В соответствии с пунктом 4 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утверждены
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 7 апреля 2012 года № 430
Правила оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения

Настоящие Правила оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения (далее - Правила), разработаны в соответствии с пунктом 4 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и регламентирует порядок оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения.

1. В специальных учреждениях (изоляторах временного содержания (далее - ИВС); приемниках-распределителях для лиц, не имеющих определенного места жительства и документов (далее - ПР); специальных приемниках для содержания лиц, подвергнутых административному аресту (далее - СПА), медицинские работники организуют и осуществляют медицинскую помощь содержащимся в них лицам, обеспечение соблюдения в специальных учреждениях санитарно-эпидемиологических норм и правил.
Лица, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, а также в обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета и других заболеваний, при которых показаны непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой специализированной медицинской помощью в соответствующих медицинских организациях системы здравоохранения Республики Казахстан (далее - медицинские организации).
Военнослужащим, содержащимся на гауптвахтах, медицинская помощь оказывается в порядке, предусмотренном уставом внутренней службы Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан, утвержденным Указом Президента Республики Казахстан от 5 июля 2007 года № 364 «Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил, других войск и воинских формирований Республики Казахстан».

3. Методическое обеспечение деятельности специальных учреждений по вопросам лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы осуществляется структурным подразделением центрального исполнительного органа Республики Казахстан, возглавляющего единую систему органов внутренних дел (далее - органы внутренних дел), медицинскими службами департаментов органов внутренних дел (далее - медицинские службы) и уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган).

10) направление в группу санитарно-эпидемиологического надзора департаментов органов внутренних дел (далее - ГСЭН) и одновременно в территориальные подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия (далее - ДКГСЭН) экстренных извещений о выявлении инфекционных больных среди лиц, содержащихся в специальных учреждениях;

11. В течение первых суток пребывания в специальном учреждении медицинским работником проводится первичный профилактический медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих и больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Прием проводится в присутствии представителя дежурного сотрудника по учреждению или службы контролеров.
При этом, обращается особое внимание на наличие проявлений кожных, венерических, психических заболеваний, пораженность педикулезом, чесоткой.
Осмотр проводится медицинским работником в специально оборудованном медицинском кабинете. Результаты осмотра регистрируются в журнале первичного опроса и регистрации оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях, согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

13. В случае отсутствия медицинского работника, дежурный по специальному учреждению опрашивает вновь поступивших о состоянии их здоровья на предмет выявления нуждающихся в неотложной медицинской помощи, а также осуществляет наружный осмотр кожных покровов и волосистой части головы (туловища) на наличие признаков травмы, педикулеза, чесотки.
При наличии жалоб на плохое самочувствие или признаков заболевания (травмы) у вновь поступивших лиц, дежурный по специальному учреждению обязан немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
О результатах опроса, заявленных жалобах на состояние здоровья и оказанной медицинской помощи производятся необходимые записи в журнале регистрации обращений в кабинет медицинского работника специального учреждения, который хранится в медицинском кабинете специального учреждения, а в период отсутствия медицинского работника - у дежурного по специальному учреждению, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
Также медицинский работник организует проведение консультативной помощи больным врачами-специалистами медицинских организаций с основными рекомендациями и назначениями.

Лица, у которых при осмотре выявлен педикулез, подвергаются санитарной обработке в санпропускнике с применением противопедикулезных препаратов.

15. Лица с подозрением на наличие инфекционного заболевания сразу после осмотра изолируются от здоровых и содержатся отдельно до установления диагноза. В учреждении оборудуется медицинский изолятор на 1-2 койки с умывальником и туалетом для временной изоляции и оказания неотложной медицинской помощи больным и лицам с подозрением на инфекционное заболевание. Площадь на 1 койку должна составлять не менее 6 квадратных метров.
О каждом случае выявления инфекционного заболевания медицинский работник докладывает руководителю специального учреждения и руководителю медицинской службы.
Не позднее 24 часов с момента установления диагноза в ГСЭН и одновременно в ДКГСЭН направляются экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении.

16. При выявлении в специальном учреждении больных с подозрением на наличие опасного инфекционного заболевания, а также лиц, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, медицинский работник (в случае его отсутствия - дежурный по специальному учреждению) немедленно вызывает бригаду скорой медицинской помощи.
В неотложных случаях, при наличии угрозы для жизни больного, при длительном отсутствии или невозможности прибытия бригады скорой медицинской помощи, дежурный по специальному учреждению обязан принять меры к срочной доставке больного в ближайшую медицинскую организацию.

19. При отсутствии показаний к госпитализации врачом бригады скорой медицинской помощи составляется соответствующая справка с указанием результатов осмотра, диагноза, выполненных медицинских манипуляций, а также рекомендаций для медицинских работников специального учреждения по ведению данного больного. Указанная справка приобщается к личному делу лица, содержащегося в специальном учреждении. Сведения, изложенные в справке, переносятся медицинским работником в журнал регистрации обращений за медицинской помощью.

У дежурного по специальному учреждению должна быть аптечка для оказания первой доврачебной помощи.

23. Всем убывающим из ИВС, в том числе транзитным, для определения годности к конвоированию медицинским работником проводится обязательный медицинский осмотр. Результаты осмотра заносятся в журнал первичного опроса и регистрации оказания медицинской помощи, карту медицинского осмотра, которая приобщается к личному делу. Карта медицинского осмотра должна содержать информацию о наличии заболеваний, результатах проведенного медицинского обследования и оказанной медицинской помощи в период пребывания в ИВС.

26. В целях безопасности медицинских работников медицинской организации и бригад скорой медицинской помощи, администрация специальных учреждений организует их допуск к больному только в сопровождении дежурного по специальному учреждению, а в случае отсутствия дежурного по специальному учреждению - дежурного (помощника дежурного) по органу внутренних дел, при этом, предварительно изолировав лицо, нуждающееся в медицинской помощи, в камере либо в другом свободном помещении.

30. Во всех исправительных учреждениях (далее - ИУ), специальных учреждениях (следственных изоляторах (далее - СИ) медицинская помощь оказывается в объеме, предусмотренном гарантированным объемом оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Республики Казахстан, и по видам медицинской помощи согласно полученной лицензии.
Для оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи обеспечение лекарственными средствами осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утвержденными в установленном порядке.
Лекарственный формуляр подлежит периодическому пересмотру и обновлению не реже одного раза в год.

31. Медицинское обеспечение осужденных осуществляют лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ): больницы, специализированные больницы (психиатрические, противотуберкулезные), медицинские части (медпункты), исправительные учреждения на правах лечебных для содержания и амбулаторного лечения осужденных больных туберкулезом. Для реализации работы, связанной с охраной материнства и детства, организуется Дом ребенка.
Принудительное лечение осужденных, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, может осуществляться медицинской частью ИУ.

32. Лица, осужденные к лишению свободы с отбыванием наказания в колонии-поселении, получают специализированную медицинскую помощь в медицинских организациях местного органа государственного управления здравоохранением, расположенных по месту отбывания наказания, на равных условиях с другими гражданами Республики Казахстан.
В случаях, требующих оказания специализированной стационарной помощи, больные, содержащиеся в ИУ, СИ направляются в медицинские организации местного органа государственного управления здравоохранением, для чего выделяются изолированные палаты, оборудованные разборными средствами охраны.

При этом обращается особое внимание на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность педикулезом. Эта работа должна быть проведена в обязательном порядке до направления вновь прибывших в общие помещения.
Осмотр производит врач или фельдшер в специально оборудованном медицинском кабинете сборного отделения учреждений. Комната должна быть оснащена тонометром, фонендоскопом, термометрами, шпателями для осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером.
На каждого содержащегося в СИ заполняется медицинская карта амбулаторного пациента.

35. Всем убывающим из СИ (в том числе и транзитным) проводится заключительный (врачебный или фельдшерский) медицинский осмотр. К перевозке не допускаются больные в острой стадии заболевания, больные инфекционными (кроме туберкулеза) и венерическими заболеваниями, пораженные педикулезом, чесоткой, не прошедшие установленный курс лечения, нетранспортабельные больные.
По завершению осмотра дается заключение с отметкой в медицинской карте амбулаторного пациента о состоянии здоровья каждого убывающего, возможности его следования.
Медицинский работник, проводивший осмотр, ставит свою подпись с указанием фамилии и инициалов под заключением.

36. Лица с инфекционными заболеваниями или с подозрением на них сразу после осмотра изолируются от здоровых. Первичная санитарная обработка этих лиц осуществляется в последнюю очередь с обязательной дезинфекцией одежды и личных вещей, после чего они направляются в специально выделенные камеры, где им проводятся соответствующее обследование с диагностической целью и, при необходимости, лечение.

В первые две недели по прибытию в ИУ осужденные проходят в условиях карантинного отделения врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки физического состояния, предварительного определения степени утраты трудоспособности. За время нахождения в карантине все осужденные проходят в обязательном порядке флюорографическое обследование, исследование крови на RW и ВИЧ.

41. При проведении медицинского осмотра больного врач выясняет жалобы, изучает анамнез заболевания и жизни, данные о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, проводит внешний осмотр с целью обнаружения телесных повреждений, вновь нанесенных татуировок, иных особых примет, проводит всестороннее объективное обследование, используя общепринятые методы осмотра, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, при наличии показаний назначает дополнительные методы обследования.

42. Дальнейшее медицинское наблюдение за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, диспансерного наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания, по схемам согласно приложениям 4, 5, 6 к настоящим Правилам.

43. Перед помещением лиц, содержащихся в ИУ, в штрафной изолятор, помещение камерного типа, дисциплинарный изолятор (далее - ШИЗО, ПКТ, ДИЗО), одиночную камеру производится медицинский осмотр для определения возможности их содержания в перечисленных помещениях. Письменное заключение врача, (фельдшера) о возможности или невозможности их водворения по состоянию здоровья оформляется по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам. При невозможности проведения осмотра лиц, содержащихся в ИУ, а также, если у них нет видимых признаков опасного заболевания, отравления, травмы, они помещается в ШИЗО, ПКТ, ДИЗО, одиночную камеру с обязательным медицинским осмотром в течение суток с момента водворения.

46. Амбулаторный прием в медицинской части проводится в часы,установленные приказом ИУ, СИ, согласно графику приема амбулаторных больных. В ИУ для каждого отряда, смены или нескольких отрядов выделяется время амбулаторного приема. В СИ, тюрьмах и ИУ особого режима амбулаторный прием проводится врачами (фельдшерами) в режимных корпусах в специально оборудованных помещениях по предварительной записи, произведенной фельдшером (в исключительных случаях - старшим по корпусу).
В СИ, тюрьмах и ИУ особого режима больные выводятся на прием к врачу (фельдшеру) или выполнение процедур покамерно, индивидуально или группами по 3-5 человек.

47. В каждом отряде ИУ должен быть журнал предварительной записи на прием к врачу согласно приложению 8 к настоящим Правилам, который ведет начальник отряда. В СИ журнал ведет фельдшер корпуса. Журнал предварительной записи перед началом амбулаторного приема передается в медицинскую часть. После приема журнал возвращается указанным лицам.
Прием без записи в журнале проводится только в экстренных случаях.

Для оказания неотложной медицинской помощи лицо, нуждающееся в ней, выводится в корпусную амбулаторию. Фельдшер делает соответствующие назначения в установленном для него объеме или производит запись больных на прием к врачу. О больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, ЛПУ извещается через дежурных контролеров.

49. Лицам, содержащимся в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, а также в одиночных камерах СИ, тюрем и ИУ особого режима, медицинская помощь оказывается на месте медработниками при ежедневной проверке санитарного состояния этих помещений, результаты которой регистрируются в журнале оказания медицинской помощи согласно приложению 9 к настоящим Правилам. В случаях, когда отмечается тяжелое состояние здоровья лиц, содержащихся в указанных помещениях, медработник принимает меры к срочному переводу таких лиц в медицинскую часть.

50. Медицинский работник до начала амбулаторного приема подбирает медицинские карты амбулаторного пациента из записанных в журнале предварительной записи на амбулаторный прием. Кратко опрашивает больных для выяснения их жалоб, производит сбор анамнестических данных; антропометрические измерения (рост, масса тела); измерение артериального давления и определяет очередность их направления к врачу.
Медицинский работник при проведении сортировки особое внимание обращает на больных с повышенной температурой тела, острыми болями в животе, приступами стенокардии, желтухой и выраженной общей слабостью.

