В соответствии с подпунктом 2) статьи 6 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 17 января 2012 года № 87
Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения"

1. Настоящие Санитарные правила "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" (далее – Санитарные правила) разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения.

9) неопасные отходы – подобные твердым бытовым отходам, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, мусор от уборки территории, пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических) - класс А;

10) эпидемиологически опасные отходы – инфицированные и потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы: органы, ткани, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использованию) – класс Б;

11) чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы – материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайной ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза – класс В;

12) токсикологически опасные отходы – отходы (лекарственные, в том числе цитостатики, диагностические, дезинфицирующие средства) не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции фармацевтических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения) – класс Г;

14) медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь – хозяйствующие субъекты здравоохранения, осуществляющие профилактическую деятельность по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление больных, диспансеризацию, оказание квалифицированной медицинской помощи, не связанной со стационарным наблюдением, обследованием, лечением и изоляцией больных;

6. Объекты здравоохранения должны располагаться на территории жилой застройки, зеленой или пригородной зонах на расстоянии от объектов промышленного и гражданского назначения в соответствии с требованиями нормативных правовых актов по планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов и настоящих Санитарных правил.

7. Специализированные объекты здравоохранения для больных с особым режимом пребывания (психиатрические, туберкулезные, наркологические) и комплексы мощностью свыше 1000 коек для пребывания больных в течение длительного времени следует размещать в пригородной зоне или окраинных районах, по возможности – в зеленых массивах, с соблюдением разрывов от селитебной территории не менее 500 метров (далее – м).
В противотуберкулезных стационарах предусмотреть сплошное ограждение по периметру высотой не менее 2,5 м, контрольно-пропускной пункт, охрану.

В сельской местности допускается размещать врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, медицинские пункты в жилых и общественных зданиях с учетом обслуживания одного или нескольких населенных пунктов. При размещении в жилых зданиях необходимо предусмотреть отдельный вход с улицы.
К жилым и общественным зданиям, встроено-пристроенным к ним помещениям, при наличии отдельного входа допускается размещать организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь мощностью не более 100 посещений в смену, в том числе с дневными стационарами, за исключением, предназначенных для обслуживания инфекционных больных и лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Помещение для магнитно-резонансной томографии не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

На территории противотуберкулезных стационаров предусматриваются раздельные огражденные прогулочные площадки для больных с бактериовыделением, без бактериовыделения.

13. Не допускается размещать в цокольных и подвальных этажах зданий приемные и палатные отделения для больных, кабинеты электро- светолечения, родовые, операционные, перевязочные, процедурные, манипуляционные, рентгеновские кабинеты, мастерские, склады ядовитых, сильнодействующих, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей.
Не допускается размещать стоматологические объекты в подвальных и цокольных этажах общественных и жилых зданий.

14. В септическом и асептическом операционных блоках (отделениях) обеспечивается строгое зонирование внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона «грязных» помещений). При размещении операционного блока в других лечебных корпусах необходимо предусмотреть утепленные переходы. Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений.

17. Санитарные пропускники для персонала проектируются в составе трех смежных помещений. Первое помещение оборудуется душем, санитарным узлом. Второе помещение используется для надевания чистых хирургических костюмов, обуви, бахил. После проведения операции персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, которое предназначено для сбора использованного белья.

18. В операционном блоке (отделении) предусмотреть движение потоков: «стерильный» (оперирующий и ассистирующий хирурги, операционная медсестра), «чистый» (анестезиологи, младший и технический персонал, доставки больного, чистого белья, медикаментов), «грязный» (удаление медицинских отходов, использованного белья, перевязочного материала).

19. Асептические отделения (блоки) организуют на объектах здравоохранения, занимающихся интенсивной химиотерапией больных злокачественными новообразованиями, трансплантацией костного мозга и других органов на фоне предварительного иммунодепрессивного лечения, лечением больных острой лучевой болезнью, агранулоцитозом, заболеваниями, протекающими с иммунодефицитным состоянием, а также в других организациях здравоохранения оказывающих специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь.

Госпитализация и распределение потоков больных в противотуберкулезных стационарах проводится в соответствии с эпидемиологическим статусом (результатами микроскопии мазка мокроты, теста на лекарственную чувствительность, режимом лечения) во избежание пересечения потоков.

31. Дневной стационар размещается в самостоятельном блоке и включает следующий набор помещений: зона ожидания 10,0 метров квадратных (далее – м2), кабинет врача 10,0 м2, процедурный кабинет 10,0 м2, палаты дневного пребывания с учетом 6,0 м2 на одну койку для взрослого, 4,5 м2 на одну койку для ребенка, санузел.

Герметичные двери шлюза необходимо разместить по всему периметру помещения, расположить по диагонали, с открыванием в сторону «грязной» зоны и оснастить самозакрывающимися механизмами.

36. Отделения физиотерапии подразделяются на "сухую" зону (кабинеты электро-, свето-, теплолечения) и "влажную" зону (водолечение, грязелечение). Для проведения процедур по каждому виду лечения оборудуются отдельные помещения. Допускается размещение оборудования для электролечения и светолечения в одном помещении.

Вход в помещение чистой и стерильной зон осуществляется через санитарный пропускник.
Дополнительные помещения: экспедиция (выдача стерильного материала), санитарные узлы и бытовые помещения для медицинского персонала.

Допускается установка стерилизующего оборудования в соответствии с инструкцией по эксплуатации непосредственно на рабочих местах.

На объектах здравоохранения небольшой мощности допускается устройство мини-прачечной (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе двух помещений (одно для сбора и стирки, другое - для сушки и глажения).

При этом следует определить лифты на "условно грязные" и "условно чистые" для предупреждения пересечения "грязных" и "чистых" потоков, транспортировки больных, посетителей, доставки питания больных.

В отделении реанимации и интенсивной терапии допускается госпитализация больных, минуя приемное отделение.

51. Количество санитарных приборов (краны, раковины, ванны, унитазы, писсуары) для больных в палатных отделениях соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах, принимаются из расчета один прибор на пятнадцать человек в мужских санитарных узлах и на десять человек в женских. Количество писсуаров в мужских туалетах принимается по числу унитазов.
Санитарные узлы женских палатных секций оборудуются раковиной, душевой кабиной или ванной с подводом горячей и холодной воды через смесители, унитазом и биде.

Вместимость палат-спален для детей не может превышать пяти мест. На две секции необходимо предоставить комнату для глажения и чистки одежды, помещение для хранения вещей детей.

Спальные комнаты для инвалидов располагаются на первом этаже. Ширина дверных проемов жилых комнат для инвалидов и бытовых помещений должна быть не менее 1,2 м. Входы оборудуются автоматически открывающимися и закрывающимися (или раздвижными) дверями, в коридорах вдоль стен поручнями для перемещения инвалидов.

57. В туалетах для инвалидов, перемещающихся в креслах-колясках, предусматривается кабина шириной не менее 1,65 м и глубиной не менее 1,8 м, оборудованная специальными приспособлениями в виде скоб, вмонтированных в стену. В душевых устраивается вертикальный поручень на высоте 90-130 см от уровня пола, в ванной – горизонтальные поручни.

60. В морге необходимо предусмотреть следующие помещения: приема и хранения трупов, секционные (не менее двух), в том числе малая секционная для вскрытия и выдачи трупов людей, умерших от инфекционных заболеваний с отдельными наружным входом и подъездными путями, зал ритуальных процедур и выдачи трупов, хранения фиксированного материала, одежды, гробов и другого имущества, бытовые помещения для персонала.

64. Площадь терапевтического, ортопедического, хирургического, ортодонтического стоматологических кабинетов определяется из расчета 14 м2 на основное стоматологическое кресло и по 7 м2 на каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной стоматологической установки площадь увеличивается до 10 м2.

В зуботехнических лабораториях рабочее место зубного техника в основном помещении оснащается специальным зуботехническим столом и электрической шлифовальной машиной с местным отсосом пыли. Площадь зуботехнической лаборатории не менее 7,0 м2,, на одно рабочее место не менее 4,0 м2. Вытяжные шкафы с механическим побуждением оборудуются в стерилизационных и паяльных; местные отсосы пыли на рабочих местах зубных техников в основных помещениях и у каждой полировальной машины – в полировочных, вытяжные зонты в литейной над печью центробежного литья, над газовой плитой – в паяльной, над рабочим столом в полимеризационном помещении.

65. В помещениях с влажным режимом работы, подвергающихся влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные, манипуляционные, помещения стационара для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья), стены облицовывают глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на полную высоту.

Линолеумное покрытие полов в объектах здравоохранения не имеют дефектов, являются гладкими, плотно пригнанными к основанию.

69. В местах установки раковин и других санитарно-технических приборов, оборудования, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен и перегородок, предусматривают отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Не допускается нахождение больных на объектах здравоохранения во время капитального ремонта.

При отсутствии в населенном пункте централизованной системы водоснабжения допускается устройство местной системы или используется привозная вода, которая должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям безопасности водных объектов.

72. В палатах, кабинетах, туалетах, процедурных, перевязочных, вспомогательных помещениях объектов здравоохранения устанавливаются раковины с подводкой горячей и холодной воды через смесители. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, предусматривают отдельную раковину для мытья рук и мойку для обработки инструментов.

73. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные залы, процедурные кабинеты, посты медицинских сестер при палатах новорожденных, хирургические, гинекологические кабинеты, шлюзы боксов, полубоксов, лабораторий оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды с установкой локтевых кранов, локтевых дозаторов с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков.
В организациях охраны материнства и детства, хирургических и инфекционных стационарах при входе в каждое отделение устанавливаются локтевые дозаторы с антисептиком для обработки рук.
Дополнительно допускается использование медицинским персоналом индивидуальных дозаторов с антисептиком для обработки рук.

75. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в санитарных пропускниках, предоперационных и родовых залах, процедурных, перевязочных, прививочных кабинетах, стерилизационных, отделениях новорожденных и детей до одного года, санитарно-бытовых комнатах, моечных, буфетах, раздаточных, пищеблоках, прачечных устанавливаются водонагреватели непрерывного действия.

76. При размещении объекта в неканализованных и частично канализованных населенных пунктах предусматривается местная система канализации и вывозная система очистки. Водонепроницаемая емкость (яма) для приема сточных вод оснащается крышкой, размещается в хозяйственной зоне и очищается по мере заполнения ее на две трети объема.

В инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях) необходимо предусмотреть локальные очистные сооружения.
В инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических отделениях необходимо устанавливать умывальники с локтевыми или бесконтактными кранами в шлюзах боксов, полубоксов и туалетах для персонала, а также предусматриваются педальные спуски для смывных бачков во всех туалетах.

78. Спуск сточных вод из помещений грязевых процедур и грязевой кухни грязелечебницы осуществляется через специальные трапы в грязеотстойник. В помещениях для приготовления гипса под умывальником оборудуется гипсоотстойник. В помещениях для приготовления гипса следует предусматривать установку под умывальником гипсоотстойников емкостью 0,1 м3.

82. В помещениях объектов предусматривается естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксах, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораториях, помещениях, правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.
Коридоры палатных секций (отделений) должны иметь естественное освещение, осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах). Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24,0 м и до кармана не более 36,0 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.

Профилактический осмотр, ремонт систем вентиляции и кондиционирования воздуха воздуховодов, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится согласно утвержденному графику.
Температура, кратность воздухообмена, при естественном воздухообмене помещения объектов соответствуют параметрам, установленным в приложении 6 к настоящим Санитарным правилам.

90. Здания оборудуются системами приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением. В инфекционных и противотуберкулезных стационарах (отделениях) в каждом боксе и полубоксе в палатной секции устанавливается отдельная вытяжная система вентиляции с гравитационным побуждением, оборудуется устройствами обеззараживания воздуха и дефлектором. При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с искусственным побуждением, оборудуется естественная вентиляция с оснащением каждого бокса и полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
В объектах здравоохранения приказом руководителя назначается лицо, ответственное за эксплуатацию систем вентиляции и кондиционирования воздуха, выполнение графика планово-профилактического ремонта вентиляционных систем.

94. В операционных, палатах интенсивной терапии, реанимации, родовых, процедурных, лабораториях, помещениях, в которых эксплуатация медицинского оборудования сопровождается выделением в воздух вредных веществ, предусматривается устройство местных отсосов или установка вытяжных шкафов. В лабораториях, применяющих сложные методики различных окрасок препаратов, устанавливаются шкафы биологической безопасности.

97. Кондиционирование воздуха предусматривается в операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах, палатах интенсивной терапии, онкогематологических больных, больных СПИДом, с ожогами кожи, реанимационных, в палатах для новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей. Не допускается кондиционирование воздуха в палатах, полностью оборудованных кювезами.

100. Воздуховоды, решетки, вентиляционные камеры содержатся в чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности. Воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции (кондиционирования) должны иметь внутреннюю поверхность, исключающую вынос в помещения частиц материала воздуховода, защитного покрытия. Внутреннее покрытие не должно обладать сорбирующими свойствами.
Очистка и дезинфекция систем вентиляции в организациях здравоохранения проводится в порядке, установленном уполномоченным органом по защите прав потребителей и санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.

107. Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования предусматриваются для помещений: операционных блоков, реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для септических и асептических отделений), родовых залов (родовых палат), палат новорожденных, онкогематологических, диализных, ожоговых отделений перевязочных, отдельных палатных секций, рентгеновских кабинетов.

7) вытяжная вентиляция из отделений для больных с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий устраивается отдельно из каждой палаты с гравитационным побуждением и с установкой дефлектора. Приточная вентиляция в этих отделениях предусматривается с механическим побуждением и подачей воздуха в коридор;

Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, дезинфицироваться.

114. Генеральная уборка помещений палатных отделений, функциональных помещений и кабинетов с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан, проводится один раз в месяц и по эпидемиологическим показаниям, с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников.
Для проведения генеральной уборки персонал обеспечивается спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, промаркированным уборочным инвентарем и чистой ветошью.

117. В операционных, перевязочных, родильных залах, палатах реанимации, палатах новорожденных, недоношенных детей и детей до одного года, процедурных, инфекционных боксах, помещениях с асептическим режимом после каждой текущей уборки на тридцать минут, после генеральной уборки на 2 часа включаются ультрафиолетовые облучатели.
При применении других установок для обеззараживания воздуха расчет проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

118. Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0 - 2,5 ватт (далее – Вт) на один метр кубический (далее – м3) помещения. Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1,0 Вт на 1 м3 помещения устанавливаются на высоте 1,8 - 2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей. В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются ультрафиолетовые рециркуляторы.
Выключатель для ламп размещается перед входом в помещение и блокируется со световым табло "Не входить, включен бактерицидный облучатель!" на государственном и русском языках.
Для снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня допускается применение следующих технологий:
воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;
применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
Облучатели и фильтры используются в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

Больные туберкулезом, находящиеся на стационарном лечении, обеспечиваются больничной одеждой.
Смена постельного белья родильницам проводится каждые три дня и по мере загрязнения.

122. Временное хранение (не более двенадцати часов) грязного белья в отделениях осуществляется в санитарных комнатах, специально отведенных для этой цели помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках), легко подвергающихся мойке и дезинфекции. Для работы с грязным бельем персонал обеспечивается сменной санитарной одеждой.

Для каждого класса отходов мешки, пакеты для сбора должны иметь различную окраску (отходы класса А – белую, Б – желтую, В – красную, Г – черную), контейнеры, емкости - маркировку. Металлические и пластиковые емкости, контейнеры для сбора опасных отходов должны плотно закрываться.

Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы.
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специального выделенного холодильного оборудования допускается не боле двадцати четырех часов.

КБСУ закрывается надежно и единожды, чтобы исключить травмы острыми предметами.

Жидкие биосубстраты (кровь, сыворотка, спинномозговая жидкость) подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции), после чего сливаются в систему водоотведения.

КБСУ заполняются не более чем на две трети объема и плотно закрываются крышкой и направляются в помещение для временного хранения медицинских отходов, где хранится не более трех суток.

Захоронение отходов на кладбищах осуществляются организациями, имеющими разрешение на эмиссии в окружающую среду.

138. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции). Отходы класса В собирают в одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) контейнеры красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения (далее – ИМН) помещают в твердые (непрокалываемые) влагостойкие герметичные контейнеры.

140. Радиоактивные медицинские отходы класса Д, имеющие короткий жизненный цикл (твердая, жидкая и газообразная формы), хранятся в соответствующих хранилищах до их распада, затем они удаляются как медицинские отходы класса А. Радиоактивные «долгоживущие» медицинские отходы класса Д направляются для захоронения на специальные полигоны (могильники).

В медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, медицинские пункты) допускается временное хранение отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более двадцати четырех часов используется холодильное оборудование).

Автотранспорт должен иметь международную маркировку «Биологические опасные отходы».

Для размещения установки предусматриваются: помещение временного хранения отходов площадью не менее 10 м2, помещение размещения установки площадью не менее 20 м2 (если иное не предусмотрено производителем), оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки над притоком, со сливом в систему водоотведения и подводом воды, служебно-бытовые помещения (комната персонала, санузел, душевая).
Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

159. При приготовлении блюд строго соблюдается поточность производственного процесса. Нельзя допускать встречных потоков сырья и готовой продукции. Сырье, пищевые продукты хранятся с соблюдением правил товарного соседства. Хранение скоропортящихся пищевых продуктов при отсутствии холодильного оборудования, не допускается.

160. При составлении ежедневного меню-раскладки учитываются нормы питания, утвержденные постановлением Правительства Республики Казахстан от 26 января 2002 года № 128 "Об утверждении натуральных норм на питание и минимальных норм оснащения мягким инвентарем государственных организаций здравоохранения республики".

162. Ежедневно на пищеблоке должна оставляться суточная проба приготовленных блюд. Для суточной пробы оставляются полпорции первых блюд, порционные вторые блюда отбираются целиком в количестве не менее 100 грамм (далее – гр.), третьи блюда отбираются в количестве не менее 200 гр. Суточные пробы хранятся в закрытых крышками банках при температуре +2-+6 градусов Цельсия (далее – 0С) в специально отведенном в холодильнике месте. По истечении двадцати четырех часов суточная проба выбрасывается в пищевые отходы. Посуда для хранения суточной пробы (емкости, крышки) обрабатывается кипячением в течение пяти минут.

165. При раздаче первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру не ниже + 75 0С, вторые – не ниже +65 0С, холодные блюда и напитки – от +7 0С до +14 0С. До момента раздачи первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите до двух часов от момента приготовления. Не допускается смешивание пищи с остатками от предыдущего дня и пищей, изготовленной в более ранние сроки того же дня.

1) посуду после приема пищи собирают в буфетной на отдельном столе, освобождают от остатков пищи, обеззараживают, моют и просушивают. Обеззараживание проводится химическим (растворами дезинфицирующих средств, в том числе в моечной машине) или термическим способом (кипячением, обработкой в воздушном стерилизаторе);

2) остатки пищи сбрасывают в специальный промаркированный бак с крышкой и обеззараживают по режимам для соответствующих инфекций методом засыпания сухим дезинфекционным средством в соотношении один к пяти (экспозиция один час). Стол для использованной посуды, щетки, ерши дезинфицируют после каждого применения. Ветошь для столов и мытья посуды обеззараживают путем погружения в дезинфицирующий раствор, прополаскивают и высушивают.

171. При оказании медицинской помощи детям в возрасте до одного года, в составе детского отделения предусматривается помещение для приготовления и розлива детских смесей. Сухие молочные смеси после вскрытия упаковки должны иметь маркировку с указанием даты и времени вскрытия. Разведение смесей осуществляется с использованием стерильной посуды.

172. Бытовые помещения для персонала оборудуются по типу санитарного пропускника и в их состав входят: гардеробные, душевые, умывальные, туалет, помещение для хранения специальной одежды и средств индивидуальной защиты. Гардеробные оборудуются раздельными шкафами для хранения специальной и личной одежды.

173. Для обеспечения питанием персонала необходимо предусмотреть столовые или буфеты, во всех отделениях выделяется комната для персонала площадью 12,0 м2 (для инфекционных отделений – 14,0 м2), оборудованная холодильником, устройствами для подогрева воды и пищи, раковинами для мытья рук. Не допускается прием пищи на рабочих местах.

При использовании дезинфицирующего средства, обладающего фиксирующим эффектом в отношении биологических жидкостей, инструментарий предварительно отмывается в отдельной емкости водой с последующим ее обеззараживанием.

