Құжат мәтініне өту

Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета

Бұйрық · № 84 · қабылданған 11.02.2014
Заңдық күші: Күшін жойған · 14.08.2026 жағдай бойынша
https://adilet.kz/laws/doc-78812/on/2026-08-14/
Басып шығарылды 2026-08-14 · adilet.kz
Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета Күшін жойған Бұйрық ·№ 84 ·11.02.2014
28.07.2015 редакциясы
Акт күшін жойған. Мәтін анықтама үшін берілген және қолданыстағы құқық болып табылмайды.
14.08.2026 жағдай бойынша қолданыста болған редакция: 28.07.2015. Бұл — корпустағы соңғы редакция.

Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета

Күшін жойған Бұйрық ·№ 84 · 14.08.2026 жағдай бойынша
Деректемелер және дереккөз
Толық атауы
Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета
Атауы (қаз.)
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидаларын бекіту туралы
Акт түрі
Бұйрық
Заңдық күші
Күшін жойған
Тізілімдегі мәртебе коды
yts
Нөмірі
84
Қабылданған күні
11.02.2014
Көрсетілген редакция
28.07.2015 AI78812_2.kaz
Соңғы өзгеріс
28.07.2015
Мәтін тілі
қазақша
НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
V1400009255
ЭКБ идентификаторы
78812
Редакция идентификаторы
AI78812_2
Бастапқы дереккөз
ЭКБ zan.gov.kz (API)
Деректер жаңартылды
02.08.2026 20:54

0 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 7 желтоқсандағы № 2030 қаулысымен бекітілген Денсаулық сақтау ұйымдарының шығындарын бюджет қаражатының есебінен өтеу ережесінің 3 және 15-тармақтарына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

1

1. Қоса беріліп отырған Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) бекітілсін.

2

2. Облыстардың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдары жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне ақы төлеуді жүзеге асыру кезінде осы Қағидаларды басшылыққа алсын.

3 3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық қызметке ақы төлеу комитеті (Қ.Қ. Ермекбаев):

1 1) заңнамамен белгілеген тәртіпте осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;

2 2) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналасуын қамтамасыз етсін.

4 4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаменті (Д.Е. Асайынова) осы бұйырық мемлекеттік тіркелгеннен кейін оның бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялануын қамтамасыз етсін.

5 5. Осы бұйрықтың орындалуын өзім бақылаймын.

6 6. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланғаннан кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі және 2014 жылғы 1 қаңтардан бастап туындайтын қатынастарға қолданылады.

0 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидалары

­Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
міндетін атқарушының
2014 жылғы 11 ақпандағы
№ 84 бұйрығымен бекітілген
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидалары

1 1. Жалпы ережелер

1

1. Осы Облыстық бюджеттерге, Астана және Алматы қалаларының бюджеттеріне берілетін нысаналы ағымдағы трансферттерді (бұдан әрі – НАТ) қоса, жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі – ТМККК) шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілетін медициналық қызмет үшін ақы төлеуді бақылау қағидалары Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 7 желтоқсандағы № 2030 қаулысымен бекітілген Денсаулық сақтау ұйымдарының шығындарын бюджет қаражатының есебінен өтеу ережесінің 3 және 15-тармақтарына сәйкес әзірленді.

2 2. Қағидалар көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау және медициналық көмектің мынадай: білікті, мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік түрлері бойынша және мынадай:

1 1) консультациялық-диагностикалық көмек;

2 2) стационарлық көмек;

3 3) стационарды алмастыратын көмек;

4 4) жедел медициналық көмек;

5 5) санитариялық авиация;

6 6) қалпына келтіріп емдеу мен медициналық оңалту;

7

7)паллиативтік көмек пен мейіргерлік көмек нысандары бойынша ақы төлеу республикалық бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын қызметтерді қоспағанда, ТМККК шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтер (бұдан әрі – медициналық қызметтер) үшін облыстардың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарының ақы төлеу тәртібін айқындайды.

