Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно…

0 Об утверждении форм учетной и

отчетной документации в сфере
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
В соответствии с подпунктом 2) статьи 7-1 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Утвердить:

1 1) форму журнала регистрации перечня объектов государственного санитарно-эпидемиологического контроля и надзора согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2 2) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3 3) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о временном отстранении от работы физических лиц согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4 4) форму журнала регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5 5) форму журнала регистрации предписаний об устранении нарушений требовании законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6 6) форму журнала регистрации рассмотрения обращений физических лиц согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7 7) форму журнала регистрации рассмотрения обращений юридических лиц согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8 8) форму журнала регистрации профессиональных отравлений согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9 9) форму журнала регистрации пищевых отравлений согласно приложению 9 к настоящему приказу;

10 10) форму журнала учета хозяйствующих субъектов, использующих источники ионизирующего излучения и движения радиоактивных веществ согласно приложению 10 к настоящему приказу;

11 11) форму акта санитарно-эпидемиологического обследования согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12 12) форму карты учета профессионального заболевания (отравления) согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13 13) форму постановления о временном отстранении от работы физических лиц согласно приложению 13 к настоящему приказу;

14 14) форму постановления о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального предпринимателя или юридического лица согласно приложению 13 к настоящему приказу;

15 15) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий согласно приложению 14 к настоящему приказу;

16 16) форму предписания об устранении нарушений требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

17 17) форму санитарно-эпидемиологического заключения согласно приложению 17 к настоящему приказу;

18 18) форму журнала регистрации санитарно-эпидемиологических заключений согласно приложению 18 к настоящему приказу;

19 19) форму акта отбора смывов согласно приложению 19 к настоящему приказу;

20 20) форму акта отбора образцов воды согласно приложению 20 к настоящему приказу;

21 21) форму акта отбора образцов почвы согласно приложению 21 к настоящему приказу;

22 22) форму акта отбора пищевых продуктов на проведение исследования согласно приложению 22 к настоящему приказу;

23 23) форму акта отбора образов на исследование радиоактивности согласно приложению 23 к настоящему приказу;

24 24) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследования пищевых продуктов на содержание ГМО (генетически модифицированных объектов) методом ПЦР согласно приложению 24 к настоящему приказу;

25 25) форму санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрений у него профессионального заболевания (отравления) согласно приложению 25 к настоящему приказу;

26 26) форму журнала учета сезонной динамики численности имаго москитов согласно приложению 26 к настоящему приказу;

27 27) форму журнала учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на территориях согласно приложению 27 к настоящему приказу;

28 28) форму журнала учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих согласно приложению 28 к настоящему приказу;

29 29) форму журнала учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов) согласно приложению 29 к настоящему приказу;

30 30) форму журнала сезонной динамики численности личинок Анофелес согласно приложению 30 к настоящему приказу;

31 31) форму журнала результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих согласно приложению 31 к настоящему приказу;

32 32) форму журнала регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей согласно приложению 32 к настоящему приказу;

33 33) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследований пищевых продуктов согласно приложению 33 к настоящему приказу;

34 34) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность согласно приложению 34 к настоящему приказу;

35 35) форму журнала учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод согласно приложению 35 к настоящему приказу;

36 36) форму журнала учета результатов исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения согласно приложению 36 к настоящему приказу;

37 37) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы согласно приложению 37 к настоящему приказу;

38 38) форму журнала регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест согласно приложению 38 к настоящему приказу;

39 39) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны согласно приложению 39 к настоящему приказу;

40 40) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств согласно приложению 40 к настоящему приказу;

41 41) форму журнала регистрации токсикологических исследований согласно приложению 41 к настоящему приказу;

42 42) форму журнала исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций согласно приложению 42 к настоящему приказу;

43 43) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования продуктов питания и объектов окружающей среды на остаточное количество пестицидов, действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений согласно приложению 43 к настоящему приказу;

44 44) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности согласно приложению 44 к настоящему приказу;

45 45) форму журнала регистрации измерений шума, инфразвука, ультразвука и вибрации согласно приложению 45 к настоящему приказу;

46 46) форму журнала регистрации измерений электромагнитного поля (ЭМП) согласно приложению 46 к настоящему приказу;

47 47) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии согласно приложению 47 к настоящему приказу;

48 48) форму журнала регистрации образца, поступающих на исследование радиоактивности и результатов их исследования согласно приложению 48 к настоящему приказу;

49 49) форму журнала регистрации радиометрических исследований согласно приложению 49 к настоящему приказу;

50 50) форму журнала регистрации радиохимических исследований согласно приложению 50 к настоящему приказу;

51 51) форму журнала радиационного контроля и исследований согласно приложению 51 к настоящему приказу;

52 52) форму журнала регистрации гамма-фона местности согласно приложению 52к настоящему приказу;

53 53) форму журнала регистрации образцов материала от людей и выдачи результатов исследований согласно приложению 53 к настоящему приказу;

54 54) форму журнала регистрации микробиологических исследований на кишечную группу инфекций согласно приложению 54 к настоящему приказу;

55 55) форму журнала регистрации микробиологических исследований на стафилококк согласно приложению 55 к настоящему приказу;

56 56) форму журнала регистрации микробиологических исследований на дифтерию согласно приложению 56 к настоящему приказу;

57 57) форму журнала регистрации микробиологических исследований на коклюш и паракоклюш согласно приложению 57 к настоящему приказу;

58 58) форму журнала регистрации микробиологических исследований на менингококк согласно приложению 58 к настоящему приказу;

59 59) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов согласно приложению 59 к настоящему приказу;

60 60) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воды согласно приложению 60 к настоящему приказу;

61 61) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов почвы согласно приложению 61 к настоящему приказу;

62 62) форму журнала регистрации микробиологических исследований смывов согласно приложению 62 к настоящему приказу;

63 63) форму журнал регистрации микробиологических исследований образцов воздуха согласно приложению 63 к настоящему приказу;

64 64) форму журнала регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм согласно приложению 64 к настоящему приказу;

65 65) формы журнала регистрации микробиологических исследований на стерильность согласно приложению 65 к настоящему приказу;

66 66) форму журнала учета движения заразного материала согласно приложению 66 к настоящему приказу;

67 67) форму журнала учета выделенных культур и их уничтожения согласно приложению 67 к настоящему приказу;

68 68) форму журнала регистрации культур, поступивших для исследования согласно приложению 68 к настоящему приказу;

69 69) форму журнала учета отпуска культур и токсинов за пределы организации согласно приложению 69 к настоящему приказу;

70 70) форму журнала приготовления и контроля питательных сред согласно приложению 70 к настоящему приказу;

71 71) форму журнала учета движения музейных культур согласно приложению 71 к настоящему приказу;

72 72) журнал регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций согласно приложению 72 к настоящему приказу;

73 73) форму журнала регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований согласно приложению 73 к настоящему приказу;

74 74) форму журнала регистрации обеззараживания отработанного материала согласно приложению 74 к настоящему приказу;

75 75) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции согласно приложению 75 к настоящему приказу;

76 76) форму журнала регистрации биологических исследований согласно приложению 76 к настоящему приказу;

77 77) форму журнала контроля активности иммунобиологических препаратов согласно приложению 77 к настоящему приказу;

78 78) форму журнала внутри лабораторного контроля качества дезинфекции (смывы) согласно приложению 78 к настоящему приказу;

79 79) форму журнала внутри лабораторного контроля воздуха согласно приложению 79 к настоящему приказу;

80 80) форму журнала регистрации серологических исследований образцов от людей согласно приложению 80 к настоящему приказу;

81 81) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей согласно приложению 81 к настоящему приказу;

82 82) форму журнала регистрации образцов для исследования на (вид инфекции) согласно приложению 82 к настоящему приказу;

83 83) форму журнала регистрации получения культур из-за рубежа согласно приложению 83 к настоящему приказу;

84 84) форму журнала регистрации образцов для определения иммунитета к (вид инфекции) согласно приложению 84 к настоящему приказу;

85 85) форму журнала регистрации серологических исследований на вирусные гепатиты согласно приложению 85 к настоящему приказу;

86 86) форму журнал учета результатов идентификации штаммов согласно приложению 86 к настоящему приказу;

87 87) форму журнала вирусологических исследований на (вид инфекции) согласно приложению 87 к настоящему приказу;

88 88) форму журнала регистрации результатов серологических исследований на культуре ткани согласно приложению 88 к настоящему приказу;

89 89) форму журнала регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний согласно приложению 89 к настоящему приказу;

90 90) форму журнала учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний согласно 90 приложению к настоящему приказу;

91 91) форму журнала регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды и постельных принадлежностей) согласно приложению 91 к настоящему приказу;

92 92) форму журнала учета медицинских иммунобиологических препаратов согласно приложению 92 к настоящему приказу;

93 93) форму журнал регистрации санитарно-паразитологических исследований согласно приложению 93 к настоящему приказу;

94 94) форму журнала регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли согласно приложению 94 к настоящему приказу;

95 95) форму журнала регистрации серологических исследований на паразитарных заболеваний согласно приложению 95 к настоящему приказу;

96 96) форму журнала регистрации биопробных животных согласно приложению 96 к настоящему приказу;

97 97) форму журнала регистрации и выдачи результатов исследований образцов от людей на бруцеллез (гемокультура) согласно приложению 97 к настоящему приказу;

98 98) форму журнала регистрации серологических исследований на корь/краснуху согласно приложению 98 к настоящему приказу;

99 99) форму журнала люминесцентных исследований на (вид инфекции) согласно приложению 99 к настоящему приказу;

100 100) форму журнал регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию согласно приложению 100 к настоящему приказу;

101 101) форму рабочего журнала выделения и идентификации выделенных культур возбудителя бруцеллеза согласно приложению 101 к настоящему приказу;

102 102) форму журнала исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА согласно приложению 102 к настоящему приказу;

103 103) форму рабочего журнала исследования образцов материала от людей методом ИФА согласно приложению 103 к настоящему приказу;

104 104) форму журнала микробиологических исследований на сибирскую язву и пастереллез согласно приложению 104 к настоящему приказу;

105 105) форму журнала регистрации молекулярно-генетических исследований согласно приложению 105 к настоящему приказу;

106 106) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от объектов внешней среды согласно приложению 106 к настоящему приказу;

107 107) форму журнала регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетического исследования образцов от людей согласно приложению 107 к настоящему приказу;

108 108) форму рабочего журнала микробиологических исследований на зоонозные инфекции согласно приложению 108 к настоящему приказу;

109 109) форму журнала микробиологических исследований на туляремию согласно приложению 109 к настоящему приказу;

110 110) форму журнала регистрации образцов и результатов исследований объектов внешней среды на наличие возбудителя холеры согласно приложению 110 к настоящему приказу;

111 111) форму журнала учета и характеристики выделенных культур холеры согласно приложению 111 к настоящему приказу;

112 112) форму журнала регистрации образцов материала от людей и результатов исследования на наличие возбудителя холеры согласно приложению 112 к настоящему приказу;

113 113) форму журнала регистрации измерений концентрации аэроионов согласно приложению 113 к настоящему приказу;

114 114) форму рабочего журнала микробиологических исследований пищевых отравлений согласно приложению 114 к настоящему приказу;

115 115) форму журнала микробиологических исследовании пищевых отравлений (исследований на ботулотоксин) согласно приложению 115 к настоящему приказу;

116 116) форму рабочего журнала микробиологических исследований пищевых отравлений (исследований на возбудителя ботулизма) согласно приложению 116 к настоящему приказу;

117 117) форму журнала микробиологических исследовании на иерсинниоз согласно приложению 117 к настоящему приказу;

118 118) форму журнала микробиологических исследовании по определению остаточных количеств антибиотиков в продуктах животноводства согласно приложению 118 к настоящему приказу;

119 119) журнал микробиологических исследовании крови на стерильность согласно приложению 119 к настоящему приказу;

120 120) форму журнала регистрации и учета проб исследования клинического материала от людей антибиотик чувствительность согласно приложению 120 к настоящему приказу;

121 121) форму журнала регистрации проб исследования клинического материала от людей (Дисбактериоз) согласно приложению 121 к настоящему приказу;

122 122) форму протокола исследования образцов пищевых продуктов согласно приложению 122 к настоящему приказу;

123 123) форму протокола микробиологического исследования воды согласно приложению 123 к настоящему приказу;

124 124) форму протокола микробиологического исследования смывов согласно приложению 123 к настоящему приказу;

125 125) форму протокола микробиологического исследования пищевых продуктов согласно приложению 125 к настоящему приказу;

126 126) форму протокола микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм и прочих) согласно приложению 126 к настоящему приказу;

127 127) форму протокола микробиологического исследования на носительство согласно приложению 127 к настоящему приказу;

128 128) форму протокол бактериологического исследования фекалий согласно приложению 128 к настоящему приказу;

129 129) форму протокола исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания согласно приложению 129 к настоящему приказу;

130 130) форму протокола микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции согласно приложению 130 к настоящему приказу;

131 131) форму протокола исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций согласно приложению к настоящему приказу;

132 132) форму протокола измерений концентрации аэроионов согласно приложению 132 к настоящему приказу;

133 133) форму протокола измерения уровней вибрации согласно приложению 133 к настоящему приказу;

134 134) форму протокола измерения уровней шума согласно приложению 134 к настоящему приказу;

135 135) форму протокола измерения электромагнитного поля согласно приложению 135 к настоящему приказу;

136 136) форму протокола исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов согласно приложению 136 к настоящему приказу;

137 137) форму протокола исследования сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной среды на определение остаточных количеств пестицидов, действующих веществ препаратных форм пестицидов и минеральных удобрений согласно приложению 137 к настоящему приказу;

138 138) форму протокола исследования дезинфицирующих средств согласно приложению 138 к настоящему приказу;

139 139) форму протокола серологических исследований (вид инфекции) согласно приложению 139 к настоящему приказу;

140 140) форму протокола исследования образцов на санитарную вирусологию согласно приложению 140 к настоящему приказу;

141 141) форму протокола исследований образцов вид инфекции согласно приложению 141 к настоящему приказу;

142 142) форму протокола исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева согласно приложению 142 к настоящему приказу;

143 143) форму протокола исследования радиоактивности почвы и растительности согласно приложению 143 к настоящему приказу;

144 144) форму протокола исследования радиоактивности строительных материалов и изделий согласно приложению 144 к настоящему приказу;

145 145) форму протокола исследования радиоактивности удобрений согласно приложению 145 к настоящему приказу;

146 146) форму протокола исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов производства согласно приложению 146 к настоящему приказу;

147 147) форму протокола исследования радиоактивности воды согласно приложению 147 к настоящему приказу;

148 148) форму протокола дозиметрического контроля рабочих мест согласно приложению 148 к настоящему приказу;

149 149) форму протокола дозиметрического контроля согласно приложению 149 к настоящему приказу;

150 150) форму протокола исследования радиоактивности атмосферного воздуха и осадков согласно приложению 150 к настоящему приказу;

151 151) форму протокола дозиметрических и радиометрических измерений при работе с радиоактивными веществами в открытом виде согласно приложению 151к настоящему приказу;

152 152) форму протокола дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете согласно приложению 152 к настоящему приказу;

153 153) форму протокола дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлолома согласно приложению 153 к настоящему приказу;

154 154) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений измерений плотности потока радона с поверхности грунта согласно приложению 154 к настоящему приказу;

155 155) форму протокола измерения индивидуальных доз согласно приложению 155 к настоящему приказу;

156 156) форму протокола микробиологического исследования согласно приложению 156 к настоящему приказу;

157 157) форму протокола исследования радиоактивности золы согласно приложению 157 к настоящему приказу;

158 158) форму протокола исследования радиоактивности материалов, сырья, изделий согласно приложению 158 к настоящему приказу;

159 159) форму протокола исследования радиоактивности пищевых продуктов согласно приложению 159 к настоящему приказу;

160 160) форму протокола исследования радиоактивности топливного-энергетического минерального сырья согласно приложению 160 к настоящему приказу;

161 161) форму протокола спектрометрического измерения человека согласно приложению 161 к настоящему приказу;

162 162) форму протокола исследования снимаемого загрязнения методом мазков согласно приложению 162 к настоящему приказу;

163 163) форму протокола проведения измерений мощности экспозиционной дозы пациентов после радионуклидной терапии согласно приложению 163 к настоящему приказу;

164 164) форму протокола исследования готовых блюд и полуфабрикатов согласно приложению 164 к настоящему приказу;

165 165) форму протокола исследования образцов атмосферного воздуха населенных мест согласно приложению 165 к настоящему приказу;

166 166) форму протокола исследования образцов воздуха закрытых помещений и рабочей зоны согласно приложению 166 к настоящему приказу;

167 167) форму протокола измерения освещенности согласно приложению 167 к настоящему приказу;

168 168) форму протокола измерений метеорологических факторов согласно приложению 168 к настоящему приказу;

169 169) форму протокола исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения согласно приложению 169 к настоящему приказу;

170 170) форму протокола исследования образцов поверхностных водных объектов и сточных вод согласно приложению 170 к настоящему приказу;

171 171) форму протокола энтомологического исследования членистоногих согласно приложению 171 к настоящему приказу;

172 172) форму протокола паразитологического исследования смывов согласно приложению 172 к настоящему приказу;

173 173) форму протокола исследования соскоба с персональных складок согласно приложению 173 к настоящему приказу;

174 174) форму протокола паразитологического исследования фекалий, соскобов с перинатальных складок согласно приложению 174 к настоящему приказу;

175 175) форму протокола исследования крови на малярию согласно приложению 175 к настоящему приказу;

176 176) форму протокола серологических исследований на паразитарные заболевания согласно приложению 176 к настоящему приказу;

177 177) форму протокола санитарно-паразитологического исследования согласно приложению 177 к настоящему приказу;

178 178) форму протокола исследования образцов почвы согласно приложению 178 к настоящему приказу;

179 179) форму протокола исследования готовых блюд, рационов на калорийность согласно приложению 179 к настоящему приказу;

180 180) форму результата определения чувствительности к антимикробным препаратам согласно приложению 180 к настоящему приказу;

181 181) форму наряда на дезинсекцию, дератизацию согласно приложению 181 к настоящему приказу;

182 182) форму наряда на заключительную дезинфекцию согласно приложению 182 к настоящему приказу;

183 183) форму справки о проведении дезинфекции по наряду согласно приложению 183 к настоящему приказу;

184 184) форму квитанции на вещи согласно приложению 184 к настоящему приказу;

185 185) форму направления в дезинфекционную камеру согласно приложению 185 к настоящему приказу;

186 186) форму журнала регистрации образца и учета результатов исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов согласно приложению 186 к настоящему приказу;

187 187) форму журнал регистрации обследуемых на малярию согласно приложению 187 к настоящему приказу;

188 188) форму журнала внутри лабораторного контроля (смывы) в паразитологических лабораториях согласно приложению 188 к настоящему приказу;

189 189) форму направления на санитарно-паразитологическое исследование согласно приложению 189 к настоящему приказу;

190 190) форму паспорта водоема согласно приложению 190 к настоящему приказу;

191 191) форму журнала учета динамики численности имаго мух в помещениях согласно приложению 191 к настоящему приказу;

192 192) форму журнала учета динамики численности имаго гнуса согласно приложению 192 к настоящему приказу;

193 193) форму журнала учета сезонной динамики численности личинок гнуса согласно приложению 193 к настоящему приказу;

194 194) форму журнала учета динамики имаго экзофильных синантропных мух согласно приложению 194 к настоящему приказу;

195 195) форму журнала учета динамики численности имаго клещей согласно приложению 195 к настоящему приказу;

196 196) форму журнала учета фенологических наблюдений за энтомофауной и клещами согласно приложению 196 к настоящему приказу;

197 197) форму журнала испытаний антимикробной активности дезинфицирующих средств на возбудители особо опасных инфекции согласно приложению 197 к настоящему приказу;

198 198) форму направления материала от людей на микробиологические исследования согласно приложению 198 к настоящему приказу;

199 199) форму результата иммуно-ферментного анализа согласно приложению 199 к настоящему приказу;

200 200) форму результата бактериологических исследований материала от людей согласно приложению 200 к настоящему приказу;

201 201) форму результата полимеразной цепной реакции согласно приложению 201 к настоящему приказу;

202 202) форму результата серологических исследований материала от людей согласно приложению 202 к настоящему приказу;

203 203) форму направления и результат исследования материала на наличие возбудителя холеры согласно приложению 203 к настоящему приказу;

204 204) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований метеорологических факторов согласно приложению 204 к настоящему приказу;

205 205) форму протокола дозиметрического контроля металлолома согласно приложению 205 к настоящему приказу;

206 206) форму протокола измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе (Измерений плотности потока радона с поверхности грунта) согласно приложению 206 к настоящему приказу;

207 207) форму журнала регистрации лиц, пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания животными согласно приложению 207 к настоящему приказу;

208 208) форму журнала учета инфекционных заболеваний государственными органами санитарно-эпидемиологического надзора согласно приложению 208 к настоящему приказу;

209 209) форму карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания согласно приложению 209 к настоящему приказу;

210 210) форму карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания согласно приложению 210 к настоящему приказу;

211 211) форму карты эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза согласно приложению 211 к настоящему приказу;

212 212) форму карты учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А,В согласно приложению 212 к настоящему приказу;

213 213) форму карты эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения, оцарапывания пострадавшего животным согласно приложению 213 к настоящему приказу;

214 214) форму сводной ведомости учета результатов рекогносцировочных обследований территорий на наличие иксодовых клещей-переносчиков особо опасных инфекций согласно приложению 214 к настоящему приказу;

215 215) форму карты контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания согласно приложению 215 к настоящему приказу;

216 216) форму карты контроля организации и проведения текущей дезинфекции в медицинских и других организациях согласно приложению 216 к настоящему приказу;

217 217) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий согласно приложению 217 к настоящему приказу;

218 218) форму акта отбора проб продукции на проведение исследования согласно приложению 217 к настоящему приказу;

219 219) форму №1 «Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» ежемесячная согласно приложению 219 к настоящему приказу;

220 220) форму №2 «Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» ежемесячная с нарастанием согласно приложению 220 к настоящему приказу;

221 221) форму №3 «Отчет о движении вакцин и других иммунобиологических препаратов» согласно приложению 221 к настоящему приказу;

222 222) форму №4 «Отчет об охвате профилактическими прививками» согласно приложению 222 к настоящему приказу.

2 2. Признать утратившими силу следующие приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан:

1

1) «Об утверждении перечня и форм учетной документации органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы» от 20 декабря 2011 года № 902, (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан № 7424, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 03 мая 2012 года, от 19.05.2012 года № 144-145 (26963-26964); от 22 мая 2012 года № 146-147 (26965-26966); от 23 мая 2012 года № 148-149 (26967-26968); 24 мая 2012 года № 150-151 (26969-26970); от 29 мая 2012 года, № 157-158 (26976-26977); от 30 мая 2012 года № 159-160 (26978-26979); от 02 июня 2012 года № 166-168 (26985-26987)).

2

2) «О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 902 «Об утверждении перечня и форм учетной документации органов и организаций санитарно-эпидемиологической службы» от 20 февраля 2013 года № 95, (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан № 8393, опубликованный в газете «Казахстанская правда» от 20 ноября 2013 года № 319 (27593)).

3 3. Комитету по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан обеспечить в установленном законодательством порядке:

1 1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2 2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «Әділет»;

3 3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства национальной экономики Республики Казахстан.

4 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра национальной экономики Республики Казахстан.

5 5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

1 Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық бақылау және қадағалау объектілерінің тiзбесін тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
1-қосымша
Приложение 1
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген№ 001/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 001/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Мемлекеттiк санитариялық-эпидемиологиялық бақылау және қадағалау объектілерінің тiзбесін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации перечня объектов государственного санитарно-эпидемиологического контроля и надзора
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20 ж. (г.)
Облыс (Область) __________________________________________________________________
Елдi мекен (Населенный пункт)______________________________________________________
Аудан (Район) ____________________________________________________________________
Қала (Город) _____________________________________________________________________
Санитариялық қадағалау саласы/ (Раздел санитарного надзора) _________________________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау объектісінің
толық атауы
Полное наименование объекта санитарно-эпидемиологического надзора
Шаруашылық жүргізуші судбъектінің толық атауы (заңды тұлғаны мемлекеттік тіркеу туралы куәлік ЖК тіркеу к-гі, СТН, ЖИН/БИН)
Полное наименование хозяйствующего субъекта
(свидетельство о государственной регистрации
юридического лица, свидетельство о регистрации ИП, РНН, ИИН/БИН)
Мекен-жайы,телефон нөмірi
Адрес, номертелефона
Барлық жұмыс iстейтiндер оның
ішінде әйелдер
Всего работающих/ из них женщин
Оның iшiнде зиянды жұмыс жағдайында жұмыс
Iстейтiндер оның ішінде әйелдер
Из них занятых во вредных условиях/ из них женщин
Объектіге құқық белгілейтін құжаттар (жер телімін
бөлудің, орналастырудың санэпид.қорытындысы,
құрылыс, пайдалануға беру, реконструкциялардың, бекітілген жобалық құжаттарын
немесе сатып алу-сату шарты, жалға алу шарты және т.б)
Правоустанавливающие документы на
объект (санитарно-эпидемиологическое заключение на
отвод земельного участка, размещение, утвержденной проектной документации, на строительство, ввод в эксплуатацию, реконструкцию, или договор купли-
продажи, договор аренды и другое)
Қызмет түрi
Вид деятельности
Пайдалануға енгізу
Ввод в эксплуатацию
Ескертпе
примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2 Санитариялық iндетке қарсы және санитариялық алдын-алу шараларын жүргiзу туралы Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгердiң қаулысын тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
2-қосымша
Приложение 2
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы №
бұйрығымен бекітілген
№ 002/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 002/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық iндетке қарсы және санитариялық алдын-алу шараларын жүргiзу туралы Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгердiң қаулысын тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главого государственного санитарного врача о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактическихмероприятий
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеу нөмірi
Регистра ционный номер
Қаулы шығарылған күн
Дата вынесения постановления
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары
Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено постановление
Аумақтың толық атауы
Полное наименование территории
Мекенжайы, орналасуы
Адрес,местонахождение
Қаулыны орындау мерзімі
Сроки
исполненияпостановления
1
2
3
4
5
6

3 Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулыларын тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
3-қосымша
Приложение 3
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 003/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 003/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы қаулыларын тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о временном отстранении от работы физических лиц
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Қаулы шығарылған күн
Дата вынесения постановления
Қаулы шығаруға негiз болғанқұжаттардың атауы
Наименование документов,на основании которыхвынесено постановление
Объектінің атауы, басшының (жеке Кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә.
Наименование объекта, Ф.И.О.руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)
Объектінің мекенжайы, орналасуы
Адрес, местонахождение объекта
Уақытша шеттетiлген адамдар саны
Число временно отстраненных лиц
Жұмыстан шеттетілген күн
Дата отстранения от работы
Жұмыстан шеттетiлген адамды жұмысқақайта жiберiлу күні
Дата допуска к работе лица, отстраненногоот работы
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия имя отчество, должность исполнителя
1
2
3
4
5
6
7
8
9

4 Дара кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің қаулыларын тіркеу туралы ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
4-қосымша
Приложение 4
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 004/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 004/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дара кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы бас мемлекеттік санитариялық дәрігердің
қаулыларын тіркеу туралы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации постановлений главного государственного санитарного врача о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельностииндивидуального предпринимателя или юридического лица
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж.(г)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Қаулы
шығарылған күн
Дата вынесения постановления
Қаулы шығаруға негiз болған құжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары
Наименование документов и нормы НПА, на основании которых вынесено постановление
объектінің атауы, басшының (жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә
Наименование объекта, Ф.И.О. руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)
Қызмет түрі
Вид деятельности
Сотқа материалды беру күні
Дата передачи материалов в суд
Қызметті тоқтата тұру күні
Дата приостановления деятельности
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя отчество, Должность исполнителя
1
2
3
4
5
6
7
8

5 Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы ұйғарымды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
5-қосымша
Приложение 5
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен
Бекітілген№ 005/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 005/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы
Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы ұйғарымды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации предписаний об устранении нарушений требовании законодательства Республики Казахстан
в сфере санитарно-эпидемилогического благополучия населения
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Қаулы шығарылған күн
Дата вынесения предписания
Қаулы шығаруға негiз болғанқұжаттардың атауы және НҚА-ң нормалары
Наименование документов и нормы НПА, наосновании которых вынесенопредписание
Объектінің атауы, басшының (жекекәсіпкердің немесе заңды тұлғаның) Т.А.Ә.
Наименование объекта,Ф.И.О.руководителя (индивидуального предпринимателя или юридического лица)
Мекенжайы,орналасуы
Адрес, местонахождение
Орындалу мерзімі
Сроки исполнения
Орындалуы туралы белгі
Отметка об исполнении
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия имя отчество, должность исполнителя
1
2
3
4
5
6
7
8

6 Жеке тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
6-қосымша
Приложение 6
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 006/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 006/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жеке тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации рассмотрения обращений физических лиц
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеунөмірi
Регистрацион-ный номер
Түскен күні
Дата поступле-ния
Өтініш берушінің, ұйымның тегі, аты, әкесінің аты,мекен-жайы
Фамилия, имя, отчество, адрес заявителя
Қарауға берілген күні
Дата передачи на рассмотрение
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы
Фамилия, имя,отчество, должность исполнителя
Өтініш берушіге жауап жолданған күн
Дата направления ответа заявителю
Орындалу мерзімі
15 күн / 30 күн
Срок исполнения
15 дней / 30 дней
1
2
3
4
5
6
7

7 Заңды тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
7-қосымша
Приложение 7
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 007/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 007/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Заңды тұлғалардың өтініштерін қарауды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации рассмотрения обращений юридических лиц
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеу
нөмірi
Регистра-ционный номер
Түскен күні
Дата поступления
Шаруашылық етуші субъектінің атауы
Наименование
хозяйствующего
субъекта
Басшының тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество руководителя
Қарауға берілген күні
Дата передачи на рассмотрение
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы
Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя
Өтініш берушіге жауап жолданған күн
Дата направления ответа заявителю
Орындалу мерзімі
15 күн / 30 күн
Срок исполнения
15 дней / 30 дней
1
2
3
4
5
6
7
8

8 Кәсiби улануларды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
8-қосымша
Приложение 8
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 008/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 008/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Кәсiби улануларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации профессиональных отравлений
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________________ 20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Шұғыл хабарлама
алынған күн
Дата получения
экстренного извещения
Зардап шегушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты, жасы
Фамилия, имя, отчество, возраст пострадавшего
Улану орын алған объектінің атауы
Наименование объекта, где произошло отравление
Уланған күнi
Дата отравления
Улану себебi
Причина отравления
Ауруханаға жатқызылу
күнi мен орны
Дата и место госпитализации
Тексеру жүргiзген адамның
қолы, тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, лица, проводившего обследование
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9

9 Тағамнан улануды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
9-қосымша
Приложение 9
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 009/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 009/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағамнан улануды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации пищевых отравлений
Басталуы (Начат) «___» _______________ 20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___» _______________ 20 ж.(г.)
Тiркеу нөмірi
Регистра-ционный номер
Хабарлама келіп түскен күн
Дата поступ-ления сообще-ния
Елді мекеннің атауы
Наименование населенного пункта
Тағамнан улану болған орын (асхана,мейрамхана, кафе, аурухана, үйде)
Место, где произошло пищевое отравление (столовая, ресторан, кафе, больница, на дому)
Зардап шеккендердің тегi, аты, әкесiнiң аты, туған жылы
Фамилия, имяотчество пострадавших, год рождения
Зардап шеккендер саны*
Число пострадавших*
Ауруханаға жатқызылғандар саны*
Число госпитализированных *
Қайтыс бөлғандар саны*
Число умерших
Улану тудырған тағам
Продукт вызваший отравление
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
оның ішіндегі 14 жасқа дейінгі балаларды жақшаның ішінде көрсетіңіз/в том числе детей до 14 лет указывать в скобке
№ 009/е нысанның артқы беті
Разворот формы № 009//у
Зертханалық зерттеулер
Лабораторные исследования
Тағамнан улануды тудырған санитариялық және технологиялық кемшіліктер
Санитарные и технологические нарушения, повлекшие возникновение пищевых отравлений
Тағамнан улану оқиғасы туралы хабарлама берілген күн
Дата извещения о случае пищевого отравления
Тағамнан улануды тексерудің қорытынды материалдары жіберілген күн
Дата направления окончательных материалов расследования пищевого отравления
Қабылданған, оның ішінде әкімшілік, тәртіптік ықпал ету және тағы басқа шаралар
Принятые меры, в том числе меры админстративного, дисциплинарного воздействия и так далее
Науқастар-дың бөлінділерін
Выделений больных
Қанды
Кровь
Шайындыларды
Смы-
вов
Мәйіттің материалдарын
Трупных материа-
лов
Азық-түлікті
Пищевых продук-
тов
Шаятын суды
Промывных вод
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

10 Иондаушы сәулелену көздерін пайдаланатын шаруашылық жүргізуші субъектілері мен радиобелсенді заттардың қозғалысын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
10-қосымша
Приложение 10
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген№ 010/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 010/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Иондаушы сәулелену көздерін пайдаланатын шаруашылық жүргізуші субъектілері мен радиобелсенді заттардың
қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета хозяйствующих субъектов, использующих источники ионизирующего излучения и движения радиоактивных веществ

1 1. Объектілер тізімі/Список объектов

Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Шаруашылық жүргізуші субъектінің атауы
Наименование хозяйствующего субъекта
Объектінің мекен-жайы
Адрес объекта
Министрлік (ведомство)
Министерство (ведомство)
Радиациялық қауіпсіздіккежауапты адамның тегі, аты,әкесінің аты және телефоны
Фамилия, имя, отчествоконтактный телефонответственного за радиационную безопасность
1
2
3
4
5

2 2. Жұмыс парақтары әр объектіге ашылады

Рабочие листы заводятся на каждый объект
Тiркеу номерi
Регистрационный номер
Изотоптың
атауы
Наименование
изотопа
Радиобелсенді көздің
белсенділігі (Кюри, /а)
Активность источника
Төлқұжаты бойынша көздің номерi
Номер источника по паспорту
Контейнердің нөмiрi (радиои
зотоптық аспаптар үшін)
Номер контейнера (для радиои
зотопных приборов)
Түскен күні
Дата поступления
Кызмет ету мерзімі(қай жылға дейін)
Срок службы
(до какого года)
Қайда берілгені немесекөмілгені туралы белгі
Отметка о передаче или
захоронении
Ескертпе
Примечание
6
7
8
9
10
11
12
13
14

11 Санитариялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау АКТІСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
11-қосымша
Приложение 11
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы
« » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 011/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 011/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау
АКТІСІ
АКТ
Санитарно-эпидемиологического обследования
№__________
Мен (Біз) (Мною (Нами) _______________________________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі – Т.А.Ә.),
(должность фамилия, имя, отчество (далее–Ф.И.О)
_________________________________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы, наименование органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора),
мыналардың: (с участием)
_________________________________________________________________________________________
тексеруге қатысқан басқа мамандарды көрсетіңіз
(указать других специалистов, участвовавших в обследовании)
_____________________________________________________________________________ қатысуымен
мамандар болғанда: (в присутствии)
_________________________________________________________________________________________
лауазымды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе заңды тұлға
(должность, Ф.И.О должностного лица или индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________________________
басшысының лауазымы, Т.А.Ә. немесе жеке тұлғаның, лауазымы, Т.А.Ә.
или руководителя юридического лица или Ф.И.О. физического лица
_________________________________________________________________________________________
нысанның , заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің атауы
наименование объекта, юридического лица или индивидуального предпринимателя)
__________________________________________________ тексеру жүргізілді(проведено обследование).
тексеру түрін көрсету
(указать вид обследования)
(начато) 20___ жылғы (года) «____»___________ ____ сағат (часов) ___ минутта (минут) басталды.
Тексеру кезінде мыналар анықталды (при обследовании установлено):
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Қорытынды (Заключение): _________________________________________________________________________________________
санитариялық қағидалар, гигиеналық нормативтердің, (указать пункты нарушения требований санитарных правил,
_________________________________________________________________________________________
және өзге де нормативтік құқықтық актілердің талаптары бұзылған тармақтарды көрсетіңізгигиенических нормативов и иных нормативных правовых актов)
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Қолдары (подписи)
_________________________________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының лауазымды тұлғасы
(должностное лицо государственного органа санитарно-эпидемиологического надзора
_________________________________________________________________________________________
басқа да қатысқан мамандар, куәгерлер
участвовавшие другие специалисты, свидетели)
Тексеру кезінде болдым және актінің данасын алдым (при обследовании присутствовал, и экземпляр акта получил)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
заңды тұлға өкілінің немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды тұлғаның лауазымы және Т.А.Ә.(должность и Ф.И.О. представителя юридического лица или должностного лица или индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________________________
Қол қоюдан бас тарту туралы белгі (отметка об отказе от подписи лица)
____________________________________________________________________________________________
(окончено) 20 __ жылғы (года) «___»___________ ___ сағат (часов) ___ минутта (минут) аяқталды.
Акт (акт составлен в) _____ данада жасалды (экземплярах) «___» ________ 20___жыл (год)

12 Кәсiби ауруды (улануларды) есепке алу КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
12-қосымша
Приложение 12
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 012/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 012/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Кәсiби ауруды (улануларды) есепке алу
КАРТАСЫ
КАРТА
учета профессионального заболевания (отравления)
Толтырылған күнi Тiркеу нөмірi
(Дата заполнения) (Регистрационный номер)
Деректердiң мазмұны
(Содержание сведений)
Беттiң №
№ (страницы)
Коды
(Код)
Республика
1
Облыс, қала (область, город)
2
Сала түрі
Вид отрасли
3
Нысан атауы
Наименование объекта
4
Жұмыс орны, цех, бөлiмше, учаске, лауазымы
(Место работы, цех, отделение, участок, должность)
5
Кәсiптік ауру (улану) туралы хабарламаАлынған күн
(Дата получения извещения о профессиональном заболевании (отравление)
6
Науқасты қосқанда, бiр уақытта зардап шеккендер саны
Число одновременно пострадавших, влючая данное лицо
7
Зардап шегушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Фамилия, имя, отчество пострадавшего)
8
Жынысы (Пол): ер (мужской) – 1;
әйел (женский) - 2
9
Жасы (жыл саны) (Возраст (число лет))
10
Кәсiбi (Профессия)
11
Осы кәсiптегі еңбек өтiлi, жылдар
(Стаж работы в данной профессии, лет)
12
Кәсiптiк ауруды тудырған зиянды өндiрiстiк фактормен байланысты еңбек өтiлi
(Стаж работы в контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профзаболевание, лет)
13
Кәсiптік ауруды (улануды) тудыруға себепкер болған зияды өндiрiстiк факторлар
(Вредные производственные факторы, послужившие причиной профзаболевания (отравления))
1. Негiзгi (Основной)
14
2. Қосымша (Сопутствующий)
15
Негiзгi фактордың параметрлерi
(Параметры основного фактора)
16
Қосымша факторлардың параметрлерi
(Параметры сопутствующих факторов)
17
Кәсiптік ауруды тудырған жағдайлар
(Обстоятельства возникновения профзаболевания)
18
1.
19
2.
20
Кәсiптік аурудың түрi (Виды профзаболева-
ния): ауру (заболевание) - 1;
улану (отравление) – 2
21
Кәсiптік аурудың түрi (Форма профзаболе-
вания): жiтi (острое) – 1;
созылмалы (хроническое) - 2
22
Диагноздары (Диагнозы): негiзгi (основной)
23
Қосымша (сопутствующий)
24
Кәсiптік ауру (улану) анықталды (Профзаболевание (отравление) выявлено):
медициналық тексеру кезiнде (при медицинском осмотре) – 1; қаралғанда (при обращении - 2)
25
Диагноз қойылды (Диагноз установлен):
емдеу-алдын алу ұйымында (бұдан әрi –ЕААҰ) (лечебно-профилактической организацией (далее - ЛПО)) – 1;
алдын алу бөлiмшесiнде (бұдан әрi – профбөлiмше) (профилактическим отделением (далее - профотделение)) – 2;ғылыми -зерттеу институтында (бұдан әрi - ҒЗИ) (научно-исследовательским институтом (далее - НИИ)) - 3
26
Аурудың ауырлығы (Тяжесть заболевания):
1-еңбекке қабiлеттiлiгiн жоғалтпай (без утраты трудоспособности);
2-еңбекке қабiлеттiлiгiн жоғалтуымен (с утратой трудоспособности);
3- қайтыс болуы (смерть)
27
28
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органы қабылдаған шаралар
(Меры принятые государственным органом санитарно-эпидемиологической службы)
29
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің лауазымды тұлғасы
(Должностное лицо санитарно-эпидемиологической службы)
________________________________________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)

13 Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы ҚАУЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
13-қосымша
Приложение 13
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 013/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 013/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жеке тұлғаларды жұмыстан уақытша шеттету туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о временном отстранении от работы физических лиц
№_______________
20____ жылғы (года) «____»___________ (город) ___________________ қаласы
Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігер (орынбасары)
(Главный государственный санитарный врач (заместитель)
___________________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ұсынылған мына материалдарды қарап (атап көрсетіңіз)
(рассмотрев представленные материалы (перечислить)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
мыналарды анықтадым (установил)
____________________________________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы (указать характер нарушений требований законодательства Республики Казахстан
____________________________________________________________________________________
Қазақстан Республикасының заңнама талаптарын бұзу сипатын көрсетіңіз
в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы негізінде (На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения») ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВИЛ):
(временно отстранить от работы с) 20 ___ жылғы (года) «___» __________ бастап,
(до) 20 ___ жылғы (года) «___» ___________ ға дейін
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә., шаруашылық субъектінің толық атауы (должность, Ф.И.О.,полное наименование хозяйствующего объекта)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________ уақытша жұмыстан босатылсын.
Осы қаулының орындалу жауапкершілігі (ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на)
_____________________________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________ жүктелсін.
Мөр орны Мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет ұйымының басшысы
Место печати (Руководитель государственной организации санитарно-эпидемиологической службы) (орынбасары (заместитель))
______________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)
______________________________________________________________________________________
(атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы)
(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
______________________________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в) __________ данада толтырылды (экземплярах).

14 Дара кәсіпкер немесе заңды тұлға қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін тоқтата тұру туралы ҚАУЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
14-қосымша
Приложение 14
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 014/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 014/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дара кәсіпкер немесе заңды тұлға қызметін немесе жекелеген қызмет түрлерін
тоқтата тұру туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЕНИЕ
о приостановлении деятельности или отдельных видов деятельности индивидуального
предпринимателя или юридического лица
№______
20___ жылғы (года) «____»___________ (город) ___________________ қаласы
Мемлекеттік бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
Главный государственный санитарный врач (заместитель)
___________________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.)
(нужное подчеркнуть) (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________________
ұсынылған материалдарды қарап, (рассмотрев представленные материалы) ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
қызметі тоқтатылатын тұлға туралы мәліметтер: (сведения о лице, чья деятельность приостанавливается: жеке немесе лауазымды тұлға немесе жеке кәсіпкер (индивидуального предпринимателя или юридического лица)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) жеке кәсіпкердің Т.А.Ә.
(нужное подчеркнуть) (Ф.И.Оиндивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
мемлекеттік тіркеу куәлігінің № және берілген күні
№ и дата выдачи свидетельства государственной регистрации)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
туған жылы, айы, күні (дата рождения )
____________________________________________________________________________ _________
мекен-жайы (место жительства)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
жеке басын куәландыратын құжаттың атауы және деректемелері
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
______________________________________________________________________________________
салық төлеушінің тіркелу нөмірі индивидуальный номер налогоплательщика
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
тұрғылықты жері бойынша тіркелуі туралы мәлімет
сведения о регистрации по месту жительства)
Жұмыс орны, қызметтік лауазымы, ұйымның мекен-жайы (Место работы, занимаемая
должность, адрес организации)
______________________________________________________________________________________
Заңды тұлға (Юридическое лицо)
______________________________________________________________________________________
басшысының Т.А.Ә., атауы, ұйымдастыру-құқықтық түрі
(Ф.И.О. руководителя, наименование,организационно-правовая форма)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
орналасқан жері, заңды тұлға ретінде мемлекеттік тіркеу нөмірі
государственной регистрации в качестве юридического лица
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
және салық төлеушінің тіркелу нөмірі және банктік деректемелері
регистрационный номер налогоплательщика и банковские реквизиты)
істі қарау бойынша іс жүргізу тілі (язык производства по рассматриваемому делу)
______________________________________________________________________________________
(установил:) ___________________________________________________________________________
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық салауаттылығы саласындағы, (указать нарушения требований пунктов, статей нормативных
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
денсаулық сақтау саласындағы нормативтік құқықтық актілердің баптары, правовых актов в сфере санитарно-эпидемиологического
______________________________________________________________________________________
тармақтары талаптарының бұзылуын көрсетіңіз благополучия населения)
____________________________________________________________________________ анықтады.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы және «Әкімшілік құқық бұзушылық туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі-ҚР ӘҚБК) 801-бабы негізінде
(На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и статьи 801 Кодекса Республики Казахстан «Об административных правонарушениях» (далее-КоАП РК)
ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ:)
Сот шешімі қабылданғанға дейін (Приостановить до решения суда с) 20__жылғы (года)
«____»________________бастап____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
тоқтатылатын қызмет түрін көрсетіңіз (указать вид приостанавливаемой деятельности)
____________________________________________________________________________ тоқтатылсын.
Осы қаулыны орындау жауапкершілігі (Ответственность за выполнение настоящего постановления возлагается на)
_______________________________________________________________________________ жүктеледі.
лауазымы, Т.А.Ә. (должность, Ф.И.О.)
Осы қаулыға арыз, қарсылық білдіру шағымы қаулының көшірмесін берген күннен бастап он күн ішінде, ҚР ӘҚБК 744-748-баптарында көрсетілген адамдар істі қарауға қатыспаған жағдайда, оны алған күннен бастап берілуі мүмкін. (Жалоба, протест на настоящее постановление могут быть поданы в течение десяти дней со дня вручения копии постановления, а в случае, если лица, указанные в статьях 744-748 КоАП РК, не участвовали в рассмотрении дела, - со дня ее получения.)
Әкімшілік құқық бұзушылық туралы іс бойынша қаулыға арыз іс бойынша қаулыны шығарған сот төресіне, органға (лауазымды адамға) жіберіледі, олар арыз, қарсылық білдіру шағымы келіп түскен күннен бастап оларды үш күндік мерзімде барлық іс материалдарымен бірге тиісті сотқа, жоғарғы органға (жоғары лауазымды адамға) жіберуге міндетті. (Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении направляется судье, в орган (должностному лицу), вынесший постановление по делу, которые обязаны в трехдневный срок со дня поступления жалобы, протеста направить их со всеми материалами дела в соответствующий суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу).
Арыз, қарсылық білдіру шағымы тікелей оларды қарауға уәкілетті сотқа, жоғарғы органға (жоғарғы лауазымды тұлғаға) берілуі мүмкін (Жалоба может быть подана, а протест внесен непосредственно в суд, вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу), уполномоченный их рассматривать).
М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
(керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть) Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)
_______________________________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
_______________________________________________________________________________________
Қаулы (Постановление составлено в) ______________ данада толтырылды (экземплярах).

15 Санитариялық індетке қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды жүргізу туралы ҚАУЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
15-қосымша
Приложение15
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 015/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 015/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық індетке қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шараларды
жүргізу туралы
ҚАУЛЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий
№________________
20____ жылғы (года) «____»______________ (город) ______________________ қаласы
Мен, Мемлекеттік бас санитариялық дәрігері (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
анықтадым (установил)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
«Халық денсаулығы және денсаулық жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының
4) тармақшасы негізінде (На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения») ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
______________________________________________________________________________________
__________________________ мына іс-шаралар орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении настоящего постановления представить в)
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________ (к) 20___жылғы (года) «___»
___________________________________________________________________________ ұсынылсын.
М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил)
______________________________________________________________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, алған күні, қолы
(занимаемая должность, фамилия, имя, отчество, дата получения, подпись)

16 Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы ҰЙҒАРЫМ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
16-қосымша
Приложение 16
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 016/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 016/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы
Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын бұзушылықтарды жою туралы
ҰЙҒАРЫМ
ПРЕДПИСАНИЕ
об устранении нарушений требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
№_______________
20__ жылғы (года) «___» ________________
Мен, Мемлекеттік бас санитариялық дәрігері (орынбасары) (Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель)
__________________________________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (бұдан әрі-Т.А.Ә.) (фамилия, имя, отчество (далее-Ф.И.О.)
(рассмотрев материалы)
___________________________________________________________________________________
заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің немесе лауазымды немесе жеке тұлғаатауы
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя либо должностного или физического лица)
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________ (представленные) 20___ жылғы (года)
«____»_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қызмет органының атауы
(наименование органа государственного санитарно-эпидемиологической надзора
____________________________________________________________________________________
лауазымы, Т.А.Ә. должность, Ф.И.О.)
лауазымды тұлға ұсын (должностным лицом) ____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________ материалдарды қарап, Халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы Қазақстан Республикасы заңнамасының талаптарын(были выявлены нарушения требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно- эпидемиологическом благополучии населения)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
халықтың санитариялық-эпидемиологиялық саламаттылығы саласындағы нормативтік құқықтық актілердің атауын,
(перечислить пункты, статьи и наименование нормативных правовых актов в области здравоохранения,
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
тармақтарының, баптарының талаптарын көрсетіңіз
сфере санитарно-эпидемиологического благополучии населения)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________ бұзушылықты анықтадым.
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағының 4) тармақшасы негізінде (На основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»)
НҰСҚАЙМЫН (ПРЕДПИСЫВАЮ):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
заңды тұлғаның немесе жеке кәсіпкердің лауазымы, Т.А.Ә.
(должность, Ф.И.О., наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
немесе лауазымды немесе жеке тұлғаның атауы (либо должностного или физического лица)
_________________________мына іс-шараларды орындасын (выполнить следующие мероприятия):
№
Іс-шараның атауы (Наименование мероприятий)
Орындалу мерзімі
(Сроки исполнения)
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнении настоящего предписания представить в
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________ к) 20___жылғы (года)«___»
_________________________________________________________________________ ұсынылсын.
М.О. Мемлекеттік бас санитариялық дәрігер (орынбасары)
М.П. (Главный государственный санитарный врач (заместитель)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Т.А.Ә. (Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________________
аумақтың, көліктің атауы (наименование территории, транспорта) қолы (подпись)
20__жылғы (года) «____» ______________________________________________________________
Нұсқаманы алдым (Предписание получил)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(қызметтік лауазымы, Т.А.Ә., алған күні, қолы)(занимаемая должность, Ф.И.О., дата получения, подпись)
Нұсқаманы тапсырыс хатпен, хабардың тіркелуін қамтамасыз ететін телефонограммамен немесе жеделхатпен және өзге де байланыс құралдарын пайдаланумен жіберілгені туралы белгі (Отметка о высылке предписания заказным письмом, телефонограммой или телеграммой, а также с использованием иных средств связи, обеспечивающих
фиксирование извещения)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(күні, айы, жылы, түбіртектің №) (число, месяц, год, № квитанции)
Нұсқама (Предписание подготовлено в)_____ данада толтырылды (экземплярах).