Для консультации привлекаются врачи-специалисты ЛПУ, а также врачи-специалисты медицинских организаций на договорной основе в установленном порядке.

54. Заключение на частичное или полное освобождение от нарядов и работы дается врачом, а в случае отсутствия врача - фельдшером не более чем на трое суток. Продление освобождения осуществляется врачебно-консультативной комиссией (далее - ВКК). Заключения ВКК фиксируются в журнале проведения ВКК согласно приложению 10 к настоящим Правилам.
Списки амбулаторно освобожденных лиц медицинская часть передает дежурному помощнику руководителя ИУ.

56. Медицинские карты амбулаторного пациента, справки об освобождении от работы, листы назначений, другие медицинские документы на руки больному не выдаются. Хранятся в алфавитном порядке или по подразделениям в медицинской части, в шкафах в закрывающихся на замок помещениях. Помещения должны опечатываться. Вместе с медицинскими картами амбулаторного пациента хранятся журналы регистрации амбулаторных больных.

Исключение могут составлять ненаркотические препараты, назначаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя, гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления, сахарный диабет, бронхиальная астма). Решение вопроса о выделении этих препаратов на сутки приема на руки больному принимается руководителем медицинской части в индивидуальном порядке в соответствии с назначением врача, оформляется специальное разрешение, утверждаемое руководителем ИУ, СИ, и передается в дежурную часть.

В медицинской карте амбулаторного пациента должны быть указаны данные проведенных в медицинской части обследований, предполагаемый диагноз и причины направления.

61. Амбулаторному лечению продолжительностью не более 14-15 дней подлежат больные, не требующие по характеру заболевания (травмы) сложных методов диагностики и лечения (ушибы, дистрозии, абсцессы поверхностные и прочее). Объем диагностических мероприятий в отношении хирургических больных определяется возможностью обеспечить в условиях медицинской части лабораторное, рентгенологическое и другие специальные методы исследования.

63. График проведения профилактических медицинских осмотров утверждается руководителем ИУ, СИ. В соответствии с графиком, руководитель медицинской части организует осмотр лиц, содержащихся в ИУ силами врачей ЛПУ в ИУ. В осмотре обязательно принимают участие терапевт, фтизиатр, психиатр, стоматолог (зубной врач), а также врачи медицинских организаций (по согласованию).

65. В ходе медицинских осмотров проводится: сбор анамнестических данных; антропометрическое исследование (рост, масса тела); гинекологический осмотр женщин с взятием мазка для цитологического исследования, у девушек - пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям); определение остроты зрения и слуха; анализ крови (определение скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ), гемоглобина, лейкоцитов, сахар крови по показаниям); исследование общего анализа мочи; электрокардиография (далее - ЭКГ) (с 15 лет - 1 раз в 3 года, с 30 лет - ежегодно); флюорография (рентгенография) органов грудной клетки - 2 раза в год; женщинам - пальпаторное исследование молочных желез; пальцевое исследование прямой кишки; осмотр врачом-терапевтом, фтизиатром, психиатром, стоматологом (зубным врачом); осмотр врачами других специальностей (по показаниям).
Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента.

медицинского осмотра при поступлении лиц, содержащихся в ИУ, СИ, в учреждения с целью выявления инфекционных, паразитарных и других острых заболеваний;
предварительного и периодического медицинского осмотра при направлении на работу, с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний;
проведения медицинских осмотров: ежегодных профилактических, целевых, при убытии из учреждения, с целью обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного установления начальных признаков заболеваний, предупреждения и нераспространения общих, инфекционных и паразитарных заболеваний;
диспансерного наблюдения за больными с нозологическими формами по схемам согласно приложениям 4, 5, 6 к настоящим Правилам;
систематической проверки выполнения рекомендаций ВКК по правильному трудоиспользованию инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью, а также рекомендаций лечебно-профилактических учреждений по проведению лечебно-профилактических мероприятий среди хронических больных.

67. В целях охраны здоровья осужденных, предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо проводить обязательные периодические медицинские осмотры лиц, направляемых для работы на объекты питания, водопровода, в медицинские части, больницы, родильные отделения, Дома ребенка. Для прохождения медицинского осмотра выдается направление.

68. Медицинские осмотры включают в себя: осмотр терапевтом, дерматовенерологом, обследование на туберкулез, носительство возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов, венерические и заразные кожные заболевания, в отдельных случаях стоматологом и отоларингологом в соответствии с кратностью и объемом проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. При проведении медицинских осмотров:

сбор анамнеза, особенно в отношении перенесенных инфекционных заболеваний; проведение обследования состояния внутренних органов;
выдачу направления на общеклинические лабораторные анализы и флюорографическое обследование. При наличии в анамнезе перенесенных кишечных заболеваний указывает об этом в сопроводительном документе для проведения контрольного лабораторного исследования;

тщательный осмотр кожных, волосяных покровов, ногтевых пластинок, видимых слизистых, в том числе в области гениталий с помощью зеркал (у женщин);
пальпацию региональных лимфатических узлов; забор материала из уретры (у мужчин соскобом), цервикального канала и заднего свода влагалища, а по показаниям - и из прямой кишки на наличие гонококка, трихомонады и других патогенных микроорганизмов;
исследование крови на сифилис (микрореакции);
по показаниям - исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотки;

тщательный осмотр состояния красной каймы губ, полости рта, пародонта на наличие кариеса, неудаленных корней, свищевых ходов, пародонтита и пародонтоза;

риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, обратив особое внимание на состояние слизистых оболочек и наличие воспалительных процессов.

69. Лабораторные исследования на бактерионосительство проводятся в лабораториях санитарно-эпидемиологических служб на наличие гельминтозов - в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс-метод), гонореи, трихомониаза и заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораториях медицинской организации территориального органа здравоохранения.

70. По окончании всех необходимых видов медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты дают заключение и ставят отметку «допуск к работе» в личной медицинской книжке установленного образца, утвержденного Правительством Республики Казахстан. В случае диагностирования перечисленных в пункте 71 настоящих Правил заболеваний и бактерионосительства, препятствующих работе на объектах учреждений, они должны сообщить об этом в подразделения государственного санитарно-эпидемиологического надзора территориального органа уголовно-исполнительной системы (далее - ПГСЭН) и направить больного для лечения в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение.

71. Не допускаются к работе лица при наличии у них следующих заболеваний и бактерионосительства: брюшного тифа, паратифов, сальмонеллеза, дизентерии, гименолепидоза, энтеробиоза, сифилиса (все формы); гонореи (все формы), лепры, заразных кожных заболеваний: чесотки, стригущего лишая (трихофитии и микроспории волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей), парши, актиномикоза с изъязвлением или свищами на открытых частях тела, заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук.

Администрация ИУ, СИ обеспечивает своевременное прохождение работниками обязательных периодических медицинских осмотров в соответствии с планом-графиком, который утверждается руководством ИУ, СИ.
У каждого работника, подлежащего медицинскому осмотру, должна быть личная медицинская книжка (далее - медкнижка), приобретаемая за свой счет.
Медкнижки работников по прохождению медицинского осмотра хранятся в медицинской части ИУ, СИ.
Лица, не прошедшие медицинский осмотр в 10-дневный срок с момента получения направления, к работе не допускаются.
Ответственность за прием и пребывание на работе лиц, не прошедших медицинские осмотры, а также нарушающих сроки, порядок их прохождения, возлагается на руководителя ИУ, СИ.
С лицами, направляемыми на работу в хозяйственную обслугу, проводятся специальные занятия по санитарно-техническому минимуму со сдачей зачетов, о чем делается соответствующая запись в медкнижке.
Лица, выделяемые на временную работу на пищеблок (суточный наряд), подвергаются обязательному телесному осмотру и могут выполнять работу, не связанную с приготовлением и раздачей пищи, мытьем столовой и кухонной посуды, инвентаря и оборудования.
Осужденные, занятые на вредных производствах, подлежат периодическим медицинским осмотрам.

73. Для серологических обследований на сифилис, брюшной тиф забор крови осуществляется из пальца рук, забор крови из вены запрещается. При обследовании на гонорею проводится бактериоскопия 2 мазков, взятых из мочеиспускательного канала (у мужчин по показаниям) и шейки матки, заднего свода влагалища и прямой кишки и окрашенных метиленовым синим или бриллиантовым зеленым и при необходимости по Грамму.

74. В период пребывания в СИ все несовершеннолетние подвергаются обследованию на дифтерийное носительство и гельминтоносительство. При положительных результатах бактериологического исследования в отношении бактериовыделителей проводится полный комплекс лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий. Несовершеннолетним, у которых выявлены гельминты, проводится дегельминтизация, которая может быть прервана при этапировании и завершена в ИУ. По показаниям осуществляются прививки вакциной АДС-М.
Профилактическое обследование органов грудной клетки у несовершеннолетних проводится только флюорографически.

Одновременно выявляются лица, нуждающиеся в лечении и психопрофилактике у врача-психиатра или воспитательно-психологическом воздействии психолога совместно с воспитателем.

76. Два раза в год всем осужденным несовершеннолетним ИУ проводят углубленные врачебные осмотры с антропометрическими измерениями, взвешиванием и лабораторными исследованиями, а также флюорографическим обследованием. На основании данных о состоянии здоровья и физической подготовленности несовершеннолетних распределяют для занятий физической культурой на группы: основную, подготовительную, специальную и инвалидов.
По мере улучшения состояния здоровья их переводят из одной группы в другую.

В оздоровительные группы направляются несовершеннолетние: физически ослабленные и имеющие вес ниже нормы; перенесшие различные тяжелые заболевания, травмы, хирургические операции; имеющие отклонения в состоянии здоровья стойкого характера, отнесенные к специальной группе учета и подлежащие постоянному диспансерному наблюдению. Руководитель медицинской части составляет список лиц, зачисляемых в оздоровительную группу, и утверждает его у руководителя ИУ. Срок пребывания в оздоровительной группе определяется врачом и составляет до 30 дней. При наличии медицинских показаний он может продлеваться. На этот период осужденные несовершеннолетние содержатся в стационаре медицинской части. Режим дня им определяет руководитель медицинской части. Они могут посещать школу, а трудовое использование их осуществляется по типу трудовой терапии. Проводятся занятия по лечебной и физической культуре под контролем медицинского работника.
В медицинских картах амбулаторного пациента этой категории лиц производятся соответствующие записи, отражающие контроль веса, режим дня, медикаментозную и витаминотерапию, лечебную физкультуру, трудовое использование.

закрепление воспитательных колоний по территориальности к областным, городским, центральным районным больницам для оказания квалифицированной консультативной и стационарной медицинской помощи осужденным несовершеннолетним;
оказание уполномоченным органом практической помощи в проведении два раз в год профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осужденных врачами-специалистами: отоларингологом, окулистом, невропатологом, хирургом, стоматологом, психиатром с выполнением необходимых лабораторных и функциональных исследований, а также двукратного флюорографического обследования;
обеспечение уполномоченным органом оказания консультативной и методической помощи в организации и осуществления диспансерного наблюдения за лицами с выявленными заболеваниями, обеспечение им лечебно-профилактических мероприятий в полном объеме, с участием врачей-специалистов: дерматовенеролога, фтизиатра, а также нарколога для проведения принудительного лечения подростков, больных хроническим алкоголизмом и наркоманией;
оказание практической помощи главными государственными санитарными врачами областей, городов и районов в организации и проведении противоэпидемических мероприятий по местонахождению воспитательных колоний;
оказание уполномоченным органом содействия в укомплектовании кадрами медицинских частей.

79. При наличии в штатах медицинской части подросткового врача-терапевта лечение больных проводится только с такими заболеваниями, лечение которых может быть завершено в течение двухнедельного срока пребывания в условиях стационара. Лица с заболеваниями, требующими более длительного срока стационарного лечения, подлежат направлению в ближайшую медицинскую организацию.

Лечение больных наркоманией в условиях воспитательных колоний в обязательном порядке должно сочетаться с трудовым процессом, обучением в общеобразовательной школе под руководством персонала, подготовленного к работе и общению с наркоманами.
Вся работа с этой категорией осужденных несовершеннолетних проводится врачом-психиатром в тесном взаимодействии и деловом общении с воспитателем и психологом. Ими организуются комплексные мероприятия по пропаганде среди несовершеннолетних трезвого образа жизни, вредных последствий наркомании и путей ее профилактики.