184. Качество предстерилизационной обработки оценивается по отсутствию положительных проб (азопирамовой, фенолфталеиновой) на остаточное количество крови и щелочных компонентов синтетических моющих веществ. Контролю подлежит не менее 1 % медицинских изделий каждого наименования (не менее 3-5 единиц).

Стерильный материал доставляется в отделения в закрытых транспортных контейнерах, специальных мешках, транспортным лифтом.

200. Индивидуальная родильная палата обеспечивается жидким мылом, антисептиком, одноразовым полотенцем, наглядным настенным пособием по технике мытья рук, ковриком, мячом, шведской стенкой. Допускается свободный интерьер в палатах при условии использования предметов, подвергающихся влажной обработке, использование своей чистой одежды для матери и ребенка.

206. Помещение для хранения трупов оборудуется холодильными установками, обеспечивающими температуру +2 0С-+4 0С, средствами механизации для транспортировки трупов, стеллажами, полками или специальными сейфами. Хранение трупов на полу, не допускается. При хранении трупов на разных этажах оборудуется лифт.

В противотуберкулезных стационарах обеспечить цикличность заполнения палат в течение четырнадцати календарных дней.

221. Комната сбора мокроты оснащается бактерицидными экранированными облучателями, раковиной для мытья рук с дозатором с антисептическим мылом и раствором антисептика, емкостями с дезинфицирующим раствором, емкостями для чистых контейнеров и контейнеров с мокротой (биксы, металлические ящики с ручками из оцинкованной или нержавеющей стали), оборудуется локальной системой вентиляции с кратностью воздухообмена помещений не менее 6-12 объемов в час.

Приложение 1
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Площадь в палатах на одну койку объектов здравоохранения
№
От­де­ле­ния
Пло­щадь, м2 на 1 кой­ку (не ме­нее)
1
2
3
1
Ин­фек­ци­он­ные и ту­бер­ку­лез­ные для взрос­лых
7,5
2
Ин­фек­ци­он­ные и ту­бер­ку­лез­ные для де­тей:
без мест ма­те­рей
6,5
с днев­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
8,0
с круг­ло­су­точ­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
10
3
Ор­то­пе­до­трав­ма­то­ло­ги­че­ские (в т.ч. вос­ста­но­ви­тель­но­го
ле­че­ния), ожо­го­вые, ра­дио­ло­ги­че­ские:
для взрос­лых и в па­ла­тах для де­тей с днев­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
10
для де­тей с круг­ло­су­точ­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
13
4
Ин­тен­сив­ной те­ра­пии, по­сле­опе­ра­ци­он­ные
13
5
Дет­ские неин­фек­ци­он­ные:
без мест ма­те­рей
6,0
с днев­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
7,5
с круг­ло­су­точ­ным пре­бы­ва­ни­ем ма­те­рей
9,5
6
Пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские и нар­ко­ло­ги­че­ские:
об­ще­го ти­па
6,0
ин­су­ли­но­вые и нар­ко­ло­ги­че­ские
7,0
7
Пси­хи­ат­ри­че­ские для де­тей:
об­ще­го ти­па
5,0
над­зор­ные
6,0
8
Для но­во­рож­ден­ных с па­то­ло­ги­ей (в кю­ве­зах)
6,0
9
Для но­во­рож­ден­ных, недо­но­шен­ных (без кю­ве­зов) и де­тей до 1 го­да
4,5
10
Про­чие па­ла­ты
7,0
11
Па­ла­та днев­но­го ста­ци­о­на­ра
для взрос­лых
для де­тей
6,0
4,5

Приложение 2
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Помещения в палатных отделениях объектов здравоохранения
Таблица 1
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2
не ме­нее
1
2
3
1
Бокс на 1 кой­ку
22
2
Смот­ро­вая:
без ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го крес­ла
12
с ги­не­ко­ло­ги­че­ским креслом
18
3
Са­ни­тар­ный про­пуск­ник:
раз­де­вал­ка
6
ван­на с ду­шем
10
ван­на с при­спо­соб­ле­ни­я­ми для боль­но­го
12
по­ме­ще­ние для оде­ва­ния
6
4
До­пус­ка­ет­ся сов­ме­ще­ние ван­ной с по­ме­ще­ни­ем для оде­ва­ния в
боль­ни­цах на 200 ко­ек и мень­ше
12
5
Про­це­дур­ная
12
6
Пе­ре­вя­зоч­ная
22
7
Опе­ра­ци­он­ная для сроч­ных опе­ра­ций:
опе­ра­ци­он­ная
36
пред­опе­ра­ци­он­ная
10
сте­ри­ли­за­ци­он­ная
10
по­ме­ще­ние для при­го­тов­ле­ния и хра­не­ния гип­са
6
8
По­ме­ще­ние (пост) ме­ди­цин­ской сест­ры
6
9
Ка­би­нет де­жур­но­го вра­ча
10
10
Ком­на­та стар­шей мед­сест­ры с по­ме­ще­ни­ем для хра­не­ния
недель­но­го за­па­са ле­кар­ствен­ных средств
10+6
11
Ком­на­та сест­ры-хо­зяй­ки
10
12
Ду­ше­вая с раз­де­вал­кой для боль­ных
6+12
13
Умы­валь­ная-бы­то­вая для боль­ных
12
14
Ком­на­та для сбо­ра, обез­за­ра­жи­ва­ния пле­ва­тель­ниц, но­со­вых
плат­ков, вклад­ных кар­ма­нов, фу­тля­ров
10
15
Ком­на­та лич­ной ги­ги­е­ны пер­со­на­ла
5
16
Ком­на­та пер­со­на­ла
12
17
По­ме­ще­ние хра­не­ния чи­сто­го бе­лья
4
18
Сан­про­пуск­ник для пер­со­на­ла:
гар­де­роб­ная до­маш­ней и ра­бо­чей одеж­ды
0,4 м2 на
1 шкаф
ду­ше­вая
4
19
По­ме­ще­ние для вре­мен­но­го хра­не­ния ин­фи­ци­ро­ван­но­го бе­лья и
по­стель­ных при­над­леж­но­стей
4
20
Бу­фет­ная
12
21
По­ме­ще­ния для убо­роч­но­го ин­вен­та­ря и при­го­тов­ле­ния
дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих рас­тво­ров
4 + 4
22
По­ме­ще­ние сор­ти­ров­ки и вре­мен­но­го хра­не­ния гряз­но­го бе­лья
4
23
Для мы­тья и сте­ри­ли­за­ции су­ден, мы­тья и суш­ки кле­е­нок
8
24
По­ме­ще­ние для вре­мен­но­го хра­не­ния ме­ди­цин­ских от­хо­дов
10
Площади дневного стационара
Таблица 2
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2
не ме­нее
1
2
3
1
Па­ла­ты днев­но­го пре­бы­ва­ния (без пло­ща­ди шлю­зов и сан­уз­лов):
2
Па­ла­та на 1 кой­ку:
ме­ди­ко-со­ци­аль­ные, вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния и для
боль­ных, пе­ре­дви­га­ю­щих­ся с по­мо­щью кре­сел-ко­ля­сок
12
про­чие
10
3
Па­ла­та на 2 кой­ки:
ме­ди­ко-со­ци­аль­ные, вос­ста­но­ви­тель­но­го ле­че­ния и для боль­ных,
пе­ре­дви­га­ю­щих­ся с по­мо­щью кре­сел-ко­ля­сок
20
про­чие
15
4
Па­ла­та на 3 кой­ки:
ме­ди­ко-со­ци­аль­ные, вос­ста­но­ви­тель­но­го  ле­че­ния и для
боль­ных, пе­ре­дви­га­ю­щих­ся с по­мо­щью кре­сел-ко­ля­сок
30
про­чие
21
5
Убор­ная при па­ла­те (уни­таз, умы­валь­ник)
3
6
Ду­ше­вая
2
7
По­ме­ще­ние для при­е­ма пи­щи боль­ны­ми с ком­на­той для по­до­гре­ва
пи­щи
12+6
8
Ма­ни­пу­ля­ци­он­ная
18
10
Хи­рур­ги­че­ский ка­би­нет с ма­лой опе­ра­ци­он­ной
12+24
11
Ожи­даль­ня
10
12
Осталь­ные по­ме­ще­ния опре­де­ля­ют­ся за­да­ни­ем  на про­ек­ти­ро­ва­ние
Площадь основных помещений районной поликлиники
Таблица 3
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
Ад­ми­ни­стра­тив­ные по­ме­ще­ния
1
Ве­сти­бюль
12
2
Гар­де­роб по­се­ти­те­лей
8 (0,1 на од­но ме­сто)
3
Гар­де­роб пер­со­на­ла для верх­ней одеж­ды
8 (0,06 на од­но ме­сто)
4
Ре­ги­стра­ту­ра
10
5
Ка­би­нет глав­но­го вра­ча с при­ем­ной
18
6
Ка­би­нет за­ме­сти­те­ля глав­но­го вра­ча по
ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ской ра­бо­те
10
7
Ка­би­нет глав­ной мед­сест­ры
10
8
Ка­би­нет ме­ди­цин­ской ста­ти­сти­ки
12
От­де­ле­ние об­щей прак­ти­ки, участ­ко­вой служ­бы
1
Ка­би­нет за­ве­ду­ю­ще­го от­де­ле­ни­ем
10
2
Ка­би­нет вра­ча об­щей прак­ти­ки, участ­ко­во­го
те­ра­пев­та, пе­ди­ат­ра
12
(ко­ли­че­ство ка­би­не­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние)
3
Ка­би­нет ме­ди­цин­ской сест­ры об­щей прак­ти­ки,
участ­ко­вой служ­бы
10
(ко­ли­че­ство ка­би­не­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние)
4
Ка­би­нет про­фи­лак­ти­ки и дис­пан­се­ри­за­ции
12
5
Ка­би­нет здо­ро­во­го ре­бен­ка
10
6
Про­це­дур­ный ка­би­нет
12
7
При­ви­воч­ный ка­би­нет:
по­ме­ще­ние для кар­то­те­ки
15
по­ме­ще­ние для при­ви­вок
10
8
Ка­би­нет фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ско­го ле­че­ния
12
(ко­ли­че­ство ка­би­не­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние)
9
Ка­би­нет ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры
12
10
Ка­би­нет для при­е­ма про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ных
пре­па­ра­тов
8
От­де­ле­ние спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной по­мо­щи
1
Ка­би­нет за­ве­ду­ю­ще­го от­де­ле­ни­ем
10
2
Ка­би­не­ты про­филь­ных спе­ци­а­ли­стов:
(ко­ли­че­ство ка­би­не­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние и
штат­ным рас­пи­са­ни­ем ор­га­ни­за­ции)
ка­би­нет уро­ло­га
10
ка­би­нет аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га
18
ка­би­нет дер­ма­то­ло­га
10
ка­би­нет дер­ма­то­ве­не­ро­ло­га
10
ка­би­нет ве­не­ро­ло­га
10
ка­би­нет вра­ча
10
про­це­дур­ная
18
ка­би­на для лю­ми­нес­цент­ной ди­а­гно­сти­ки при
ка­би­не­те дер­ма­то­ло­га
8
ка­би­нет ото­ри­но­ла­рин­го­ло­га
18
ка­би­нет для аудио­мет­ри­че­ских ис­сле­до­ва­ний со
зву­ко­изо­ли­ро­ван­ны­ми ка­би­на­ми
18+8
ка­би­нет оф­таль­мо­ло­га
18
ка­би­нет оф­таль­мо­нев­ро­ло­га с тем­ны­ми ка­би­на­ми
18+8
ней­ро­хи­рур­га – со зву­ко­изо­ли­ро­ван­ной
ка­би­ной
18 + 8
ка­би­не­ты хи­рур­га, трав­ма­то­ло­га, фти­зи­ат­ра, он­ко­ло­га, пе­ди­ат­ра
10
ка­би­не­ты вра­чей дру­гих спе­ци­аль­но­стей
10
3
Про­це­дур­ный ка­би­нет
12
4
Пе­ре­вя­зоч­ный ка­би­нет чи­стый и гной­ный
2 х 22
5
Изо­ля­тор
8
От­де­ле­ние ла­бо­ра­тор­но-ди­а­гно­сти­че­ской по­мо­щи
1
Ка­би­нет уль­тра­зву­ко­вой ди­а­гно­сти­ки
10
2
Ка­би­нет функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки
10
(ко­ли­че­ство ка­би­не­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние и
штат­ным рас­пи­са­ни­ем ор­га­ни­за­ции)
3
Эн­до­ско­пи­че­ский ка­би­нет (ФГДС):
ка­би­нет вра­ча
10
про­це­дур­ная
12
4
Ком­на­та для за­бо­ра мок­ро­ты
8
Хо­зяй­ствен­но-бы­то­вые по­ме­ще­ния
1
Ка­би­нет за­ме­сти­те­ля по ад­ми­ни­стра­тив­но-
хо­зяй­ствен­ной ча­сти
8
2
Ком­на­та сест­ры-хо­зяй­ки
10
3
Склад­ское по­ме­ще­ние
20
4
Ме­ди­цин­ский ар­хив
4
5
По­ме­ще­ние для при­го­тов­ле­ния и хра­не­ния
дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих средств
4
6
Ком­на­ты вре­мен­но­го хра­не­ния ме­ди­цин­ских
от­хо­дов
по 10
7
Кла­до­вая хо­зяй­ствен­но­го ин­вен­та­ря
6
8
Туа­ле­ты для по­се­ти­те­лей и пер­со­на­ла
1 при­бор на 15 че­ло­век в муж­ском
туа­ле­те и на 10 че­ло­век в жен­ском
(ко­ли­че­ство туа­ле­тов опре­де­ля­ет­ся
за­да­ни­ем на про­ек­ти­ро­ва­ние)
9
Бу­фет­ная
10

