Об утверждении форм документов, выдаваемых освидетельствуемому лицу или его законному представителю при проведении медико-социальной экспертизы
Деректемелер және дереккөз
- Толық атауы
- Об утверждении форм документов, выдаваемых освидетельствуемому лицу или его законному представителю при проведении медико-социальной экспертизы
- Атауы (қаз.)
- Куәландырылатын адамға немесе оның заңды өкіліне медициналық әлеуметтік сараптама жүргізу кезінде берілетін құжаттардың нысандарын бекіту туралы
- Акт түрі
- Бұйрық
- Заңдық күші
- Күшін жойған
- Тізілімдегі мәртебе коды
- yts
- Нөмірі
- 142-Ө
- Қабылданған күні
- 01.04.2014
- Көрсетілген редакция
- 30.01.2015 AI79914_2.kaz
- Соңғы өзгеріс
- 30.01.2015
- Мәтін тілі
- қазақша
- НҚА мемлекеттік тіркеу нөмірі
- V1400009377
- ЭКБ идентификаторы
- 79914
- Редакция идентификаторы
- AI79914_2
- Бастапқы дереккөз
- ЭКБ zan.gov.kz (API)
- Деректер жаңартылды
- 02.08.2026 20:14
0 Куәландырылатын адамға немесе оның заңды өкіліне медициналық әлеуметтік сараптама жүргізу кезінде берілетін құжаттардың нысандарын бекіту туралы
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2005 жылғы 20 шілдедегі № 750 қаулысымен бекітілген Медициналық-әлеуметтік сараптама жүргiзу ережесінің 27-тармағын іске асыру мақсатында БҰЙЫРАМЫН:
1 1. Мына нысандар:
1 1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес мүгедектігі туралы анықтама;
2 2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама;
3 3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама және кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтамадан үзінді көшірме;
4 4) осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес зақым келген қызметкердің көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаждығы туралы қорытынды;
5 5) осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес толық оңалтылуы туралы хабарлама бекітілсін.
2 2. Әлеуметтік көмек департаменті заңнамада белгіленген тәртіппен:
1 1) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін;
2 2) осы бұйрықтың мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оны ресми жариялауға мерзімдік баспа басылымдарына және «Әділет» ақпараттық-құқықтық жүйесіне жіберілуін;
3 3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің интернет-ресурсында орналастырылуын қамтамасыз етсін.
3 3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау вице-министрі С.Қ. Жақыповаға жүктелсін.
4 4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
1 Мүгедектік туралы анықтама Справка об инвалидности серия 000 № 0000000
Қазақстан Республикасы Еңбек
және халықты әлеуметтік
қорғау министрінің
2014 жылғы 1 сәуірдегі
№ 142-ө бұйрығына
1-қосымша
Нысан
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Мүгедектік туралы анықтама Справка об инвалидности серия 000 № 0000000
Т.А.Ә. _____________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ________ ______ ж. Мекенжайы ____________________
Дата рождения Адрес
Мүгедектік тобы
Группа инвалидности
Мүгедектік себебі ___________________________________________________
Причина инвалидности
Белгіленген күні 20 ___ ж. «____» ______ Мерзімі 20____ж. «____»
Дата установления _______ бастап есептелді
Срок зачтен с
Мүгедектік 20___ ж. «____» _____________ дейінгі мерзімге белгіленген
Инвалидность установлена на срок до
Қайта куәландыру күні 20 ____ ж. «_____» ____________________________
Дата переосвидетельствования
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы ___________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20___ж. «____» _________________________________________________
Дата
_____________________________________________________________________
(кесу сызығы / линия отреза)
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_____________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Мүгедектік туралы анықтамадан және медициналық-әлеуметтік сараптама актісінен үзінді көшірме Выписка из справки об инвалидности и акта медико-социальной экспертизы серия 000 № 0000000 (әлеуметтік төлемдерді тағайындайтын және жүзеге асыратын органдарға жіберіледі направляется в органы, назначающие и осуществляющие социальные выплаты)
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ________ ______ ж. Мекенжайы ________________
Дата рождения Адрес
Мүгедектік тобы _____________________________________________________
Группа инвалидности
Мүгедектік себебі ___________________________________________________
Причина инвалидности
Белгіленген күні 20__ж. «___» ___________ Мерзімі 20___ж. «___»
Дата установления ________ бастап есептелді
Срок зачтен с
Мүгедектік 20____ж. «_____» ______________ дейінгі мерзімге
белгіленген
Инвалидность установлена на срок до
Қайта куәландыру күні 20____ж. «____» __________
Дата переосвидетельствования
Негізгі диагнозы: ___________________________________________________
Основной диагноз:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы ___________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20_____ж. «____» ________________
Дата
2 Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама Справка о степени утраты общей трудоспособности серия 000 № 000000
Қазақстан Республикасы Еңбек
және халықты әлеуметтік
қорғау министрінің
2014 жылғы 1 сәуірдегі
№ 142-ө бұйрығына
2-қосымша
Нысан
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама Справка о степени утраты общей трудоспособности серия 000 № 000000
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ______ ______ ж. Мекенжайы ____________________
Дата рождения Адрес
Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне қатысу фактісін растайтын
құжат № ____ «____» _________ 20_____ж.
Документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного
социального страхования
Пайызбен белгіленген жалпы еңбекке қабілетінен айырылу дәрежесі: __%
_________________________________________________________________
(жазбаша / прописью)
Установлена в процентах степень утраты общей трудоспособности
Белгіленген күні 20___ ж. «___» __________ Мерзімі 20____ж. «____»
Дата установления бастап есептелді
Срок зачтен с
Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі 20_____ж. «____»
____________ дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты общей трудоспособности установлена на срок до
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы ___________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20____ ж. «____» ____________________
Дата ________________________________________________________________
(кесу сызығы / линия отреза)
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтамадан үзінді көшірме Выписка из справки о степени утраты общей трудоспобности серия 000 № 000000 (әлеуметтік төлемдерді тағайындайтын және жүзеге асыратын органдарға жіберіледі направляется в органы, назначающие и осуществляющие социальные выплаты)
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ________ ______ ж. Мекенжайы _____________
Дата рождения Адрес
Міндетті әлеуметтік сақтандыру жүйесіне қатысу фактісін растайтын
құжат № ___ «____» ________ 20 ___ж.
Документ, подтверждающий факт участия в системе обязательного
социального страхования
Пайызбен белгіленген жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі:
____ % ______________________________________________________________
(жазбаша / прописью)
Установлена в процентах степень утраты общей трудоспособности
Белгіленген күні 20___ ж. «___» __________ Мерзімі 20____ж. «____»
Дата установления бастап есептелді
Срок зачтен с
Жалпы еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі 20_____ж. «____»
______________ дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты общей трудоспособности установлена на срок до
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы _________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20_____ ж. «____» _____________________
Дата
3 Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности серия 000 № 000000
Қазақстан Республикасы Еңбек
және халықты әлеуметтік
қорғау министрінің
2014 жылғы 1 сәуірдегі
№ 142-ө бұйрығына
3-қосымша
Нысан
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтама Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности серия 000 № 000000
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ________ ______ ж. Мекенжайы _____________
Дата рождения Адрес
Жазатайым оқиға туралы акті №__ «___» ______ 20___ ж.________________
Акт о несчастном случае (жұмыс берушінің толық атауы /
полное наименование работодателя)
Диагнозы: ___________________________________________________________
Диагноз: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Пайызбен белгіленген кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі:
____ % ______________________________________________________________
(жазбаша / прописью)
Установлена в процентах степень утраты профессиональной
трудоспособности
Белгіленген күні 20__ ж. «___» __________ Мерзімі 20____ж. «____»
бастап есептелді
Дата установления Срок зачтен с
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі 20___ж. «____»
___________________ дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок до
Қайта куәландыру күні 20____ ж. «____» ______________________________
Дата переосвидетельствования
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы _________________ (________________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20____ж. «____» _______________
Дата
_____________________________________________________________________
(кесу сызығы / линия отреза)
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі туралы анықтамадан үзінді көшірме Выписка из справки о степени утраты профессиональной трудоспособности серия 000 № 000000
(Жазатайым оқиға туралы акті берген жұмыс берушіге /
для работодателя, выдавшего Акт о несчастном случае)
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___» ________ ______ ж. Мекенжайы _________________
Дата рождения Адрес
Жазатайым оқиға туралы акті №__ «___» ______ 20__ ж. ________________
Акт о несчастном случае (жұмыс берушінің толық атауы /
полное наименование работодателя)
Диагнозы: ___________________________________________________________
Диагноз:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Пайызбен белгіленген кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі:
____ % ___________________________
(жазбаша / прописью)
Установлена в процентах степень утраты профессиональной
трудоспособности
Белгіленген күні 20____ ж. «___» __________ Мерзімі 20___ ж. «____»
бастап есептелді
Дата установления Срок зачтен с
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі «____» __________
20____ж. дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок до
Қайта куәландыру күні 20___ж. «____» ________________________________
Дата переосвидетельствования
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № _________ актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы _________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20_____ж. «____» ____________________
Дата
4 Зақым келген қызметкердің көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаждығы туралы қорытынды Заключение о нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе серия 000 № 000000
