз­гіш:
Ки­ім ше­ше­тін орын
6
Се­без­гі бар ван­на
10
На­у­қа­стар­ға ар­нал­ған жабды­ғы бар ван­на
12
Ки­ім ки­ю­ге ар­нал­ған үй-жай
6
Ван­на­ны 20 және одан көп тө­се­гі бар ау­ру­ха­на­лар­да ки­ім ки­ю­ге ар­нал­ған үй-жай­мен қо­су­ға бо­ла­ды
12
Ем­ша­ра
12
Та­ңып-бай­лау
22
Шұ­ғыл опе­ра­ци­я­лар­ға ар­нал­ған опе­ра­ци­я­лық:
Опе­ра­ци­я­лық
36
Опе­ра­ция ал­ды
10
Сте­ри­ли­за­ци­я­лық
10
Гип­сті дай­ын­да­у­ға және сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
6
Мей­ір­би­ке үй-жайы (по­сты)
6
Ке­зек­ші дә­рі­гер ка­би­не­ті
10
Дә­рі­лік заттар­дың ап­та­лық қо­рын сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жайы бар аға мей­ір­би­ке бөл­ме­сі
10+6
Ша­ру­а­шы­лық би­ке­сі­нің бөл­ме­сі
10
На­у­қа­стар­ға ар­нал­ған ки­ім ше­ше­тін ор­ны бар се­без­гі бөл­ме­сі
6+12
На­у­қа­стар­ға ар­нал­ған жуы­на­тын-тұр­мыстық бөл­ме
12
Тү­кір­гіш­тер­ді, қол ора­мал­дар­ды, қо­сым­ша қал­та­лар­ды, қап­тар­ды жи­на­у­ға, за­рар­сыздан­ды­ру­ға ар­нал­ған бөл­ме
10
Пер­со­нал­дың же­ке ги­ги­е­на­сы бөл­ме­сі
5
Пер­со­нал бөл­ме­сі
12
Та­за ки­ім-ке­шек­ті сақ­тау үй-жайы
4
Пер­со­нал­ға ар­нал­ған са­нөт­кіз­гіш:
Үй және жұ­мыс ки­і­мі гар­де­робы
1 шкаф­қа 0,4 м2
Се­без­гі
4
Ин­фек­ци­я­лан­ған ки­ім-ке­шек пен тө­сек әб­зл­де­рін уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
4
Бу­фет жи­нау мү­кам­ма­лы мен де­зе­рі­т­ін­ді­лер­ді дай­ын­дау үй-жайы
4+4
Лас ки­ім-ке­шек­ті сұ­рып­тау мен уа­қыт­ша сақ­тау үй-жайы
4
Дә­рет ыдыс­ын жу­у­ға және сте­риль­де­у­ге, кле­ен­ка­лар­ды жу­у­ға және сте­риль­де­у­ге ар­нал­ған
8
Ме­ди­ци­на­лық қал­дық­тар­ды уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
Қол­да­ны­с­та­ғы нор­ма­тив­тік құқық­тық ак­ті­лер­ге
сәй­кес

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
7-қосымша
Қуаты ауысымына кемінде 500 келу болатын амбулаториялық-емханалық ұйымдардың ОСБ үй-жайларының ең аз ауданы
1-кесте
ОСБ үй-жай­ла­ры
Ауда­ны м2
Ам­бу­ла­то­ри­я­лық-ем­ха­на­лық ме­ке­ме қу­а­ты, ке­лу/см
100
150
200
250
300
450
Ас­пап­тар мен ма­те­ри­ал­дар­ды қа­был­дау және дай­ын­дау үй-жайы
9
9
9
9
9
12
Жуу
10
10
10
10
10
10
Сте­ри­ли­за­ци­я­лық
12
12
15
15
18
18
Ма­те­ри­ал­дар­ды сақ­тау және бе­ру үй-жайы
9
9
9
9
9
12
1-кестеде көрсетілген қуаттан артық амбулаториялық-емханалық ұйымдарға арналған ОСБ үй-жайларының ауданы 2-кесте бойынша қабылдау ұсынылады.
Аурухана аралық стерилизациялық бөлімшелердің жиыны мен ауданы жобалауға арналған тапсырмамен анықталады.