Приложение 3
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Площадь помещений врачебной амбулатории
Таблица 1
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
1
Ве­сти­бюль
10
2
Гар­де­роб по­се­ти­те­лей
8
3
Ка­би­нет за­ве­ду­ю­ще­го
10
4
Ка­би­не­ты вра­чеб­но­го и до­вра­чеб­но­го при­е­ма
2х12
5
Изо­ля­тор
8
6
Про­це­дур­ный ка­би­нет
12
7
При­ви­воч­ный ка­би­нет:
по­ме­ще­ние для кар­то­те­ки
10
по­ме­ще­ние для при­ви­вок
8
8
Ка­би­нет фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ско­го ле­че­ния
12 (ко­ли­че­ство ка­би­не­тов
опре­де­ля­ет­ся за­да­ни­ем на
про­ек­ти­ро­ва­ние)
9
Днев­ной ста­ци­о­нар
опре­де­ля­ет­ся за­да­ни­ем
на про­ек­ти­ро­ва­ние
10
Ком­на­та для за­бо­ра мок­ро­ты
6
11
Ка­би­нет для при­е­ма про­ти­во­ту­бер­ку­лез­ных пре­па­ра­тов
8
12
Ме­ди­цин­ский ар­хив
4
13
Ком­на­та для вре­мен­но­го хра­не­ния ме­ди­цин­ских от­хо­дов
4
14
Склад­ское по­ме­ще­ние
10
15
Туа­ле­ты для пер­со­на­ла и па­ци­ен­тов
1 при­бор на 15 че­ло­век
в муж­ском туа­ле­те и на
10 че­ло­век в жен­ском
16
По­ме­ще­ние для убо­роч­но­го ин­вен­та­ря
4
17
По­ме­ще­ние для хра­не­ния дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих средств
6
18
Сте­ри­ли­за­ци­он­ная
8
19
Ком­на­та для пер­со­на­ла
10
Площадь помещений фельдшерско-акушерского пункта
Таблица 2
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
1
Ка­би­нет фельд­ше­ра
10
2
Ка­би­нет аку­шер­ки:
10
Смот­ро­вая
18
3
Ве­сти­бюль зо­на ожи­да­ния
8
4
Про­це­дур­ная
18
5
При­ви­воч­ный ка­би­нет
8
6
Сте­ри­ли­за­ци­он­ная
10
7
Ка­би­нет хи­ми­за­то­ра
8
8
Ка­би­нет за­бо­ра мок­ро­ты
6
9
Ка­би­нет ин­фор­ма­ти­за­ции
10
10
Хо­зяй­ствен­но-бы­то­вые по­ме­ще­ния
12
11
Туа­лет
3
Площадь помещений медицинского пункта
Таблица 3
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
Об­щие по­ме­ще­ния
1
Ве­сти­бюль с ап­теч­ным пунк­том и спра­воч­ной
10
2
Ка­би­нет сред­не­го ме­ди­цин­ско­го пер­со­на­ла
12
3
Ка­би­нет аку­шер­ско­го при­е­ма
18
4
Про­це­дур­ная
12
5
При­ви­воч­ный ка­би­нет
8
6
Хо­зяй­ствен­ные и бы­то­вые по­ме­ще­ния
11
7
По­ме­ще­ние для при­го­тов­ле­ния и хра­не­ния дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих
средств
4
8
Туа­лет (убор­ная) с ра­ко­ви­ной (умы­валь­ни­ком) для мы­тья
рук
3
Площадь специализированных помещений объекта
Таблица 4
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
Ка­би­не­ты вра­чей-спе­ци­а­ли­стов
1
Ка­би­нет уро­ло­га, ги­не­ко­ло­га, аку­ше­ра-ги­не­ко­ло­га,
дер­ма­то­ло­га, дер­ма­то­ве­не­ро­ло­га, ве­не­ро­ло­га:
ка­би­нет вра­ча
10
про­це­дур­ная
18
ка­би­на для лю­ми­нес­цент­ной ди­а­гно­сти­ки при ка­би­не­те
дер­ма­то­ло­га
8
Ка­би­нет ото­ри­но­ла­рин­го­ло­га
18 + 8
ка­би­нет для аудио­мет­ри­че­ских ис­сле­до­ва­ний со
зву­ко­изо­ли­ро­ван­ны­ми ка­би­на­ми
18+8
оф­таль­мо­нев­ро­ло­га с тем­ны­ми ка­би­на­ми
18+8
ней­ро­хи­рур­га со зву­ко­изо­ли­ро­ван­ной ка­би­ной
18+8
ка­би­не­ты оф­таль­мо­ло­га
18+8
2
Ка­би­не­ты хи­рур­га, трав­ма­то­ло­га, фти­зи­ат­ра, он­ко­ло­га,
пе­ди­ат­ра
10
3
Ло­го­пе­ди­че­ский ка­би­нет (для груп­по­вых за­ня­тий)
10
4
Ал­лер­го­ло­ги­че­ский ка­би­нет:
ка­би­нет вра­ча
10
про­це­дур­ная
8
5
Нар­ко­ло­ги­че­ский ка­би­нет:
ка­би­нет вра­ча
10
про­це­дур­ная
12
6
Ка­би­не­ты вра­чей дру­гих спе­ци­аль­но­стей
10
7
Ка­би­нет экс­пер­ти­зы ал­ко­голь­но­го опья­не­ния (с от­дель­ным
вхо­дом):
ка­би­нет вра­ча
10
ла­бо­рант­ская
10
зо­на ожи­да­ния
6
ком­на­та пер­со­на­ла
10
туа­лет
3
Про­це­дур­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­лые опе­ра­ци­он­ные
1
Про­це­дур­ная для инъ­ек­ций; про­це­дур­ная для внут­ри­вен­ных
вли­ва­ний, брон­хов­ли­ва­ний, па­ра­цен­те­за
12
2
Про­чие про­це­дур­ные
10
3
Ка­би­нет ге­мат­ранс­фу­зи­он­ной те­ра­пии
12
4
Пе­ре­вя­зоч­ная, гип­со­вая пе­ре­вя­зоч­ная
10
5
Пе­ре­вя­зоч­ная оф­таль­мо­ло­ги­че­ско­го, ото­ри­но­ла­рин­го­ло­ги­че­ско­го
про­фи­ля
10
6
Ком­на­та для хра­не­ния гип­са и гип­со­вых бин­тов
6
7
Ма­лые опе­ра­ци­он­ные:
опе­ра­ци­он­ные об­ще­го про­фи­ля
24
опе­ра­ци­он­ные ги­не­ко­ло­ги­че­ские
24
опе­ра­ци­он­ные оф­таль­мо­ло­ги­че­ские, ото­ри­но­ла­рин­го­ло­ги­че­ские
18
пред­опе­ра­ци­он­ная
8
ка­би­на (шлюз) для раз­де­ва­ния боль­ных
2
ком­на­та от­ды­ха с туа­ле­том
12 + 3
8
Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные по­ме­ще­ния ожо­го­вых па­лат­ных от­де­ле­ний:
ван­на-пе­ре­вя­зоч­ная с подъ­ем­ни­ком
30
ка­би­нет ге­мо­сорб­ции (про­це­дур­ная с под­го­то­ви­тель­ной)
39 (24 + 15)
пе­ре­вя­зоч­ная с ла­зер­ной уста­нов­кой
22
дез­ин­фек­ци­он­ная
12
ком­на­та для раз­ме­ще­ния уста­нов­ки управ­ля­е­мой сре­ды
18
Площадь помещений противотуберкулезного стационара
Таблица 5
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2 не ме­нее
1
2
3
1
Бокс на 1 кой­ку
22
2
Смот­ро­вая:
без ги­не­ко­ло­ги­че­ско­го крес­ла
12
с ги­не­ко­ло­ги­че­ским креслом
18
3
Са­ни­тар­ный про­пуск­ник:
раз­де­вал­ка
6
ван­на с ду­шем
10
ван­на с при­спо­соб­ле­ни­я­ми для боль­но­го
12
по­ме­ще­ние для оде­ва­ния
6
4
До­пус­ка­ет­ся сов­ме­ще­ние ван­ной с по­ме­ще­ни­ем для оде­ва­ния в
боль­ни­цах на 200 ко­ек и мень­ше
12
5
Про­це­дур­ная
12
6
Пе­ре­вя­зоч­ная
22
7
Опе­ра­ци­он­ная для сроч­ных опе­ра­ций:
опе­ра­ци­он­ная
36
пред­опе­ра­ци­он­ная
10
сте­ри­ли­за­ци­он­ная
10
по­ме­ще­ние для при­го­тов­ле­ния и хра­не­ния гип­са
6
8
По­ме­ще­ние (пост) ме­ди­цин­ской сест­ры
6
9
Ка­би­нет де­жур­но­го вра­ча
10
10
Ком­на­та стар­шей мед­сест­ры с по­ме­ще­ни­ем для хра­не­ния
недель­но­го за­па­са ле­кар­ствен­ных средств
10 + 6
11
Ком­на­та сест­ры-хо­зяй­ки
10
12
Ду­ше­вая с раз­де­вал­кой для боль­ных
6 + 12
13
Умы­валь­ная-бы­то­вая для боль­ных
12
14
Ком­на­та для сбо­ра, обез­за­ра­жи­ва­ния пле­ва­тель­ниц, но­со­вых
плат­ков, вклад­ных кар­ма­нов, фу­тля­ров
10
15
Ком­на­та лич­ной ги­ги­е­ны пер­со­на­ла
5
16
Ком­на­та пер­со­на­ла
12
17
По­ме­ще­ние хра­не­ния чи­сто­го бе­лья
4
18
Сан­про­пуск­ник для пер­со­на­ла:
гар­де­роб­ная до­маш­ней и ра­бо­чей одеж­ды
0,4 м2 на 1 шкаф
ду­ше­вая
4
19
По­ме­ще­ние для вре­мен­но­го хра­не­ния ин­фи­ци­ро­ван­но­го бе­лья и
по­стель­ных при­над­леж­но­стей
4
20
Бу­фет­ная
12
21
По­ме­ще­ния для убо­роч­но­го ин­вен­та­ря и при­го­тов­ле­ния
дез­рас­тво­ров
4 + 4
22
По­ме­ще­ние сор­ти­ров­ки и вре­мен­но­го хра­не­ния гряз­но­го бе­лья
4
23
Для мы­тья и сте­ри­ли­за­ции су­ден, мы­тья и суш­ки кле­е­нок
8
24
По­ме­ще­ние для вре­мен­но­го хра­не­ния ме­ди­цин­ских от­хо­дов
10