предупреждение осложнений беременности, родов и послеродового периода;
антенатальная (внутриутробная) охрана плода;
профилактика и лечение гинекологических заболеваний.

диспансерное наблюдение за беременными женщинами;
психопрофилактическую подготовку к родам;
организацию работы «школы матерей»;
санитарно-просветительную работу.
Медицинская часть контролирует:
правильность трудового использования женщин (освобождение беременных и кормящих матерей от ночных и сверхурочных работ, работ на вредном производстве и в выходные дни на сроки, предусмотренные законодательством);
наличие и санитарное состояние комнат гигиены, обеспечение их типовым оборудованием;
питание беременных женщин и кормящих матерей.

Родильные отделения организуются при женских ИУ, имеющих Дома ребенка, и являются составной частью медицинских частей. Родовспоможение беременных женщин, содержащихся в ИУ, осуществляется в родильных домах медицинских организаций.

При первичном медицинском осмотре беременной:
собирают анамнез, обращая внимание на характер секреторной, менструальной функции, течение и исход предыдущих беременностей и родов;
производят общее и специальное акушерское обследование, включая ультразвуковое, измеряют вес и артериальное давление;
проводят лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, реакцию Вассермана в первой и второй половине беременности, определение группы и резус-принадлежности крови, исследование влагалищных выделений);
проводят осмотр терапевтом и стоматологом.
При отягощенном акушерском анамнезе беременная обследуется на токсоплазмоз, по показаниям осматривается врачами-специалистами.
Посещения к врачу акушеру-гинекологу назначаются:
I половина беременности - 1 раз в месяц;
II половина беременности до 30 недель - 2 раза в месяц;
после 30 недель беременности еженедельно;
при отягощенном акушерском анамнезе, заболевании женщины или патологическом течении настоящей беременности (не требующей госпитализации) частота осмотров решается индивидуально, лабораторные исследования проводят по мере необходимости и в большем объеме.
С момента установления беременности женщина переводится на более легкую работу, с ней проводятся:
санитарно-просветительная беседа о соблюдении правил личной гигиены, режима труда и отдыха;
физическая подготовка групповым методом по специальному комплексу упражнений;
занятия с больными беременными (при заболеваниях сердца, сосудов, при токсикозах беременности) в индивидуальном порядке;
психопрофилактическая подготовка к родам - еженедельно (6 занятий);
с 14-16 недель беременности обучение в «школе матерей».
К госпитализации в медицинские организации для обследования и лечения подлежат женщины:
при патологическом течении беременности (тяжелые формы токсикоза, угрожающий выкидыш, водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, кровотечение из половых путей, резус-конфликтная беременность, угроза наступления преждевременных родов);
при экстрагенитальных заболеваниях (пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипертиреоз, диабет, анемия, лейкоз, цистит);
практически здоровые женщины, у которых течение родов может быть осложненным (рубец на матке, поперечное или косое положение плода, многоплодная беременность, внутриутробная смерть плода, миома матки);
при невозможности в амбулаторных условиях уточнить диагноз заболевания, осложнения.

I - через 7-10 дней;
II - через 1 месяц;
III - через 2 месяца.
При первом медицинском осмотре изучается выписка из медицинской организации, выявляются жалобы, влагалищное исследование производится по показаниям. Проводится беседа о соблюдении правил личной гигиены. Консультативные осмотры врачами-специалистами назначаются в случае необходимости.
При втором - выявляются жалобы, назначаются лабораторные исследования по показаниям.
При физиологическом течении послеродового периода после третьего осмотра женщину с диспансерного учета снимают.
За состоянием здоровья родильницы наблюдает врач акушер-гинеколог, а за развитием новорожденного - врач-педиатр.

профилактика гинекологических заболеваний;
раннее их выявление;
оказание медицинской помощи гинекологическим больным.

Медицинскому осмотру подлежат все женщины, находящиеся в ИУ, которые осматриваются врачом акушером-гинекологом не менее 1 раза в год.
При выявлении заболеваний (или подозрении на их наличие) врач проводит:
сбор анамнеза;
общий и гинекологический осмотр больных;
взятие мазков для бактериологического и цитологического исследований.

Женщины, имеющие заболевания, лечение которых невозможно в стационаре медицинской части, направляются на стационарное лечение в медицинские организации.
Согласно статье 104 Кодекса женщина имеет право на искусственное прерывание беременности.

Стационарному лечению подлежат женщины со злокачественными новообразованиями женских половых органов, с нарушением функции репродуктивной системы (нарушение овариально-менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз), а также с доброкачественными новообразованиями, требующими оперативного вмешательства, воспалительными заболеваниями женских половых органов в стадии обострения, патологическим климаксом.
Частота и сроки посещений, длительность наблюдения определяются врачом индивидуально для каждой больной в зависимости от характера, клинической стадии заболевания и особенностей его течения.

Дом ребенка размещается на изолированном участке территории ИУ. Занимаемые Домом ребенка земельные участки отгораживаются, оборудуются изолированными друг от друга площадками (по количеству групп) для проведения прогулок и сна детей на свежем воздухе в течение круглого года.
Дом ребенка рассчитывается на размещение 30-150 детей с изоляцией групповых помещений.
Дом ребенка возглавляет руководитель Дома ребенка - врач-педиатр, который осуществляет руководство медицинской, воспитательной и административно-хозяйственной деятельностью в соответствии с законодательством о здравоохранении.

Количество групп и возрастной состав детей в группах устанавливаются в зависимости от наличия детей, их возраста и учетом их психофизиологического развития.
Распределение детей по возрастам в группах:
первая группа - до 10 месяцев (с выделением подгруппы детей до 4 месяцев);
вторая группа — от 10 месяцев до 1,5 лет;
третья группа — от 1,5 лет до 3 лет.
В первой и второй группах число детей не должно превышать 10, в третьей - не более 13.
Если в какой-либо из возрастных групп количество детей превышает эти нормы, то создаются параллельные группы.

рациональное вскармливание детей до 1 года и полноценное питание детей старше 1 года;
проведение профилактических прививок детям в декретированные возрастные периоды;
проведение закаливающих процедур, физкультурных занятий;
проведение мероприятий, связанных с организацией работы карантина, изоляцию заболевших детей в Доме ребенка;
санитарно-просветительную работу с матерями и персоналом Дома ребенка;
учет и отчетность.

максимальное сохранение грудного вскармливания;
своевременный перевод ребенка на смешанное и искусственное вскармливание, в случае недостатка грудного молока;
с учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка введение в рацион соков, фруктовых пюре, витаминов, различных видов прикорма;
осуществление наблюдения за соответствием получаемого ребенком питания его физиологическим потребностям в основных пищевых ингредиентах;
введение учета состояния здоровья и индивидуальных особенностей ребенка, условий питания, окружающей среды.
Для оценки эффективности питания проводится мониторинг равномерного нарастания массы тела и роста, соответствующего нормам.
Особо выделяются дети группы «риска» - недоношенные, из многоплодной беременности, родившиеся с крупной массой тела, страдающие гипотрофией. Вопрос о режиме питания таких детей решается строго индивидуально.

планирование прививочной работы на год, квартал, месяц;
осмотр детей в день прививки с обязательной термометрией;
соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий правил асептики (отдельный кабинет, стерилизация прививочного инструментария);
четкая регистрация проведенных профпрививок с определением продолжительности медицинского отвода.

учет индивидуальных особенностей ребенка при выборе метода закаливания;
комплексное использование всех природных факторов и закаливающих процедур;
постепенность в увеличении силы воздействия природного фактора;
систематичность закаливания, которое осуществляется круглый год, но виды его и методики меняются в зависимости от сезона и погоды;
спокойное, радостное настроение ребенка во время закаливающей процедуры.
Физическое воспитание детей первого года жизни проводится в форме индивидуальных занятий, включающих массаж и гимнастику.
Детям старше года физкультурные занятия организуются в виде подвижных игр, а также комплекса гимнастических упражнений (хождение по буму, горке, переступание через скамеечку).
Состояние здоровья детей оценивается по комплексной методике с привлечением врачей-специалистов. Конечным результатом этой работы является объединение детей в однородные по состоянию здоровья группы, что облегчит проведение оздоровительных мероприятий.

Врачебный осмотр детей производится в следующие сроки: 1-го месяца жизни - ежедневно; от 1 до 6 месяцев - 1 раз в два дня; от 6 месяцев до года - 1 раз в пять дней; от 1 года до 3 лет — 2 раза в месяц.
Данные осмотра и психофизического развития детей заносятся в истории развития ребенка.
Для консультации ослабленных детей и детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья, привлекаются врачи-специалисты из медицинских организаций. При поступлении в Дом ребенка всем детям производятся антропометрические измерения, в дальнейшем эти измерения детям в возрасте до 1 года делают один раз в месяц.
Взвешивание здоровых детей производятся до 4 месяцев - через день, от 4 месяцев до 1 года - 2 раза в 5 дней, от 1 года до 1 года 6 месяцев — 1 раз в 10 дней, от 1 года 6 месяцев до 3 лет - 2 раза в месяц. Ослабленные дети взвешиваются перед каждым кормлением и после него с целью определения адекватности объема питания.

Дети в возрасте до двух месяцев помещаются на 3-5 дней в полубокс карантинного помещения. Минуя карантин, направляются в медицинские организации дети с острыми тяжелыми и инфекционными заболеваниями, причем последние до госпитализации содержатся в боксе изолятора.
Для прохождения карантина организуется специальное помещение вне Дома ребенка, количество коек в котором должно составлять не менее 15 % от штатного числа мест в Доме ребенка.
Карантинное помещение должно иметь приемную из 2-3 полубоксов, комнаты для содержания детей вместе с матерями, ванную, туалет со сливом, веранду и отдельную площадку для прогулок детей.
В карантинном помещении режим дня строится для каждого ребенка отдельно, а воспитательная работа — в соответствии с возрастом и состоянием здоровья ребенка.
В течение срока карантина производится обследование детей и матерей на бациллоносительство дифтерии, кишечной группы (брюшного тифа, паратифа, дизентерии), пораженность гельминтозами, на заболевание туберкулезом и сифилисом, с исследованием крови на реакцию Вассермана, девочек и матерей - на гонорею. Последующие дополнительные обследования производятся при наличии клинических и эпидемиологических показаний.
Дети, рожденные от матерей, больных или болевших сифилисом, не имеющих активных проявлений заболевания, даже при отрицательной реакции Вассермана подвергаются обязательному профилактическому лечению.

99. Отделение для изоляции детей с заразными формами заболеваний, организуемое на количество коек в размере 15 % от числа мест в Доме ребенка, должно быть размещено в изолированном от групп помещении, и иметь отдельный вход. Оно состоит из приемной, 1-2 боксированных палат, санузла, ванны и бокса для временной изоляции ребенка. При отделении должны быть веранда, а также озелененный участок для прогулки детей.
Карантинное отделение и отделение для изоляции детей с заразными формами заболеваний обеспечиваются всем необходимым оборудованием и предметами ухода.

103. О каждом случае инфекционного заболевания руководитель Дома ребенка в тот же день сообщает руководителю медицинской части ИУ. В отношении детей, имевших контакт с инфекционными больными, проводятся все необходимые противоэпидемические мероприятия. Они выделяются в отдельную группу и размещаются в отдельном помещении.
В группе, где был выявлен больной ребенок, проводится текущая дезинфекция, а после установления окончательного диагноза - заключительная. При выявлении острой кишечной инфекции дети, обслуживающий персонал данной группы и работники пищеблока обследуются на кишечную группу.

Санитарно-просветительная работа организуется руководителем дома ребенка и проводится в форме вывешивания бюллетеней по вопросам санитарии и гигиены, сезонной профилактики заболеваний, проведения «школы матерей», лекций и бесед на медицинские темы.

107. При освобождении женщин, имеющих при себе детей, им на руки выдаются под расписку свидетельство о рождении ребенка и выписка из истории развития ребенка, в которой должна быть информация о состоянии здоровья ребенка, профилактических прививках и перенесенных заболеваниях. Если при освобождении женщины ребенок болен и нуждается в госпитализации, то с согласия матери он помещается с ней в ближайшую медицинскую организацию.