Денсаулық сақтау объектілері үшін орталық стерилизациялау бөлімшесі үй-жайларының ең аз ауданы мен құрамы
2-кесте
Үй-жай­лар
Ауда­ны, м2
Ау­ру­ха­на­лар (тө­сек­тер)
120 дей­ін
120
180
240
300
360
480
540
3
4
5
6
7
8
9
10
Сте­риль­ді емес ма­те­ри­ал­дар­ды, ки­ім-ке­шек­ті, ме­ди­ци­на­лық ас­пап­тар­ды қа­был­дау және сақ­тау
8
8
12
12
16
18
24
Хи­рур­ги­я­лық ас­пап­тар­ды, шприц­тер­ді, ине­лер­ді, ка­те­тер­лер­ді бөл­шек­теу, жуу және кеп­ті­ру
12
10
10
26
26
34
34
46
Та­ңып-бай­лау ма­те­ри­ал­да­рын дай­ын­дау, жи­нау және ки­ім-ке­шек орау
-
-
-
12
18
24
28
40
Хи­рур­ги­я­лық ас­пап­тар­ды, шприц­тер­ді, ине­лер­ді, ка­те­тер­лер­ді ба­қы­лау, жи­нақ­тау және орау
8
8
8
10
10
12
12
12
Орау ма­те­ри­ал­да­ры қой­ма­сы
4
4
4
6
6
12
12
15
Сте­риль­деу* (сте­риль­ді және сте­риль­ді емес жар­ты­лар­дан)
15
15
20
20
28
28
40
40
Сте­риль­ді ма­те­ри­ал­дар қой­ма­сы
12
15
18
18
21
21
24
28
Экс­пе­ди­ция
-
-
6
6
9
9
12
12
Мең­ге­ру­ші ка­би­не­ті
-
-
-
-
-
-
10
10
Аға мей­ір­би­ке бөл­ме­сі
-
10
10
10
10
10
10
10
Са­ни­та­ри­я­лық өт­кіз­гіш
3
3
6
6
6х2
6х2
6х2
6х2
Жи­ау затта­ры қой­ма­сы
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
Дә­рет­ха­на
Бір уни­таз­ға 3 (шлю­зі мен қол жу­ғы­шы бар)
Же­ке ги­ги­е­на бөл­ме­сі
-
-
-
5
5
5
5
5
Пер­со­нал бөл­ме­сі
-
-
-
9
9
9
12
12
кестенің жалғасы:
Ауда­ны, м2
Пер­зент­ха­на­лар (тө­сек­тер)
Ем­ха­на­лар(ке­лу/ауы­сы­мы­на)
100 дей­ін
100
150
200
250
300
500
750
1200
11
12
13
14
15
16
17
18
19
12
12
16
20
20
24
8
12
16
10
26
26
34
34
46
10
16
20
18
18
28
28
40
52
12
48
24
8
8
8
12
12
12
8
8
10
4
6
6
12
12
15
4
4
6
10
20
26
34
34
46
24
28
28
18
18
21
24
28
42
15
18
21
6
6
6
12
12
12
6
6
в
-
-
-
-
-
10
-
-
10
-
-
10
10
10
10
-
-
10
6
6
6
6х2
6х2
6х2
3
3
3
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
2+2
Бір уни­таз­ға 3 (шлю­зі мен қол жу­ғы­шы бар)
-
-
-
6
5
5
-
-
5
9
9
9
12
12
12
-
9
9

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
8-қосымша
Денсаулық сақтау объектілері үй-жайларын табиғи және жасанды жарықтандыру
Үй-жай­лар
Жұ­мыс бе­ті және ТЖК нор­ма­лау және жа­рық­тан­ды­ру жа­зық­тығы (Г-го­ри­зон-таль­ды, В-вер­ти-каль­ды) және жа­зық­тық­тың еден үсті­нен би­ік­ті­гі
Кө­ре­тін жұ­мыстың раз­ря­ды мен ша­ғын раз­ря­ды
Та­би­ғи жа­рық­тан­ды­ру
Бір­ле­сті­рі­л­ген жа­рық­тан­ды­ру
Жа­сан­ды жа­рық­тан­ды­ру
ТЖК, е_н, %
ТЖК, е_н, %
Жал­пы жа­рық ке­зін­де­гі жа­рық­тан­ды­ру, лк
Жай­сыздық көр­сет­кі­ші М ар­тық емес
Жа­рық со­ғы­сы­ның ко­эф­фи­ци­ен­ті К_п, %, ар­тық емес
Жо­ғар­ғы және құ­рам­дас жа­рық ке­зін­де
Бүй­ір­ден жа­рық­тан­дыр­ған кез­де
Жо­ғар­ғы және құ­рам­дас жа­рық ке­зін­де
Бүй­ір­ден жа­рық­тан­дыр­ған кез­де
Опе­ра­ци­я­лық
Г-0,8
А-2
-
-
-
-
400
40
10
Опе­ра­ция ал­ды
Г-0,8
Б-1
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
Та­ңып-бай­лау
Г-0,8
А-1
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
Қан сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
Г-0,8
VIIIa
-
-
-
-
200
40
20
Гипс сақ­та­у­ға және дай­ын­да­у­ға ар­нал­ған үй-жай
Г-0,8
VIIIб
-
-
-
-
75
-
-
Хи­рург­тар, аку­шер-ги­не­ко­лог­тар, трав­ма­то­лог­тар, пе­ди­атр­лар, ин­фек­ци­о­ни­ст­тер, дер­ма­то­лог­тар, ал­лер­го­лог­тар, сто­ма­то­лог­та қа­был­дау ка­би­нет­те­рі, қа­рау ка­би­нет­те­рі
Г-0,8
А-1
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