Приложение 4
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Площадь помещений централизованного стерилизационного отделения, для амбулаторно-поликлинической организации мощностью менее 500 посещений в смену
Таблица 1
№
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Пло­щадь, м2
Мощ­ность
ам­бу­ла­тор­но-по­ли­кли­ни­че­ской
ор­га­ни­за­ции, по­се­ще­ний в сме­ну
100
150
200
250
300
450
1
2
3
1
По­ме­ще­ние при­е­ма и под­го­тов­ки ин­стру­мен­тов и ма­те­ри­а­лов
9
9
9
9
9
12
2
Мо­еч­ная
10
10
10
10
10
10
3
Сте­ри­ли­за­ци­он­ная
12
12
15
15
18
18
4
По­ме­ще­ние хра­не­ния и вы­да­чи ма­те­ри­а­лов
9
9
9
9
9
12
Площадь помещений централизованного стерилизационного отделения объектов здравоохранения
Таблица 2
№
Н
а
­и
м
е
­н
о
­в
а
­н
и
е
п
о
­м
е
­щ
е
­н
и
й
П
л
о­
ща
д
ь,
м
2
Б
о
ль
н
и­
ц
ы
(
ко
й­
к
и
)
Р
о
­ди
л
ь
­н
ы
е
д
о
­ма
(
к
ой
­к
и
)
П
о
­ли
­к
л
и­н
и
­к
и
(
по
с
/с
м
е­
н
у)
д
о
1
2
0
1
2
0
1
8
0
2
4
0
3
0
0
3
6
0
4
8
0
5
4
0
д
о
1
0
0
1
0
0
1
5
0
2
0
0
2
5
0
3
0
0
5
0
0
7
5
0
1
2
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
При­е­ма и
хра­не­ния
несте­риль­ных
ма­те­ри­а­лов,
бе­лья,
хи­рур­ги­че­ских
ин­стру­мен­тов,
шпри­цев, игл,
ка­те­те­ров
-
8
8
12
12
16
18
24
12
12
16
20
20
24
8
12
16
2
Раз­бор­ки,
мы­тья и суш­ки
хи­рур­ги­че­ских
ин­стру­мен­тов,
шпри­цев, игл,
ка­те­те­ров
12
10
10
26
26
34
34
46
10
26
26
34
34
46
10
16
20
3
Из­го­тов­ле­ния,
уклад­ки
пе­ре­вя­зоч­ных
ма­те­ри­а­лов и
упа­ков­ки
бе­лья
-
-
-
12
18
24
28
40
18
18
28
28
40
52
12
48
24
4
Кон­тро­ля,
ком­плек­та­ции
и упа­ков­ки
хи­рур­ги­че­ских
ин­стру­мен­тов,
шпри­цев, игл,
ка­те­те­ров
8
8
8
10
10
12
12
12
8
8
8
12
12
12
8
8
10
5
Кла­до­вая
упа­ко­воч­ных
ма­те­ри­а­лов
4
4
4
6
6
12
12
15
4
6
6
12
12
15
4
4
6
6
С
т
е
­р
и
­л
и
­за
-
ц
и
­о
н
на
я
(из
ст
е
­ри
ль
­но
й
и
несте­риль­ной
по­ло­ви­ны)
15
15
20
20
28
28
40
40
10
20
26
34
34
46
24
28
28
7
Ск
л
а
д
с
т
е
­р
и
л
ь
­н
ы
х
м
а
т
е
­р
и
­а
­ло
в
1
2
1
5
1
8
1
8
2
1
2
1
2
4
2
8
1
8
1
8
2
1
2
4
2
8
4
2
1
5
1
8
2
1
8
Э
к
с
­п
е
­д
и
­ц
и
­о
н
-
на
я
-
-
6
6
9
9
12
12
6
6
6
12
12
12
6
6
в
9
К
а
­б
и
­н
е
т
за
­в
е
­ду
­ю­
ще
­го
-
-
-
-
-
-
10
10
-
-
-
-
-
10
-
-
10
10
К
ом
­н
а
­т
а
ст
ар
­ш
ей
м
е
­д
и
­ц
ин
­ск
о
й
с
е
с
т­
р
ы
-
10
10
10
10
10
10
10
-
-
10
10
10
10
-
-
10
11
С
а
­н
и
­т
а
р
­н
ы
й
п
р
о
­п
у
с
к
­н
и
к
3
3
6
6
6
х
2
6
х
2
6
х
2
6
х
2
6
6
6
6
х
2
6
х
2
6
х
2
3
3
3
12
К
л
а
­д
о­
в
а
я
пр
е
д
­м
е
­то
в
уб
о
р
­к
и
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
2
+
2
13
Т
у
а
­л
е
т
3
н
а
о
д
и
н
у
н
и­
т
а
з
(
со
ш
л
ю­
зо
м
и
у
м
ы
­в
ал
ь
­ни
­ко
м
)
14
К
о
м­
н
а
­т
а
л
ич­
но
й
г
и
­ги
­е­
ны
-
-
-
5
5
5
5
5
-
-
-
6
5
5
-
-
5
15
Ком­на­та пер­со­на­ла
-
-
-
9
9
9
12
12
9
9
9
12
12
12
-
9
9