17 Санитариялық-эпидемиологиялық ҚОРЫТЫНДЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы «30» мамырдағы
№ 415 бұйрығына
17-қосымша
Приложение 17
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от «30» мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО ___________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы «___» мамырдағы №_______ бұйрығымен
Бекітілген № 017/е нысанды медициналық құжаттама
Мемлекеттiк органның атауы
Наименование государственного органа
Медицинская документация Форма № 017/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от «___» мая 2015 года №________
Санитариялық-эпидемиологиялық
ҚОРЫТЫНДЫ
Санитарно-эпидемиологическое
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
№ __________
«_______»___________________20___ ж. ( г.)
1. Санитариялық-эпидемиологиялық сараптау (Санитарно-эпидемиологическая экспертиза)
__________________________________________________________________________________
(2009 жылғы 18 қыркүйектегі «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы»
Қазақстан Республикасы Кодекстың 62-бабы 8 тармағына сәйкес санитариялық-
эпидемиологиялық сараптама жүргізілетін объектінің толық атауы)
__________________________________________________________________________________
(полное наименование объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы, в соответствии
с пунктом 8 статьи 62 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года
«О здоровье народа и системе здравоохранения»)
Жүргізілді (Проведена) ___________________________________________________________
өтініш, ұйғарым, қаулы бойынша, жоспарлы және басқа да түрде (күні, нөмірі)
________________________________________________________________________________
по обращению, предписанию, постановлению, плановая и другие (дата, номер)
2. Тапсырыс (өтініш) беруші (Заказчик) (заявитель) ________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Шаруашылық жүргізуші субъектінің толық атауы (тиесілігі), объектінің мекенжайы/
орналасқан орны, телефоны, басшысының тегі, аты, әкесінің аты (полное наименование
хозяйствующего субъекта (принадлежность), адрес/месторасположение объекта, телефон,
фамилия, имя, отчество руководителя)
3. Санитариялық-эпидемиологиялық сараптау жүргізілетін объектінің қолданылу аумағы
(Область применения объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
сала, қайраткерлік ортасы, орналасқан орны, мекенжайы (сфера, вид деятельности,
месторасположение, адрес)
4. Жобалар, материалдар әзірленді (дайындалды) (Проекты, материалы разработаны
(подготовлены) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
5. Ұсынылған құжаттар (Представленные документы) __________________________________
___________________________________________________________________________________
6. Өнімнің үлгілері ұсынылды (Представлены образцы продукции) _____________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
7. Басқа ұйымдардың сараптау қорытындысы (егер болса) (Экспертное заключение других
организации (если имеются) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Қорытынды берген ұйымның атауы (наименование организации выдавшей заключение)
8. Сараптама жүргізілетін объектінің толық санитариялық-гигиеналық сипаттамасы мен
оған берілетін баға (қызметке, үрдіске, жағдайға, технологияға, өндіріске, өнімге)
(Полная санитарно-гигиеническая характеристика и оценка объекта экспертизы (услуг,
процессов, условий, технологий, производств, продукции) ___________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
9. Құрылыс салуға бөлінген жер учаскесінің, қайта жаңартылатын объектінің сипаттамасы
(өлшемдері, ауданы, топырағының түрі, учаскенің бұрын пайдаланылуы, жерасты суларының
тұру биіктігі, батпақтану, желдің басымды бағыттары, санитариялық-қорғау аумағының
өлшемдері, сумен, канализациямен, жылумен қамтамасыз ету мүмкіндігі және қоршаған орта
мен халық денсаулығына тигізер әсері, дүние тараптары бойынша бағыты) (Характеристика
земельного участка под строительство, объекта реконструкции; размеры, площади, вид
грунта, использование участка в прошлом, высота стояния грунтовых вод, наличие
заболоченности, господствующие направления ветров, размеры санитарно-защитной зоны,
возможность водоснабжения, канализования, теплоснабжения и влияния на окружающую среду
и здоровью населения, ориентация по сторонам света;) _______________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
10. Зертханалық және зертханалық-аспаптық зерттеулер мен сынақтардың хаттамалары,
сонымен қатар басжоспардың, сызбалардың, суреттердің көшірмелері (Протоколы
лабораторных и лабораторно-инструментальных исследований и испытаний, а также
выкопировки из генеральных планов, чертежей, фото) _________________________________
____________________________________________________________________________________
11. ИСК-мен жұмыс істеугe рұқсат етіледі (разрешаются работы с ИИИ)
ИСК түрі және сипаттамасы (вид и характеристика ИИИ)
Жұмыстар түрі және сипаттамасы (Вид и характер работ)
Жұмыстар жүргізу орны (Место проведения работ)
Шектеу жағдайлары (Ограничительные условия)
1
2
3
4
I. Ашық ИСК-мен жұмыстар (работы с открытыми ИИИ) __________________________________
II. Жабық ИСК-мен жұмыстар (Работы с закрытыми ИИИ) __________________________________
III. Сәуле өндіретін құрылғылармен жұмыстар (Работы с устройствами, генерирующими излучение) __________________________
IV. ИСК-мен басқа жұмыстар (другие работы с ИИИ) __________________________________
Санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды
Санитарно-эпидемиологическое заключение
___________________________________________________________________________________
(2009 жылғы 18 қыркүйектегі «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы»
Қазақстан Республикасы Кодекстың 62-бабы 8 тармағына сәйкес санитариялық-
эпидемиологиялық сараптама жүргізілген объектінің толық атауы)
___________________________________________________________________________________
(полное наименование объекта санитарно-эпидемиологической экспертизы, в соответствии
с пунктом 8 статьи 62 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года
«О здоровье народа и системе здравоохранения»)
___________________________________________________________________________________
(санитариялық-эпидемиологиялық сараптама негізінде)
(на основании санитарно-эпидемиологической экспертизы)
___________________________________________________________________________________
Санитариялық қағидалар мен гигиеналық нормативтерге (санитарным правилам и
гигиеническим нормативам) сай немесе сай еместігін
(соответствует или не соответствует)
___________________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть) керектің астын сызыңыз
Ұсыныстар (Предложения): __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2009 жылғы 18 қыркүйектегі «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы»
Қазақстан Республикасы Кодекстың негізінде осы санитариялық-эпидемиологиялық
қорытындының міндетті күші бар
На основании Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье
народа и системе здравоохранения» настоящее санитарно-эпидемиологическое заключение
имеет обязательную силу
Мөр орны Бас мемлекеттiк санитариялық дәрiгер, қолы (орынбасар)
Место печати (Главный государственный санитарный врач, подпись (заместитель))
____________________________________________________________________________________
тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда), қолы
(фамилия, имя, отчество (при его наличии), подпись)

18 Санитариялық-эпидсмиологиялық қорытындыларды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
18-қосымша
Приложение 18
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 018/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 018/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-эпидсмиологиялық қорытындыларды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-эпидемиологических заключений
басталуы (начат) «__» _______20__ ж. (г.) аяқталуы (окончен) «__»__________20__ ж. (г.)
Тіркеу номері
Регистрационный номер
Санитариялық-эпидемиологиялық қорытындының номері мен күні
Дата и номер санитарно-эпидемиологического заключения
Санитариялық эпидемиологиялық сараптама нысаны
Проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза
Шаруашылық жүргізуші субъекті (керек-жарақ) толық атауы, мекен-жайы, нысанның орналасқан орны,телефон номері, жетекшінің тегі, аты, әкесінің аты
Полное наименование хозяйствующего субъекта, место нахождение, адрес, телефон, фамилия, имя, отчество руководителя
Қорытынды (сәйкес келеді, сәйкес келмейді)
Заключение (соответствует или не соответствует)
Қорытындыны алған лауазымды тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество получившего заключение
Қорытынды поштамен, факспен - жіберілді
Заключение отправлено по почте, факсом
1
2
3
4
5
6
7

19 Шайындыларды алу АКТIСI

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
19-қосымша
Приложение 19
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 019/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 019/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шайындыларды алу
АКТIСI
АКТ отбора смывов
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)

1 1. Объектінің атауы (Наименование объекта)

_____________________________________________________________________________________

2 2. Тексеру белгіленгені туралыактінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки)

_____________________________________________________________________________________

3 3. Сынама алынған орны (Место отбора) _____________________________________________________________________________________

4 4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)

_____________________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

______________________________________________________________________________________

6 6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

______________________________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
______________________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
______________________________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
______________________________________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ______________________________________________________________________________________
Сынаманың
тiркеу нөмірi
(Регистрационный
номер образца)
Алынған сынамалар
тізбесі
(Перечень отобранных
образцов)
Сынамалар саны
(Количество отобранных
образцов)
Орама түрі мен мөр(пломба)
нөмірі
(Вид упаковки и номер
печати (пломбы)
1
2
3
4
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор)
_________________________________________________________________________________
Қолы ________________
Подпись
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Қолы __________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)

20 Су үлгілерін алу АКТIСI

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
20-қосымша
Приложение 20
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 020/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 20/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Су үлгілерін алу
АКТIСI
АКТ
отбора образцов воды
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)

1 1. Объектінің атауы (Наименование объекта)

_______________________________________________________________________________

2 2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки)

_______________________________________________________________________________

3 3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) _______________________________________________________________________________

4 4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)

_______________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_______________________________________________________________________________

6 6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

_______________________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
_______________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_______________________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_______________________________________________________________________________
10. Су сынамаларын консервациялар әдiстерi (Методы консервации образца воды)
________________________________________________________________________________
11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ________________________________________________________________________________
Сынаманыңтiркелу нөмірi
Регистрационный номер образца
Алынған сынамалар тізімі
(Перечень отобранных образцов)
Сынаманың көлемi
(Объем образца)
Орама түрі мен мөрдің(пломба) нөмірі
(Вид упаковки и номер печати (пломбы)
1
2
3
4
Сынама алу барысында қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество
представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Қолы __________________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Қолы ________________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)

21 Топырақ үлгілерін алу АКТІСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
21-қосымша
Приложение 21
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 021/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 021/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Топырақ үлгілерін алу
АКТІСІ
АКТ
отбора образцов почвы
(от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)

1 1. Объектініңатауы (Наименование объекта)

________________________________________________________________________________

2 2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки) ________________________________________________________________________________

3 3. Сынама алынған орын, ұсынушы (Место отбора) ________________________________________________________________________________

4 4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора)

________________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

________________________________________________________________________________

6 6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

________________________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
_________________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_________________________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_________________________________________________________________________________
10. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________________________________________________________
Сынаманың
тiркелу нөмірi
Регистрацион
ный номер
Алынған
сынамалар
тізімі
(Перечень
отобранных
образцов)
Мөлшері, (грамм)
Количество
(грамм)
Алу тереңдігі
(сантиметр)
Глубина
отбора (см
Орама түрі мен
пломба
нөмірі
(Вид упаковки и
номер печати
(пломбы)
1
2
3
4
5
_____________________________________________________________________________________
Сынама алу барысында қатысқан нысан өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор
______________________________________________________________________________________
Қолы _____________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
_______________________________________________________________________________________
Қолы _____________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)

22 Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін алу АКТІСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
22-қосымша
Приложение 22
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 022/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 022/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зерттеу жүргізуге тағам өнімдерін алу
АКТІСІ
АКТ
отбора пищевых продуктов на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)

1 1. Объектінің атауы (Наименование объекта)

________________________________________________________________________________

2 2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки)

________________________________________________________________________________

3 3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) ________________________________________________________________________________

4 4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)

________________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

________________________________________________________________________________

6 6. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

________________________________________________________________________________
7. Сынама алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
________________________________________________________________________________
8. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
________________________________________________________________________________
9. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
________________________________________________________________________________
10. Сынамаларын консервациялар әдiстерi (Методы консервации образца )
________________________________________________________________________________
11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ________________________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi
Регистрацион
ный номер
Сынамалардың,
тізімі
(Перечень отобранных образцов)
Өндірушісі, сериясы (партия нөмірі көрсетілген сынамалар саны
(Количество отобранных образцов продукции с указанием производителя, серия (номера партии)
Шығарылған күні
(Дата производства)
Сынамалардың жалпы құны
(Общая стоимость образцов
Сынаманың салмағы, көлемі
(Вес, объем Образца)
Орама түрі пломба нөмірі
(Вид упаковки номер печати (пломбы)
1
2
3
4
5
6
7
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Қолы _____________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество производившего
отбор образцов)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Қолы _______________________
(Подпись)
Акт үш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах)

23 Радиобелсендiлiкті зерттеуге үлгілер алу АКТIСI

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
23-қосымша
Приложение 23
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 023/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 024/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №23/у
Радиобелсендiлiкті зерттеуге үлгілер алу
АКТIСI
АКТ
отбора обрацов на исследование радиоактивности
№__________ (от) «____»_______________күнi 20 ж. (г.)

1 1. Объектініңатауы (Наименование объекта)

____________________________________________________________________________

2 2. Тексеру актісінің нөмірі мен күні (Номер и дата акта о назначении проверки) ____________________________________________________________________________

3 3. Сынама алынған орын (Место отбора образца) ____________________________________________________________________________

4 4. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца)

____________________________________________________________________________

5 5. Сынама алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобрана образец)

____________________________________________________________________________

6 6. Жергiлiктi табиғи радиациялық аяның деңгейi (Уровень естественного радиационного фона на местности)

____________________________________________________________________________

7 7. Сынама алынған партияның бетiндегi радиациялық аяның деңгейi (мөлшер қуаты) (Уровень радиационного фона (мощность дозы) на поверхности партии, от которой отобран образец)

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. Гамма-сәулелену мөлшерінің қуаттылығы бойынша партияның бiртектiлiгi (Однородность партии по мощности дозы гамма-излучения)
____________________________________________________________________________
иә (да), жоқ (нет)
9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ___________________________________________________________________________
Тiркеу нөмірi
Регистрационный
номер
Алынған
сынамалар тізбесі
Перечень
отобранных
образцов
Алынған
сынамалар саны
(Количество
отобранных
образцов)
Сынаманың
салмағы,
көлемі
(Вес, объем
Образца)
Орама түрі мен мөрдің
(пломба) нөмірі
(Вид упаковки и
номер печати
(пломбы)
1
2
3
4
5
Сынама алу барысына қатысқан объект өкiлiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
(Должность, фамилия, имя, отчество представителя объекта, в присутствии которого произведен отбор)
________________________________________________________________________________
Қолы __________________________
(Подпись)
Сынамалар алған адамның лауазымы, тегi, аты, әкесiнiң аты (Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
________________________________________________________________________________
Қолы __________________
(Подпись)
Акт уш данада толтырылды
(Акт составлен в трех экземплярах
Акт әр (1-ден 5 үлгiге дейiн) әкелiнген сынамаға толтырылады
Акт заполняется на каждую представленные (от 1 до 5 образцов)

24 ПТР әдісімен ГТО (генетикалық түрлендірілген объектілер) болуына тағам өнiмдері үлгілерiн мөлшерін зерттеу нәтижелерін тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
24-қосымша
Приложение 24
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 024/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 024/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
ПТР әдісімен ГТО (генетикалық түрлендірілген объектілер) болуына тағам өнiмдері үлгілерiн мөлшерін
зерттеу нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследования пищевых продуктов
на содержание ГМО (генетически модифицированных объектов) методом ПЦР
Басталды (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталды (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Пайдалнылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi дата
Үлгі атауы,
саны, көлемi, алынған орын
Наименование образца,
количество, объем, место отбора
Зерттеу әдісі
Метод исследования
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн,
жүргiзген адамның лауызымы, Т.А.Ж. және қолы
Дата окончания исследования, должность, Фамилия имя отчество и подпись лица, проводившего исследование
Нәтиже берілген күні
Дата выдачи результата
Үлгі
алынған
Отбора образ
цов
Зертха
наға
келіп түскен
Поступ
ления в
лабора
торию
Зерттеу
дің басталуы
Начала исследо
вания
1
2
3
4
5
7
8
9
10

25 Жұмыскерде кәсіптік аурудың (уланудың) болуына күдіктену кезіндегі еңбек шарттарының санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
25-қосымша
Приложение 25
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 025/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 025/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жұмыскерде кәсіптік аурудың (уланудың)
болуына күдіктену кезіндегі еңбек шарттарының санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасы
Санитарно-эпидемиологическая характеристика
условий труда работающего при подозрений у него профессионального заболевания (отравления)
№ _____
Жылы, айы, күні (число, месяц, год)
Жұмыскер (Работник):
_______________________________________________________________________________
Аты-жөні (фамилия, имя, отчество)
Туған датасы (дата рождения):
_______________________________________________________________________________
Диагнозды орнату кезде жұмыскердің мамандығы мен лауазымы
Профессия или должность работника в момент установления диагноза:
________________________________________________________________________________
Кәсіпорынның (жұмыс берушінің) толық атауы
Полное наименование предприятия) (работодателя:
________________________________________________________________________________
Мекенжайы, меншік формасы
Адрес, форма собственности:
________________________________________________________________________________
Цехтің, учаскенің,шеберхананың және тағы сондайлардың атауы
Наименование цеха, участка мастерской и прочие:
________________________________________________________________________________
Жалпы жұмыс өтілі (Общий стаж работы):
________________________________________________________________________________
Осы мамандық (лауазым)бойынша өтілі (Стаж работы в данной профессии (должности)):
________________________________________________________________________________
Өндірістік ортаның қандай зиянды факторларымен бұрын байланыс болады
(С какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее)
(жұмыскердің сөзінен немесе бар болған материалдардың негізінде факторлар тізбесі, қандай өндірісте, байланыс ұзақтығы)
(перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта со слов работающего или на основании имеющихся материалов).
Зиянды өндірістік фактормен байланыстоқтатылғаннан кейін ауырудың пайда болуы кезінде
(При возникновении заболевания после прекращения контакта с вредным производственным фактором),
цехті, кәсіпорынды жою, оны реконструкциялау жағдайларда, зиянды факторлар туралы еңбектің зиянды шарттарына байланысты мамандыққа тиісілігін растайтын басқа құжаттар ұсынылады
(в случае ликвидации цеха, предприятия, его реконструкции, о вредных факторах предоставляются другие документы,
подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда):
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Кәсіптік ауыруы (улану) пайда болу мүмкіндігі бар, қауіпті, зиянды заттар мен қолайсыз өндірістік факторлардың әсері жағдайларындағы жұмыс өтілі
(Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профессиоанльное заболевание (отравление)).
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Кәсіби бағыты (Профессиональный маршрут) (жұмыс жасаған әр бір мамандығы бойынша еңбек кітапшасындағы жазбаларға сәйкес)
(согласно записям в трудовой книжке по каждой профессии,в какой работал)
Ескертпе: жұмыскердің еңбек қызметін сипаттау, маманның нақты жұмыс орнын тексеруі негізінде, лауазымдық міндеттер мен әкімшіліктен немесе жұмыскердің өзінен алынған мәліметтерді ескере отырып беріледі.
Примечание: описание трудовой деятельности работающего дается на основании обследования специалистом конкретного рабочего места с учетом должностных обязанностей и сведений, полученных от администрации и самого рабочего.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Зиянды өндірістік факторлардың тізбесі
(Перечень вредных производственныхфакторов):
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Өндірістік ортаның барлық зиянды факторлары мен еңбек процессін көрсете отырып, өндірістік қызметтіңорындылар технологиялық Операцияларын егжей-тегжейлі сипаттау,олардың әсер ету уақытының ұзақтығы %
(Детальное описание выполняемых технологических операций производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, длительность времени их воздействия, %)
(технологиялық және техникалық құжаттама, хронометраж, технологиялық режим, жұмыс орынның аттестаттау материалдады)
(технологическая и техническая документация,хронометраж,технологический режим, материалы аттестации рабочего места:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Жұмыс орындарда зиянды өндірістік факторларға байланысты өндірістік ортаның жағдайы (Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах).
Зертханалық және аспаптық зерттеулердің деректері ауырған адамның жұмыс жылдары бойынша мүмкіндігінше серпікімен келтіріледі (Данные лабораторных и инструментальных исследований по возможности приводятсяв динамике за годы работы заболевшего).
Оларды өткізген ұйымның атауы (Наименование организации, их проводившей):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Зиянды өндірістік факторлар (вредные производственные факторы):
1. Шаң (Пыль): сапалы сипаттамасы (качественная характеристика) (табиғи немесе жасанды (природная или искусственная), минералды немесе органикалық (минеральная или органическая), % химиялық құрам (химический состав в %). Химиялық заттардың газдары мен буларының болуы (Присутствие газов и паров химических веществ).Дисперсиялық құрам: кондесаттық немесе дезинтеграциялық аэрозоль (Дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтеграции). Шаңның физикалық-химиялық қасиетінің сипаттамасы (Характеристика физико-химических свойств пыли).
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Жұмыс аймағы ауасы шаңдануының санды көрсеткіштері (Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны):
жылдар
(годы)
Шоғырлануы (Концентрация), мг3
ең көп–бір реттік
(максимально-разовая)
орташа ауысымдық(среднесменная)
Ескертпе (примечание):
Қорытынды (заключение):

2 2. Химиялық заттар, биологиялық факторлар (Химические вещества,биологические факторы):

Жұмыскердің үнемі немесе уақытша болатын жерлерде, қолданылатын шикізатты, аралық және соңғы өнімдерді, реакция мен олардың өзгеру мүмкіндігін (тотығу, гидролиз) ескере отырып, шығарылатын зиянды заттардың тізбесі
Перечень выделяющихся вредных веществ в местах постоянного и временного пребывания работающего с учетом применяемого сырья,промежуточных и конечных продуктов, реакции и возможности их превращения (окисление,гидролиз и др.)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Шығарылатын зиянды заттардың санды сипаттамасы (Количественная характеристика выделяющихся вредных веществ):
заттың атауы
(наиме-нование вещества)
рұқсат етілген шекті шоғырлануы
(Предельно допустимая концентрация), мг³
жылдар
(годы)
сынама саны
(коли-чество проб)
шоғырлануы,
(концентрация), мг³
рұқсат етілген шекті шоғырланудан шегінен шыққан сынама үлесі
(процент проб, превышающих предельно
допустимую концентрацию)
ең көп-бір реттік
(макси-мально
разовая)
орта ауысымдық
(средне-сменная)
ең көп-бір реттік
(макси-мально
разовая)
орта ауысымдық (средне-сменная)
ең көп-бір реттік
(макси-мально
разовая)
орта ауысымдық (средне-сменная)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ескертпе (примечание):
Қорытынды (заключение):

3 3. Иондалмаған сәулелену. (Неионизирующие лучения):

4 4. Иондалған сәулелену (Ионизирующее излучение):

5 5. Шу, діріл (Шум, вибрация):

Санды сипаттамасы (Количественная характеристика):
жылдар
(годы)
ауысымдағы баламалы деңгейі
(эквивалентный уровень за смену)
жұмыс өтіліндегі экспозиция
(экспозиция за рабочий стаж)
Ескертпе (примечание):
Қорытынды (заключение):

6 6. Микроклимат (Микроклимат): температура (температура), салыстырмалы ылғалдылық, (относительная влажность), ауа қозғалысы жылдамдылығы (скорость движения воздуха), жылылық сәулелену қарқындылығы (интенсивность теплового излучения).

Үнемі немесе уақытша әсер ету, жылылық сәулелену көздері (Постоянное или непостоянное воздействие, источники теплового излучения).
жылдар
(годы)
Температура,0С
салыстырмалы ылғалдылық, %
(Относительная влажность,%)
ауа қозғалысы жылдамдылығы, м/с
(Скорость движения воздуха,м/с)
жылылық сәулелену қарқындылығы
(Интенсивность теплового излучения)
ШРД
ПДУ
Факт
РДШ
ПДУ
Факт
РДШ
ПДУ
Факт
РДШ
ПДУ
Факт
Ескертпе (примечание):
Қорытынды (заключение):
Сандық сипаттама (Количественная характеристика): рұқсат етілген мәндер шегінен шыққан көрсеткіштер тізбесі, олардың шамасы мен әсер ету ұзақтығы (перечень показателей, выходящих за пределы допустимых значений, их величины и продолжительность воздействия):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

7

7. Еңбек процессінің факторлары (Факторы трудового процесса): жұмыс орынды ұйымдастыру, физикалық жүктеме, көзге түсетін салмақ, еңбек және демалыс режимі (организация рабочего места, физическая нагрузка, зрительное напряжение, режим труда и отдыха). Жұмыс қалпы (Рабочая поза): бос, мәжбүрлі (свободная, вынужденная). Ауысымның жұмыс уақытынан пайызбен мәжбүрлі қалыпта болуы пайызбен (Нахождение в вынужденной позе в процентах от рабочего времени смены). Корпустың еңкейюі (жоқ, мәжбүрлі) (Наклоны корпуса)(отсутствуют,вынужденные), градуспен корпустың еңкею бұрыштары (углы наклона корпуса в градусах). Операция, ауысым кезінде еңкеюлердің саны (Количество наклонов за операцию, за смену):
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Физикалық жүктеме факторларының сипаттамасы (Характеристика факторов физической нагрузки): килограммен қолмен тасымалданатын жүктің салмағы (масса груза,перемещаемая вручную в килограммах). Жүк қайдан тасымалданады (жер бетінен, жұмыс бетінен)(Откуда перемещается груз(с пола, с рабочей поверхности). Операция, ауысым кезінде жүкті көтеру арақашықтығы мен орын ауыстыруы. Ауысымдық жүкайналымы (тоннада) (Расстояние подъема и перемещения груза за операцию, за смену.
Сменный грузооборот(тонн)):
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Көзге салмақ түсу факторларының сипаттамасы (Характеристика факторов зрительного напряжения): оптикалық аспаптармен жұмыс жасау немесе соларсыз (работа с оптическими приборами или без них). Объектілердің өзгешелік көлемі, мм., контраст, фонның сипаттамасы (Размеры объекта различия в мм., контраст, характеристика фона:
Еңбек және демалыс режимдерінің сипаттамасы (Характеристика режимов труда и отдыха): ауысымдылығы, ұзақтығы және регламенттелген ұзілістерді сақтау, солардың ауысым кезінде үзақтығы, түскі ұзіліс ұзақтығы (сменность,продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов,их длительность за смену, продолжительность обеденного перерыва):
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
8. Жеке қорғану құралдарын пайдалану (ЖҚҚ) (Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ)): маркасы, қолайсыз өндірістік факторға сәйкес қамтамасыз етілуі, қолдану жүйелігі, пайдалану ережелерін бұзу. Бар болған зиянды факторға ЖҚҚ сәйкессіздігі (марки,обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования. Несоответствие СИЗ действующему вредному фактору).

9

9. Санитариялық-эпидемиологиялық сипаттама жасалып жатқан жұмыскердің кәсіптік топқа жататын тобында кәсіптік ауырулардың бар болуы немесе болмауы. Осы цехте, учаскеде, кәсіптік топта кәсіптік ауырулардың немесе уланулардың бар болуы (Наличие или отсутствие профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется санитарно-эпидемиологическая характеристика.Наличие профессиональных заболеваний или отравлений в данном цехе, участке,профессиональной группе):
____________________________________________________________________________________

10

10. Жұмыскердің еңбек шарттары санитариялық-эпидемиологиялық нормалау жүйесінің құжаттары талаптарына сәйкестігі мен пайда болған кәсіптік ауырудың (уланудың) зиянды өндірістік факторларымен байланысы туралы Қорытынды (Заключение о соответствии условий труда работающего требованиям документов системы санитарно-эпидемиологического нормирования и связи вредных производственных факторов с возникшим профессиональным заболеванием (отравлением))
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Санитариялық-эпидемиологиялық сипаттаманы жасаған (Санитарно-эпидемиологическую характеристику составил (а)):
____________________ Т.А.Ә.,лауазымы,
Ф.И.О.,должность
«____» ____ 20___ ж.г.

26 Есекқұрттар имаголарының маусымдық санының серпінін есепке алу журналының ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
26-қосымша
Приложение 26
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 026/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 026/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Есекқұрттар имаголарының маусымдық санының серпінін есепке алу журналының
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета сезонной динамики численности имаго москитов
_____________________________________________________________облысы (области),
_______________________________________________________ ауданындағы (в районе)
елді мекеннің атуы (наименование населенного пункта)
____________________________________________________________________ 20 ж. (г.)
Есептеу тәсілі (үй-жайлардағы жабысқақ бетте,
іннің алдына қойылған құйғы тәрізді ұстағышта)
Способ учета (в помещениях на липкий лист, воронкообразной ловушкой из нор)
Он күн сайын* және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайын* және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность
Орташа
маусымдық
көрсеткіш
Среднесезон- ный
показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
*Әрбір он күндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөліндісінде үнсіз масаның барлық саны, бөлгішінде 1 жабысқақ бетке немесе 1 қақпанға
*Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего москитов, в знаменателе – на 1 липкий лист или на 1 ловушку.
Примечание: учет проводится по типам помещений (жилые, хозяйственные, скотные), в открытой природе

27 Аумақтардағы барлаушының тексеріп қараулар нәтижелері бойынша кене энцефалитін тасымалдаушы иксодты кенелердің санын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
27-қосымша
Приложение 27
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 027/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 027/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аумақтардағы барлаушының тексеріп қараулар нәтижелері бойынша кене энцефалитін тасымалдаушы
иксодты кенелердің санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности иксодовых клещей-переносчиков клещевого энцефалита по результатам рекогносцировочных обследований на территориях
_______________ облысы (области) __________ ауданы (района)
Ауданның,
ландшафты-
климатты аймақтың
атауы, маршруттың
нөмірі
Наименование
района, ландшафтно-
климатической зоны,
номер маршрута
Тексеріп карау
күні
Дата
Обсле-
дования
Тексеру көлемі, км
Объем обследова-
ния в км
Жиналған
кенелер
Собрано
клещей
Қаралған ірі
қара мал
Осмотрено
крупного
рогатого скота
Жинал
ған
кенелер
Собрано клещей
Барлық
жиналған
кенелер
Всего собрано
клещей
Зертханаға
зерттеуге
жіберілген
кенелер
Направлено
клещей на
исследование
в лабораторию
Зерттеу нәтижелері
Результаты исследований
Патогендік
агенттер
бөлінді
Выделены
патогенные
агенты
Оң
партиялардың
пайызы
Процент положительных
партий
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

28 Имаго қансорғыш буынаяқтылардың күрес бойынша жұмыстарды есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
28-қосымша
Приложение 28
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 028/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 028/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Имаго қансорғыш буынаяқтылардың күрес бойынша жұмыстарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
___________________________________________________________________________
(в районе)___________________________________________________________ауданы,
____________________________________________________________облысы (области)
Өңдеу орны (суқойма)
Место обработки (водоем )
Өңдеуге
дейінгі
тексеріп
қарау күні
Дата обсле дования до обработки
Өңдеуге дейінгі
буынаяқтылардың
саны (түрі, есепке алу
бірлігі)
Численность членис
тоногих до обработки
(вид, единица учета)
Өңдеу көрсетімдері
Показания к обработке
Өңдеу күні
Дата обработки
Препарат
тың атауы
мен мөлшері
Наименова
ние препа-
рата,
дозировка, расход ядов
Өңделген
алаң
Обрабо-
танная площадь
Тиімділігін бақылау
Контроль эффективности
Құрттар
Личинки
Ересек
Имаго
Өңдеуден
кейінгі тексеру
күні
Дата
обследования
после обработки
Өңдеуден кейінгі
саны (түрі, есепке
алу бірлігі)
Численность после
обработки (вид,
единица учета)
Тиімділігінің пайызы
Процент эффективности
Құрттар
личинки
Ересек
имаго
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

29 Экстенсивті тексеріп қарау (жаппай аулау) нәтижелері бойынша жәндіктер санын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
29-қосымша
Приложение 29
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 029/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 029/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Экстенсивті тексеріп қарау (жаппай аулау) нәтижелері бойынша жәндіктер санын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов)*
облысы (области) ____________________________________________________
ауданында (районе)__________________________________________________
Елді мекеннің атауы, объект
Наименование населенного
пункта, объект
Үй-жайдың
түрі
Тип помещения
Есепке алу
күні
Дата учета
Есепке алу тәсілі, үлгілердің саны,
есеп бірлігі
Способ учета, количество образцов,
единица учета
Ауланған жәндіктер саны
Количество выловленных насекомых
Орта
көрсеткіш
Средний показатель
Ескертпе
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
* Ескертпе: безгек масаларына, синантропты шыбындар мен шыбын-шіркейлерге жеке жүргізіледі
Примечание: вести отдельно для малярийных комаров, синантропных мух и москитов

30 Анофелес дәрнәсілдері санының маусымдық динамикасы ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
30-қосымша
Приложение 30
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 030/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 030/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Анофелес дәрнәсілдері санының маусымдық динамикасы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
сезонной динамики численности личинок Анофелес
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
__________________________________________________________________________________
Масаның түрі (Вид комара) __________________________________________________________
есептеу әдісі (метод учета) ___________________________________________________________
күні (дата) «____»________________ 20 ж. (г.)
Суқойма
Водоем
Он күн сайынғы* және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны
Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайынғы* және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны
Подекадная* и среднемесячная (далее-СМ) численность
Маусымдық орташа
көрсеткіш
Среднесезонный показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
* Әрбір онкүндікті 2 бағаншаға бөлеміз: бөлінгішінде – барлық құрттар, бөлгішінде – бір сынамаға келетін саны; Бір
м² су бетіне келетін санды қайта есептеу зертханалық жағдайда жедел талдау мен материалды жинақтау барысында жүргізу керек.
*Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего личинок, в знаменателе – численность на одну пробу; Перерасчет численности на один м.² водной поверхности осуществлять в лабораторных условиях при оперативном анализе и обобщении материала.

31 Қансорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын зерделеу нәтижелері ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
31-қосымша
Приложение 31
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 031/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 031/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қансорғыш буынаяқтылардың түрлік құрамын зерделеу нәтижелері
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих
(в)___________________ ауданында (районе),____________________ облысында (области)
Елді мекеннің атауы
Наименование
населенного
пункта
Буынаяқтылар
түрінің атауы мен
олардың даму
фазалары
Наименование вида
членистоногого и
фазы его развития
Түрі мен айы бойынша жиналған түрлерінің саны
Численность собранных экземпляров по видам и месяцам
Барлық жиналғаны
Всего собрано
IV
V
VI
VII
VIII
IX
Абсолюттік
санмен
В абсолютных
числах
Ортақ саннан
алынған
пайызбен
В процентах от
общего числа
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

32 Жәндіктер мен кенелердің шағуымен (шабуылымен) жүгінгендерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
32-қосымша
Приложение 32
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 032/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 032/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жәндіктер мен кенелердің шағуымен (шабуылымен) жүгінгендерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
Журнал регистрации обратившихся с укусами(нападением) насекомых и клещей
ЖУРНАЛ
Басталуы (Начат)________________ 20 ж. (г.)
Аяқталды (Окончен)________________ 20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Їлгілерді түскен күні
Дата поступления образца
Тегі, аты, әкесініѕ аты
Фамилия, имя, отчество
Туған күні
Дата рождения
Мекен-жайы
Домашний адрес
Жұмыс, оқу
орны, балалар ұйымының атауы
Место работы,
учебы,
наименование
детской
организации
Жөндіктер немесе
кенелер шабуыл
жасалған аймақ,
кұн
Территория
нападения насекомых или клещей, дата
Зерттеу күні
Дата исследования
Тексеру нәтижесі
Результат Обследования
Жәндіктер мен кенелердің түрлері, жынысы
Видовая принадлежность, пол насекомых и клещей
Орындаушының
қолы, тегі, аты,
әкесінің аты
Фамилия,имя,
отчество, должность
исполни
теля
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

33 Тағам өнiмдерiнiң үлгісін зерттеу және нәтижелерiн берудi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
33-қосымша
Приложение 33
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 033/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 033/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағам өнiмдерiнiң үлгісін зерттеу және нәтижелерiн берудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачи результатов исследований пищевых продуктов
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Сынама алу күні
Дата отбора образца
Сынаманың түскен күнi
Дата поступления
Хаттаманың құрылған күні
Дата составления протокола
Сынама алынған орын,
мекен-жайы және ұйымның атауы
Место отбора, адрес и наименование организации
Сынаманың атауы
Наименование образца
Зерттелетiн көрсеткiштердiң, оның
ішінде сезім мүшелері арқылы сезіну көрсеткіштерінің тізімі.
Органолептические показатели
Физикалық-химиялық көрсеткiштер
Физико-химические показатели
Анықталған консцентрация
Обнаруженная концентрация
Өнiмнiң НҚ бойынша нормасы
Норма по НД на продукт
Анықтау әдiсiнiң НҚ
НД на метод определения
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә.
Ф.И.О., подпись лица проводившего
исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
13

34 Дайын тағамдардың, рациондардың үлгілерін құнарлылыққа зерттеу және нәтижелерін тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
34-қосымша
Приложение 34
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 034/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 034/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дайын тағамдардың, рациондардың үлгілерін құнарлылыққа зерттеу және нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность
Басталуы (Начат) «___»_______________20__ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ___ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Күнi
Дата
Сынама алынған ұйымның атауы
Наименование объекта, где взят образец
Тағамдардың атауы
Наименование блюд
Үлессалмағы
Вес порции
Салмағы
Вес
Өндірілуі Выработки
Түсуi Поступление
Салынуы бойынша
По раскладке
Іс жүзіндегі
Фактически
Тығыз бөлiгiнiң
Плотной части
Ет, балық
Мясо, рыба
Гарнирдiң
Гарнира
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Химиялық құрамы
Химический состав (грамм)
Құрғақ заттар
Сухие вещества
Белоктар және
көмiрсулар
Белки и углеводы
Бөлек
Раздельно
Рецепт бойынша
По рецепту
Ең көлемi
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
Оставить
По рецепту
Ең томен жол берілетін
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
Белоктар
Белки
Көмiрсулар
Углеводы
Рецепт бойынша
По рецепту
Ең томен жол берілетін
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
Рецепт бойынша
По рецепту
Ең томен жол берілетін
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Майлар
Жиры
Құнарлылығы
Калорийность
Ауытқулар (%)
Отклонение (%)
Құрамындағы С витамині
Содержание витамимина С
Зерттеу нәтижелері
Результаты исследования
Зерттеу жүргізген адамның ТАӘ
ИО проводившего исследования
Рецепт бойынша
По рецепту
Ең аз көлемi
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
Теориялық
Теоретически
Ең аз көлемi
Минимально допустимые
Iс жүзiнде
Фактически
Белоктар
Белки
Майлар
Жиры
Көмірсулар
Углеводы
Құнарлығы
Калорийность
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

35 Жер бетi cy объектілерінің және ағын сулардың, ағын судағы су үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
35-қосымша
Приложение 35
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 035/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 035/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жер бетi cy объектілерінің және ағын сулардың, ағын судағы су үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Ресгистрационный номер
Зертханалық нөмiрi
Лабораторный номер
Нәтиже берiлген күн
Дата выдачи результата
Үлгі алынған оры н және мекен-жай
Место отбора пробы и адрес
Температурасы °С
Температура °С
Иiсi
Запах
Түстiлiгi, градуспен
Цветность в градусах
Түсi (сипаттау)
Цвет (описать)
Түсiнiң жоғалу шегi (араластырғанда)
Порог исчезновения цвета (при разведении)
Ауаның
Воздуха
Судың
Воды
Қарқындылығы баллмен
Интенсивность в баллах
Сипаты (сипаттау)
Характер (описать)
Араластыру кезіндегі жоғалу шегi
Порог исчезновения при разведении
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Продолжение таблицы
Лай, тұнба (сипаттау)
Муть, осадок (описать)
Лайлылығы Мутность мг/дм³
Мөлдiрлiгi, см
Прозрачность в см
.
Қалқып жүрген қоспалар
Плавающие примеси
Өлшенген заттар мг/дм³
Взвешенные вещества
РН
Ерiтiлген оттегi мг/дм³
Растворенный кислород мг/дм³
БПК – 5 мг 0,2/дм³
БПК – 20 мг 0,2/дм³
Тотығушылығы мг0,2/дм³
Окисляемость мг0,2/дм³
ХПК мг0,2/дм³
Сiлтiлiгi мг-экв
Щелочность мг-экв
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

36 Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен ауыз су үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
36-қосымша
Приложение 36
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 036/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 036/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен ауыз су үлгілерін зерттеу нәтижелерiн есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета результатов исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Зертханалық нөмiрi
Лабораторный номер
Сынама қабылданған күн
Дата поступления
Үлгі алынған орын және мекен-жай
Место отбора образца и адрес
Иiсi балл
Запах в баллах
20ºС-тағы дәмі, баллмен
Привкус в баллах при 20ºС
Түстiлiгi, градуспен
Цветность в градусах
Стандарртты шкала бойынша лайлылығы, миллиграмм/дециметр (бұдан әрі-мг/дм³)
Мутность (далее – мг/дм³) по стандартной шкале
РН
60ºС
20ºС
20ºС
60ºС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Қалдық хлор мг/дм³
Остаточный хлор
Қалдық озон
Остаточный озон
Тотығуы
Окисляемость мг О²/дм³
Аммиактың
Аммиака мг/дм³
Нитриттердің
Нитритов мг/дм³
Нитраттардың
Нитратов мг/дм³
Жалпы кермектігі моль/дм³
Общая жесткость
Құрғақ қалдық мг/дм³
Сухой остаток
Хлоридтер мг/дм³
Хлориды
Еркін
Свободный
Байланған
Связанный
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Сульфаттар мг/дмі
Сульфаты
Темір мг/дмі
Железо
Мыс мг/дмі
Медь
Мырыш мг/дмі
Цинк
Молибден мг/дмі
Күшәла мг/дмі
Мышьяк
Қорғасын мг/дмі
Свинец
Фто-рид-тер мг/дмі
Қалдық алюминий мг/ дм³
Остаточный алюминий
Полиакриламид мг/дм³
Полифосфаттар мг/ дм³
полифосфаты
Марганец мг/ дм³
Стронций мг/ дм³
Акрпиламид мкг/л
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Продолжение таблицы
Сурьма
Бен(а)пирен бромат
Цианид мг/дмі
1,2 дихлорэтан мг/дмі
Эпихлоргидрин
Фторид
Удельная электрическая проводимость
Кальций
Магний
Тетрахлорэтилен и трихлорэтилен
Тригалометаны общее содержание
Винилхлорид
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Жергiлiктi жағдайларға тән арнайы заттар, мг/дм³
Специфические вещества, характерные для местных условий
Үлгілерге жүргiзiлген зерттеулер саны
Количество исследований, проведенных
в образце
Нәтиже берiлген күн
Дата выдачи результатов исследований
Зерттеу жүргiзген адамның қолы,
Т.А.Ә.
Ф.И.О., подпись лица,
проводившего исследование
Сынап мг/ дм³
Ртуть
Кадмий мг/ дм³
Бериллий (Ве 2+) мг/дм³
Бор (В) мг/дм³
Селен (Se) мг/дм³
Никель (Ni) мг/дм³
Осы өңірге тән көрсеткіштер
Показатели характерные для данного региона
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Ескертпе (Примечание):

1 1) үлгіге зертеудің барлық түрлері тіркелетін біртұтас зертханалық тіркеу нөмір беріледі

(образцу придается единый лабораторный номер, под которым регистрируются все виды исследования);

2 2) су құбырларының су бөлетін желісінен, орталықтандырылған немесе орталықтандырылмаған сумен қамтамасыз ету көздерінің ауыз суын зерттеу көлемі көп болғанда жеке журналдар жүргізуге жол бнрігеді

(при большом объеме исследований питьевой воды из разводящей сети водопроводов, источников централизованного и децентрализованного водоснабжения допускается ведение самостоятельных журнал
Ескертпе: Үлгіге зерттеудiң барлық түрлерi тiркелетiн бiртұтас зертханалық (тiркеу) нөмір берiледi.
Жер үстi су нысандарының сынамаларына үлкен көлемдi зерттеу жүргiзгенде жеке журнал жүргiзуге рұқсат етiледi.
Жер үстi су нысандарының сынамаларын зерттегенде № 11, 14, 15, 25-бағандар толтырылмайды.
Примечание:
Образцу придается единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются все виды исследования.
При большом объме исследований образца воды поверхностных водных объектов допускается ведение самостоятельного журнала.
При исследовании образца воды поверхностных водных объектов графы № 11, 14, 15, 25 – не заполняются.

37 Топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
37-қосымша
Приложение 37
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 037/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 037/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Топырақ үлгілерін және зерттеу нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и результатов исследования почвы
Басталуы (Начат) «__» _______ 20 ж. (г.)
Аяқталуы(Окончен)«__» _______ 20 ж. (г.)
Үлгіні
тiркеу
нөмірi
Регист-рацио-
нный
номер образца
Күнi
Дата
Үлгі алынған орын, мекен-жайы
Место отбора образца, адрес
Анықталатын көрсеткiштердiңатауы
Наименование определяемыхпоказателей
Үлгі
алынған
Отбора
образца
Зертханаға
жеткiзiлген
Доставки в лабораторию
Ылғалдылығы %
Влажность %
Жалпы азот %
Общий азот %
1
2
3
4
5
6
Анықталатын көрсеткiштердiң атауы
Наименование определяемых показателей
азот мг/кг
Органикалық
көмiртек %
органический
углерод
Хлоридтер
мг/кг
Хлориды
Фторидтер
мг/кг
Фториды
Күшәла
мг/кг
Мышьяк
Қорғасын,
(мг/кг)
Свинец
(мг/кг)
Нитриттер
Нитриты
Нитраттар
Нитраты
Аммонийлi
Аммонийный
7
8
9
10
11
12
13
14
Анықталатын көрсеткiштердiң атауы
Наименование определяемых показателей
Ескерту
Примечание
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә.
Ф.И.О., подпись лица,проводившего исследование
Сынап мг/кг
Ртуть
Мұнай өнiмдерi мг/кг
Нефте-продукты
Синтетикалық үстіңгі белсенді заттар (СБАЗ)мг/кг
Синтетические поверхностно активные вещества (СПАВ)
Осы өңірге тән көрсеткіштер
Показатели характерные для данного региона
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Ескертпе (Примечание): негiзгi ингредиенттердiң тiзбесі өңірдің ерекшелiгiне сәйкес анықталады
(перечень основных ингредиентов определяется в соответствии со спецификой региона)

38 Елді мекендердің атмосфералық ауа үлгілерін алуды және зерттеуді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
38-қосымша
Приложение 38
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 038/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 038/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Елді мекендердің атмосфералық ауа үлгілерін алуды және зерттеуді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Үлгі алынған күн
Дата отбора
Үлгі алынған уақыт
Время отбора
Елді-мекеннің атауы
Наименование населенного пункта
Метеорологиялық жағдайлар
Метеорологические условия
Ластану көзi және ластану көзiнен және
үлгі алу орны арасындағы қашықтық
Источник загрязнения и расстояние от
источника загрязнения и место отбора
Анықталатын заттар
Определяемые вещества
Атмосфералық қысым
Атмосферное давление
Ауаның температурасы
Температура воздуха
Салыстырмалы ылғалдылығы
Относительная влажность
Жел
Ветер
Құрғақ
Сухого
Ылғалды
Влажного
Бағыты Направление
Жылдамдығы
Скорость
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Анықталған
бiр реттік ең жоғары
концентрация
мг/м³
Обнаруженная
максимально-
разовая
концентрация
мг/м³
Шекті рұқсат етілген концентрация (ШРК),
Ең жоғарғы бiр
реттік мг/м³
Предельно-
допустимая концентрация
(ПДК), максимально-
разовая мг/м³
Анықталған
орташа тәулiктiк
концентрация мг/м³
Обнаруженная
средне-суточная
концентрация
мг/м³
Орташа тәулiктiк
ШРК мг/м³
ПДК
средне-суточная
мг/м³
Зерттеу жүргiзуге
негiз болған
нормативтік
құжаттама
Нормативная
документация,
согласно
которой
проводилось
исследование
Зерттеу нәтижелері берiлген
күн
Дата выдачи
результатов
исследований
зерттеу
жүргiзген
адамның
Т.А.Ә., қолы
Ф.И.О.,
подпись
проводившего
исследование
13
14
15
16
17
18
19
Ескертпе: Ауа үлгісіне реттiк бiрегей зертханалық (тiркеу) нөмірi берiледi, сорғыштар мен сүзгiлер ауа үлгісін зерттеу хаттамаларында осы нөмір арқылы тiркеледi.
Примечание: Образцу воздуха придается порядковый единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются поглотители и фильтры в протоколах исследования образца воздуха.

39 Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгісін және оны зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
39-қосымша
Приложение 39
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 039/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 039/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгісін және оны зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и выдачирезультатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Нөмірлерi
Номера
Алу күнi
Дата отбора
Тексерiлетін нысан атауы
Наименование обследуемого объекта
Метеорологиялық жағдайлар
Метеорологические условия
Ара қашықтық м, см
Расстояние в м, см
Үлгі алу уақыты
Время отбора образца
Аспирация жылдамдығы
Скорость аспирации
л/мин
Сорғыштардың, сүзгiлердiң
Поглотителей, фильтров
Эскиз бойынша алу
нүктелерiнiң
Точек отбора по эскизу
Атмосфералық қысымы
Атмосферное давление
Ауаның темпера-турасы
Темпе-ратура воздуха
Салыстырмалы
ылғалдылық
Относительная влажность
Басталуы
Начало
Аяқталуы
Окончание
Құрғақ
Сухого
Ыл-ғал-
ды
Вл
аж
но
го
Еденнен
От пола
Ластану
көзiнен
От источника загрязнения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Анықталатын көрсеткiштiң, зат
ингредиентiнiң атауы, мг/м³
Наименование определяемого
показателя, ингредиента
вещества в мг/м³
Зерттеу нәтижелерi мг/м³
Результаты исследования в мг/м³
Зерттеу әдiстемесi
Методика
исследования
Зерттеу жүргiзген
адамның
Т.А.Ә., қолы
Ф.И.О., подпись
проводившего
исследование
Анықталған концентрация
Обнаруженная
концентрация
ШРК, ЗҚДА және
басқалар
ПДК, ОБУВ и другие
15
16
17
18
19

40 Дезинфекциялау құралдарының үлгілерін және зерттеу нәтижелерiн берудi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
40-қосымша
Приложение 40
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 040/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 040/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дезинфекциялау құралдарының үлгілерін және зерттеу нәтижелерiн берудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тіркеу нөмірi
Регистрационный номер
Күнi және
уақыты
Дата и время
Үлгілердің атауы
Үлгілердің концентрациясы
Саны, көлемi
Наименование образца
Концентрация образца
Количество, объем
Үлгiнi алған орын
Место отбора
образца
Зерттеу
мақсаты
Цель
исследования
Күнi
Дата
Нақты концентрациясы
Фактическая концентрация
Әсер ететін заттың құрамы
Содержание действующего вещества
Нормалық көрсеткіш
Нормируемый показатель
Үлгіні кім алынды
Кем отобрана образец
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, Т.А.Ә
Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование
Үлгі алынған
Отбора образца
Зертханаға қабылдау
Поступления в лабораторию
Зерттеудiң басталу
Начало исследования
Аяқталу
Окончания
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

41 Токсикологиялық зерттеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
41-қосымша
Приложение 41
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 041/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 041/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Токсикологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации токсикологических исследований
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тіреу нөмірі
Регистрационный номер
Заттың атауы, оның құрамы, үлгінің алынған орны
Наименование вещества, его состав, место отбора
Зерттелінетін мөлшер (концентрация)
Исследуемая доза (концентрация)
Жануарлардың сипаттамасы
Характеристика животных
Зерттеудің басталуы
Начало исследования
Зерттеу барысы
Ход исследования
Зерттеудің аяқталуы
Окончание исследования
Зерттеу жүргізген адамның қолы
Т.А.Ә
Ф.И.О., подпись проводившего исследование
Түрі
Вид
Салмағы
Вес
Топтық белгі
Групповая метка
Жеке белгі
Индивидуальная метка
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

42 Полимерлік және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар, химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
42-қосымша
Приложение 42
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 001/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 001/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Полимерлік және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар, химиялық заттар мен композициялар
үлгілерін зерттеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
исследования образца полимерных и других материалов, изделий из них, химических веществ и композиций
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_____________20 ж. (г.)
Үлгіге токсикологиялық зерттеулердi тiркейтiн бiрыңғай реттiк зертханалық (тiркеу) нөмiрі берiледi
(Образцу придается порядковый единый лабораторный (регистрационный) номер, под которым регистрируются токсикологические исследования).
Тiркеунөмiрі
Регистрационный номер
Күнi
Дата
Үлгі алынған орын, ұйымның атауы, оның
ведомстволық
иелiгi
Место отбора,
наименование организации,
его ведомственная принадлежность
Бұйымның атауы
Наименование изделия
Зерттеу қандай НҚ-қа сәйкес
жүргізілді
НД в соответствии с которой
проводилось исследование
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследования
Зерттеу жүргiзген адамның
Т. А .Ә. және қолы
Подпись лица, проводившего
исследование
Нәтижелердi алған адамның
Т. А .Ә. және қолы
Подпись лица, получившего
результаты исследования
Талдаудың басталу
Начало анализа
Талдаудың аяқталу
Окончания анализа
Көрсеткіш атауы
Наименование
показателя
Анықталған
концентрация
Обнаруженная концентрация
Рауалы
Рұңсат ететңн концентрация
Допустимая
концентрация
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

43 Тағам өнімдерінің және қоршаған орта объектілерінің үлгілерін пестицидтердің қалдық санына және минералдық тыңайтқыштардың тіркеу және зерттеу нәтижелерін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
43-қосымша
Приложение 43
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 043/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 043/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағам өнімдерінің және қоршаған орта объектілерінің үлгілерін пестицидтердің қалдық санына және минералдық тыңайтқыштардың тіркеу
және зерттеу нәтижелерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации образца и учета результатов исследования продуктов питания и объектов
окружающей среды на остаточное количество пестицидов, действующих веществ пестицидов и минеральных удобрений
Басталуы (Начат) «____»_______________20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Үлгінің атауы
Наименование образца
Үлгі алынған күн
Дата отбора образца
Талдау жүргізілген күн
Дата проведения анализа
Үлгі алынған орын, аудан
Место отбора образца,
районы
Үлгінің салмағы мен көлемі
Вес и объем образца
Зерттелетін пестицидтер
Исследуемые пестициды
Минералды тыңайтқыштардың
көрсеткіштері
Показатели минеральных
удобрений
Талдаулар саны
Количество анализов
Анықталған пестицидттер, мг/кг
Минералды тыңайтқыштардың
көрсеткіштері
Обнаруженное содержание
показателей пестицидов и минеральных удобрений
ШРК мг/кг, МРЕД, мг/кг
ПДК мг/кг ,МДУ мг/кг
НҚ
НД
Зерттеу жүргiзген адамның
қолы тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество
подпись лица,
проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

44 Жарықтандыруды өлшеуді және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
44-қосымша
Приложение 44
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 044/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 044/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жарықтандыруды өлшеуді және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности
Басталуы (Начат) «____»_______________20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20 ж. (г.)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Өлшеу күні
Дата измерений
Объекінің атауы
Наименование объекта
Өлшеуге арналған құралдар
Приборы для измерения
Табиғи жарықтандыруды өлшеу нәтижелері
Результаты измерений
естественной освещенности
Жасанды жарықтандыруды өлшеу нәтижелері
Результаты измерения искусственной освещенности
Біріккен жарықтандыру кезіндегі
При совмещенном
освещении
Нормалар бойынша рұқсат етілген
Допустимая по нормы
Зерттеу жүргізген адамның қолы, Т.А.Ә.
Ф.И.О., подпись лица проводившего исследование
Разряд, кіші разряд
Жалпы аралас жарықтандыру, люкс
Освещенность общая комбинированная, люкс
Жалпы және жергілікті жарықтандыру
Освещенность общая и местная, лк
Жалпы жарықтандыру
Освещенность общая, лк
Люкстердегі жарықтандыру, лк
Освещенность в люксах
Нормалар бойынша рұқсат етілген, лк
Допустимая по нормам, лк
Люкстердегі жарықтандыру, лк
Освещенность в люксах
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

45 Шуды, инфрадыбысты, ультрадыбыстарды және дiрiлді өлшеудi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
45-қосымша
Приложение 45
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 045/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 045/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шуды, инфрадыбысты, ультрадыбыстарды және дiрiлді өлшеудi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений шума, инфразвука, ультразвука и вибрации
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Күнi айы, жылы
Дата, месяц, год
Шаруашылық жүргізкші субъектiнiң, ұйымның атауы
Наименование хозяйствующего субъекта,
организации
Цех, бөлiм, үй-жай
Цех, отделение, помещение
Шу (Шум)
Өлшеулер саны
Количество замеров
Шу (Шум)
Инфрадыбыс (Инфразвук)
Ультрадыбыс (Ультразвук)
Барлығы
Всего
ШРК-дан жоғары
Выше ПДУ
Барлығы Всего
ШРК-дан жоғарыВыше ПДУ
Барлығы Всего
Рауалы шегі
Выше ПДУ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Дiрiл (Вибрация)
Қолданылған құралдардың атауы
Наименование использованных приборов
Өлшеулер жүргiзген мамандардың
Т.А.Ә. және қолы
Ф.И.О. и подпись специалистов проводивших
измерения
Хаттама алған адамның қолы
Подпись лица, получившего протокол
Өлшеулер саны
Количество замеров
Жалпы
Общая
Жергiлiктi
Локальная
Барлығы
Всего
ШРК-дан жоғары
Выше ПДУ
Барлығы Всего
ШРК-дан жоғарыВыше ПДУ
11
12
13
14
15
16
17

46 Электромагниттік өрісті (ЭМӨ) өлшеуді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
46-қосымша
Приложение 46
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 046/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 046/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Электромагниттік өрісті (ЭМӨ) өлшеуді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений электромагнитного поля (ЭМП)
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_______________20 ж. (г.)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Күні Дата
Нысанның атауы
Наименование объекта
Цех, бөлім
Цех, отдел
Жұмыс орындарының саны
Количество рабочих мест
ЭМӨ кернеулілігі
Напряженность ЭМП
Инфрақызыл, ультракүлгін лазерлік сәулелену қарқындылығы; ЭМӨ кернеулілігі өндірістік жиілік (50Гц)
Интенсивность: инфракрасного; ультрафиолетового;
лазерного излучения; напряженность ЭМП промышленной частоты 50Гц)
Вт/м², Дж/м² , кВ/м
Энергия ағысының тығыздығы
Вт/м², МкВт/см ²
Плотность потока энергии Вт/м², МкВт/см ²
Қолданылған құралдардың атауы
Наименование использованных приборов
Өлшеу жүргізген мамандардың тегі, аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество специалистов, проводивших измерение
Электрлік құрамы бойынша, кВ/м,В/м
По электрической составляющей, кВ/м,В/м
Құрамындағы магнит бойынша А /м, мкТл
По магнитной составляющей А /м, мкТл
Электростатикалық өріс кВ/м,
Электростатическое поле кВ/м
Өлшеулер саны,
Измеренное количество/ПДУ
Өлшеулер саны, Измеренное количество
/ПДУ
Өлшеулер саны, Измеренное количество/ПДУ
Өлшеулер саны, Измеренное количество
/ ПДУ
Өлшеулер саны, Измеренное количество
/ ПДУ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

47 Жеке дозиметрия нәтижелерін тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
47-қосымша
Приложение 47
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 047/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 047/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жеке дозиметрия нәтижелерін тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатовиндивидуальной дозиметрии
Басталды (Начато) «____» ____________20___ж (г)
Аяқталды (Окончено) «____» ____________20___ж (г)
Тiркеу
нөмірi
Регистра-ционный
номер
Күнi,
айы,
жылы
Дата
Шаруашылық субъектiсінiң,
ұйымның атауы
Наименование хозяйствующего
субъекта, организации
Дозиметрдiң (кассетаның) Нөмірi
Номер дозиметра
(кассеты)
Құралдың
көрсеткiштері
Показания
прибора
Қайта есептеу
коэффициентi
Коэффициент
пересчета
Мөлшер, м³ в
Доза, м³в
Дозиметристің
Қолы
Подпись
дозиметриста
1
2
3
4
5
6
7
8

48 Радиобелсендiлiкті зерттеуге түсетін үлгіні және оларды зерттеу нәтижелерiн тiркеу журналы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
48-қосымша
Приложение 48
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 048/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 048/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Радиобелсендiлiкті зерттеуге түсетін үлгіні және оларды зерттеу нәтижелерiн тiркеу
журналы
ЖУРНАЛ
регистрации образца, поступающих на исследование радиоактивности и результатов их исследования
Басталды (Начато) «____» ____________20___ж (г)
Аяқталды (Окончено) «____» ____________20___ж (г)
Тiркеу
Нөмірi
Регистра
ционный
номер
Қабылданған күнi
Дата
поступления
Үлгінің
атауы
Наименование
образца
Алынған орны
мен уақыты
Место и время
отбора
Үлгініңкөлемi
(салмағы)
Объем (вес)
образца
Қорабының
сипаттамасы
Характеристика
упаковки
Зерттеу мақсаты
Цель
исследования
Үлгіні әкелген адамның қолы
Подпись
доставившего
образец
Үлгініқабылдаған
адамның қолы
Подпись
Принявшего образец
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследований
Дәрiгер-зертханашының
қолы және Т. А.Ә.
Ф.И.О. и подпись
врача- лаборанта
Қосынды альфа-белсендiлiк
Суммарнаяальфа-
активность
Қосынды бета-
белсендiлiк
Суммарнаябета-
активность
Rа-226
Тh -232
К-40
Сs-137
Sч-90
Рb-210
Басқа изотоптар
Другие изотопы
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

49 Радиометриялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
49-қосымша
Приложение 49
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 049/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 049/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Радиометриялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиометрических исследований
Басталды (Начато) «____» ____________20___ж (г)
Аяқталды (Окончено) «____» ____________20___ж (г)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Тiркеу журналы бойынша нөмірi
Номер по журналу регистрации
Талдау жүргiзiлген күн
Дата проведения анализа
Үлгінің
атауы
Наименование
образца
Зерттелген үлгінің салмағы (көлемi), (кг, л) Масса (объем) исследо-ванной образца (кг, л)
Есептік үлгінің салмағы (м)
Масса счетного образца (м)
Есептеу уақыты (с)
Время счета(с)
Құралдың көрсеткiштерi
Показания прибора
Счет фона по альфа - каналу
Счет фона по бета- канала
Счет образца с вычетом фона по альфа каналу
Счет образца с вычетом фона по бета- каналу
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Коофицент Eff α
Коофицент Eff β
Коофицент Ktr
Үлгінің белсендiлiгi
Альфа - активность
Бета- активность
12
13
14
15
16