111. Осужденные, содержащиеся в КП, больные туберкулезом, обеспечиваются бесплатным лечением в противотуберкулезных диспансерах местного органа государственного управления здравоохранением. Обследование осужденных и консультации специалистов могут проводиться на базе медицинских организаций (по согласованию). В случае необходимости квалифицированного стационарного лечения они госпитализируются в медицинские организации, в рамках гарантированного объема оказания медицинской помощи.

Нетранспортабельные больные переводу не подлежат (кроме больных туберкулезом).

113. При перевозках тяжелобольных осужденных для их сопровождения выделяются медицинские работники. При наличии среди отправляемых осужденных больных, нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, для сопровождения может выделяться врач. Заключение о необходимости сопровождения осужденных больных выносит руководитель медицинской части, направившего ИУ. Руководитель караула этапного вагона принимает осужденных, у которых на сопроводительном листе указано заключение врача о возможности этапирования.

участвует в приеме караулом осужденных, за несколько часов до посадки осужденных в вагон совместно с начальником вагона и представителем медицинской службы железной дороги проверяет санитарное состояние, посуды для приема пищи, бачков для воды, наличие и качество продуктов, тары, предназначенной для хранения продуктов;
оказывает медицинскую помощь осужденным в пути следования;
при выявлении больных, заболевших в пути следования и нуждающихся в квалифицированной врачебной помощи или возникновении острозаразных заболеваний, через начальника вагона принимает меры к их госпитализации в ближайшую больницу или медицинскую организацию и проведению необходимых противоэпидемических мероприятий силами ДКГСЭН, ГСЭН органов внутренних дел.

Если дальнейший отказ от приема пищи в пути следования будет угрожать здоровью и жизни данного лица, то по письменному заключению сопровождающего медицинского работника он должен быть сдан в одно из ближайших медицинских организаций с обеспечением необходимой медицинской помощи.

118. Перевозка женщин с беременностью свыше 6 месяцев или с детьми в возрасте от одного месяца до двух лет, душевнобольных и тяжелобольных производится в специальных вагонах, изолированно от остальных осужденных, в сопровождении медицинских работников, выделяемых органами-отправителями. При следовании медицинских работников в специальных вагонах им предоставляется для отдыха место в купе проводника и постельные принадлежности. При отсутствии необходимости в постоянном медицинском наблюдении за осужденным, о чем должна быть сделана отметка на справке по его личному делу, допускается следование медицинских работников в соседнем вагоне.

120. При освобождении из ИУ, СИ лицо, нуждающееся в стационарном лечении, госпитализируется в медицинские организации, а также перед направлением в КП и условно-досрочным освобождением, в целях исключения инфекционного заболевания, а также для решения вопроса о возможности самостоятельного следования к месту жительства, осужденный должен пройти медицинский осмотр с обязательным проведением флюорографического и клинико-лабораторных обследований, последующей санитарной обработкой. Результаты осмотра заносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента.

Не подлежат переводу в КП осужденные, не прошедшие обязательного лечения, а также требующие специального лечения в лечебно-профилактических учреждениях (инвалиды, лица, в отношении которых не завершено принудительное лечение, состоящие на диспансерном наблюдении с психиатрической патологией, находящиеся на диспансерном наблюдении по поводу хронических заболеваний с частыми обострениями, препятствующими полному объему трудового использования, больные активным туберкулезом, а также лица, наблюдающиеся по диспансерным группам учета по туберкулезу с большими остаточными изменениями, больные СПИДом 3-4 клинической стадии, больные инфекционными заболеваниями в острой стадии, системными заболеваниями, приводящими к инвалидности).

122. В случае, когда подлежащий освобождению осужденный, в силу имеющихся у него заболеваний, психического состояния и физических недостатков к избранному месту жительства самостоятельно следовать не может, руководитель медицинской части ставит об этом в известность руководителя ИУ, которому необходимо в установленном порядке выделить необходимое количество сопровождающих.

124. При освобождении из ИУ, СИ лиц, нуждающихся в направлении в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, администрация должна не позднее, чем за 3 месяца до освобождения представить в местные органы социального обеспечения необходимые документы на указанных лиц для помещения их после освобождения в соответствующие дома-интернаты.

При необходимости больные для оказания неотложной медицинской помощи могут быть вывезены в медицинские организации, которые регистрируются в журнале вывозов в медицинские организации местного органа государственного управления здравоохранением, согласно приложению 12 к настоящим Правилам.
Амбулатория должна быть готова для оказания неотложной медицинской помощи в любое время суток. Для этого в процедурной и перевязочной (операционной) должны быть в постоянной готовности лекарственные препараты, применяемые для оказания неотложной помощи при острых состояниях, стерильный хирургический инструментарий, одноразовые шприцы, стерильный перевязочный материал.
В процедурных шкафах для оказания неотложной помощи необходимо разместить таблицу с указанием основных симптомов соответствующих заболеваний, перечнем лекарственных средств для оказания неотложной медицинской помощи согласно лекарственного формуляра.
В постоянной готовности должна быть портативная укладка (сумка или бикс, чемодан) с набором средств для оказания неотложной медицинской помощи вне медицинской части.

Хранить в амбулатории медикаменты и другое расходное имущество допускается в количестве, не превышающем десятидневную потребность. Перед выдачей лекарственных средств больному, каждый раз проверяются соответствие выдаваемого лекарственного средства назначенному и срок его годности.

При необходимости проведения в пути следования мероприятий медицинского характера, а также при возможности возникновения такой необходимости больного (пострадавшего) должен сопровождать медработник, имеющий при себе укладку с медикаментами и инструментарием. В направлении на экстренную госпитализацию должны быть кратко изложены сведения о состоянии эвакуируемого и оказанной помощи. Медицинский персонал не включается в состав конвоя, не осуществляет охрану и надзор за больным осужденным во время его нахождения в медицинской организации, а выполняет только функцию медицинского сопровождения.

130. При обследовании больных для установления диагноза заболевания врач медицинской части использует данные анамнеза, медицинские документы, результаты осмотра, данные лабораторных, рентгенологических и функциональных методов исследования. В необходимых случаях об имевшихся заболеваниях запрашиваются данные из медицинских организаций по месту жительства до их ареста и осуждения.
Стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, требующих постоянного врачебного наблюдения, интенсивного круглосуточного ухода, комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных методов обследования и лечения с использованием новейших медицинских технологий. В лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стационарную помощь, могут создаваться стационарозамещающие отделения дневного пребывания.

131. Прием больных в стационар или стационарозамещающее отделение дневного пребывания медицинской части осуществляется при наличии в медицинской карте амбулаторного пациента заключения врача о необходимости проведения стационарного обследования и лечения. Данные о вновь поступивших в стационар заносятся в журнал учета приема, выписки больных и отказов в госпитализации.
Стационар медицинской части предназначен для:
обследования и лечения больных со сроком лечения до 14-15 дней;
необходимого стационарного долечивания больных, выписанных из больниц;
временной изоляции инфекционных или подозрительных на инфекционное заболевание больных до направления их в больницу;
стационарного лечения нетранспортабельных больных до улучшения их состояния и направления в больницу;
помещения лиц, подлежащих стационарному лечению по плану диспансерного наблюдения или отнесенных к оздоровительной группе;
помещения больных, подлежащих освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью, при невозможности нахождения их в общежитии и отсутствии показаний для направления в больницы.

Обо всех случаях экстренной или плановой госпитализации в стационар, а также выписки из него медицинская часть извещает начальника отряда (старшего по корпусу).
Все смертные случаи лиц, содержавшихся в ИУ, СИ, регистрируются в журнале регистрации смертных случаев согласно приложению 13 к настоящим Правилам.

При необходимости белье больного подвергается дезинфекции. Одежда и обувь хранятся в специально выделенном помещении стационара, нательное белье больного сдается в стирку и при выписке возвращается ему.
Обход больных врачами медицинской части проводится ежедневно. Дневниковые записи больным производятся 1 раз в 3 дня в случаях легкого течения заболевания и ежедневно в среднетяжелых и тяжелых случаях.
Руководитель медицинской части осматривает больного не реже одного раза в неделю и в обязательном порядке - в первый день поступления больного и перед выпиской.
Врачебные назначения, измерение температуры тела, антропометрические исследования производит дежурный фельдшер (медсестра).
Больному может быть назначен постельный, полупостельный или общий режим. Постельный режим назначается больным с повышенной температурой тела, выраженной общей слабостью, явлениями интоксикации и т.п., полупостельный - больным, лечение которых требует ограничения двигательной активности, общий - больным, лечение которых не требует ограничения двигательной активности.
Во время пребывания в стационаре больной проходит обследование, при котором используются все возможные в условиях медицинской части методы инструментального и лабораторного исследования. Для проведения консультаций привлекаются врачи медицинских организаций. Плановые консультации осуществляются по графику, а в неотложных случаях - в любое время суток.
Хирургическое вмешательство, переливание крови, ее компонентов, и применение инвазивных методов диагностики применяются с письменного согласия больных.
Больным, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями), признанным судом недееспособными, хирургическое вмешательство, переливание крови, инвазивные методы диагностики проводятся с письменного согласия их законных представителей.
В случаях, когда промедление выполнения хирургического вмешательства, переливания крови и ее компонентов, инвазивных методов диагностики угрожает жизни больного, а получить согласие больного или его законных представителей не представляется возможным, решение принимает врач или консилиум с последующим информированием больного или его законных представителей о принятых мерах.

137. В составе стационара оборудуется палата для изолированного содержания больных с заразными формами заболеваний и психическими расстройствами. Палата предназначается для временной изоляции (до направления в больницу) инфекционных больных (в том числе больных туберкулезом) и больных с заболеваниями, подозрительными на инфекционные, оказания им первой врачебной помощи, ухода и наблюдения за больными и взятия анализов, необходимых для диагностики заболевания.
В палате своевременно должна проводиться текущая и заключительная дезинфекция. Медицинский персонал в палате пользуется специально выделенными халатами и строго соблюдает все правила личной гигиены.

139. Квалифицированная медицинская помощь оказывается многопрофильными больницами по направлению специалистов медицинской части. По медицинским показаниям пациент может переводиться в медицинскую организацию местного органа государственного управления для получения специализированной или высокоспециализированной медицинской помощи.
При направлении осужденных, страдающих соматическими, психическими заболеваниями (далее - больные), на стационарное лечение руководитель учреждения, в котором находится осужденный, предварительно запрашивает разрешение (наряд) на госпитализацию у руководителя уполномоченного органа уголовно-исполнительной системы по форме согласно приложению 14 к настоящим Правилам.
Ежемесячно к 25 числу в уполномоченный орган уголовно-исполнительной системы психиатрической и соматическими больницами представляется информация об осужденных больных, прошедших стационарный курс лечения, с указанием диагноза при поступлении и выписке, исхода лечения и проведенных койко-дней.

140. Одновременно с запросом высылается подробный выписной эпикриз из медицинской документации осужденного с указанием всех сопутствующих заболеваний и заключением руководителя медицинской части ИУ о необходимости стационарного лечения согласно приложению 15 к настоящим Правилам. В заключении указываются анамнестические и клинические данные, свидетельствующие о наличии заболевания. При направлении психически больных дополнительно высылается заключение врача-психиатра ИУ о необходимости стационарного лечения, сведения о том, наблюдался ли осужденный ранее в психоневрологическом диспансере, проходил ли ранее амбулаторную или стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.
Согласие больного на госпитализацию обязательно (кроме случаев, определенных статьей 94 Кодекса), в случае отказа от госпитализации у больного берется заявление на имя руководителя ИУ об отказе, которое хранится в истории болезни или медицинской карте амбулаторного пациента осужденного согласно приложению 16 к настоящим Правилам. Если больной, в силу своего состояния не способен адекватно оценить свое состояние, госпитализация осуществляется по медицинским показаниям.
Недобровольная госпитализация лиц с тяжелым психическим расстройством для обследования и лечения без его согласия осуществляется в соответствии с Кодексом.

Психически больные осужденные, нуждающиеся в стационарном лечении, у которых выявлен активный туберкулез, проходят курс лечения в инфекционном изоляторе психиатрической больницы, где им одновременно проводится противотуберкулезное лечение.