Қазақстан Республикасы Еңбек
және халықты әлеуметтік
қорғау министрінің
2014 жылғы 1 сәуірдегі
№ 142-ө бұйрығына
4-қосымша
Нысан
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_____________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Зақым келген қызметкердің көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаждығы туралы қорытынды Заключение о нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе серия 000 № 000000
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___»________ ______ ж. Мекенжайы ________________________
Дата рождения Адрес
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі ____% себебі ________
Степень утраты профессиональной трудоспособности причина
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі 20___ж. «___»
____________ дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок
до
Жазатайым оқиға туралы акті №__ «___» _______ 20__ ж. _______________
Акт о несчастном случае (жұмыс берушінің толық атауы /
полное наименование работодателя)
Диагнозы: ___________________________________________________________
Диагноз:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаж ______________________
Нуждается в дополнительных видах помощи и уходе _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі _____________
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы ___________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20______ ж. «____» ____________
Дата
_____________________________________________________________________
(кесу сызығы / линия отреза)
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Зақым келген қызметкердің көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаждығы туралы қорытынды Заключение о нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе серия 000 № 000000
(Жазатайым оқиға туралы акті берген жұмыс берушіге / для работодателя, выдавшего Акт о несчастном случае)
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні «___»________ ______ ж. Мекенжайы _______________
Дата рождения Адрес
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі ____% себебі ________
Степень утраты профессиональной трудоспособности причина
Кәсіптік еңбек ету қабілетінен айырылу дәрежесі 20____ж. «___»
_________ дейінгі мерзімге белгіленген
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок
до
Жазатайым оқиға туралы акті №__ «___»_______ 20__ ж. ________________
Акт о несчастном случае (жұмыс берушінің толық атауы /
полное наименование работодателя)
Диагнозы: ___________________________________________________________
Диагноз:_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Көмектің қосымша түрлеріне және күтімге мұқтаж ______________________
Нуждается в дополнительных видах помощи и уходе _____________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы ___________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20___ж. «____» ______________
Дата
5 Толық оңалтылуы туралы хабарлама Извещение о полной реабилитации
Қазақстан Республикасы Еңбек
және халықты әлеуметтік
қорғау министрінің
2014 жылғы 1 сәуірдегі
№ 142-ө бұйрығына
5-қосымша
Нысан
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік
қорғау министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Толық оңалтылуы туралы хабарлама Извещение о полной реабилитации
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні __________________________________ _______ топтағы мүгедек
Дата рождения Инвалид _______ группы
Мекенжайы ___________________________________________________________
Адрес
_____ медициналық-әлеуметтік сараптама бөлімінде 20___ ж. «___»
_____________________ қайта куәландырудан өтті,
Прошел (ла) переосвидетельствование в отделе _____,
Мүгедек деп танылған жоқ.
Инвалидом не признан (а).
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы _________________ (_____________________)
М.П. Руководитель отдела (қолы / подпись) (Т. А. Ә. / Ф. И. О.)
Күні 20___ж. «____» __________
Дата
____________________________________________________________________
(кесу сызығы / линия отреза)
Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау
министрлігі
Министерство труда и социальной защиты населения Республики Казахстан
_________________________________________________________________
(өңір, бөлім, мекенжайы / регион, отдел, адрес)
Толық оңалтылуы туралы хабарлама Извещение о полной реабилитации
(Медициналық әлеуметтік сараптама актісіне тіркеледі /
приобщается к Акту медико-социальной экспертизы)
Т.А.Ә. ______________________________________________________________
Ф.И.О.
Туған күні __________________________________________ _______ топтағы мүгедек
Дата рождения Инвалид _______ группы
Мекенжайы ___________________________________________________________
Адрес
_____ медициналық-әлеуметтік сараптама бөлімінде 20 ____ ж. «___»
______________________________ қайта куәландырудан өтті,
Прошел (ла) переосвидетельствование в отделе ______
Мүгедек деп танылған жоқ.
Инвалидом не признан (а).
Негіздеме: медициналық-әлеуметтік сараптаманың № актісі
Основание: акт медико-социальной экспертизы
М.О. Бөлім басшысы _________________ (______________________)
(қолы / подпись) (Т.А.Ә. / Ф.И.О.)
М.П. Руководитель отдела
Толық оңалтылуы туралы хабарламаны алдым _____________ (____________)
(қолы / подпись) (Т.А.Ә. / Ф.И.О.)
Извещение о полной реабилитации получил (а)
Күні 20____ж. «____» ______________
Дата