50 Радиохимиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
50-қосымша
Приложение 50
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 050/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 050/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Радиохимиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации радиохимических исследований
Басталды (Начато) «____» ____________20___ж (г)
Аяқталды (Окончено) «____» ____________20___ж (г)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Талдау жүргiзiлген күн
Дата проведения анализов
Үлгінің атауы
Наименование образца
Зерттелетiн көрсеткiштердiң тiзбесi
Перечень исследуемых показателей
Анықтау әдiсi бойынша НҚ
НД на метод определения
Зерттелінетiн үлгінің салмағы
Вес исследуемой образца
Төсеніш салмағы
Вес подложки
Тасушының шығуы (в)
Выход носителя (в)
Ыдырауға байланысты түзету
Поправка на распад
Қондырғының сезгіштігі
Чувствительность установки
Аямен бiрге үлгіні есептеу
жыдамдығы
Скорость счета пробы с фоном
Аяны есептеу жылдамдығы
Скорость счета фона
Үлгінің белсендiлiгi
Активность пробы
НҚ бойынша норматив
Норматив по НД
Б
а
с
т
а
л
у
ы
Н
а
ч
а
л
о
А
я
қ
т
а
л
у
ы
К
о
н
е
ц
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

51 Радиациялық бақылау және зерттеулер ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
51-қосымша
Приложение 51
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 001/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 001/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Радиациялық бақылау және зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
радиационного контроля и исследований
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Объектінің атауы, мекенжайы
Наименование объекта, адрес
Өлшеулер жүргізілетін орын
Место проведения замеров
Өлшеулер мақсаты
Цель измерения
Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ (мк³ в/ч)
МЭД естественного гамма-фона местности(мк³ в/ч)
Дозаның өлшенген куаты (мк³ в/час, н/сек)
Измеренная мощность дозы (мк³ в/час, н/сек)
Еденнен жоғары (топырақтан)
На высоте от пола (грунта)
1,5м
1м
0,1м
1
2
3
4
5
6
7
8
ЭМҚ өлшеулерінің жалпы саны
Общее количество замеров МЭД
Ауадағы радонның өлшенген, тең салмақты, баламалы, көлемді белсенділігі (Бк/м³)
Равновесная, эквивалентная, объемная активность радона в воздухе (Бк/м³)
Топырақ бетінен алынған радон ағымының өлшенген тығыздығы (мБк/ш.м.·сек)
Измеренная плотность потока радона с поверхности грунта (мБк/м²·сек)
Радон өлшемінің жалпы саны
Общее количество замеров радона
Маманның қолы және тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество и подпись специалиста
9
10
11
12

52 Жергілікті жерде гамма-фонды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
52-қосымша
Приложение 52
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 052/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 052/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жергілікті жерде гамма-фонды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации гамма-фона местности
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г).
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20 ж. (г).
Күнi
Дата
Өлшеу уақыты
Время измерения
Дозаның қуаты мк³в/сағ
Мощность дозы, мк³в/час
Ауа райы жағдайы туралы белгi
Отметка о погодных условиях
1
2
3
4

53 Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеу нәтижелерiн беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
53-қосымша
Приложение 53
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 053/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 053/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеу нәтижелерiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов материала от людей и выдачи результатов исследований
Басталды (Начат) «_____»_______________20____ж. (г.)
Аяқталды (Окончен) «_____»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ____________________________________________________________________________________

2 2. ____________________________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, уақыты
Дата, время
Үлгініжіберген ұйым
Организация, направившая
образец
Үлгінің атауы
Наименование образца
Тексерiлетiн адамның
Т.А.Ә.
Ф.И.О.обследуемого
Жасы
Возраст
Тұрғылықты мекенжайы
Адрес проживания
Жұмыс орны, лауазымы
Место работы, должность
Диагноз, тексеріп қарау еселігі
Диагноз,
кратность
обследования
Үлгілер алу
Отбора образца
Зертхана қабылдаған
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Кестенің жалғасы
Продолжение таблицы
Ауырған күнi
Дата заболевания
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Күнi
дата
Зерттеунәтижесi
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген адамныңтегі, аты, әкесінің аты,лауазымы және қолы
Фамилия имя отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование
Зерттеудің басталған
Начала исследования
Зерттеудің аяқталған
Окончания исследования
Нәтижелердің берiлген
Выдачи результатов
11
12
13
14
15
16
17

54 Iшек жұкпалары тобына жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
54-қосымша
Приложение 54
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 054/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 054/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Iшек жұкпалары тобына жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на кишечную группуинфекций
Басталды (Начат) «_____»_______________20____ж. (г.)
Аяқталды (Окончен) «_____»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ______________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________

Күнi
Дата
Реттік нөмірі
Порядковый
номер
Тiркеу нөмірi
Регистра-
ционный номер
Тығыз орталарға тікелей себу
Прямой посев наплотные среды
Қоректік ортадан себінді алу
Высев со средыобогащения
Микроскопия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для идентификации
Лактоза
Глюкоза
Күкiртсутек
Сероводород
Уреаза
Индол
Қозғалғыштығы
Подвижность
Маннит
Сахароза
Симонсцитраты
ЦитратСимонса
Кристенсцитраты
ЦитратКристенса
Ацетат
Фенилаланин
Лизин
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для идентификации
Малонат
Дульцит
Сорбит
Арабиноз
Ксилоз
Рамноз
Трегалоз
Мальтоз
Фогес-
Проскауэр
реакциясы
Реакция
Фогес-
Проскауэра
Реакция с
метиловым
красным
Нитраттардың
қалпына
келуі
Востановление
нитратов
Аргинин
Орнитин
Инозит
Фаголизис
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Продолжение таблицы
Антигенді құрылым
Антигенная структура
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., қолы
Дата окончания исследования Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование
38
39
40

55 Стафилококқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
55-қосымша
Приложение 55
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 055/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 055/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Стафилококқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стафилококк
Басталды (Начат) «_____»_______________20____ж. (г.)
Аяқталды (Окончен) «_____»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1. ______________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________
Зерттеу
жүргiзiлгенкүн
Дата
проведения
исследования
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Тексерiлетiн
адамның тегi,
аты, әкесiнiң аты
Фамилия, имя,
отчество обследуемого
Жасы
Возраст
Жұмыс орны,
мекен-жайы
Место работы,
домашний адрес
Үлгiнi жiберген ұйым
Организация,
Направившая образец
Тығыз қоректену
ортасында өсуi
Рост наплотных
питательных
средах
Микроскопия
1
2
3
4
5
6
7
8
Ұқсастыру тесттерi
Тесты идентификации
Зерттеу
нәтижесi
Результат
исследования
Зерттеу аяқталғанкүн, зерттеужүргiзген адамныңтегі, аты, әкесінің аты, қолы.
Дата окончанияисследования, фамилия, имя,отчество, подписьпроводившегоисследование
Лецитиназ
П
и
г
м
е
н
т
Глицерин
М
а
н
н
и
т
Мальтоз
М
а
н
о
з
Галактоз
Трегалоз
Фосфатаз
Каталаз
Коагулаз
Үлпектің
түзiлуi
хлопье
образование
Гемолиз
Фогес-
Проскауэр
реакциясы
Реакция
Фогес-
Проскауэра
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

56 Дифтерияға микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
56-қосымша
Приложение 56
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 056/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 056/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дифтерияға микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на дифтерию
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)

1 1. __________________________________________________________

2 2. __________________________________________________________

Күнi
Дата
Реттіқ нөмірi
Порядковый номер
Тiркеу нөмірi
Регистрационный
номер
Тексерiлушi адамның
тегi, аты, әкесiнiң аты
Фамилия, имя, отчество
обследуемого
Жасы
Возраст
Жұмыс орны,
мекен-жайы
Место работы, домашний адрес
Үлгiнi жiберген ұйым
Организация, направившая образец
1
2
3
4
5
6
7
Қоректену ортасы, өсу сипаты
Питатель
ная среда, характер роста
Микроскоппен зерттеу
Микроскопия
Глюкоза
Сахароза
Крахмал
Уреаза
Цистиназа
Мальтоза
Ксилоза
Гликоген
Фруктоза
Нитраттар
дың нитрит
терге тотықсыз
дануы
Восстанов
ление нитратов в нитриты
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Продолжение таблицы
Уыттандыру қасиеттерi
Токсигенные свойства
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследования
Зертеу жүргiзген адамның тегі,
аты, әкесінің
аты,лауазымы және
қолы
Фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование
Тест Элека через
20 часов
20 сағаттан кейін жүргізілген Элек тесті
Тест Элека через
48 часов
20 сағаттан кейін жүргізілген Элек тесті
метод ПЦР
ПТР әдісі
20
21
22
23
24

57 Көкжөтел мен көкжөтелге ұқсас ауруларға жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
57-қосымша
Приложение 57
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 057/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 057/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Көкжөтел мен көкжөтелге ұқсас ауруларға жүргiзiлген микробиологиялық
зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на коклюш ипаракоклюш
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)

1 1. __________________________________________________________

2 2. __________________________________________________________

Күнi
Дата
Тiркеу
нөмірi
Регистра-ционный
номер
Тексерiлушi адамның тегi,аты, әкесiнiң аты
Фамилия, имя,отчество обследуемого
Жасы
Возраст
Жұмыс немесе оқу орны, мекен-жайы
Место работы или учебы, домашний адрес
Дифференциалды орталарда өсуі
Рост на дифференциальных средах
1
2
3
4
5
6
7
Микроскоппен
зерттеу
Микроскопия
Уреаза
Қарапайым
агардағы
өсуi
Рост на
простом
агаре
Тиразиндi
ЕПА-да өсуi
Рост наМПА с
тиразином
Қозғалғыштығы
Подвижность
Цитратты жоюы
Утилизация цитрата
Серологиялық
типтеу
Серотипирование
Зерттеу
нәтижесi
Результат
исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы зерттеу жургiзген адамнын тегі, аты, әкесінің аты және қолы
Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество и подпись проводившего исследование
8
9
10
11
12
13
14
15
16

58 Менингококкқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
58-қосымша
Приложение 58
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 058/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 058/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Менингококкқа жүргiзiлген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований на менингококк
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________ 20____ж. (г.)
Пайдаланылған нормативтiк құжаттама (бұдан әрi - НҚ)
Используемая нормативная документация (далее - НД)
1. __________________________________________________________
Күнi Дата
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Тексерiлетiн адамның тегi, аты, әкесiнiң аты, жасы
Фамилия, имя, отчество, возраст обследуемого
Жұмыс орны, мекен-жайы Место работы, домашний адрес
Үлгiнi жiберген ұйым
Организация, направившая образец
Микроскопия
Өсуi (Характер роста на):
37ºС сарысулы агарда
Сывороточном агаре при
37ºС
37ºС сарысусыз агарда
Бессывороточном агаре при 37ºС
20-22ºС сарысулы агарда
Сывороточном агаре при 20-22ºС
0,2% өттi агарда ,
37ºС сарысу агарында
0,2% желчном агаре сывороточном при 37ºС
Алғаш бөлiну
кезіндегі СО2-ға байланысты өсуi
Зависимость роста от СО2 при первичном
выделении
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Сәйкестендіруге арналған тесттер (Тесты для идентификации)
Серологиялық типтеу
Серотипирование
Зерттеу
нәтижесi
Результат
исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы зерттеу жүргiзген
адамның тегі, аты, әкесінің аты,
лауазымы және қолы.
Дата окончания исследования,
фамилия, имя, очество, должность
и подпись лица, проводившего исследование.
Пигменттiң түзiлуi
Образование пигмента
Капсуланың болуы
Наличие капсулы
Оксидаза
Каталаза
Глюкозаның / Глюкоза
Лактозаның / Лактоза
Мальтозаның / Мальтоза
1% сахарозаның / 1% сахароза
Фруктозаның / Фруктоза
5% -ды сахароза ерiтiндiлi агарда полисахаридтiң түзiлуi
Образование полисахарида на агаре с 5 % раствором сахарозы
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

59 Тағам өнiмдерінiң үлгiлерiне микробиологиялық зерттеулерді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
59-қосымша
Приложение 59
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 059/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 059/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағам өнiмдерінiң үлгiлерiне микробиологиялық зерттеулерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Сынамалар нөмірі
Номера проб
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, уақыты
Дата, время
Үлгiнiң атауы,алынған орны,алған адамның лауазымы, Т.А.Ә.
Наименование образца,место отбораФ.И.О. отобравшего образец
МАШАнМС
КМАФАнМ
Ішек таяқшалары тобындағы бактериялар
Бактерии группы кишечных палочек (БГКП) и E.coli
Ал ынған Отбора
Зертхана қабылданған
Поступления в лабораторию
Зерттеудiң басталған
Начало исследования
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Өскен колониялардың саны
Количество выросших колоний
Себу көлемi
Засеваемый объем
Жиналу ортасында өсуі
Рост на средах накопления
Эндо ортасында өсуі
Рост на среде Эндо
Микроскопия
Сәйкестендіру
тесттерi
Тесты идентификации
Оксидаза
Глюкоза
Симонса
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Продолжение таблицы
Патогенді энтеробактерияларға зерттеу, оның ішінде сальмонеллалар
Исследование на патогенные энтеробактерии, в том числе сальмонеллы
Жиналу орталарындағы себілетін көлем
Засеваемый объем на среды накопления
Тығыз қоректенуортасында өсуi
Рост на плотных средах
Микроскопия
Оксидаза
Лактоза
Глюкоза
Күкiртсутек / Сероводород
Уреаза
Қозғалғыштығы / Подвижность
Индол
Цитратты жою
Утилизация цитрата
Лизиндекарбоксилаза
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Стафилококқа зерттеу:
Исследование на стафилококк:
Тікелей себу
Прямой посев
Қоректік ортасынан қайта себу
Высев со среды обогащения
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
Лецитиназа
Микроскопия
Анэробты жағдайлардағы мальтоза
Мальтоза в анаэробных условиях
Термотұрақты нуклеаза
Термостабильная нуклеаза
Себу көлемi
Засеваемый объем
Оған тән колониялардың саны
количество характерных колоний
Себу көлем
Засеваемый объем
Тығызорталарда өсуi
Рост на плотных средах
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Продолжение таблицы
Зерттеу: Исследование на:
Proteus
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
Ашытқы, зең Дрожжи, плесень
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
Сульфитредуцирлеуші клостридиялар
Сульфитредуцирующие клостридии
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
V.parahaemolyticus
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
Споралық аэробтар Споровые аэробы
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
продолжение таблицы
Зерттеу: Исследование на:
Зерттеу нәтижесі
Результат
исследования
Зерттеу аяқталған күн, зерттеу жүргізген адамныңтегі, аты, әкесінің аты, қолы.
Дата окончания исследования,фамилия, имя, отчество,подпись лица, проводившего исследование
Enterococcus
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
Сүт қышқылды микроорганизмдер
Молочно-кислые микроорганизмы
Сәйкестендіру тесттері
Тесты идентификации
L.monocytogenes
Сәйкестендіру тесттері
тесты идентификации
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56

60 Су үлгілеріне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
60-қосымша
Приложение 60
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 060/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 060/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Су үлгілеріне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований образцов воды
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

К
ү
н
i
Д
а
т
а
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, уақыты
Дата, время
Үлгі алынған нысан, орын
Объект, место отбора образца
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
МЖС (микроб-тардың жалпы саны)
ОМЧ (общее микробное число)
Колиформды бактерияларға зерттеу
Исследования на колиформные бактерии
А
л
ы
н
ғ
а
н
О
т
б
о
р
а
Зертхана қабылдаған
поступления в лабораторию
Зерттеудiң басталуы
Начало исследования
Себу көлемi
Засеваемый объем
Өскен колониялардың саны
Количество выросших колонии
Себу көлемi
Засеваемый объем
ЛПС- те өсуi
Рост на ЛПС
Эндо ортасында өсуi
Рост на среде Эндо
М
и
к
р
о
с
к
о
п
и
я
Оксидазалы тест
Оксидазный тест
37ºС кезіндегі лактоза
Лактоза при 37ºС
44ºС кезіндегі лактоза
Лактоза при 44ºС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Продолжение таблицы
Коли-фагтар
Коли-фаги
Сульфит түзушi клостридиялар
Сульфитредуци-рующие клостридии
Себу көлемi
Засеваемый объем
Өскен БОЕ саны
Количество выросших БОЕ
Себу көлемi
Засеваемый объем
Вильсон-Блер ортасында өсу
Рост на среде Вильсон-Блер
Микроскопия
17
18
19
20
21
стафилококка зерттеу:
исследование на стафилококк
Ps.aeruginosa зерттеу
Исследования на Ps.aeruginosa
Патогенді
Энтеробактерияларға
зерттеу
Исследование на
патогенные энтеробактерии
Себу көлемi
Засеваемый объем
Тығыз орталарда өсуi
Ростна плотных средах
Микроскопия
Оксидаза
Лактоза
Глюкоза
Күкiрт
сутегi
Серово-дород
Себу көлемi
Засеваемый объем
Тығызортада өсуi
Рост на плотных средах
Микроскопия
Плазмакоагуляция
Себу көлемi
Засеваемый объем
Тығыз орталарда өсуi
Ростна плотных средах
Микроскопия
Оксидазалы тест
Оксидазный тест
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Продолжение таблицы
Патогенді
Энтеробактерияларға
зерттеу
Исследование на
патогенные энтеробактерии
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы
Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество подпись лица,проводившего исследование
Уреаза
Қозғал-ғыштығы
Подвижность
Цитратты жою
Утилизация цитрата
Маннит
Рамноза
Рафиноза
Мальтоза
Дульцит
Ксилоза
Лизин
Аргинин
Орнитин
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

61 Топырақ үлгiлерiн микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
61-қосымша
Приложение 61
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 061/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 061/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Топырақ үлгiлерiн микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов почвы
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Күнi
Дата
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
үлгiнiң атауы, алынған орны
Наименование образца, место отбора
Коли-титрдi анықтау
Определение коли-титра
Cl.perfringens титрін анықтау
Определение титра
Cl.perfringens
МАШАнМ анықтау
Определение
МАФАнМ
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Эндо ортасында өсу сипаты
Характер роста на Эндо
Микроскопия
Оксидаза
Глюкозадағы газ / газ в глюкозе
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Вильсон-Блер ортасында өсу сипаты
Характер роста на среде Вильсон-Блер
Микроскопия
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Өскен колониялардың саны
Количество выросших колоний
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Энтерококкты анықтау Определение энтерококка
Стафилококқа зерттеу: Исследование на патогенный стафилококк
Басқазерттеулер: прочие исследования:
Себу көлемi
Засеваемые объемы
МИС-та өсу сипаты
Характер роста на МИС
Микроскопия
Каталаза
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Тығызорталарда өсуi
Рост на плотных средах
микроскопия
плазмакоагулаза
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Тығызорталарда өсуi
Рост на плотных средах
Микроскопия
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Патогендi микрофлораны анықтау
Определение патогенной микрофлоры
Сәйкестендіру тесттерi Тесты
идентификации
Тiкелей себу
Прямой посев
Қоректік ортадан
қайта себу
Высев со среды обогащения
Микроскопия
Оксидаза
Күкiртсутек /Сероводород
Уреаза
Лактоза
Глюкозадағы газ
Газ в глюкозе
И
н
д
о
л
Симонс цитраты
Цитрат Симонса
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Эндо
SS-агар
В
С
А
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Эндо
SS-агар
В
С
А
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Продолжение таблицы
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Талдау аяқталған күн, айы, жылы зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы.
Дата окончания анализа, фамилия имя отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование
Қозғалғыштығы
Подвижность
Сахароза
Натрий ацетаты
Ацетат натрия
Фенилаланиндезаминаза
Лизин
Фогес-Проскауэр реакциясы
Реакция Фогес-Проскауэра
Нитраттардың қалпына келуі
Восстановление нитратов
Аргинин
Орнитин
Рамноза
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

62 Шайындыларға жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
62-қосымша
Приложение 62
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 062/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 062/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шайындыларға жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований смывов
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Күнi
Дата
Нысанның атауы
Наименование объекта
Шайынды алынған орын
Место взятия смыва
Стафилококқа тексеру
Исследование на стафилококк
IТТБ-на (ішек таяқшалары тобының бактерияларына) тексеру
Исследование на БГКП (бактерии группы
кишечной палочки)
Орталардың атауы
Наименование сред
Ұқсастыруғаарналған тесттер
Тесты дляидентификации
Орталардың атауы
Наименование сред
Сәйкестендіру тесттері
Тесты для
дентификации
Ортада өсуi
Рост на среде
Лецитиназа
Микроскопия
Плазмакоагулаза
М
а
н
н
и
т
М
а
л
ь
т
о
з
а
Ортада өсуi
Рост на среде
Тығызортада өсуi
Рост на плотных средах
Микроскопия
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Продолжение таблицы
Басқа микроорганизмдерге зерттеу
Исследование на другие микроорганизмы
Зерттеу
нәтижелері
Результаты
исследования
Зерттеудің аяқталғанкүні, айы, жылызерттеу
жүргiзген адамның
қолы, тегі, аты, әкесінің аты
Дата окончания
исследования,
фамилия, имя, отчество иподпись лица,проводившего
исследования
Орталардың атауы
Наименование сред
Сәйкестендіру тесттері
Тесты для идентификации
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

63 Ауаүлгiлерiне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
63-қосымша
Приложение 63
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 063/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 063/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Ауаүлгiлерiне жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов воздуха
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Үлгiалу күнi, уақыты
Дата, время отбора образца
Үлгi алынган ұйым, орын
Организация, место отбора образца
Үлгі алынған жер
Место отбора образца
МЖС-ын (микробтың жалпы санын) тексеру:
Исследование на ОМЧ (общее микробное число)
Стафилококқа тексеру:
Исследование на стафилококки:
Экспозициясы, жылдамдығы
Экспозиция, скорость
Жiберiлген ауаның көлемi
Объем пропущенного воздуха
Колониялардың жалпы саны
Общее число колоний
Экспозициясы, жылдамдығы
Экспозиция, скорость
Жiберiлген ауаның көлемi
Объем пропущенного воздуха
Колониялардың жалпы саны
Общее число колоний
Лецитиназа
Микроскопия
Плазмакоагуляция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Өңезге тексеру:
Исследование на плесень
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы, жылы.
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы
Дата окончания исследования, фамилия, имя, отчество, подпись лица, проводившего исследование.
Экспозициясы, жылдамдығы
Экспозиция, скорость
Жiберiлген ауаның көлемi
Объем пропущенного воздуха
Колониялардың жалпы саны
Общее число колоний
1 м³ микроорганизмдер саны
Количество микроорганизмов в 1 м³
Жалпы
Общее
Алтын түстес
стафилококк
Золотистый
стафилококк
Өнез
плесень
12
13
14
15
16
17

64 Дәрiлiк (дәрiханалық) түрлерге жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
64-қосымша
Приложение 64
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 064/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 064/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дәрiлiк (дәрiханалық) түрлерге жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күні
Дата
Үлгi алынған ұйым, орын
Организаци, место взятия образца
Үлгiнiң атауы, ыдысы, қорабы, белгi қойылуы, үлгiлер саны
Наименование образца, тара, упаковка, маркировка, число образцов
Зерттеу: / Исследование на:
КМАФАнМ
Enterobacteriaceae
E.coli
Себу көлемi
Засеваемый объем
Өскен колониялардың саны
Количество выросших колоний
Себу көлемi
Засеваемый объем
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
микроскопия
Себу көлемi
Засеваемый объем
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
Микроскопия
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Зерттеу: / Исследование на:
S.aureus
Ps.aeruginosa
Salmonella
Зең және ашытқы саңырауқұлақтары
Плесневые и дрожжевые грибки
Себу көлемi
Засеваемый объем
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
Себу көлемi
Засеваемый объем
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
оксидазды тест оксидазный тест
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
Себу көлемi
Засеваемые объемы
Қоректік ортада өсу сипаты
Характер роста на среде
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Продолжение таблицы
Зерттеу: / Исследование на:
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеудің аяқталған күні, зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы
Дата окончания исследования,фамилия, имя, отчество, должность и подпись лица, проводившего исследование
Анаэробтар
Анаэробы
Аэробтар
Аэробы
Себу көлемi
Засеваемый объем
Жиналу ортасында өсуі
Рост на средах накопления
микроскопия
Себу көлемi
Засеваемый объем
Жиналу ортасында өсуі
Рост на средах накопления
Микроскопия
22
23
24
25
26
27
28
29

65 Стерильдiлiкке жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
65-қосымша
Приложение 65
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 065/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 065/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Стерильдiлiкке жүргізілген микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации микробиологических исследований на стерильность
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж.(г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Күнi
дата
Үлгi алынған
орын, ұйым
Организация,
место взятия
образца
Үлгiнi өңдеу
және себу
жүргізілген
күн,
Обработка
образца и дата
посева
Зерттеу: /
Исследование на:
Анаэробтар
Анаэробы
Аэробтар
Аэробы
Қоректену орталарындағы өсу сипаты
Характер роста на питательных средах
Морфология
Морфология
Қоректену орталарындағы өсу сипаты
Характер роста напитательных средах
Морфология
Морфология
1
3
4
5
6
7
8
9
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеудің аяқталған
күні, зерттеу
жүргiзген адамның тегі, аты,
әкесінің аты, және қолы
Дата окончания исследования.
Фамилия, имя, отчество, и
подпись лица, проводившего
исследование
Зең және ашытқы
саңырауқұлақтары
Плесневые и дрожжевые
грибки
Қоректену орталарындағы су сипаты
Характер ростана питательныхсредах
Морфология
Морфология
10
11
12
13

66 Жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
66-қосымша
Приложение 66
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 066/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 066/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жұқпалы материалдар қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения заразного материала
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20 ___ ж (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ______________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________

Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Күнi
Дата
Зерттеу түрi (үлгілер мен өсінділердің атауы)
Вид исследования (наименование образцов, культур)
Түскен үлгілер мен өсінділердің
саны
Количество
поступивших образцов, культур
Cебiндiлер саны
Количество посевов
Түрлерібойынша ауруды жұқтырған
жануарлар саны
Количество зараженных животных по видам
Дәрiгер-бактерио-
логтың қолы
Подпись
врача-бактерио
лога
Күн басталар алдында
К началу
дня
Себiлдi
Посеяно
Жойылды
Уничто-
жено
Күннiң
соңына қарай
К концу
дня
Күн басталар алдында
К началу
дня
Жұқтырғаны
Заражено
Өлгені немесе жойылғаны
Погибло
или унич-
тожено
Күннiң
соңына қарай
К концу
дня
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

67 Бөлiнген өсінділерді және оларды жоюды есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
67-қосымша
Приложение 67
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 067/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 067у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Бөлiнген өсінділерді және оларды жоюды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета выделенных культур и их уничтожения
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Реттік нөмірі
Порядковый номер
Штаммның
нөмiрi
Номер
штамма
Өсiндiлердiң латын транскрипция
сындағы атауы
Наименование культуры
в латинской транскрипции
Бөлiну
күнi
Дата
выделения
Бөлiну көзi
Источник выделения
Үлгi алынған
мекен-жай және күнi
Адрес и дата взятия образца
Бөлiну әдiсi
Способ выделения
Штаммның
типтілігi *
Типичность штамма*
Штаммның биотүрi
Биотип
штамма
Штаммның тарихы**
Судьба
штамма**
Жоюды есепке алу күнi,
зерттеу жүргiзген адамнын Т.А.Ж., қолы
Дата уничтожения
Ф.И.О., подпись проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
* - өсiндi сәйкес келмесе, мына белгiлерiн көрсетiңiз (при атипичности указать эти признаки):
**-жойылу, күнi, акт №; мұражайға, коллекцияға, орталыққа және т. б. берiлген күнi, (уничтожение, дата, № акта; передан в музей, коллекцию, центр и так далее, дата)
I-II топтағы өсiндiлер үшiн жойылған немесе сақтауға берiлген объектілердің санын көрсетіңіз (для культур I-II групп указать количество объектов, уничтоженных или переданных на хранение)

68 Зерттелуге түскен өсінділерді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
68-қосымша
Приложение 68
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 068/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 068/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зерттелуге түскен өсінділерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации культур, поступивших на исследования
Басталуы (Начат) «____»_______________20____ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ___________________________________________________________________________

2 2. ___________________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Қабылданған күнi
Дата
поступления
Өсіндінің
атауы
Наименование
культуры
Өсінді салынған сыйымдылықтың (сынауықтардың,ампулалардың және басқалардың) түскен саны
Количество поступивших емкостей с культурой (пробирки, ампулы идругие)
Өсіндінi жiберген ұйым
Организация направившая
культуру
Зерттеу
мақсаты
Цель исследования
Зерттеу нәтижесi
берiлген күн
Дата выдачи
результата
исследования
Шығыс кұжаттаманың нөмірi
Номер исходящей документа
ции
1
2
3
4
5
6
7
8

69 Өсінділер мен уыттарды ұйымның шегінен тыс босатуды есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
69-қосымша
Приложение 69
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 069/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 069/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Өсінділер мен уыттарды ұйымның шегінен тыс босатуды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета отпуска культур и токсинов за пределы организации
Басталуы (Начат) «___»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Талап түскен күн
Дата поступления
требования
Талап берген
ұйым
Организация направившее требование
Жiберiлген өсінді атауы (штаммның немесе токсиннің нөмiрi)
Наименование отпущенной
культуры (номер штамма
или токсина)
Өсінділер
салынған сыйымдылықтардың саны (қаптама түрi)
Количество отпущенных емкостей
с культурами
(вид упаковки)
Өсіндінің жіберілген күні.
Шығыс құжаттаманың нөмірі
Дата отпуска
культур.
Номер исходящей документации
Өсіндіні алған адамның Т.А.Ж. сенiмхаты,
жеке куәлiгiнiң нөмiрi
Ф.И.О. получившего культуры, доверенность, номер удостоверения личности
Алғаны туралы қолхат
Расписка в получении
1
2
3
4
5
6
7
8

70 Қоректiк орталарды дайындау және бақылау ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
70-қосымша
Приложение 70
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 070/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 070/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қоректiк орталарды дайындау және бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
приготовления и контроля питательных сред
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»__________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Көріктік ортаны дайындау күні, айы, жылы
Дата приготовления питальной среды
Бақылау жүргізілген күн
Дата проведения контроля
Қоректік ортаның атауы
Наименование питальной среды
Дайындалған қоректік ортаның мөлшері, литрмен
Количество приготовленной питальной среды, в литрах
Көректік ортаның сериясы және дайындалған күні
Серия и дата приготовления питательной среды
Индикаторлық бақылау штаммы
Контрольный индикаторный штамм
Көректік ортаның стерильдігін бақылау
Контроль стерильности питательной среды
Дайындалған ортаның рН-ы
рН приготовленной среды
Индикаторлық штаммың өсу сипаты
Характер роста индикаторного штамма
Қоректік ортаның жарамдылығы туралы қорытынды. Зерттеу жүргізген адамның Т.А.Ж, қолы
Заключение о приготовленности среды. Ф.И.О, подпись лица проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

71 Мұражайлық өсінділер қозғалысын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
71-қосымша
Приложение 71
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 071/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 071/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Мұражайлық өсінділер қозғалысын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета движения музейных культур
Басталуы (Начат) «____»_______________20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Микробтың латын транскрипциясында ғы атауы
Наименование микроба в латинской транскрипции
Ерекше атаулары
Особые названия
Штамм нөмірі
Номер штамма
Бөліну көзі
Источник выделения
Бөліну күні
Дата выделения
Бөліну орны
Место выделения
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ж., лауазымы
Ф.И.О., должность лица, проводившего исследование
Штаммды жіберген ұйымның атауы
Наименование организации, направившей штамм
Штамм бар ыдыстардың саны
Количество емкостей со штаммами
Түскен күні
Дата поступления
Штаммы жою туралы белгі
Отметка об уничтожении штамма
Ескертпе
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

72 Аса қауіпті инфекциялардың зертханасына келушілерді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
72-қосымша
Приложение 72
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№072/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 072/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аса қауіпті инфекциялардың зертханасына келушілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций
Басталуы (Начат) «___»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________

Тiркеу
нөмiрi
Регистрационный
номер
Келген күнi мен уақыты
Дата и время посещения
Келушінің Т.А.Ж.
Ф.И.О. посетителя
Жұмыс орны
Место работы
Келу мақсаты
Цель посещения
Ілесуші адамның Т.А.Ж., лауазымы,қолы
Ф.И.О., должность, подпись сопровождающего лица
Бастап
С
Дейін
До
1
2
3
4
5
6
7

73 Қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеулер нәтижелерін беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
73-қосымша
Приложение 73
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 073/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 073/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қоршаған ортадан алынған үлгілерді тіркеу және зерттеулер нәтижелерін беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. _____________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, уақыты
Дата, время
Үлгiнiң
атауы
Наимено-
вание
образца
Саны, көлемi,
қорабы
Количество,
объем,
упаковка
Обьектінің атауы, орналасқан жері,
үлгі алуды жүргізген
маманның Т.А.Ә., лауазымы
Наименование,
место нахождение
объекта, Ф.И.О.,
должность специалиста
производившего отбор
Үлгіні жеткізген
ұйым мен маманның Т.АӘ.,
лауазымы
Организация и Ф.И.О.,
должность спецалиста,
доставившего образец
Зерттеу
мақсаты
Цель
исследования
Үлгілерді алу
Отбора образцов
Зертханаға келіп түсуі
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
7
8
Зерттеу
басталған
күн
Дата начала
исследования
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу аяқталған
күн
Дата
окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
адамның қолы
(Т.А.Ж., лауазымы)
Подпись проводившего исследование
(Ф.И.О., должность)
Зерттеу нәтижесін алу күні және
алған адамның Т.А.Ж.,
колы
Дата и Ф.И.О., подпись получившего
результат исследования
Бактериологиялық
Бактериологического
Серологиялық
Серологического
Биологиялық
Биологического
Генетикалық
Генетического
9
10
11
12
13
14
15
16

74 Пайдаланылган материалдызарарсыздандыруды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
74-қосымша
Приложение 74
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 074/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 74/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Пайдаланылган материалдызарарсыздандыруды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обеззараживания отработанного материала
Басталуы (Начат) «____»_______________ 20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»______________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _________________________________________________________________________________

2 2. _________________________________________________________________________________

К
ү
н
i
Д
а
т
а
Автоклавтың маркасы, нөмiрi
Марка, номер автоклава
Зарарсыздан-дырылатын бұйымдар
Обеззараживаемые изделия
Қаптамасы
Упаковка
Зарарсыз-дандыру
уақыты, минутпен
Время обеззара-живания
в мин.
Режим
Режим
Бақылау тестi
Тест-контроль
Маманның Т.А.Ж., лауазымы және қолы
Ф.И.О., должность и подпись специалиста, проводившего обеззараживание
Атауы
Наименование
Саны
Количество
Бас-
та-
луы
На-
ча-ло
Аяқталуы
Конец
Қысымы
Давление
Қызуы
Температура
Биологиялық
Биологический
Термиялық
Термический
Химиялық
Химический
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

75 Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу мен оларды аса қауiптi және зоонозды инфекцияларға серологиялық зерттеудің нәтижелерін беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
75-қосымша
Приложение 75
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 075/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 075/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған үлгілерді тіркеу мен оларды аса қауiптi және зоонозды инфекцияларға серологиялық зерттеудің нәтижелерін беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов и выдачи результатов серологических исследований образцов от людей на особо опасные и зоонозные инфекции
Басталуы (Начат) «_____»_______________20___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»_______________20___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1. ________________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________________
Тiркеу
нөмiрi
Регистра-ционный номер
Күнi, уақыты
Дата, время
Тексері-лушінің
Т.А.Ә.
ФИО обсле-дуемого
Жасы
Возраст
Тұрғылықты мекен жайы
Адрес проживания
Жұмыс орны,
лауазымы
Место работы,
должность
Диагнозы
Диагноз
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Үлгіні зертханаға
қабылдау
Поступления образца
в лабораторию
Зерттеудің басталған
Начала исследо-вания
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Пассивті гемагглютинация реакциясы (ПГАР)
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:
О3 иерсиниозға
О3 иерсиниоз
О9 иерсиниозға
О9 иерсиниоз
Жалған туберкулезге
Псевдотуберкулез
Кристенсени иерсиниозы
иерсиниоз Кристенсени
Листериозға
Листериоз
Лептоспирозға
Лептосприоз
Пастереллезге
Пастереллез
Күйдіргіге
Сибирскую язву
Туляремияға
Туляремию
Сарыпқа
Бруцеллез
Бөртпе сүзекке
Сыпной тиф
Қосымша жұқпалар
Дополнительные инфекции
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Продолжение таблицы
Сарыпқа
На бруцеллез
Риккетсиозға жүргізілетін комплементті байлау реакциясы (КБР)
Реакция связывания комплемента (РСК) на риккетсиоз:
Лептоспироз антигенімен жүргізілген РМА
РМА с лептоспирозным антигеном
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,
лауазымы және қолы
Ф.И.О., должность и подпись
специалиста, проводившего исследование
Хеддльсон реакциясы
Реакция Хеддльсона
РозБенгал үлгісі
Проба РозБенгал
Райт реакциясы
Реакция Райта
Бернет
Сибирик
Музер
Провачек
22
23
24
25
26
27
28
29
30

76 Биологиялық зерттеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
76-қосымша
Приложение 76
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 076/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 076/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Биологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ регистрации
биологических исследований
Басталуы (Начат) «____»_______________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _______________________________________________________________________________

2 2. _______________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Жануарлар түрi
Вид животных
Жұқтыру күнi
Дата заражения
Жұқтыру жолы
Способ заражения
Биологиялық сынаманың
нәтижесі
Результат биологической пробы
Патологоанатомиялық картина
Патологоанатомическая картина
Өлгені
Пало
Өлтiрiлгені
Убито
1
2
3
4
5
6
7
Жағындыларды,
iшкi органдарды
микроскоппен қарау
Микроскопия
мазков, отпечатков
внутренних органов
Ішкi органдарды
микробиологиялық
зерттеу
Микробиологическое
исследование
внутренних органов
Ішкi органдарды
серологиялық зерттеу
Серологическое
исследование
внутренних органов
Зерттеу
нәтижесі
Результат
исследования
Зерттеу аяқталған күн
Дата окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның Т.А .Ж.
қолы
Ф.И.О. подпись
специалиста,
проводившего
исследование
8
9
10
11
12
13

77 Иммунобиологиялық препараттардың белсендiлiгiн бақылау ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
77-қосымша
Приложение 77
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 077/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 077/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Иммунобиологиялық препараттардың белсендiлiгiн бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
контроля активности иммунобиологических препаратов
Басталуы (Начат) «___»_______________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _______________________________________________________________________________

2 2. _______________________________________________________________________________

3 3. _______________________________________________________________________________

Тіркеу
нөмірі
Регистра-ционный номер
Иммунобио-логиялық
препараттың
атауы
Наименование
иммуно-
биологического
препарата
Иммунобио-логиялық
препараттың сериясы
мен шығарылған күнi
Серия и дата
изготовления иммуно-
биологического препарата
Жарамдылық мерзiмi
Срок годности
Бақылау күнi
Дата контроля
Препарат белсендiлiгiнiң
жұмыс титрi
Рабочий титр активности препарата
Препараттың жарамдылығы
туралы
қорытынды
Заключение
о
пригодности
препарата
Бақылау жүргізген адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы
Ф.И.О.,
должность, подпись
проводившего
контроль
1
2
3
4
5
6
7
8

78 Дезинфекциялауды (шайындыларды) зертханашілік бақылау ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
78-қосымша
Приложение 78
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 078/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 078/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дезинфекциялауды (шайындыларды) зертханашілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля качества дезинфекции (смывы)
Басталуы (Начат) «___»___________20____ж. (г.)
Аяқталуы(Окончен) «___»____________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. ______________________________________________________________________________

Тiркеу
нөмірi
Регистра-ционный номер
Күнi, айы, жылы
Дата, месяц, год
Нысан-
ның
атауы
Наиме-нование объекта
Шайынды алынған орын
Место взятия смыва
Стафилококкқа тексеру
Исследование на стафилококк
Орта-
лардың
атауы
Наимено-вание сред
Сәйкестендіруге арналған тесттегілер
Тесты дляидентификации
ортада өсуi
рост на среде
лецитиназа
Микроскопия
Плазмакоагулаза
Маннит
Мальтоза
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
ІТТБ-на (ішек таяқшалары тобындағы бактерияларға) тексеру
Исследование на БГКП (бактерии группы кишечной палочки)
Басқа микроорганизмдерге зерттеу
Исследование на другие микроорганизмы
Зерттеу
қорытындылары
Результаты
исследования
Зерттеу
аяқталған
күн, ай, жыл,
зерттеу
жүргiзген
адамның
қолы, Т.А.Ж.
Дата
окончания
исследования,
Ф.И.О. подпись лица, проводившего
исследования
Орталардың атауы
Наименование сред
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для дентификации
Орталардың атауы
Наименование сред
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для идентификации
ортада өсуi
рост на среде
Тығызортада өсуi
Рост на плотных
средах
М
и
к
р
о
с
к
о
п
и
я
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

79 Ауаны зертханаішілік бақылау ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
79-қосымша
Приложение 79
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан РеспубликасыҰлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 079/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 079/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Ауаны зертханаішілік бақылау
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля воздуха
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»__________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)
1. _____________________________________________________________________
Тiркеу
нөмірi
Регистра-ционный номер
Үлгiнi алу күнi, айы, жылы, уақыты
Дата, время отбора образца
Үлгiнi алу орны
Место отбора образца
Үлгiнi алу әдiсi
Метод отбора образца
ЖМС зерттеу:
Исследование на ОМЧ
Стафилококкқа зерттеу:
Исследование на стафилококки:
Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi
Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха
Колония-лардың жалпы саны
Общее число колоний
Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха
Колония-лардың жалпы саны
Общее число колоний
Лецитиназа
Микроскопия
Плазмакоагуляция
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Өнезге зерттеу:
Исследование на плесень
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның
Т.А.Ә, қолы
Дата окончания исследования.
Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование
Экспозициясы, жылдамдығы Жiберiлген ауаның көлемi
Экспозиция, скорость Объем пропущенного воздуха
Колониялардың жалпы саны
Общее число колоний
1 м³-гі микроағзалардың саны
Количество микроорганизмов в 1 м³
Жалпы Общее
Алтын түстес
стафилококк
Золотистый
стаафилококк
Өңез Плесени
12
13
14
15
16
17

80 Адамдардан алынған үлгiлердi серологиялық зерттеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
80-қосымша
Приложение 80
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 080/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 080/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған үлгiлердi серологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации серологических исследований образцов от людей
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_____________20 ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ____________________________________________________________________________

2 2. ____________________________________________________________________________

Тіркеу
нөмірі
Регистра-ционный номер
Зерттеулер жүргізілген күн, ай, жыл
Дата проведения исследований
Зерттеу
мақсаты
Цель
исследо-вания
Пассивті гемагглютинация реакциясы(ПГАР)
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:
О³ иерсиниозға
О³ иерсиниоз
О⁹ иерсиниозға О⁹ иерсиниоз
Жалған
туберку-
лезге
Псевдоту-беркулез
Кристенсени иерсиниозына
Иерсиниоз Кристенсени
Листериозға Листериоз
Лептоспирозға Лептосприоз
Пастереллезге Пастереллез
Күйдіргіге Сибирскую язву
Туляремияға Туляремию
Сарыпқа Бруцеллез
Бөртпе сүзекке Сыпной тиф
Дербес толтырылады Заполняется самостоятельно
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Сарыпқа
На бруцеллез
Риккетсиозға КБР
РСК на риккетсиоз
Лептоспироз антигенімен жүргізілген РМА
РМА с лептоспирозным антигеном
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата окончания исследования
Зерттеу жүргізген адамның қолы,
Т.А.Ә., лауазымы
Подпись, Ф.И.О., должность лица, проводившего исследования
Хеддльсон реакциясы
Реакция Хеддльсона
РозБенгал сынамасы
Проба РозБенгал
Райт реакциясы
Реакция по Райта
Бернет
сибирик
Музер
Провачек
16
17
18
20
21
22
23
24
25
26
26

81 Адамдардан алынған материал үлгiлерді микробиологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
81-қосымша
Приложение 81
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 081/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 081/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған материал үлгiлерді микробиологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей
_________________________________________
(инфекция түрi) (вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_____________20 ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. _________________________________________________________________________________

2 2. _________________________________________________________________________________

Тiр-
кеу
нө-
мiрi
Ре-
гист-
ра-цион-ный но-мер
Үлгiнiжiберген ұйымның атауы
Наименование организации, направившей образец
Күнi, айы, жылы
Дата, месяц, год
Зерттелушiнiн Т.А.Ә.
Ф.И.О. обследуемого
Жасы
Возраст
Мекен-жайы
Адрес проживания
Жұмыс орны, лауазымы
Место работы, должность
Диагнозы, ауырған күнi, айы, жылы
Диагноз, дата заболевания
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттелінетiн материал
Исследуемый материал
Зерттеу нәтижелерi
Результат исследования
Нәтиже берiлген күн, ай, жыл
Дата выдачи результата
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия имя отчество,, подпись лица
проводившего исследование
Үлгiнiң алынған
Взятия образца
Зертханамен қабылданған
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

82 _____________________________зерттеуге арналған үлгiлердi тiркеу (инфекция түрiн) ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
82-қосымша
Приложение 82
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 082/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 082/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
_____________________________зерттеуге арналған үлгiлердi тiркеу
(инфекция түрiн)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследованияна_________________________
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»____________20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_____________20 ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ____________________________________________________________________

2 2. ____________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационныйномер
Зерттелушiнiң тегi, аты, әкесiнiң аты
Фамилия, имя, отчество обследуемого
Жасы
Возраст
Үлгi жiберген ұйым
Организация, направивший образец
Диагнозы, негiзгi белгілері
Диагноз, основные симптомы
Екпелер туралы деректер
Сведения опрививках
1
2
3
4
5
6
Күнi, айы, жылы Дата, месяц,год
Ауырған
Заболевания
Үлгiнің алынған
Взятия образца
Ауырған күнi
День болезни
Үлгi ні жіберу
Отправки образца
Үлгiнi жеткiзу
Доставки образца
7
8
9
10
11
Зерттелінетiн үлгi
Исследуемый образец
Зерттеу күнi
Дата исследования
Жасаушалар сызығы
Линия клеток
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Жауап жіберiлген күн, ай, жыл
Дата выдачи ответа
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы
Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование
12
13
14
15
16
17

83 Шетелден өсiндiлер алуды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
83-қосымша
Приложение 83
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 083/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 083/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шетелден өсiндiлер алуды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
Регистрации получения культур из-за рубежа
Басталуы (Начат) «___»____________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Түскен күні, айы, жылы
Дата поступления
Өсiндiлерді жiберген ел
Страна, передаваемая культуры
Қабылдау нөмiрi немесе шифры көрсетiлген штаммның атауы
Наименование штамма с поступающей нумерацией или шифром
Штамм салынған
ыдыстар саны
Количество емкостей с поступившем штаммом
Бірге
берілетін құжаттама
Сопрово-дительная документация
Өсiндiнi кабылдаған адамның Т.А.Ә., лауазымы, қолы
Ф.И.О., должность, подпись, получившего культуру
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8

84 ______________ қарсы иммунитетті анықтауға арналған үлгiлердiтiркеу (инфекция түрi) ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
84-қосымша
Приложение 84
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 084/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 084/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
______________ қарсы иммунитетті анықтауға арналған үлгiлердiтiркеу
(инфекция түрi)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для определения иммунитета к ____________________
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу
нөмiрi
Регистра-ционный номер
Тексерi-лушiнiң
тегі, аты, әкесінің
аты
Фамилия
имя
отчество, обсле-
дуемого
Жасы
Возраст
Үлгiнi жiберген ұйым
Организация направившая образец
Үлгi жеткiзiлген күн
Дата доставки образца
Зерттеу жүргiзiлген күн
Дата проведения исследования
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген адамнын тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы
Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8

85 Серологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
85-қосымша
Приложение 85
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 085/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 085/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Серологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________20____ж. (г.)
Тіркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, айы, жылы
Дата, месяц, год
Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты,
медициналық картасының нөмiрi
Фамилия имя отчество,обследуемого,номер медицинской карты
Үлгіні жіберген ұйым
Организация направившая образец
Диагнозы, ауырған күнi, айы, жылы
Диагноз, дата заболевания
Зерттеу мақсаты, алғашқы немесе қайта тексерілу
Цель исследования, первичное или повторное обследование
Антигеннiң, антиденелердiң атауы
Наименование антигена, антител
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследований
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл, зертханашы-дәрiгердiң қолы, тегі, аты, әкесінің аты
Дата окончания исследования, фамилия имя отчество,подпись врача- лаборанта
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

86 Штаммдарды сәйкестендірунәтижелерін есепке алу журналы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
86-қосымша
Приложение 86
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 086/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 086/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Штаммдарды сәйкестендірунәтижелерін есепке алу
журналы
Журнал
учета результатов идентификации штаммов________
Басталуы (Начат) «___»____________ 20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»____________20____ж.(г.)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Зерттеу күні, айы, жылы
Дата исследования
Зертханалық үлгі
Лабораторная модель
Штаммның
сипаты
Характеристика
штамма
Вирус дозасы
Доза вируса
Диагностикалық эталондық сарысулар
Диагностические эталонные сыворотки
Жұмысшы араластыру
Рабочее разведение
1
2
3
4
5
6
7
Бақылау күндері
Дни наблюдения
Типтеу нәтижесі
Результат типирования
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы
Фамилия имя отчество, должность, подпись лица, проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
8
9
10

87 Вирусологиялық зерттеулердің журналы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
87-қосымша
Приложение 87
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 087/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 087/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Вирусологиялық зерттеулердің
журналы
Журнал
вирусологических исследований на
________________________________________________________
инфекция түрі (вид инфекции)
Басталды (Начат) «___»____________ 20____ж.(г.)
Аяқталды (Окончен) «___»____________20____ж .(г.)
Тіркеу нөмірi
Регистрационный номер
Жасушалар сызығы
Линия клеток
Алғашқы жұқтыру
Первичное заражение
Бірінші пассаж
Первый пассаж
Екінші пассаж
Второй пассаж
Күні, айы, жылы
дата, месяц, год
Нәтиже
результат
Бақылау
Контроль
Күні, айы, жылы
дата, месяц, год
Нәтиже
результат
Бақылау
Контроль
Күні, айы, жылы
дата, месяц, год
Нәтиже
результат
Бақылау
Контроль
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Бейімделу
Адаптация
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Жауап жіберілген күн, ай, жыл
Дата выдачи ответа
Зерттеу жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, қолы
Фамилия имя отчество, должность подпись
Проводившего исследование
Күні, айы, жылы
дата, месяц, год
Нәтиже
резуль тат
Бақылау
Контроль
12
13
14
15
16
17

88 Тiн өсiндiсінде жүргізілген серологиялық зерттеулердің нәтижелерін тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
88-қосымша
Приложение 88
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 088/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 088/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тiн өсiндiсінде жүргізілген серологиялық зерттеулердің нәтижелерін тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации результатов серологического исследования на культуре ткани
Басталуы (Начат) «___»_______20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
iркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Эталондық вирустың сипаттамасы
Характеристика эталонного вируса
Зерттеу басталган күн, ай, жыл
Дата начала исследования
Нәтижелерді есепке алу күні, айы, жылы
Дата учета результатов
Сарысуды араластыру (керi шамаларда)
Разведение сывороток (в обратных величинах)
Бақылау
Контроль
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу аякталган күнкүн, ай, жыл
Дата окончания исследования
Зерттеу жургізген адамнын тегі, аты,
әкесінің аты, лауазымы, қолы
Фамилия имя отчество, должность,
подпись лица, проводившего
исследование
Вирус мөлшері
Доза вируса
Сарысуын
Сыворотки
Жасушпалардың
Клеток
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

89 Паразитарлық аурулар қоздырғыштарына тексерiлген адамдарды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
89-қосымша
Приложение 89
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 089/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 089/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Паразитарлық аурулар қоздырғыштарына тексерiлген адамдарды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний
Басталуы (Начат) «___»_________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зертханағаүлгінің қабылданғанкүні
Датапоступления образца в лабораторию
Тексерiлушiнiң,егі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя отчество,обследуемого
Туғанжылы
Годрождения
Мекен-жайы
Адреспроживания
Оқу, жұмыс орны,балалар ұйымыныңатауы
Место работы,учебы,наименованиеДетскойорганизации
Алғашқы, қайтанемесебақылаулық тексеру
Первичное, повторное или контрольное
обследование
Зерттеулердің саны
Количество исследований
Нәтижелер берілген күн
Дата выдачи результата
Тексеру нәтижесi, бөлiнгенқоздырғыш түрi
Результат обследования,вид выделенного
возбудителя
Зерттеужүргiзгенадамныңқолы,тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя отчество,подпись лица, проводившего исследование
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

90 Инфекциялық аурулар ошақтарындағы залалсыздандыру шараларын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
90-қосымша
Приложение 90
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 090/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 090/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Инфекциялық аурулар ошақтарындағы залалсыздандыру шараларын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционныхзаболеваний
Тiркеу
нөмірі
Регистра-ционный
номер
Күні, айы, жылы
Дата, месяц, год
Өтінім берген ұйымның атауы
Наименование организации, от которого поступила заявка
Эпидемио-
логиялық
нөмірі
Эпидемио-логический
номер
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя отчество, больного
Жасы
Возраст
Мекен-жайы
Адрес
1
2
3
4
5
6
7
Балалар ұйымының, мектептің, жоғарғы оқу орынының, жұмыс орнының атауы мекен-жайы
Наименованиеи адрес детской организации, школы, вуза ,места работы
Диагноз
Диагноз
Ауруханаға жатқызылған күні
Дата госпитализации
Зарарсыз-дандыру нарядының нөмірі
№
наряда на дезинфекцию
Нарядты алған адамның тегі
Фамилия лица получившего наряд
Ауруханаға жатқызылған кезден бастап зарарсыздандыру мерзімдері
Сроки дезинфекции с момента госпитализации
8
9
10
11
12
13
Зарарсыздандырудың орындалмау немесе уақытында орындалмау себебі
Причина невыполнения или несвоевременного выполнения дезинфекции
Зарарсыздан-
дырылды (тал, м²)
Подвергнуто дезинфекции (штуки, м²)
Заттарды зарарсыздандыру
Дезинфекция вещей
Дератизация, м²
Камералық әдіспен, кг
Камерным методом
Ылғалды әдіспен
Влажным методом
14
15
16
17
18
Бұ-
қыр-
лау,
м²
Де-зин-сек-ция, м²
Адамдарды санитариялық өңдеуден өткізу
Санитарная обработка людей
Жұмсалған зарарсыздандырғыш заттар
Израсходовано дезинфекционных средств, кг
Зарарсыз-
дандыруды
жүргізген
адамның
тегі, аты
Фамилия,
имя
проводившего
дезинфекцию
Зарарсыздандыру сапасын бақылау
Контроль качества дезинфекции
Өң-
де-
лу-
ден
өту-
ге
тиіс-
ті
Под-ле-жа-ло
Өңделген
Обработано
Барлығы Всего
Жұм-
сал-
ға-
ны
Из-
рас-
хо-до-ва-но
Қалғаны
Остаток
Күні
Дата
Зерттелген
сынамалар
Исследовано
проб
Нәтиже
Результат
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

91 Жұмсақ мукамондық жұмсақ керек-жарақты(киiмдер мен төсекжабдықтары) камералық өңдеуді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
91-қосымша
Приложение 91
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 091/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 091/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жұмсақ мукамондық жұмсақ керек-жарақты(киiмдер мен төсекжабдықтары) камералық өңдеуді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации камерной обработки мягкого инвентаря (одежды ипостельных принадлежностей)
Басталуы (Начат) «___»______20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі
Регистрационный
номер
Зарарсыздандыру
(бұқырлау)
жүргiзiлген күн,
ай, жыл
Дата проведения
дезинфекции
(дезинсекции)
Науқастың тегi,аты,әкесiнiң
аты, мекен-жайы,түбiртек нөмірі(ұйым, корпус)
Фамилия, инициалы
больного, адрес,номер квитанции(организация,
корпус)
Жұқпа (жәндіктер)
Инфекция
(инсекты)
Зарарсыздандыру
(бұқырлау)
нысандарының
саны немесе салмағы
Объекты дезинфекции
(дезинсекции),
их количество или вес
1
2
3
4
5
Камераның шартты
белгiлерi
Условные
обозначения
камеры
Зарарсыздандыру
(бұқырлау)
тәртiбi
Режим дезинфекции
(дезинсекции)
Толтырылмаған камераны
қыздыру уақыты
Время прогрева
не загруженной камеры
Толтырылған камераны
қыздыру уақыты
Время прогрева
загруженной камеры
Зарарсыздандыру
(бұқырлау)
температурасы
Температура
дезинфекции
(дезинсекции)
Басталуы
сағ., мин.
Начало
час, мин.
Аяқталуы
сағ., мин
Конец
час, мин.
Басталуы
сағ., мин.
Начало
час, мин.
Аяқталуы
сағ., мин
Конец
час, мин.
6
7
8
9
10
11
12