143. Перевозка больных на стационарное лечение осуществляется только в случае его транспортабельности, при необходимости в сопровождении медицинского работника органа-отправителя. Необходимость сопровождения определяется руководителем медицинской части органа-отправителя. В обязательном порядке сопровождаются психически больные, женщины с беременностью свыше шести месяцев.

145. Осужденные, подлежащие в соответствии со статьей 168 Уголовно-исполнительного кодекса Республики Казахстан освобождению от отбывания наказания, не возвращаются в ИУ, где они ранее содержались, после вынесения судом решения об освобождении. Они переводятся в медицинские организации в порядке, установленном законодательством.

150. Экспертизу временной нетрудоспособности в ИУ, СИ осуществляет врач медицинской части, больницы. Задачей экспертизы временной нетрудоспособности является определение у осужденных признаков временной утраты трудоспособности, в случае выявления у лиц стойкого нарушения функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм и дефектами, их направляют на ВКК.

151. При установлении факта временной нетрудоспособности и необходимости освобождения от работы по болезни для прохождения амбулаторного лечения делается запись об освобождении от работы и назначении лечения в соответствующей медицинской документации, заполняется талон регистрации причин временной нетрудоспособности.
Лечащий врач имеет право выдавать лист и (или) справку временной нетрудоспособности единовременно на три календарных дня (в период повышенной заболеваемости населения гриппом - на шесть дней. Продление листа временной нетрудоспособности свыше шести дней и всякое последующее продление производятся лечащим врачом по заключению ВКК.
Запрещается давать освобождение от работы заочно, обязательным является также осмотр больного при продлении освобождения от работы и перед выходом на работу.
В тех ИУ, СИ, где работает один врач или фельдшер дается освобождение на все время заболевания с обязательным его обоснованием.

152. При острых заболеваниях с благоприятным трудовым прогнозом освобождение выдается до восстановления трудоспособности. При острых заболеваниях с наклонностью к переходу в хроническое состояние освобождение от работы выдается до того времени, пока трудовой прогноз не станет благоприятным. При неблагоприятном или сомнительном прогнозе больного ВКК направляет для освидетельствования в медико-социальную экспертизу территориального подразделения уполномоченного органа в области социальной защиты населения (далее - МСЭ). В случае, если нет оснований для установления инвалидности, но имеется частичное ограничение трудоспособности, больной по заключению врача переводится на другую работу.

159. При обнаружении телесных повреждений администрация ИУ, СИ в обязательном порядке незамедлительно извещает органы прокуратуры о фактах причинения телесных повреждений лицам, содержащимся в ИУ, СИ, а также обратившихся с жалобой о причинении им телесных повреждений. Все факты регистрируются в журнале регистрации случаев травматизма согласно приложению 17 к настоящим Правилам.
В случае обращения по поводу нанесения телесных повреждений или обнаружения телесных повреждений на теле обращенного лица, должен быть составлен акт о наличии телесных повреждений (освидетельствования) или о нанесении телесных повреждений самому себе.

161. За выполнением требований нормативных правовых актов Республики Казахстан по обеспечению должного содержания лиц, содержащихся в ИУ, СИ, трудового устройства, предупреждения травм и отравлений, несчастных случаев проводится постоянный контроль со стороны руководителей учреждений, служб и медицинских работников;
систематическое проведение руководителями служб занятий с подчиненными по выполнению требований приказов и инструкций;
трудовое использование лиц, содержащихся в ИУ, СИ в соответствии с их квалификацией и состоянием здоровья;
систематическое проведение занятий с лицами, содержащимися в ИУ, СИ, по изучению основных правил техники безопасности, ознакомлению с мерами личной профилактики травм и отравлений, изучению и практической отработке приемов оказания первой помощи (в порядке самопомощи и взаимопомощи) при травмах, отравлениях и несчастных случаях;
технический инструктаж и оформление допуска к определенным видам работ;
проведение санитарно-просветительной работы;
постоянное наблюдение за лицами, имеющими слабое физическое развитие и хронические заболевания, определение им трудовых рекомендаций и контроль за их трудоустройством;
изучение обстоятельств и причин травм и отравлений с разработкой конкретных мероприятий по их предупреждению.

162. По плану работы медицинской части ИУ, СИ медицинскими работниками осуществляется наблюдение за санитарно-гигиеническими условиями труда лиц, содержащихся в ИУ, СИ, выполнением правил охраны труда и производственной санитарии, наличием и укомплектованностью аптечек и санитарных сумок, состоянием питьевого водоснабжения на производстве, наличием спецодежды, санитарным состоянием территории, рабочих мест. Результаты проверок оформляются актами обследований и предписаниями в адрес администраций цехов, участков и объектов организации труда лиц, содержащихся в ИУ, СИ, с указанием конкретных сроков устранения выявленных недостатков.
В случае выявления грубых нарушений санитарно-гигиенических правил на производстве, результаты обследования докладываются непосредственно руководству учреждения для принятия немедленных мер к их устранению. При непринятии мер по устранению недостатков руководитель медицинской части докладывает вышестоящему медицинскому руководителю.

1) все цеха, самостоятельные участки, мастерские и объекты организации труда лиц, содержащихся в ИУ, СИ, оснащаются аптечками первой помощи. За сохранность и своевременное пополнение аптечек несут ответственность начальники цехов, участков, мастера. Пополнение аптечек осуществляют медицинские работники за счет производства;

164. В соответствии с Трудовым кодексом Республики Казахстан каждый несчастный случай, связанный с производством, вызвавший у работника (работников) потерю трудоспособности не менее одного дня, согласно медицинского заключения (рекомендации), материалов расследования оформляется актом о несчастном случае.
Акт с материалами расследования о производственной травме, профессиональном заболевании или отравлении приобщается к личному делу осужденного в установленном порядке.
Если специальным расследованием установлено, что смерть или потеря трудоспособности работника явились результатом действий (драка, нанесение себе телесных повреждений, убийство и прочее), связанных с нарушением пострадавшим режима содержания или отравлением от умышленного употребления в целях опьянения различных технических жидкостей (лаков, красок, растворителей и прочее), содержащих токсические вещества и не связанных с производственным процессом, то акт не составляется. При этом смерть или потеря трудоспособности работника оформляются соответствующими документами (свидетельство о смерти, лист временной нетрудоспособности и т.д.) на общих основаниях.

Приложение 1
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
ЖУРНАЛ первичного опроса и регистрации оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях (ИВС, ПР, СПА)
№
п/п
Фа­ми­лия, имя
от­че­ство
Воз­раст
Да­та по­ступ­ле­ния
Жа­ло­бы
При по­ступ­ле­нии
вы­яв­ле­но
1
2
3
4
5
6
продолжение таблицы
Вре­мя
вы­зо­ва и
при­бы­тия
ме­ди­цинс-
ко­го
ра­бот­ни­ка
Ха­рак­тер
ока­зан-
ной
ме­ди­цин-
ской
по­мо­щи
Гос­пи­та-
ли­за­ция,
на­име­но-
ва­ние
ле­чеб­но­го
учре­жде-
ния
Ре­ко­мен-
да­ции
Под­пись
де­жур­но­го по
спе­ци­аль­но­му
учре­жде­нию
При­ме­ча-
ние
7
8
9
10
11
12

Приложение 2
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал регистрации обращения в кабинет медицинского работника специального учреждения за _____ 20 __ г.
№
п/п
да­та и
час
вы­зо­ва
или
об­ра­ще­ния
Ф.И.О.
боль­но­го,
год рож­де­ния
№
ка­ме­ры
По ка­ко­му
по­во­ду
сде­ла­но
об­ра­ще­ние
Вы­зов пер­вич­ный,
по­втор­ный,
по­се­ще­ние
ак­тив­ное
Жа­ло­бы на
со­сто­я­ние
здо­ро­вья в
мо­мент
об­ра­ще­ния, об­щее
со­сто­я­ние
объ­ек­тив­ные
дан­ные. Ди­а­гноз
1
2
3
4
5
6
7
продолжение таблицы
Све­де­ния об ока­за­нии пер­вич­ной
ме­ди­цин­ской по­мо­щи, а та­к­же кем и
ко­гда, ку­да боль­ной на­прав­лен или
вы­зва­на ско­рая мед. по­мощь, вре­мя
вы­зо­ва и при­бы­тия
От­мет­ки вра­ча бри­га­ды ско­рой
мед­по­мо­щи о даль­ней­шей
воз­мож­но­сти со­дер­жа­ния в ИВС,
в слу­чае остав­ле­ния боль­но­го
При­ме­ча­ние
8
9
10
Примечание:

Использованные журналы хранятся в специальном учреждении в течение пяти лет со дня внесения последней записи, а затем уничтожаются в установленном порядке.