3 3. Осы Қағидалар:

1 1) онкологиялық науқастарға медициналық қызметтер көрсеткені үшін;

2 2) аудандық маңызы бар және ауылдың денсаулық сақтау субъектілерінің кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша медициналық көмек көрсеткені үшін;

3 3) кешенді жан басына шаққандағы тариф бойынша амбулаториялық-емханалық көмек көрсеткені үшін НАТ түрінде республикалық бюджет қаражатынан ақы төлеу жүзеге асырылатын ТМККК қызметтеріне қолданылмайды.

4

4. Осы Қағидалар ДСБ-ға, ДСБ-мен ТМККК көрсетуге арналған шарт жасасқан денсаулық сақтау субъектілеріне (бұдан әрі – қызметтер беруші), Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау және Медициналық қызметке ақы төлеу комиттеттерінің аумақтық департаменттеріне (бұдан әрі – МФҚБК АД және МҚАК АД), Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Денсаулық сақтауды дамыту республикалық орталығы» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына (бұдан әрі – ДДРО) және ««ҚазМедТех» акционерлік қоғамын құру туралы» Қазақстан Республикасының Үкіметінің 2010 жылғы 23 қарашадағы № 1238 қаулысымен айқындалған, қызметінің пәні қаржы лизингі шарттарында денсаулық сақтау ұйымдарына одан әрі тапсыру үшін медициналық техниканы сатып алуды ұйымдастыру мен жүргізу болып табылатын ұйым – «ҚазМедТех» акционерлік қоғамына қолданылады.

5 5. Осы Қағидаларда қолданылатын негізгі ұғымдар:

1 1) бюджеттік бағдарламаның әкімшісі (бұдан әрі – әкімші) – облыстардың, Астана мен Алматы қалаларының денсаулық сақтау басқармалары;

2 2) қызметке ақы төлеу жөніндегі комиссия – көрсетілген ТМККК қызметтері үшін НАТ-та қоса, жергілікті бюджет қаражатының есебінен ақы төлеуді (бұдан әрі – ақы төлеу) жүзеге асыру үшін тиісінше өңірдің ДСБ, МФҚБК АД, МҚАК АД қызметкерлерінен құрылған ДСБ-ның тұрақты жұмыс істейтін алқалы органы;

3

3) тапсырыс беруші – Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 25 қазандағы № 1358 қаулысымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына (бұдан әрі – Қызметтер берушіні таңдау қағидалары), Қазақстан Республикасының азаматтық заңнамасына сәйкес НАТ-ты қоса, жергілікті бюджет қаражатының есебінен ТМККК көрсету бойынша қызметтер берушіні таңдауды жүзеге асыратын тиісті облыстың, Астана және Алматы қалаларының ДСБ;

6

6. Қызметтер берушілерге ақы төлеу орындалған жұмыстар (қызметтер) актілерінің негізінде (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5946 тіркелген) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығымен бекітілген ТМККК шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге тарифтерді қалыптастыру және шығындарды жоспарлау әдістемесіне сәйкес қалыптастырылатын тарифтер бойынша жүзеге асырылады.

7 7. Әкімші тарифтерді, оның ішінде пилоттық жобалардың тарифтерін, базалық ставканың құнын және жыныстық-жастық түзету коэффициентін қоспағанда, түзету коэффициенттерін бекітеді және қайта қарайды.

8 8. Қызметтер берушілерге ақы төлеу әкімші көздеген қаражаттың шегінде медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижелерін есепке ала отырып, жасалған шарттың негізінде жүзеге асырылады.

9 9. Әкімші есепті кезеңнің мерзімін (күнін) белгілейді.

10 10. Көрсетілген медициналық қызметтер үшін лизингілік төлемдерге ақы төлеуді ДСБ оларды лизинг берушімен жасалған қаржы лизингі шарты бойынша сатып алынған медициналық техниканы пайдаланумен көрсету шартында жүзеге асырылады.

2 2. Көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау

11 11. Көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау көрсетілетін медициналық қызметтердің денсаулық сақтау облысындағы Қазақстан Республикасының стандарттарына, нормативтік құқықтық актілеріне сәйкестігін бағалау мақсатында жүргізіледі.

12 12. Қызметтер берушінің шарттың талаптарын орындауы, оның ішінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемінің мәселелері осы бөлімде көзделген тәртіппен тапсырыс берушінің тарапынан бақылануы тиіс.