92 Медициналық иммундық-биологиялық препараттарды есепке алу ЖУРНАЛЫ

ҚазақстанРеспубликасы
Ұлттықэкономикаминистрінің
2015 жылғы« » мамырдағы
№ бұйрығына
92-қосымша
Приложение 92
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 092/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 092/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Медициналық иммундық-биологиялық препараттарды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета медицинских иммунобиологических препаратов
Тіркеу нөмірі
Регистрационный
номер
Препараттың атауы
Наименование
препарата
Түскен мерзімі
Дата поступления
Қайдан келді
Откуда поступило
Шығарушы елі
Страна
производитель
Алынған саны
Полученное
количество
1
2
3
4
5
6
Ампуладағы
(шишалардағы)
дозалар саны
Количество доз в
ампуле (флаконе)
Жарамдылық
мерзімі
Срок годности
Серия нөмірі
Номер серии
Қаржыландыру көзі
Источник
финансирования
Кімге берілді
Кому выдано
Берілген
күні, жүк
құжатының №
Дата выдачи,
№ накладной
7
8
9
10
11
12
Сенімхат №, күні
№ доверенности,
дата
Берілген саны
Выданное
количество
Теңгерім
Баланс
Кіріс
Приход
Шығыс
Расход
Қалдық
Остаток
13
14
15
16
17

93 Санитариялық-паразитологиялық зерттеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
93-қосымша
Приложение 93
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 093/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 093/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-паразитологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации санитарно-паразитологических исследований
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, айы, жылы
Дата, месяц, год
Үлгiнiң атауы
Наименование образца
Саны, көлемi
Количество, объем
Үлгi алу орны
Место отбора образца
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеудің аяқталған күні, айы,
жылы
Дата окончания исследования
Зерттеу жүргiзген адамның қолы,
тегі, аты, әкесінің аты , лауазымы
Фамилия, имя, отчество, должность,подпись проводившего исследование
Ескерту
Примечание
Үлгiнi алу
Отбора образцов
Зертханамен қабылданған
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

94 Үй шаңыкенелерінің болуынаүй шаңы, мамықтан және қауырсынан жасалған өнімдер үлгілерін зерттеудітіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
94-қосымша
Приложение 94
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан РеспубликасыҰлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 094/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 094/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Үй шаңыкенелерінің болуынаүй шаңы, мамықтан және қауырсынан жасалған өнімдер үлгілерін зерттеудітіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации исследований образцов домашней пыли, пуховых и перьевых изделий на наличие клещей домашней пыли
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Үлгілердің түскен күні
Дата поступления образца
Тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество
Туған күні
Дата рождения
Мекенжайы
Домашний адрес
Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы
Место работы, учебы, наименование детской организации
Жәндіктер немесе кенелер шабуыл жасаған аумақ, күн
Территория нападения насекомых или клещей, дата
Зерттеу күні
Дата исследования
Тексеру нәтижесі
Результат обследования
Жәндіктер мен кенелердің түрлері, жынысы
Видовая принадлежность, пол насекомых и клещей
Орындаушының
тегі, аты,
әкесінің аты, лауазымы
Фамилия,
имя,
отчество, должность
исполни
теля
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

95 Паразитарлық ауруларға серологиялық зерттеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
95-қосымша
Приложение 95
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 95/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 95/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Паразитарлық ауруларға серологиялық зерттеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на паразитарные заболевания
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі Регистрационный номер
Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, обследуемого
Туған жылы Год рождения
Мекен – жайы Адрес проживания
Тексеруге жіберген мекеме
Учреждение направившее на обследование
Алғашқы, қайта немесе бақылаулық тексеру
Первичное, повторное или контрольное обследование
Үлгіні тексеруге қабылдау күні, айы, жылы
Дата приема образца на исследование
Диагнозы, ауырған күгі, айы, жылы
Диагноз, дата заболевания
Антигеннің, антиденелердің атауы
Наименование антигена, антител
Зерттеудің әдісі Метод исследования
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Зерттеу нәтижелері
Результат исследования
Нәтижелер берілген күн, ай, жыл
Дата выдачи результатов
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты , қолы
Фамилия, имя, отчество, подпись, проводившего исследование
Ескерту Примечание
Гельминттер
Гельминты
Ќарапайым
дылар
Простейшие
Басқалар (көрсетіңіз) Прочие(указать)
наименованием выявляемых иммуноглобулинов к соответствующему антигену или антителу
наименованием выявляемых иммуноглобулинов к соответствующему антигену или антителу
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

96 Биосынамалыжануарларды тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
96 қосымша
Приложение 96
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 96/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 96/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Биосынамалыжануарларды тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации биопробных животных
Басталуы (Начат) «____»_________20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________________

Биосынама алынған жануарлардың жұқтырылған күні, айы, жылы
Дата заражения биопробных животных
Биосынама алынған жұқтырылған жануарлардың саны
Количество зараженных биопробных животных
Жұқпа атауы
Наименование инфекции
Биосынама алынған жұқтырылған жануарлардың өлтірілу күні
Дата убивки зараженных биопробных животных
Биосынама алынған өлтірілген жануарларды зарарсыздандыру әдісі
Способ обеззараживания убитых биопробных животных
Зерттеу аякталған күн, ай, жыл, зерттеу жүргiзген адамның
Т.А.Ә.,қолы
Дата окончания исследования, месяц, год, Ф.И.О, подпись проводившего исследование
1
2
3
4
5
6

97 Адамдардан бурцелезге (гемоөсінді) алынған үлгiлердiтіркеу және зерттеу нәтижелерiн беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
97-қосымша
Приложение 97
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 097/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 097/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан бурцелезге (гемоөсінді) алынған үлгiлердiтіркеу және зерттеу нәтижелерiн беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов исследований образцов от людей на бруцеллез
(гемокультура)
Басталуы (Начат) «_____»_________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»________20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ___________________________________________________________________________________

2 2. ___________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Күнi, айы,жылы
Дата, месяц,год
Үлгi жіберген ұйым
Организация, направившая образец
Тексерiлетiн адамныңтегi, аты, жөні
Фамилия, имя, отчество обследуемого
Жасы
Возраст
Мекен жайы
Домашний адрес
Жұмыс орны, лауазымы
Место работы, должность
Үлгiніңалынған
Отбора проб
Зертханамен қабылданған
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
7
8
Диагнозы
Диагноз
Алғашкы, кайта тексеру
Первичное, повторное обследования
Күнi айы, жылы
Дата, месяц, год
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә., лауазымы және қолы
Ф.И.О., должность и подпись лица, проводившего исследование
Зерттеудің басталған
Начала исследования
Зерттеудің аяқталған
Окончания исследования
Нәтижелердің берiлген
Выдачи результатов
9
10
11
12
13
14
15

98 Қызамық/қызылшаға серологиялық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
98-қосымша
Приложение98
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 098/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 098/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қызамық/қызылшаға серологиялық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации серологических исследований на корь/краснуху
(вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі
Регистра-ционный номер
Үлгiнi жiберген мекеме
Учреждение направившее образец
Зерттелушінің
тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество,
обследуемого
Жасы
Возраст
Мекен
жайы
Адрес прожи-вания
Бөртпе пайда болған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год появления сыпи
Дене қызуы пайда болған күн, ай, жыл
Дата, месяц,год появления температуры
Қызамыққа қарсы соңғы егу күні, айы, жылы
Дата, месяц, год послед
ней вакцинации кори
Қызамыққа қарсы дозалар саны
Количество доз против кори
1
2
4
5
6
7
8
9
10
Қызылшаға қарсы соңғы егу күні, айы, жылы
Дата последней вакцинации краснухи
Қызылшаға қарсы дозалар саны
Количество доз против краснухи
Үлгінің алынған күні, айы, жылы
Дата отбора образца
Зертханаға жіберілген күні, айы, жылы
Дата отправления в лабораторию
Зертханаға түскен күні, айы, жылы
Дата поступления в лабораторию
Зертханаға түскен үлгінің жағдайы
Состояние образца при поступле-
нии в лабораторию
Диагнозы
Диагноз
Реакция қойылған күн ай, жыл
Дата, месяц, год постановки реакции
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Нәтиже берілген күн, ай, жыл
Дата, месяц, год выдачи результата
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, луазымы қолы
Фамилия, имя, отчество,
Должность и подпись лица, проводившего исследование
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

99 Люминисценттік зерттеулер ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
99-қосымша
Приложение 99
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 099/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 099/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Люминисценттік зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
люминисцентных исследований на
_________________________________________________________
жұқпаның түрі (вид инфекции)
Басталуы (Начат) «___»________ 20____ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»____20____ж .(г.
Тіркеу
нөмірі
Регистра-ционный номер
Зерттеу жүргізілген күн, ай, жыл
Дата, месяц, год проведения исследования
Учет результатов микроскопии
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу нәтижесі берілген күн, ай, жыл
Дата, месяц, год выдачи результата исследования
Зерттеу жүргiзген маманның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы және қолы
Фамилия, имя, отчество, должность и подпись специалиста, проводившего исследование
А тұмауы
Грипп A (H3N2)
А тұмауы
Грипп A (H1N1)
B тұмауы
Грипп В
Пара-тұмау ПГ 1
Пара грипп ПГ 1
Пара-тұмау
ПГ 2
Пара-грипп ПГ 2
Пара-тұмау
ПГ 3
Пара-грипп ПГ 3
Адено-вирус
Респираторлы сенсициалды жасушалар (РС)
Респиратоные сенсициальны клетки (РС)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

100 Санитариялық вирусологияға зерттеуге алынған үлгілерді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
100-қосымша
Приложение 100
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан РеспубликасыҰлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 100/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 100/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық вирусологияға зерттеуге алынған үлгілерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов для исследования на санитарную вирусологию
Басталуы (Начат) «___»______20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_________20____ж. (г.)
Тіркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Үлгінің атауы
Наименование образца
Үлгіні жіберген мекеме
Учреждение направившее образец
Үлгінің зертханамен қабылданған күні, айы, жылы
Дата , месяц, год поступления
Образца в лабораторию
Зерттеу жүргізілген күн, ай, жыл
Дата, месяц, годпроведения исследования
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген маманның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы қолы
Фамилия, имя, отчество, должность, подпись лица проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7

101 Бруцеллез қоздырғышының өсінділерініңбөлінуі және бөлінген өсінділерін сәйкестендіруі ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
101-қосымша
Приложение 101
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 101/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 101/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Бруцеллез қоздырғышының өсінділерініңбөлінуі және бөлінген өсінділерін сәйкестендіруі
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
выделения и идентификации выделенных культур возбудителя бруцеллеза
Басталуы (Начат) «__»______20 ___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»_________20 ___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ___________________________________________________________________________________

2 2. __________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Зертханамен қабылданған күні, айы, жылы,қайдан әкелінді
Дата, месяц, год поступления
в лабораторию, откуда доставлен
Бөлінген қоздырғыштың түрі,
тіркеу нөмірі, бөліну күні, айы, жылы
Вид выделенного возбудителя,
регистрационный номер, дата выделения
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год начала исследования
Колониялардың
морфологиясы
Морфология
колонии
Грам бойынша жасуша морфологиясы
Морфология клетки по Граму
Сұйық қоректік ортадағы
Жидкой питательной среде (ЖПС)
Тығыз қоректік ортадағы
Плотной питательной среде (ППС)
1
2
3
4
5
6
7
Продолжение таблицы
Термоагглю-тинация
реакциясы
Реакция термоагглю-тинации
Күкіртсутегі түзілуіне
қатысты дифференциация
Дифференциация по образованию сероводорода
СО2 қажеттілігі
потребность в СО2
Бояуларға қатысты
Дифференци
Дифференциция по
Отношению к краскам
Фуксин
Тионин
1:50000
1:100000
1:25000
1:50000
1:100000
8
9
10
11
12
13
14
15
Агглютинация реакциясы Реакция агглютинации
Уайт-Вильсон бойынша түсі
Окраска по Уайт-Вильсону
Трипофлавинді үлгі
проба с трипофлавином
Фагқа сезімталдық
Чувствительность
к фагу
МФА
АФӘ
Қоздырғыш түрі
Вид возбудителя
Биотипі
Отнесен к биотипу
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата , месяц, год окончания исследования
Зерттеу жүргізген маманның
Т.А.Ә. және қолы
Ф.И.О. и подпись специалиста,
проводившего исследование
Поливалентті сарысумен
С поливалентной сывороткой
Антимелитензис сарысуымен
с сывороткой антимелитензис
Антиабортус сарысуымен
С сывороткой антиабортус
Тұтас
Цельному
Аралас
Разведенному
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27

102 Сыртқы орта нысандары үлгiлерiн ИФТ әдісімен зерттеудің жұмыс ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
102-қосымша
Приложение 102
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 102/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 102/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Сыртқы орта нысандары үлгiлерiн ИФТ әдісімен зерттеудің жұмыс
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследования образцов от объектов внешней среды методом ИФА
Басталуы (Начат) «____»______20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»______20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ______________________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год начала исследования
Үлгiнiжіберген мекеме
Учреждение направившееобразец
Үлгi алынған орын
Место отбора образца
Үлгiнiң атауы
Наименование образца
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
1
2
3
4
5
6
Нәтижесі
Результат
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год окончания исследования
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А .Ә., қолы
Ф.И.О., подпись специалиста, проводившего исследование
Антигенге
На антиген
Антиденелерге
На антитела
IgM
IgG
7
8
9
10
11
12

103 Адамдардан алынған материал үлгiлерін ИФР әдісімен зерттеудің ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
103 қосымша
Приложение 103
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 103/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 103/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған материал үлгiлерін ИФР әдісімен зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
исследования образцов материала от людей методом ИФА
Басталуы (Начат) «__»__________20___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «__»________20___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):
1. _____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
Тіркеу
нөмірі
Регистра-ционный номер
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год начала
исследования
Тексерілушінің Т.А.Ә
Ф.И.О. обследуемого
Жасы
Возраст
Тұрғылықты мекен жайы
Адрес проживания
Үлгiнi жіберген мекеме
Учреждение направившее
образец
Диагнозы
Диагноз
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
1
2
3
4
5
6
7
8
Нәтижесі
Результат
Зерттеу
нәтижесі
Результат
исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның
Т.А .Ә.,қолы
Ф.И.О., подпись
специалиста, проводившего
исследование
Антигенг
Антиген
Антиденеге
На антитело
Ig А
IgM
IgG
9
10
11
12
13
14
15

104 Күйдіргіге және пастереллезге микробиологиялық зерттеулердің жұмыс ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
104қосымша
Приложение 104
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 104/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 104/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Күйдіргіге және пастереллезге микробиологиялық зерттеулердің жұмыс
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на сибирскую язву и пастереллез
Басталуы (Начат) «_____»_________20 ___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «_____»__________20 ___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ____________________________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________________
реттік нөмiрi
порядковый номер
тіркеу нөмiрi
регистрационный номер
зерттеу басталған күн, ай, жыл
дата начала исследования
өсу сипаты
характер роста
жасушалар морфологиясы
морфология клеток (микроскопия)
антиденелер әдісі АФӘ
Метод флуоресцирующих антителМФА
Пассивті гемаглютинация реакциясы (ПГР)
Реакция пассивной гемаглютинации (РПГА) на:
капсуланың пайда болуы
капсулообразование
Фаг сезгіштігі
чувствительность к фагу
Сұйық қоректік ортада (СҚО-да)
Жидкой питательной среде (ЖПС)
Тығыз қоректік ортада (ТҚО-да)
Плотной питательной среде (ППС)
Грам бойынша
по Граму
Ребигер бойынша
по Ребигеру
Романовский-Гимза бойынша
по Романовскому-Гимза
Күйдіргіге
сибирскую язву
Пастереллезге
пастереллез
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
биохимиялық қасиеттері биохимические свойства
фосфатазды белсенділігі
фосфатазная активность
оксидазды белсенділігі
оксидазная активность
каталазды белсенділігі
каталазная активность
пенициллиназды белсенділігі
пенициллиназная активность
гемолитикалы белсенділігі
гемолитическая активность
уреазды белсенділігі
уреазная активность
«маржан алқа» тесті
тест «жемчужное ожерелье»
индолдың пайда болуы
образование индола
орнитин
лизин
арабиноза
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
биохимиялық қасиеттері биохимические свойства
глюкоза
сахароза
мальтоза
лаектоза
инозит
салицин
тригалоза
эскулин
рамноза
қозғалғыштығы
подвижность
фенилаланин
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
Асколь бойынша преципитация реакциясы
реакция преципитации по Асколи
Зертхана жануарларына арналған патогендік
Патогенность для лабораторных животных
Антибиотиктерді сезімталдық
чувствительностьк антибиотикам
Зерттеу нәтижесі
результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата окончания исследования
Зерттеу жүргізген адамның Т.А.Ә. және қолы
Ф.И.О. и подпись проводившего исследование
39
40
41
42
43
44

105 Молекулярлы-генетикалық зерттеулердi тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
105-қосымша
Приложение 105
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 105/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 105/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Молекулярлы-генетикалық зерттеулердi тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации молекулярно-генетических исследований
Басталуы (Начат) «___»_____20___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_____20___ж. (г.)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, обследуемого
Жасы
Возраст
Мекенжайы
Домашний адрес
Диагнозы
Диагноз
Зерттелетін үлгі
Исследуемый образец
Үлгінің қабылданған күні, айы, жылы
Дата, месяц, год поступления образца
Зерттеу жүргізілген күн, ай,жыл
Дата, месяц, год прове- дения иссле-
дования
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Нәтиже берілген күн, ай, жыл
Дата, месяц, год выдачи результата
Зерттеу жүргізген адамның
тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы
Фамилия, имя, отчество,
должность, подпись лица, проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

106 Сыртқы орта нысандырынан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық зерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
106-қосымша
Приложение 106
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 106/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 106/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Сыртқы орта нысандырынан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалық зерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетическогоисследования образцов от объектов внешней среды
Басталуы (Начат) «___»_________20 __ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»___________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. ______________________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________________

Тркеу нөмірі
Регистрационный номер
Күні, уақыты
Дата, время
Үлгіні жіберген мекеме
Учреждение направившее образец
Үлгі алынған
орын
Место отбора образца
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттелінетін үлгі
Исследуемый образец
Үлгі алу қабылдау
Отбора образца
Үлгіні зертханаға қаблыдау
Поступления образца в лабоаторию
1
2
3
4
5
6
7
Зерттеу басталған күн,
ай, жыл
Дата, месяц, год начала
исследования
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның Т.А .Ә.,қолы
Ф.И.О., подпись специалиста, проводившего
исследование
8
9
10
11

107 Адамдардан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалықзерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
107-қосымша
Приложение 107
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 107/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 107/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған үлгілерді молекулярлық-генетикалықзерттеуді тіркеу және нәтижелерді беру
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и выдачи результатов молекулярно-генетическогоисследования образцов от людей
Басталуы (Начат) «____»__________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистра-
ционный номер
Күні, уақыты
Дата, время
Тексерілушінің Т.А.Ә.
Ф.И.О. обследуемого
Жасы
Возраст
Мекен жайы
Адрес проживания
Үлгіні жолдаған ұйым
Организация, направившая образец
Диагнозы
Диагноз
Үлгі алу
Отбора образца
Үлгіні қабылдау
Поступления образца
1
2
3
4
5
6
7
8
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттелінетін үлгі
Исследуемый образец
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год начала исследования
Зерттеу нәтижесі
Результат
исследования
Зерттеу аяқталған күн ай, жыл
Дата, месяц, год окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы
Ф.И.О., должность
подпись специалиста,
проводившего
исследование
9
10
11
12
13
14

108 Зооноздық инфекцияларға жүргізілген микробиологиялық зерттеудің ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
108-қосымша
Приложение 108
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 108/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 108/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зооноздық инфекцияларға жүргізілген микробиологиялық зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на зоонозные инфекции
Басталуы (Начат) «___»________20___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _______________________________________________________________________________

2 2. _______________________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата начала исследования
Өсу сипаты
Характер роста
Жасуша морфологиясы
Морфология клеток
(микроскопия)
АФӘ
Метод флуоресцирующих
Антител - МФА
Пассивті геамаглютинация
реакциясы:
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) на:
Капсуланың пайда болуы
Капсулообразование
Фаг сезгіштігі
Чувствительность к фагу
Cұй
ык
ко-
рек-
тiк
ор-
та-
да
(СҚ
О-да)
На жидкой пи-
та-
те
льной сре-де (Ж
ПС)
Тыгыз коректiк ортада (ТҚО-да)
На плотной питательной среде (ППС)
Грам бойынша по Граму
Ребигер бойынша по Ребигеру
Романовский-Гимза бойынша
по Романовскому-Гимза
Иерсиниозға Иерсиниоз
Псевдотуберкулезге
Псевдотуберкулез
Пастереллезге Пастереллез
Лептоспирозға Лептоспироз
Листериозға Листериоз
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства
Желатинаның сұйылуы
Разжижение желатины
Оксидазды белсенділігі
Оксидазная
активность
Каталазды белсенділігі
Каталазная
активность
Күкіртсутектің пайда болуы
Образование сероводорода
Гемолитикалы белсенділігі
Гемолитическая
активность
Уреазды белсенділігі
Уреазная активность
Несепнәр гидролизі
Гидролиз мочевины
Индолдың пайда болуы
Образование индола
Орнитин
Лизин
Арабиноза
Глюкоза
Сахароза
Мальтоза
Лактоза
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Продолжение таблицы
Биохимиялық қасиеттері Биохимические свойства
Инозит
Салицин
Тригалоза
Эскулин
Рамноза
Маннит
Қозғал-ғыштығы
Подвиж-ность
Фенила-ланин
Нитрат-
тардың қалпына
келуі
Восста-новление нитратов
Фогес-Проскауэр реакциясы
реакция Фогес-Проскауэра
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Диагностикалық сарысуларымен
агглютинация
реакциясы
Реакция агглюти-
нации с диагнос-
тическими
сыворотками
Зертхана
жануарларына арналған
патогендік
Патогенность для
лабораторных животных
Антибиотиктерге сезімталдық
Чувствительность к антибиотикам
Зерттеу
нәтижесі
Результат
исследования
Зерттеу
аяқталған күн,
ай, жыл
Дата, месяц,
год окончания
исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы
Ф.И.О., должность
подпись
специалиста,
проводившего
исследование
41
42
43
44
45
46

109 Туляремияға микробиологиялық зерттеудің ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
109-қосымша
Приложение 109
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 109/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 109/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Туляремияға микробиологиялық зерттеудің
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследований на туляремию
Басталуы (Начат) «___»_________20___ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «__»_______20___ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ,):
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зерттеу басталған күн
Дата начала исследования
Өсу сипаты
Характер роста
Грам бойыншажасуша морфологиясы
Морфология клеток по Граму (микроскопия)
АФӘ
Метод флуоресцирующих антител (МФА)
Биоүлгі алынған жануарлардың
жұғынды-таңбалары
Мазки-отпечатки от биопробных
животных
Капсуланың пайда болуы
Капсулообразование
Спораның түзілуі
Спорообразование
Фаг сезгіштігі
Чувствительность к фагу
Сұйык коректiк ортада (СҚО-да)
На жидкой питательной среде (ЖПС)
ТҚО-да
на ППС
Ет-пептонды агарда
Мясо-пептонномагаре МПА
Қанды агарда
Кровяном агаре
Шоколадты агарда
Шоколадном агаре
Цистеинмен байытылған
Обогащенной цистеином
1
2
3
4
5
6
7
8
10
11
12
13
14
Биохимиялық қасиеттері
Биохимические свойства
Туляремия сарысуы қосылған
агглютинация реакциясы
Реакция агглютинации
с туляремиинойсывороткой
Зертхана жануарларына арналған
патогенділк
Патогенность для лабораторныхживотных
Антибиотиктерге сезімталдығы
Чувствительность к антибиотикам
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата окончания исследования
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә.,лауазымы қолы
Ф.И.О., должность подпись специалиста,Проводившего исследование
Глицериннің ферменттелуі
Ферментация глицерина
Оксидазды белсенділігі
Оксидазнаяактивность
Каталаздық
белсенділігі
Каталазная активность
Бета-лактамазды тест
Бета-лактамазный тест
Қозғалғыштығы
Подвижность
Уреазды белсенділігі
Уреазная активность
15
16
17
18
19
20
21
24
25
26
27
28

110 Тырысқақ қоздырғышының болуына сыртқыорта нысандарынаңүлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
110-қосымша
Приложение 110
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 110/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 110/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тырысқақ қоздырғышының болуына сыртқыорта нысандарынаңүлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от объектов внешней среды при исследовании на наличие возбудителя холеры
Басталуы (Начат) «___»_______20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______ 20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ______________________________________________________________________________________________

2 2. _______________________________________________________________________________________________

іркеу нөмірі
Регистрационный номер
Үлгіні жолдаған ұйым
Организация, направившая
образец
Зерттелінетін
үлгі
Исследуемый образец
Нысанның
Мекен жайы
Адрес объекта
Күн, айы, жылы және уақыты
Дата, месяц, год и время
Үлгі алу
Взятия
образца
Зертханамен қабылданған
Поступления в лабораторию
1
2
3
4
5
6
Судың tC
tC воды
Судың рН
рН воды
Уақыты (сағаты)
Время (часы)
Зерттеудің нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год окончания исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның
Т.А.Ә., лауазымы қолы
Ф.И.О.,
должность
подпись специалиста,
проводившего
исследование
1-шіпептондық
суға себу
Посева на 1-ю
пептонную воду
2-шіпептондық суға қайта себу
Пересева на 2-ю пептонную воду
2-шіпептондық судан қайта себу
Высев со 2-ой пептонной воды
7
8
9
10
11
12
13
14

111 Бөлінген тырысқақ өсінділерін есепкеалу және сипаттамасы ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
111-қосымша
Приложение 111
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 111/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №111/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Бөлінген тырысқақ өсінділерін есепкеалу және сипаттамасы
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета и характеристики выделенных культур холеры
Басталуы (Начат) «___»________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_________ 20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік құжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ______________________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Штамм
№
№ штамма
Микробтың түрі
Видмикроба
Зерттеу нысаны
объект
исследования
Күні, айы, жылы
Дата, месяц, год
Алғашқы себу
Первичный посев
Морфологиясы
Морфология
оксидаза
оксидаза
Бар
бо-
луы
На-
ли-чие
Хью-Лейфсон ортасында глюкозаның ыдырау типі
Тип расщепления глюкозы в среде Хью-Лейфсона
Материалды алу
Взятия
материала
Өсіндіні бөліп алу
Выделения
культуры
Жасушалар
Клетки
Ко-
ло-
ния-
лар
Ко-
ло-
ний
Де-
кар-бок-
си-
ла-
за-
лар
декар-боксилазы
Аргининнің дегидролазасы
Дегидролазы аргинина
ли-
зин-
нің
ли-
зи-
на
Орнитиннін
орнитина
Аэ-роб-ты
аэ-робный
Анаэробты Анаэробный
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Биохимиялық белсенділігі
Биохимическая активность
Тырысқақ сарысуларымен агглютинабельділігі
Агглютинабельность холерными сыворотками
Сахароза
Манноза
Арабиноза
Лактоза
Маннит
Инозит
Желатина
“О”
Огава
Инаба
O l39
RO
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Продолжение таблицы
ТГАР РНГА
ФАӘ
МФА
Тырысқақ фагтарын сезгіштігі
Чувствительность к холерным фагам
“С”
Эльтор
ДДФ
ХДФ-3,4,5
28
29
30
31
32
33
Фаготип
Фаготип
Фогес-Проскауэр реакциясы
РеакцияФогес-Проскауэра
Гемагг-лютина-ция
Гемагглютинация
Гемолиз
Гемолиз
Жас көжектерде сыналған вируленттілік
вирулентность на кроликах сосунках
Антибиотиктерді сезгіштігі
Чувствительность к антибиотикам
ПТР нәтижелері
Результаты ПЦР
Тетрациклин
Левомицетин
Сифлокс
Гентамицин
Басқалар
Другие
Полимиксин
50 ед./мл
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

112 Тырысқақ қоздырғышының болуына адамдардан алынған материял үлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
112-қосымша
Приложение 112
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 112/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 112/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тырысқақ қоздырғышының болуына адамдардан алынған материял үлгілерін және зерттеу нәтижелерән тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образцов от людей при исследовании на наличие возбудителя холеры
Басталуы (Начат) «___»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______________ 20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтік қүжаттама (бұдан әрі - НҚ):
Используемая нормативная документация (далее - НД):

1 1. ______________________________________________________________________________

2 2. ______________________________________________________________________________

тіркеу нөмірі
регистрационный номер
Зерттелушінің
Т.А. Ә.
Ф.И.О.
обследуемого
Жасы
Возраст
Жұмыс орны, қызметі
Место работы, должность
Мекен-жайы
Место жительства
Үлгіні жолдаған ұйым
Организация, направившая
образец
Контингент немесе диагноз
Контингент или диагноз
1
2
3
4
5
6
7
Алғашқы немесе қайта зерттеу
Исследование
первичное или повторное
Күні, айы, жылы және уақыты
Дата, месяц, год и время
Зерттелінетін үлгі
Исследуемый образец
Зерттеу
нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу аяқталған күн, ай, жыл
Дата, месяц, год окончания исследования
Зерттеу жүргiзген
маманның Т.А.Ә., лауазымы қолы
Ф.И.О., должность
подпись специалиста,
проводившего
исследование
Үлгі алу
Взятия образца
Зертхананың қабылдаған
Поступления в лабораторию
8
9
10
11
12
13
14

113 Аэроиондар концентрациясын өлшеулерді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
113-қосымша
Приложение 113
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 113/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 113/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аэроиондар концентрациясын өлшеулерді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений концентрации аэроионов
Басталуы (Начат) «___»______20 ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен)«___»_____20 ж.(г.)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Күні, айы, жылы
Дата, месяц, год
Нысанның атауы
Наименование объекта
Цех, бөлім Цех, отдел
Жұмыс орындарының саны
Количество рабочих мест
Аэроиндардың концентрациясы Концентрации аэроионов
Униполярлы коэффициенті,
У Коэффициент униполярности, У
Қолданылған құралдардың атауы
Наименование использованных приборов
Зерттеу жүргізген мамандардың тегі, аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество специалистов, проводивших измерение
Оң иондар саны
Число положительных ионов, в 1 см3
Теріс иондар саны
Число отрицательных ионов, в 1 см3
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно
допустимое
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

114 Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
114-қосымша
Приложение 114
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 114/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 114/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Күнi
Дата
Тiркеу нөмірі
Регистрационный номер
Өнiмнiң, сынаманың атауы
Наименование продукта, пробы
МАФ
АМ
Титтр Е.coli
Протей титрi
Титр протея
Сальмонеллаға, шигеллаға зерттеу
Исследование на сальмонеллы, шигеллы
Стафилакоккқа зерттеу
Исследование на стафилококк
Энтерококкқа зерттеу
Исследование на энтерококк
Cereus-ке зерттеу
Исследжование на В.cereus
Анаэробтар Анаэробы
Биосынама
Биопроба
Нәтиже
Результат
Күнi, қолы
Дата, подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

115 Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулердiң ЖУРНАЛЫ (БОТУЛОТОКСИНДІ АНЫҚТАУ)

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
115-қосымша
Приложение 115
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 115/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 115/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулердiң
ЖУРНАЛЫ
(БОТУЛОТОКСИНДІ АНЫҚТАУ)
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений
(ИССЛЕДОВАНИЙ НА БОТУЛОТОКСИН)
Күнi
Дата
Тiркеу нөмірі
Регистрационный номер
Өнiмнiң, сынаманың атауы
Наименование продукта, пробы
МАФ
АМ
Титтр Е.coli
Протей титрi
Титр протея
Сальмонеллаға, шигеллаға зерттеу
Исследование на сальмонеллы, шигеллы
Стафилакоккқа зерттеу
Исследование на стафилококк
Энтерококкқа зерттеу
Исследование на энтерококк
Cereus-ке зерттеу
Исследжование на cereus
Анаэробтар
Анаэробы
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Биосынама Биопроба / Реакция нейтролизации/
Комплексті
ABCEFсары
сулармен
Смесь сывороток
ABCEF
Зерттелетін
сынама
бақылау
Контроль
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
12
13
14
15
16
17
18
19
Биосынама Биопроба Жеке сары сулармен қойылған
нейтролизация реакциясы / Р.нейтролизации /
Сары су «А» түрі
Сыворотка
тип А»
Сары су
« В» түрі
Сыворотка
тип « B »
Сары су « С »
түрі
Сыворотка
тип « C »
Сары су « Е »
түрі
Сыворотка
тип « E »
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Продолжение таблицы
Биосынама Биопроба Жеке сары сулармен қойылған
нейтролизация реакциясы / Р.нейтролизации /
НәтижеРезультат
Күнi, қолыДата, подпись
Сары су « F »
түрі
Сыворотка
тип « F »
Зерттелетін
сынама
бақылау
Контроль
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
1 күн
2 күн
3 күн
4 күн
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

116 Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ (Ботулизм қоздырғышын анықтау)

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
116-қосымша
Приложение 116
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 116/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №116/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағамнан улануларды микробиологиялық зерттеулер
ЖҰМЫС ЖУРНАЛЫ
(Ботулизм қоздырғышын анықтау)
РАБОЧИЙ ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании пищевых отравлений
(исследований на возбудителя ботулизма)
Күнi
Дата
Тiркеу нөмірі
Регистрационный номер
Өнiмнiң, сынаманың атауы
Наименование продукта, пробы
МАФ
АМ
Титтр Е.coli
Протей титрi
Титр протея
Сальмонеллаға, шигеллаға зерттеу
Исследование на сальмонеллы, шигеллы
Стафилакоккқа зерттеу
Исследование на
стафилококк
Энтерококкқа зерттеу
Исследование на
энтерококк
В.сereus-ке зерттеу
Исследжование на
В.cereus
РН среды
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Продолжение таблицы
Анаэробтар
Анаэробы
Нәтиже
Результат
Күнi, қолы
Дата,
подпись
Китт-Тароцци
қоректіқ ортасы /
Ср.Китт-Тароцци Қыздырылған егінді 80 to-37o/ гретая при 80о на to 37о
Китт-Тароцци
қоректіқ ортасы /
Ср.Китт-Тароцци Қыздырылған егінді 60 to-30o/ гретая при 60о на to 30о
2 күн
4 күн
6 күн
10 күн
2 күн
4 күн
6 күн
10 күн
12
13
14
15
16
17
18
19
20

117 Иерсинниозға микробиологиялық зерттеулер ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
117-қосымша
Приложение 117
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 117/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 117/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Иерсинниозға микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании на иерсинниоз
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Күнi Дата
Тiркеу
нөмірі
Регистра-ционный номер
Өнiмнiң атауы
Наиме-нование продукта
Объект
Себу күнi Дата посева
10 күннен кейiн 1 рет қайта себiлуi
Дата 1 пересева ч/з 10 дней
5 күннен кейiн 2 рет қайта себiлуi
Дата 2 пересева ч/з 5 дней
5 күннен кейiн 3 рет қайта себiлуi
Дата 3 пересева ч/з 5 дней
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Қолы, күнi Дата, подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

118 Мал шаруашылығы өнiмдерiндегi антибиотиктердің қалдықмөлшерін анықтау бойынша микробиологиялық зерттеулер ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
118-қосымша
Приложение 118
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 118/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 118/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Мал шаруашылығы өнiмдерiндегi антибиотиктердің қалдықмөлшерін анықтау бойынша микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании по определению остаточных количествантибиотиков в продуктах животноводчества
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Әкелiну күнi Дата достав-ки
Тiркеу нөмірі
Регистрациионный номер
Әкелiну уақыты Время доставки
Зерттеу басталған уақыт
Время начала исследования
Өнiмнiң атауы, алыну орны, материалды кiм алды
Наименование продукта, место забора, кем сделан забор материала
А/б сериясы, жұмыстық концентрациясы
А/б, серия, рабочая концентрация
Тест-микроб
М/орг-ның шамаланған себу дозасы
Орентиров-я посевн. доза м/орг-ма
1
2
3
4
5
6
7
8
Қоректiк орта мен буфер
Пита-тельная среда и буфер
1 табақшадағы ортаның мөлшерi
Количество среды на 1 чашку
Культураның өсуi тежелуiнiң диаметрi
Диаметр задержки роста культур
Орта бiрлiктерге уақыттық түзету
Временная поправка в средние величины
2 қатар табақшалардың орта арифметикалық саны
Средн. арифметическое 2-х параллельных чашек
Өсу тежелуi аймағының диаметрлер айырмасы
Разность диаметров зоны задержки роста
Өнiмдердегi анықталған а/б қанықтығы
Опред. концентрация а/б в продуктах
Нәтижесi,
күнi, қолы
Результат, дата,
подпись
9
10
11
12
13
14
15
16

119 Қанды стерилдiлiкке микробиологиялық зерттеулер ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
119-қосымша
Приложение 119
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 119/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 119/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қанды стерилдiлiкке микробиологиялық зерттеулер
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
микробиологических исследовании крови на стерильность
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
К
ү
н
i
Д
а
т
а
Тiркеу нөмірі
Регистрационный номер
ТАӘ, мекен жайы, жұмыс орны
ФИО, адрес, место работы
Қанды акелген адамның тегі, аты, әкесінің аты, луазымы қолы
Фамилия, имя, отчество,
должность и подпись лица доставивщего кровь
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Температуралық тәртібі
Температурный режим
Себулер
Высевы
М
и
к
р
о
с
к
о
п
и
я
Сәйкестендіру тесттерi
Тесты идентификации
Нә-ти-же
Резу
льтат
Талдау аяқталған күн
Дата окончания анализа
Нәтиже берiлген күн, ай, жыл
Дата выдачи результата
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты,
әкесінің аты
Фамилия имя отчество,, подпись лица
проводившего исследование
I
II
III
IV
V
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

120 Антибиотикке сезімталдыққа адамдардан алынған клиникалық материалдытiркеу және зерттеу сынамаларын есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
120-қосымша
Приложение 120
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 120/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №120/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Антибиотикке сезімталдыққа адамдардан алынған клиникалық материалдытiркеу және зерттеу сынамаларын есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации и учета проб исследования клинического материала от людей(антибиотикочувствительность)
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»_______20____ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. _____________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зертханаға келiп түскен күнi
Дата поступления в лабораторию
Т.А.Ә.Ф.И.О.
ЖасыВозраст
Орталардың атауы
Наименование
сред
Микроскопия
КОЕ
(Өсіру)(в разведение)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для идентификации
Лактоза
Глюкоза
Сероводород
Мочевина
Индол
Подвижность
Маннит
Мальтоза
Сахароза
Ацетат натрия
Цитрат Симонса
Фенилаланин
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Сәйкестендіруге арналған тесттер
Тесты для идентификации
Лизин
Фаголизис
Лецитиназ
Пигмента
Манит
Мальтоза
Манноза
Галактоза
Трегалоза
Фосфатаза
Глицерин
Коагулаза
Хлопьещбразование
Гемолиз
Каталаза, ФП
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Антибиотиктер өсуінің тежелу аймағының диаметрі (мм)
Антибиотики/диаметр зоны задержки роста (мм)
Пенициллин
Амикацин
Эритромицин
Линкомицин
Оксациллин
Рифампицин
Метилциллин
Амоксиклав
Тетрациклин
Гентамицин
Канамицин
Неомицин
Азитромицин
Меропенем
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Продолжение таблицы
Антибиотиктер өсуінің тежелу аймағының диаметрі (мм)
Антибиотики/диаметр зоны задержки роста (мм)
Имепенем
Тобрамицин
Канамицин
Цефазолин
Цефепим
Цефтазидим
Норфлоксацин
Левомицетин
Пефлоксацин
Цефалексим
Цефексин
Цефотаксим
Цефаклор
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Противогрибковые препараты
Амфотерицин
Клотримазол
Нистатин
Кетоконазол
Интраконозол
Флуконазол
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген адамныңқолы Т.А.Ә. , лауазымы және қолы
Ф.И.О., должность и подписьлица, проводившего исследование
64
65
66
67
68
69
70
71

121 Адамдардың алынған клиникалық материалды зерттеусынамаларын тіркеу (Дисбактериоз) ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
121-қосымша
Приложение 121
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 121/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 121/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардың алынған клиникалық материалды зерттеусынамаларын тіркеу
(Дисбактериоз)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации проб исследования клинического материала от людей (Дисбактериоз)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД)

1 1. _____________________________________________________________

2 2.______________________________________________________________

Күнi
Дата
Т.А.Ә. Ф.И.О.
Жасы Возраст
Рост на питательных средах (в разведение)
Қоректендіру орталарында өсу (өсіру)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зертханаға келiп түскен
Поступления в лабораторию
Среда Плоскирева
Плоскирев ортасы
ВСА
Бифидоагар
Лактоагар
Среда для бактеройдов
Бактеройдтарға арналған орта
Эндо
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Продолжение таблицы
Рост на питательных средах (в разведение)
Қоректендіру орталарында өсу (өсіру)
Количество выросших микроорганизмов (микробных клеток в 1 гр фекалий)
Өскен микроорганизмдер саны (1гр фекалийдегі микроб клеткалары)
По Шукевичу
Пушкевич бойынша
Кровяной агар
Энтерококкагар
ЖСА
Вильсон-Блера
Cабуро
Salmonella Shigella
Lactobacterium
Вастeroid.
E. Coli Lac +
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Продолжение таблицы
Количество выросших микроорганизмов (микробных клеток в 1 гр фекалий)
Өскен микроорганизмдер саны (1гр фекалийдегі микроб клеткалары)
E. Coli Lac +/-
E. Coli Lac -
E. Coli гемолизирующая
Бактерии рода
Типіндегі бактериялар
Другие УПЭ
Басқа
УПӘ
St .aureus
Enterococcus
Clostrilium
Candida
Нәтиже берiлген күн
Дата выдачи результата
Зерттеу жүргiзген адамның қолы Т.АӘ
Ф.И.О. Подпись лица проводившего исследование
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

122 Тамақ өнімдері үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
122-қосымша
Приложение 122
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 122/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 122/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тамақ өнімдері үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов пищевых продуктов
№ _________от «____»_______________ 20 ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_____________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)

_____________________________________________________________________________

3 3. Үлгі атауы (Наменование образца)

_____________________________________________________________________________

4 4. Саны (Количество)

_____________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу алу мақсаты (Цель исследования)

_____________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

_____________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

______________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

______________________________________________________________________________

9 9. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

______________________________________________________________________________

10 10. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

______________________________________________________________________________

11 11. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)

______________________________________________________________________________

12 12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)

______________________________________________________________________________

13 13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)

______________________________________________________________________________

14 14. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

______________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)
Ингредиенттер және басқалар көрсеткіштерінің атауы
Наименование показателей
ингредиентов и других
Анықталған
шоғырлану
Обнаруженная
концентрация
Нормативтік
көрсеткіштер
Нормативные
показатели
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ
НД на методы исследования
1
2
3
4
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы, _______________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады
Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

123 Суды үлгісін микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
123-қосымша
Приложение 123
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 123/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №123/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Суды үлгісін микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования воды
№_______от «____»_______________күні 20 ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________________________________________________

3 3. Үлгінізерттеу мақсаты (Цель исследования образца)

_________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

__________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

__________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

__________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

___________________________________________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)
___________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
___________________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
___________________________________________________________________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
___________________________________________________________________________
13. Сынама әкелген тұлға туралы мәліметтер (дополнительные сведения о лице, доставившем пробу)
___________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Өлшеу бірлігі
Единица измерения
НҚ НҚ нормасы
Норма по НД
Зерттеу нәтижесі
Результат испытания
НҚ – әдісіне НД
на
Метод испытания
1
2
3
4
5
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ___________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются
только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

124 Шайындылардымикробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
124-қосымша
Приложение 124
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 124/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 124/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шайындылардымикробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования смывов
№________(от) «____»_________ күні 20 ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________________________________________________

3 3. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца)

_________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

_________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

_________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

_________________________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)
_________________________________________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)
__________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
__________________________________________________________________________
11. Қосымша деректер (Дополнительные сведения)
___________________________________________________________________________
Өлшеулер нәтижелері(Результаты измерений)
Үлгі нөмірi
Номер образца
Үлгі алынған орын және нүктелер
Место и точки отбора
Нәтиже
Результат
Ескерту
Примечание
Ішек таяқшалары тобының бактериясы
Бактерии группы кишечных палочек
Алтын түстес стафилококк
Золотистый стафилококк
Шарттыпатогенді флора
Условно патогенная флора
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы, ___________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

125 Тамақ өнімдерін микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
125-қосымша
Приложение 125
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 125/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 125/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тамақ өнімдерін микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования пищевых продуктов
№_____от «____»____________________20____ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

______________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ______________________________________________________________________

3.Үлгілердізерттеу мақсаты (Цель исследования образца)
_______________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

________________________________________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)
________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
________________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
________________________________________________________________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері:
(Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі
Регистрационный
номер
Үлгінің нөмірі
Номер образца
Микробиологиялық көрсеткіштер
Микробиологи-ческие показатели
Зерттеу нәтижелері
Результаты исследований
Нормаланатын көрсеткіш
Нормируемый показатель
НҚ – әдісіне НД на
Метод испытания
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
______________________________________________________________________________
Қолы, __________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

126 Микробиологиялық (ауа,топырақ дәрілік нысандар және басқа) зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
126-қосымша
Приложение 126
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 126/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 126/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Микробиологиялық (ауа,топырақ дәрілік нысандар және басқа) зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования (воздуха, почвы, лекарственных форм и прочих)
№__________(от) «____»_______________ 20 ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_______________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _______________________________________________________________________

3 3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)

________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

________________________________________________________________________
9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)
________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
_________________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_________________________________________________________________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_________________________________________________________________________
13. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі Регистрационный номер
Үлгінің атауы. Үлгі алынған орын.
Наименование образца.
Место отбора образца
Микробиологиялық көрсеткіштер
Микробиологические показатели
1
2
3
4
5
6
7
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

127 Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
127-қосымша
Приложение 127
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 127/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 127/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тасымалдаушылыққа микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования на носительство
№_______от «__» __________2015 ж.(г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ________________________________________________________________________________

3 3. Үлгінің атауы (Наименование образца

________________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ________________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) ________________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

________________________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі (Номер партий)

________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

________________________________________________________________________________

9 9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)

________________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ________________________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) ________________________________________________________________________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ________________________________________________________________________________
13. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі Регистрационный номер
Т.А.Ә.
Ф.И.О.
Туылған жылы
Год рождения
Жұмыс орны
Место работы
Лауазымы
Должность
Нәтиже
Результат
Ескертпе
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
______________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

128 Нәжісті бактериологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
128-қосымша
Приложение 128
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 128/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 128/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Нәжісті бактериологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
бактериологического исследования фекалий
№______ от «____»_______20____ж. (г.)

1 1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)

___________________________________________________________________________

2 2. Зерттеу алғашқы, қайталанып (исследование первичное, повторное) астын сызыңыз (подчеркнуть)

3 3. Медициналық ұйым (Медицинская организация)

___________________________________________________________________________

4 4. Үлгінің келіп түскен күні (Дата поступления образца)

___________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу аяқталған күн (Дата окончания исследования)

___________________________________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)
___________________________________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)
___________________________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)
____________________________________________________________________________
№
Микрофлора
1 граммдағы нормасы
(Норма в 1 грамме)
Зерттеу нәтижесі Результат исследования
1 жасқа дейін
балалар
Дети до года
Ересектер Взрослые
1.
Ішек тұқымдастығының патогенді микробтары
(Патогенные микробы семейства кишечных)
0
0
2.
Бифидобактериялар (Бифидобактерии)
109-1010
108-109
3.
Лактобактериялар (Лактобактерии)
106-107
107-108
4.
Қалыпты ферментативтік активті ішек таяқшасы (Кишечная палочка с нормальной фермен.активностью)
107-108
107-108
5.
Ферментативтік активтілігі көмескі ішек таяқшасы (Кишечная палочка со сниженной фермент.активностью)
105-107
106-107
6.
Лактоза негативтік ішек таяқшасы
(Лактозонегативная кишечная палочка)
≤ 104
≤ 105
7.
Гемолиз тудырушы ішек таяқшасы
(Гемолитически активная кишечная палочка)
< 104
< 104
8.
Протей
< 104
< 104
9.
Шартты патогендік энтеробактериялар
(Условно-патогенные энтеробактерии)
≤ 104
≤ 105
10.
Патогенді стафилококк (Патогенный стафилококк)
≤ 101
≤ 103
11.
Басқа стафилококктар (Другие стафилококки)
≤ 105
≤ 104
12.
Энтерококктар (Энтерококки)
106-107
105-106
13.
Клостридиялар (Клостридии)
≤ 101
≤ 105
14.
Кандида тұқымдас санырауқұлақтар
(Грибы рода кандида)
≤ 103
≤ 105
15.
ТГТБ (НГОБ)
≤ 103
≤ 103
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

129 Тағам өнімдердің молекулярлы-генетикалық сынуларға зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
129-қосымша
Приложение 129
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 129/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 129/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағам өнімдердің молекулярлы-генетикалық сынуларға зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования пищевых продуктов на молекулярно-генетические испытания
№________от «____»_____________20____ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) __________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _______________________________________________________

3 3. Үлгінің атауы (Наименование образца) ___________________________________________________________

4 4. Үлгінің мөлшері (кол-во(масса)пробына испытание) ________________________________________________

5 5. Партияның нөмері, сыртқы ораманың түрі (номер партии, вид упаковки) ______________________________

4 4. Үлгіні зерттеу мақсаты (Цель исследования образца) ________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) ____________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) ______________________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі (Номер партий) ___________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ______________________________________________________________

9 9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _________________________________________________

10 10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования) _______________________________________________

11 11. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ___________________________________________________________

12 12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) ___________________________________________________

13 13. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ______________________________________________________________

14 14. Жасалған күні, сақтау мерзімі (Дата выработки, срок хранения) _______________________________________

Зерттеу нәтижелері
(Результаты исследования):
Тіркеу нөмірі
Регистрационный
номер
Үлгінің нөмірі
Номер образца
Молекулярлық-генетикалық көрсеткіштер
молекулярно-генетические показатели
Зерттеунәтижелері
Результаты исследований
Нормаланатын көрсеткіш
Нормируемый показатель
НҚ – әдісіне НД на
Метод испытания
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы, __________________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

130 Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
130-қосымша
Приложение 130
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 130/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 130/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зоонозды және аса қауіпті инфекцияларға микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования на зоонозные и особо опасные инфекции
№________(от) «____»_________ күні 20 ж. (г.)

1 1. Үлгілердің зерттеу нәтижесін алатын мекеме атауы

(Наименование учреждений получающий результат исследования образца)
__________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________________________________________________

3 3. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)

___________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

___________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

___________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

___________________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі (Номер партий)

___________________________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)
___________________________________________________________________________
6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)
___________________________________________________________________________
7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
___________________________________________________________________________
8. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)
___________________________________________________________________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгілер
нөмірi
Номер
образца
Алынған сынамалар атауы, үлгі алынған орын және нүктелер
(Наименованиеотобранных
образцов, место и точки отбора)
Зерттеу әдістері
Реакция түрі
Методы исследования
Вид реакции
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттеу нәтижесі
Результаты исследования
1
2
3
4
5
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ________________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

131 Полимерлі және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар,химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
131-қосымша
Приложение 131
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 131/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №131/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Полимерлі және басқа материалдар, олардан жасалған бұйымдар,химиялық заттар мен композициялар үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования образца полимерных и других материалов,изделий из них, химических веществ и композиций
№________от «____»_______________ 20 ж. (г.)

1 1. Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

2 2. Бұйымның атауы (Наименование изделия)

____________________________________________________________________

3 3. Страна(фирма) - изготовитель (поставщик) ____________________________________________________________________

3 3. Бұйымдар жасалған материалға НҚ (НД на материалы, из которого выполнено изделие)

____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

4 4. Зерттеудің басталу күні (Дата начала исследования)_______________ аяқталуы (окончания)

_____________________________________________________________________
5. Үлгінің жазбаша сипаты (Описание образца)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Мөлшері (Объем)
______________________________________________________________________
7. Топтама нөмірі (Номер партий)
_______________________________________________________________________
8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)
_______________________________________________________________________
Ингредиенттердің қоршаған орта нысандарына көшуі (ауа, су, үлгі ортасы)
(Миграция ингредиентов в объекты окружающей среды (воздух, вода, модельная среда))
Ингредиентер көрсеткіш атауы
Наименование показателя ингредиентов
Үлгі ортасы
Модельная среда
Анықталған концентрация
Обнаруженная концентрация (параметры токсичности)
Шектелген концентрация
Допустимая концентрация
Зерттеулер әдістерінеНҚ
НД на методы исследований
1
2
3
4
5
Органолептические:
Физико-химические:
Токсикологические:
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________________
Қолы, _______________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

132 Аэроиондар концентрациясы өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
132-қосымша
Приложение 132
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 132/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 132/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аэроиондар концентрациясы өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений концентрации аэроионов
№_____от «____»_______ 20 ж. (г.)

1 1. Нысанның толық атауы, мекенжайы (Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)

___________________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)

2 2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)

____________________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

(Замеры проводились в присутствии представителя объекта) ____________________________________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары

(Средства измерений) _________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

5 5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер

(Сведения о государственной поверке) ___________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

6 6. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді

(НД, в соответствии с которой проводились измерения)
_____________________________________________________________________________________

7 7. Негізгі көздер (Основные источники) _____________________________________________________________________________________

8 8. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)

______________________________________________________________________________________

9 9. Мөлшері (Объем)

______________________________________________________________________________________
10. Топтама нөмірі (Номер партий)
______________________________________________________________________________________
11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)
______________________________________________________________________________________
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
______________________________________________________________________________________
Таблица № 1
кесте
Реттік бойынша нөмірі
Номер по порядку
Кескіні бойынша нүктенің орны
Номер точек по эскизу
Өлшеу орны
Место измерения
Жұмыс кезеңі кезінде аумағында болу уықыты
Время пребывания в зоне в течении смены
Аэроиндардың орташа құрамасының концентрациясы
Средняя концентрация аэроионов
Униполярлылық коэффициенті, У Коэффициент униполярности, У
Оң иондар саны
Число положительных ионов, в 1 см3
Теріс бондар саны
Число отрицательных ионов, в 1 см3
Өлшеу-
лер
Изме-рения
Рауалы шегі
Пре-дельно-допус-тимая
Өлшеу-
лер
Изме-рения
Рауалы шегі
Пре-дельно-допус-тимая
Өлшеулер
Измерения
Рауалы шегі
Предельно-допустимая
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Таблица № 2
кесте
Аэроиондардыңполярлығы
Полярность
аэроионов
Аэроиндардың концентрациясы, ρ, (ион/см3)
Концентрации аэроионов, ρ, (ион/см3)
Униполярлы коэффициенті, У
Коэффици-ент
униполяр-ности,
У
Бірлік өлшеу мәні, ρi,
значения единичного измерения, ρi
Орташа мәні, средние значения
1
2
3
4
5
6
7
8
ρmin
ρmax
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
ρ+
ρ-
Таблица №1 заполняется по показаниям прибора, сразу определяющего среднюю концентрацию аэроионов
и коэфициента униполярности (например: прибор МАС-01).
Таблица №2 протокола заполняется в случае выполнения нескольких замеров и определения среднего значения
концентрации аэронов и коэфициента униполярности методом расчёта.
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы, ________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

133 Діріл деңгейлерін өлшеудің ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
133-қосымша
Приложение 133
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 133/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 133/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Діріл деңгейлерін өлшеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней вибрации
№__ от «___»_____ 20 ж. (г.)