Приложение 5
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Естественная и искусственная освещенность помещений объектов здравоохранения
№
По­ме­ще­ния
Ра­бо­чая по­верх­ность и
плос­кость нор­ми­ро­ва­ния КЕО и
осве­щен­но­сти
(Г-го­ри­зон­таль­ная,
В-вер­ти­каль­ная) и вы­со­та
плос­ко­сти над по­лом
Раз­ряд и под­раз­ряд
зри­тель­ной ра­бо­ты
1
2
3
4
1
Опе­ра­ци­он­ная
Г-0,8
А-2
2
Пред­опе­ра­ци­он­ная
Г-0,8
Б-1
3
Пе­ре­вя­зоч­ная
Г-0,8
А-1
4
По­ме­ще­ние хра­не­ния кро­ви
Г-0,8
VIII a
5
По­ме­ще­ние хра­не­ния и
при­го­тов­ле­ния гип­са
Г-0,8
VIII б
6
Ка­би­не­ты при­е­ма хи­рур­гов,
аку­ше­ров-ги­не­ко­ло­гов,
трав­ма­то­ло­гов, пе­ди­ат­ров,
ин­фек­ци­о­ни­стов,
дер­ма­то­ло­гов, ал­лер­го­ло­гов,
сто­ма­то­ло­гов, смот­ро­вые
Г-0,8
А-1
7
Ка­би­не­ты при­е­ма дру­гих
спе­ци­а­ли­стов
Г- 0,8
Б-1
8
Тем­ные ком­на­ты
оф­таль­мо­ло­гов
Г-0,8
-
9
Ка­би­не­ты функ­ци­о­наль­ной
ди­а­гно­сти­ки, эн­до­ско­пи­че­ские ка­би­не­ты
Г-0,8
Б-1
10
Фо­та­рии, ка­би­не­ты
фи­зио­те­ра­пии, мас­са­жа, ЛФК
Г-0,8
Б-2
11
Ка­би­не­ты: гид­ро­те­ра­пии,
ле­чеб­ные ван­ны, ду­ше­вые
за­лы
Г-0,8
Б-2
тру­до­те­ра­пии
Г-0,8
Б-1
для ле­че­ния сном
Г-0,8
Ж-2
12
По­ме­ще­ния под­го­тов­ки
па­ра­фи­на, озо­ке­ри­та,
об­ра­бот­ки про­кла­док,
ре­ге­не­ра­ции гря­зи
Г-0,8
VIII б
13
Па­ла­ты днев­но­го пре­бы­ва­ния
Г-0,0
В-2
14
По­ме­ще­ния хра­не­ния
ле­кар­ствен­ных и
пе­ре­вя­зоч­ных средств
Г-0,8
VIII б
15
По­ме­ще­ния хра­не­ния
дез­ин­фек­ци­он­ных средств
Г-0,8
VIII б
16
Про­це­дур­ные,
ма­ни­пу­ля­ци­он­ные
Г-0,8
А-1
17
Ка­би­не­ты, по­сты
ме­ди­цин­ских се­стер
Г-0,8
Б-1
18
По­ме­ще­ния днев­но­го
пре­бы­ва­ния боль­ных
Г-0,8
Б-2
19
По­ме­ще­ния для при­е­ма пи­щи
боль­ны­ми
Г-0,8
Б-2
20
Ап­па­рат­ные (пуль­ты
управ­ле­ния), по­ме­ще­ния
мы­тья, сте­ри­ли­за­ции,
сор­ти­ров­ки и хра­не­ния,
бе­лье­вые
Г-0,8
Б-2
21
Ре­ги­стра­ту­ра
Г-0,8
Б-2
22
Ко­ри­до­ры
Г-0,0
Е
23
По­ме­ще­ния хра­не­ния
пе­ре­нос­ной ап­па­ра­ту­ры
Г-0,8
VIII б
24
Са­ни­тар­но-бы­то­вые
по­ме­ще­ния:
- умы­валь­ные, убор­ные;
- ку­ри­тель­ные;
- ду­ше­вые, гар­де­роб­ные
улич­ной одеж­ды
Г-0,0
Г-0,0
Г-0,0
Ж-1
Ж-2
Ж-1
продолжение таблицы
Есте­ствен­ное
осве­ще­ние
Сов­ме­щен­ное
осве­ще­ние
Ис­кус­ствен­ное осве­ще­ние
КЕО, е11, %
КЕО, е11, %
Осве­щен­ность,
лк, при об­щем
осве­ще­нии
По­ка­за­тель
дис­ком­фор­та
М не бо­лее
Ко­эф­фи­ци­ент
пуль­са­ции -
осве­щен­но­сти
К п, %, не
бо­лее
при верх­нем
или ком­би­ни-
ро­ван­ном
осве­ще­нии
при бо­ко­вом
осве­ще-
нии
при верх­нем
или ком­би­ни-
ро­ван­ном
осве­ще­нии
при
бо­ко­вом
осве­ще­нии
5
6
7
8
9
10
11
-
-
-
-
400
40
10
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
-
-
-
-
200
40
20
-
-
-
-
75
-
-
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
-
-
-
-
20
-
10
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
-
-
-
-
50
-
-
-
-
-
-
75
-
-
2,0
0,5
-
-
100
25
15
-
-
-
-
100
-
-
-
-
-
-
75
-
-
4,0
1,5
2,4
0,9
500
40
10
3,0
1,0
1,8
0,6
300
40
15
2,5
0,7
1,5
0,4
200
60
20
-
-
1,5
0,5
200
60
20
-
-
-
-
200
60
20
-
-
1,5
0,4
200
60
20
-
-
-
-
150
90
-
-
-
-
-
75
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
75
50
75
-
-
-
-
-
-

Приложение 6
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Температура, кратность воздухообмена, категория по чистоте в помещениях, в т.ч. дневного стационара объектов здравоохранения
№
На­име­но­ва­ние
по­ме­ще­ний
Рас­чет­ная
тем­пе­ра-
ту­ра воз­ду­ха,
0С
Крат­ность
воз­ду­хо­об­ме­на в 1 час
Ка­те­го­рия по
чи­сто­те
по­ме­ще­ния
Крат­ность
вы­тяж­ки при
есте­ствен­ном
воз­ду­хо­об­мене
при­ток
вы­тяж­ка
1
2
3
4
5
6
7
1
Па­ла­ты для
взрос­лых боль­ных,
по­ме­ще­ния для
ма­те­рей дет­ских
от­де­ле­ний,
по­ме­ще­ния
ги­по­тер­мии
20
80 м3/ч на 1 кой­ку
100 %
ч
2
2
Па­ла­ты для
ту­бер­ку­лез­ных
боль­ных (взрос­лых, де­тей)
20
80 м3/ч на 1 кой­ку
г
2
80 %
100 %
3
Па­ла­ты для
боль­ных ги­по­ти­рео­зом
24
80 м3/ч на 1 кой­ку
100 %
ч
2
4
Па­ла­ты для боль­ных ти­рео­ток­си­ко­зом
15
То же
ч
2
5
По­сле­опе­ра­ци­он­ные па­ла­ты,
ре­ани­ма­ци­он­ные
за­лы, па­ла­ты
ин­тен­сив­ной
те­ра­пии, ро­до­вые
бок­сы, опе­ра-
ци­он­ные, нар­коз­ные, па­ла­ты
на 1-2 кой­ки для
ожо­го­вых боль­ных
Ба­ро­ка­ме­ры
22
По рас­че­ту, но не  ме­нее де­ся­ти­крат­но­го
об­ме­на
оч
не до­пус­ка­ет­ся
100 %
80 %
80 %-
асеп­ти­чес-
кие (20 %
че­рез
нар­коз­ную,
сте­ри­ли-
за­ци­он­ную)
100 % -
сеп­ти-
чес­кие
6
По­сле­ро­до­вые
па­ла­ты
25
100 %
100 %
ч
не до­пус­ка­ет­ся
7
Па­ла­ты на 2-4
кой­ки для ожо­го­вых боль­ных,
па­ла­ты для де­тей
22
100 %
100 %
ч
не до­пус­ка­ет­ся
8
Па­ла­ты для
недо­но­шен­ных,
груд­ных,
но­во­рож­ден­ных и
трав­ми­ро­ван­ных
де­тей
25-28
По рас­че­ту, но не
ме­нее
оч
не до­пус­ка­ет­ся
100 %
100 %
80 %
ас­сеп­ти-
чес­кие
100 %-сеп-
ти­че­ские
9
Бок­сы, по­лу­бок­сы,
филь­тры-бок­сы,
пред­бок­сы
22
2,5
(по­да­ча из
ко­ри­до­ра
100 %)
2,5
г
2,5
10
Па­лат­ные сек­ции
ин­фек­ци­он­но­го
от­де­ле­ния
20
80 м3/ч
на 1 кой­ку
80 м3/ч на
1 кой­ку
г
-
11
Пред­ро­до­вые филь­тры,
при­ем­но-смот­ро­вые
бок­сы, смот­ро­вые
пе­ре­вя­зоч­ные,
ма­ни­пу­ля­ци­он­ные
пред­опе­ра­ци­он­ные,
ком­на­ты для
корм­ле­ния де­тей в
воз­расте до 1
го­да, по­ме­ще­ние
для при­ви­вок
22
2
2
ч
2
12
Сте­ри­ли­за­ци­он­ные
при опе­ра­ци­он­ных
18
-
3 - сеп­ти-
чес­кие
от­де­ле­ния
3- асеп­ти-
чес­кие
от­де­ле­ния
г
ч
2
13
Ма­лые опе­ра­ци­он­ные,
в т.ч. в днев­ных
ста­ци­о­на­рах
22
10
5
ч
1
14
Ка­би­не­ты вра­чей, ка­би­не­ты
ре­флек­со­те­ра­пии,
по­ме­ще­ния днев­но­го
пре­бы­ва­ния
боль­ных
20
При­ток из
ко­ри­до­ра
1
ч
1
15
За­лы ЛФК
18
50 м3 на
од­но­го
за­ни-
ма­ю­ще­го­ся
в за­ле
80 %
100 %
г
2
16
Ка­би­не­ты функ­ци­о­наль­ной
ди­а­гно­сти­ки,
ка­би­нет
рек­то­ро­ма­но­ско­пии
22
-
3
г
2
17
Ка­би­нет ле­чеб­ной
физ­куль­ту­ры,
ме­ха­но­те­ра­пии,
ка­би­не­ты
зон­ди­ро­ва­ния
20
2
3
г
2
18
Ве­сти­бюли, по­ме­ще­ния для
при­е­ма пи­щи,
ком­прес­сор­ные
ин­га­ля­то­ри­ев,
бе­лье­вые и
кла­до­вые
по­ме­ще­ния
18
-
1
г
1
19
Ка­би­не­ты мик­ро­вол­но­вой
и уль­тра­вы­со­ко-
ча­стот­ной
те­ра­пии, ка­би­не­ты
теп­ло­ле­че­ния,
ка­би­не­ты ле­че­ния
уль­тра­зву­ком
20
4
5
г
не до­пус­ка­ет­ся
20
Кла­до­вые хра­не­ния
гряз­но­го бе­лья,
пред­ме­тов убор­ки
дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих
средств
18
-
5
г
3
21
Сан­уз­лы
20
-
50 м3 на 1
уни­таз и
20 м3 на 1
пи­су­ар
г
3