Приложение 3
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал приема этапа
Срок хранения - 3 года
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож­де­ния
Да­та
при­бы-
тия
На­ли­чие
те­лес­ных
по­вре­жде­ний
Ди­а­гноз
Про­ве­ден­ное об­сле­до­ва­ние
(да­та и ре­зуль­тат)
RB
ВИЧ
ФГ
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Приложение 4
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Примерная схема динамического наблюдения за больными терапевтического профиля
Но­зо­ло­ги­чес-
кая фор­ма
Ча­сто­та
на­блю­де­ния
Осмот­ры вра­ча­ми
др. спе­ци­аль­но­стей
На­име­но­ва­ние и
ча­сто­та
ла­бо­ра­тор­ных и
дру­гих
ди­а­гно­сти­чес-
ких
ис­сле­до­ва­ний
Ос­нов­ные
ле­чеб­но-
оздо­ро­ви­тель­ные
ме­ро­при­я­тия
Ги­пер­то­ни­чес-
кая бо­лезнь
2-4 ра­за в год
в за­ви­си­мо­сти
от тя­же­сти
те­че­ния
оф­таль­мо­лог,
нев­ро­па­то­лог не
ре­же 1 ра­за в год
(по воз­мож­но­сти)
ана­лиз мо­чи
об­щий 2-4 ра­за
в год,
кре­а­ти­нин,
глаз­ное дно,
ЭКГ - 1 раз в
год
кор­рек­ция фак­то­ров
рис­ка, огра­ни­че­ние
в пи­ще со­ли,
на­сы­щен­ных жи­ров.
Тру­до­вые
ре­ко­мен­да­ции.
Ме­ди­ка­мен­тоз­ная
про­фи­лак­ти­ка и
те­ра­пия
(ти­а­зи­до­вые
ди­у­ре­ти­ки,
бе­таб­ло­ка­то­ры,
пе­ри­фе­ри­че­ские
ва­зо­ди­ла­та­то­ры и
др.),
ги­по­тен­зив­ные
сред­ства по
сту­пен­ча­той схе­ме.
При­ме­ча­ние:
огра­ни­че­ние
по­треб­ле­ния со­ли
до 5 г в сут­ки
Ише­ми­че­ская
бо­лезнь
серд­ца (все
ее фор­мы
кро­ме остро­го
ин­фарк­та
мио­кар­да)
4 ра­за в год в
за­ви­си­мо­сти от
функ­ци­о­наль-
но­го клас­са
кар­дио­лог,
нев­ро­па­то­лог 1 раз
в год (по
воз­мож­но­сти)
ана­лиз кро­ви -
1 раз в год.
ЭКГ и
функ­ци­о­наль­ные
про­бы 2 ра­за в
год в
за­ви­си­мо­сти от
функ­ци­о­наль-
но­го клас­са
ре­ко­мен­да­ции по
на­вы­кам здо­ро­во­го
об­ра­за жиз­ни.
Кор­рек­ция фак­то­ров
рис­ка.
Ме­ди­ка­мен­тоз­ная
про­фи­лак­ти­ка и
те­ра­пия (нит­ра­ты,
бе­таб­ло­ка­то­ры,
ан­та­го­ни­сты
каль­ция,
дез­агре­ган­ты) -
по по­ка­за­ни­ям в
за­ви­си­мо­сти
от
функ­ци­о­наль­но­го
клас­са и
со­пут­ству­ю­щих
на­ру­ше­ний в ви­де
мо­но­те­ра­пии или в
ком­би­на­ции,
по­сто­ян­но или
кур­са­ми
Со­сто­я­ние
по­сле острой
пнев­мо­нии
3 ра­за в
те­че­ние 6
ме­ся­цев
ЛОР, сто­ма­то­лог 1
раз в год (по
воз­мож­но­сти)
ана­лиз кро­ви,
флю­о­ро­гра­фия,
ана­лиз мок­ро­ты
- 2 ра­за че­рез
1 и 6 ме­ся­цев
ви­та­ми­но­те­ра­пия,
симп­то­ма­ти­че­ская
те­ра­пия,
про­фи­лак­ти­ка ОРВИ
и грип­па, от­каз
от ку­ре­ния. При
от­сут­ствии
про­грес­си­ро­ва­ния
про­цес­са - сня­тие
с дис­пан­сер­но­го
уче­та
Ре­ци­ди­ви­рую-
щий брон­хит
3 ра­за в год
ЛОР, сто­ма­то­лог
1 раз в год,
фти­зи­атр (по
воз­мож­но­сти)
ана­лиз кро­ви,
ана­лиз
мок­ро­ты,
флю­о­ро­гра­фия
-2 ра­за в год
про­ти­во­ре­ци­див­ная
- 2 ра­за в год и
при ОРВИ:
ви­та­ми­но­те­ра­пия,
об­ще­укреп­ля­ю­щая и
симп­то­ма­ти­че­ская
те­ра­пия.
Фи­зио­те­а­пия и
фи­то­те­ра­пия,
са­на­ция оча­гов
ин­фек­ции. От­каз
от ку­ре­ния
Брон­хи­аль­ная
аст­ма
2-3 ра­за в год
в за­ви­си­мо­сти
от тя­же­сти
фти­зи­атр, ЛОР,
сто­ма­то­лог (1 раз
в год)
ана­лиз кро­ви,
ана­лиз мок­ро­ты
- 2-3 ра­за в
год,
флю­о­ро­гра­фия,
ЭКГ - 2 ра­за в
год. Боль­ным с
гор­мо­но­за­ви­си-
мы­ми фор­ма­ми -
ана­лиз кро­ви и
мо­чи на са­хар
2 ра­за в год
(по
воз­мож­но­сти)
ис­клю­че­ние
кон­так­та с
ал­лер­ге­ном,
ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия по по­во­ду
дру­гих
за­бо­ле­ва­ний по
стро­гим
по­ка­за­ни­ям;
про­фи­лак­ти­че­ская
ги­по­сен­си­би­ли­зи-
ру­ю­щая те­ра­пия по
по­ка­за­ни­ям;
фи­зио­те­ра­пия;
ды­ха­тель­ная
гим­на­сти­ка.
Про­фи­лак­ти­ка ОРВИ
и грип­па, са­на­ция
оча­гов ин­фек­ций
Пнев­мо­ния
хро­ни­че­ская
3 ра­за в год
сто­ма­то­лог 1 раз в
год, фти­зи­атр,
он­ко­лог по
по­ка­за­ни­ям
ана­лиз кро­ви
кли­ни­че­ский 3
ра­за в год,
флю­о­ро­гра­фия,
ана­лиз
мок­ро­ты, ЭКГ -
2 ра­за в год
(по
воз­мож­но­сти)
про­ти­во­ре­ци­див­ное
ле­че­ние 2-3 ра­за
в год и ОРВИ:
ин­га­ля­ция
ан­ти­сеп­ти­че­ских
рас­тво­ров,
аэро­фи­то­те­ра­пия,
об­ще­укреп­ля­ю­щее и
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ное ле­че­ние,
симп­то­ма­ти­че­ские
сред­ства
Яз­вен­ная
бо­лезнь
же­луд­ка и
12-перст­ной
киш­ки
-хро­ни­че­ский
га­стро­дуо­де-
нит с ча­сты­ми
обостре­ни­я­ми,
ослож­не­ни­я­ми
- в ста­дии
стой­кой
ре­мис­сии или
с ред­ки­ми
обостре­ни­я­ми
3-4 ра­за в год
2 ра­за в год
хи­рург, он­ко­лог по
по­ка­за­ни­ям
ана­лиз кро­ви 2
ра­за в год,
ана­лиз ка­ла на
скры­тую
кровь при
обостре­ни­ях.
Ана­лиз
же­лу­доч­но­го
со­ка 1 раз в
2-3 го­да.
Рент­ге­нов­ское
ис­сле­до­ва­ние
при
обостре­нии,
га­стро­дуо­де-
но­ско­пия
ди­е­то­те­ра­пия.
Про­ти­во­ре­ци­див­ное
ле­че­ние (при
ча­стых ре­ци­ди­вах
3-4 ра­за в год)
ком­би­на­ци­ей
хо­ли­но­ли­ти­ков,
ан­та­ци­да­ми или
толь­ко бло­ка­то­ра­ми
Н2-ре­цеп­то­ров,
ги­ста­ми­на,
ви­та­ми­ны груп­пы В,
С. При яз­ве
же­луд­ка -
пре­па­ра­ты
вя­жу­ще­го,
об­во­ла­ки­ва­ю­ще­го и
сти­му­ли­ру­ю­ще­го
сли­зе­об­ра­зо­ва­ние
дей­ствия
Хро­ни­че­ский
ак­тив­ный
ге­па­тит
3-4 ра­за в год
би­ли­ру­бин,
хо­ле­сте­рин,
об­щий ана­лиз
кро­ви,
оса­доч­ные ACT,
АЛТ 1 раз в
год
про­фи­лак­ти­че­ская
те­ра­пия: ви­та­ми­ны
груп­пы В, С по
по­ка­за­ни­ям
Цир­роз пе­че­ни
4 ра­за в год,
без
от­ри­ца­тель­ной
ди­на­ми­ки - 2
ра­за в год
ана­лиз кро­ви с
под­сче­том
тром­бо­ци­тов 4
ра­за в год
ле­чеб­но-
про­фи­лак­ти­че­ские
ме­ро­при­я­тия как
при хро­ни­че­ском
ге­па­ти­те,
симп­то­ма­ти­че­ская
те­ра­пия по
по­ка­за­ни­ям
Со­сто­я­ние
по­сле
пе­ре­не­сен­но­го
ин­фек­ци­он­но­го
ге­па­ти­та
3 ра­за в год
био­хи­ми­че­ское
ис­сле­до­ва­ние
кро­ви:
оса­доч­ные
про­бы,
фер­мен­ты кро­ви
ACT, АЛТ 1 раз
в год
то же, что и при
хро­ни­че­ском
ак­тив­ном ге­па­ти­те
Хро­ни­че­ский
пан­кре­а­тит
1-4 ра­за в
за­ви­си­мо­сти от
тя­же­сти
те­че­ния
хи­рург по
по­ка­за­ни­ям (по
воз­мож­но­сти)
со­дер­жа­ние
са­ха­ра в кро­ви
и в мо­че
на­то­щак.
Хо­ле­ци­сто­гра-
фия по
по­ка­за­ни­ям
про­фи­лак­ти­че­ское
ле­че­ние 2-4 ра­за в
год
(спаз­мо­ли­ти­че­ские
или це­ру­кал,
жел­че­гон­ные,
об­во­ла­ки­ва­ю­щие,
вя­жу­щие, ви­та­ми­ны
В, С; при
по­ка­за­ни­ях
-фер­мент­ные
пре­па­ра­ты)
Со­сто­я­ние
по­сле
ре­зек­ции
же­луд­ка,
хо­ле­ци­ст­эк-
то­мии и
дру­гих
опе­ра­ций на
ор­га­нах
пи­ще­ва­ре­ния
1-2 ра­за в год
он­ко­лог, хи­рург по
по­ка­за­ни­ям
ана­лиз кро­ви
об­щий,
рент­ге­но­ло­ги-
чес­кое
ис­сле­до­ва­ние -
по по­ка­за­ни­ям
по по­ка­за­ни­ям -
фер­мен­та­тив­ная
те­ра­пия,
жел­че­гон­ные,
ви­та­ми­ны груп­пы В,
С,
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ные сред­ства
Гло­ме­ру­ло­неф-
рит
диф­фуз­ный.
Все фор­мы.
Пи­е­ло­не­фрит
хро­ни­че­ский
4 ра­за в год
сто­ма­то­лог, ЛОР,
аку­шер-ги­не­ко­лог 1
раз в год
ана­лиз кро­ви
кли­ни­че­ский,
об­щий ана­лиз
мо­чи 4 ра­за в
год. Ана­лиз
мо­чи по
Нечи­по­рен­ко,
про­ба
Зим­ниц­ко­го
(при сни­же­нии
от­но­си­тель­ной
плот­но­сти мо­чи
до 1015 в
ра­зо­вом
ис­сле­до­ва­нии
мо­чи).
Опре­де­ле­ние
об­ще­го бел­ка,
мо­че­ви­ны в
сы­во­рот­ке
кро­ви (по
воз­мож­но­сти)
мак­си­маль­ное
ис­клю­че­ние
по­вре­жда­ю­щих
фак­то­ров
(ле­кар­ства,
сы­во­рот­ки,
вак­ци­ны,
охла­жде­ния,
ин­со­ля­ции).
Под­дер­жи­ва­ю­щая
те­ра­пия по­сле
ле­че­ния ост­рых
форм или
обостре­ний
хро­ни­че­ско­го
неф­ри­та
дез­агре­га­та­ми
(ку­ран­тил) или
кор­ти­ко­сте­ри­о­да­ми
или ци­то­ста­ти­ка­ми.
При хро­ни­че­ском
пи­е­ло­не­фри­те -
про­фи­лак­ти­че­ские
кур­сы
про­ти­во­ин­фек­ци­он-
ных пре­па­ра­тов
(5-НОК,
неви­гра­мон,
фу­ра­до­нин,
ам­пи­цил­лин и др.
че­ре­дуя с
фи­то­пре­па­ра­та­ми)
Рев­ма­тизм
4 ра­за в год
ЛОР, сто­ма­то­лог 1
раз в год
ана­лиз кро­ви
об­щий 4 ра­за в
год, об­щий
ана­лиз мо­чи 2
ра­за в год,
ЭКГ 2 ра­за в
год (по
воз­мож­но­сти)
ме­ди­ка­мен­тоз­ное
ле­че­ние
(несте­ро­ид­ные
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ные пре­па­ра­ты,
пре­па­ра­ты
на­пер­стян­ки,
ка­лия, мо­че­гон­ные
- по по­ка­за­ни­ям).
Са­на­ция оча­гов
ин­фек­ции
Рев­ма­то­ид­ный
арт­рит
2-4 ра­за в год
сто­ма­то­лог, ЛОР 1
раз в год
ана­лиз кро­ви,
мо­чи об­щий - 4
ра­за в год.
При ле­че­нии
пре­па­ра­та­ми
зо­ло­та,
ци­то­ста­ти­ка­ми,
Д-пе­ни­цил­ла-
ми­ном 2 ра­за в
мес. Об­щий
ана­лиз кро­ви,
еже­ме­сяч­но -
чис­ло
тром­бо­ци­тов,
еже­не­дель­но -
об­щий ана­лиз
мо­чи.
Рент­ге­но­гра­фия
су­ста­вов 1-2
ра­за в год
по­сто­ян­ный при­ем
несте­ро­ид­ных
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ных
пре­па­ра­тов и
ба­зис­ных средств
(де­ла­гил,
пре­па­ра­ты зо­ло­та,
Д-пе­ни­цил­ла-
мин),
фи­зио­те­ра­пия 2
ра­за в год.
Са­на­ция оча­гов
ин­фек­ции.
Внут­ри­су­став­ное
вве­де­ние сте­ро­и­дов
- по по­ка­за­ни­ям
Бо­лезнь
Бех­те­ре­ва
2-4 ра­за в год
сто­ма­то­лог, ЛОР,
оф­таль­мо­лог 1-2
ра­за в год (по
воз­мож­но­сти)
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи -
4 ра­за в год.
Рент­ге­но­гра­фия
ко­стей
та­за,
по­зво­ноч­ни­ка и
груд­ной клет­ки
1 раз в год.
ЭКГ 1 раз в
год
по­сто­ян­ньй при­ем
несте­ро­ид­ных
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ных
пре­па­ра­тов
(воль­та­рен,
ор­то­фен,
ин­до­ме­та­цин).
Ра­ци­о­наль­ное
тру­до­устрой­ство
Де­фор­ми­ру­ю­щий
остео­арт­роз
(с по­ра­же­ни­ем
круп­ных
су­ста­вов)
2-3 ра­за в год
об­щий ана­лиз
кро­ви, мо­чи -
4 ра­за в год,
ЭКГ - 1 раз в
год.
Рент­ге­но­гра­фия
су­ста­вов 1 раз
в год
при на­ли­чии бо­лей
и ре­ак­тив­но­го
си­но­ви­та - при­ем
несте­ро­ид­ных
про­ти­во­вос­па­ли-
тель­ных пре­па­ра­тов
Си­стем­ная
крас­ная
вол­чан­ка
При
ми­ни­маль­ной
ак­тив­но­сти - 2
ра­за в год,
при II сте­пе­ни
ак­тив­но­сти - 4
ра­за в
год
ЛОР, сто­ма­то­лог,
ги­не­ко­лог,
оф­таль­мо­лог
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи
4-6 ра­за в
год, чис­ло
тром­бо­ци­тов 2
ра­за в год,
при при­ме­не­нии
ци­то­ста­ти­чес-
ких пре­па­ра­тов
- еже­ме­сяч­ный
кон­троль
ана­ли­зов. ЭКГ
- 1-2 ра­за в
год.
Рент­ге­но­гра­фия
ор­га­нов
груд­ной клет­ки
2 ра­за в год
ме­ди­ка­мен­тоз­ное
ле­че­ние
(глю­ко­кор­ти­ко­и­ды и
ци­то­ста­ти­ки) в
ин­ди­ви­ду­аль­но
по­до­бран­ных до­зах
Си­стем­ная
скле­ро­дер­мия
2-4 ра­за в год
сто­ма­то­лог, ЛОР,
нев­ро­па­то­лог,
ги­не­ко­лог 1 раз в
год
При ле­че­нии
Д-пе­ни­цил­ла-
ми­ном,
ци­то­ста­ти­ка­ми
- об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи 1
раз в 4
неде­ли.
Рент­ге­но­гра­фия
ко­стей,
груд­ной клет­ки
1 раз в год,
ЭКГ 1 раз в
год
ме­ди­ка­мен­тоз­ное
ле­че­ние
(Д-пе­ни­цил­ла­мин,
ци­то­ста­ти­ки) по
по­ка­за­ни­ям.
Са­на­ция оча­гов
ин­фек­ции.
Фи­зио­те­ра­пия 2
ра­за в год
Дер­ма­то­мио­зит
(идио­па­ти­чес-
кий)
4 ра­за в год
нев­ро­па­то­лог 2
ра­за в год;
сто­ма­то­лог 1 раз в
год
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи 1
раз в 3 ме­ся­ца
в те­че­ние 1
го­да, за­тем 1-2
ра­за в год.
Рент­ге­но­гра­фия
ор­га­нов
груд­ной клет­ки
1 раз в год
ме­ди­ка­мен­тоз­ное
ле­че­ние
(кор­ти­ко­сте­ро­и­ды,
ме­та­трек­сат,
симп­то­ма­ти­че­ские
сред­ства),
ви­та­ми­но­те­ра­пия
(ви­та­мин Е)
Диф­фуз­ный
ток­си­че­ский
зоб
- в ста­дии
обостре­ния -
в ста­дии
ме­ди­ка­мен­тоз-
ной
ком­пен­са­ции
2 ра­за в ме­сяц
хи­рург,
оф­таль­мо­лог по
по­ка­за­ни­ям
хи­рург по
по­ка­за­ни­ям.
Эн­до­кри­но­лог 2
ра­за в
год
ле­че­ние
ти­рео­ста­ти­че­ски­ми
пре­па­ра­та­ми в
ста­ци­о­на­ре
Са­хар­ный
диа­бет 1
ти­па:
- ла­биль­ное
те­че­ние
1 раз в 3
неде­ли
эн­до­кри­но­лог 4
ра­за в год,
оф­таль­мо­лог,
нев­ро­па­то­лог 1-2
ра­за в год
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи,
ана­лиз мо­чи и
кро­ви на
са­хар, аце­тон
- 1 раз в
ме­сяц, ЭКГ по
по­ка­за­ни­ям
огра­ни­че­ние
уг­ле­во­дов, ле­че­ние
ин­су­ли­ном. Кур­сы
дез­агре­ган­та­ми
- ста­биль­ное
те­че­ние
1 раз в
ме­сяц
эн­до­кри­но­лог 2
ра­за в год,
оф­таль­мо­лог,
нев­ро­па­то­лог 2
ра­за в
год
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи,
ана­лиз мо­чи и
кро­ви на
са­хар, аце­тон
- 1 раз в
ме­сяц, ЭКГ по
по­ка­за­ни­ям
огра­ни­че­ние
уг­ле­во­дов, ле­че­ние
ин­су­ли­ном.
Кур­со­вое
про­фи­лак­ти­че­ское
ле­че­ние
дез­агре­ган­та­ми
Са­хар­ный
диа­бет II
ти­па
1 раз в 3
ме­ся­ца
эн­до­кри­но­лог,
оф­таль­мо­лог,
нев­ро­па­то­лог 1-2
ра­за в год
то же
ле­че­ние
пе­ро­раль­ны­ми
са­ха­рос­ни­жа­ю­щи­ми
пре­па­ра­та­ми
Же­ле­зо­де­фи-
цит­ная ане­мия
4 ра­за в год
в за­ви­си­мо­сти от
этио­ло­гии
ос­нов­но­го
за­бо­ле­ва­ния -
аку­шер-ги­не­ко­лог,
уро­лог, ге­ма­то­лог
- 2 ра­за в год (по
воз­мож­но­сти)
об­щий ана­лиз
кро­ви 4 ра­за в
год.
Рент­ге­но­ско­пия
же­луд­ка - 1
раз в год
ле­че­ние ос­нов­но­го
за­бо­ле­ва­ния,
пре­па­ра­ты же­ле­за
В12
де­фи­цит­ная
ане­мия
4-5 ра­за в год
ге­ма­то­лог 2 ра­за в
год (по
воз­мож­но­сти)
об­щий ана­лиз
кро­ви 4-5 раз
в год.
Рент­ге­нов­ское
ис­сле­до­ва­ние
же­лу­доч­но-
ки­шеч­но­го
трак­та - 1 раз
в год
ме­ди­ка­мен­тоз­ная
те­ра­пия ви­та­ми­ном
В12 и фо­ли­е­вой
кис­ло­той
Ми­е­ло­лей­коз
хро­ни­че­ский
12-14 раз в
год
ге­ма­то­лог 4 ра­за в
год
об­щий ана­лиз
кро­ви 12-14
раз в год.
Стер­наль­ная
пунк­ция и
тре­пано­биоп­сия
во вре­мя
ста­ци­о­нар­но­го
ле­че­ния
1 раз в 2-3
го­да.
Рент­ге­но­гра­фия
ске­ле­та 1 раз
в 2 го­да
ви­та­ми­но­те­ра­пия.
Са­на­ция оча­гов
хро­ни­че­ской
ин­фек­ции.
Ме­ди­ка­мен­тоз­ная
те­ра­пия (кур­со­вая
и пре­ры­ви­сто
под­дер­жи­ва­ю­щая
мо­но­хи­мио­те­ра­пия)
Лим­фо­лей­коз
хро­ни­че­ский
6 раз в год
ге­ма­то­лог 2 ра­за в
год, сто­ма­то­лог,
нев­ро­па­то­лог, ЛОР
1 раз в год
об­щий ана­лиз
кро­ви 6 раз в
год.
Стер­наль­ная
пунк­ция,
рент­ге­но­ско­пия
ор­га­нов
груд­ной клет­ки
1 раз в год
об­ще­укреп­ля­ю­щая и
ме­ди­ка­мен­тоз­ная
те­ра­пия
(хи­мио­те­ра­пия,
гор­мо­ны,
ан­ти­бак­те­ри­аль­ные
пре­па­ра­ты)
Лим­фо­аде­но-
па­тия
4 ра­за в год
фти­зи­атр, хи­рург 1
раз в год
об­щий ана­лиз
кро­ви 4 ра­за в
год. Ана­лиз
кро­ви на ВИЧ 2
ра­за в год
са­на­ция оча­гов
ин­фек­ции.
По­ли­ви­та­ми­но­те-
ра­пия,
ан­ти­бак­те­ри­аль­ная
те­ра­пия.
Про­ти­во­по­ка­за­ние
фи­зио­те­ра­пев­ти-
чес­ких и теп­ло­вых
про­це­дур
Ми­е­лом­ная
бо­лезнь
8-10 раз в год
ге­ма­то­лог 2 ра­за в
год
об­щий ана­лиз
кро­ви и мо­чи
8-10 раз в
год.
Рент­ге­но­гра­фия
ко­стей ске­ле­та
и че­ре­па
ис­клю­че­ние
фи­зи­че­ских
на­гру­зок.
Ме­ди­ка­мен­тоз­ная
хи­мио­те­ра­пия и
гор­мо­но­те­ра­пия
Пре­хо­дя­щие
на­ру­ше­ния
моз­го­во­го
кро­во­об­ра­ще-
ния с
оча­го­вой
нев­ро­ло­ги­чес-
кой
симп­то­ма­ти­кой
в те­че­ние го­да
1 раз в 3-4
ме­ся­ца, в
даль­ней­шем 1-2
ра­за в год
те­ра­певт и оку­лист
1 раз в год,
нев­ро­па­то­лог 2-3
ра­за в год
ана­лиз кро­ви и
об­щий ана­лиз
мо­чи, ана­лиз
кро­ви на са­хар
1 раз в год.
ЭКГ 1 раз в
год.
Про­тром­бин
кро­ви 1 раз в
год
ги­по­тен­зив­ная
те­ра­пия. Кур­со­вое
при­ме­не­ние
ва­зо­ак­тив­ных
пре­па­ра­тов и
средств,
улуч­ша­ю­щих
ме­та­бо­лизм моз­га,
про­ти­вос­кле­ро­ти-
чес­ких средств,
ан­тиа­гре­ган­тов
Моз­го­вой
ин­сульт с
оста­точ­ны­ми
яв­ле­ни­я­ми (у
лиц,
со­хра­нив­ших
тру­до­спо­соб-
ность)
1 раз в 3-4
ме­ся­ца; в
даль­ней­шем 1-2
ра­за в год при
от­сут­ствии
по­втор­ных
ост­рых
на­ру­ше­ний
моз­го­во­го
кро­во­об­ра­ще­ния
нев­ро­па­то­лог 1 раз
в 3-4 ме­ся­ца; в
даль­ней­шем 1-2
ра­за в год
то же
то­же