1 1. Нысанның толық атауы, мекенжайы(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)

__________________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)

2 2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)

__________________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

(Замеры проводились в присутствии представителя объекта) ___________________________________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары

5 5. (Средства измерений) ______________________________________________________________

атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

6 6. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер

7 7. (Сведения о государственной поверке)

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

6 6. Мөлшері (Объем) __________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі (Номер партий) ______________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _________________________________________________

9 9. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді

(НД, в соответствии с которой проводились измерения)
___________________________________________________________________________________

10 10. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитарлық-эпидемиологиялық қорытынды келесі НҚ-ға сай жүргізілді

(НД, в соответствии с которой проводились измерения)
____________________________________________________________________________________

11 11. Негізгі діріл көздері мен олар тудыратын дірілдің сипаты (Основные источники вибрации и характер создаваемой вибрации ___________________________________________________________________________

12. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)
____________________________________________________________________________________
13. Діріл көзі көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының, қол машинасының) және
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
№
пп
Дірілдің әсерін бағалау жүргізілген құрылғы
Оборудование, для которого была проведена оценка воздействия вибрации
Діріл түрі
Тип вибрации
Акселерометр бағдары (ось)
Ориентация акселерометра (ось)
Жалпы
Общая
Жергілікті
Локальная
1
2
4
5
6
Өлшеу нәтижелері (Результаты измерений)
№ пп
Октавалық жолакта дБ-мен ортагеометрлік жиілігі Гц-діріл үдеуінің деңгейі
Уровни виброускорения, дБ, в третьоктавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц
Оське дірілүдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ
Коррректированный уроваень виброускорения для оси, дБ
Циклға, операцияға дірілүдейткіштің түзетілген деңгейі, дБ
Корректированный уровень виброускорения для цикла, операции, дБ
Дірілүдейткіштің эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ
Эквивалентный корректированный уровень виброускорения, дБ
Дірілүдейткіштің шекті эквивалентті түзетілген деңгейі, дБ
Допустимый эквивалентный корректированный уровень виброускорения, дБ
1
2
4
8
16
31,5
63
125
250
500
1000
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________________
Қолы, ________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

134 Шу деңгейлерін өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
134-қосымша
Приложение 134
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 134/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 134/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шу деңгейлерін өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерения уровней шума
№_______от «____»_______________ 20 ж. (г.)

1 1. Шарушаылық жүргізуі объектінің толық атауы, мекенжайы

(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
______________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)

2 2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения)_______________________________________________

3 3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

(Замеры проводились в присутствии представителя объекта)
______________________________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) ________________________________________

атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

5 5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

______________________________________________________________________________

6 6. Берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

______________________________________________________________________________

7 7. Жүргізілген өлшеулер мен берілген санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды мына НҚ-ға сай жүргізілді (НД, в соответствии с которой проводились измерения)

______________________________________________________________________________

8 8. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты

(Основные источники шума и характер создаваемого ими шума
______________________________________________________________________________

9 9. Мөлшері (Объем) _____________________________________________________________

10 10. Топтама нөмірі(Номер партий) _________________________________________________

11 11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ____________________________________________

12 12. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)

_______________________________________________________________________________

13 13. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен олардың бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының, қол машинасының)

________________________________________________________________________________

14 14. Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері. (Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины) с нанесением источника шума и указанием стрелками мест установки и ориентации микрофонов (датчиков). Порядковые номера точек замеров).

Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________________________
15. Өлшеулер нәтижелері(Результаты измерений)
8. Негізгі шу көздері мен олар тудыратын шудың сипаты
(Основные источники шума и характер создаваемого ими шума
_________________________________________________________________________________

9 9. Мөлшері (Объем) _______________________________________________________________

10 10. Топтама нөмірі(Номер партий) ___________________________________________________

11 11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ______________________________________________

12 12. Жұмыс істейтін адамдардың саны (Количество работающих человек)

__________________________________________________________________________________

13 13. Шу көзі және микрофондардың (датчиктер) орнатылған орындары мен олардың бағыты тілдермен көрсетілген үй-жайдың кескіні (аумақтың, жұмыс орнының, қол машинасының) __________________________________________________________________________________

14. Өлшеу нүктелерінің реттік нөмірлері. (Эскиз помещения (территории, рабочего места, ручной машины) с нанесением источника шума и указанием стрелками мест установки и ориентации микрофонов (датчиков). Порядковые номера точек замеров).
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________________
15. Өлшеулер нәтижелері(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі Регистрационный номер
Кескіні бойынша нүкте нөмірі Номер точки по эскизу
Өлшеу орны (жабдықтың маркасы, түрі, құжат деректері көрсетілсін)
Место замера (указать марку, тип, паспортные данные оборудования)
Қосымша мәліметтер (өлшеу шарттары, шудың жұмыс ауысша ішіндегі әсерінің ұзақтығы)
Дополнительные сведения (условия замера, продолжительность воздействия шума в течение рабочей смены)
Шудың сипаты
Характер шума
СпектрБойынша
По спектру
Уақыт сипаттамалары бойынша
По временным характеристикам
Кеңқуысты Широкоплостной
Тонды Тональный
Тұрақты Постоянный
Толқымалы Колеблющийся
Үзілмелі Прерывистый
Импульсті Импульсный
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Октавалық жолақта дБ-мен ортагеометриялық жиілігі Гц-дағы дыбыстық қысымның деңгейлері
Уровни звукового давления в дБ октавных полосах со среднегеометрическими частотами в Гц
LА дыбыс деңгейі (дыбыстың балама деңгеі) /LА, дБА дыбыстың ең жоғарғы деңгейі
Уровень звука LА (эквивалентный уровень звука) / Максимальный уровень звука LА, дБА
Норма бойынша LА дыбыстың рұқсат етілетін деңгейі /
LА, дБА дыбысының ең жоғарғы рұқсат берілетін деңгейі
Допустимый уровень звука LА по норме / Макси-мальный допустимый уровень звука LА, дБА
1
25
26
8
16
31,5
63
125
250
500
1000
2000
4000
8000
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

135 Электромагниттік өрісті өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
135-қосымша
Приложение 135
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 135/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 135/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Электромагниттік өрісті өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений электромагнитного поля
№__________от «____» _______ 20 ж. (г.)

1 1. Шаруашылық жүргізуші субъектінің толық атауы, мекен-жайы

(Полное наименование хозяйствующего объекта, адрес)
_____________________________________________________________________________
цех, учаске (цех, участок)

2 2. Өлшеу мақсаты (Цель измерения) _____________________________________________

3 3. Өлшеулер оюъект өкілінің қатысуымен жүргізілді

(Замеры проводились в присутствии представителя объекта) _____________________________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _______________________________________

атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

5 5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

6 6. Өлшеулер жүргізу мен санитариялық-эпидемиологиялық қорытынды беру келесі нормативтік-техникалық құжаттамаға сай жүргізілді

(Нормативно-техническая документация в соответствии с которой проводились измерения и давалось санитарно-эпидемиологическое заключение)
_______________________________________________________________________________
атап өтіңіз (перечислить)

7

7. Өндіруші ұйым нөмірлерімен белгіленгенжабдықтардың, электромагниттік сәулелену көздерінің орналасуы көрсетілген және өлшеу нүктелері белгіленген үй-жайдың кескіні (Эскиз помещения с указанием размещения оборудования, источников электромагнитных излучений обозначенных номерами организаций-изготовителей) и нанесением точек замеров)

8 8. Мөлшері (Объем) ______________________________________________________________

9 9. Топтамаларнөмірі (Номер партий) ________________________________________________

10 10. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _____________________________________________

Ретбойынша нөмірі
Номер по порядку
Ке
ск
іні бо
йынша нү
ктені
ң орны
Но
ме
р то
че
к
по эски
зу
Өлшеу орны
Место измерения
Сәуле көзінен арақашықтығы, м
Расстояние от источника в м.
Е
д
е
н
н
е
н
б
и
і
к
т
і
г
і,
м
В
ы
с
о
т
а
о
т
п
о
л
а
в
м.
Жұмыс кезеңі кезінде ЭМӨ аумағында болу уықыты
Время пребывания в зоне ЭМП в течении смены
ЭМӨ кернеулілігі
Напряженность ЭМП
Инфрақызыл, ультракүлгін
лазерлік сәулелену
интенсивтілігі
Интенсивность: инфракрас-ного; ультрафиолетового;
лазерного излучения
Вт/м², Дж/м2
Энергия ағысының тығыздығы Вт/м², МкВт/см ²
Плотность потока энергии Вт/м², МкВт/см ²
Электрлік құрамы
бойынша, кВ/м,В/м
По электрической
составляющей, кВ/м,В/м
Құрамындағы
магнит бойынша А /м, мкТл
По магнитной составляющей А /м, мкТл
Электростатикалық өріс кВ/м,
Электростатическое поле кВ/м
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
Өлшеулер
Измеренное
Рауалы шегі
Предельно-допустимое
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Артқы беті (Разворот)
ЭМӨ энергиясын шығаратын қондырғылардың тізбелері мен параметрлері
перечни и параметры установок излучающих энергию ЭМП
Қондырғының атауы
Наименование установки
ЭМС жиілігі
Частота ЭМИ
ЭМС көзінің қуаты
Мощность источника ЭМИ
Өлшеу кезіндегі көздің жұмыс режимі (қуаттылығы)
Режим работы (мощность) источника при измерении
Көздің зауыт нөмірі
Заводской номер источника
Көздің шығарылған жылы
Год выпуска источника
Ескерту
Примечание
17
18
19
20
21
22
23
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
______________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
______________________________________________________________________
Қолы, _____________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

136 Өсімдік шаруашылығы өнімдерін нитраттардың болуына зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
136-қосымша
Приложение 136
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Пішін
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 136/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 136/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Өсімдік шаруашылығы өнімдерін нитраттардың болуына зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования растениеводческой продукции на содержание нитратов
№______ от « _____» ___________20__ (г.)

1 1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

2 2. Үлгі алынған орын(Место отбора образца)

3 3. Үлгінің атауы (Наименование образца)

4 4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)

5 5. Партия мөлшері (Величина партии) -

6 6. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

7 7. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

8 8. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) -

9 9. Мөлшері (Объем)

10 10. Топтамалар сана (Номер партий)

11 11. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

12 12. Зерттеу нәтижелері (Результаты исследования)

Өнімнің атауы
Наименование
продукции
Нитраттардың анықталған қалдық құрамы
Обнаруженное остаточное содержание нитратов
мг/кг
РЕМД нормативті көрсеткіштері, мг/кг
Нормативные показатели МДУ, мг/кг
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ
НД на методы исследования
1
2
3
4
5
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, _______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге таралады
Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

137 Ауыл шаруашылығы пестецидтердің және миниралды тыңайтқыштардың препараттық нысандарының әрекеттегі заттарының қалдық мөлшерін айқындауға азық түлікке арналған өсімдік өнімдеріненалынған үлілердегі пестецидтердің қалдық мөлшерін зертеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
137-қосымша
Приложение 137
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасының Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 137/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 137/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Ауыл шаруашылығы пестецидтердің және миниралды тыңайтқыштардың препараттық нысандарының әрекеттегі заттарының қалдық мөлшерін айқындауға азық түлікке арналған өсімдік өнімдеріненалынған үлілердегі пестецидтердің қалдық мөлшерін зертеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования сельскохозяйственной продукции, продуктов питания, воды, почвы, воздушной средына определение остаточных количеств пестицидов, действующих веществпрепаративных форм пестицидов и минеральных удобрений.
№______ от «____»_______________ 20___ж. (г.)

1 1. Объектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта,адрес)

________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын(Место отбора образца) ________________________________________________________________________

3 3. Үлгінің атауы (Наименование образца)

________________________________________________________________________

4 4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)

________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_______________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

________________________________________________________________________
9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)
________________________________________________________________________
10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)
_________________________________________________________________________
11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)
_________________________________________________________________________
12. Сақтау жағдайы (Условия хранения)
_________________________________________________________________________
13. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) _________________________________________________________________________
Зерттеу нәтижелері(Результаты исследования)
Өнім көрсеткіштерінің атауы
Наименование показателей продукции
Пестицидтердің анықталған қалдық пестицидтердің,минералдың тыңайтқыштардың саны-физикалық-химиялық құрамы:
Обнаруженное остаточное количество
содержания пестицидов; физико-химический состав пестицидов, минеральных удобрений
мг/кг
%
Нормативтік көрсеткіштер
РМД, мг/кг
Нормативтік денгейлер
Нормативные показатели
МДУ, мг/кг
Нормативные уровни
Зерттеу әдістеріне қолданылған НҚ
НД на методы исследования
1
2
3
4
5
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________ ___________________________________
Қолы Подпись
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
РСынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН /Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА /

138 Дезинфекциялаушы құралдар үлгілерінзерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
138-қосымша
Приложение 138
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 138/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 138/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дезинфекциялаушы құралдар үлгілерінзерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования дезинфекцирующих средств
№_______от «____»___________20____ ж.(г.)

1 1. Шаруашылық жүргiзушi субъекттiң, ұйымның атауы, мекен-жайы

(Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес) __________________________________

2 2. Үлгіні алған уақыт (Время отбора) _ жеткiзген уақыт (доставки) _____

3 3. Қосымша деректер (Дополнительные сведения) _____________________________________________

4 4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) ______________________________________________________

5 5. Мөлшері (Объем) _______________________________________________________________________

6 6. Топтама сана (Номер партий) _____________________________________________________________

7 7. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ______________________________________________________

Зерттеу нәтижесi (Результат исследования)
Үлгінің
нөмірi
Номер
образца
Үлгілерді алған орын
Место отбора образца
Заттардың агрегаттық күйi
Агрегатное состояние
веществ
Белсендi заттың анықталған құрамы
Обнаруженное содержание
Активного вещества
Нормативтi
көрсеткiш
Нормативный
показатель
Зерттеу тәдiстерiне
НҚ
НД на методы
исследования
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________________
Қолы, _________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады
Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

139 ( инфекция түрі ) серологиялық зерттеулер ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
139-қосымша
Приложение 139
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 139/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 139/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
( инфекция түрі ) серологиялық зерттеулер
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
серологических исследований ______________
вид инфекции
№____ от «____»_______________ 20____ж. (г.)

1 1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты

(Фамилия, имя, отчество обследуемого)
__________________________________________________________________________

2 2. Диагнозы (Диагноз)

__________________________________________________________________________

3 3. Қанның, нәжістің үлгілерін зерттеу кезінде (При исследовании образцов крови, фекалий на)

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

4 4. Аурырған күні (на день болезни)

__________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу максаты (цель исследования)

__________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

__________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар санына (Номер партий)

__________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

__________________________________________________________________________

9 9. Анықталды (обнаружено)

_________________________________________________________________________

10 10. Вирусқа қарсы денелер (антитела к вирусу)

__________________________________________________________________________

11 11. Қарсыгендер (антигены)

__________________________________________________________________________
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, __________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады
Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

140 Санитариялық вирусологияға улгілерді зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
140-қосымша
Приложение 140
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 140/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 140/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық вирусологияға улгілерді зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов на санитарную вирусологию
№__________от «____»_______________ 20____ж. (г.)

1 1. Ауыз судың, ашық суаттар суының, ағынды судың үлгілерін зерттеу

(исследование образцов питьевой воды, воды открытого водоема, сточной воды)
_______________________________________________________________________

2 2. Үлгі алу орны (Место взятия образца) _____________________________________

3 3. Реакцияның түрі (Вид реакции) __________________________________________

4 4. анықталды (обнаружен) ________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) _____________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий) ___________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _____________________________________

Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы, _______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданыылады
Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН

141 ( инфекция түрі ) үлгілерді зерттеулер ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
141-қосымша
Приложение 141
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 141/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 141/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
( инфекция түрі ) үлгілерді зерттеулер
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследований образцов _____________вид инфекции
№______ «____»_______________ 20___ж. (г.)

1 1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого) _____________________

__________________________________________________________________________________________

2 2. Диагнозы (Диагноз)_______________________________________________________________________

3 3. Зерттелгенде: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйығы, қан үлгісі, нәжіс

(при исследовании: мазок из зева, носа, ликвор, проба крови, фекалии, взятые) _____________________
_____________________________________________________________ ауыру күнінде (на день болезни)
клетка тiрi өсiндiсiнде алынды (на культуре клеток получен ) _____________________________________
бөлінген вирус (выделен вирус):______________________________________________________________

4 4. Антигендермен зерттеу жүргізу барысында (При исследовании с антигенами)_____________________

5 5. (Диагностический прирост антител обнаружен к)

__________________________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) Қарсы денелердің диагностикалық өсуі анықталды

__________________________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

__________________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

__________________________________________________________________________________________
Қан үлгісі
образец крови
Ауыру күні
День болезни
Вирусқа қарсы иденелер титрі
Титры антител к вирусу
1
2
3
4
5
6
Зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi (Исследование проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________________
Қолы, ______________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

142 Ағаш шикізаты және ағаштан жасалған бұймдардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
142-қосымша
Приложение 142
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 142/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 142/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Ағаш шикізаты және ағаштан жасалған бұймдардың радиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности древесного сырья и изделий из дерева
№________от «_____» _________күні 20 _____ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца _________________________________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _________________________________________________________________________

4 4. Үлгінің келіп түсу уақыты (Дата поступлення образца)

_________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)

_________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

_________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

__________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

__________________________________________________________________________
9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) _________________________________________________________________№_______
10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №__________(от) «___»_____20___ ж.(г.)
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________________
Өлшеуер нәтижелері
(Результаты измерений)
№
Үлгінің атауы
Наименование образца
Үлестік тиімді белсенділікCs-137(Бк/кг)
Удельная эффективная активностьCs-137(Бк/кг)
Үлестік тиімді рұқсат етілген
белсенділіктің деңгейіCs-137 (Бк/кг)
Допустимый уровень удельной эффективной активностиCs-137 (Бк/кг)
Үлестік тиімді белсенділікSr- 90(Бк/кг)
Удельная эффективная активностьSr- 90(Бк/кг)
Үлестік тиімді рұқсат етілген белсенділіктің деңгейі Sr- 90 (Бк/кг)
Допустимый уровень удельной эффективной активностиSr- 90 (Бк/кг)
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________________
Қолы, ____________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

143 Топырақ және өсімдіктердіңрадиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
143-қосымша
Приложение 143
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 143/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 143/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Топырақ және өсімдіктердіңрадиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности почвы и растительности
№________от «_____» _________күні 20_____ ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)_________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца ______________________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) ______________________________________________________________

4 4. Үлгінің келіп түсу уақыты (Дата поступлення образца)_________________________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)___________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)________________________________________________________________

9 9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) _________________________№

10 10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №_____________________(от) «_»___20_ ж.(г.)

11 11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№
Үлгінің атауы
Наименование образца
Точка отбора
Удельная эффективная активность, Бк/кг
Суммарная альфа- активность
Суммарная бета-активность
Cs- 137
Ra -226
Th- 232
К-40
Sr - 90
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ___________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

144 Құрылыс зматериалдарының және бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
144-қосымша
Приложение 144
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 144/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 144/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Құрылыс зматериалдарының және бұйымдардың радиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности строительных материалов и изделий
№______от «_____» _________күні 20 ______ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

___________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца ___________________________________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) ___________________________________________________________________________

4 4. Зерттеу жүргізілген күн (Дата проведення испытания)

___________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)

___________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

__________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

___________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

____________________________________________________________________________

9 9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) ________________________________________________________№_

10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №_______(от) «___»_____20___ ж.(г.
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) ___________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п
Үлгінің атауы
Наименование образца
Үлестік тиімді белсенділік, Бк/кг
Удельная эффективная активность, Бк/кг
Үлестік тиімді рұқсат етілген
белсенділіктің деңгейі,Бк/кг
Допустимый уровень удельной эфективной активности (Бк/кг)
Құрылыс заттарының сыныптары
Класс строительного материала
Құрылыс заттарының пайдалану шарттары
Условия использования
строительных материалов
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, _________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

145 Тыңайтқыштардың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
145-қосымша
Приложение 145
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 145/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 145/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тыңайтқыштардың радиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности удобрений
№______от«_____» _________күні 20____ ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

___________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца ___________________________________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) ___________________________________________________________________________

5 5. Үлгінің уақыты (Время отбора образца)

___________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

___________________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі мерзімі (Дата выроботки)

___________________________________________________________________________

9 9. Зерттеу әдісі (Метод исследования)

___________________________________________________________________________

10 10. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) ___________________________________________________________№_

11. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №______(от) «___»_____20___ ж.(г.)
12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п
Үлгінің атауы
Наименование образца
Үлестік белсенділік U-238 (Ra 226), Бк/кг
Удельная активность U-238 (Ra 226), Бк/кг
Үлестік белсенділік Th-238 Бк/кг
Удельная активность Th-238 Бк/кг
Радионуклидттердің үлестік белсенділігінің қосындысының мәні Бк/кг(А)
Значение суммы удельной активности радионуклидов (А), Бк/кг
Радионуклидттердің үлестік белсенділігі рұқсат етілген деңгейі қосындысының Бк/кг(А)
Допустимый уровень суммы удельной активности радионуклидов (А), Бк/кг
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, __________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

146 Қоршаған ортаобъектілерінің және өндірістік қалдықтардың радиобелсенділін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
146-қосымша
Приложение 146
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 146/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №146/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қоршаған ортаобъектілерінің және өндірістік қалдықтардың радиобелсенділін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности объектов окружающей среды и отходов призводства
№______от «_____» _________күні 20 _____ ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца _________________________________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _________________________________________________________________________

4 4. Зерттеу жүргізілген күн (Дата проведення испытания)

_________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)

_________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

_________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

_________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

_________________________________________________________________________
9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) ________________________________________________________________№_______
10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №_______(от) «___»_____20___ ж.(г.)
11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№
Үлгінің атауы
Наименование образца
Сынама алу нүктесі
Точка обора
Радионуклидттердің тиімді белсенділігі(Бк/кг)
Удельная эфективная активность радионуклидов, Бк/кг
Үлемтік тиімді рүқсат етілген белсенділік деңгейі(Бк/кг)
Допустимый уровень удельной эфективной активности (Бк/кг)
1
2
3
4
5
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

147 Судың радиобелсенділгін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
147-қосымша
Приложение 147
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 147/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 147/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Судың радиобелсенділгін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследование радиоактивности воды
№ ______ «____» ________________күні 20_____ж.(г.)

1 1. Объектатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

___________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ___________________________________________________________________________

3 3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)

___________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты ( методисследования)

___________________________________________________________________________

5 5. Үлгі алынған партияның көлемi (Объем партии, из которой отобран образец)

___________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

___________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

___________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

___________________________________________________________________________

9 9. Үгiлердiң саны (Количество образцов)

___________________________________________________________________________

10 10. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

___________________________________________________________________________
атауы, түрі, инвентарлық нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

11 11. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

___________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

12 12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері(Результаты измерений)
№
Ингредиенттер көрсеткіштерінің атауы
Наименование показателей ингредиентов
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Анықталған мәні Обнаруженное
значение
Рұқсат етілетін құрамы Допустимое содержание
1
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы, ______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

148 Жұмыс орындарын дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
148-қосымша
Приложение 148
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 148/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 148/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жұмыс орындарын дозиметриялық бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля рабочих мест
№______от «_____» _____________күні 20_____ж.(г.)

1 1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

______________________________________________________________________

2 2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров)

______________________________________________________________________
бөлім, цех, (отдел, цех)

3 3. Өлшеулер тексерілетін объектөкілінің қатысуымен жүргізілді

(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
______________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты Цель измерение ____________________________________

Пайдалануға енгізу, жөндеу, инвентеризациялау және т.б. ( Ввод в эксплуатацию, ремонт, инвентаризация и д.р.)

5 5. Өлшеулер әдісі (метод измерения) _____________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

_______________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

________________________________________________________________________

9 9. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

________________________________________________________________________
Атауы (наименование,)

10 10. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

_________________________________________________________________________

11 11. Өлшеу шартатары туралы қосымша деректер (Дополнительные сведения об условиях измерения)

_________________________________________________________________________

12 12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________
Өлшеулер нәтижелері(Результаты измерений)
№ п/п
Өлшеулер жүргізілген орын
Место проведения измерений
Сәулелену түрлері
Видыизлучения
Өлшеу нүктесі (жоғарғы бетінен ара қашықтық, м;см)
Точка измерения(расстояния от измеряемой поверхности, м; см)
Өлшенген дозасы (мк³в/ч, част/(см²*мин),
Измеренная доза (мк³в/ч, част/(см²*мин),
Рұксат етілетін деңгейі
Допустимый уровень
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы, _______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

149 Дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
149-қосымша
Приложение 149
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 149/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 149/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дозиметриялық бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля
№ _____(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)

1 1. Объект атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) ____________________________________________________________________________

2 2. Өлшеулер жүргізілген орын (Место проведения замеров) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
(бөлім, цех, квартал) (отдел, цех, квартал)

3 3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) _____________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер тексерілетін объект өкілінің қатысуымен жүргізілді(Измерения проводились в присутствии представителя

обследуемогообъекта)
______________________________________________________________________________

5 5. Өлшеулер құралдары (Средства измерений) ______________________________________________________________________________

атауы, түрі, инвентарлық
______________________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

6 6. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) ______________________________________________________________________________

берілген күні мен
_______________________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

7 7. Өлшеу шарттары туралы қосымша мәліметтер (Дополнительные сведенияоб условиях измерения)

________________________________________________________________________________
рентген түтігінің жұмыс режимі (режим работы рентгеновской трубки)
__________________________________________________________ фантом түрі (тип фантома)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Өлшеу жүргізілген орын
Место проведения измерений
Дозаның өлшенген кұаты(мкЗв/час, н/сек)
Измеренная мощность дозы(мкЗв/час, н/сек)
Дозаның рұқсат етілетін қуаты(мкЗв/час, н/сек)
Допустимая мощностьдозы (мкЗв/час, н/сек)
Еденнен жоғары (топырақтан)
На высоте от пола (грунта)
1,5м
1м
0,1м
1,5м
1м
0,1м
1
2
3
4
5
6
7
8
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________________
Қолы, _______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

150 Атмосфералық ауаның және журн.-шашынның радиобелсенділгін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
150-қосымша
Приложение 150
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 150/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 150/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Атмосфералық ауаның және журн.-шашынның радиобелсенділгін зерттеу

ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследований радиоактивности атмосферного воздуха и осадков
№ ____ от «____» ________________күні 20____ ж.(г.)

1 1. Объектатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) __________________________________________________________________________________

3 3. Үлгінің атауы (Наименование образца)

__________________________________________________________________________________

4 4. Зерттеу әдісі ( метод исследования)

__________________________________________________________________________________

5 5. Сурып алынған ауаның көлемi/алынған тұнбаны зерттеу

(Объем прокаченного воздуха/осадков взятой на исследование) ___________________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

___________________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий)

___________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

___________________________________________________________________________________

9 9. Уақыт (Время) _____________________________________________________________________

10 10. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

____________________________________________________________________________________
атауы (наименование,)

11 11. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

____________________________________________________________________________________

12 12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі
Регистрационный
Номер
Үлгінің атауы
Наименование образца
Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Айқындалған концентрация/ Радионуклидтердің үлестік тиімді белсенділік, Бк/кг
Обнаруженная концентрация/ Удельная эффективная активность радионуклидов, Бк/кг
Рұқсат ететін құрамы
Допустимое содержание
1
2
3
4
5
6
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________________
Қолы, _______________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

151 Ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс кезіндегі дозиметриялық және радиометриялық өлшеулер ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
151-қосымша
Приложение 151
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 151/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №151/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Ашық түрдегі радиобелсенді заттармен жұмыс кезіндегі дозиметриялық және радиометриялық өлшеулер
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрических и радиометрических измерений при работес радиоактивными веществами в открытом виде
№____________от «_____» __________ 20____ж.(г.)

1 1. Объектатауы, мекенжайы (Наименование объекта,адрес)

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

2 2. Өлшеулер жүргізілген орын (Место проведения измерений)

__________________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения )

__________________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді (Измерения проведены в присутствии представителя объекта)

__________________________________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

__________________________________________________________________________________
атауы, түрі, зауыттың нөмірі (наименование, тип, заводской номер)

6 6. Мөлшері (Объем)

__________________________________________________________________________________

7 7. Топтама нөмірі (Номер партий)

__________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

__________________________________________________________________________________

9 9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

10 10. Көздердің және өлшенетін бақылау н.ктелерінің орналасу схемасы (Схема расположения источников и контрольных точек измерения)

Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________________
Қолы, _______________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

152 Рентген кабинетіндегі рентгендік сәулеленуді дозиметриялық өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
152-қосымша
Приложение 152
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 152/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 152/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Рентген кабинетіндегі рентгендік сәулеленуді дозиметриялық өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрических измерений рентгеновского излучения в рентгеновском кабинете
№___ от «____»_______________ 20____ж. (г.)

1 1. Мекеменің атауы (Наименование учреждения) _____________________________________

2 2. Мекен жайы (Адрес)_ Корпусы (корпус) Қабат (этаж) __ Бөлме (комната)

_________________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді _________________________________________________________________________________

( Измерения проводились в присутствии представителя объекта) _________________________________________________________________________________

4 4. Бөлме атауы (Назначение кабинета)_____________ телефоны (телефон)

__________________________________________________________________________________

5 5. Аппарат _________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) _________________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) ___________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ________________________________________________

9 9. Техникалық паспорт (Технический паспорт) №________________________________________

10 10. Жарамдылық мерзімі (срок действия до)____________________________________________

11 11. Анодтық кернеу _ кВ Общий фильтр _____________

12 12. Қосымша сүзгі (Дополнительный фильтр) _____________ мм Al (Cu)

13 13. Измерения проводились с тканеэквивалентным фантомом:

14 14. Дозиметр түрі (дозиметром типа) № __ , сәйкестігі туралы сертификат (сертификат о поверке)

№ ____________ от _____________
Бөлім сызбасы (Чертеж кабинета)Кабинетпен жапсарлас үй-жайлар(Смежные
Жабдықтың орналасуы (размещение оборудования) скабинетом помещения)
Кабинеттің үстінде (Над кабинетом)
Кабинеттің астында (Под кабинетом)
А қабырғасының артында (За стеной А)
Б қабырғасының артында (За стеной Б)
В қабырғасының артында (За стеной В)
Г қабырғасының артында (За стеной Г)
Д қабырғасының артында (За стеной Д)
ӨЛШЕМДЕРНӘТИЖЕЛЕРІ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЙ)
(Жұмыс жүктемесі кезінде (при рабочей нагрузке) ___________ мА·мин/нед.апта)
№№
точ.
изм.
1
Өлшеу жүргізілген орыннық атауы
(Наименование
места измерения)
Сәуле бағыты (Направление излучения)
I изм,
мА
Доза қуаты (Мощность дозы)
ДМД, мк³в/ч
Ескертпе
Примечание
МД изм
•
D изм,
мкГр/ч
•
D прив,
мкГр/ч
•
Е, мк³в/ч
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Рентген кабинетпен жапсарлас үй-жайлар(Помещения, смежные с процедурной рентгеновского кабинета)
(Фон)
1
Кабинеттің үстінде (Над кабинетом)
2
Кабинеттің астында (Под кабинетом)
3
А қабырғасының артында
За стеной А
ҚабырғаСтена
4
Терезе Окно
5
Есік Дверь
6
Б қабырғасының артында За стеной Б
ҚабырғаСтена
7
Терезе Окно
8
Есік Дверь
9
В қабырғасының артында За стеной В
ҚабырғаСтена
10
Терезе Окно
11
Есік Дверь
12
Г қабырғасының артында За стеной Г
ҚабырғаСтена
13
Терезе Окно
14
Есік Дверь
15
Д қабырғасының артында За стеной Д
ҚабырғаСтена
16
Терезе Окно
17
Есік Дверь
Рентген аппаратты басқару пультіндегі рентген зертханашының жұмыс орны (Рабочее место рентгенолаборанта у пульта управления рентгеновским аппаратом)
18
Бас (Голова)
19
Кеуде (Грудь)
20
Жыныстық бездері
(Гонады)
21
Аяқ (Ноги)
••
Е-нің есептелген мәндері Е (Рассчитанные значения Е)
Рентген кабинеттіңем-шараб болмеші (Процедурная рентгеновского кабинета)
Врач рентгенологтың жұмыс орыны (Рабочее место врача-рентгенолога)
22
Бас (Голова)
Тік (Вертик)
23
Көлденең (Гориз)
24
Кеуде (Грудь)
Тік (Вертик)
25
Көлденең (Гориз)
26
Жыныстық бездері
(Гонады)
Тік (Вертик)
27
Көлденең (Гориз)
28
Аяқ (Ноги)
Тік (Вертик)
29
Көлденең (Гориз)
Барлығы (Всего)
Тік (Вертик)
•
Есептелген Е
•
Рассчитанные Е
Көлденең (Гориз)
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД) ___________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы, _______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

153 Металды металдан және метал қалдықтарынан жасалған бұйымдарды дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
153-қосымша
Приложение 153
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 153/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 153/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Металды металдан және метал қалдықтарынан жасалған бұйымдарды дозиметриялық бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля металла, изделия из металла и металлалалома
№_________от___ ____________ 20____ ж. (г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_______________________________________________________________________________

2 2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров

_______________________________________________________________________________
(площадка, цех, квартал, склад)

3 3. Өлшеулер әдісі ( Метод измерения )

_______________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді (Измерения проводились в присутствии представителя объекта)

_______________________________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

_______________________________________________________________________________
атауы, (наименование)

6 6. Көлемі (Объем) ________________________________________________________________

7 7. Топтамалар сана (Номер партий) __________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _______________________________________________

9 9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

__________________________________________________________________________________
берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

10 10. Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ (көрсеткіш) (МЭД (показатель) естественного гамма-фона местности)

__________________________________________________________________________________

11 11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері(Результаты измерений)
№р/н
№п/п
Объект атауы
Наименование
образца
Альфа-бөлшектер ағыны, Бк/см² х мин
Поток Альфа-частиц, Бк /см² х мин
Бета-бөлшектер ағыны, Бк /см² хмин
Поток Бета-частиц, Бк /см² х мин
Гамма-сәулеленудің ЭМҚ мк³в /с
МЭД гамма-излучения,
мк³в/ час
Зерттеу
нәтежиелері
Результаты измерений
Рұқсат етілен деңгейі
Допустимые уровни
Зерттеу нәтежиелері
Результаты измерений
Рұқсат етілен деңгейі
Допустимые уровни
Зерттеу нәтежиелері
Результаты измерений
Рұқсат етілендеңгейі
Допусти
мые уровни
1
2
3
4
5
6
7
8
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы, ________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

154 Үй-жайлар ауасында радонның және оның ыдырауынан пайда болған болуын өлшеу топырақ бетінен алынған радон ағынының тығыздығын өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
154-қосымша
Приложение 154
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 154/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 154/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Үй-жайлар ауасында радонның және оның ыдырауынан пайда болған болуын өлшеу топырақ бетінен алынған радон
ағынының тығыздығын өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе помещений
(Измерений плотности потока радона с поверхности грунта)
№_________от «_____» __________ 20 _____ж.(г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_____________________________________________________________________________

2 2. Өлшеу жүргізілген орын (Место проведения измерений)

_____________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер объект өкілінің қатысуымен жүргізілді (Измерения проведены в присутствии представителя объекта)

_____________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты ( Цель измерения )

_____________________________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

_____________________________________________________________________________
(атауы, түрі, зауыттың нөмірі (наименование, тип, заводской номер)

6 6. Көлемі (Объем) ______________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) _______________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ____________________________________________

9 9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(берілген күні мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

10 10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

11 11. (Исследование проводились на соответствие НД)

_______________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі
Регистра
ционный
номер
Өлшеу жүргізілген орны
Место проведения
измерений
Радонның өлшенген тең салмақты баламалы көлемді белсенділігі, Бк/м³
(Измеренная равновесная эквивалентная объемная активность радона, Бк/м³)
Топырақ бетінен алынған радон ағымының өлшенген тығыздығы (мБк/ш.м.·сек)
(Измеренная плотность потока радона с поверхности гранта (мБк/м² ·сек)
Бк/м³ рұқсат етіленшекті концентрациясы
(Допустимая концентрация
Бк/м³)
Ағынның рұқсат етілен шекті тығыздығы (мБк/ш.м·с)
(Допустимая плотность потока
(мБк/м² ·сек)
Желдету жағдайы туралы белгілер
Отметки о состоянии вентиляции
1
2
3
4
5
Үлгіні (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы, ______________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

155 Жеке мөлшерлерді өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
155-қосымша
Приложение 155
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 155/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 155/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жеке мөлшерлерді өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Измерения индивидуальных доз
№ ____ от «____» ________________күні 20____ ж.(г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_____________________________________________________________________________

2 2. Адамдар категориясы (Категория лиц) (А,Б,В)

_____________________________________________________________________________

3 3. Өлшеулер мақсаты ( Метод измерения )

_____________________________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

_____________________________________________________________________________
атауы, (наименование,)

5 5. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

_____________________________________________________________________________

6 6. Көлемі (Объем) _____________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) ______________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки) ___________________________________________

9 9. Үлгіні зерттеу НҚ-ға сәйкестiкке жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
______________________________________________________________________________
Өлшеулер нәтижелері(Результаты измерений)
Тiркеу нөмірi
Регистрационный номер
Тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя,отчество
Лауазымы
Должность
Дозиметрдің нөмірi
Номер дозиметра
м³в-мен өлшенген доза
Измеренная доза в м³в
1
2
3
4
5
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы, ___________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

156 Микробиологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
156-қосымша
Приложение 156
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 156/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 156/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Микробиологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
микробиологического исследования
№__________(от) «____»_____________күні 20___ж. (г.)

1 1. Биологиялық үлгi алынған күн (Дата взятия биологического образца)

«____»____________20____ж. (г.)

2 2. Талдаудың берілген күні (Дата выдачи анализа)«__»20_ж.(г.)

3 3. Тексерілушінің тегі, аты, жөні (Фамилия, имя, отчество обследуемого)

_____________________________________________________________________________
жасы (возраст) ________________________________________________________________

4 4. Диагнозы (Диагноз) __________________________________________________________

5 5. Медициналық ұйымы (Медицинская организация)

_____________________________________________________________________________
бөлімше (отделение) __________________________________________________________

6 6. Зерттегенде (При исследовании) _______________________________________________

үлгiнi көрсетіңіз (указать образец)

7 7. Нәтижесi (Результат) _________________________________________________________

Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
______________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
______________________________________________________________________________
Қолы, ____________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

157 Күлдің радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
157-қосымша
Приложение 157
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 157/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 157/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Күлдің радиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности золы
№_________ от «_____» _________күні 20______ ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

___________________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца _________________________________________________

3 3. Үлгі алу орны(Место отбора образца) _________________________________________________

4 4. Үлгілердің алыну уақыты (Время отбора образца) ______________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования) __________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) __________________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) _____________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) __________________________________________________

9 9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) __________№_

10 10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №__________(от) «_»___20_ ж.(г.)

11 11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п
Үлгінің атауы
Наименование образца
Радионуклидттердің меншікті белсенділігінің мәні (Акүл) Бк/кг
Значения удельной активности радионуклидов (Азола) Бк/кг
Радионуклидттердің меншікті белсенділігінің рұқсат етілген деңгейі (Акүл) Бк/кг
Допустимый уровень удельной активности радионуклидов (Азола) Бк/кг
Күлдің радиациялық қауіптілік сыныптары
Класс радиационной опасности золы
Күлдің пайдалану шарттары
Условия использования золы
1
2
3
4
5
6
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

158 Материялдың шикізаттардың, бұйымның радиобелсенділгін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
158-қосымша
Приложение 158
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 158/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 158/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Материялдың шикізаттардың, бұйымның радиобелсенділгін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности материалов, сырья, изделий
№ ____от «____» ________________күні 20______ ж.(г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

___________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) ___________________________________________________________________________________

3 3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)

___________________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты ( методисследования )

___________________________________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

___________________________________________________________________________________
(атауы, (наименование,)

6 6. Мөлшері (Объем) __________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий) ________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) __________________________________________________

9 9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

____________________________________________________________________________________

10 10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері(Результаты измерений)
№ п/п
Үлгінің атауы
Наименование образца
Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Нақты үлестік тиімді белсенділік
Фактическая удельная эффективная активность
Рұқсат ететін құрамы
Допустимое содержание
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

159 Тағам өнімдерінің радиобелсенділгін зерттеуідің ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
159-қосымша
Приложение 159
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№159/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 159/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Тағам өнімдерінің радиобелсенділгін зерттеуідің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования радиоактивности пищевых продуктов
№ ________ от «____» ________________күні 20 _____ ж.(г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

_______________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)

_______________________________________________________________________________

3 3. Материалдың, бұйымның атауы (Наименование образца)

_______________________________________________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты ( метод исследования )

_______________________________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений)

________________________________________________________________________________
(атауы, (наименование,)

6 6. Мөлшері (Объем) ______________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) _________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ______________________________________________

9 9. Мемлекеттік тексеру туралы мәліметтер (Сведения о государственной поверке)

________________________________________________________________________________

10 10. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері(Результаты измерений)
№ п/п
Үлгі атауы
Наименование образца
Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Радионуклиттердің үлестік тиімді белсенділігі
Удельная эффективная активность радионуклидов
Рұқсат етілетін құрамы
Допустимое содержание
1
2
3
4
5
6
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

160 Отын-энергетикалық минералды шикізаттың радиобелсенділігін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
160-қосымша
Приложение 160
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 160/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 160/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Отын-энергетикалық минералды шикізаттың радиобелсенділігін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования радиоактивности топливного-энергетического минерального сырья
№______от «_____» _________күні 20 ______ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца ______________________________________

3 3. Алыну орны (Место отбора образца) _______________________________________

4 4. Үлгілердің жасалған күні (Дата проведення испытаний) _______________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования)_________________________көмірдің күлденуі

(Зольность угля) (%) _______________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) _______________________________________________________

7 7. Топтаматар саны (Номер партий) __________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _______________________________________

9 9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором) ______________

№_______________________________________________________________________

10 10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №______(от) «_»___20_ ж.(г.)

11 11. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері / (Результаты измерений)
№ п\п
Үлгінің атауы
Наименование образца
Радионуклидттердің үлестік белсенділігінің мәнінің қосындысы МММА (Скөмір)
Значения суммы отношений удельной активности радионуклидов к МЗУА (Суголь)
Рұқсат етілетін деңгейі (Скөмір)
Допустимый уровень (Суголь)
Көмірдің радиациялық қауіптілік сыныбы
Класс радиационной опасности угля
Көмірді пайдалану шарттары
Условия использования угля
1
2
3
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
___________________________________________________________________________
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

161 Адамдарды спекторметриялық өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
161-қосымша
Приложение 161
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 161/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 161/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдарды спекторметриялық өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
спектрометрического измерения человека (СИЧ)
№______ от «__»__________ 20__ж. (г.)

1 1. Аты, жөні, теі (Фамилия, имя, отчество) ________________________________________________

2 2. Жеке басын куәландыратын құжаттар № ______________________________________________

(Документы, удостоверяющие личность (куәлік, төлқұжат) (удостоверение, паспорт)

3 3. Мекен-жайы (Домашний адрес) _____________________________________________________

4 4. Жынысы (Пол) Жасы (Возраст)__ Салмағы (Вес)

____________________________________________________________________________________

5 5. Қосымша мәліметтер _______________________________________________________________

(Дополнительные данные)

6 6. Мөлшері (Объем) __________________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) ____________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _________________________________________________

9 9. Өлшеу аспаптар жүргізілді __________________________________________________________

№_________________________________________________________________________________
( измерение проводились на приборе):

10 10. Тексеруі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № ___________________________________

11 11. Өлшеу геометриямен жүргізілді _____________________________________________________

(Измерение проводилось в геометрии)

12 12. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi

(Исследование образца проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________________
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п
Өлшенетін мүшелердіңатауы
Наименование измеряемого органа
Үлестік тиімді белсенділікCs-137Бк/кг
Удельная эффективная активностьCs-137Бк/кг
Үлестік тиімді белсенділікMn- 54Бк/кг
Удельная эффективная активностьMn - 54Бк/кг
Үлестік тиімді белсенділікCr-51Бк/кг
Удельная эффективная активностьCr-51
Бк/кг
Үлестіктиімді белсенділікCo-60
Бк/кг
Удельная эффективная активностьCo-60
Бк/кг
Үлестік тиімді белсенділікI-131
Бк/кг
Удельная эффективная активностьI-131
Бк/кг
1
2
3
4
5
6
7
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

162 Алынатын растауды жағындылар алу әдісімензерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
162-қосымша
Приложение 162
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 162/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 162/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Алынатын растауды жағындылар алу әдісімензерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования снимаемого загрязнения методом мазков
№_______ от «_____» __________ 20______ж.(г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта,адрес)

_________________________________________________________________________

2 2. Үлгінің атауы Наименование образца

_________________________________________________________________________

3 3. Үлгілердің алыну уақыты (Дата отбора образца)

_________________________________________________________________________

4 4. Қолданылған нысандығы ИСК түрі (Вид ИИИ использующих объектом)

__________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу әдісі (Метод исследования) _________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) ________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) ___________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ________________________________________

9 9. Зерттеу жүргізілген құрал (Исследования проводились прибором)

________________________________________________________№________________

10 10. Сәйкестігі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) №(от) «»__күні 20_ ж.(г.)

9. Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________

11 11. Сәулеленің көзенің орналасу сызбасы және бықылау нүктесі (Схема расположения источников и контрольных

точек)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ п/п
Ластанған жердің бақылау орыны
Место контроля снимаемого загрязнения
Анықталған белсенділік, Бк/см²
Обнаруженная активность, Бк/см²
Жиынтық альфа- белсенділік
Суммарная альфа-активность
Жиынтық бета- белсенділік
Суммарная бета-активность
1
2
3
4
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

163 Шығу алдындағы радионуклидттік терапиядан кейінгі пациенттірдің экспозициялық мөлшерінің қуатын өлшеуді жүргізу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
163-қосымша
Приложение 163
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 163/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 163/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шығу алдындағы радионуклидттік терапиядан кейінгі пациенттірдің экспозициялық мөлшерінің қуатын өлшеуді жүргізу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
проведения измерений мощности экспозиционной дозыпациентов после радионуклидной терапии
№_______ от «_____» __________ 20______ж.(г.)

1 1. Аты, жөні, теі (Фамилия, имя, отчество) ___________________________________________

2 2. Жеке басын куәландыратын құжаттар № __________________________________________

(Документы, удостоверяющие личность (куәлік, төлқұжат) (удостоверение, паспорт)
Кіммен берілген (Кем выдан) ______________________________________________________
керектісін сызу (нужное подчеркнуть)

3 3. Мекен-жайы (Домашний адрес) __________________________________________________

4 4. Қосымша деректор _____________________________________________________________

(Дополнительные данные)

5 5. Тексеру барысында аспапта өлшеу жүргізілді _____________№

( измерение проводились на приборе):

6 6. Мөлшері (Объем) _______________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) __________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _______________________________________________

9 9. Тексеруі туралы куәлік (Свидетельство о поверке) № __________________________________

10 10. Өлшеу әртүрлі жақтан және әртүрлі деңгейде тұрған пациентке 1 м аралықта жүргізілді:

(Измерения проводились на расстоянии 1 м от стоящего пациента с разных сторон и на разных уровнях):
Органның атауы
Наименование органа
Өлшенген ЭДҚ
(мк³в/ч)
Измеренная МЭД (мк³в/ч)
Рұқсат етілетін
ЭДҚ (мк³в/ч)
Допустимая
МЭД (мк³в/ч)
Органның атауы
Наименование
органа
Өлшенген ЭДҚ
(мк³в/ч)
Измеренная МЭД (мк³в/ч)
Рұқсат етілетін
ЭДҚ (мк³в/ч)
Допустимая
МЭД (мк³в/ч)
Алдынан (Спереди)
Оң жақтан (С правого бока)
Қалқанша без (Щитовидная железа)
Қалқанша без (Щитовидная железа)
Кеуде (Грудь)
Кеуде (Грудь)
Асқазан (Желудок)
Асқазан (Желудок)
Жыныс мүшелері (Половые органы)
Жыныс мүшелері (Половые органы)
Артынан
Сол жақтан
Қалқанша без (Щитовидная железа)
Қалқанша без (Щитовидная железа)
Кеуде (Грудь)
Кеуде (Грудь)
Асқазан (Желудок)
Асқазан (Желудок)
Жыныс мүшелері (Половые органы)
Жыныс мүшелері (Половые органы)
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование образца проводились на соответствие НД)
_________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

164 Дайын тамақтарды және жартылай фабрикаттарды зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
164-қосымша
Приложение 164
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 164/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 164/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дайын тамақтарды және жартылай фабрикаттарды зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования готовых блюд и полуфабрикатов
№ ______от «____»_______________ 20 _____ж. (г.)

1 1. Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

____________________________________________________________________________

2 2. Тағамның, жартылай фабрикаттың атауы (Наименование блюда, полуфабриката)

_____________________________________________________________________________

3 3. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_____________________________________________________________________________

4 4. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

_____________________________________________________________________________

5 5. Мөлшері (Объем)

_____________________________________________________________________________
Топтамалар саны (Номер партий)
______________________________________________________________________________

7 7. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

______________________________________________________________________________

8 8. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)

______________________________________________________________________________

9 9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

_______________________________________________________________________________
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді /
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

165 Елді мекендердің амосфералық ауасы үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
165-қосымша
Приложение 165
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 165/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 165/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Елді мекендердің амосфералық ауасы үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
отбора образцов атмосферного воздуха населенных мест
№____ от «___»_______20___ж. (г.)

1 1. Ауа үлгісін алған орын (Место отбора образца воздуха)_

2 2. Үлгінің түрі (бір жолғы, тәуліктік орташа) (Вид образца (разовая, среднесуточная))

__________________________________________________________________________

3 3. НҚ-ға сәйкес алынған үлгі (НД, в соответствии с которой произведен отбор образца)

__________________________________________________________________________

4 4. Үлгілердің алыну күні мен уақыты (Дата и время отбора образца) ________________

5.Үлгілерді алуда қолданылған өлшем құралы (Средства измерений, применяемые при отборе образца)
___________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) __________________________________________________________

7 7. Топтамалар саны (Номер партий) ____________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) _________________________________________

9 9. Мемлекеттік сәйкестігі туралы мәлімет (Сведения о государственной поверке)

10 10. Өңірдің сипаттамасы (Характеристика местности):

рельефі(рельеф) _____________________________________________________________
жасыл желектер (зеленый массив) ______________________________________________
оның биіктігі (его высота)______________________________________________________
ластану көзінен ара қашықтығы (расстояние от источника загрязнения)
____________________________________________________________________________

12 12. Жақын орналасқан нысандар (Близлежащие объекты)

____________________________________________________________________________

13 13. Шығарындының биіктігі мен қуаты (Высота и мощность выброса)

____________________________________________________________________________

14 14. Алау түрі (Вид пламени) ____________________________________________________

15 15. Ластану көзі мен ауа сынамаларын алу нүктесі көрсетілген өңірдің сызбасы

(үй-жайлар ауасының сынамаларын алу нүктесінің реттік нөмірі)
(Схема местности, с указанием источника загрязнения и точек отбора образца воздуха
(порядковый номер отбора образца воздуха помещений))
Үлгіні алған адамның лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты
(Должность, фамилия, имя, отчество лица производившего отбор образца)_ қолы (подпись)_____________________________________________________________
Аудан өкілінің атқаратын қызметі, тегі, аты, әкесінің аты
(Занимаемая должность представителя района, фамилия, имя, отчество)_ __ қолы (подпись)_____________________________________________________________
Нөмірлері
Номера
Үлгілерді алған орын
Точка отбора образцов
Метеорологиялық факторлар
Метеорологические факторы
Алу уақыты (сағ.,мин)
Время отбора (час,мин)
Сүзгіштердің, жұтқыштардың
Фильтров, поглотителей
Кескіні бойынша алу нүктелерінің
Точек отбора по эскизу
Атмосфералық қысым, мм. сын. бағ.
Атмосферное давление мм. рт. ст.
Ауа температурасы С
Температура воздуха
Салыстырмалы ылғалдылығы
Относительная влажность
Жел
Ветер
Ауа райының жағдайы
Состояние погоды
Басталуы
Начало
Аяқталуы
Конец
Аспирация жылдамдығы, л/минутпен
Скорость аспирации, в л/мин
Бағыты
Направление
Жылдамдығы м/сек.
Скорость
Құрғақ
Сухого
Ылғалды
Влажного
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Жұтқыштар мен сүзгіштердің нөмірі атмосфералық ауаны зерттеу нәтижелерін тіркеу журналынан көшіріп жазылады
(Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов исследования атмосферного воздуха).
Анықталатын заттың, ингредиенттің атауы
Наименование определяемого вещества, ингредиента
Өлшем бірліктері, қанықтығын зерттеу нәтижесі
Единицы измерения, результат исследования концентрации
Сәйкестiгiмен зерттеу өткiзiлген нормативтік құжаттама
Нормативная документация в соответствии с которой проводились исследования
Ең жоғары бір жолғы
Максимально-разовая
Тәуліктік орташа
Среднесуточная
Анықталған
Обнаруженнаямг/м³
РЕШШ
ПДК
Анықталған
Обнаруженнаямг/м³
РЕШШ
ПДК
14
15
16
17
18
19
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

166 Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
166-қосымша
Приложение 166
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 166/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 166/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жабық үй-жайлардың және жұмыс аймағының ауасы үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов воздуха закрытых помещений (рабочей зоны)
№ _______ от «____» ________20_____ ж.(г.)

1 1. (Нысанның атауы, мекен-жайы ) Наименование объекта, адрес

2 2. Ауа үлгілерін алу орны (Место отбора проб воздуха)

(цех, учаске, бөлімше, үй-жай, ғимарат класс және басқалар)
( цех, участок, отд., помещение, здание, комната, класс и другие)

3 3. Үлгі келесі НҚ-ға сай алынды (НД,согласно которой произведен отбор)

4 4. Үлгінің алыну күні және уақыты (Дата и время отбора)

5 5. Жеткізілген күні мен уакыты (Дата и время доставки )

6 6. Мөлшері (Объем)

7 7. Топтама сана (Номер партий)

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

9 9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)

10 10. Сақтау жағдайы (Условия хранения)

11 11. Сынамаларды алу кезінде қолданылатын өлшем кұралдары (Средства измерений, применяемые при отборе проб)

12 12. Мемлекеттік тексеру туралы деректер (Сведения о государственной поверке)

13 13. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения) м²; б) көлемi кубатура) м³

14 14. Жұмыс істейтің адамдар саны (Количество работающих человек)

15 15. Алу жағдайы (Условия отбора)

16 16. Технологиялық процестің сипаттамасы (Характеристика технологического процесса):

жұмыс істейтін құрал-жабдықтардың пайызы (Процент работающего оборудования)

17 17. Режимі (Режим) қолмен орындалатын операциялар (наличие ручных операций)

18 18. Ластанудың незігі көздері (Основные источники загрязнения)

19 19. Ауаның ластану көздері мен ауа сынамаларын алған жерлерді

(алу нүктелерінің реттік нөмірі) көрсетуімен үй-жайдың
(аумақтың, алаңның, жұмыс орнының және басқалардың)эскизі
(Эскиз помещения (территории, площадки, рабочего места и другие)
с указанием источника загрязнения и точек отбора проб воздуха (порядковые номера точек отбора)

20 20. Ауа сынамысын алуға қатысқан тексерілетін объект өкілінің лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты

(Должность, фамилия, имя, отчество представителя обследуемого объекта, присутствующего при отборе воздуха)
қолы (подпись)

21 21. Ауа үлгісін алған адамның лауазымы Т.А.Ә. (Должность, Ф.И.О., проводившего отбор воздуха)

Дәрігер-зертханашы(Врач-лаборант) _______________
қолы (подпись)

22 22. Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)

23 23. Метеорологиялық факторлар мен атмосфералық ауаны өлшеу нәтижелері

(Результаты измерения метеорологических факторов и атмосферного воздуха) Температура Сº,
Салыстырмалы ылғалдылығы% , Қысым мм. рт. ст.
Относительная влажность % , Давление мм. рт. ст.
Нөмірлері
Номера
Үлгілерді алған орын
Точка отбора образцов
Метеорологиялық факторлар
Метеорологические факторы
Сүзгіштердің, жұтқыштардың
Фильтров, поглотителей
Эскиз бойынша алу нүктелерінің
Точек отбора по эскизу
Атмосфералық қысым, мм. сын.бағ.
Атмосферное давление мм.рт. ст.
Ауа температурасыС0
Температура воздуха
Құрғақ
Сухого
Ылғалды
Влажного
1
2
3
4
5
6
Метеорологиялық факторлар
Метеорологические факторы
Алу уақыты (сағ.,мин)
Время отбора (час,мин)
Салыстырмалы ылғалдылығы
Относительная влажность
ЖелВетер
Ауа райының жағдайы
Состояние погоды
Басталуы
Начало
Аяқталуы
Конец
Аспирация жылдамдығы, л/минутпен
Скорость аспирации, вл/мин
Бағыты Направление
Жылдамдығы
м/сек.
Скорость
7
8
9
10
11
12
13
Жұтқыштарменсүзгіштердіңнөміріатмосфералықауанызерттеунәтижелерінтіркеужурналынанкөшіріпжазылады
(Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов исследования атмосферного воздуха).
Анықталатын заттың, ингредиентті атауы
Наименование определяемого вещества, ингредиента
Өлшем бірліктері, қанықтығын зерттеу нәтижесі
Единицы измерения, результат исследования концентрации
Сәйкестiгi мен зерттеу өткiзiлген нормативтік құжаттама
Нормативная документация в соответствии с которой проводились исследования
Ең жоғары – бір реттік
Максимально-разовая
Тәуліктік орташа
Среднесуточная
Анықталған
Обнаруженная
мг/м³
РЕШШ
ПДК
Анықталған
Обнаруженная мг/м³
РЕШШ
ПДК
14
15
16
17
18
19
Сорғыштар мен сүзгілердің нөмірлері осы үлгінің артқы бетіне сай жүргізілетін жабық үй-жайлардың ауасын
зерттеу нәтижелерін тіркейтін журналдан көшіріліп жазылады.
Номера поглотителей и фильтров переписываются из журнала регистрации результатов исследования воздуха закрытых помещений, который ведётся в соответствии с разворотом данной формы.
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

167 Жарықты өлшеу Хаттамасы ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
167-қосымша
Приложение 167
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 167/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 167/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жарықты өлшеу Хаттамасы
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Протоколизмерений освещенности
№ _______от «___» 20____ ж.(г.)