Бас­қа ма­ман­дар қа­был­дай­тын ка­би­нет
Г-0,8
Б-1
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
Оф­таль­мо­лог­тар­дың қа­раң­ғы бөл­ме­ле­рі
Г-0,8
-
-
-
-
-
20
-
10
функ­ци­о­наль­дық ди­а­гно­сти­ка ка­би­не­ті, эн­до­ско­пи­я­лық ка­би­нет
Г-0,8
Б-1
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
Фо­та­рия, фи­зио­те­ра­пия, уқа­лау, ЛФК ка­би­нет­те­рі
Г-0,8
Б-2
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
Гид­ро­те­ра­пия ка­би­нет­те­рі, ем­дік ван­на­лар, се­без­гі зал­да­ры
Г-0,8
Б-2
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
Ең­бек­пен ем­деу
Г-0,8
Б-1
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
Ұй­қы­мен ем­деу
Г-0,8
Ж-2
-
-
-
-
50
-
-
Па­ра­фин, озо­ке­рит дай­ын­да­у­ға ар­нал­ған, төсм­дер­ді өң­де­у­ге, ла­сты ре­ге­не­ра­ци­я­лау үй-жайы
Г-0,8
VIIIб
-
-
-
-
75
-
-
Күн­діз бо­ла­тын па­ла­та­лар
Г-0,0
В-2
2,0
0,5
-
-
100
25
15
Дә­рі­лік және та­ңып-бай­лау құ­рал­да­рын сақ­тау үй-жайы
Г-0,8
VIIIб
-
-
-
-
100
-
-
Дез­ин­фек­ци­я­лық құ­рал­дар­ды сақ­тау үй-жайы
Г-0,8
VIIIб
-
-
-
-
75
--
Ем­ша­ра, ма­ни­пу­ля­ци­я­лық
Г-0,8
А-1
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
Мей­ір­би­ке по­ст­та­ры, ка­би­нет­те­рі
Г-0,8
Б-1
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
На­у­қа­стар күн­діз бо­ла­тын үй-жай
Г-0,8
Б-2
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
На­у­қа­стар та­мақ іше­тін үй-жай
Г-0,8
Б-2
-
-
1,5
0,5
200
60
20
Ап­па­рат тұ­ра­тын (бас­қа­ру пульт­те­рі), жуу, сте­риль­деу, сұ­рып­тау және сақ­тау үй-жайы, ки­ім-ке­шек  тұ­ра­тын жер
Г-0,8
Б-2
-
-
-
-
200
60
20
Тір­кеу ор­ны
Г-0,8
Б-2
-
-
1,5
0,4
200
60
20
Дә­л­із­дер
Г-0,0
Е
-
-
-
-
150
90
-
Жы­л­жы­ма­лы ап­па­ра­ту­ра­ны сақ­тау үй-жайы
Г-0,8
VIIIб
-
-
-
-
75
-
-
Са­ни­та­ря­лық-тұр­мыстық үй-жай­лар: қол жу­ғы­штар, дә­рет­ха­на­лар, те­ме­кі тар­та­тын орын­дар, се­без­гі, сырт­қы ки­ім гар­де­робы
Г-0,0
Г-0,0
Г-0,0
Ж-1
Ж-2
Ж-1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
75
50
75
-
-
-
-
-
-

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
9-қосымша
Денсаулық сақтау объектілері үй-жайларының, оның ішінде күндізгі стационардың есепті температурасы, ауа алмасу жиілігі, тазалығы бойынша санаты
Үй-жай ата­уы
Ауа­ның есеп­ті тем­пе­ра­ту­ра­сы, 0С
1 са­ғат­та ауа ал­ма­су жи­і­лі­гі
Үй-жай­дың та­за­лы­ғы бой­ын­ша са­на­ты
Та­би­ғи ауа ал­ма­су ке­зін­де­гі со­ру жи­і­лі­гі
при­ток
вы­тяж­ка
Ере­сек на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар, ба­ла­лар ау­ру­ха­на­сы­ның ана­лар­ға ар­нал­ған үй-жайы, го­по­те­ра­пия үй-жайы
20
1 тө­сек­ке 80 м/с 100%
Т
2
Ту­бер­ку­лез на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар (ере­сек­тер, ба­ла­лар)
20
1 тө­сек­ке 80 м3/с
Л
2
80%
100%
Ги­по­ти­реоз­бен ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар
24
1 тө­сек­ке 80 м3/с  100%
Т
2
Ти­рео­ток­си­коз­бен ауы­ра­тын на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар
15
Сол си­яқ­ты
Т
2
Опе­ра­ци­ядан кей­ін­гі па­ла­та­лар, ре­ани­ма­ция за­лы, қар­қын­ды те­ра­пия па­лат­ла­ры, босан­ды­ру бокста­ры, опе­ра­ци­я­лық, нар­коз, күй­ік­пен түс­кен на­у­қа­стар­ға ар­нал­ған 1-2 тө­сек­тік па­лат­лар
Ба­ро­ка­ме­ра­лар
Есеп бой­ын­ша, бі­рақ ке­мін­де он есе­лік ал­ма­су
ӨТ
Жол бе­ріл­мей­ді
100%
80%