13 13. МФҚБК АД Қазақстан Республикасының мемлекеттік бақылау мен қадағалау заңнамасымен белгіленген тәртіппен медициналық қызметтердің сапасын жоспарлы және жоспардан тыс тексеру мен сараптау нысанында медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылауды жүзеге асырады.

14 14. ДСБ медициналық қызметке ақы төлеу мәселелері бойынша ведомствоға қарасты медициналық ұйымдардың қызметін бақылауды жүзеге асыру кезінде осы Қағидалар қолданылады.

15 15. Медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижелерін ДСБ-ға бақылау актісінің көшірмесін қоса бере отырып, тексеріс аяқталған күннен бастап бес жұмыс күнінің ішінде МФҚБК АД жібереді.

16 16. Тоқсан сайын, есепті тоқсаннан кейінгі келесі айдың 10-күнінен кешіктірмей ДСБ жасалған қаржыландыру көлемін қайтару нәтижелері бойынша МФҚБК АД-ға қабылданған шаралар туралы хабарлама ұсынады.

3 3. Медициналық қызметке ақы төлеу

17

17. Қызметтер берушілер күн сайын уәкілетті орган бекіткен нысандардың негізінде стационарлар мен күндізгі стационарларда емделіп шығу жағдайларының, халықтың нысаналы топтарын профилактикалық медициналық тексерулердің дербестелген дерекқорын, консультациялық-диагностикалық көмек көрсету бойынша қызметтерді (келулердің), жедел медициналық көмек пен сантариялық авиация шақыруларының санын есепке алудың (бұдан әрі – қызметтердің сандық есебі) дерекқорын қалыптастырады.

18

18. Қызметтер берушілер есепті кезеңнен кейінгі келесі бір жұмыс күнінен кешіктірмей медициналық көмек ұсынудың нысандарына тиісінше осы Қағидаларға 1, 2, 3 және 4-қосымшаларға сәйкес нысандар бойынша жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін шот-тізілімдерді (бұдан әрі – шот-тізілімдер) қалыптастырады және ДСБ-ға тапсырады.
Шот-тізілімдерге медициналық көмек ұсынудың нысандарына байланысты емделіп шыққандардың, халықтың тексерілген нысаналы топтарының дербестелген тізімдері, қызметтерді сандық есебі қоса беріледі.

19 19. Шартта көрсетілген форс-мажор жағдайлары туындаған жағдайда ДСБ шот-тізілімді белгіленген мерзімнен кеш қабылдайды.

20

20. ДСБ медициналық көмек ұсынудың нысандарына тиісінше осы Қағидаларға 5, 6, 7 және 8-қосымшаларға сәйкес нысандар бойынша қызметтерге ақы төлеу жөніндегі комиссия қарайтын және қол қоятын жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасын қалыптастырады. Шартты орындау хаттамасына МФҚБК АД-ның бақылау актісі қоса беріледі.
Шартты орындау хаттамасына өзгерістер мен толықтырулар енгізілген жағдайда қызметтерге ақы төлеу жөніндегі комиссия көрсетілген хаттамаға қосымша құрады және оған қол қояды.

21 21. Көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижесі бойынша ДСБ ұсынылған медициналық қызметтер бойынша бюджет қаражатының сомаларын түзетуді жүзеге асырады.

22 22. Ұсынылған медициналық қызметтер бойынша бюджет қаражатының сомаларын түзету шарттың қолданылу мерзімі кезеңінде қызметтер берушмен келесі есеп айырысуларда жасалуы мүмкін.

23 23. НАТ-ты қоса, жергілікті бюджет қаражатының есебінен ақы төлеу жүзеге асырылатын ТМККК-ның көрсетілген медициналық қызметтерінің көлемі үшін денсаулық сақтау субъектілерінің орындалған жұмыстар (қызметтер) актісін құру үшін шартты орындаудың ресімделген хаттамасы негіз болып табылады.

24 24. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген орындалған (жұмыстардың) қызметтердің актісі (бұдан әрі – орындалған қызметтердің актісі) осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес нысан бойынша екі данада құрылады.

