«Салық және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдер туралы» Қазақстан Республикасы кодексінің (Салық кодексі) 645-бабының 2-тармағына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

Қазақстан Республикасы
Қаржы министрінің
2012 жылғы 1 ақпандағы
№ 69 бұйырығымен бекітілген
Нысан
Жергілікті орындаушы органның атауы ________ Кімге беріледі:
____________________________________________ ___________________
Бизнес сәйкестендіргіш нөмірі (салық органының атауы)
Салық төлеушінің тіркеу нөмірі _____________ Заңды мекен-жайы __
Облыс _____________ Қала _____________ ___________________
Аудан ______ Мекен-жайы, телефон ___________ ___________________
Қалалық қоғамдық көлік тасымалдары бойынша халыққа қызмет көрсету бөлігінде салық төлеушінің билеттерді пайдалануы туралы 20__ ж. ___________________ есеп
№ р/с
Са­лық тө­ле­у­ші ту­ра­лы жал­пы ақ­па­рат
Са­ты­л­ған би­лет­тер ту­ра­лы ақ­па­рат
Та­сы­мал­да­у­шы­ның ата­уы
Же­ке сәй­кестен­дір­гіш нө­мір/ Биз­нес сәй­кестен­дір­гіш нө­мір
Са­лық тө­ле­у­ші­нің тір­кеу нө­мі­рі
Би­лет тү­рі
1
2
3
4
5
кестенің жалғасы
Са­ты­л­ған би­лет­тер ту­ра­лы ақ­па­рат
Се­ри­я­сы
Нө­мір ин­тер­ва­лы
Са­ны
Ба­ға­сы (тең­ге)
Жал­пы со­мма­сы (тең­ге)
6
7
8
9
10
________________________________________________________ ____________
(Жергілікті орындаушы органның басшысы (аты-жөні)) (қолы)
________________________________________________________ ___________
(Мәліметтерді жасауға жауапты, лауазымды адамның аты-жөні) (қолы)
Жасалған күні 20 __ ж. «__» ________________
Мөр орны
Берілген мәліметті қабылдаған адам __________________________________
(аты-жөні, лауазымы)
__________________________________
___________
(қолы)
Мәліметті қабылдау күні 20 __ ж. «__» _______________
Ескертпе: «Билет түрі» 5 бағанында билеттің түрі мынадай символдармен көрсетіледі:
Е - ересек;
Б - бала;
Ж - жүк.