80%- асеп­ти­ка­лық (20% нар­коз, сте­ри­ли за­ци­я­лы­қар­қы­лы)
100% - сеп­ти­ка­лық
Боса­ну­дан кей­ін­гі па­ла­та­лар
22
100%
100%
Т
Сол си­яқ­ты
2-4 тө­сек­тік па­ла­та­лар күй­ік на­у­қа­стар­ға, ба­ла­лар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар
22
100%
100%
т
Сол си­яқ­ты
Ша­ла ту­ған, ем­шек­те­гі, жа­ңа ту­ған нә­ре­сте­лер және за­қым­дан­ған ба­ла­лар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар
25
Есеп бой­ын­ша, бі­рақ ке­мін­де
өт
Жол бе­ріл­мей­ді
100%
100%
80% ас­сеп­ти­ка­лық
100%-сеп­ти­ка­лық
Бокстар, жар­ты­лай бокстар, сүз­гі-бокстар, бокс ал­ды­лар
22
2,5 дә­л­із­ден бе­рі­ле­ді100%)
2,5
Л
2,5
Ин­фек­ци­я­лық бө­лім­ше­нің па­ла­та­лы сек­ци­я­ла­ры
20
1 тө­сек­ке 80 м3/с
1 тө­сек­ке 80 м3/с
Л
-
Босан­ды­ру ал­ды, сүз­гі­лер, қа­был­дау-қа­рау бокста­ры, қа­рау та­ңып-бай­лау, ма­ни­пу­ля­ци­я­лық опе­ра­ция ал­ды, ем­шек сү­тін сүзу­ге ар­нал­ған үй-жай, 1 жас­қа дей­ін­гі ба­ла­лар­ды та­мақ­тан­ды­ру­ға ар­нал­ған бөл­ме­лер, ек­пе­лер үй-жайы
22
2
2
Т
2
Опе­ра­ци­я­лық жа­нын­да­ғы сте­ри­ли­за­ци­я­лық
18
-
3- сеп­ти­ка­лық бө­лім­ше­лер
3-асеп­ти­ка­лық бө­лім­ше­лер
л
т
2
Ша­ғын опе­ра­ци­я­лық, оның ішін­де күн­діз­гі ста­ци­о­нар­лар­да
22
10
5
Т
1
Дә­рі­гер­лер ка­би­нет­те­рі, ре­флек­со­те­ра­пия ка­би­нет­те­рі, на­у­қа­стар күн­діз бо­ла­тын үй-жай­лар
20
Дә­л­із­ден ағыс
1
Т
1
ЛФК зал­да­ры
18
Зал­да ай­на­лы­са­тын бір адам­ға 50 м3 80%
100%
Л
2
Функ­ци­о­наль­дық ди­а­гно­сти­ка ка­би­нет­те­рі, рек­то­ро­ма­но­ско­пия ка­би­не­ті
22
-
3
Л
2
Ем­дік дене шы­нық­ты­ру, ме­ха­но­те­ра­пия ка­би­не­ті, зондтау ка­би­не­ті
20
2
3
Л
2
Ве­сти­бюль­дер, та­мақ ішу­ге ар­нал­ған үй-жай, ком­прес­сор­лық ин­га­ля­тор­лар, ки­ім-ке­шек және қой­ма үй-жайы
18
-
1
Л
1
Қы­сқа тол­қын­ды және ульт­ра­жо­ға­ры жи­і­лік­ті те­ра­пия ка­би­нет­те­рі, жы­лу­мен ем­деу, уль­тра­ды­быспен ем­деу ка­би­нет­те­рі
20
4
5
л
Жол бе­ріл­мей­ді
Лас ки­ім-ке­шек­ті, жи­нау құ­рал­да­рын, дез­ин­фек­ци­я­лау құ­рал­да­рын сақ­тау қой­ма­ла­ры
18
-
5
Л
3
Сан­то­рап­тар
20
-
1 уни­таз­ға 50 м3 және 1 пис­су­ар­ға 20 м3
Л
3

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
10-қосымша
Денсаулық сақтау объектілері үй-жайларының ауасындағы дәрілік заттардың рұқсат етілген шекті шоғырлануы және қауіптілік сыныптары
Анық­та­ла­тын зат
Қа­уіп­ті­лік сы­ны­бы
мг/м3 РЕ­ШШ
Ам­пи­цил­лин
II А
0,1
Ами­на­зин (Ди­ме­тил­ами­но­про­пил 3-хлор­фе­но­ти­а­зин­хл­ор­гид­рат -)
II А
0,3
Бен­зил­пе­ни­цил­лин
II А
0,1
Ди­этил­ді эфир
IV
300
(1,1-ди­фтор-2,2-ди­хлор­этил­ме­тил­ді эфир)
IV
200
Азот ша­ла то­тығы (О2 қай­та есеп­те­ген­де)
5 (O2 қай­та есеп­те­ген­де)
Ок­са­цил­лин
IA
0,05
Стреп­то­ми­цин
IA
0,1
Тет­ра­цик­лин
II А
0,1
Три­хлор­эти­лен
10
Фто­ро­тан (1,1# 1-Три­фтор-2-хлор­бром­этан
III
20
Фло­ри­ми­цин
II A
0,1
Фор­маль­де­гид
II A
0,5
Хлор­лы этил
IV
50

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
11-қосымша
Денсаулық сақтау объектілерінің функционалдық белгіленуіне және тазалық сыныбына байланысты үй-жайлардағы ауа ортасының бактериялық тұқымдалуының рұқсат етілген деңгейлері
Та­за­лық сы­ны­бы
Үй-жай ата­уы
Са­ни­та­ри­я­лық-мик­ро­био­ло­ги­я­лық көр­сет­кіш­тер
Ауа­ның 1 м3 мик­ро­ор­га­низмдер­дің жал­пы са­ны (КОЕ/м3)
Ауа­ның 1 м3 Staphylococcus aureus ко­ло­ни­я­лар са­ны (КОЕ/м3)