Приложение 7
к Санитарным правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам
здравоохранения"
Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты объектов здравоохранения
Таблица 1
№
Класс чи­сто­ты
На­име­но­ва­ние по­ме­ще­ний
Са­ни­тар­но-мик­ро­био­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли
об­щее ко­ли­че­ство мик­ро­ор­га­низ­мов в 1 м3 воз­ду­ха (КОЕ/м3)
ко­ли­че­ство ко­ло­ний Staphy lococcus aureus в 1 м3 воз­ду­ха (КОЕ/ м3)
ко­ли­че­ство плес­не­вых и дрож­же­вых гри­бов в 1 дм3 воз­ду­ха
до на­ча­ла ра­бо­ты
во вре­мя ра­бо­ты
до на­ча­ла ра­бо­ты
во вре­мя ра­бо­ты
до на­ча­ла ра­бо­ты
во вре­мя ра­бо­ты
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Осо­бо чи­стые (А)
Опе­ра­ци­он­ные, ро­диль­ные за­лы, диа­лиз­ные за­лы, асеп­ти­че­ские бок­сы для ге­ма­то­ло­ги­че­ских, ожо­го­вых па­ци­ен­тов, па­ла­ты для недо­но­шен­ных де­тей, асеп­ти­че­ский блок ап­тек, сте­ри­ли­за­ци­он­ная (чи­стая по­ло­ви­на), бок­сы бак­те­рио­ло­ги­че­ских ла­бо­ра­то­рий
не бо­лее 200
не бо­лее 500
не долж­но быть
не долж­но быть
не долж­но быть
не долж­но быть
2
Чи­стые (Б)
Про­це­дур­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, пред­опе­ра­ци­он­ные, па­ла­ты и за­лы ре­ани­ма­ции, дет­ские па­ла­ты, ком­на­ты сбо­ра и па­сте­ри­за­ции груд­но­го мо­ло­ка, ас­си­стент­ские и фа­со­воч­ные ап­тек, по­ме­ще­ния бак­те­рио­ло­ги­че­ских и кли­ни­че­ских ла­бо­ра­то­рий, пред­на­зна­чен­ные для про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний, ка­би­не­ты хи­рур­ги­че­ско­го и сто­ма­то­ло­ги­че­ско­го при­е­ма
не бо­лее 500
не бо­лее 750
не долж­но быть
не долж­но быть
не долж­но быть
не долж­но быть
3
Услов­но чи­стые (В)
Па­ла­ты хи­рур­ги­че­ских от­де­ле­ний, ко­ри­до­ры, при­мы­ка­ю­щие к опе­ра­ци­он­ным, ро­диль­ным за­лам, смот­ро­вые, бок­сы и па­ла­ты ин­фек­ци­он­ных от­де­ле­ний, ор­ди­на­тор­ские, ма­те­ри­аль­ные, кла­до­вые чи­сто­го бе­лья
не бо­лее 750
не бо­лее 1000
не долж­но быть
не бо­лее 2
не долж­но быть
не долж­но быть
Предельно-допустимая концентрация и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений объектов
Таблица 2
№
Опре­де­ля­е­мое ве­ще­ство
класс опас­но­сти
ПДК в мг/м3
1
2
3
4
1
Ам­пи­цил­лин
II А
0,1
2
Ами­на­зин (Ди­ме­тил­ами­но­про­пил
3-хлор­фе­но­ти­а­зин­хл­ор­гид­рат -)
II А
0,3
3
Бен­зил­пе­ни­цил­лин
II А
0,1
4
Ди­эти­ло­вый эфир
IV
300
5
(1,1-ди­фтор-2,2-ди­хлор­этил­ме­ти­ло­вый эфир)
IV
200
6
За­кись азо­та (в пе­ре­сче­те на О2)
-
5 (в пе­ре­сче­те
на O2)
7
Ок­са­цил­лин
I A
0,05
8
Стреп­то­ми­цин
I A
0,1
9
Тет­ра­цик­лин
II А
0,1
10
Три­хлор­эти­лен
III
10
11
Фто­ро­тан (1,1# 1-Три­фтор-2-хлор­бром­этан
III
20
12
Фло­ри­ми­цин
II A
0,1
13
Фор­маль­де­гид
II A
0,5
14
Хло­ри­стый этил
IV
50

Приложение 8
к Санитарным Правилам
"Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения"
Журнал ежедневного учета медицинских отходов
____________________________________ за 20___ год
(наименование объекта здравоохранения)
№
п/п
Клас­сы
ме­ди­цин­ских
от­хо­дов
На­име­но­ва­ние
от­де­ле­ния
объ­ек­тов
здра­во­ох­ра-
нения
Объ­ем сдан­ных
в по­ме­ще­ние
вре­мен­но­го
хра­не­ния
ме­ди­цин­ских
от­хо­дов (кг)
Под­пись
мед­ра­бот­ни­ка,
при­няв­ше­е­го
ме­ди­цин­ские
от­хо­ды
Да­та
сда­чи
На­прав­ле-
но на
ути­ли­за­цию
(ути­ли­зи-
ро­ва­но)
Под­пись
от­ветст-
вен­но­го
за
ути­ли­за-
цию
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Ме­ди­цин­ские
от­хо­ды
клас­са Б
2
Ме­ди­цин­ские
от­хо­ды
клас­са В
3
Ме­ди­цин­ские
от­хо­ды
клас­са Г
4
Ме­ди­цин­ские
от­хо­ды
клас­са Д