Приложение 5
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Примерная схема наблюдения за наркологическими больными
Но­зо­ло­ги­чес-
кая фор­ма
Ча­сто­та
на­блю­де­ния
Осмот­ры вра­ча­ми
др.
спе­ци­аль­но­стей
На­име­но­ва­ние и
ча­сто­та
ла­бо­ра­тор­ных и
дру­гих
ди­а­гно­сти­че­ских
ис­сле­до­ва­ний
Ос­нов­ные
ле­чеб­но-
оздо­ро­ви­тель­ные
ме­ро­при­я­тия
груп­па дис­пан­сер­но­го уче­та I (ГДУ-I). Ак­тив­ный учет
Хро­ни­че­ский
ал­ко­го­лизм
1 раз в ме­сяц
те­ра­певт
кли­ни­че­ские
ана­ли­зы кро­ви и
мо­чи,
био­хи­ми­че­ские
ана­ли­зы
(пе­че­ноч­ные
про­бы), ЭКГ,
рент­ге­но­флюо-
ро­гра­фия до
на­ча­ла ле­че­ния, в
даль­ней­шем по
по­ка­за­ни­ям
пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ские и
ме­ди­ка­мен­тоз­ные ме­то­ды
ле­че­ния ал­ко­го­лиз­ма
груп­па дис­пан­сер­но­го уче­та II (ГДУ-II). Пас­сив­ный учет
Хро­ни­че­ский
ал­ко­го­лизм
при
про­фосмот­рах и
в пе­ри­од
про­ве­де­ния
под­дер­жи­ва­ю­щей
про­ти­во­ре­ци­див-
ной те­ра­пии
те­ра­певт
на­блю­де­ние,
пси­хо­те­ра­пев­ти­че­ские
бе­се­ды, ко­рот­кие кур­сы
ме­ди­ка­мен­тоз­но­го
ле­че­ния ал­ко­го­лиз­ма
груп­па дис­пан­сер­но­го уче­та I (ГДУ-І)
Нар­ко­ма­ния
1-й год - 1 раз
в ме­сяц 2-й год
- 1 раз в 2
те­ра­певт,
нев­ро­па­то­лог,
нар­ко­лог (по
кли­ни­че­ские
ана­ли­зы кро­ви и
мо­чи,
дез­ин­ток­си­ка­ци­он­ная и
об­ще­укреп­ля­ю­щая
те­ра­пия,
ме­ся­ца
воз­мож­но­сти)
био­хи­ми­че­ские
ана­ли­зы
(пе­че­ноч­ные
про­бы), ЭКГ,
рент­ге­но­флюо-
ро­гра­фия до
на­ча­ла ле­че­ния, в
даль­ней­шем по
по­ка­за­ни­ям
ней­ро­леп­ти­ки,
пси­хо­те­ра­пия,
се­да­тив­ные пре­па­ра­ты
для ку­пи­ро­ва­ния
аб­сти­нен­ции,
фи­зио­те­ра­пия,
тру­до­те­ра­пия,
ме­ди­ка­мен­тоз­ная
кор­рек­ция ре­ци­ди­вов
за­бо­ле­ва­ния
груп­па дис­пан­сер­но­го уче­та II (ГДУ-II)
Нар­ко­ма­ния
1 раз в 6 ме­ся­цев
-
по по­ка­за­ни­ям
тру­до­те­ра­пия,
на­блю­де­ние