25 25. Қызметтер берушінің электрондық-сандық қолтаңбаны пайдаланумен шот-тізілімге және орындалған қызметтер актісіне қол қоюына рұқсат беріледі.

26

26. Қол қойылған орындалған қызметтер актісі бойынша ақы төлеу есепті кезең аяқталған сәттен бастап күнтізбелік он күннің ішінде шартпен көздлеген көлем мен мерзімде бұрын төленген аванстың бір бөлігін ұстап қалуды есепке ала отырып қызметтер берушінің есеп айырысу шотына бюджет қаражатын аудару арқылы жүргізіледі.

27 27. Ауруханаішілік ауыстыру жағдайларында пациентті стационарда емдеу үшін ақы төлеу бір емделіп шығу жағдайы үшін сияқты жүзеге асырылады.

4 4. Қорытынды ережелер

33 28. Медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижелерімен келіспеген жағдайда қызметтер берушілер оларды Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес шағымдануға құқылы.

1 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ* 20 ___ жылғы «___» _________ №_______ 20___ жылғы «___» ______ бастап 20___ жылғы «___» _____ дейінгі кезең 20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
1-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ* 20 ___ жылғы «___» _________ №_______ 20___ жылғы «___» ______ бастап 20___ жылғы «___» _____ дейінгі кезең 20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Консультациялық-диагностикалық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы:__________________________________
Қызметтің тарифі ______________________________________________ теңге
р/с №
Қыз­мет­тер­дің са­ны
Та­риф
Ақы тө­ле­у­ге ұсы­ныл­ды, тең­ге
1
2
3
4
Жиы­ны
Лизинг
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ко­ды
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ата­уы
Қыз­мет­тің то­лық ко­ды
Қыз­мет­тің ата­уы
1 қыз­мет­ке ар­нал­ған ли­зинг­тік тө­лем, тең­ге
Қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
1
2
3
4
5
6
7
Бар­лы­ғы
Ақы төлеу үшін жиыны:________________________________ теңге
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің) басшысы: ______________ /______________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің)бас бухгалтері: _____________ /_________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Мөрдің орны (қағаз тасымалдауыштағы
шот-тізілім үшін)                        20 ___ жылғы «_____» _______
Ескертпе:
*осы Қағидалардың 3-тармағында көрсетілгенді қоспағанда, облыстық бюджеттерге, Астана және Алматы қалаларының бюджеттеріне берілетін нысаналы ағымдағы трансферттерді қоса, жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсету кезінде қолданылады.

2 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
2-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ
20 ___ жылғы «___» _________ №_______
20___ жылғы «___» _______ бастап 20___ жылғы «___» ____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша Стационарлық және/немесе стационарды алмастыратын медициналық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
р/с №
Ата­уы
Ем­де­ліп шы­ғу жағ­дай­ла­ры­ның са­ны
Бір ем­де­ліп шы­ғу жағ­дайы үшін та­риф, тең­ге
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
А
1
2
3
4
1
Тәу­лік­тік ста­ци­о­нар
2
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар
ЖИЫ­НЫ
Лизинг
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ко­ды
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ата­уы
Қыз­мет­тің то­лық ко­ды
Қыз­мет­тің ата­уы
1 қыз­мет­ке ар­нал­ған ли­зинг­тік тө­лем, тең­ге
Қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
1
2
3
4
5
6
7
Бар­лы­ғы
Ақы төлеу үшін жиыны: ________________________________ тенге
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің) басшысы: ______________ /______________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің)бас бухгалтері: _____________ /_________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Мөрдің орны (қағаз тасымалдауыштағы
шот-тізілім үшін)                        20 ___ жылғы «_____» _______

3 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ*

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
3-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ*
20 ___ жылғы «___» _________ №_______
20___ жылғы «___» _______ бастап 20___ жылғы «___» ____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Жедел медициналық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
Бір шақырудың құны _____ теңге
р/с №
Ша­қы­ру­лар­дың са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
1
2
3
Лизинг
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ко­ды
Ме­ди­ци­на­лық жаб­дық­тың ата­уы
Қыз­мет­тің то­лық ко­ды
Қыз­мет­тің ата­уы
1 қыз­мет­ке ар­нал­ған ли­зинг­тік тө­лем, тең­ге
Қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
1
2
3
4
5
6
7
Бар­лы­ғы
Ақы төлеу үшін жиыны:________________________________ теңге
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің) басшысы: ______________ /______________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің)бас бухгалтері: _____________ /_________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Мөрдің орны (қағаз тасымалдауыштағы
шот-тізілім үшін)                        20 ___ жылғы «_____» _______
Ескертпе:
* қаражаты кешенді жан басына шаққандағы норматив бойынша қаржыландыру кезінде көзделген, аудандық маңызы бар және ауылдың денсаулық сақтау субъектілерінің халыққа тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсетуге қолданылмайды.