Ауа­ның 1 дм3 зең және ашыт­қы гри­бок­та­ры­ның са­ны
Жұ­мыс ба­стал­ған­ға дей­ін
Жұ­мыс ке­зін­де
Жұ­мыс ба­стал­ған­ға дей­ін
Жұ­мыс ке­зін­де
Жұ­мыс ба­стал­ған­ға дей­ін
Жұ­мыс ке­зін­де
өте та­за (А)
Опе­ра­ци­я­лық, босан­ды­ру зал­да­ры, ге­ма­то­ло­ги­я­лық, күй­і­гі бар па­ци­ент­тер­ге ар­нал­ған асеп­ти­ка­лық бокстар, ша­ла ту­ған ба­ла­лар­ға ар­нал­ған па­ла­та­лар, дә­рі­ха­на­лар­дың асеп­ти­ка­лық бло­гы, сте­ри­ли­за­ци­я­лық (та­за бө­лі­гі), бак­те­рио­ло­ги­я­лық зерт­ха­на­лар­дың бокста­ры
200 ар­тық емес
500 ар­тық емес
Бо­луы мүм­кін емес
Бо­луы мүм­кін емес
Та­за (Б)
Ем­ша­ра, та­ңып-бай­лау, опе­ра­ция ал­ды, ре­ани­ма­ция зал­да­ры мен па­ла­та­ла­ры, ба­ла­лар па­ла­та­ла­ры, ем­шек сү­тін жи­нау және па­стер­леу бөл­ме­ле­рі, ас­си­стент және дә­рі­ха­на­лар­дың өл­шеп-орау бөл­ме­сі, бак­те­рио­ло­ги­я­лық және кли­ни­ка­лық зерт­ха­на­лар­дың зерт­теу жүр­гізу­ге ар­нал­ған үй-жайы
500 ар­тық емес
750 ар­тық емес
Бо­луы мүм­кін емес
Бо­луы мүм­кін емес
Шар­тты та­за (В)
Хи­рур­ги­я­лық бө­лім­ше­лер па­ла­та­ла­ры, опе­ра­ци­я­лық, босан­ды­ру за­лы­на жал­ға­са­тын дә­л­із­дер, қа­рау ка­би­нет­те­рі, ин­фек­ци­я­лық бө­лім­ше бокста­ры­мен па­ла­та­ла­ры, ор­ди­на­тор­лық, ма­те­ри­ал­дық, та­за ки­ім-ке­шек қой­ма­сы
750 ар­тық емес
1000 ар­тық емес
Нор­ма­лан­бай­ды
2 ар­тық емес
Бо­луы мүм­кін емес
Лас (Г)
әкім­ші­лік ғи­ма­рат­тар дә­л­із­де­рі мен үй-жай­ла­ры, ем­деу-ди­а­гно­сти­ка­лық кор­пу­стар­дың бас­пал­дақ­та­ры, са­ни­та­ри­я­лық бөл­ме­лер, дә­рет­ха­на­лар, лас ки­ім-ке­шек­ке ар­нал­ған және қал­дық­тар­ды уа­қыт­ша сақ­та­у­ға ар­нал­ған үй-жай
Нор­ма­лан­бай­ды
Нор­ма­лан­бай­ды
Нор­ма­лан­бай­ды

«Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар» санитариялық ережесіне
12-қосымша
Денсаулық сақтау объектілерінің ОСБ жабдықтауға арналған ұсынылатын қазіргі заманғы жабдық
1. Жабдықтың толық жиыны:
1) ультрадыбыстық жуу машиналары;
2) автоматты дезинфекциялау-жуу машиналары (өтпелі және өтпелі типті);
3) камерасының жұмыс көлемі 100-ден 200 литрге дейін көлденең тиеу бар бу форвакуумды стерилизаторлар (өтпелі және өтпелі емес типті);
4) плазмалы стерилизаторлар (өтпелі және өтпелі емес типті);
5) бу генераторлары, оның ішінде стерилизаторға қоса салынған;
6) матрастар мен жастықтарға арналған дезинфекциялық бу камералары;
7) стерильді материал сақтауға арналған жабдық;
8) қаптама жабдығы (қаптау үстелдері);
9) термиялық пісіретін аспаптар;
10) көлік және тиеу жүйелері;
11) суды дайындау жүйесі.
Қазіргі заманғы жабдықтың сипаттамасы
1. Ультрадыбыстық жуу машиналарында:
1) бұйымның қол жетпейтін жерлерін тазалаудың жоғары тиімділігі;
2) әрқайсысының көлемі 60 л екі камера – біреуі ультрадыбыспен жуу үшін, екіншісі жууға және кептіруге;
3) температураны, тазалау уақытын және ультрадыбыстық өңдеу типін (тұрақты және импульсивті) программалаумен шағын процессорлық басқару;
4) суды ағызу үшін пистолет пен тұтқаның жұмыс ортасын ауыстыру үшін су/ауа шүмектері;
5) сумен жабдықтау, электр, кәріз жүйелеріне тұрақты қосылу;
6) инжекторлардың ауыспалы саптамалары, 8 саптамадан тұратын жиыны бар пистолет, жуу камерасының қақпағы;
7) 20-800С (±30С) температураны реттеу диапазоны;
8) температура мен цикл аяқталғанға дейінгі уақыт басқару панелінде үнемі көрініп тұрады.