Приложение 9
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения»
Лабораторно-инструментальные исследования, проводимые при плановых проверках на объектах здравоохранения
Таблица 1
№
п/п
Ви­ды ис­сле­до­ва­ний
Пе­ри­о­дич­ность ис­сле­до­ва­ний
Ме­сто за­ме­ров или от­бо­ра проб
1
2
3
4
1. Кон­троль за фи­зи­че­ски­ми фак­то­ра­ми
1
Тем­пе­ра­ту­ра, от­но­си­тель­ная влаж­ность воз­ду­ха, крат­ность воз­ду­хо­об­ме­на, осве­щен­ность.
1 раз в год
Па­ла­ты для боль­ных, по­сле­опе­ра­ци­он­ные па­ла­ты, ре­ани­ма­ци­он­ные за­лы, па­ла­ты ин­тен­сив­ной те­ра­пии, ро­до­вые бок­сы, опе­ра­ци­он­ные и нар­коз­ные, ба­ро­ка­ме­ры, по­сле­ро­до­вые па­ла­ты, па­ла­ты для недо­но­шен­ных, но­во­рож­ден­ных, бок­сы, по­лу­бок­сы, пред­бок­сы, филь­тры, смот­ро­вые, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, про­це­дур­ные, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, за­лы ЛФК, ка­би­не­ты функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, ка­би­не­ты при­е­ма боль­ных
2
Уро­вень шу­ма
1 раз в год
Сте­ри­ли­за­ци­он­ные, ла­бо­ра­то­рии, рент­ген ка­би­не­ты, ка­би­не­ты функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты, фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты, ре­ани­ма­ци­он­ные за­лы, па­ла­ты ин­тен­сив­ной те­ра­пии, опе­ра­ци­он­ные
3
Элек­тро­маг­нит­ные по­ля
1 раз в год
Ла­бо­ра­то­рии, от­де­ле­ния функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, ка­би­нет маг­нит­но-ре­зо­нанс­ной то­мо­гра­фии, фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты.
2. Ра­ди­а­ци­он­ный кон­троль
1
За­ме­ры мощ­но­сти до­зы из­лу­че­ния
не ре­же од­но­го ра­за в год
На ра­бо­чих ме­стах пер­со­на­ла, в по­ме­ще­ни­ях и на тер­ри­то­рии, смеж­ных с про­це­дур­ной ка­би­не­та
2
Опре­де­ле­ние эф­фек­тив­ной до­зы об­лу­че­ния па­ци­ен­та с по­мо­щью из­ме­ри­те­ля ра­ди­а­ци­он­но­го вы­хо­да рент­ге­нов­ско­го из­лу­ча­те­ля
не ре­же од­но­го ра­за в год
Для каж­до­го ме­ди­цин­ско­го рент­ге­нов­ско­го ди­а­гно­сти­че­ско­го ап­па­ра­та, не осна­щен­но­го из­ме­ри­те­лем про­из­ве­де­ния до­зы на пло­щадь (во всем диа­па­зоне ра­бо­чих зна­че­ний анод­но­го на­пря­же­ния рент­ге­нов­ской труб­ки)
3. Са­ни­тар­но-хи­ми­че­ский кон­троль
1
Со­дер­жа­ние па­ров рту­ти
1 раз в год
Фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты
2
Со­дер­жа­ние – уг­ле­род ок­сид
1 раз в год
Кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии.
3
Со­дер­жа­ние озо­на
1 раз в год
Пред­опе­ра­ци­он­ные, опе­ра­ци­он­ные, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, па­ла­ты, про­це­дур­ные, ре­ани­ма­ци­он­ные, по­сле­опе­ра­ци­он­ные, ожо­го­вые па­ла­ты, от­де­ле­ния функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии, фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты, рент­ген ка­би­не­ты
4
Со­дер­жа­ние окис­лов азо­та
1 раз в год
Пред­опе­ра­ци­он­ные, опе­ра­ци­он­ные, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, па­ла­ты, про­це­дур­ные, ре­ани­ма­ци­он­ные, по­сле­опе­ра­ци­он­ные, ожо­го­вые па­ла­ты, от­де­ле­ния функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии, фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты, рент­ген ка­би­не­ты
5
Со­дер­жа­ние свин­ца
1 раз в год
Рент­ген ка­би­не­ты
6
Со­дер­жа­ние ам­ми­а­ка
1 раз в год
Па­ла­ты, про­це­дур­ные, ре­ани­ма­ци­он­ные, по­сле­опе­ра­ци­он­ные, ожо­го­вые па­ла­ты, кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии, па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ские от­де­ле­ния
7
Со­дер­жа­ние се­ро­во­до­ро­да
1 раз в год
Ре­ани­ма­ци­он­ные, по­сле­опе­ра­ци­он­ные, ожо­го­вые па­ла­ты, фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ка­би­не­ты
8
Опре­де­ле­ние кон­цен­тра­ции ак­тив­но дей­ству­ю­щих ве­ществ в дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих сред­ствах, рас­тво­рах
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Пред­опе­ра­ци­он­ные, про­це­дур­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии, па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ские от­де­ле­ния, от­де­ле­ния функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, бу­фе­ты – раз­да­точ­ные (не ме­нее 2х ви­дов)
9
Кон­троль ка­че­ства пред­сте­ри­ли­за­ци­он­ной очист­ки (азо­пи­ра­мо­вая, фе­нол­фта­ле­и­но­вая про­бы)
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Цен­тра­ли­зо­ван­ные сте­ри­ли­за­ци­он­ные и по по­ка­за­ни­ям
4. Ис­сле­до­ва­ние про­дук­тов, го­то­вых блюд и ра­ци­о­нов пи­та­ния
1
Со­дер­жа­ние ос­нов­ных пи­та­тель­ных ве­ществ и су­точ­ная ка­ло­рий­ность блюд
1 раз в год
Пи­ще­бло­ки ор­га­ни­за­ций
2
Эф­фек­тив­ность тер­ми­че­ской об­ра­бот­ки
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Го­то­вые блю­да из мяс­ных и рыб­ных про­дук­тов на ли­нии раз­да­чи
3
Мик­ро­био­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли без­опас­но­сти пи­щи
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Пи­ще­бло­ки ор­га­ни­за­ций, бу­фет - раз­да­точ­ные
5. Ис­сле­до­ва­ния во­ды
1
Во­да на бак­те­рио­ло­ги­че­ские и са­ни­тар­но-хи­ми­че­ские по­ка­за­те­ли
по по­ка­за­ни­ям
Во­да, ис­поль­зу­е­мая для хо­зяй­ствен­но-пи­тье­вых це­лей (из раз­во­дя­щей се­ти и при­воз­ная во­да)
6. Са­ни­тар­но-бак­те­рио­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли при оцен­ке са­ни­тар­но­го со­сто­я­ния ор­га­ни­за­ций
1
Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние смы­вов с внеш­ней сре­ды (на БГКП, па­то­ген­ный ста­фи­ло­кокк, услов­но-па­то­ген­ную и па­то­ген­ную мик­ро­фло­ру)
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Ме­ди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние и ин­вен­тарь, бе­лье, ру­ки и спец­одеж­да пер­со­на­ла, ин­вен­тарь пи­ще­бло­ков и раз­да­точ­ных
2
Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние воз­душ­ной сре­ды
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Опе­ра­ци­он­ные, пред­опе­ра­ци­он­ные, ро­диль­ные, па­ла­ты и за­лы ре­ани­ма­ций, асеп­ти­че­ские бок­сы, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, про­це­дур­ные, сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты, па­ла­ты для недо­но­шен­ных, асеп­ти­че­ский блок ап­тек, по­ме­ще­ний бак­те­рио­ло­ги­че­ских и кли­ни­че­ских ла­бо­ра­то­ри­ях
3
Ис­сле­до­ва­ние на сте­риль­ность (смы­вы, ма­те­ри­ал)
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Опе­ра­ци­он­ные, ро­диль­ные, ре­ани­ма­ци­он­ные за­лы, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты, про­це­дур­ные, асеп­ти­че­ские бок­сы за­лы
4
Бак­те­рио­ло­ги­че­ский кон­троль дез­ин­фек­ци­он­но-сте­ри­ли­за­ци­он­но­го обо­ру­до­ва­ния
1 раз в год
Сте­ри­ли­за­ци­он­ные, дез­ин­фек­ци­он­ные от­де­ле­ния
5
Ис­сле­до­ва­ния смы­вов на па­ра­зи­то­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния
Со­глас­но уста­нов­лен­ной пе­ри­о­дич­но­сти про­ве­рок
Дет­ские ста­ци­о­на­ры, от­де­ле­ния
Лабораторно-инструментальные исследования, проводимые при производственном контроле (самоконтроле) на объектах здравоохранения
Таблица 2
№
п/п
Ви­ды ис­сле­до­ва­ний
Пе­ри­о­дич­ность ис­сле­до­ва­ний
Ме­сто за­ме­ров или от­бо­ра проб
1
2
3
4
1. Кон­троль за фи­зи­че­ски­ми фак­то­ра­ми
1
Крат­ность воз­ду­хо­об­ме­на
1 раз в год
Па­ла­ты для боль­ных, по­сле­опе­ра­ци­он­ные па­ла­ты, ре­ани­ма­ци­он­ные за­лы, па­ла­ты ин­тен­сив­ной те­ра­пии, ро­до­вые бок­сы, опе­ра­ци­он­ные и нар­коз­ные, ба­ро­ка­ме­ры, по­сле­ро­до­вые па­ла­ты, па­ла­ты для недо­но­шен­ных, груд­ных, но­во­рож­ден­ных, бок­сы, по­лу­бок­сы, пред­бок­сы, филь­тры, смот­ро­вые, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, про­це­дур­ные, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, за­лы ЛФК, ка­би­не­ты функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, ка­би­не­ты при­е­ма боль­ных, по­ме­ще­ния хра­не­ния ос­нов­но­го за­па­са:
ле­кар­ствен­ных, пе­ре­вя­зоч­ных средств и из­де­лий ме­ди­цин­ско­го на­зна­че­ния
2. Са­ни­тар­но-хи­ми­че­ский кон­троль
1
Опре­де­ле­ние кон­цен­тра­ции ак­тив­но дей­ству­ю­щих ве­ществ в дез­ин­фи­ци­ру­ю­щих сред­ствах, рас­тво­рах
1 раз в 3 ме­ся­ца
Пред­опе­ра­ци­он­ные, про­це­дур­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии, па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ские от­де­ле­ния, от­де­ле­ния функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки, бу­фе­ты - раз­да­точ­ные
2
Кон­троль ка­че­ства пред­сте­ри­ли­за­ци­он­ной очист­ки (азо­пи­ра­мо­вая, фе­нол­фта­ле­и­но­вая про­бы)
не ме­нее 1% ме­ди­цин­ских из­де­лий каж­до­го на­име­но­ва­ния (не ме­нее 3 – 5 еди­ниц)
По­сле пред­сте­ри­ли­за­ци­он­ной очист­ки ме­ди­цин­ских из­де­лий
3. Са­ни­тар­но-бак­те­рио­ло­ги­че­ские по­ка­за­те­ли при оцен­ке са­ни­тар­но­го со­сто­я­ния ор­га­ни­за­ций
1
Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние смы­вов с внеш­ней сре­ды (на БГКП, па­то­ген­ный ста­фи­ло­кокк, услов­но-па­то­ген­ную и па­то­ген­ную мик­ро­фло­ру)
1 раз в 3 ме­ся­ца
Ме­ди­цин­ское обо­ру­до­ва­ние и ин­вен­тарь, бе­лье, ру­ки и спец­одеж­да пер­со­на­ла, ин­вен­тарь пи­ще­бло­ков и раз­да­точ­ных
2
Бак­те­рио­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние воз­душ­ной сре­ды
1 раз в 3 ме­ся­ца
Опе­ра­ци­он­ные, пред­опе­ра­ци­он­ные, ро­диль­ные, па­ла­ты и за­лы ре­ани­ма­ций, асеп­ти­че­ские бок­сы, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, про­це­дур­ные, сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты, па­ла­ты для недо­но­шен­ных, асеп­ти­че­ский блок ап­тек, по­ме­ще­ний бак­те­рио­ло­ги­че­ских и кли­ни­че­ских ла­бо­ра­то­ри­ях
3
Ис­сле­до­ва­ние на сте­риль­ность (смы­вы, ма­те­ри­ал)
1 раз в ме­сяц
Опе­ра­ци­он­ные, ро­диль­ные, ре­ани­ма­ци­он­ные за­лы, сте­ри­ли­за­ци­он­ные, пе­ре­вя­зоч­ные, ма­ни­пу­ля­ци­он­ные, сто­ма­то­ло­ги­че­ские ка­би­не­ты, про­це­дур­ные, асеп­ти­че­ские бок­сы за­лы
4. Фи­зи­ко-хи­ми­че­ский кон­троль обо­ру­до­ва­ния
1
Кон­троль ра­бо­ты дез­ин­фек­ци­он­но-сте­ри­ли­за­ци­он­но­го обо­ру­до­ва­ния
Еже­днев­но при каж­дой за­груз­ке
Сте­ри­ли­за­ци­он­ные, дез­ин­фек­ци­он­ные от­де­ле­ния

Приложение 10
к Санитарным правилам
«Санитарно-эпидемиологические
требования к объектам здравоохранения»
Санитарно-гигиенические исследования в помещениях медицинской организаций
№
п/п
Под-
раз-
де­ле-
ния
Опре­де­ля­е­мые по­ка­за­те­ли
Ам­пи-
цил-
лин
Ами-
на-
зин
(Ди­ме-
тил-
ами-
но-
про-
пил
3-хлор-
фе-
но­тиа-
зин-
хлор-
гид-
рат -)
Бен-
зил-
пе-
ни-
цил-
лин
Ди­эти-
ло-
вый
эфир
(1,1-
диф-
тор
-2,2-
ди-
хлор-
этил-
ме­ти-
ло­вый
эфир)
З
а
-
к
и
с
ь
аз
о
-
т
а
(в
п
е
-
р
ес
-
ч
е-
те
на
О2)
О
к
­с
а
-
ц
и
л
-
л
и
н
С
т
р
е
п
-
т
о
­м
и
-
ц
и
н
Т
е
т
-
р
а
-
ц
и
к
-
л
и
н
Т
р
и
-
х
л
о
р
-
э
т
и-
лен
Ф
т
о
р
-
о
т
а
н
-
(
1
,
1
#
1-
Т
р
и-
ф
то
р
-
2
-
х
л
о
р
-
б
р
о
м
-
э
т
а
н
Ф
л
о-
р
и
-
м
и
-
ц
и
н
Ф
о
р
­м
а-
л
ь
д
е
-
г
и
д
Х
л
о
-
р
и
с
-
ты
й
э
ти
л
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
Опе­ра­ци­он­ные
+
+
+
+
+
+
+
2
Пред­опе­ра­ци­он­ные
+
+
3
Сте­ри­ли­за­ци­он­ные
+
+
+
4
Па­лат­ные от­де­ле­ния (па­ла­ты, про­це­дур­ные)
+
+
5
Ре­ани­ма­ци­он­ные, по­сле­опе­ра­ци­он­ные, ожо­го­вые па­ла­ты
+
+
+
+
+
+
+
6
Кли­ни­ко-ди­а­гно­сти­че­ские ла­бо­ра­то­рии
+
7
Па­то­ло­го­ана­то­ми­че­ские от­де­ле­ния (ла­бо­ра­то­рии)
+
8
Рент­ген-ка­би­нет
+
9
От­де­ле­ние функ­ци­о­наль­ной ди­а­гно­сти­ки
+
10
Фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ский ка­би­нет
+
+
+
+
11
Про­це­дур­ные ка­би­не­ты, днев­ные ста­ци­о­на­ры, пе­ре­вя­зоч­ные ка­би­не­ты
+
+
+
+
+
+
+