4 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
4-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсеткені үшін ШОТ-ТІЗІЛІМ
20 ___ жылғы «___» _________ №_______
20___ жылғы «___» _______ бастап 20___ жылғы «___» ____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша Санитариялық авиация
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
Бір шақырудың құны _____ теңге
р/с №
Кү­ні
Кө­лік­тік қыз­мет­тер­дің тү­рі
Бел­гі­лен­ген пункт
Кө­лік­тік қыз­мет­тер
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
Са­ғат­тар­дың са­ны
Құ­ны, тең­ге
Са­ғат­тар­дың са­ны
Құ­ны, тең­ге
1
2
3
4
5
6
7
8
9
ті­кұ­шақ­та
ұшақ­та
ав­то­кө­лік­те
Ақы төлеу үшін жиыны:________________________________ теңге
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің) басшысы: ______________ /______________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Денсаулық сақтау ұйымының
(қызметтер берушінің)бас бухгалтері: _____________ /_________________
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы) (қағаз

тасымалдауыштағы шот-тізілім үшін)
Мөрдің орны (қағаз тасымалдауыштағы
шот-тізілім үшін)                        20 ___ жылғы «_____» _______

5 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
5-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы
20___ жылғы «___» _____ бастап 20___ жылғы «___» _____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Консультациялық-диагностикалық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
р/с №
Қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­шіл­ді*, тең­ге
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ды, тең­ге
1
2
4
5
6
Бар­лы­ғы
Ескертпе:
*МФҚБК АД-ның жоспарлы және жоспардан тыс тексерістері бойынша есепті және өткен кезеңдер үшін ақы төлеуден, оның ішінде ішінара ақы төлеуден шешілді.
Медициналық көмектің көлемі мен сапасын бақылау актісі қоса берілген.
Лизингтік төлемдер
Ата­уы
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­ші­лу­ге ти­іс қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­ле­уден ше­шу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Қар­жы ли­зин­гі шар­тта­рын­да са­тып алын­ған ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны пай­да­ла­ну­мен бар­лы­ғы
Өзге төлемдер/шегерістер
р/с №
Негі­зі
Ко­мис­си­я­ның ше­ші­міне сәй­кес
Тө­лем­дер, со­ма тең­ге
Ше­ге­рі­стер, со­ма тең­ге
ЖИЫ­НЫ
Ақы төлеу үшін ұсынылғанның барлығы ___________________________ теңге
Ақы төлеу үшін қабылданғанның барлығы _________________________ теңге
Комиссияның төрағасы: ______________ /_______________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Комиссия мүшелері:   ______________ /______________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
_____________ /_________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /_________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Таныстырылды:  _____________ /_______________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
М.О.
Күні 20 ___ жылғы «_____» ____________.