2. Өтпелі және өтпелі емес типті автоматты дезинфекциялау-жуу машиналарында:
1) тот баспайтын құрыштан орындалған, тік бұрышты, көлденең орналасқан өтпелі емес немесе өтпелі типті камера;
2) жуудың 5-40 бағдарламалары, оның ішінде 20 алдын ала белгіленген;
3) операцияны қол режимінде өткізу мүмкіндігі;
4) процесстің ағымдағы параметрлері мен орындалу кезеңі туралы ақпаратты толық көрсететін дисплей және шағын процессорлық басқару;
5) деңгей өлшеуштері бар жуатын су үшін кемінде екі су сорғысы;
6) жуу құралы үшін мөлшерлеу сорғы;
7) жуу құралдарының деңгейін бақылау, олар жоқ болғанда белгі беру;
8) температураны таңдау және ұстап тұру мүмкіндігі бар кептіру жүйесі;
9) булануды жоятын бу дұзағы;
10) сүзгінің үштік жүйесі;
11) жууға арналған арбаларды таңдаудың көптігі;
12) кез келген тазалау мен дезинфекциялау құралдарын пайдалану мүмкіндігі;
3. Камерасының жұмыс көлемі 100-ден 200 литрге дейін көлденең тиеуі бар бу форвакуумды стерилизаторларында (өтпелі және өтпелі емес типті):
1) стерилизациялау камерасының барлық периметрі бойынша тот баспайтын құрыштан жасалған қаттылық қабырғалары бар толық пісірілген жейде;
2) стерилизациялық камерадан ауаны фракциялық вакуумдық сорып алу;
3) вакуумдық кептіру;
4) пневматикалық ашылатын тот баспайтын құрыштан жасалған слайд типті есік (2 есік);
5) стерилизацияның бес және одан да көп бағдарламалары: текстиль мен ыдыс 1340(5 мин), аспаптар мен жабдық 1320(20 мин), резеңке бұйымдар 1200(45 мин), ерітіндіні стерильдеу 1210(20 мин), еркін белгіленетін параметрлері бар бағдарлама;
6) ауаның толық шығарылуын анықтауға арналған Бови-Дик тест бағдарламасы;
7) герметикалыққа автоматты тест;
8) Валидация жүйесі;
9) Жұмыс камерасындағы қысымды көзбен бақылауға арналған манометр сыртқы панельге орналастырылуы тиіс.
4. Мыналарды қамтамасыз етеді:
1) қоса салынған жадыда стерильдеу параметрлерін сақтау және оларды басып шығару мүмкіндігі;
2) қоса салынған принтерге стерильдеу параметрлерін шығару;
3) Басқарудағы қарапайымдылық;
4) стерильденген материалдың кемінде 1 % қалдық ылғалдылығы.
5. Төмен температуралы плазмалы стерилизатор металл және металл емес медициналық құралдарды төмен температурада стерильдеуді қамтамасыз етеді.
Сутегі тотығы буын плазмамен қоса пайдалану медициналық аспаптар мен материалдарды уытты қлдықтар қалдырмастан, тез әрі қауіпсіз стерильдеуді қамтамасыз етеді. Стерильдеудің барлық сатылары құрғақ ортада төмен температурада өтеді және бұл ретте жылытуға және ылғалға сезімтал өңделетін аспаптар зақымданбайды. Плазмалы стерилизатор металл және металл емес құралдар үшін пайдаланылуы мүмкін, сондай-ақ іскектердегі топса сияқты қол жетпейтін жерлері (диффузиясы қиын) бар аспаптарды стерильдей алады.
Плазмалы стерилизаторда стерильденетін бұйымдар: стерео улы аспаптар, дефибллятор үрекшелері, электрокаустика аспаптары, өңеш кеңейткіштер, бассүйек ішіндегі қысымды өлшеуге алған датчиктердің кабельдері, металл аспаптар, пациентке баратын кабель сымдары, эндоскопия аспаптары, қатты эндоскоптар, ларингоскоп жүздері, трокарлар қабықшалары, криозондтар, тамақтанудың хирургиялық көздері мен аккумуляторлар, жарықтандыру талшықты-оптикалық кабелдері, ұштықтар, оптикалық талшық және лазер құралдары, офтальмиялық линзалар (диагностикалық, үлкейтетін), пигменттеуге арналған ұштықтар, «Доплерлер», радиотерапия аспаптары, ультрадыбыстық зондтар, видеокамералар мен ажыратқыштар, резектоскоп (жұмыс элементтері мен қабықшалар), бір арнасы бар иілмелі эндоскоптар.