1 1. Нысанның атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес)

цех, учаске, сынып, бөлме, мекен-жайы (цех, участок, класс, комната)

2 2. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения)

3 3. Өлшеулер тексерілетін нысан өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi

(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)

4 4. Фотоэлектрлiк люксметр түрі (Фотоэлектрический люксметр типа) инвентарлық нөмірі (инвентарный )

5 5. Мемлекеттік тексеру туралы деректер (Сведения о государственной поверке)

күнi мен куәлiктiң нөмiрi (дата и номер свидетельства)

6 6. Көлемі (Объем) _____________________________________________________________

7 7. Топтамалар нөмірі (Номер партий) ____________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата вырАботки) ___________________________________________

9 9. Өлшеулер жүргізуге және қорытынды беруге негіз болған НҚ (НД, в соответствии которой

проводились измерения)атап өтiңiз (перечислить) __________________________________

10 10. Жабдықтардың, шамдардың орналасуы, жарық беретін құрылғылардың орналасуы

(терезе, жарық беретін шамдар) көрсетілген және өлшеу нүктелері енгiзiлген үй-жайдың кескіні
(Эскиз помещения с указанием расстановки оборудования, размещения светильников, расположения
светонесущих конструкций (окон, световых фонарей) и нанесением точек замеров)

11 11. Жасанды жарық өлшеу нәтижелері (Результаты измерения искусственной освещенности)

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Эскиз бойынша нүктенің нөмірі
Номер точки по эскизу
Өлшеу орны
Место измерения
Жұмыс разряды
кіші разряд
Разряд работы Под разряд
Жарықтандыру жүйесі
жалпы,жергілікті, аралас
Система освещения
общее, местное, комбинированное
Шамның түрі, типі және
маркасы
Вид, тип и марка ламп
Өлшенген жарықтандыру люкспен
Освещенность в люксах
Нормалар бойынша рұқсат етілген
Допустимая по нормам, лк
1
2
3
4
5
6
7
8
Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Кескін бойынша нүкте нөмірі
Номер точки по эскизу
Өлшеу орны
Место измерения
Жұмыс разряды
Разряд, подразряд работы
Тәулікті өлшеу жүргізілген уақыты
Время проведения замеров
Бөлме ішіндегі табиғи жарық Естественная освещенность внутри помещения
Сыртқы жарық
Наружная освещенность
ТЖК орташа мәні
КЕО среднее значение
Жоғары
жарықтану кезінде
При верхнем освещении
Бүйірінен жарық түсіру кезінде
При боковом освещении
Құрастырылған
жарықтану кезінде
комбинированном
освещении
ТЖК
өлшенген
КЕО измеренное
Норма бойынша рұқсат етілген
Допустимая по нормам
ТЖК
өлшенген
КЕО измеренное
Норма бойынша рұқсат етілген
Допустимая по нормам
ТЖК
өлшенген
КЕО измеренное
Норма бойынша рұқсат етілген
Допустимая по нормам
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Үлгілердің НҚ-ға сәйкестігіне зерттеу жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
___________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
___________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

168 Метеорологиялық факторларды өлшеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
168-қосымша
Приложение 168
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 168/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 168/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Метеорологиялық факторларды өлшеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений метеорологических факторов
№ _________ от «____»_________20______ ж.(г.)

1 1. Объектініңатауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

2 2. Өлшеу жүргізу орны (Место проведения измерений)

(цех, учаске,бөлімше, ғимарат және басқалары( цех, участок, отделение, здание и другое)

3 3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения)

4 4. Өлшеулер тексерiлетiн объект өкiлiнiң қатысуымен жүргiзiлдi

(Измерения проводились в присутствии представителя обследуемого объекта)
лауазымы, тегі, аты, әкесiнiң аты (должность, фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________

5 5. Өлшеулер құралы (Средство измерений)

_____________________________________________________________________________
атауы, маркасы, инвентарлық нөмiрi (наименование, марка, инвентарный номер)

6 6. Көлемі (Объем) _____________________________________________________________

7 7. Топтамаларнөмірі (Номер партий) _____________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ___________________________________________

9 9. Мемлекеттiк сәйкестiгi туралы деректер (Сведения о государственной поверке)

______________________________________________________________________________
күнi және куәлiктiң, анықтаманың нөмiрi (дата и номер свидетельства, справки )
_______________________________________________________________________________

10 10. Өлшеу жүргізгенде және қорытынды бергенде негізге алынған НҚ (НД, в соответствии с которой

проводились измерения и давалось заключение
_______________________________________________________________________________
атап көрсетiңiз (указать)

11 11. Үй-жайдың сипаттамасы (Характеристика помещения):а) ауданы (площадь) общий ____ м2 ;

көлемi кубатура) _______м³

в в) жұмыс iстейтiн адамдардың саны (Количество работающих человек)

________________________________________________________________________________

г г) ылғалды бөлу (влаговыделение):айтарлықтай (значительное), елеусіз (незначительное)

_________________________________________________________________________________

д д) шамадан тыс жылу (избытки явного тепла): жоқ (отсутствуют), елеусіз (незначительное), айтарлықтай (значительные)

9 9. Жабдықтарының орналасуы мен өлшеу нүктелері көрсетілген үй-жай эскизі

(Эскиз помещения с указанием размещения оборудования и нанесением точек замеров)

10 10. Атмосфералық ауаның метеорологиялық факторларын өлшеудің нәтижелері

(Результаты измерений метеорологических факторов атмосферного воздуха):

а а) құрғақ ауа температурасы (температура сухого воздуха) Сº, ылғал ауаның (влажного)Сº

б б) салыстырмалы ылғалдылық (относительная влажность) %: __________________________________________________________________________________

в в) қысымы мм. сын. бағ. (давление мм. рт. ст.): __________________________________________________________________________________

Өлшеулер нәтижелері (Результаты замеров)
Тіркеу нөмірі
Регист
рацион
ный номер
Кескін бойынша нүктелердің №
№ точек по эскизу
Өлшеу орны
Место измерений
Ауырлық бойынша жұмыс санаты
Категория работ по тяжести
Тәулiктiң өлшеу жүргiзiл
ген уақыты
Время суток проведения измерений
Ауа температурасы 0С
Температура воздуха 0С
Ауаның салыстырмалы ылғалдылығы %
Относительная влажность воздуха в %
өлшенген
измеренная
Нормалар бойынша
оңтайлы/рұқсат етілген
оптимальная/допустимая по нормам
өлшенген
измеренная
Нормалар бойыншаоңтайлы/рұқсат етілген
оптимальная/допустимая по нормам
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ауаның қозғалу жылдамдығы
Скорость движения воздуха не более м/с
Жылу шығару
Тепловое излучение
Ескертуге
Примечание
Өлшенген
Измеренная
Нормалар бойынша оңтайлы/рұқсат етілген
оптимальная/допустимая по нормам
Жылу шығару көзінің атауы
Наименование источника излучения
Жылу көзінен ара қашықтық, сантиметрмен
Расстояние от источника в см
Актинометр көрсеткіші Вт/м ²
Показание актинометра
Вт/ м ²
Нормалар бойынша рұқсат етілген кВт/ м ²
Допустимое по нормам кВт/м ²
10
11
12
13
14
15
16
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_____________________________________________________________________________
Қолы, ____________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_____________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

169 Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен жабдықтаудың ауыз су үлгілерін зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
169-қосымша
Приложение 169
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 169/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 169/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Орталықтандырылған және орталықтандырылмаған сумен жабдықтаудың ауыз су үлгілерін зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов питьевой воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения
№__от «____»__________күні 20______ ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы(Наименование объекта, адрес)

________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)

________________________________________________________________________________

3 3. Үлгілерді алу мақсаты (Цель исследования)

________________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

________________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

________________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем) ______________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий) ____________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ______________________________________________

9 9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования) ________________________________

10 10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)

_________________________________________________________________________________

11 11. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)

_________________________________________________________________________________

12 12. Сақтау жағдайы (Условия хранения) _______________________________________________

13 13. Су үлгілерін консервациялау әдiстерi (Методы консервации образца воды)

_________________________________________________________________________________
Иісі (Запах)___ 20С кезіндегі балдары (баллы при 20С) ____60С кезіндегі баллдары (баллы при 60С)
Дәмі (Привкус) _____________________________20С кезіндегі баллдары (баллы при 20С)
түстілігі (цветность)____________________________________________ градустар (градусы)
Лайлылығы (Мутность)__________________ стандарттық шкала бойынша мг/дм³
(по стандартной шкале)
Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Анықталған концентрация
Обнаруженная концентрация
Нормативтік көрсеткіштер
Нормативные показатели
Қолданыстағы нормативтікқұқықтық актілердің(бұдан әрі –НҚА) атауы
Наименованиедействующих нормативныхправовых актов(далее - НПА)
Иісі (запах) 20С кезіндегі баллдары(балы при 20С)
Иісі (запах) 60С кезіндегі баллдары (балы при 60С)
Дәмі (привкус)20С кезіндегі баллдары (балы при 20С)
Түстілігі (цветность) градустар (градусы)
Лайлылығы(мутность) стандарттық шкала бойынша мг/дм³ (по стандартнойшкале)
рН
Қалдық хлор (остаточный хлор) мг/дм³
Еркін хлор (Свободный хлор) мг/дм³
Байланыстағы хлор (Связанный хлор) мг/дм³
Қалдық озон (Остаточный озон) мг/дм³
Тотығуы (Окисляемость) мгО2/дм³
Аммиак азоты (Азот аммиака) мг/дм³
Нитриттер азоты (Азот нитритов) мг/дм³
Нитраттар азоты (Азот нитратов) мг/дм³
Жалпы кермектік (Общая жесткость) моль/дм³
Құрғақ қалдық (Сухой остаток) мг/дм³
Хлоридтер (Хлориды) мг/дм³
Сульфаттар (Сульфаты) мг/дм³
Темір (Железо) мг/дм³
Мыс (Медь) мг/дм³
Кадмий мг/дм³
Мырыш (Цинк) мг/дм³
Қорғасын (Свинец) мг/дм³
Күшән (Мышьяк) мг/дм³
Ртуть (Сынап) мг/дм³
Фтор мг/дм³
Молибден мг/дм³
Бериллий (Ве 2+) мг/дм³
Қалдық аллюминий мг/дм³
(Остаточный аллюминий)
Марганец мг/дм³
Полифосфаттар (Полифосфаты) мг/дм³
Бор (В) мг/дм³
Селен (Se) мг/дм³
Хром (Cr 6+)
Хром (Cr 3+)
Никель (Ni) мг/дм³
Мұнай өнімдері/Нефтепродукты, мг/дм³
Полиакриламид мг/дм³
Жергілікті жағдайға тән арнаулы заттар
(Специфические вещества, характерные для местных условий) мг/дм³
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
_____________________________________________________________________________
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
______________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

170 Жер үстi су объектінің және ағынды су үлгілерін зерттеудің ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
170-қосымша
Приложение 170
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 170/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 170/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жер үстi су объектінің және ағынды су үлгілерін зерттеудің
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
Исследования образцов поверхностных водных объектов и сточных вод
№______ от «____»_________күні 20_____ ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы(Наименование объекта, адрес)

_______________________________________________________________________________

2 2. Үлгі атауы (Наменование образца)

_______________________________________________________________________________

3 3. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)

_______________________________________________________________________________

4 4. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования)

_______________________________________________________________________________

5 5. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

_______________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

________________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

_________________________________________________________________________________

9 9. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

_________________________________________________________________________________

10 10. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)

_________________________________________________________________________________

11 11. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)

_________________________________________________________________________________

12 12. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)

__________________________________________________________________________________

13 13. Сақтау жағдайы (Условия хранения)

__________________________________________________________________________________
Көрсеткiштердiң атауы
Наименование показателей
Анықталған концентрация
Обнаруженная концентрация
Нормативтiк көрсеткiштер
Нормативные показатели
Тексеру әдiсiнеқолданылған НҚ
НД на методы исследования
Иiсi
Запах
Қарқындылығы, баллмен
Интенсивность в баллах
Сипаты (суреттеледі)
Характер (описать)
Жоғалу шегi (еселегенде)
Порог исчезновения(в разведении)
Түстiлiгi, градуспен
Цветность в градусах
Түсi (суреттеу)
Цвет (описать)
Түсiнiң жоғалу шегi (еселегенде)
Порог исчезновения цвета
(в разведении)
Лай, тұнба (суреттеу)
Муть, осадок (описать)
Мөлдiрлiгi
прозрачность
Жүзiп жүрген қоспалар, қабыршақ
Плавающие примеси, пленка
мг/дм³
Өлшенген заттар, мг/дм³
Взвешанные вещества
рН
Ерiтiлген оттегi мгО² /дм³
Растворенный кислород
БПК-5, мг0² / дм³
БПК-20, мг0² / дм³
Тотығуы мг0² / дм³
Окисляемость
ХПК, мг0² / дм³
Сiлтiлiгi мг-экв/дм³
Щелочность
Қышқылдығы мг-экв/дм³
Кислотность
Жалпы кермектiгi моль/дм³
Жесткость общая
Құрғақ қалдық мг/дм³
Сухой остаток
Кальций мг/дм³
Магний мг/дм³
Жалпы темiр мг/дм³
Железо общее
Хлоридтер мг/дм³
Хлориды
Сульфаттар мг/дм³
Сульфаты
Азот
Аммиактың мг/дм³
Аммиака
Нитриттердiң мг/дм³
Нитритов
Нитраттардың мг/дм³
Нитратов
Фтор мг/дм³
Мұнай өнiмдерi мг/дм³
Нефтепродукты
Фенолдар мг/дм³
Фенолы
Цианидтер мг/дм³
Цианиды
Мыс мг/дм³
Медь
Қорғасын мг/дм³
Свинец
Мырыш мг/дм³
Цинк
Үш валенттi хром мг/дм³
Хром трехвалентный
Алты валенттi хром мг/дм³
Хром шестивалентный
Сынап, мг/дм³
Ртуть
Кадмий мг/дм³
Марганец мг/дм³
СБАЗ мг/дм3
СПАВ
Табиғи уран
Уран естественный
Табиғи торий
Торий естественный
Радий 226
Қорғасын 210
Свинец
Стронций 90
Цезий 137
Басқа заттар
Другие вещества
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

171 Бунақаяқтыларды энтомологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
171-қосымша
Приложение 171
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 171/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 171/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Бунақаяқтыларды энтомологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
энтомологического исследования членистоногих
№____от «____»__________20____ж. (г.)

1 1. Өтініш білдірген адамның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обратившегося лица)

___________________________________________________________________________________

2 2. Жасы (Возраст) ______________________________

Мекен-жайы (Адрес) _________________________________________________________________

3 3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы (Место работы, учебы, наименование детской организации)

___________________________________________________________________________________

4 4. Болжанған орынды айқындау (Предполагаемое место обнаружения)

___________________________________________________________________________________

5 5. Бунақ аяқты түрі,жынысы

(Видовая принадлежность членистоного, пол)
___________________________________________________________________________________
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
____________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
____________________________________________________________________________________
Қолы, ____________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
____________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

172 Шайындыларды паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
172-қосымша
Приложение 172
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 172/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 172/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Шайындыларды паразитологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
паразитологического исследования смывов
№______от «____»_______________күні 20____ж. (г.)

1 1. Нысан атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес)

__________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца)

__________________________________________________________________________________

3 3. Үлгілер алу мақсаты (Цель исследования образца)

__________________________________________________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)

__________________________________________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)

__________________________________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)

__________________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)

__________________________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)

___________________________________________________________________________________

9 9. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)

___________________________________________________________________________________

10 10. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора)

___________________________________________________________________________________

11 11. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

___________________________________________________________________________________
Өлшеулер нәтижелері
(Результаты измерений)
Үлгілер нөмірi
Номер проб
Үлгі алынған орын және нүктелер
Место и точки отбора
Нәтиже
Результат
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

173 Дербес бүрмелерден қырындынызерттеу Хаттамасы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
173-қосымша
Приложение 173
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 173/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 173/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дербес бүрмелерден қырындынызерттеу
Хаттамасы
Протокол
исследования соскоба с периональных складок
№________от «_____» ___________күнi 20____ж.(г.)

1 1. Шаруашылық жүргiзушi субъектінің, ұйымның атауы, мекен-жайы (Наименование хозяйствующего субъекта, организации, адрес)

_____________________________________________________________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место взятия пробы) _______________________________________________________

3 3. Алыну уақыты (Время отбора) __________ жеткiзiлу уақыты (доставки) _

4 4. Зерттеу мақсаты (Цель исследования) __________________________________________________________

5 5. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ________________________________________________________

6 6. Көлемі (Объем) _____________________________________________________________________________

7 7. Топтамаларнөмірі (Номер партий) _____________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ___________________________________________________________

9 9. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) ________________________________________________

Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Т.А.Ә
Ф.И.О.
Туған жылы
Год рождения
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Ескертуге
Примечание
1
2
3
4
5
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

174 Нәжістің, перионалды бүрмелерден қырындыларды паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
174-қосымша
Приложение 174
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 174/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 174/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Нәжістің, перионалды бүрмелерден қырындыларды паразитологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
паразитологического исследования фекалий, соскобов с перианальных складок
№________ от «____»______________ 20____ж. (г.)

1 1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)

____________________________________________________________________________

2 2. Жасы (Возраст) _______________________________

Мекен-жайы (Адрес) ____________________________

3 3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымының атауы (Место работы, учебы, наименование детской организации)

_____________________________________________________________________________

4 4. Зерттеу алғашқы, кайталап, қорытынды (Исследование первичное, повторное, контрольное)

______________________________________________________________________________

5 5. Зерттеу кезінде анықталды: (при исследовании обнаружены):

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
гельминт жұмыртқалары (яйца гельминтов)

6 6. Көлемін (Объем) _____________________________________________________________

7 7. Топтамаларнөмірі (Номер партий) ______________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки) ____________________________________________

9 9. Қарапайымдар, вегетативті цисталар (Простейшие, вегетативные цисты)

_______________________________________________________________________________
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы,
подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

175 Қанды безгекке зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
175-қосымша
Приложение 175
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 175/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 175/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қанды безгекке зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования крови на малярию
№_______от «____»_____________20____ж. (г.)

1 1. Қан препараттарын паразитологиялық зерттеу (паразитологическое исследование препаратов крови):

оның ішінде (в том числе) «жұқа жағындылар» («тонких мазков»)
_______________________________________________________________________________
«қалың тамшылар» («толстых капель»)
_______________________________________________________________________________

2 2. Тексерілушінің Т.А.Ә. (Ф.И.О. обследуемого)

________________________________________________________________________________

3 3. Жасы (Возраст) __________Тұрғылықты мекен-жайы (Адрес места жительства)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

4 4. Безгек ауруының қоздырғыштары анықталды (Обнаружены возбудители малярии)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
паразиттің қысқартылған тектік және толық түрлік атауын көрсетіңіз (мысалы: Р.vivax)
(указать сокращенное родовое и полное видовое название паразита (н-р: Р.vivax))

5 5. Паразитемияның қарқындылығы (Интенсивность паразитемии) ________________________

6 6. Мөлшері (Объем) ________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий) ______________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выработки) ________________________________________________

Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
__________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
__________________________________________________________________________________
Қолы(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
___________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

176 Паразиттік ауруларға серологиялық зерттеулер ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
176-қосымша
Приложение 176
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 176/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 176/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Паразиттік ауруларға серологиялық зерттеулер
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
серологических исследований на паразитарные заболевания
№______от «____»_______________ 20____ж. (г.)

1 1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)

_______________________________________________________________________

2 2. Диагнозы (Диагноз) ___________________________________________________

_________________ -ға қанның, нәжістің, тағы басқалардың үлгілерін зерттегенде
(При исследовании образцов крови, фекалий и других на) _____________________
және (и) ________________________________________________________________

3 3. Ауру күні (день болезни в) ________________________ анықталды (обнаружено)

4 4. Реакцияның түрі (вид реакции) ___________________________________________

5 5. Антиденелер (антитела)__________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)_______________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)_____________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________________

9 9. Антигендер (антигены)___________________________________________________

10 10. Зерттеу нәтижелері (Результат исследования) ______________________________

Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)_________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_________________________________________________________________________
Қолы(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

177 Санитариялық-паразитологиялық зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
177-қосымша
Приложение 177
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 177/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 177/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-паразитологиялық зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
санитарно-паразитологического исследования
№__________от «____»_____________ 20____ж. (г.)

1 1. Заявитель (Мәлімдеуші) _________________________________________________________________________

2 2. Үлгіні тіркеу нөмірі (Регистрационный номер образца)_______________________________________________

3 3. Үлгінің атауы мен саны (Наименование и число образцов)____________________________________________

4 4. Ыдысы, орауы, маркалануы(тара, упаковка, маркировка) _____________________________________________

5 5. Дайындалған күні (Дата изготовления)_____________________________________________________________

6 6. Мөлшері (Объем)________________________________________________________________________________

7 7. Топтама сана (Номер партий)______________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________________________________________

9 9. Жарамдылық мерзімі (Срок годности)_____________________________________________________________

10 10. Үлгі алу орны, ұсынушы (Место отбора образца, предъявитель) _____________________________________

11 11. Үлгінің келіп түскен күні (Дата поступления образца) «_» _________20ж. (г.)

12 12. Зерттеу мақсаты (Цель исследования)_____________________________________________________________

13 13. Нормативтік құжаттарға сәйкестігіне (На соответствие нормативной документации) ______________________

14 14. Зерттеу нәтижесі (Результат исследования) ________________________________________________________

15 15. Нәтижелер берілген күн (Дата выдачи результатов) «» __ 20 _ ж

Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
(Исследование проб проводились на соответствие НД) __________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование) _______________________
Қолы(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

178 Топырақ үлгілерін зерттеудiң ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
178-қосымша
Приложение 178
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 178/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 178/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Топырақ үлгілерін зерттеудiң
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования образцов почвы
№__________(от) «____»_____________күні 200___ж. (г.)

1 1. Обектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) _________________________________________

2 2. Үлгі алынған орын (Место отбора образца) _________________________________________________________

3 3. Сынамалар алу мақсаты (Цель исследования образца) _______________________________________________

4 4. Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора) _____________________________________________________

5 5. Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки) _________________________________________________

6 6. Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования) ________________________________________________

7 7. Үлгі алу әдiсiне НҚ (НД на метод отбора) ____________________________________________________________

8 8. Тасымалдау жағдайлары (Условия транспортировки) _________________________________________________

9 9. Сақтау жағдайы (Условия хранения) ________________________________________________________________

Көрсеткіштердің атауы
Наименование показателей
Өлшеу бірлігі
Единица измерения
НҚ НҚ бойынша норма
Норма по НД
Зерттеу нәтижесі
Результат исследования
Зерттеу әдісіне НҚ
НД на метод испытания
1
2
3
4
5
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД)
_______________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)
_______________________________________________________________________
Қолы(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

179 Дайын тағамдарды рациондарды құнарлыққа зерттеу ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
179-қосымша
Приложение 179
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 179/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 179/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дайын тағамдарды рациондарды құнарлыққа зерттеу
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
исследования готовых блюд, рационов на калорийность
№ ________(от) «____»_______________ 20 ж. (г.)
Объектінің атауы, мекен-жайы (Наименование объекта, адрес) ______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Тағамның, жартылай фабрикаттың атауы (Наименование блюда, полуфабриката) _______________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Алынған күні мен уақыты (Дата и время отбора)____________________________________________________
Жеткізілген күні мен уақыты (Дата и время доставки)________________________________________________
Зерттеу күні мен уақыты (Дата и время исследования)_______________________________________________
Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения) __________________________________________________
Тiркеу нөмірi
Регистра-ционный номер
Тағам-
дардың
атауы
Наиме-нование
блюд
Үлестің салмағы граммен
Вес порции в граммах
Салмағы граммен (г) Вес в граммах (г)
Рецепт
бойынша
По рецептуре
Ісжүзінде
Фактически
Іс жүзіндегі
тығыз бөлігі
Плотной части фактически
Гарнирдің
гарнира
Еттің, балықтың
мяса, рыбы
Рецепт
бойынша
По рецептуре
Ісжүзінде
Фактически
Рецепт
бойынша
По рецептуре
Ісжүзінде
Фактически
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Химиялық құрамы, өлшем бірлігі - г
Химический состав в единицах измерения - г
Құрғақ заттар
Сухие вещества
Белоктар-көмірсулар
белки-углеводы
Рецепт бойынша
По рецептуре
Ең төменгі рұқсат етілетін
Минимально допустимые
Іс жүзінде
Фактически
Рецепт бойынша
По рецептуре
Төменгі рауалы
Минимально допустимые.
Іс жүзінде
Фактически
10
11
12
13
14
15
Химиялық құрамы, өлшем бірлігіг
Химический состав в единицах измерения г
Белоктар
Белки
Майлар
Жиры
Көмірсулар
Углеводы
Рецепт бойынша
По рецептуре
Төменгі рұқсат етілетін
Минимально допустимые
Ісжүзінде
Факти -чески
Рецепт бойынша
По рецептуре
Төменгі
рауалы
Минимально допустимые
Іс жүзінде
Факти-чески
Рецепт бойынша
По рецептуре
Төменгі
рауалы
Минимально допустимые
Іс жүзінде
Факти-чески
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Құнарлылығы
Калорийность
Ауытқуы
Отклонение
«С» вит. болуы
(мг %)
Содержание
вит. «С»(мг%)
Теория
жүзінде
Теорети-
ческая
Төменгі
рұқсат етілетін
Минимально
допустимые
Іс
жүзінде
Факти-
чески
Белоктар
Белки
Майлар
Жиры
Көмір-
сулар
Углеводы
Құнарлылығы
Калорийность
25
26
27
28
29
30
31
32
Үлгі (нің) НҚ-ға сәйкестігіне зерттеулер жүргізілді
( Исследование проб проводились на соответствие НД) _________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование) ______________
_________________________________________________________________________________________
Қолы(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, Т.А.Ә. (Ф.И.О., подпись заведующего лабораторией)
Мөр орны Санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________________________
Т.А.Ә., қолы (Ф.И.О., подпись)
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах)
Сынау нәтижелері тек қана сынауға түсірілген үлгілерге қолданылады/Результаты исследования распространяются только на образцы, подвергнутые испытаним
Рұқсатсыз хаттаманы жартылай қайта басуға ТЫЙЫМ САЛЫНҒАН/ Частиная перепечатка протокола без разрешения ЗАПРЕЩЕНА

180 Микробтарға қарсы қолданылатын препараттарға сезімталдықты анықтау НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
180-қосымша
Приложение 180
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 180/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 180/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Микробтарға қарсы қолданылатын препараттарға сезімталдықты анықтау
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
определения чувствительности к антимикробным препаратам
№______ от «____» _____________ 20___ж. (г.)

1 1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)____________________________

2 2. Жасы (Возраст)_________________________________________________________________________________

3 3. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________________________________

4 4. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________________________________

5 5. Үлгініжолдаған мекемелердің атауы (Наименование учреждений направивший образец)

________________________________________________________________________________________________

6 6. Көлемі (Объем)_________________________________________________________________________________

7 7. Топтамалар нөмірі (Номер партий)_________________________________________________________________

8 8. Өндірілген мерзімі (Дата выроботки)_______________________________________________________________

9 9. Сынама атауы (Наименование пробы)______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

10 10. Материалды жеткізу күні және уақыты (Дата и время доставки материала) ______________________________

11 11. материалды алу күні және уақыты (Дата и время забора материала)____________________________________

12 12. Тексеру мақсаты (Цель обследования) _____________________________________________________________

13 13. Зерттеу нәтижесі (Результат исследования)__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
№
Микробтарға қарсы қолданылатын препараттардың атауы
Наименование антимикробных препаратов
Препараттардың сезімталдығын анықтау
Определение чувсвительности к препаратам
Сезімталдылығы жоғары
Высокочувств.
Сезімталды
Чувствительный
Сезімталдығы төмен
Слабо чувств.
Төзімді
Устойчив
1
2
3
4
5
6

181 Дезинфекция дератизацияға берілетін НАРЯД

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
181-қосымша
Приложение 181
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 181/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 181/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дезинфекция дератизацияға берілетін
НАРЯД
Наряд на дезинсекцию, дератизацию
№________________

1 1. Шаруашылық жүргізуші объектінің (Полное наименование хозяйствующего объекта)_________________

2 2. Мекен-жайы (Адрес) ________________________________________________________________________

3 3. Жәндіктің, кеміргіштің түрі (Вид насекомого, грызуна)____________________________________________

4 4. Алаңда шарт өтінім бойынша дезинсекциялау,дератизациялау жүргізілген алаңның көлемі

(Выполнена дезинсекция,дератизация по договору или заявке на площади) ________________________м²

5 5. Өңдеу күні (Дата обработки) __________________________________________________________________

Өнделген заттар, үй-жайлар,аумақтар
Обработаны вещи, помещения,территории
Жұмсалған инсектицидтер, ратицидтер
Расход инсектицидов, ратициды
Атауы
Наименование
Саны (кг)
Количество (кг)
1
2
3
Дезинсекциялауды, дератизациялауды орындаған адамның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, лица выполнявшего дезинсекцию, дератизацию)
__________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Жұмыс орындалды, наразылық жоқ (Работа выполнена, претензий нет) ____________________
Тапсырыс беруші өкілінің тегі, аты, әкесінің аты мен қолы (Фамилия,имя, отчество и подпись ответственного представителя заказчика)
___________________________________________________________________________________
Қолы (подпись)

182 Қорытынды дезинфекцияға берілетін НАРЯД

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
182-қосымша
Приложение 182
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 182/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 182/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Қорытынды дезинфекцияға берілетін
НАРЯД
НАРЯД на заключительную дезинфекцию
№__________(от) «____»__________ 20 ж. (г.) _____сағ. (час) _____мин
Дезинфекциялауға өтінім қабылданды (Заявка на дезинфекцию принята) ________________________
ұйымның атауы (наименование организации)
Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) _______ жасы (возраст)________
Мекен-жайы (Адрес) _____________________________________________________________________
Диагнозы (Диагноз) ______________________________________________________________________
Ауруханаға жатқызылды (Госпитализация состоялась) 20___ ж.(г.) _____сағ. (час) _____мин
Ауруханаға (В больницу) __________________________________________________________________
Үйде қалдырылды (оставлен дома) _________________________________________________________
Көшіру наряды (Наряд на эвакуацию) № ____________
Дезинфекциялауға (Наряд на дезинфекцию вручен) 20____ ж.(г.) ____сағ. (час)____мин. тапсырылды
Дезинфекциялау бригадасы (Дезбригада) ____________________________________________________
Дезинфекциялау нұсқаушысы (Дезинструктор) ________________________________________________
Дезинфекциялаушы (Дезинфектор) __________________________________________________________
Диспетчер _______________________________________________________________________________
Нарядтың орындалуы (Выполнение наряда)
Дезинфекциялаудың жүргізілмеу
20 ж. (г.) немесе кеш орындалуының себебі_____сағ. (час)_____ мин дезинфекциялаубасталды
(Причины не состоявшейся или поздней (дезинфекция начата) дезинфекции):
_____________________________________________________сағ. (час)_____ мин. Аяқталды (окончена)
Объектілер тізілімі
Перечень объектов
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Орындалды
Выполнено
Жұмсалған зарарсыздандырушы заттардың атауы
Наименование израсходованых дезинфицирующих средств
Мөлшері, кг
Количество вкг
Тұрғынүй-жайлар
Жилых помещений
мІ
Жалпы пайдалану орны
Место общего пользования
мІ
Ауладағы дәретханалар
Уборныхдворовых
шт.
Қоқыс салатын жәшіктер
Мусорных ящиков
шт.
Ыдыс-аяқжиынтығы
Комплектпосуды
шт.
Камералық дезинфекциялау үшін заттардың саны (Количество вещей для камерной дезинфекции) кг
________________________________________________________________________________________
Санитариялық өңделуге жататын (Подлежат санитарной обработке) __________адамдар (человек) _______

183 Наряд бойынша дезинфекция жүргізілу туралы туралы Анықтама

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
183-қосымша
Приложение 183
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 183/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 183/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Наряд бойынша дезинфекция жүргізілу туралы туралы
Анықтама
Справка о проведении дезинфекции по наряду
(от) "__" _____ күні 20__ ж. (г.) сағ. (час) ____ мин ____
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) ______________________________________
Жасы (Возраст) __________________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) _____________________________________________________________
Диагнозы (Диагноз) ______________________________________________________________
Дезинфекциялау жүргізген адам (Дезинфекцию проводил)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты (должность, фамилия, имя, отчество)
Қолы (Подпись) _________________________________________________________________
Пәтер иесінің наразылығы жоқ,_______ сағ. (час) _________ ин
жадынамамен таныстырылды.
(Владелец квартиры претензий не имеет, ______________________ с памяткой ознакомлен)
Пәтер иесінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество владельца квартиры)
________________________________________________________________________________
Қолы (Подпись) ________________________

184 Заттарға берілетін түбіртек

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
184-қосымша
Приложение 184
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 184/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 184/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Заттарға берілетін түбіртек
Квитанция на вещи

№__________
_______________________________________________________________________
Наряд бойынша (По наряду) № _____
Азаматтан қабылданды (Приняты от гражданина) ____________________________________
Мекен-жайы (Адрес) _____________________________________________________________
Дезинфекциялау себептері (Для дезинфекции по поводу) ______________________________
________________________________________________________________________________
№
Заттардың атауы (Наименование вещей)
Саны (Количество)
1
2
"___" _________ 20 ж.(г.) заттар Дезинфекциялауға тапсырылды
(вещи сдал в дезинфекцию) _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
азаматтың қолы (подпись гражданина)
Заттарды камералық дезинфекциялауға қабылдады (Вещи для камерной дезинфекции принял)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Дезинфекциялаушының қолы (подпись дезинфектора)
Наразылығым жоқ (Претензий не имею)
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
заттарды алған иесінің қолы (подпись владельца о получении вещей)

185 Дезинфекциялау камерасына

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
185-қосымша
Приложение 185
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 185/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 185/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Дезинфекциялау камерасына
Направление в дезинфекционную камеру
№ ___________
Наряд (По наряду) № ______________________________________________________________________
Азаматтан (шадан) қабылданды (Приняты от гражданина (ки)) ___________________________________
_________________________________________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес) ______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________ салдарынан дезинфекциялауға алынды (для дезинфекции по поводу)
№
Заттардың атауы (Наименование вещей)
Саны (Количество)
1
2
___________________ 20___жылы (году)
Заттарды дезинфекциялау камерасына өткіздім
(Вещи сдал в дезинфекционную камеру) _________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дезинфекциялаушының тегі, аты, әкесінің аты және қолы
(Фамилия, имя, отчество и подпись дезинфектора)
_____________________________________________________________________ 20__ жылы (году)
Камерадан заттарды қабылдап алдым
(Вещи из камеры принял) ______________________________________________________________
Дезинфекциялаушының тегі, аты, әкесінің аты және қолы
(Фамилия, имя, отчество и подпись дезинфектора)

186 Өсімдік шаруашылығы өнімдерініңүлгілерін тіркеу және нитрат қалдықтарының табылуына зерттеу нәтижелерін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
186-қосымша
Приложение 186
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 186/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 186/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Өсімдік шаруашылығы өнімдерініңүлгілерін тіркеу және нитрат қалдықтарының табылуына зерттеу нәтижелерін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации образца и учета результатов исследованиярастениеводческой продукции на содержание нитратов
Басталуы (Начат) «____»__________20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»__________20 ж. (г.)
Тiркеу нөмірi
Регистра-ционный номер
Зертха-
налық
нөмiрi
Лабора-торный номер
Үлгiлер алынған күн
Дата отбора образцов
Сына-
маның
(үлгiнiң)
атауы
Наиме-нование
пробы (образца)
Саны
Коли-чество
Алынған ауданы, орны
Районы Место отбора
Анық-
талған
нитрат-
тар (мг/кг)
Обнару-женное содер-жание нитратов (мг/кг)
Рұқсат етiлген нитраттың мөлшері (мг/кг)
Допустимое содержание нитратов (мг/кг)
Нәтиже берiлген күн
Дата выдачи результата
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты,
әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, подпись лица, прово-дившего исследо-вание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

187 Безгекке тексерiлгендерді тiркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
187-қосымша
Приложение 187
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 187/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 187/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Безгекке тексерiлгендерді тiркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации обследуемых на малярию
Басталуы (Начат) «___»________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «___»________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зертханаға препараттарды Қабылданған күні
Дата поступления препаратов в лабораторию
Тексерiлушiнiң тегі, аты,әјкесінңѕ аты
Фамилия имя отчество, обследуемого
Туған жылы
Год рождения
Мекен-жайы
Адреспроживания
Жұмыс орны, лауазымы
Место работы, должность
Алғашқы қойылған диагноз
Первичный диагноз
Келген жері (елі), болу кезеңi, айы, жылы ҚР-на келген күнi.
Откуда (страна) прибыл, период пребывания,Дата прибытия в РК
Зерттеулердің саны
Количество исследований
Нәтижелер берілген кїн
Дата выдачи результата
Зерттеу нәтижесi
Результат исследования
Зерттеу жүргiзген адамның қолы, тегі, аты,әкесінің аты, лауазымы
Фамилия имя отчество, должность и подписьпроводившего исследование
Ескерту
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

188 Паразитологиялық зертханалық бақылау (шайындылар) ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
188-қосымша
Приложение 188
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 188/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №188/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Паразитологиялық зертханалық бақылау (шайындылар)
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
внутрилабораторного контроля (смывы) в паразитологических лабораториях
Басталуы (Начат) «____»_______________20____ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_______________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмiрi
Регистрационный номер
Зерттеу жүргiзiлген күн,
Дата проведения исследования
Үлгi алынған орын
Место взятия образца
Зерттеу нәтижелерi
Результаты исследования
Зерттеу жүргiзген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы қолы
Фамилия, имя, отчество, должность лица, подпись, проводившего исследование.
1
2
3
4
5

189 Санитариялық-паразитологиялық зерттеуге ЖОЛДАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
189-қосымша
Приложение 189
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 189/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 189/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-паразитологиялық зерттеуге
ЖОЛДАМАСЫ
НАПРАВЛЕНИЕ
на санитарно-паразитологическое исследование
Тіркеу № (регистрационный №) ___________________________________________________
Материал жіберілетін санитариялық-эпидемиологиялық сараптама орталығы зертханасының атауы
Наименование лаборатории центра санитарно-эпидемиологической экспертизы, в которую направляется материал
_______________________________________________________________________________
Нұсқаның атуы және саны
Наименование и число образцов ___________________________________________________
Орауы байлауы, ыдысы, белгісі
Тара, упаковка, маркировка ________________________________________________________
НҚ-тың аты, сынама алынған орын, уақыты, мезгілі
Место, дата и время отбора, наименование НД ________________________________________
Сынамаларды паразитолог. зертаханаға жеткізу уақыты және шарттарды
Время и условия доставки проб в параз. лабораторию __________________________________
Зерттеу мақсаты
Цель исследования на: _____________________________________________________________
Зерттеуге дәлелдеме: ағымдығы сан. бақылау ретінде, эпидемиолог, көрсеткіші бойынша (астын сызу немесе қосып жазу)
Показания к исследованию: в порядке текущего санитарного надзора, по эпид. показаниям (подчеркнуть или дописать)
__________________________________________________________________________________
Үлгіні алған адамның фамилиясы, қызметі, қолы
Должность, фамилия, подпись лица, отобравшего образец
___________________________________________________________________________________

190 СУ АЙДЫНЫПАСПОРТЫ №___________________

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
190-қосымша
Приложение 190
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 190/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 190/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
СУ АЙДЫНЫПАСПОРТЫ №___________________
ПАСПОРТ ВОДОЕМА №_______________________

1 1. Су айдынының орналасқан жері (ауданы, елді мекеме)

Место расположения водоема (район, населенный пункт)

2 2. Паспорттың толтырылған күні «_» _________________________________________________

Дата заполнения паспорта

3 3. Шаруашылық мақсаты _______________________________________________________________

Хозяйственное назначение

4 4. Арақашықтық тұрғын үй құрылысынан ________________м,

Расстояние от построек жилых
мал шаруашылығынаң ___________________м
животноводческих

5 5. Су айдынының карта-схемасы (паспорттың сыртқы бетіне салынады)

Карта-схема водоема (рисуется на обратной стороне паспорта)

6 6. Су айдынының сипаттамасы:

(Характеристика водоема):
Су айдынының түрі ____________________________________________________________________
(Тип водоема)
Физикалық ауданы ____________________________________________________________________
(Физическая площадь)
Су айдынының жағалаудағы терендігі, ортасында __________________________________________
(Глубина водоема у берега) ( в середине)
Суайдыныныңқоректену көзі ____________________________________________________________
(Источник питания водоема )
Өсімдік сипаты
______________________________________________________________________________________
(Характер растительности)
Су өсімдігі ауданы (%) ___________________________________________________________________
(Площадь, покрытая водной растительностью (в %)

7 7. Тексеру және өңдеу үшінқол жетімділік __________________________________________________

(Доступность для обследования и обработки)

8 8. Анофелогенді су қоймасы: ИЯ, ЖОҚ _____________________________________________________

(Водоем анофелогенный: ДА, НЕТ.)
Анофелогенды ауданы ___________________________________________________________________
(Анофелогенная площадь)
Тексеру күні
Дата обсле-дования
Су айдыныныңауданы
Площадь водоема
Дәрнесілдін түрлік құрамы
Видовой состав личинок
Рекомендуемые мероприятия
Жалпы
Общая
Анофело-генды
Анофе
логенная
Санита-
риялық-
гидротех-
никалық
(тазалау, кептіру)
Санитарно-гидротех-нические (осушение, расчистка)
Биологиялық (гамбузірлеу, басқа да бмологиялық агенттер)
Биологические (гамбузирование, др. биологические агенты)
Химиялық (инсектицидтер, даму инги биторлар)
Химические (инсектициды, ингибиторы развития)
Физикалық (мүнай өнімдері)
Физические (нефтепродукты, ВЖС и ВЖК)
1
2
3
4
5
6
7
8
Паразитолог
____________________________________________________________________________________
Энтомолог
____________________________________________________________________________________

191 Үй-жайлардағы имаго серпінін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
191-қосымша
Приложение 191
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 191/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №191/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Үй-жайлардағы имаго серпінін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета динамики численности имаго мух в помещениях
(в)_____________________ауданында (районе)
(области)_____________________облысында 20 ж. (г.)
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта) _______________________________________
Шаруашылық жүргізуші субъектінің толық атауы
Полное наименование
хозяйствующего субъекта
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Орташа маусымдық көрсеткіш
Средне сезонный показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Әрбір он күндікті екі бағаншаға бөлеміз: бөлінгішінде – барлық шыбындар саны, бөлгішінде - бір жабысқақ беттегі шыбындар
Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего мух, в знаменателе - на один липкий лист

192 Гнус имангосы санының серпінін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
192-қосымша
Приложение 192
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 192/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 192/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Гнус имангосы санының серпінін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета динамики численности имаго гнуса
Облыста (в области)________________________ 20 ж. (г.)
Занды және жеке тұлғалардың толық атауы (Полное наименование юридического, физического лица)
_______________________________________________________________________________
Есепке алу тәсілі (20 минуттық «өзінен» аулау немесе өсімдіктерді шабу)
(Способ учета (20-минутный облов «на себя» или кошение по растительности))
Буын аяқтылар тобы**
Группа членистоногих**
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Орташа маусымдық көрсеткіш
Средне сезонный показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
** Буын аяқтылар тобы: масалар, шіркейлер, құмыттар, соналар
Группа членистоногих: комары, мошки, мокрецы, слепни

193 Гнус дернәсілдері саныныңмаусымдық серпінін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
193-қосымша
Приложение 193
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 193/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 193/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Гнус дернәсілдері саныныңмаусымдық серпінін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета сезонной динамики численности личинок гнуса
Шаруашылық жүргізуші объектінің толық атауы (Полное наименование хозяйствующего субъекта )
_____________________________________________________________________________
Суқойма № (№ водоема) _______________________________________________________
Есепке алу тәсілі (ебелек немесе кювета) (Способ учета (сачок или кювета))
______________________________________________________________________________
(в) __________________________________________________________ауданында (районе),
(в области) ___________________________________________________ облысында 20 ж.(г.)
Буынаяқтылар
тобы
Группа
членистоногих**
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі -ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Орташамаусымдықкөрсеткіш
Среднесезонныйпоказатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
* Әрбір он күндікті екі бағаншаға бөлеміз: бөлінгішінде – барлық құрттар, бөлгішінде - бір сынамаға келетін саны; Бір м² су бетіне келетін санды қайта есептеуді зертханалық жағдайда жедел талдау мен материалды қорытындылау кезінде жүргізу керек.
Каждую декаду делим на две подграфы: в числителе – всего личинок, в знаменателе – численность на одну пробу;
Перерасчет численности на один м² водной поверхности осуществлять в лабораторных условиях при оперативном анализе и обобщении материала.
** Буынаяқтылар тобы: масалар, шіркейлер, құмыттар, соналар.
Группа членистоногих: комары, мошки, мокрецы, слепни.

194 Экзофильді синантропты шыбындар имагосының серпінің есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
194-қосымша
Приложение 194
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 194/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 194/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Экзофильді синантропты шыбындар имагосының серпінің есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета динамики имаго экзофильных синантропных мух
Елді мекеннің атауы (Наименование населенного пункта)
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________ облысының (области),
(в районе) ____________________________________________________________ ауданында
(в) ________________________ 20 ж. (г.)
Орны және есептеу тәсіл
Место и способ учета
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайын және орташа айлық (бұдан әрі ОА) саны
Подекадная и среднемесячная (далее-СМ) численность
Орташа маусымдық көрсеткіш
Среднесезонный показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
см
1
2
3
см
1
2
3
см
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

195 Кенелер имагосы санының серпінін есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
195-қосымша
Приложение 195
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 195/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 195/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Кенелер имагосы санының серпінін есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета динамики численности имаго клещей
(в) _______________________________________ ауданында (районе),
(в области) ________________________________________ облысында
Бақылау нүктесінің, орманды типологиялық бөліктің атауы, есепке алу тәсілі (мүйізді ірі қара маршрутында)
Наименование контрольной точки, лесотипологического выдела,способ учета (маршрут на крупнорога-
том скоте)
Он күн сайын және айлық (бұдан әрі -А) саны
Подекадная и месячная (далее-М) численность
Сәуір
Апрель
Мамыр
Май
Маусым
Июнь
1
2
3
СМ
1
2
3
СМ
1
2
3
СМ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Продолжение таблицы
Он күн сайын және айлық (бұдан әрі -А) саны
Подекадная и месячная (далее-М) численность
Маусымдық
көрсеткіш
Сезонный
показатель
Шілде
Июль
Тамыз
Август
Қыркүйек
Сентябрь
1
2
3
СМ
1
2
3
СМ
1
2
3
СМ
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26

196 Энтомофаунаны және кенелерді жүргізілген фенологиялық бақылауды есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
196-қосымша
Приложение 196
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№196/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 196/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Энтомофаунаны және кенелерді жүргізілген фенологиялық бақылауды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета фенологических наблюдений за энтомофауной и клещами
Облыстың (Наименование области) ______________________________________
ауданның (района) _____________________________________________________
елді мекеннің атауы (населенного пункта) _________________________________
№
Негізгі фендік құбылыстар
Основные феноявления
Анофелесмасасы
Анофелес
Аедес
Куликс
Шіркейлер
Мошки
Соналар
Слепни
Үнсіз масалар
Москиты
Шыбындар
Мухи
Жәндіктер
Насекомые
1.
Қыстаудан ұшып шығуыныңбасталуы
Начало вылета с зимовок
Х
Х
Х
Х
Х
2.
Қыстаудан жаппай ұшыпшығуы
Массовый вылет с зимовок
Х
Х
Х
Х
3.
Қан сорған алғашқы ұрғашымасалар
Первые самки с кровью
Х
Х
Х
Х
Х
Х
4.
Жаппай қан сорған ұрғашымасалар
Массовость самок с кровью
Х
Х
Х
Х
Х
Х
5.
Ұрығы жетілген алғашқыұрғашы масалар
Первые самки с созревшимяйцом
Х
Х
Х
Х
Х
Х
6.
1-маусымдағы алғашқықұрттар
Первые личинки 1-го возраста
Х
Х
7.
2-маусымдағы алғашқықұрттар
Первые личинки 2-го возраста
Х
Х
Х
Х
8.
3-маусымдағы алғашқықұрттар
Первые личинки 3-го возраста
Х
Х
Х
Х
9.
4-маусымдағы алғашқықұрттар
Первые личинки 4-го возраста
Х
Х
Х
10.
Бірінші қуыршақтар
Первые куколки
Х
Х
11.
Бірінші генерацияның ұшуы
Вылет первой генерации
12.
Жаппай қансорудың басталуы
Начало массовогокровососания
Х
13.
Буынаяқтылар имагосы санының ең көбі
Пик численности имаго
14.
Жаппай қансорудың аяқталуы
Конец массового кровососания
Х
Х
15.
Құрттар санының ең көбі
Пик численности личинок
Х
Х
Х
16.
Соңғы қан сорған ұрғашы жәндіктер
Последние самки с кровью
Х
Х
Х
Х
Х
Х
17.
Су айдындарындағы соңғы құрттар
Последние личинкив водоемах
Х
Х
Х
Х
18.
Бірінші диапаузадағы ұрғашыжәндіктер
Первые диапаузирующиесамки
Х
Х
Х
Х
Х
Х
19.
Жаппай диапаузаға кетуі
Массовый уход в диапаузу
Х
Х
Х
Х
Х
Х
20.
Соңғы тіркелу мерзімдері
Сроки последней регистрации
21.
Масалардың тез жұқтырумаусымының басталуы
Начало сезона эффективной заражаемости комаров
Х
Х
Х
Х
Х
Х
22.
Масалардың тез жұқтырумаусымының соңы
Конец сезона эффективной заражаемости комаров
Х
Х
Х
Х
Х
Х
23.
Безгек ауруының адамға берілу мерзімінің басы
Начало сезона передачи малярии человеку
Х
Х
Х
Х
Х
Х
24.
Безгек ауруының адамға берілу мерзімінің соңы
Конец сезона передачи малярии человеку
Х
Х
Х
Х
Х
Х
25
Жергілікті безгек ауруына байланысты уаќытындатіркеу күні
Дата возможнойрегистрации местного случаямалярии
Кенелер
Клещи
Маршруттарының нөмірлері
Номера маршрутов
1.
Маршруттағы бірінші кенелер
Первые клещи на маршруте
2.
Жаппай белсенділіктің
басталуы
Начало массовой активности
3.
Кенелердің жоғары саны
Пик численности клещей
4.
Жаппай белсенділіктің соңы
Конец массовой активности
5.
Табиғаттағы соңғы кенелер
Последние клещи в природе
6.
Маусымдағы белсенділіккезеңі (күндермен)
Период активности за сезон(в днях)

197 Аса қауіпті инфекциялар қоздырғыштарына құралдардың антимикробқа қарсы белсенділігінің сынақтары ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
197-қосымша
Приложение 197
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 197/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 197/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аса қауіпті инфекциялар қоздырғыштарына құралдардың антимикробқа қарсы белсенділігінің сынақтары
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
испытаний антимикробной активности дезинфицирующих средствна возбудители особо опасных инфекции
Басталуы (Начат) «____»__________20 ___ ж. (г.)
Аяқталуы (Окончен) «____»_________20 ___ ж. (г.)
Пайдаланылатын нормативтiк құжаттама (бұдан әрi – НҚ)
Используемая нормативная документация (далее – НД):

1 1. _____________________________________________________________________________________

2 2. _____________________________________________________________________________________

Тіркеу нөмірі
Регистрационный номер
Дезинфекциялайтын құралды зертхана қабылдаған күн
Дата поступления дезинфицирующего средства в лаборатлорию
Зерттеу басталған күн, ай, жыл
Дата,месяц, год начала исследования
Құралды жіберген мекеме
Учреждение направившее средство
Құралдың атауы
Наименование средства
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттеу нәтижесі
Результат исследова ния
Зерттеу аяқталған күн ай, жыл
Дата, месяц, год окончания исследования
Зерттеу жүргiзген Т.А .Ә., қолы
Ф.И.О., подпись лица, проводившего исследование
1
2
3
4
5
6
7
8
9

198 Адамдардан алынған сынамалардың микробиологиялық тексеруге ЖОЛДАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
198-қосымша
Приложение 198
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 198/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 198/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған сынамалардың микробиологиялық тексеруге
ЖОЛДАМАСЫ
НАПРАВЛЕНИЕ
материала от людей на микробиологические исследования

1 1. Сынаманың атауы (Наименование пробы) ____________________________________________________

2 2. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого) _______________________

___________________________________________________________________________________________

3 3. Жасы (Возраст) ____________________________________________________________________________

4 4. Мекен жайы (Домашний адрес) ______________________________________________________________

5 5. Жұмыс орны (Место работы) _________________________________________________________________

6 6. Диагнозы (Диагноз) _________________________________________________________________________

7 7. Үлгіні жіберген мекеменің атауы (Наименование учреждения направившего образец)

_____________________________________________________________________________________________

8 8. Сынаманы жеткізу күні және уақыты (Дата и время доставки материала) ____________________________

9 9. Антибиотикті қабылдау (Применение антибиотиков) _____________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

10 10. Қаны бірінші рет/ қайталап алынды (Кровь взято первично/повторно) ______________________________

_____________________________________________________________________________________________

11 11. Сынамаларды зерттеу мақсаты (Цель исследования пробы) _______________________________________

12 12. Зерттеу әдісі, реакция түрі (Метод исследования, вид реакции) ____________________________________

______________________________________________________________________________________________

12 12. Сынаманы қабылдаған адамның қолы (Подпись принявшего анализ) _______________________________

13 13. Материалды жеткізу күні және уақыты (Дата и время доставки материала) __________________________

14 14. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки) ________________________________________________

______________________________________________________________________________________________
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах)

199 Иммуно-ферменттік таллдау НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
199-қосымша
Приложение 199
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 199/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №199/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Иммуно-ферменттік таллдау
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
Иммуно-ферментного анализа
№_________«____» ________________ 20___ж. (г.)

1 1. Зерттелушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)________________________________

2 2. Жасы (Возраст)_____________________________________________________________________________________

3 3. Мекен жайы (Домашний адрес)________________________________________________________________________

4 4. Диагнозы (Диагноз)__________________________________________________________________________________

5 5. Үлгіні жиберген мекеменің атауы (Наименование учреждений направивший образец)

______________________________________________________________________________________________________

6 6. Сынама атауы (Наименование пробы)___________________________________________________________________

7 7. Қан сарысуын бірінші рет немесе қайталап зерттеу (первичное или повторное исследование сыворотки крови)______

_______________________________________________________________________________________________________

8 8. Материал алу күні және уақыты (Дата и время доставки материала) __________________________________________

9 9. Сынама жеткізілген күні, уақыты (Дата и время забора)_____________________________________________________

10 10. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)_________________________________________________________

11 11. Тексеру мақсаты (Цель обследования) __________________________________________________________________

11 11. Зерттеу нәтижелері (Результаты исследований):

Қоздырғышқа антиденелер (антитела к возбудителю)_________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Антигендер (антигены) ___________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)____________________________
_______________________________ Қолы,__________________________________________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (Ф.И.О., заведующего лабораторией) ___________________________________________
Қолы, ___________________________________________________________
(Подпись)
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах

200 Адамдардан алынған материялдарды бактериологиялық зерттеу НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
200-қосымша
Приложение 200
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 200/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №200/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған материялдарды бактериологиялық зерттеу
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
бактериологических исследований материала от людей
№___________«____» ________________ 20___ж. (г.)