6 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлеміт
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
6-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы
20___ жылғы «___» _____ бастап 20___ жылғы «___» ______ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Стационарлық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
р/с №
Ата­уы
Ем­де­ліп шы­ғу жағ­дай­ла­ры­ның са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­шіл­ді*, тең­ге
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ды, тең­ге
А
1
2
3
4
5
1
Тәу­лік­тік ста­ци­о­нар
2
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар
Бар­лы­ғы
Ескертпе:
*МФҚБК АД-ның жоспарлы және жоспардан тыс тексерістері бойынша есепті және өткен кезеңдер үшін ақы төлеуден, оның ішінде ішінара ақы төлеуден шешілді.
Медициналық көмектің көлемі мен сапасын бақылау актісі қоса берілген.
Лизингтік төлемдер
Ата­уы
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­ші­лу­ге ти­іс қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­ле­уден ше­шу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Қар­жы ли­зин­гі шар­тта­рын­да са­тып алын­ған ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны пай­да­ла­ну­мен бар­лы­ғы
Өзге төлемдер/шегерістер
р/с №
Негі­зі
Ко­мис­си­я­ның ше­ші­міне сәй­кес
Тө­лем­дер, со­ма тең­ге
Ше­ге­рі­стер, со­ма тең­ге
ЖИЫ­НЫ
Ақы төлеу үшін ұсынылғанның барлығы ___________________________ теңге
Ақы төлеу үшін қабылданғанның барлығы _________________________ теңге
Комиссияның төрағасы: ______________ /_______________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Комиссия мүшелері:   ______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Таныстырылды:  _____________ /_______________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
М.О.
Күні 20 ___ жылғы «_____» ____________.

7 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
7-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы
20___ жылғы «___» ______ бастап 20___ жылғы «___» _____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Жедел медициналық көмек
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
р/с №
Ата­уы
Ем­де­ліп шы­ғу жағ­дай­ла­ры­ның са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­шіл­ді*, тең­ге
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ды, тең­ге
А
1
2
3
4
5
1
Тәу­лік­тік ста­ци­о­нар
2
Күн­діз­гі ста­ци­о­нар
Бар­лы­ғы
Ескертпе:
*МФҚБК АД-ның жоспарлы және жоспардан тыс тексерістері бойынша есепті және өткен кезеңдер үшін ақы төлеуден, оның ішінде ішінара ақы төлеуден шешілді.
Медициналық көмектің көлемі мен сапасын бақылау актісі қоса берілген.
Лизингтік төлемдер
Ата­уы
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­ші­лу­ге ти­іс қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­ле­уден ше­шу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Қар­жы ли­зин­гі шар­тта­рын­да са­тып алын­ған ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны пай­да­ла­ну­мен бар­лы­ғы
Өзге төлемдер/шегерістер
р/с №
Негі­зі
Ко­мис­си­я­ның ше­ші­міне сәй­кес
Тө­лем­дер, со­ма тең­ге
Ше­ге­рі­стер, со­ма тең­ге
ЖИЫ­НЫ
Ақы төлеу үшін ұсынылғанның барлығы ___________________________ теңге
Ақы төлеу үшін қабылданғанның барлығы _________________________ теңге
Комиссияның төрағасы: ______________ /_______________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Комиссия мүшелері:   ______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Таныстырылды:  _____________ /_______________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
М.О.
Күні 20 ___ жылғы «_____» ____________.

8 Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
8-қосымша
Нысан
Жергілікті бюджет қаражатының есебінен тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартты орындау хаттамасы
20___ жылғы «___» ______ бастап 20___ жылғы «___» _____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Санитариялық авиация
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
р/с №
Кү­ні
Кө­лік­тік қыз­мет­тер­дің тү­рі
Бел­гі­лен­ген пункт
Кө­лік­тік қыз­мет­тер
Ме­ди­ци­на­лық қыз­мет­тер
Ақы тө­леу үшін ұсы­ныл­ды, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­шіл­ді (тең­ге)
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ды (тең­ге)
Са­ғат­тар­дың са­ны
Құ­ны, тең­ге
Са­ғат­тар­дың са­ны
Құ­ны, тең­ге
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
ті­кұ­шақ­та
2
ұшақ­та
3
ав­то­кө­лік­те
Жиы­ны
Өзге төлемдер/шегерістер
р/с №
Негі­зі
Ко­мис­си­я­ның ше­ші­міне сәй­кес
Тө­лем­дер, со­ма тең­ге
Ше­ге­рі­стер, со­ма тең­ге
ЖИЫ­НЫ
Ақы төлеу үшін ұсынылғанның барлығы ___________________________ теңге
Ақы төлеу үшін қабылданғанның барлығы _________________________ теңге
Комиссияның төрағасы: ______________ /_______________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Комиссия мүшелері:   ______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
______________ /________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
(қағаз тасымалдауыштағы хаттама үшін)
Таныстырылды:  _____________ /_______________________________________
(Қолы/Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда))
М.О.
Күні 20 ___ жылғы «_____» ____________.