6. Дезинфекциялық бу камералары мынаны қамтамасыз етеді:
1) камерадағы және жейдедегі 0,05 МПа номиналды жұмыс қысымы;
2) камерадан ауаны фракциялық вакуумдық сорып алу;
3) дезинфекциялық ұсталым уақыты 1-ден 480 минутқа дейін және өңдеу температурасы вакуумдық кептіргішімен 1000С -тан 1110С дейін;
4) камерада разряд таусылғанда немесе қысым болғанда есікті ашудың мүмкін еместігі;
5) ағысты бұзбастан салқындатқыштар арқылы бу мен конденсатты шығару жүйесі;
6) дезинфекциялайтын агент – бу,
7) киімді кейіннен вакуумдық кептіру арқылы 1000С-та 10 минут дезинфекциялау;
8) төсек әбзелдерін вакуумдық кептіру арқылы 1050С-та 60 минут дезинфекциялау;
9) киімді кейіннен вакуумдық кептіру арқылы 1000С-та 30 минут дезинфекциялау;
10) төсек әбзелдерін вакуумдық кептіру арқылы 1050С-та 40 минут дезинфекциялау;
11) төсек әбзелдерін вакуумдық кептіру арқылы 1000С-та 60 минут дезинфекциялау.
7. Орау материалы мен индикаторлардың толық жиынына мыналар кіреді:
1) бу және газбен стерильдеуге арналған стандартты бекітілген қағаз;
2) бу және газбен стерильдеуге арналған жазық құрамдас пакеттер;
3) бу және газбен стерильдеуге арналған қарапайым бүкпесі бар құрамдас пакеттер;
4) бу және газбен стерильдеуге арналған өздігінен желімделетін жазық құрамдас пакеттер;
5) бу және газбен стерильдеуге арналған жазық рулондар;
6) бу және газбен стерильдеуге арналған көлемдік рулондар;
7) бу және газбен стерильдеуге арналған индикатор таспасы;
8) бу және газбен стерильдеуге арналған жұмсақ бекітілген қағаз;
9) Бови-Дик тесті үшін индикатор;
10) бір реттік химиялық бумен стрильдеу индикаторлары;
11) плазмалы стерильдеуге арналған рулондар мен пакеттер.
8. Қаптама материалы (қағаз+пленка)
Қаптама материал қағаз+пленка жыртылмайтын, сынығы жоқ көп қабатты (бес қабат) түссіз пленка-ламинаттан, сондай-ақмедициналық қағаздан дайындалады. Қағаз бен пленка термиялық тігіспен жалғасқан.
Бу, этиленоксидті және формальдегидті стерильдеу индикаторлары пакеттердің қағаз түптеріне, қағаз бен пленка қабаттарының арасына термиялық тігіс жанына үздіксіз жолақпен, бұйымның дайын қаптама ішінде стерильдеу үшін орналасқан аймағынан тыс жазылады. Стерильдікті сақтау мерзімі: кемінде 12 ай. Атауы, қаптама көлемі мен басқа ақпарат қаптаманың оң жағында материалды салу аймағынан тыс жазылады.
9. Бумен стерильдеудің бір реттік химиялық индикаторларын пайдалануға мыналар ұсынылады:
1) 4 сынып, A тип, сындарлы параметрлер мәндері 134С/5 мин және 121С/20 мин болғанда форвакуумдық бу стерилизаторларының жұмысын бақылау үшін;
2) 4 сынып, А тип, сындарлы параметрлер мәндері 126С/10 мин болғанда форвакуумдық бу стерилизаторларының жұмысын бақылау үшін;
3) 4 сынып, B1 тип, сындарлы параметрлер мәндері 132С/20 мин және 120С/45 мин болғанда камерадан ауаны гравитациялық шығару арқылы бу стерилизаторларының жұмысын бақылау үшін. В1 тип - стерильдеуге арналған қаптаманың сыртына орналастыру үшін қолданылады;
5) 4 сынып, B2 тип, сындарлы параметрлер мәндері 132С/20 мин және 120С/45 мин болғанда камерадан ауаны гравитациялық шығару арқылы бу стерилизаторларының жұмысын бақылау үшін. Тип В2 – стерильдеуге арналған қаптаманың ішіне орналастыру үшін қолданылады;
6) 5 сынып - 120-1350С температура диапазонында бу стерильдеудің барлық циклында қаптама ішін бақылау үшін интеграциялық индикатор;
7) Бови-Дик тесті үшін индикатор камерадан ауаның толық шығуын бақылау аптасына 1 рет жүргізіледі.
10. ОСБ арналған медициналық жиһаз тот баспайтын құрыштан болуы тиіс және оған мыналар кіреді: ла материалды қабылдауға, жууға, тексеруге және орауға арналған үстел; материалды тасымалдауға арналған әртүрлі типті арбалар; жабық көлік контейнерлері; стерильді материалды сақтауға арналған стеллаждар; шағын және стандартты торлы кәрзеңкелер; шағын және стандартты торлы тұғырықтар.