1 1. Тексерушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого) ________________________________

2 2. Жасы (Возраст) ____________________________________________________________________________________

3 3. Мекен жайы (Домашний адрес) ______________________________________________________________________

4 4. Жұмыс орны (Место работы) _________________________________________________________________________

5 5. Диагнозы (Диагноз) _________________________________________________________________________________

6 6. Үлгіні жіберген мекемелердің атауы (Наименование учреждений направивший образец)

_____________________________________________________________________________________________________

7 7. Сынаманың атауы (Наименование пробы) ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

8 8. Сынама алынған күні, уақыты (Дата и время доставки материала) __________________________________________

9 9. Материалды жеткізу күні және уақыты (Дата и время забора материала)_____________________________________

10 10. Тексеру мақсаты (Цель обследования) _________________________________________________________________

11 11. Зерттеу нәтижесі (Результат исследования)______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)___________________________
Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (Ф.И.О., заведующего лабораторией) ___________________________________________
Қолы (Подпись)
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах)

201 Полимеразды тізбектеу реакциясы НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
201-қосымша
Приложение 201
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№201/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 201/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Полимеразды тізбектеу реакциясы
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
полимеразной цепной рекции
№__________«____» ________________ 20___ж. (г.)

1 1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)___________________________

2 2. Жасы (Возраст)_________________________________________________________________________________

3 3. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________________________________

4 4. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________________________________

5 5. Үлгіні жіберген мекеменің атауы (Наименование учреждений направивший образец)

________________________________________________________________________________________________

6 6. Сынама атауы (Наименование пробы)______________________________________________________________

7 7. Сынама алынған күні, уақыты (Дата и время доставки материала) ______________________________________

8 8. Материалды жеткізу күні және уақыты (Дата и время забора)__________________________________________

9 9. Тасымалдау жағдайы (Условия транспортировки)____________________________________________________

10 10. Тексеру мақсаты (Цель обследования) ____________________________________________________________

11 11. Зерттеу нәтижелері (Результаты исследований):

ПЦР на __________________________________________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование)______________________
Қолы, ______________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (Ф.И.О., заведующего лабораторией)____________________________________
Қолы, _______________________________
(Подпись)
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах)

202 Адамдардан алынған материялдарды серологиялық зерттеулер НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
202-қосымша
Приложение 202
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 202/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма №202/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Адамдардан алынған материялдарды серологиялық зерттеулер
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
серологических исследований материала от людей
№__________«____» ________________ 20___ж. (г.)

1 1. Тексерілушінің тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество обследуемого)____________________________

2 2. Жасы (Возраст)_________________________________________________________________________________

3 3. Мекен жайы (Домашний адрес)___________________________________________________________________

4 4. Жұмыс орны (Место работы)_____________________________________________________________________

5 5. Диагнозы (Диагноз)_____________________________________________________________________________

6 6. Үлгіні жіберген мекеменің атауы (Наименование учреждений направивший образец)

________________________________________________________________________________________________

7 7. Сынама атауы (Наименование пробы)______________________________________________________________

8 8. Бірінші рет н/е қайталап (первичное или повторное)__________________________________________________

9 9. Сынама алынған күні, уақыты (Дата и время доставки материала) ______________________________________

10 10. Материалды жеткізу күні және уақыты (Дата и время забора материала)________________________________

11 11. Тексеру мақсаты (Цель обследования) _____________________________________________________________

12 12. Қоздырғыштарға қарсы денелерді анықтаудағы серологиялық зерттеу нәтижелері (Результаты серологических исследований при выявлении антител к возбудителям):

1 1. Иерсиниоз (Иерсиниоз) __________________________________________________________________________

2 2. Жалған туберкуллез (Псевдотуберкулез)____________________________________________________________

3 3. Лептоспироз ___________________________________________________________________________________

4 4. Листериоз______________________________________________________________________________________

5 5. Пастереллез ____________________________________________________________________________________

6 6. Бөртпе сүзек (Сыпной тиф) _______________________________________________________________________

7 7. Туляремия______________________________________________________________________________________

8 8. Сарып (Бруцеллез) _______________________________________________________________________________

9 9. Хедльсон реакциясы (Реакция Хедльсона) ___________________________________________________________

10 10. Райта реакциясы (Реакция Райта)__________________________________________________________________

11 11. РБП___________________________________________________________________________________________

12 12. КБР (РСК)______________________________________________________________________

Тексеру жүргiзген маманның Т.А.Ә. (Ф.И.О., специалиста проводившего исследование) ______________________
_______________________________ Қолы (Подпись)
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (Ф.И.О., заведующего лабораторией) ______________________________________
____________________________ Қолы (Подпись)
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах)

203 Материялдарды тырысқақ қоздырғышына зерттеуге жолдану НӘТИЖЕСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
203-қосымша
Приложение 203
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№203/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 203/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Материялдарды тырысқақ қоздырғышына зерттеуге жолдану
НӘТИЖЕСІ
РЕЗУЛЬТАТ
и результат исследованияматериала на наличие возбудителя холеры
ТАЖ (Ф.И.О.) ____________________________________________________________________________________
Жасы (Возраст)__________________________________________________________________________________
Мекен-жайы (Адрес)_____________________________________________________________________________
Жұмыс орны (Место работы)______________________________________________________________________
Диагнозы (Диагноз) ______________________________________________________________________________
Сынаманы алған күні және уақыты (Дата и время взятия пробы) _________________________________________
Бірінші рет н/е қайталап (Первичный или повторный) __________________________________________________
Антибиотикті қабылдағаны туралы (Применения антибиотика) __________________________________________
Жіберген мекеме (Направляющее учреждения) _______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Үлгіні жіберген адамның ТАЖ, қолы (Ф.И.О, подпись направившего материал)_____________________________
________________________________________________________________________________________________
Сынаманы қабылдау Прием анализа
Сынаманың № (№ анализа)_________________________________________________________________________
Зертхана (Лаборатория)____________________________________________________________________________
Қабылдау күні және уақыты (Дата и время приема)_____________________________________________________
Сынаманы қабылдаған адамның қолы (Подпись принявшего анализ)______________________________________
Зерттеу қорытындысы (Результат исследования)_______________________________________________________
Қорытынды берілген күн (Дата выдачи ответа)__________________________________________________________
Зерттеу жүргiзген адамның Т.А.Ә. (Ф.И.О., проводившего исследование)____________________________________
_______________________________ Қолы,______________________________________________________________
(Подпись)
Зертхана меңгерушісінің Т.А.Ә. (Ф.И.О., заведующего лабораторией) _______________________________________
_______________________________ Қолы,______________________________________________________________
(Подпись)
2 данада толтырылады (составляется в 2-х экземплярах)

204 Метеорологиялық факторларды өлшеу және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
204-қосымша
Приложение 204
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№204/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 204/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Метеорологиялық факторларды өлшеу және зерттеу нәтижелерін беруді тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации измерений и выдачи результатов исследованийметеорологических факторов
Басталуы (Начат) «___» _________20 ж. (г.)
Аяқталуы(Окончен)«___» _______________20 ж. (г.)
Тiркеунөмірi
Регистра-ционный номер
Күні
Дата
Нысанның атауы
Наиме-нование объекта
Цех, бөлім
Цех, отдел
Ауа температурасы 0С
Температура воздуха 0С
Ауаның салыстырмалы ылғалдылығы %
Относительная влажность воздуха в %
Өлшенген
Измеренная
Нормалар бойынша оңтайлы/рұқсат етілген
оптимальная/допустимая по нормам
өлшенген
измеренная
Нормалар бойынша оңтайлы/рұқсат етілген
доптимальная/допустимая по нормам
1
2
3
4
5
6
Ауаның қозғалу жылдамдығы
Скорость движения воздуха не более м/с
Жылу шығару
Тепловое излучение
Өлшемдер саны/оның ішінде РЕШД–дан жоғары
Количество замеров/из них выше ПДУ
Өлшеуге арналған құралдар
Приборы для измерения
Зерттеу жүргiзген адамның қолы тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество, подпись лица проводившего исследование
Хаттаманы алған адамның қолы, күні
Дата и подпись лица, получившего протокол
Жылу шығару көзінің атауы
Наиме-нование источника излучения
Жылу көзінен арақашықтық, сантиметрмен
Расстояние от источника в см
Өлшенген Вт/м²
Измеренная Вт/ м²
Нормалар бойынша рұқсат етілген Вт/ м²
Допустимое по нормам Вт/м²
Өлшенген
Измеренная
Нормалар бойынша оңтайлы/рұқсат етілген
оптимальная/допустимая по нормам
7
8
9
10
11
12

205 Металл сынықтарын дозиметриялық бақылау ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
205-қосымша
Приложение205
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы №205 бұйрығымен бекітілген
№/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 205/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Металл сынықтарын дозиметриялық бақылау
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
дозиметрического контроля металлолома
№ _____(от) «__» __________ 20__ ж.(г.)

1 1. Обьектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) ______________________________________

2 2. Өлшеулер жүргізілетін орын (Место проведения замеров __________________________________________

______________________________________________________________________________________________
(площадка, цех, квартал, склад)

3 3. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) ____________________________________________________________

4 4. Өлшеу құралдары (Средства измерений) _________________________________________________________

атауы, түрі, инвентарлық
_______________________________________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

5 5. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) __________________________________________________

берілген күні
_______________________________________________________________________________________________
мен куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)

6 6. Аймақтың табиғи гамма-аяның ЭМҚ ҒҒҒ (МЭД естественного гамма-фона местности) ______________ мк³ в/ч

Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
№ р/н
№ п/п
Нысан
атауы
Наимено-
вание
объекта
Альфа-бөлшектер тыныздының ағыны, Бк/см² (б/ см² х мин
Плотность потокаальфа-частиц,
Бк/см² (част/см² х мин)
Бета-бөлшектер тыныздының ағыны, Бк/см² (б/см² х мин)
Плотность потокабета-частиц, Бк/см² (част/см² х мин)
Гамма-сәулеленудің
ЭМҚ мк³ в /с
МЭД гамма-излучения,
мк³ в/час
Зерттеу
нәтежиелері
Результаты
измерений
Рұқсат
деңгейі
Допустимые
уровни
Зерттеу
нәтежиелері
Результаты
измерений
Рұқсат
деңгейі
Допустимые
уровни
Зерттеу
нәтежиелері
Результаты
измерений
Рұқсат
деңгейі
Допустимые
уровни
1
2
3
4
5
6
7
8
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) __________________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) _______________________________________________
лауазымы, тегі, аты,
______________________________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, подпись заведующего лабораторией)
______________________________________________________________________________________
Мөр орны Санитария-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
_______________________________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)

206 Радонның және оның ауадаыд ырауынан пайдаболған өнімдердің болуын өлшеу(Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу ) (Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу) ХАТТАМАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
206-қосымша
Приложение 206
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№206/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 206/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Радонның және оның ауадаыд ырауынан пайдаболған өнімдердің болуын өлшеу(Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу )
(Топырақ бетінен алынған радонның ағымдық тығыздығын өлшеу)
ХАТТАМАСЫ
ПРОТОКОЛ
измерений содержания радона и продуктов его распада в воздухе
(Измерений плотности потока радона с поверхности грунта)
№ _____от «__» __________ 20__ ж.(г.)

1 1. Обьектінің атауы, мекенжайы (Наименование объекта, адрес) __________________________________________

2 2. Өлшеу жүргізілген орын (Место проведения измерений) _______________________________________________

3 3. Өлшеулер нысан өкілінің қатысуымен жүргізілді

(Измерения проведены в присутствии представителя объекта) ____________________________________________

4 4. Өлшеулер мақсаты (Цель измерения) _______________________________________________________________

5 5. Өлшеу құралдары (Средства измерений) ____________________________________________________________

атауы, түрі, инвентарлық
__________________________________________________________________________________________________
нөмірі (наименование, тип, инвентарный номер)

6 6. Тексеру туралы мәліметтер (Сведения о поверке) _____________________________________________________

берілген күні мен
__________________________________________________________________________________________________
куәліктің нөмірі (дата и номер свидетельства)
Өлшеу нәтижелері
(Результаты измерений)
Тіркеу нөмірі
Регистра-ционный номер
Өлшеу жүргізілген орны
Место проведения измерений
Радонның өлшенген, теңсалмақты, баламалы, көлемді белсенділігі Бк/м³
(Измеренная, равновесная, эквивалентная, объемная активность радона Бк/м³)
Топырақ бетінен алынған радон ағымының өлшенген тығыздығы (мБк/ш.м.·сек)
(Измеренная плотность потокарадона с поверхности грунта (мБк/м²·сек)
Бк/м³ Рұқсат етілетін концентрациясы
(Допустимая концентрация Бк/м³)
Ағынның рауалы шекті тығыздығы (мБк/ш.м·с)
(Допустимая плотность потока (мБк/м²·сек)
Желдету жағдайы туралы белгілер
Отметки осостоянии вентиляции
1
2
3
4
5
Үлгілердің (нің) НҚ-ға сәйкестiгiне зерттеулер жүргiзiлдi
(Исследование проводились на соответствие НД) ____________________________________
Хаттама 2 данада толтырылады (Протокол составляется в 2-х экземплярах
Зерттеу жүргізген (Исследование проводил) _________________________________________
лауазымы, тегі, аты,
________________________________________________________________________________
әкесінің аты, қолы (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Зертхана меңгерушісінің қолы, тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество, подпись заведующего лабораторией)
_________________________________________________________________________________
Мөр орны Санитария-эпидемиологиялық сараптама орталығының басшысы (орынбасары)
Место печати Руководитель Центра санитарно-эпидемиологической экспертизы (заместитель)
__________________________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)

207 Жануарлардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан зардап шеккен адамдарды тіркеу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
207-қосымша
Приложение 207
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 207/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 207/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жануарлардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан зардап шеккен адамдарды тіркеу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
регистрации пострадавших от укусов, ослюнений, оцарапывания животными
Тiркеу нөмірi
Регистрационный
номер
Хабарламаның
берілген күнімен уақыты,
кім хабарлады
Дата и час
сообщения,
кто передал
Хабарлама
жіберуші
медициналық
ұйымының
атауы
Наименование
медицинской
организации,
пославшей
сообщение
Зардап шеккен
адамның тегі,
аты, әкесінің
аты
Фамилия,
имя, отчество
пострадавшего
Жасы
Возраст
Мамандығы
Профессия
Мекен-
жайы
Домашний
адрес
1
2
3
4
5
6
7
Кестенің жалғасы (Продолжение таблицы)
Күні
Дата
Диагноз
Жануардың
түрі
Вид
животного
Жануар
иесінің
мекен-
жайы
Адрес
хозяина
животного
Ветеринария
анықтама
нөмiрi
Номер
ветеринарной
справки
Ветеринария
анықтаманы алған
күні
Дата получения
ветеринарной
справки
Тістелген
Укуса
Көмек сұраған
Обращения
8
9
10
11
12
13
14

208 Мемлекеттiк санитария-эпидемиологиялық қадағалау органдарының инфекциялық ауруларды есепке алу ЖУРНАЛЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
208-қосымша
Приложение208
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 208/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 208/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Мемлекеттiк санитария-эпидемиологиялық қадағалау органдарының инфекциялық ауруларды есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета инфекционных заболеваний государственными органами
санитарно-эпидемиологического надзора
Басталуы (Начат) Аяқталуы (Окончен)
«___»____________20____ж. (г.) «___»___________20____ж. (г.)
Тiркеу нөмірі
Регистрационный
номер
Эпидемиологиялық
нөмірі
(Эпидемиологический
номер
Телефон арқылы
алынған (берiлген)
айы, күнi және сағаты
алғашқы шұғыл
хабарламаны
жiберген (алған)
адамның аты,
жөнi
Дата и часы сообщения
(приема) по телефону и
дата отсылки (получения) первичного
экстренного извещения кто передал, кто принял
Хабарлама берген
медициналық
ұйымның атауы
Наименование
медицинской
организации,
передавшей
сообщение
Науқастың
тегі, аты,
әкесінің аты
Фамилия, имя,
отчество,
больного
Жасы (3 жасқа
дейiнгi
балалардың
туған айы
мен жылын
көрсетіңіз)
Возраст
(для детей
до 3-х лет,
указать
месяц и год
рождения)
1
2
3
4
5
6
Мекен-жайы
(қала, ауыл,
көше, үй нөмiрi,
пәтер нөмiрi)
Домашний адрес
(город, село,
улица, номер
дома , номер
квартиры)
Жұмыс, оқу
орнының атауы,
мектеп жасына
дейiнгi балалар
ұйымының (сынып,
топ) атауы, соңғы
барған күнi
Наименование
места работы,
учебы, детской
дошкольной
организации
(класс, группа)
дата последнего
посещения
Ауырған айы,
күнi, жылы
Дата заболевания
Диагноз және
оның қойылған
күні, айы,
жылы
Диагноз и дата
его установления
Ауруханаға
жатқызылған күнi,
айы, жылы
және орны
Дата, место
госпитализации
7
8
9
10
11
Дәрiгерге алғашқы
қаралған күнi
Дата первичного
обращения
Өзгертiлген
(нақтыланған)
диагнозы, оның
анықталған күнi
Измененный,
(уточненный)
диагноз и дата
его уточнения
Эпидемиологиялық
тексеру жүргiзiлген күн,
жұқпалы ауру ошағында тексеру
жүргiзгенадамның тегі, аты, әкесінің аты
Дата эпидемиоло- гического
обследования, фамилия, имя,
отчество обследовавшего
очаг инфекционного
заболевания
Тұрақты мекенжай
бойынша, балалар
ұйымынан, оқу, жұмыс, орындары бойынша ауру оқиғасы туралы мемлекеттік санитариялық эпидемиологиялық
органдарға хабарланған күн, ай, жыл
Дата сообщения о
заболевании в
государственные
органы санитарно эпидемиологического надзора по месту постоянного жительства, в детскую организацию, по месту учебы, работы
Зертханалық
тексерулер,
олардың
нәтижелері
Лабораторные
исследования,
результаты
Ескерту
Примечание
12
13
14
15
16
17

209 Инфекциялық ауру ошағын эпидемиологиялық тексеріп қарау КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
209-қосымша
Приложение 209
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 209/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 209/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Инфекциялық ауру ошағын эпидемиологиялық тексеріп қарау
КАРТАСЫ
КАРТА
эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания
эпидемиологиялық (эпидемиологический) №____________

1 1. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество больного) ___________________________

________________________________________________________________________________________

2 2. Жынысы (Пол)___________________ науқас жергілікті (больной местный), сырттан келген (приезжий)

3 3. Туған күні (Дата рождения)___ толық жасы (число полных лет) _

4 4. Мекен-жайы (Домашний адрес) ___________________________________________________________

5 5. Жұмыс, оқу орны, мектепке дейiнгi балалар ұйымы (бұдан әрі - МБҰ) (Место работы, учебы, детской дошкольной организации (далее -ДДО))

__________________________________________________________________________________________

6 6. Кәсібі (Род занятий) _______________________________________________________________________

7 7. Жұмыс, оқу орнына, БҰ-на соңғы рет барған күні (Дата последнего посещения места работы, учебы, ДО)

__________________________________________________________________________________________

8 8. Медициналық ұйымы (бұдан әрі -МҰ), шұғыл хабарламаның түскен күні, уақыты (Медицинская организация (далее-МО), дата, время поступления экстренного извещения )

___________________________________________________________________________________________

9 9. Алғашқы диагноз (Первичный диагноз) _______________________________________________________

10 10. Аурудың клиникалық белгілері (Клинические симптомы болезни) _______________________________

11 11. Науқас анықталды (Больной выявлен): дәрігерге қаралғанда (при обращении), кәсіби тексеру кезінде (профессиональном обследовании), эпидемиологиялық көрсетімдері бойынша тексеру кезінде (обследовании по эпидемиологическим показаниям)

12 12. Эпидемиологиялық тексеру жүргізілу күні мен уақыты (Дата и время проведения эпидемиологического обследования)

___________________________________________________________________________________________

13 13. Ауырған (Даты заболевания)___ қаралған (обращения)

ауруханаға жатқызылған күндері (госпитализации) _______________________________________________

14 14. Жатқызылған орны (Место госпитализации) __________________________________________________

15 15. Ауруханаға жатқызылмаған себебі (Не госпитализирован по причине) ____________________________

16 16. Жазылған күні (немен аяқталды) (Дата выздоровления (исход)) __________________________________

17 17. Науқасқа зертханалық зерттеулер жүргізілу күні және орны (Дата и место проведения больному лабораторных исследований):

Зерттеу түрлері
Виды исследования
Осы диагнозды растайтын тексеру нәтижелері (күні)
Результаты обследования (даты), подтверждающие данный
диагноз
Клиникалық
Клинические
Биохимиялық
Биохимические
Бактериологиялық
Бактериологогические
Серологиялық
Серологические
Вирусологиялық
Вирусологические
Басқалары
Другие

18 18. Ауырған адамның осы инфекцияға қарсы егілгендігі туралы мәлімет (күндерін көрсетіңіз) (Сведения о вакцинации заболевшего против данной инфекции (указать дни))

19 19. Иммундаудың жүргізілмеу себептері (Причины отсутствия иммунизации)

Инфекцияның көзі мен берілу факторларын іздеу
(Поиск источника и факторы передачи инфекции)

20 20. Жұқтырудың болжамды мерзімдері (Ориентировочные сроки заражения) (с) бастап (по)______ дейін

21 21. Жұқтыру мүмкін орын мен оған ықпал еткен жағдайлар мен шарттар (Предполагаемое место заражения, обстоятельства и условия способствующие этому):

Жағдайлар
Обстоятельства
Мерзімі
Сроки
Басқа елді мекенде болуы
Нахождение в другом населенном пункте
Туыстарына, таныстарына баруы
Посещение родственников, знакомых
Табиғат аясында демалуы
Отдых в природных условиях
Сауықтыру ұйымында болуы
Пребывание в оздоровительной организации
Стационарда болуы
Нахождение в стационаре
Қан және оның препараттарын құю
Переливание крови и ее препаратов
Медициналық іс-әрекеттер, қандай екендігін көрсетіңіз
Медицинские манипуляции, указать какие
Жануарлармен, құстармен байланысы
Общение с животными, птицами
Су құбырларында, канализацияда апат болуы
Аварии на водопроводе, канализации
Басқалар (жазыңыз)
Другие (вписать)

22 22. Жұқпаның көзі болып табылуы мүмкін адамдар (Лица, которые могли явиться источником инфекции)

Тегі, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя,
отчество
Қарым-қатынас сипаты
Характер отношений
Араласқан орны
Место общения
Тексеру нәтижесі
Результат
обследования
23. Жұқпаның ықтималды берілу факторлары туралы мәліметтер (Сведения о наиболее вероятных факторах передачи инфекции)
Болжамды берілу
факторлары
Предполагаемые
факторы
передачи
Қолданған күні
мен уақыты
Дата и время
употребления
Дайындалған
(қолданған) орны
Место приготовления
(употребления)
Жұқтыруға ықпал
еткен жағдайлар
Обстоятельства,
способствующие
заражению

24 24. Жұқпа ошағында тұрғылықты жері бойынша жүргізілген шаралар (мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту жительства (адрес))

____________________________________________________________________________________
Тегі, аты,
әкесінің
аты
Фамилия,
имя,
отчество
Туған
күні
Дата
рождения
Туыстық
жақындығы
Степень
родства
Жұмыс
орны
Место
работы
Тексерілу
күні
Дата
обсле-дования
Анықталған
науқастар,
бактерия
тасымалдаушылар
Выявлено
больных,
бактерио-
носителей
Егілгендер,
фаг алғандар
(күндері,
препарат)
Привито,
профагировано
(даты, препарат)
Дезинфекциялау
түрі, күні
Тип
дезинфек-
ции, дата

25 25. Жұмыс, оқу орнындағы жұқпа ошағында жүргізілген шаралар (мекен-жайы) (Мероприятия в очаге по месту работы, учебы (адрес))

Ұжымның
атауы
Наименование
коллектива
Қарым-
қатынаста
болғандар
саны
Число
контактных
Зертханалық
жолмен
тексерілгендер
(күні, саны)
Обследовано
лабораторно
(дата,
количество)
Анықталған
науқастар,
бактерия
тасымалдаушылар
Выявлено
больных,
бактерионосителей
Егілгендердің, фаг
алғандардың саны
(күндері,
препарат)
Привито,
профагировано
(даты,
препарат)
Мерзімі
(сроки)
Дезинфекциялау
түрі (күні)
Тип
дезинфекции
(дата)
Осы науқасқа байланысты ошақтардың санитариялық-эпидемиологиялық сипаттамасы
(Санитарно-эпидемиологическая характеристика очагов, связанных с данным больным)
Тұрғылықты жері бойынша
(По месту жительства)

26 26. Тұрғын үйінің жағдайы (Жилищные условия): жеке пәтер (отдельная квартира), жеке меншік үй (частный дом), ортақ пәтердегі бөлме (комната в общей квартире), жатақхана (общежитие), қонақ үй (гостиница), басқалар (прочие)

27 27. Сумен қамтамасыз етілу сипаты (Характеристика водоснабжения): су құбыры (водопровод), колонка, бұрғыланған, қазылған құдық, тасып әкелінетін су (привозная вода) Судың сапасы (качество воды) (айтуларынша (со слов))

______________________________________________________________________________________
Су берудің тұрақтылығы (Регулярность подачи) _____________________________________________
Жүйедегі апаттар (Аварии в системе) ______________________________________________________

28 28. Қалдықтарды жинау және шығару түрлері (Вид сбора и удаления нечистот): кәріз, тазаланатын шұңқыр (выгребная яма), ауладағы дәретхана (надворный туалет), басқасы (другое)

______________________________________________________________________________________

29 29. Жұқпалы ауру пайда болуы тұрғысынан маңызы бар басқа факторлар (Значение других факторов в возникновении данного инфекционного заболевания)

______________________________________________________________________________________

30 30. Тұрғылықты жеріндегі ошақта сыртқы ортадан алынған материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из внешней среды в очаге по месту жительства):

Күні
Дата
Үлгінің атауы
Наименование
образца
Үлгілер саны
Число образцов
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Нәтиже және оның
берілген күні
Результат и дата
выдачи
Жұмыс, оқу, тәрбиелеу, демалу, емдеу және тағы басқа орындар
(По месту работы, учебы, воспитания, отдыха, лечения и так далее)

31 31. Науқас болған нысанның және оның құрылымдарының (цехтың, сыныптың, топтың) атауы (Наименование объекта, его структурного подразделения (цеха, класса, группы)), в котором находился больной

__________________________________________________________________________________
сумен жабдықталуы (водообеспечение) _______________________________________________
канализация _______________________________________________________________________
санитариялық жағдайы (санитарное содержание) _______________________________________
тамақтану шарттары (условия питания) _________________________________________________
эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша нысанда қолға алынған шаралар (меры, принятые на данном объекте по эпидемиологическим показаниям)
___________________________________________________________________________________

32 32. Жұмыс/оқу орындарындағы ошақтың сыртқы орталарынан алынған материалдарды зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования материалов из внешней среды в очаге по месту работы/учебы):

Күні
Дата
Үлгі атауы
Наименование
образца
Зерттеудің түрі
Вид исследования
Зерттеу мақсаты
Цель исследования
Зерттеу нәтижесі
Результат
исследования
Санитариялық-эпидемиологиялық тексерудің санитариялық-эпидемиологиялық қорытындысы
Санитарно-эпидемиологическое заключение санитарно-эпидемиологического расследования

33 33. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз) _______________________________________

34 34. Қойылған күні мен орны (Дата и место установления) _________________________________

35 35. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық жолмен (клинически), зертханалық жолмен расталды

36 36. (подтвержден лабораторно), мынаған өзгертілді (изменен на): _________________________

__________________________________________________________________________________

37 37. Жұқпа жұқтырылған аумақ (Территория заражения) республика, облыс (область), аудан (район), қала (город),елді мекен (населенный пункт)

__________________________________________________________________________________

38 38. Жұқпаны жұқтырған орын (Место заражения): тұрған жеріндегі БҰ, мектеп, оқу орны, МҰ (ДО, школа, учебное заведение, МО, по месту жительства)

___________________________________________________________________________________

39 39. Жұқпа көзі (Источник инфекции) ____________________________________________________

40 40. Жұқпаның берілу факторы мен жолы (Фактор и путь передачи инфекции): су, тамақ арқылы, ауа-тамшылық, трансмиссивті және басқа жолмен (водный, пищевой, воздушно-капельный,трансмиссивный и другие)

____________________________________________________________________________________

41

41. Жұқтыруға ықпал еткен жағдайлар: жұқпа көзін (ауруды, бактерия тасымалдаушыны) дер кезінде анықтамау және оқшауламау, науқаста осы жұқпаға қарсы екпелердің болмауы, жеке бас тазалығын сақтау жағдайларының болмауы, сапасыз ауыз су, шомылу, су құбырындағы, кәріз жүйесіндегі авария, анықталмады, басқа жағдайлар (Условия, способствующие заражению: несвоевременное выявление и изоляция источника инфекции (больного, бактерионосителя), отсутствие прививок у больного против данной инфекции, отсутствие условий для соблюдения личной гигиены, некачественная питьевая вода, купание, аварии на водопроводе, канализационной сети, не установлено, другие условия)

42 42. Осы ошақтағы ауырғандардың жалпы саны (Общее число заболевших в данном очаге)

______________________________________________________________________________________

43 43. Ошақты бақылау аяқталған күн (Дата окончания наблюдения за очагом)

______________________________________________________________________________________
Эпидемиологиялық тексеру жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты, лауазымы, қолы (Фамилия, имя, отчество,должность, подпись проводившего эпидемиологическое расследование)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Бөлім бастығының тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись начальника отдела)
______________________________________________________________________________________
Эпидемиологиялық карта тапсырылған күн. Осы жағдай № 1 есептік статистикалық пішінмен санитариялық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органы қай айда есепке алды. (Дата сдачи эпидемиологической карты. В каком месяце данный случай учтен государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, в отчетной статистической форме № 1.)
______________________________________________________________________________________
Ескертпе: барлық қайтыс болумен аяқталған жағдайларды эпидемиологиялық тексеру картасы толтырылады және мұндай жағдайлар № 1 (жұқпалы және паразитарлық аурулар туралы есеп) нысан бойынша есепке алынуы тиіс.
(Примечание: на все летальные исходы должны также заполняться карты эпидемиологического расследования и данные случаи должны быть учтены в форме № 1 (отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях))
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя
________________________________________________________________________________________
қолы (подпись)

210 Зоонозды аурулар ошағын эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
210-қосымша
Приложение 210
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 210/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 210/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зоонозды аурулар ошағын эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеріп қарау
КАРТАСЫ
КАРТА
эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного
заболевания

1 1. Нозологиялық түрі (Нозологическая форма) _________________________________________

2 2. Қоздырғыштың түрі (Вид возбудителя) ______________________________________________

3 3. Ауырған немесе ауруға күдікті жануардың анықталғаны туралы хабарламаның алынған күні (Дата получения сообщения о выявлении заболевания животного или подозрение на него):

а а) ________________________________________________________________________________

ветеренариялық ұйымға (в ветеринарную организацию)

б б) ________________________________________________________________________________

мемлекеттік санитариялық-эпидемиологиялық қадағалаудың аймақтық органына (территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора)
___________________________________________________________________________________

4 4. Адамның ауырғаны туралы хабарлама алынған күн (Дата получения сообщения о заболевании человека):

______________________ ТҚҚБ (УЗПП), __________________ ветеренариялық бөлімге (ветотдел)

5 5. Алдын-ала қойылған диагноз (Предварительный диагноз)

____________________________________________________________________________________
Жануарда (у животного) _______________________________________________________________
Адамда (у человека) __________________________________________________________________

6 6. Эпизоотологиялық-эпидемиологиялық тексеру күні (Дата эпизотолого-эпидемиологического обследования)

____________________________________________________________________________________
Ауру ошағы туралы мәліметтер (Сведения об очаге заболевания)

7 7. Жануарлардың немесе адамдардың ауырғаны туралы мәліметтер соңғы тіркелген жыл (Год регистрации последних случаев заболевания животных или людей)

_____________________________________________________________________________________

8 8. Жануар (лар) дың ауруы анықталған күн (Дата выявления настоящего заболевания животного (ых))

_____________________________________________________________________________________

9 9. Ауру ошағының орналасуы (шаруашылық, елді мекен, ферма, отар, цех және басқалары) (Локализация очага (хозяйство, населенный пункт, ферма, отара, цех и другие))

______________________________________________________________________________________
Ірі
қара
мал
Круп-
ный
рога-
тый
скот
Ұсақ
мал
Мел-
кий
рога-
тый
скот
Ж
ы
л
қ
ы
л
а
р
Л
о
ш
а
д
и
Шош-
қа-
лар
Сви-
ньи
Бас-
қа
ауыл
шару-
ашы-
лық
мал
Дру-
гие
сель-
ско-
хозяй-
ствен-
ные
живот-
ные
И
т
т
е
р
С
о
б
а
к
и
М
ы
с
ы
қ
т
а
р
К
о
ш
к
и
Қас-
қыр-
лар
Вол-
ки
Түл-
кі-
лер
Ли-
си-
цы
Жа-
нат
тә-
різ-
дес
ит-
тер
Ено-
то-
вид-
ные
со-
ба-
ки
Бас-
қа
жа-
байы
жырт-
қыш-
тар
Дру-
гие
ди-
кие
хищ-
ни-
ки
Жа-
байы
тұяқ-
ты-
лар
Ди-
кие
ко-
пыт-
ные
Ке-
мір-
гіш-
тер
Гры-
зу-
ны
Анық-
тал-
ма-
ған-
дар
Не
уста-
нов-
лен-
ные
Жеке(1)
Личные
Жалпы(2)
Общие
Жабайы
(3)
Дикие
иесінің мекен-жайы, Т.А.Ә. (адрес, Ф.И.О. владельца)

10 10. Ауырған және өлген (өлтірілген) малдың түрі мен тиістілігі (Вид и принадлежность заболевших и павших (убитых) животных)

____________________________________________________________________________
күнін жазыңыз (вписать число)

11 11. Инфекцияның табиғи-ошақтық ошағындағы алдыңғы эпизоотологиялық жағдай (Предшествовашая эпизоотическая ситуация в очаге природно-очаговой инфекции)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
жауабын қоршаңыз (ответ обвести)
Тұрғындарға жүргізілген сұрау
деректер бойынша
По данным опроса населения
Эпизоотологиялық тексеру деректері бойынша
По данным эпизоотологического обследования
Осы инфекция
бойынша
аумақ
энзоотикалы
Территория
по данной
инфекции
энзоотична
Кеміргіштер
санының
ұлғаюы
Увеличение
численности
грызунов
Тасымалдау-
шылар
санының
ұлғаюы
Увеличение
численности
переносчиков
Кеміргіштер
санының ұлғаюы
Увеличение
численности
грызунов
Қансорғыш
буынаяқтылардың
болуы және
санының
өсуі
Наличие и рост
численности
кровососущих
членистоногих
Эпизоо-
тияның
болуы
Наличие
эпизотии
жабайы
диких
синан
тропты
синан-
тропных
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет
иә
да
жоқ
нет

12

12. Жануарлардың осы ауруды тудыруға себепші болған жағдайлар (астын сызыңыз): анықтау мүмкін болмады (1), жұқпаны жұқтырған жануарлардың сырттан әкелінуі (02), инфекцияланған жем-шөптің сырттан әкелінуі (03), жабайы немесе қараусыз малдың пайда болуы (04), инфекцияланған тасымалдаушылардың пайда болуы (05), кеміргіштер санының өсуі (06), қайта топтастыру немесе ауру жануарлармен бірге ұсталуы (07), инфекцияланғанжайылымдарды, суаттарды пайдалану (08), жер қазу жұмыстарын жүргізу (09), басқалары (10).
(Условия, способствовавшие возникновению настоящих заболеваний животных (подчеркнуть): выявить не удалось (01), завоз инфицированных животных (02), завоз инфицированных кормов (03), появление диких или безнадзорных животных (04), появление инфицированных переносчиков (05), рост численности грызунов (06), перегруппировка
или совместное содержание с больными животными (07), использование инфицированных пастбищ, водоемов (08),
проведение земляных работ (09), другие (10).)

13 13. Жануарлар мен сыртқы ортадан алынған материалды зертханалық зерттеу (Лабораторное исследование материала от животных и из внешней среды):

Жануардың түрі,
зерттелген
материалдың атауы
Вид животного,
наименование
исследованного
материала
Зерттеу күні
Дата
исследования
Зерттелген
үлгілердің саны
Число
исследованных
проб
Зерттеу әдісі
Метод
исследования
Нәтижелер
(қоздырғыштың
түрі, серовары.,
титрі)
Результаты (вид,
серовар, титр
возбудителя)

14

14. Ауру жануарлар оқшауландырылды, өлді, өлтірілді, ошақтың сыртына шығарылды, қашып кетті, ошақта қалды, өліктері өртелді, кәдеге жаратылды, көмілді, ауру жануардың өнімдері (шикізат): үйде қолданылды, жекеше түрде таратылды, қоймаға өткізілді, көтерме және бөлшек сатуға, қоғамдық тамақтану нысандарына жіберілді, жойылды
(астын сызыңыз) (Больные животные изолированы, пали, убиты, вывезены за пределы очага, сбежали, остались в очаге, трупы сожжены, утилизированы, зарыты, продукты (сырье) от больного животного: использованы на дому, розданы частным образом, сданы на склад, отправлены на оптовую и розничную продажу, на объекты общественного питания, уничтожены (подчеркнуть))

15 15. Ауруды жұқтыруымүмкін адамдар саны (ауырғандарды қоса) (Число лиц, имевших возможность заразится (включая заболевших))

16 16. Оның ішінде өндірістік жағдайлар (В том числе в производственных условиях)

______________________________________________________________________________________

17 17. Оның ішінде өздері келіп қаралғандар (в т.ч. обратились самостоятельно)

______________________________________________________________________________________

18 18. Оның ішінде белсенді түрде анықталғандар (в т.ч. выявлены активно)

______________________________________________________________________________________

19 19. Шұғыл профилактикалық немесе антирабиялық көмек алған адамдар саны (Число лиц, получивших экстренную профилактическую или антирабическую помощь)

_______________________________________________________________________________________

20 20. Ошақтағы ауырған адамдар саны (Число заболевших в очаге людей)

_______________________________________________________________________________________

2 2. Сол жағдайлар ауруды жұқтыруы мүмкін адамдарды бақылау (Наблюдение за лицами, имеющими возможность заразиться в тех же условиях)

Тiркеу
нөмірi
Регис-
траци-
онный
номер
Тегі,
аты,
әкесінің
аты
Фамилия,
имя,
отчество
Жынысы
Пол
Туған
күні
Дата
рожде-
ния
Үй
мекен-
жайы
Домаш-
ний
адрес
Жұмыс
орны,
кәсібі
Место
работы,
род
заня-
тий
Күні Дата
Болжамды
жұқтырылу
күні, орны,
жағдайы
Дата,
место,
условия
возможного
заражения
Қаралу
Обращения
Анықталу
Выявления
продолжение таблицы
Осы инфекцияға
қарсы иммунизациялау
алдын алдында
жүргізілген
иммунизациялау күні
Дата
предшествовавшей
иммунизации против
данной инфекции
Шұғыл алдын профилактика антирабиялық
емдеу (күні,
препараты, сериясы,
схемелар) схема бұзылған жағдайда
себебін көрсетіңіз
Экстренная профилактика,
антирабическое
лечение (дата,
препарат, серия, схемы) в случае нарушения схемы указать причину
Емдеуге
жатқызу күні
мен орны
Дата и место
госпитализации
Зертханалық
тексеру күні
және нәтижесі
Дата и
результат
лабораторного
обследования
Қатынаста
болған
адамдардың
ауырған күні
Дата
заболевания
контактных
лиц

3 3. Өшақты жою бойынша іс-шараларМероприятия по ликвидации очага

21 21. Карантин (қолайсыз) жарияланды, жарияланбады (астын сызыңыз) (Карантин (неблагополучие) объявлен, не объявлен (подчеркнуть)), күні (дата) басталуы (начала) аяқталуы (окончания) ____

22 22. Жануарлардың өліктерін кәдеге жарату (Утилизация трупов животных): күні (дата) _________

тәсілі (өртелді, көмілді, ветеренариялық-санитариялық зауытқа тапсырылды) астын сызыңыз (способ (сожжен, зарыт, сдан на ветеринарно-санитарный завод) подчеркнуть)
Жануарларға қатысты іс-шаралар
Мероприятия в отношении животных
Күні
Дата
Саны
Количество
Өткізілу орны
Место проведения
Профилактикалық екпелер (эпиэоотикалық
көрсетімдері бойынша)
Профилактические прививки
(по эпизоотическим показаниям)
Қараусыз қалған жануарларды аулау
Отлов безнадзорных животных
Жабайы аңдарды ату
Отстрел диких животных
Дерати-
зация,
м2
Табиғи ошақта
В природном очаге
Өндірісте
На производстве
Тұрмыста
В быту
Зерттеу
Исследование
Оқшаулау
Изоляция
Союға өткізу
Сдача на убой
Емдеу
Лечение
Шаралар жүргізілмеді
Мероприятия не проводились
Саны
Количес-
тво
Күні
Дата
Әдісі, құралдары
(жою, өңдеу,
дезинфекциялау,
дезинфекциялау-жазыңыз)
Способ, средства
(уничтожение,
переработка, дезинфекция,
дезинсекция - вписать)
Жүргізу
орны
Место
прове-
дения
Орындалуын
бақылау
және нәтиже
Контроль
исполнения
и результат
Ет және ет өнімдері
Мясо и мясные продуты
Сүт және сүт өнімдері
Молоко и молочные
продукты
Басқа да азық-түлік
тағамдары
Другие продукты питания
Малшаруашылығы
шикізаттары мен одан
жасалатын бұйымдар
Животноводческое сырье
и изделия из него
Су
Вода
Малдың қиы, топырақ
Навоз, почва
Түсіктер, өлі туған
ұрықтар,малдың шаранасы
және басқасы
Абортированные,
мертворожденные плоды,
послед и другие
Өндірістік үй-жайлар
Производственные
помещения
Тұрмыстық үй-жайлар
Бытовые помещения
Басқа факторлар
Другие факторы

23 23. Инфекцияның берілу факторларын зарарсыздандыру бойынша шаралар

Меры по обезвреживанию факторов передачи инфекции

24 24. Өшақты жою бойынша шаралар туралы санитариялық-эпидемиологиялық және ветеринариялық қорытынды

Санитарно-эпидемиологическое и ветеринарное заключение о мероприятиях по ликвидации очага
Екпе
егілген
жануарлар
Привито
животных
Жойылған
жануарлар
Уничтожено
животных
Союға
өткізілгендер
Сдано на убой
Өңделген алаңдар
Обработано площадей
Іс-шаралар
жүргізілмеді
Мероприятия
не проводились
Дезин-
фекция
Дезин-
секция
Дерати-
зация
1
2
3
4
5
6
7

25 Зоонозды аурулар ошағын эпиэоотологиялық-эпидемиологиялықтексеру картасына (№ 329/е пішіні)

25. Ошақ мен жүргізілген шаралар туралы қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения об очаге и проведенных мероприятиях):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дәрігер-эпизоотологтың тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись врача эпизоотолога)
_____________________________________________________________________
Дәрігер-эпидемиологтың тегі, аты, әкесінің аты, қолы (Фамилия, имя, отчество, подпись врача эпидемиолога)
_____________________________________________________________________
Зоонозды аурулар ошағын эпиэоотологиялық-эпидемиологиялықтексеру картасына (№ 329/е пішіні)
Қосымша парақ Вкладной лист
К карте эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания (форма № 329/у)

1 1. Қорытынды диагноз (Окончательный диагноз)

_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

2 2. Қоздырғыштың серологиялық тобы, түрі (Вид, серогруппа возбудителя) _____________________________

_____________________________________________________________________________________________

3 3. Науқас (Больной): жергілікті (местный ) (1), сырттан келген (приезжий) (2), қайдан келді (жазыңыз) (откуда прибыл (вписать))

4 4. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) __________________________________________________

5 5. Мекен-жайы (Домашний адрес), елді мекен (населенный пункт) ________ қала (город), ауыл (село)

_____________________________________________________________________________________________

6 6. Жасы (Возраст) _____________________________________________________________________________

7 7. Жынысы (Пол) _____________________________________________________________________________

8 8. Қысқаша эпидемиологиялық сыртартқы, болжамды жұқтырылу орны (Краткий эпидемиологический анамнез, вероятное место заражения)

9 9. Кәсібі (Род занятий) _________________________________________________________________________

10 10. Науқас туралы хабарлама алынды (Сообщение о больном получено) күні, сағаты (дата, час)

____________________________________________________________________________________________

11 11. Хабарламаны кім жіберді (Кем направлено сообщение) _________________________________________

12 12. Шұғыл хабарлама бойынша диагнозы (Диагноз по экстреннему извещению) _______________________

____________________________________________________________________________________________

13 13. Алғашқы қойылған диагнозы дұрыс, (дұрыс емес) (Первоначальный диагноз правильный, (неправильный))

____________________________________________________________________________________________

14 14. Науқас (Больной выявлен при): кәсіби тексеру (профессиональном обследовании) (1), эпидемиологиялық көрсетімдері бойынша тексеру кезінде

(обследовании по эпидемиологическим показаниям) (2), медициналық көмек алуға келгенде (обращении за медицинской помощью) анықталды (3)
_____________________________________________________________________________________________

15 15. Эпидемиологиялық тексеру күні (Дата эпидемиологического обследования)

_____________________________________________________________________________________________
16. Ауырған
күні
Дата
заболевания
17. Қаралған
(анықталған)
күні мен орны
Дата и место
обращения
(выявления)
18. Ауруханаға
жатқызылған
күні
Дата
госпитализации
19. Шұғыл
хабарлама
жіберуге
себеп болған
диагнозының
қойылған
күні
Дата
установления
диагноза, по поводу которого
прислано
экстренное
извещение
20. Қорытынды
диагноз
қойылған
күн
Дата
становления
окончательного
диагноза
21. Ауруха-
надан шыққан
күні
(жазылып)
(1),
(қайтыс
болды) (2)
Дата выписки
из стацио-
нара
(выздоровле-
ние) (1),
(смерти) (2)

22 22. Ауруханаға жатқызылған орны, көлік (Место госпитализации, транспорт)

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

23 23. Үйінде қалдырылды (себебі) (Оставлен на дому (причина)): клиникалық көрсетімдерінің болмауы (отсутствие клинических показаний), ауруханада орын болмауы (отсутствие мест в стационаре) ауруханаға жатудан бас тартуы (отказ от госпитализации) астын сызыңыз (подчеркнуть)

24 24. Ауруханаға кеш жатқызылу себебі (Причина поздней госпитализации): ауруханада орын болмауы (отсутствие мест в стационаре), кеш қаралуы (позднее обращение), диагноздың кеш қойылуы (поздняя диагностика), бас тартуы (отказ) астын сызыңыз (подчеркнуть)

25 25. Зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования) жүргізілді (проводились) (1), жүргізілмеді (не проводились) (2)

26 26. Диагноз қойылды (Диагноз установлен): клиникалық (клинически) (1), зертханалық жолмен (лабораторно) (2), кешенді (комплексно) (3), басқа әдістермен (другими методами) (4).

Клиникалық Клинически
Күні
Дата
Тексеру
нәтижесі
Результат
обследования
Зертханалық
жолмен
Лабораторно
Бактериологиялық
(Бактериологически)
(вирусологиялық
(вирусологически))
Микроскопиялық
(Микроскопическии)
Иммунологиялық (аллергиялық)
(Иммунологически
(аллергологически))
Биохимиялық (Биохимически)
Басқа әдістермен
(Другими методами)

27

27. Науқас бұрын егілген (1), егілмеген (2), оның ішінде эпидемиологиялық көрсетімдерінің, медициналық қарсы көрсетімдерінің салдарынан, бас тартуына, басқа себептерге байланысты (астын сызыңыз) (Больной ранее привит (1), не привит (2), в том числе из-за отсутствия эпидемиологических показаний, по медицинским противопоказаниям, из-за отказа, по другим причинам (подчеркнуть))

28 28. Шұғыл профилактикалық немесе антирабиялық қарсы көмек көрсету (Экстренная профилактическая или антирабическая помощь): жүргізілді (проводилась) (1), жүргізілмеді (не проводилась) (2), оның ішінде схеменың бұзылуымен (в том числе с нарушением схемы) (3)

29 29. Шұғыл алдын алу немесе құтырмаға қарсы көмек көрсетілгені туралы деректер (Данные об экстренной профилактике или антирабической помощи): күні (дата), препарат, дозасы (доза)

_________________________________ сериясы (серия) ___________________________________
жүргізілмеген немесе сызбасы бұзылған жағдайда себебін көрсетіңіз: бас тартуы, медициналық қарсы көрсетімдер, өз бетімен тоқтатуы, асқынулар
____________________________________________________________________________________
(в случае не проведения или нарушения схемы указать причину: отказ, медицинские противопоказания, самовольное прекращение, осложнения)

30 30. Клиникалық түрі (Клиническая форма)

____________________________________________________________________________________

31 31. Зақымдану орны (Локализация поражения): басы, мойыны, беті, денесі, қолының басы, иығы, аяқтары, көптеген орындар (астын сызыңыз) (Локализация поражения: голова, шея, лицо, туловище, кисти рук, плечо, нижние конечности, множественные (подчеркнуть))

32 32. Аурудың ауырлығы (Тяжесть заболевания): жеңіл (легкое), ауырлығыорташа (средней тяжести), (ауыр)тяжелое

33 33. Ауру (Заболевание): кәсіптік (профессинальное) (1), кәсіптік емес (не профессинальное) (2) астын сызыңыз (подчеркнуть)

34. Жұқтыру көзі туралы мәліметтер (Сведения об источнике заражения)
Ірі қара
мал
КРС
Ұсақ мал
МРС
Жылқылар
Лошади
Шошқалар
Свиньи
Басқа
ауыл
/малшаруашылығы
Другие
сель/хоз.
животные
Иттер
Собаки
Мысықтар
Кошки
1
2
3
4
5
6
7
кестенің жалгасы
продолжение таблицы
Қасқырлар
Волки
Түлкілер
Лисицы
Жанат
тәрізді
иттер
Енотовидные
собаки
Басқа
жабайы
жыртқыштар
Другие
дикие
хищники
Жабайы
тұяқтылар
Дикие
копытные
Кеміргіштер
Грызуны
Анықталма-
ғандар
Не
установ-
ленные
8
9
10
11
12
13
14

35

35. Жануардың тиістілігі (Принадлежность животного): мемлекеттік ауылшаруашылық (сельскохозяйственное государственное) (1), жеке меншік (личное) (2), оқшауланған мысықтар, иттер (кошки, собаки изолированные) (3), иесіз мысықтар, иттер (кошки, собаки безнадзорные) (4), жабайы (дикие) (5), иесі анықталмаған (принадлежность не установлена) (6) астын сызыңыз (подчеркнуть)

36

36. Жануарларды бақылау нәтижелері (Результат наблюдения за животными): оқшауланды (изолировано), өлді (пало), өлтірілді (убито), ошақтың сыртына шығарылды (вывезены за пределы очага), қашып кетті (сбежало), үйірде, отарда, жұқпа ошағында қалды (осталось в стаде, отаре, очаге) астын сызыңыз (подчеркнуть)

37 37. Жануардың диагнозы зертханалық жолмен (Диагноз у животного лабораторно): расталған (подтвержден) (1), расталмаған (не подтвержден) (2), зерттелмеген (не исследовалось) (3) астын сызыңыз (подчеркнуть)

38 38. Адамға жұғуына ықпал еткен жағдайлар (Условия, способствовавшие заражению человека) қоршап көрсетіңіз (обвести)

Анықталмады
Не
установлено
Санитариялық-эпидемиологиялық режим мен қағидалардың бұзылуы
Нарушение санитарно-эпидемиологического режима и правил
Тағам
өнімдерін
дайындау
және сақтау
Приготов-
ления
и хранение
пищевых
продуктов
Тағам
өнімдерін
сату
Реализация
пищевых
продуктов
Жануарларды
қолда ұстау
мен күту
Содержания
и ухода за
животными
Малды сою,
өліктерінің
ішін жару,
терісін
сыпыру
Убоя скота,
вскрытия
трупов, снятия
шкур
Малшаруашылығы
шикізаты мен
басқа да
ауылшаруа-
шылық өнімдерін
тасымалдау,
сақтау,өңдеу
Транспортировки,
хранения, переработки
животноводческого
сырья и других
сельскохозяйственных
продуктов
1
2
3
4
5
6
кестенің жалғасы
продолжение таблицы
Санитариялық-эпидемиологиялық режим мен ережелердің бұзылуы
Нарушение санитарно-эпидемиологического режима и правил
Ауылшаруашылығы
және басқа да
жұмыс түрлерін жүргізу
Проведение
сельскохозяйственных и других видов
работ
Табиғи ошақ
аумағында
болуы
Нахождение
на территории
природного
очага
Жабайы және
иесіз
жануарлармен
байланыста
болуы
Контакт с
дикими и
безнадзорными
животными
Мал
төлдету
науқанына
қатысуы
Участие в
окотной
компании
Инфекцияланған су
көздерін
пайдалану
Использование
инфицированных
источников
Басқалар
Другие
7
8
9
10
11
12

39 39. Жұқпаның берілуі ықтимал факторлар (қоршап көрсетіңіз)

Вероятные факторы передачи инфекции (обвести)
Анықтал-
мады
Не установ-
лено
Тағам өнімдері
Продукты питания
Малшаруа-
шылығы
шикізаты
мен олардан
дайындалған
бұйымдар
Животновод-
ческое сырье и изделия из
него
Су
Вода
Ет және
ет
өнімдері
Мясо и
мясные
продукты
Сүт және
сүт
өнімдері
Молоко о
молочные
продукты
Басқалары
Другие
Ашық су
айдындарының Открытых
водоемов
Құдықтар-
дың
Колодца
Су
құбырының
Водопровода
1
2
3
4
5
6
7
8
кестенің жалгасы
продолжение таблицы
Қи, топырақ
Навоз, почва
Ауа
Воздух
Тірі
тасымалдаушылар
Живые
переносчики
Түсік болып
түскен, өлі
туған
ұрықтар, малдың
шараналары
Абортированные,
мертворожденные
плоды, послед
Қан, несеп
және басқа
биологиялық
субстраттар
Кровь, моча и
другие
биологические
субстраты
Басқа факторлар
Другие факторы
9
10
11
12
13
14

40 40. Науқастың тұрғылықтаы орында жүргізілетін іс-шаралар

Мероприятия в месте жительства больного
Іс-шаралардың атауы
Наименование
мероприятий
Нысан, жүргізу орны,
ауданы мІ
Объект, место проведения,
площадь мІ
Күні
Дата
Тәсілі
Способ
Құралдары
Средства
Орындалуын бақылау және
нәтиже
Контроль исполнения и
результат
Қорытынды дезинфекциялау
Заключительная дезинсекция
Дезинсекция
Дезинсекция
Дератизация
Дератизация
Басқа іс-шаралар
Другие мероприятия
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя)
_____________қолы
(подпись)
Қалалық (аудандық) ҚРАШМ аумақтық бөлiмшесiнiң бас маманы (маманы)
Главный специалист (специалист) гор (рай) территориального подразделения МСХ РК
тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество)_______қолы
(подпись)

211 Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын эпидемиологиялық тексеру КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
211-қосымша
Приложение211
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 211/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 211/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын эпидемиологиялық тексеру
КАРТАСЫ
КАРТА
Эпидемиологического обследования очага бациллярной формы туберкулеза
Эпидемиологиялық нөмірі ___________________________________________________
Аудан (район) ______________________________________________________________
(Эпидемиологический номер) Елді мекен (Населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Шұғыл хабарламаны алған күн ___________________
Көше, үй (Улица, дом) ________________________________________________________
(Дата получения экстренного извещения Қала, ауыл (керегінің астын сызыңыз)
Нысан бойынша (по форме) №058/у
____________________________________________________________________________
Нысан бойынша (по форме) №089/у)
_____________________________________________________________________________
Туберкулез ошағын алғаш рет тексеру күні_________ (Город, село (нужное подчеркнуть))
(Дата первичного обследования очага туберкулеза)
Мекен-жайы: облыс (Адрес: область)
______________________________________________________________________________
Эпидемиологиялық топқа жатқызылуы (Принадлежность к эпидемиологической группе)
______________________________________________________________________________
Бір эпидемиологиялық топтан екінші эпидемиологиялық топқа ауыстыру күні (Дата перевода из одной эпидемиологической группы в другую)
______________________________________________________________________________

1 1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________________

2 2. Туған күні (Дата рождения) ______________________

Жынысы (Пол): еркек (мужской), әйел (женский) (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть))