9 Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген орындалған жұмыстардың (қызметтердің) актісі

Жергілікті бюджет қаражатының есебінен
жүзеге асырылатын тегін медициналық
көмектің кепілдік берілген көлемі
шеңберінде көрсетілген медициналық
көмектің сапасы мен көлемін және
көрсетілетін медициналық қызмет үшін
ақы төлеуді бақылау қағидаларына
9-қосымша
Нысан
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген орындалған жұмыстардың (қызметтердің) актісі
20 ___ жылғы «___» _________ №_______
20 ___ жылғы «___» _____ бастап 20 ___ жылғы «___» ____ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № ____ шарт бойынша
Денсаулық сақтау субъектісінің атауы: _______________________________
Бюджеттік бағдарламаның атауы: ______________________________________
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы: _________________________________
Шарт бойынша жалпы сомасы _____________________________________ теңге
Бюджеттік кіші бағдарламаның атауы:____________________________ теңге
Төленген аванстың жалпы сомасы ________________________________ теңге
Ақы төленген (көрсетілген) қызметтердің жалпы сомасы __________ теңге
Шартқа сәйкес ағымдағы жылға арналған лизингтік төлемдердің жалпы сомасы ___________________ теңге
Жұ­мыстар­дың (қыз­мет­тер­дің) ата­уы
Ақы тө­леу үшін ұы­сы­нл­ды, тең­ге
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ды, тең­ге
1
2
2
Бар­лы­ғы
Лизингтік төлемдер
Ата­уы
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін ұсы­ны­л­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Ақы тө­ле­уден ше­ші­лу­ге ти­іс қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­ле­уден ше­шу үшін ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған қыз­мет­тер­дің са­ны
Ақы тө­леу үшін қа­был­дан­ған ли­зинг­тік төлем­нің со­ма­сы, тең­ге
Қар­жы ли­зин­гі шар­тта­рын­да са­тып алын­ған ме­ди­ци­на­лық тех­ни­ка­ны пай­да­ла­ну­мен бар­лы­ғы
Өзге төлемдер/шегерістер
р/с №
Негі­зі
Ко­мис­си­я­ның ше­ші­міне сәй­кес
Тө­лем­дер, со­ма тең­ге
Ше­ге­рі­стер, со­ма тең­ге
ЖИЫ­НЫ
Ақы төлеуге қабылданғанның барлығы: ___________________________ теңге
оның ішінде лизингтік төлемдерді өтеу _________________________ теңге
Бұрын төленген авансты ұстауп қалу үшін сома __________________ теңге
Лизингтік төлемдерді ұстап қалу үшін сома _____________________ теңге
Келесі кезеңде ұстап қалуға тиіс бұрын төленген аванстың қалдығы
_______________________________________________________________ теңге
Аудару үшін жиыны _____________________________________________ теңге
оның ішінде лизингтік төлемдерді өтеу _________________________ теңге
Тапсырыс беруші                           Қызметтер беруші
______________________________        ______________________________
(Мемлекеттік органның атауы)            (Медициналық ұйымның атауы)
Мекенжай _____________________         Мекенжай _____________________
Бизнес сәйкестендірілген нөмір         БСН __________________________
(бұдан әрі – БСН)                      ЖСН __________________________
______________________________         БСК __________________________
Жеке сәйкестендірілген нөмір           Банктің атауы ________________
(бұдан әрі – ЖСН)                      КБЕ __________________________
______________________________
Банктік сәйкестендірілген код
(бұдан әрі – БСК)
______________________________
ММ ___________________________
Атауы Қазынашылық комитет
Код _____________________________       Басшы ____________ /_________
Бенефициар коды (бұдан әрі – КБЕ)        (Тегі, аты, әкесінің аты
________________________________           (болған жағдайда)/қолы)
Басшы __________________________    (қағаз тасымалдағыштағы акт үшін)
(Тегі, аты, әкесінің аты (болған

жағдайда жағдайда)/қолы)

(қағаз тасымалдағыштағы акт үшін)
Мөрдің орны (қағаз тасымалдағыштағы
акт үшін)                                МО (қағаз тасымалдағыштағы
акт үшін)

Қолданыстағы