11. ОСБ-дағы аймақтар бойынша жабдықты ұсынылатын орналастыру ЕПҰ-дағы ОСБ төсектер саны 120-дан артық тәулігіне келу саны 500-ден артық:
1. Қабылдау аймағы:
Лас материалды қабылдауға арналған үстелдер
2. «Лас» аймақ (стерильдеу алдында тазалау):
1) жуу-дезинфекциялау машинасы өтпелі 350 л (бірнеше болуы мүмкін);
2) ультрадыбыстық жуу машинасы (бірнеше болуы мүмкін);
3) үш секциялы жуу ваннасы;
4) тасымалдау және сақтауға арналған жабдық.
3. «Таза» аймақ (стерильдеуге дайындау және стерильдеу);
1) форвакуумды бу стерилизаторы өтпелі 600 л (бірнеше болуы мүмкін);
2) 100 л плазмалы стерилизатор өтпелі;
3) термиялық дәнекерлеуші аппарат (бірнеше болуы мүмкін);
4) орау үстелдері (бірнеше болуы мүмкін);
5) тасымалдау мен сақтауға арналған жаюлық.
4. «Стерильді» аймақ:
тасымалдау және сақтауға арналған жабдық.
5. ОСБ қосымша үй-жайлары:
1) стерильді бұйымдарды беру аймағы (экспедиция);
2) су дайындау жүйесі үй-жайы;
3) текстиль материалдар қоймасы;
4) текстиль материалдарды дайындауға арналған үй-жай.
6. Орау материалдарның қоймасы:
1) стерильді материалдар қоймасы;
2) «лас» аймақтың шаруашылық мүкаммалы үй-жайы.
7. Санөткізгіш
8. Химикаттар қоймасы.
9. Бөлімше аралық арбаларды жууға арналған үй-жай.
10. Персоналға арналған үй-жай.
Төсек саны 120-дан аз және келу саны 500-ден аз ЕПҰ-ның ОСБ:
1. Қабылдау аймағы:
Лас материалды қабылдауға арналған үстелдер.
2. «Лас» аймақ (стерильдеу алдындағы тазалау және стерильдеу);
1) 100 л форвакуумдық бу стерилизаторы өтпелі (бірнеше болуы мүмкін);
2) 250 л жуу-дезинфекциялау машинасы өтпелі;
3) ультрадыбыстық жуу машинасы;
4) үш секциялы жуу ваннасы;
5) термиялық дәнекерлеуші аппарат;
6) орау үстелдері;
7) тұғырығы бар электр аквадистиллятор;
8) тазартылған суды сақтауға арналған жиынтық;
9) тасымалдау және сақтауға арналған жабдық.
3. «Стерильді» аймақ:
1) тасымалдау және сақтауға арналған жабдық;
2) стерильді бұйымдарды беру аймағы (экспедиция);
3) стерильді емес аймақтың шаруашылық мүкаммалы үй-жайы;
4) стерильді аймақ шаруашылық мүкаммалы үй-жайы.
4. Санитариялық өткізгіш
Аз инвазивті хирургиялық, стоматологиялық, ауылдық дәрігерлік амбулаториялар, зертханалар, сұлулық салондары үшін су құбыры болмаған жағдайда, суды қолмен құю мүмкіндігімен, жеке үй-жай бөлместен камерасының көлемі 10-25 л үстел автоклавын пайдалануға жол беріледі. Сервистік бағдарламалары бар (кеуекті материалға будың өту сапасына Бови-Дик тесті және герметикалыққа тест), 117-1340С стерильдеу температурасымен, вакуумдық кептірумен форвакуумдық бу стерилизаторларын, сондай-ақ жеке үй-жай бөле отырып және белгіленген нормаларды сақтай отырып 30 л-75 л тік тиейтін еденге қоятын автоклавтарды пайдалану ұсынылды. Орталық су құбырына қосу, сондай-ақ суды қолмен құю мүмкіндігімен, сервистік бағдарламалары бар (кеуекті материалға будың өту сапасына Бови-Дик тесті және герметикалық тест), 110-1340С стерильдеу температурасымен, вакуумдық кептірумен форвакуумдық бу стерилизаторларын пайдалану ұсынылды.

Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрінің
2011 жылғы 6 маусымдағы
№ 361 бұйрығына қосымша
" Денсаулық сақтау
объектілеріне қойылатын
санитариялық-эпидемиологиялық
талаптар" санитариялық ережесіне
13-қосымша"
____________________________________ 20 ___ жылға арналған
(объектінің атауы)
Медициналық қалдықтарды күнделікті есепке алу журналы
№
Ме­ди­ци­на­лық
қал­дық­тар­дың
түр­ле­рі
Ме­ди­ци­на­лық
қал­дық­тар­дың
кө­ле­мі
Ме­ди­ци­на­лық
қал­дық­тар­ды
уа­қыт­ша сақ­тау
үй-жай­ы­на
тап­сы­рыл­ды
Кә­де­ге жа­ра­тыл­ды
Ме­ди­ци­на­лық
қыз­мет­кер­дің
Т.А.Ә.
Тап­сы­ру
кү­ні
1
2
3
4
5
6
1.
Б кла­сы­ның ме­ди­ци­на­лық қал­дық­та­ры
2.
В кла­сы­ның ме­ди­ци­на­лық қал­дық­та­ры
3.
Г кла­сы­ның ме­ди­ци­на­лық қал­дық­та­ры
4.
Д кла­сы­ның ме­ди­ци­на­лық қал­дық­та­ры