Приложение 6
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Примерная схема наблюдения при кишечных инфекционных заболеваниях
Но­зо­ло­ги­че­ская
фор­ма
Пе­ри­од
на­блю­де-
ния
Ча­сто­та
на­блю­де­ния
Осмот­ры
вра­ча­ми др.
спе­ци­аль-
но­стей
На­име­но­ва­ние и
ча­сто­та
ла­бо­ра­тор­ных и
дру­гих
ди­а­гно­сти­че­ских
ис­сле­до­ва­ний
Ос­нов­ные
ле­чеб­но-
оздо­ро­ви­тель­ные
ме­ро­при­я­тия
Бак­те­ри­аль­ная
ди­зен­те­рия,
ко­ли­ты,
эн­те­ри­ты,
эн­те­ро­ко­ли­ты
3 ме­ся­ца
1 раз в
ме­сяц
ин­фек­цио-
нист
(те­ра­певт)
од­но­крат­ное
бак­те­рио­ло­ги­чес-
кое об­сле­до­ва­ние
1 раз в ме­сяц
при ре­ци­ди­ве
за­бо­ле­ва­ния или
об­на­ру­же­нии в
ис­праж­не­ни­ях
па­то­ген­ных бак­те­рий
ки­шеч­ной груп­пы эти
ли­ца вновь про­хо­дят
ле­че­ние
Хро­ни­че­ская
ди­зен­те­рия,
дли­тель­ный
неустой­чи­вый
стул
6 ме­ся­цев
1 раз в
ме­сяц
ин­фек­цио-
нист
(те­ра­певт)
од­но­крат­ное
бак­те­рио­ло­ги­чес-
кое об­сле­до­ва­ние
1 раз в ме­сяц
то же
Брюш­ной тиф,
па­ра­тиф А, В
3 ме­ся­ца
1 раз в
ме­сяц
ин­фек­цио-
нист
(те­ра­певт)
тер­мо­мет­рия один
раз в неде­лю в
те­че­ние 1-го
ме­ся­ца, в
по­сле­ду­ю­щие
ме­ся­цы не ре­же 1
ра­за в 2 неде­ли;
од­но­крат­ное
бак­те­рио­ло­ги­чес-
кое об­сле­до­ва­ние
ка­ла и мо­чи -
еже­ме­сяч­но; в
за­клю­че­ние
ис­сле­ду­ют желчь и
ста­вят РП­ГА
с ци­сте­и­ном
при уста­нов­ле­нии
ре­ци­ди­ва брюш­но­го
ти­фа или остро­го
бак­те­ри­о­но­си­тель­ства
боль­ные вновь
гос­пи­та­ли­зи­ру­ют­ся и
им про­во­дит­ся ле­че­ние
Хро­ни­че­ские
но­си­те­ли
брюш­но­го ти­фа
и па­ра­ти­фа А и
В
на
про­тя­же-
нии
пре­бы­ва-
ния в
учре­жде-
нии
1 раз в год
те­ра­певт
дву­крат­но
бак­те­рио­ло­ги­чес-
кое ис­сле­до­ва­ние
мо­чи и ка­ла с
ин­тер­ва­лом 1-2
дня
при по­сто­ян­ном
дли­тель­ном вы­де­ле­нии
воз­бу­ди­те­ля во внеш­нюю
сре­ду про­во­дит­ся
ле­че­ние в со­от­вет­ствии
со схе­мой ле­че­ния
Ви­рус­ный
ге­па­тит А
3 ме­ся­ца
1 раз в
ме­сяц
(ча­ще по
со­сто­я­нию
здо­ро­вья)
ин­фек­цио-
нист
(те­ра­певт)
био­хи­ми­че­ские
те­сты,
се­ро­ло­ги­че­ские
по­ка­за­те­ли
Ви­рус­ный
ге­па­тит В
6-12
ме­ся­цев
1 раз в
ме­сяц
ин­фек­цио-
нист
био­хи­ми­че­ские
те­сты, НВ-ан­ти­ген
1 раз в квар­тал
при по­сто­ян­ном
вы­де­ле­нии НВ-ан­ти­ге­на
необ­хо­ди­мо стро­го
со­блю­дать пра­ви­ла
про­фи­лак­ти­ки
па­рен­те­раль­ных
за­ра­же­ний
(ин­ди­ви­ду­аль­ный
ин­стру­мен­та­рий)
Но­си­те­ли
НВ-ан­ти­ге­на
на
про­тя­же-
нии
пре­бы­ва-
ния в
учре­жде-
нии
1 раз в
квар­тал
ин­фек­цио-
нист
био­хи­ми­че­ские
те­сты, НВ-ан­ти­ген
1 раз в квар­тал
то­же

Приложение 7
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Справка о состоянии здоровья
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
Г.р. ________________________________________________________________
Отряд _______________________________________________________________
Диагноз: ____________________________________________________________
содержаться в помещении ШИЗО (ПКТ, СУС) _____________________________
может, не может
« ____ » ___________ 20 ___ года

Приложение 8
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал предварительной записи на прием к врачу
Срок хранения - 1 год
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож­де­ния
От­ряд,
ка­ме­ра
Да­та
Врач-спе­ци­а­лист
От­мет­ка о
при­е­ме
Рос­пись
на­чаль­ни­ка
от­ря­да
1
2
3
4
5
6
7
8

Приложение 9
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал оказания медицинской помощи в помещениях ШИЗО (ПКТ, СУС)
Срок хранения - 5 лет
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож-
де­ния
Ка­ме­ра
Да­та и
вре­мя
Жа­ло­бы
Ди­а­гноз
Назна-
че­ние
вра­ча
(фельд-
ше­ра)
По­лу-
чен­ное
ле­чеб-
ное
назна-
че­ние
Кон­су-
льта­ция
спе­циа-
ли­ста
Ока­за­ние
пер­вой
до­вра­чеб­ной
мед.
по­мо­щи
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Приложение 10
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал проведения врачебно-консультативной комиссии (ВКК)
Срок хранения - 5 лет
№ п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож­де­ния
От­ряд
Да­та про­ве­де­ния
ВКК
Ди­а­гноз ВКК
Ре­ше­ние ВКК
При­ме­ча­ние
1
2
3
4
5
6
7
8

Приложение 11
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Справка ВВК о состоянии здоровья
Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
Г.р. ________________________________________________________________
Отряд _______________________________________________________________
Диагноз: ____________________________________________________________
Заключение о трудоспособности _______________________________________
(трудоспособен, нетрудоспособен)
Направление в колонию-поселение _____________________________________
(может, не может)
« ____ » ___________ 20 ___ года
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество медработника, выдавшего справку)

Приложение 12
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал вывозов в медицинские организации местного органа государственного управления здравоохранением
Срок хранения - 3 года
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож-
де-
ния
О
т
р
я
д
Да­та и
вре­мя
вы­во­за
Пред­ва­ри-
тель­ный
ди­а­гноз ВКК
За­клю­чи-
тель­ный
ди­а­гноз
Ока­зан­ная
ме­ди­цинс-
кая
по­мощь
Гос­пи­та-
ли­за­ция
(от­де­ле-
ние)
Да­та и
вре­мя
воз­вра­та
в
учре­жде-
ние
при­ме-
ча­ние
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Приложение 13
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал регистрации смертных случаев
Срок хранения - 25 лет
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож-
де-
ния
О
т
р
я
д
Да­та и
вре­мя
смер­ти
Ме­сто
смер­ти
Пред­ва­ри-
тель­ная
при­чи­на
смер­ти
Кли­ни-
чес­кий
ди­аг-
ноз
№
КУЗ
Су­деб­но-
ме­ди­цин­ский
ди­а­гноз
Ре­зуль­тат
слу­жеб­но­го
рас­сле­до­ва­ния по
фак­ту смер­ти
(по­ста­нов­ле­ние
об от­ка­зе в
воз­буж­де­нии
уго­лов­но­го де­ла)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Приложение 14
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Форма
Заместителю председателя
Комитета УИС
Звание ______
Ф.И.О _________________
Запрос на наряд
Прошу Вас направить на стационарное лечение в
лечебно-профилактическое учреждение ______ осужденного
Ф.И.О. _____ год рождения, статья, срок.
Приложение: на ____ листах.
Начальник Департамента _________
звание
Ф.И.О.
Подпись
Исп Ф.И.О.
Тел.

Приложение 15
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Образец
Выписной эпикриз при направлении на стационарное лечение
Осужденный __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
Год рождения ________________________________________________________
Кем и когда осужден (а) _____________________________________________
Статья УК РК ________________ Срок __________________________________
Начало срока                  Конец
________________________срока _________________________________
Личное дело № ____________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Данные физикальных методов исследований (по системам и органам)

_____________________________________________________________________
Кон­суль­та­ции спе­ци­а­ли­стов, дан­ные ла­бо­ра­тор­ных, рент­ге­но­ло­ги­че­ских и
дру­гих ис­сле­до­ва­ний (в ди­на­ми­ке)
На­пра­ви­тель­ный ди­а­гноз:
За­клю­че­ние о необ­хо­ди­мо­сти ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния:
М.П. учреждения
заместитель начальника учреждения по
лечебно-профилактической работе или
начальник медицинской части,
больницы.
_____________________
Ф.И.О., подпись, дата
Дата
Лечащий врач: ______________________
Ф.И.О., подпись, дата

Приложение 16
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Образец
Исх. № _______ дата _______
Начальнику учреждения ________
ДУИС по ______________ области
Звание
Ф.И.О
Согласие (расписка) больного на госпитализацию
Я, осужденный _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
Год рождения ________________________________________________________
Статья ______________________________________________________________
Срок ________________________________________________________________
Н.с., к.с. __________________________________________________________
На оперативное (стационарное) лечение в условиях
лечебно-профилактического учреждения УИС согласен (не согласен)
Подпись
Дата
Виза
руководителя учреждения
________________________
Ф.И.О., подпись, дата
Виза
заместителя руководителя учреждения по
лечебно-профилактической работе или руководителя медицинской части, больницы
_____________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись, дата
штамп учреждения

Приложение 17
к Правилам оказания медицинской помощи
гражданам, свобода которых ограничена,
а также отбывающим наказание по
приговору суда в местах лишения свободы,
помещенным в специальные учреждения
Журнал регистрации случаев травматизма
Срок хранения - 5 лет
№
п/п
Ф.И.О.
Да­та
рож­де-
ния
От­рад
Да­та и вре­мя
по­лу­че­ния
трав­мы
Ме­сто и
об­сто­я­тель-
ства
про­ис­ше­ствия
Ока­за­ние
пер­вой
неот­лож­ной
по­мо­щи
Ди­а­гноз
№
КУЗ
Исх. №
из­ве­ще­ния
в
про­ку­ра­ту-
ру
1
2
3
4
5
6
7
8
9