3 3. Жұмыс, оқу орны, балалар ұйымы (Место работы, учебы, детской организации)

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

4 4. Кәсібі (Род занятий)__________________Соңғы рет қаралған күні (Дата последнего посещения)

_______________________________________________________________________________

5 5. Анықталды: қаралуы кезінде, профилактикалық тексеру кезінде (керегінің астын сызыңыз) (Выявлен: по обращаемости, при профилактических осмотрах (нужное подчеркнуть))

________________________________________________________________________________

6 6. Ошақтағы оқиғалардың саны (Количество случаев в очаге)

________________________________________________________________________________

7 7. Ауырған күні (Дата заболевания)________________ Қаралған күні (Дата обращения)

________________________________________________________________________________

8 8. Емдеуге жатқызылған күні (Дата госпитализации)

________________________________________________________________________________
Емдеуге жатқызу орны (Место госпитализации)
________________________________________________________________________________

9 9. Алғашқы диагнозы, қойылған күні (Первичный диагноз, дата установления)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10 10. Қорытынды диагнозы, қойылған күні (Окончательный диагноз, дата установления ) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11 11. Анықтау әдісі (Метод выявления)

________________________________________________________________________________

12 12. Туберкулез (БК+) диагнозы қойылған науқасты есепке алу күні (Дата взятия больного на учет с диагнозом туберкулез (БК+))

_________________________________________________________________________________

13 13. Туберкулез микобактериясы бөлінген күн (Дата выделения микобактерии туберкулеза)

__________________________________________________________________________________

15 15. Қайталану себептері (Причины рецидива )

___________________________________________________________________________________

16 16. Ауруды интенсивті фазада емдеуді бастаған күн (дата начала лечения в интенсивной фазе)

___________________________________________________________________________________

1 1) стационарлық (стационарно)

___________________________________________________________________________________

2 2) амбулаторлық (амбулаторно)

___________________________________________________________________________________

17 17. Интенсивті фазада емдеудің аяқталған күні (Дата окончания лечения в интенсивной фазе)

___________________________________________________________________________________

18 18. Қолдау фазасында емдеу басталған күн (Дата начала лечения в поддерживающей фазе)

___________________________________________________________________________________

1 1) стационарлық (стационарно)

___________________________________________________________________________________

2 2) амбулаторлық (амбулаторно)

___________________________________________________________________________________

19 19. Қолдау фазасында емдеу аяқталған күн (Дата окончания лечения в поддерживающей фазе)

___________________________________________________________________________________-

20 20. Емдеу немен аяқталды (Исход лечения)

___________________________________________________________________________________

21 21. Туберкулез диагнозы қойылғанға дейінгі науқас туралы деректер (Данные о больном, до установления диагноза туберкулез):

1 1) Науқасқа жасалған профилактикалық екпелері туралы мәліметтер (Сведения о профилактических прививках больного)

____________________________________________________________________________________

2 2) Науқасқа жасалған туберкулин диагностикасы туралы мәліметтер (Сведения о туберкулинодиагностике больного)

____________________________________________________________________________________

3 3) Науқасты рентгендік-флюорографиялық тексеру туралы мәліметтер (Сведения о рентгено-флюорообследовании больного)

_____________________________________________________________________________________

4 4) Науқасты бактериоскопиялық тексеру туралы мәліметтер (Сведения о бактериоскопическом обследовании больного)

______________________________________________________________________________________

5 5) Туберкулезбен ауыратын науқастың қоса өтетін аурулары (Сопутствующие заболевания больного туберкулезом)

_____________________________________________________________________________________-
_____________________________________________________________________________________

22 22. Жұқтырудыңболжаулыкөзі (Предпологаемый источник заражения)

_____________________________________________________________________________________-

23 23. Болжаулы жұқтыру орны (Предпологаемое место заражения)

_____________________________________________________________________________________

24 Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын сауықтыру жоспары

24. Берілу жолдары мен факторлары
____________________________________________________________________________________
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағын сауықтыру жоспары
План оздоровления очага бациллярной формы туберкулеза
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Іс-шаралар
Мероприятия
Орындалу
мерзімі
Срок исполнения
Орындаушы
Исполнитель
Орындалуы
туралы
белгі
Отметка об
исполнении
Ескерту
Примеча-
ние
Туберкулез диагнозы қойылған мезеттен бастап, науқасты
бактериоскопиялық және рентгендік-флюорографиялық тексерулер туралы
мәліметтер/Данные о бактерископическом и рентгено-флюорографическом обследовании
больного с момента установления диагноза туберкулез
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Жылдары
Годы
Бактериоскопиялық
Бактериоскопические
Рентгендік-
флюорографиялық
Рентгено-
флюорографические
Туберкулездің бациллалық түрінің ошағында қарым-қатынаста болған
адамдарды тексеру және оларға жүргізілген химиялық профилактика
туралы деректер/ Данные об обследовании и химиопрофилактике контактных лиц из очага
бациллярной формы туберкулеза
Тiркеу
нөмiрi
Регистра-
ционный
номер
Қарым-қатынаста
болған
адамдардың тегі,
аты, әкесінің
аты
фамилия, имя,
отчество
контактных
Жасы
Возраст
Манту
реакциясының
күні
Дата реакции
Манту
Манту
реакциясының
нәтижесі
Результат
реакции Манту
БЦЖ
жасалған
күндер
Даты БЦЖ
кестенің жалгасы
продолжение таблицы
Бактериоскопия
өткізілген
күндер
Даты
бактериоскопии
Бактериоскопия
нәтижелері
Результаты
бактериоскопии
Рентгенофлюороскопия
өткізілген күндер
Даты рентгенофлюороскопии
Ауруды жұқтырған
балаларға,жасөспі-
рімдерге жүргізілген
химиялық профилактика
Химиопрофилактика
Инфицированным
детям, подросткам
Шипажайлық
топқа
түскен күні
Дата
поступления
в санаторную
группу
Басталуы
Начало
Аяқталуы
Окончание
Ауыл шаруашылық және үй жануарлары мен құстарын туберкулезге тексеру
туралы деректер
Данные об обследовании сельскохозяйственных и домашних животных и
птиц на туберкулез
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Жануарлардың
түрі мен
саны
Вид и
количество
животных
Туберкулезге
тексерілген күн
Дата
обследования
на туберкулез
Ауру жануарлар
мен құстар
анықталды
Выявлено
больных
животных и птиц
Ауру малды союға
жіберген күн
Дата сдачи
больного
скота на убой
Ескерту
Примечание

25 25. Науқасқа қосымша тұрғын үй алаңы қажетпе (Требуется ли больному дополнительная жилая площадь)

_________________________________________________________________________________

26 26. Мектеп жасына дейінгі ұйымдарда оқшаулауды қажет ететін балалар саны (Количество детей, нуждающихся в изоляции в дошкольных организациях)

__________________________________________________________________________________

27 27. Науқасты бациллярлық есептен шығару күні (Дата снятия больного с бациллярного учета)

___________________________________________________________________________________

28 28. Бациллярлық ошақты есептен шығару күні (Дата снятия бациллярного очага с учета)

___________________________________________________________________________________
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество должность исполнителя)
___________________________________________________________________________________
қолы (подпись) ______________

212 Іш сүзегінің, А,В парасүзегінің бактерияларын тасымалдаушыларды есепке алу КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
212-қосымша
Приложение 212
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 212/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 212/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Іш сүзегінің, А,В парасүзегінің бактерияларын тасымалдаушыларды есепке алу
КАРТАСЫ
КАРТА
учета носителя бактерий брюшного тифа, паратифов А,В
№___________

1 1. Тегі (Фамилия)___ Аты (Имя)_ Әкесінің аты (Отчество) ______________________

2 2. Туған күні (Дата рождения) _____________________________________________________

3 3. Мекен-жайы (Домашний адрес) _________________________________________________

4 4. Жұмыс, оқу орны (Место работы, учебы) __________________________________________

_______________________________________________________________________________

5 5. Кәсібі (Профессия) _____________________________________________________________

6 6. Қысқаша анамінездік деректері (Краткие анамнестические данные): іш сүзегімен, паратифтермен қашан және қайда ауырды, ауырған жоқ (когда и где переболел брюшным тифом, паратифами, заболевание отрицает)

________________________________________________________________________________

7

7. Бактерия тасымалдаушылығының тексерудің қандай түрінде анықталғаны туралы деректер (Данные выявления бакносительства, при каком виде обследования) диагноз қою үшін, профилактикалық (для диагностики, профилактическое), өсірінді қандай материалдан бөлініп алынды (нәжіс, несеп, өт) (материал из которого выделена культура (кал, моча, желчь))
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

8 8. Есе, А,В парасүзегінің қоздырғышының түрі (Вид возбудителя брюшного тифа, паратифов А,В)

________________________________________________________________________________

10 10. Есептен шығарылған күні мен себебі (Дата и обоснование снятия с учета)

_________________________________________________________________________________

11 11. Тасымалдаушының айналасындағы ауру жұқтырғандарды есепке алу (Учет заразившихся в окружении носителя)

_________________________________________________________________________________
Тегі
Фамилия
Ошақтың сипаты (жанұя, пәтер, жұмыс орны және басқалар)
Характеристика очага (семья,
квартира, место работы и другие)
Ауырған күні
Дата
заболевания
Фаготүрі
Фаготип
Мекен-жайы ауысқанда бұл туралы қайда және кімге хабарланғанын көрсетіңіз (При перемене жительства указать, куда и кому сообщено об этом)
______________________________________________________________________________

12 12. Бактерия тасымалдаушының тұрған үй және коммуналдық жағдайлары (пәтер, үй, жатақхана, су құбыры, канализация және басқалар) (Жилищные и коммунальные условия проживания бактерионосителя (квартира, дом, общежитие, водопровод, канализация и др.))

_______________________________________________________________________________

13

13. Тасымалдаушыға қатысты шаралар (Мероприятия в отношении носителя) түсіндіру жұмыстары, санитариялық режимді жақсарту, күнделікті здезинфекциялау, фагтау, ауруханаға жатқызу,емдеу мен т.б.-күндер бойынша (разъяснительная работа, улучшение санитарного режима, текущая дезинфекция, фагирование, госпитализация, лечение и др. – по датам)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

14 14. Бактерия тасымалдаушыны зертханалық зерттеудің нәтижелері (Результаты лабораторных исследований носителя бактерий)

Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Бактериологиялық
Бактериологические
Серологиялық
Серологические
күні
дата
зерттеу
материалы
(өт,несеп,
нәжіс)
материал
исследо-
вания
(желчь,кал, моча)
нәтиже
результат
фаготүр
фаготип
күні
дата
Іш сүзегі Брюшной тиф
Н
О
ВИ
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество должность исполнителя)
________________ қолы (подпись)

213 Жануардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан адам зардап шеккен оқиғаны эпидемиологиялық тексеру Картасы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
213-қосымша
Приложение213
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 213/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 213/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Жануардың тістеуінен, сілекейлеуінен, тырнауынан адам зардап шеккен оқиғаны эпидемиологиялық тексеру
Картасы
Карта
эпидемиологического расследования случая укуса, ослюнения,оцарапывания пострадавшего животным

1 1. Қалалық (аудандық) ТҚҚБ (Гор (рай) УЗПП)

____________________________________________________________________________

2 2. Зардап шеккен адамның тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество пострадавшего)

____________________________________________________________________________

3 3. Жасы (Возраст) ____________________________________________________________

4 4. Мекен-жайы, (Домашний адрес,) телефон №

____________________________________________________________________________

5 5. Жұмыс, оқу орны (Место работы, учебы), телефон №

____________________________________________________________________________

6 6. Тістелінген күні (Дата укуса) __________________________________________________

7 7. Бірінші рет қаралған күні, алғашқы көмек көрсеткен ұйымның атауы (Дата первичного обращения, наименование организации, оказавшего первую помощь)

_____________________________________________________________________________

8 8. Шұғыл хабарлама берілген күн, кім жолдады (ұйым) (Дата подачи экстренного извещения, кем направлено (организация))

_____________________________________________________________________________

9 9. Қалалық (аудандық) ТҚҚБ шұғыл хабарламаны алған күн (Дата получения экстренного извещения, гор (рай) УЗПП)

_____________________________________________________________________________

10 10. Эпидемиологиялық тексеру басталған күн (Дата начала эпидемиологического расследования)

_____________________________________________________________________________

11 11. Медициналық ұйымға келген күні (Дата явки в медицинскую организацию)

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

12 12. Қандай жағдайда тістелді (Обстоятельства укуса)

______________________________________________________________________________

13 13. Зақымның сипаты, оның орналасуы (Характер повреждения, его локализация)

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

14 14. Емдеу шаралары (Лечебные мероприятия): егу курсы – антирабиялық вакцина (КОКАВ) сериясы

(курс прививок – антирабическая вакцина (КОКАВ) серия)
________________________________________________________________________________
жарамдылық мерзімі (срок годности)_________өндіруші фирма (фирма-производитель)
________________________________________________________________________________

а А) толығын бастады (полный начат) ___________________ аяқтады (окончен)

_________________________________________________________________________________

б Б) толық емесі басталды (неполный начат) _______________

аяқталды (окончен)________________________________________________________________
Ауруханаға жатқан күні (Дата госпитализации)___________орны (место)
_________________________________________________________________________________
Иммуноглобулинді енгізу күні (Дата введения иммуноглобулина)
_________________________________________________________________________________
дозасы (доза)_________________________
сериясы (серия) ___________________________________________________________________
Жарамдылық мерзімі (срок годности)______________
өндірішу фирма (фирма-производитель)
_________________________________________________________________________________
Өз еркімен егуді тоқтатуы (Самовольное прекращение прививок)
_________________________________________________________________________________
Бас тартуы (отказ)
_________________________________________________________________________________
Асқынулар (осложнения)
_________________________________________________________________________________
15. Жануар туралы мәліметтер (Сведения о животном)
_________________________________________________________________________________
Түрі (Вид)
_________________________________________________________________________________
Иесінің Т.А.Ә. және мекен-жайы (Ф.И.О. и адрес владельца)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

16 16. Мемлекеттік ветеринариялық қызметке хабарлама жіберілген күн (Дата направления извещения в

государственную ветеринарную службу)
__________________________________________________________________________________

17 17. Жануарды бақылаудың нәтижесі (өлді, өлтірілді, белгісіз, сау) (Результат наблюдения за животным

(пало, убито, неизвестно, здорово))
___________________________________________________________________________________
18. Құтырма клиникалық, зертханалық жолдармен белгіленеді (Бешенство установлено клинически, лабораторно)

18 ___________________________________________________________________________________

19 19. Ошақта жүргізілген шаралар, санитариялық-ағарту жұмыстары (Мероприятия, проведенные в очаге,

санитарно-просветительная работа) ___________________________________________________

20 20. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

____________________________________________________________________________________

21 21. Эпидемиологиялық тексерудің аяқталған күні (Дата окончания эпидемиологического расследования)

____________________________________________________________________________________
Орындаушының тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество, должность исполнителя
_____________________________________________________________________________________
қолы (подпись)___________

214 Аса қауіпті инфекциялардытасымалдаушы иксодты кенелердіңаумақта болуын барлаушылықтексеріп қарау нәтижесін есепке алудың Жиынтық ведомосi

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
214-қосымша
Приложение214
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 214/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 214/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Аса қауіпті инфекциялардытасымалдаушы иксодты
кенелердіңаумақта болуын барлаушылықтексеріп қарау нәтижесін есепке алудың
Жиынтық ведомосi
Сводная ведомость
Учета результатов рекогносцировочных обследований территорий
на наличие иксодовых клещей-переносчиков особо
опасных инфекций
20____ ж. (г.)
Тiркеу
нөмірi
Регистра-
ционный
номер
Аумақтың
ландшафтты
сипаты
Ландшафтная
характеристика
территории
Кезеңдер
түрі
(ашық, жабық)
Тип стадии
(открытый,
закрытый)
Жиналған кенелер
Собрано клещей
Барлығы
Всего
Кенелердің
түрі
Виды клещей
%
1
2
3
4
5
6
Кенелер санының
көрсеткіштері
(флаго-сағат)
Показатели численности клещей
на (флаго-часов)
Зертханалық зерттеу
деректері
Данные лабораторного
исследования
Имаго
Басқа фазалар
Другие фазы
Тексерілген
қорлар саны
Число
обследо-
ванных пулов
Бөлінген
өсірінділер
Выделено культур
ПЦР/%
Бөлінген өсірінділер/
%
Выделено культур/%
7
8
9
10
11
12

215 Инфекциялық ауру ошағында ағымдық дезенфекцияларды бақылау Картасы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
215-қосымша
Приложение 215
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 215/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 215/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Инфекциялық ауру ошағында ағымдық дезенфекцияларды бақылау
Картасы
Карта
контроля текущей дезинфекции в очаге инфекционного заболевания
Эпидемиологиялық
Эпидемиологический

1 1. Алғашқы және соңғы диагноз (Диагноз – предварительный,окончательный) ___________________________

_______________________________________________________________________________________________

2 2. Науқастың тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчествобольного) __________________________________

________________________________________________________________________________________________

3 3. Жасы (Возраст) _ 4. Мамандығы (Профессия) _______________________________________

5 5. Жұмыс, оқу орны (Место учебы, работы) ___________________________________________________________

6 6. Мекен-жайы (Адрес) ____________________________________________________________________________

7 7. Науқас аурудан жазылғанға, ауруханаға жатқызылғанға дейінқалдырылды (астын сызыңыз) (Больной оставлен до

выздоровления, догоспитализации (подчеркнуть))

8 8. Медициналық ұйым (Мед.организация) _____________________________________________________________

9 9. Ауырған күні (Дата заболевания) ____________________________________________________________________

Жүгінген күні (Дата обращения) _______________________________________________________________________
Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза) _____________________________________________________
Дезинфекция басталған күн (Дата начала проведения дезинфекции) _______________________________________

10 10. Режимнің бұзылғандығы анықталды (Выявлены нарушения режима) ____________________________________

11 11. Қолданылған дезинфектанттар (Использованные дезинфектанты) ______________________________________

Бактериологиялық бақылау
Бактериологический контроль
Химиялық бақылау
Химический контроль
Күні
Дата
Алынған
үлгілердің
саны
Число
отобранных
образцов
Олардың ішінде
қанағаттанарлықсыз
Из них
неудовлетворительных
Алынған
үлгілер
саны
Число
отобранных
образцов
Олардың ішінде
Из них
Концентрациясы
төмен
Заниженных
концентраций
Концентрациясы
жоғары
Завышенных
концентраций

12 12. Ағымдық зарарсыздандыруды бақылау күні(Дата контроля текущей дезинфекции) ___________________

13 13. Зарарсыздандыру тоқтатылды (науқас аурудан жазылды, диагнозыөзгертілді, ауруханаға жатқызылды, қайтыс болды)

(Дезинфекция прекращена (больной выздоровел, изменен диагноз,госпитализирован, умер))
_______________________________________________________________________________________________
Бақылау жүргізген адамның тегі, аты, әкесінің аты және қолы(Фамилия, имя, отчество и подпись исполнителя)
_______________________________________________________________________________________________

216 Медициналық және басқа ұйымдарда ағымдық дезенфекцияларды ұйымдастыру мен жүргізуді бақылау КАРТАСЫ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
216-қосымша
Приложение 216
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 216/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 216/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Медициналық және басқа ұйымдарда ағымдық дезенфекцияларды ұйымдастыру мен жүргізуді бақылау
КАРТАСЫ
КАРТА
контроля организации и проведения текущей дезинфекции в
медицинских и других организациях
№ ______________
Басталуы (Начат) "__" _______ 20 ж.(г.)
Аяқталуы (Окончен) «___» _______________ 20 ж.(г.)

1 1. Мекен-жайы (Адрес): ___________________________________________________________

көше,үйінің № (улица, дом №) ____________________ телефон _________________________
Шаруашылық нысанның немесе оның құрылымдық бөлімінің атауы(Полное наименование хозяйствующего субъекта или его структурногоподразделения)
________________________________________________________________________________

2 2. Су құбырымен, канализациямен, газбен қамтамасыз етілуі (астынсызыңыз) (Обеспеченность водопроводом, канализацией, газомподчеркнуть))

________________________________________________________________________________
Механикаландырылған, жартылай механикаландырылған, қолмен кір жууорны (астын сызыңыз, жазыңыз) (Прачечная механизированная,полумеханизированная, с ручным трудом (подчеркнуть, вписать))
________________________________________________________________________________
Дезинфекциялау камерасы (Дезинфекционная камера), маркасы (марка)________________ жұмыс істейді/істемейді
(астын сызыңыз, жазыңыз) (работает/не работает (подчеркнуть,вписать)) _________________________________________________________________________________
Дезинфекциялау құралдарының болуы (атауы, кг) (Наличие дезсредств(наименование, кг))
_________________________________________________________________________________

3 3. Ұйымның (бөлімшенің) жетекшісі Т.А.Ә. (Ф.И.О. руководителяорганизации (отделения))

_________________________________________________________________________________

4 4. Бұқырлау шараларын ұйымдастыруға жауапты адам (Ответственный заорганизацию дезинфекционных мероприятий)

_________________________________________________________ ________________________
тегі, аты, әкесінің аты, лаузымы (фамилия, имя, отчество, должность)

6 6. Бактериологиялық және химиялық анализдердің нәтижелері(Результаты бактериологических и химических анализов)

Нысанға
бару күні
(айы, күні)
Дата
посещения
объекта
(месяц,
число)
Бактериологиялық бақылау
Бактериологичекий
контроль
Химиялық бақылау
Химический контроль
Алынған
үлгілер
саны
Число
отобранных
образцов
Оның ішінде
қанағат-
танарлықсыз
нәтижемен
Из них с
неудовлетво-
рительным
результатом
Бұқырлау
ерітінділері-
нен алынған
үлгілер саны
Число
отобранных
проб
дезрастворов
Олардың ішінен
Из них
Концентрациясы
төмен
Заниженной
концентрации
Концентрациясы
жоғары
Завышенной
концентрации
1
2
3
4
5
6
Тексеру кезінде
анықталды
При проверке
установлено
Ұсынылды (мерзімдері
нақтылана отырып)
Предложено
(с уточнением сроков)
Орындаушының қолы (тегі, аты,
әкесінің аты, лауазымы)
(Фамилия, имя, отчество)
исполнителя
7
8
9

217 Санитариялық-эпидемияға қарсы және профилактикалық іс-шараларды жүргізу Қаулысы

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
217-қосымша
Приложение 217
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 217/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 217/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Санитариялық-эпидемияға қарсы және профилактикалық іс-шараларды жүргізу
Қаулысы
Постановление
проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий
№ _______________
20__ жылғы (года) "__" _______ (город) ___________ қаласы
Мен, Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігері (орынбасары)
Я, Главный государственный санитарный врач (заместитель)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
мына құжаттарды қарап, (рассмотрев документы)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
анықтадым (установил) ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
«Халық денсаулығы және денсаулық жүйесі туралы» ҚазақстанРеспубликасы Кодексінің 21-бабының 13-тармағы 4 тармақшасы негізінде (На основанииподпункта 4 пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения») ҚАУЛЫ ЕТЕМІН (ПОСТАНОВЛЯЮ):
______________________________________________________________________________________
мына іс-шаралар орындалсын: (выполнить следующие мероприятия)
№
Іс-шараның атауы
(Наименование мероприятий)
Орындалу мерзімі
(Сроки исполнения)
Осы қаулыны орындау туралы ақпарат (Информацию о выполнениинастоящего постановления представитьв)
____________________________________________________________________________
(к) 20___жылғы (года) «__» ____________________________ ұсынылсын.
М.О. Мемлекеттік Бас санитарлық дәрігер (орынбасары)
М.П. Главный государственный санитарный врач (заместитель)
_____________________________________________________________________________
тегі, аты, әкесінің аты, қолы (фамилия, имя, отчество, подпись)
Қаулыны алдым (Постановление получил) _____________________________________________
атқаратын лауазымы, тегі, аты, әкесінің аты, алған күні, қолы (занимаемая должность, фамилия, имя, отчество, дата получения, подпись)

218 Зерттеужүргізугеөнімдердің сынамалырын алу АКТІСІ

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
218-қосымша
Приложение218
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Нысанның БҚСЖ бойынша коды
Код формы по ОКУД ___________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО _____________
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі
Министерство национальной экономики Республики Казахстан
Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрінің 2015 жылғы « » мамырдағы № бұйрығымен бекітілген
№ 218/е нысанды медициналық құжаттама
Санитариялық-эпидемиологиялық қызметтiң мемлекеттiк органының атауы
Наименование государственного органа санитарно-эпидемиологической службы
Медицинская документация Форма № 218/у
Утверждена приказом Министра национальной экономики Республики Казахстан от « » мая 2015 года №
Зерттеужүргізугеөнімдердің сынамалырын алу
АКТІСІ
АКТ
отбора проб продукции на проведение исследования
(от)___ ____________ 20____ жыл (год)

1 1. Нысанатауы (Наименование объекта) _________________________________________________________

2 2. Основание_________________________________________________________________________________

3 3. Сынамалар алу мақсаты (Цель отбора образца) __________________________________________________

4 4. Алынғанкүні мен уақыты (Дата и время отбора) _________________________________________________

5 5. Жеткізілгенкүні мен уақыты (Дата и время доставки) _____________________________________________

6 6. Тасымалдаужағдайы (Условия транспортировки) ________________________________________________

7 7. Сақтаужағдайы (Условия хранения) ____________________________________________________________

8 8. Қосымша мәліметтер (Дополнительные сведения)

Тiркеунөмірi
Регитсрационный номер
Сынамалардың,тізімі
(Наименование отобранных образцов)
Сынаманың салмағы, көлемі
(Количество вес, объем литр. Образца)
Производитель
Шығарылған күні
Дата производства серия (номер партии)
Орама түрі
пломба нөмірі
(Вид
упаковки
номер
печати
(пломбы)
1
2
3
4
5
6
Сынамаалубарысындақатысқаннысанөкiлiнiңтегi, аты, әкесiнiңаты (Должность, фамилия, имя, отчество представителя
объекта, в присутствии которого произведен отбор)
___________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Сынамаларалғанадамныңлауазымы, тегi, аты, әкесiнiңаты
(Должность, фамилия, имя, отчество производившего отбор образцов)
____________________________________________________________________________
Қолы (Подпись)
Акт үш данада толтырылды (Акт составлен в трех экземплярах)

219 Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
219-қосымша
Приложение 219
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Әкімшілік деректерді жинауға арналған нысан
Форма, предназначенная для сбора административных данных
Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп
Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях
Есепті кезең 20 __ жылғы ________________ айға
Отчетный период за ___________ месяц 20 ___ года
Индексі: 1-нысан
Индекс: Форма 1
Кезеңділігі: ай сайын
Периодичность: ежемесячная
Ұсынылатын тұлғалар тобы: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің тұтынушылардың құқытарын қорғау комитетінің аумақтық ұйымдар мен мекемелер
Круг лиц представляющих: Территориальные органы и организации комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Қайда ұсынылады: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне
Куда представляется: Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Тапсыру мерзімі: Аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары (қалаішілік аудандардың тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары қосқанда) аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары жоқ қалалардың қалалық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары - қалалық (облыстық) тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне – есепті кезеңнен кейінгі 3-ші күнінде;
Аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары бар қалалардың қалалық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармаларына (Астана, Алматы қалаларынан басқа) - облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне – есепті кезеңнен кейінгі 4-ші күнінде;
Басқа министрліктердің меншіктің барлық нысанындағы санитарлық-эпидемиологиялық мекеме (СЭМ) - облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне - есепті кезеңнен кейінгі 3-ші күнінде;
Қалалық, облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаменті – РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы», қаланың, облыстың басқармасына - есепті кезеңнен кейінгі 5-ші күнінде;
РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы»– Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне – есепті кезеңнен кейінгі 8-ші күнінде ұсынады.
Срок представления: Районные управления по защите прав потребителей, (включая управления по защите прав потребителей внутригородских районов), городские управления по защите прав потребителей городов, не имеющих районных – городскому (областному) департаменту по защите прав потребителей - 3-го числа после отчетного периода;
Городские управления по защите прав потребителей городов, имеющие районные управления по защите прав потребителей (кроме гг. Астаны, Алматы) - областным департаментам по защите прав потребителей – 4-го числа после отчетного периода;
Санитарно-эпидемиологические организации других министерств, областному департаменту по защите прав потребителей - 3-го числа после отчетного периода;
Городские, областные департаменты по защите прав потребителей – РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга», управлению здравоохранения города, области - 5 числа после отчетного периода;
РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» – Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан – 8 числа после отчетного периода.
Аурулардың атауы
Наименование болезней
Жолдың №
№ строки
Х қайта қараудың Халықаралық аурулар жүйесі бойынша шифры
Шифр по Международной классификации
болезней (МКБ Х-
пересмотра)
Тіркелген аурулар
Зарегистрировано заболеваний
Барлығы всего
Оның ішінде балалар
в том числе:
0-14 жасты қосқанда
от 0 до 14 лет включительно
15-17 жасты қосқанда
от 15 летдо 17 лет
включительно
А
Б
В
1
2
3
Тырысқақ
Холера
1
А00
Іш сүзегі
Брюшной тиф
2
А01.0
Паратиф А.В.С
Паратиф А.В.С
3
А01.1-А01.4
Іш сүзегі қоздырғыштарының бойда болуы
Носительство возбудителя брюшного тифа
4
Z22.0
Басқа да сальмонеллез жұқпалары
Другиесальмонеллезныеинфекции
5
А02
Бактериялық дизентерия барлығы, оның ішінде
Бактериальнаядизентерия всего,в том числе(в т.ч.)
6
А03
Расталған бактериялық шигеллез
Шигеллезбактериальноподтвержденный
7
А03.0-А03.8
Дизентерия қоздырғыштарының пайда болуы
Носительствовозбудителейдизентеии
8
Z22.1
Нақтыланған басқа да бактериялық ішек жұқпалары
Другие кишечныеинфекции уточненные
9
А04-А04.8, А08.0-А08.3, А08.5
Нақтыланбаған бактериялық ішек жұқпалары
Бактериальные ивирусные кишечныеинфекции неуточненные
10
А04.9, А08.4
Ротавирустық энтерит
Ротавирусный энтерит
11
А08.0
Энтероколитик иерсиниеден туындаған энтериттер
Энтериты вызванныеиерсиния энтероколитка
12
А28.2,2
Функционалдық диарея Функциональнаядиарея
13
К15.1-15.9
Басқа да бактериялық тағамнан уланулар
Другие бактериальныепищевые отравления
14
А05
оның ішінде ботулизм
(в т.ч.) ботулизм
15
А05.1
Оба
Чума
16
А20
Туляремия
Туляремия
17
А21
Күйдіргі
Сибирская язва
18
А22
Бруцеллез, алғаш анықталған Бруцеллез, впервыедиагностированный
19
А23
Пастереллез
Пастереллез
20
А28
Лептоспироз
Лептоспироз
21
А27
Листериоз
Листериоз
22
А32
Легионер ауруы
Болезньлегионеров
23
А48
Күл ауруы
Дифтерия
24
А36
Күл ауруы қоздырғыштарының пайда болуы
Носительствовозбудителей дифтерии
25
Z22.2
Көкжөтел
Коклюш
26
А37
Скарлатина
Скарлатина
27
А38
Менингокок жұқпасы Менингококковаяинфекция
28
А39
Іріңді менингит
Менингит гнойный
29
G 00.9
Серозды менингит
Менингит серозный
30
А87.0; А87.1; А87.8; А87.9;
B типті гемофилдік жұқпа Гемофильная инфекциятипа b
31
B 96.3
Жаңа туған нәрестенің сіреспесі
Столбнякноворожденного
32
А33
Сіреспенің басқа да нысандары Другие формыстолбняка
33
А35
АИТВ тудырған ауру
Болезнь, вызваннаявирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ)
34
В20-В24
Адамдағы иммунотапшылық вирусы таратушылар (АИТВ)
Носители вирусаиммунодефицитачеловека
35
Z21
Жіті полиомиелит
Полиомиелит острый
36
А80
Жедел әлсіз сал
Острый вялый паралич
37
А80.3
Желшешек
Ветряная оспа
38
В01
Қызылша
Корь
39
В05
Қызамық
Краснуха
40
В06
Туа біткен қызамық белгісі
Синдром врожденной краснухи
41
Р35.0
Вирусты кене энцефалиті
Клещевой вирусныйэнцефалит
42
А84
Геморрагиялық қызба Геморрагические лихорадки
43
А90-А99
Соның ішінде Конго-Қрым геморрагиялық қызба Конго
в том числе Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
44
А98,0
Соның ішінде бүйрек синдромымен геморрагиялық қызба
в том числе геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
45
А98,5
Соның ішінде Денге қызбасы
в том числе лихорадка Денге
46
А 90
Барлық жіті вирусты гепатиттер
Острые вирусныегепатиты всего
47
В15-В17.В19
оның ішінде Гепатит А
в т.ч. гепатит А
48
В15
гепатит В
гепатит В
49
В16
гепатит D
гепатит D
50
В17.0
гепатит С
гепатит С
51
В17.1
гепатит Е
гепатит Е
52
В17.2
Созылмалы вирусты гепатиттер, алғаш анықталғандардың, барлығы
Хроническиевирусные гепатиты,впервые выявленные,всего
53
В18.0-В18.9
оның ішінде дельтасы бар созылмалы вирусты гепатит В
в т.ч. хроническийвирусный гепатит Вс дельта
54
В18.0
Дельтасы жоқ созылмалы вирусты гепатит В
Хроническийвирусный гепатит Вбез дельта
55
В18.1
Созылмалы вирусты гепатит С Хроническийвирусный гепатит С
56
В18.2
Құтыру
Бешенство
57
А82
Эпидемиологиялық паротит
Паротит эпидемический
58
В26
Барлық риккетсиоздар:
Риккетсиозы, всего:
59
А75-А79
Сонын ішінде эпидемиялық бөртпе сүзегі
В т.ч. эпидемический сыпной тиф
60
А75
Кенелің бөртпе сүзегі
Клешевой сыпной тиф
61
А75.3
Ку қызбасы
Лихорадка Ку
62
А.78
Иерсиниоздар
Иерсиниозы
63
А04.6
Лайм ауруы
Болезнь Лайма
64
А69.2
Алғаш анықталған безгек
Малярия впервыедиагностированная
65
В50-В54
Безгек паразиттің пайда болуы Паразитоносителималярии
66
Z22.8
Висцералды лейшманиоз Висцеральный лейшманиоз
67
В55.0
Тері лейшманиозы
Кожный лейшманиоз
68
В55.1
Эхинококкоз
Эхинококкоз
69
В67
Альвеококкоз
Альвеококкоз
70
В67.5-В67.7
Трихинеллез
Трихинеллез
71
В75
Аскаридоз
Аскаридоз
72
В77
Гименолепидоз
Гименолепидоз
73
В71.1
Энтеробиоз
Энтеробиоз
74
В.80
Амебиаз
Амебиаз
75
А06
Лямблиоз
Лямблиоз
76
А07.1
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз
77
В58
Трихоцефалез
Трихоцефадез
78
В79
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
79
В78
Токсокароз
Токсокароз
80
В83.0
Тениаринхоз
Тениаринхоз
81
В68.1
Тениоз
Тениоз
82
В68
Дифиллобортиоз
Дифиллобортиоз
83
В70.0
Дирофиляриоз
Дирофиляриоз
84
В74.8
Анкилостомидоз
Анкилостомидоз
85
В76
Басқа трематодоздар
Другие трематодозы
86
В66
Соның ішінде опистархоз
в т.ч. описторхоз
87
В66.0
Жоғарғы тыныс жолдарының анықталмаған жіті жұқпасы
Острая инфекцияверхних дыхательныхпутей неуточненная
88
J06.9
Тұмау
Грипп
89
J10-J11
Туберкулез барлығы
Туберкулез всего
90
А15-А19
Сонын ішінде тыныс алу мүшелері туберкулезі барлығы
в том числе органов дыхания всего,
91
А15, А16
Соның ішінде бактериобөлуімен
в том числе с бактериовыделением (БК+)
92
А15
Мерез
Сифилис
93
А50-А53
Қышыма
Чесотка
94
В86
Дерматомикоздар
Дерматомикозы
95
В35
Биттегендік
Педикулез
96
В85
Перинаталдық кезең үшін ерекшеленетін жұқпалы аурулар Инфекционные болезни,специфичные дляперинатального периода
97
Р36,37,39, 39.0, 9.1,39.4, 39.8, 9.9.
Босанғаннан кейінгі кезеңмен басым байланысты асқынулар Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
98
О85,86,86.0, 86.1, 86.8, 91.0-91.2
Хирургиялық және терапиялық әрекеттерден болатын асқынулар
Осложненияхирургических итерапевтическихвмешательств
99
Т80.2, Т.81.4
Ескерту: Жіті және созылмалы (алғаш анықталған) гепатиттердің ұштастырылған нысандары кезінде шифрларға сәйкес бөлек диагноздарды тіркеуді жүргізу керек Примечание: При сочетанных формах острых и хронических (впервые выявленных) вирусных гепатитах вести раздельную регистрацию диагнозов согласно шифрам.
Орындаушының аты жөні және телефоны __________________________________
ФИО исполнителя и телефон_______________________________________________
Күні 20 _____ жылғы «_____» ______________________________________________
Дата "___"______ 20__ года.
Басшы __________________________________________________________________
Руководитель _____________________________________________________________

220 Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
220-қосымша
Приложение 220
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Әкімшілік деректерді жинауға арналған нысан
Форма, предназначенная для сбора административных данных
Жекелеген инфекциялық және паразиттік аурулар туралы есеп
Отчет об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях
Есепті кезең 20 __ жылғы ________________ айға
Отчетный период за ___________ месяц (ев) 20 ___ года
Индексі: 2-нысан
Индекс: Форма 2
Кезеңділігі: ай сайын өсумен
Периодичность: ежемесячная с нарастанием
Ұсынылатын тұлғалар тобы: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің тұтынушылардың құқытарын қорғау комитетінің аумақтық ұйымдар мен мекемелер
Круг лиц представляющих: Территориальные органы и организации комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Қайда ұсынылады: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне
Куда представляется: Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Тапсыру мерзімі: Аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары (қалаішілік аудандардың тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары қосқанда) аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары жоқ қалалардың қалалық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары - қалалық (облыстық) тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне – есепті кезеңнен кейінгі 3-ші күнінде;
Аудандық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармалары бар қалалардың қалалық тұтынушылардың құқықтарын қорғау басқармаларына (Астана, Алматы қалаларынан басқа) - облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне – есепті кезеңнен кейінгі 4-ші күнінде;
Басқа министрліктердің меншіктің барлық нысанындағы санитарлық-эпидемиологиялық мекеме (СЭМ) - облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаментіне - есепті кезеңнен кейінгі 3-ші күнінде;
Қалалық, облыстық тұтынушылардың құқықтарын қорғау департаменті – РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы», қаланың, облыстың басқармасына - есепті кезеңнен кейінгі 5-ші күнінде;
РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы»– Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне – есепті кезеңнен кейінгі 8-ші күнінде ұсынады.
Срок представления: Районные управления по защите прав потребителей, (включая управления по защите прав потребителей внутригородских районов), городские управления по защите прав потребителей городов, не имеющих районных – городскому (областному) департаменту по защите прав потребителей - 3-го числа после отчетного периода;
Городские управления по защите прав потребителей городов, имеющие районные управления по защите прав потребителей (кроме гг. Астаны, Алматы) - областным департаментам по защите прав потребителей – 4-го числа после отчетного периода;
Санитарно-эпидемиологические организации других министерств, областному департаменту по защите прав потребителей - 3-го числа после отчетного периода;
Городские, областные департаменты по защите прав потребителей – РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга», управлению здравоохранения города, области - 5 числа после отчетного периода;
РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» – Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан – 8 числа после отчетного периода.
Аурулардың атауы
Наименование болезней
Жолдың №
№ строки
Х қайта қараудың Халықаралық аурулар жүйесі бойынша шифры
Шифр по Международнойклассификации
болезней (МКБ Х-
пересмотра)
Тіркелген аурулар Зарегистрированозаболеваний
Оның ішінен ауылдық аумақтардан
из них в сельскойместности
Барлығы всего
Оның ішінде:
в том числе:
Барлығы всего
Оның ішінде:
в том числе:
0-14 жасты қосқанда от 0до 14 летвключительно
15-17 жасты қосқанда от 15 летдо 17 лет
включительно
0-14 жасты қосқанда от 0до 14 летвключительно
от 15 летдо 17 лет
включительно
А
Б
В
1
2
3
4
5
6
Тырысқақ
Холера
1.
А00
Іш сүзегі
Брюшной тиф
1.
А01.0
Паратиф А.В.С
Паратиф А.В.С
2.
А01.1-А01.4
Іш сүзегі қоздырғыштарының бойда болуы
Носительство возбудителя брюшного тифа
3.
Z22.0
Басқа да сальмонеллез жұқпалары
Другиесальмонеллезныеинфекции
4.
А02
Бактериялық дизентерия барлығы, оның ішінде
Бактериальнаядизентерия всего,в том числе(в т.ч.)
5.
А03
Расталған бактериялық шигеллез
Шигеллезбактериальноподтвержденный
6.
А03.0-А03.8
Дизентерия қоздырғыштарының пайда болуы
Носительствовозбудителейдизентеии
7.
Z22.1
Нақтыланған басқа да бактериялық ішек жұқпалары
Другие кишечныеинфекции уточненные
8.
А04-А04.8, А08.0-А08.3, А08.5
Нақтыланбаған бактериялық ішек жұқпалары
Бактериальные ивирусные кишечныеинфекции неуточненные
9.
А04.9, А08.4
Ротавирустық энтерит
Ротавирусный энтерит
10.
А08.0
Энтероколитик иерсиниеден туындаған энтериттер
Энтериты вызванныеиерсиния энтероколитка
11.
А28.2,2
Функционалдық диарея Функциональнаядиарея
12.
К15.1-15.9
Басқа да бактериялық тағамнан уланулар
Другие бактериальныепищевые отравления
13.
А05
оның ішінде ботулизм
(в т.ч.) ботулизм
14.
А05.1
Оба
Чума
15.
А20
Туляремия
Туляремия
16.
А21
Күйдіргі
Сибирская язва
17.
А22
Бруцеллез, алғаш анықталған
Бруцеллез, впервыедиагностированный
18.
А23
Пастереллез
Пастереллез
19.
А28
Лептоспироз
Лептоспироз
20.
А27
Листериоз
Листериоз
21.
А32
Легионер ауруы
Болезньлегионеров
22.
А48
Күл ауруы
Дифтерия
23.
А36
Күл ауруы қоздырғыштарының пайда болуы
Носительствовозбудителей дифтерии
24.
Z22.2
Көкжөтел
Коклюш
25.
А37
Скарлатина
Скарлатина
26.
А38
Менингокок жұқпасы Менингококковаяинфекция
27.
А39
Іріңді менингит
Менингит гнойный
28.
G 00.9
Серозды менингит
Менингит серозный
29.
А87.0; А87.1; А87.8; А87.9;
B типті гемофилдік жұқпа Гемофильная инфекциятипа b
30.
B 96.3
Жаңа туған нәрестенің сіреспесі
Столбнякноворожденного
31.
А33
Сіреспенің басқа да нысандары Другие формыстолбняка
32.
А35
АИТВ тудырған ауру
Болезнь, вызваннаявирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ)
33.
В20-В24
Адамдағы иммунотапшылық вирусы таратушылар (АИТВ)
Носители вирусаиммунодефицитачеловека
34.
Z21
Жіті полиомиелит
Полиомиелит острый
35.
А80
Жедел әлсіз сал
Острый вялый паралич
36.
А80.3
Желшешек
Ветряная оспа
37.
В01
Қызылша
Корь
38.
В05
Қызамық
Краснуха
39.
В06
Туа біткен қызамық белгісі
Синдром врожденной краснухи
40.
Р35.0
Вирусты кене энцефалиті
Клещевой вирусныйэнцефалит
41.
А84
Геморрагиялық қызбалар Геморрагические лихорадки
42.
А90-А99
Соның ішінде Конго-Қрым геморрагиялық қызба Конго
в том числе Конго-Крымская геморрагическая лихорадка
43.
А98,0
Соның ішінде бүйрек синдромымен геморрагиялық қызба
в том числе геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
44.
А98,5
Соның ішінде Денге қызбасы
в том числе лихорадка Денге
45.
А 90
Барлық жіті вирусты гепатиттер
Острые вирусныегепатиты всего
46.
В15-В17.В19
оның ішінде Гепатит А
в т.ч. гепатит А
47.
В15
гепатит В
гепатит В
48.
В16
гепатит D
гепатит D
49.
В17.0
гепатит С
гепатит С
50.
В17.1
гепатит Е
гепатит Е
51.
В17.2
Созылмалы вирусты гепатиттер, алғаш анықталғандардың, барлығы
Хроническиевирусные гепатиты,впервые выявленные,всего
52.
В18.0-В18.9
оның ішінде дельтасы бар созылмалы вирусты гепатит В
в т.ч. хроническийвирусный гепатит Вс дельта
53.
В18.0
Дельтасы жоқ созылмалы вирусты гепатит В
Хроническийвирусный гепатит Вбез дельта
54.
В18.1
Созылмалы вирусты гепатит С Хроническийвирусный гепатит С
55.
В18.2
Құтыру
Бешенство
56.
А82
Эпидемиологиялық паротит
Паротит эпидемический
57.
В26
Барлық риккетсиоздар:
Риккетсиозы, всего:
58.
А75-А79
Сонын ішінде эпидемиялық бөртпе сүзегі
В т.ч. эпидемический сыпной тиф
59.
А75
Кенелің бөртпе сүзегі
Клешевой сыпной тиф
60.
А75.3
Ку қызбасы
Лихорадка Ку
61.
А.78
Иерсиниоздар
Иерсиниозы
62.
А04.6
Лайм ауруы
Болезнь Лайма
63.
А69.2
Алғаш анықталған безгек
Малярия впервыедиагностированная
64.
В50-В54
Безгек паразиттің пайда болуы Паразитоносителималярии
65.
Z22.8
Висцералды лейшманиоз Висцеральный лейшманиоз
66.
В55.0
Тері лейшманиозы
Кожный лейшманиоз
67.
В55.1
Эхинококкоз
Эхинококкоз
68.
В67
Альвеококкоз
Альвеококкоз
69.
В67.5-В67.7
Трихинеллез
Трихинеллез
70.
В75
Аскаридоз
Аскаридоз
71.
В77
Гименолепидоз
Гименолепидоз
72.
В71.1
Энтеробиоз
Энтеробиоз
73.
В.80
Амебиаз
Амебиаз
74.
А06
Лямблиоз
Лямблиоз
75.
А07.1
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз
76.
В58
Трихоцефалез
Трихоцефадез
77.
В79
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз
78.
В78
Токсокароз
Токсокароз
79.
В83.0
Тениаринхоз
Тениаринхоз
80.
В68.1
Тениоз
Тениоз
81.
В68
Дифиллобортиоз
Дифиллобортиоз
82.
В70.0
Дирофиляриоз
Дирофиляриоз
83.
В74.8
Анкилостомидоз
Анкилостомидоз
84.
В76
Басқа трематодоздар
Другие трематодозы
85.
В66
Соның ішінде опистархоз
в т.ч. описторхоз
86.
В66.0
Жоғарғы тыныс жолдарының анықталмаған жіті жұқпасы
Острая инфекцияверхних дыхательныхпутей неуточненная
87.
J06.9
Тұмау
Грипп
88.
J10-J11
Туберкулез барлығы
Туберкулез всего
89.
А15-А19
Сонын ішінде тыныс алу мүшелері туберкулезі барлығы
в том числе органов дыхания всего,
90.
А15, А16
Соның ішінде бактериобөлуімен
в том числе с бактериовыделением (БК+)
91.
А15
Мерез
Сифилис
92.
А50-А53
Қышыма
Чесотка
93.
В86
Дерматомикоздар
Дерматомикозы
94.
В35
Биттегендік
Педикулез
95.
В85
Перинаталдық кезең үшін ерекшеленетін жұқпалы аурулар Инфекционные болезни,специфичные дляперинатального периода
96.
Р36,37,39, 39.0, 9.1,39.4, 39.8, 9.9.
Босанғаннан кейінгі кезеңмен басым байланысты асқынулар Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
97.
О85,86,86.0, 86.1, 86.8, 91.0-91.2
Хирургиялық және терапиялық әрекеттерден болатын асқынулар
Осложненияхирургических итерапевтическихвмешательств
98.
Т80.2, Т.81.4
Ескерту: Жіті және созылмалы (алғаш анықталған) гепатиттердің ұштастырылған нысандары кезінде шифрларға сәйкес бөлек диагноздарды тіркеуді жүргізу керек Примечание: При сочетанных формах острых и хронических (впервые выявленных) вирусных гепатитах вести раздельную регистрацию диагнозов согласно шифрам.
Орындаушының аты жөні және телефоны ______________________________
ФИО исполнителя и телефон__________________________________________
Күні 20 _____ жылғы «_____» __________________________________________
Дата "___"______ 20__ года.
Басшы _______________________________________________________________
Руководитель __________________________________________________________

221 Вакциналар мен басқа да иммундық-биологиялық препараттар қозғалысы туралы есеп

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
221-қосымша
Приложение 221
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
Нысан
Форма
А4 Форматы
Формат А4
Әкімшілік деректерді жинауға арналған нысан
Форма, предназначенная для сбора административных данных
Вакциналар мен басқа да иммундық-биологиялық
препараттар қозғалысы туралы есеп
Отчет о движении вакцин и других иммунобиологических препаратов по
Есепті кезең 20 __ жылғы ________________ айға
Отчетный период за ___________ месяц (ев) 20 ___ года
Индексі: 3-нысан
Индекс: Форма 3
Кезеңділігі: ай сайын
Периодичность: ежемесячная
Ұсынылатын тұлғалар тобы: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің тұтынушылардың құқытарын қорғау комитетінің аумақтық ұйымдар мен мекемелер
Круг лиц представляющих: Территориальные органы и организации комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Қайда ұсынылады: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне
Куда представляется: Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Тапсыру мерзімі: Балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге медициналық көмек көрсететін, денсаулық сақтау жүйесіндегі амбулаториялық-емханалық ұйымдар, басқа ведомстводағы ұйымдар (бөлімшелер), селолық жердегі фельдшерлік-акушерлік пункттер - орталық аудандық, қалалық ауруханалар мен емханаларға есепті айдан кейін 4-ші күні;
Аудандық, қалалық ауруханалар мен емханалар - облыстық денсаулық сақтау басқармасына - есепті айдан кейін 6-шы күні;
Облыстық денсаулық сақтау басқармасы – РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығына» - есепті айдан кейін 10-шы күні;
РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы» – Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне - есепті айдан кейін 13-ші күні ұсынады.
Срок представления: Амбулаторно-поликлинические организации системы здравоохранения, организации (подразделения) других государственных органов, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, фельдшерско-акушерские пункты сельской местности - центральной районной, городской больнице или поликлинике - 4 числа после отчетного месяца;
Районные, городские больницы или поликлиники - областному управлению здравоохранения - 6 числа после отчетного месяца;
Областные управления здравоохранения - в РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» - 10 числа после отчетного месяца;
РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» - в Комитет по защите прав потребителей Министрество национальной экономики Республики Казахстан - 13 числа после отчетного месяца.
Вакциналар және МИБП атауы
Наименование вакцины и других МИБП
Өлшем бірлігі
Единица измерения
Есептік айдың басындағы вакцина қалдығы (А)
Остаток вакцин на начало отчетного месяца
(А)
Есепті айдағы кіріс
Приход в отчетном месяце
Өнім берушілерден (облыстар үшін), денсаулық сақтау басқармаларынан (аудандар үшін) алынды (В
Получено от поставщиков (для области), от управления здравоохранения (для районов)
(В)
Басқа денсаулық сақтау басқармаларынан алынған (облыстар үшін), басқа медициналық ұйымдардан (аудандар үшін) алынды (С)
Получено от других управлений здравоохранения (для области), других медицинских организациях (для районов) (С)
Басқа көздерден алынды (D)
Получено из других источников(D)
Пайдаланылмаған вакциналарды және МИБП кері қайтару (E)
Возврат неиспользованных вакцин и МИБП
(E)
1
2
3
4
5
6
7
АжКДС + Хиб + ИПВ АбКДС + Хиб + ИПВ
доза
АжКДС + ВГВ + Хиб + ИПВ
АбКДС + ВГВ + Хиб + ИПВ
доза
АжКДС
АбКДС
доза
АДС-М
АДС-М
доза
БЦЖ
БЦЖ
доза
Оральды полиовакцина Оральная полиовакцина
доза
Қызамыққа қарсы вакцина Вакцина против краснухи
доза
Қызылшаға қарсы вакцина Вакцина против кори
доза
Қызылша, қызамық, паротитке қарсы вакцина Вакцина против кори, краснухи, паротита
доза
«В» гепатитіне қарсы вакцина
Вакцина против гепатита В
доза
Іш сүзегіне қарсы вакцина Вакцина против брюшного тифа
доза
Обаға қарсы вакцина Вакцина против чумы
доза
Кене энцефалитіне қарсы вакцина
Вакцина против клещевого энцефалита
доза
Антирабиялық вакцина Вакцина антирабическая
доза
Тұмауға қарсы вакцина Вакцина против гриппа
доза
«А» гепатитіне қарсы вакцина
Вакцина против гепатита А
доза
Туляремияға қарсы вакцина
Вакцина против туляремии
доза
Күйдіргіге қарсы вакцина Вакцина против сибирской язвы
доза
Меннингококты вакцина Вакцина менингококковая
доза
Сары қызбаға қарсы вакцина
Вакцина против желтой лихорадки
доза
Кене энцефалитіне қарсы иммуноглобулин Иммуноглобулин противклещевого энцефалита
миллилитр
Антирабиялық иммуноглобулин (сарысу)
Иммуноглобулин (сыворотка) антирабический
миллилитр
Дифтерияға қарсы сарысу Противодифтерийная сыворотка
ампула
Туберкулин
Туберкулин
миллилитр
Ботулизмге қарсы сарысу Ботулинистическая сыворотка
доза
СҚС/иммуноглобулин
ПСС/иммуноглобулин
ампула
Сальмонеллез бактериофагі Бактериофаг сальмонеллезный
таблетка
Дизентерия бактериофагі Бактериофаг дизентерийный
таблетка
ӨБ шприцтер, 0,05 мл
СР шприцы 0,05 мл
штука
ӨБ шприцтер, 0,1 мл
СР шприцы, 0,1 мл
штука
ӨБ шприцтер, 0,5 мл
СР шприцы на 0,5 мл
штука
ӨБ шприцтер, 1,0 мл
СР шприцы на 1,0 мл
штука
Бір рет қолданылатын шприцтер
Одноразовые шприцы
штука
Продолжение таблицы
Есепті айдағы шығыс
Расход в отчетном месяце
Есепті ай соңындағы қалдық I = A+B+C+D+E-F-G-H)
Остаток на конец отчетного месяца
(I=A+B+C+D+E-F-G-H)
Есепті айда егілген екпелер (J)
Cделано прививок в отчетном месяце
(J)
Бір екпеге шаққандағы шығын (K=F/J)
Расход на одну прививку(K=F/J)
Пайдаланылды (F)
Использовано
(F)
Басқа мекемелерге берілді (G)
Передано в другие учреждения(G)
Есептен шығарылған вакциналар (H)
Списано вакцин (H)
8
9
10
11
12
13
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ
ХХХ

222 Отчет об охвате профилактическими прививками

Қазақстан Республикасы
Ұлттық экономика министрінің
2015 жылғы « » мамырдағы
№ бұйрығына
222-қосымша
Приложение 222
к приказу Министра
национальной экономики
Республики Казахстан
от 30 мая 2015 года № 415
А4 Форматы
Формат А4 Нысан
Форма
Әкімшілік деректерді жинауға арналған нысан
Форма, предназначенная для сбора административных данных
Профилактикалық екпелермен қамту туралы есеп
Отчет об охвате профилактическими прививками
Есепті кезең 20 __ жылғы ________________ айға
Отчетный период за ___________ месяц (ев) 20 ___ года
Индексі: 4-нысан
Индекс: Форма 4
Кезеңділігі: ай сайын
Периодичность: ежемесячная
Ұсынылатын тұлғалар тобы: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігінің тұтынушылардың құқытарын қорғау комитетінің аумақтық ұйымдар мен мекемелер
Круг лиц представляющих: Территориальные органы и организации комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Қайда ұсынылады: Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне
Куда представляется: Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан
Тапсыру мерзімі: Балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге медициналық көмек көрсететін, денсаулық сақтау жүйесіндегі амбулаторлық-емханалық ұйымдар, басқа мемлекеттік органдардың ұйымдар (бөлімшелер), селолық жердегі фельдшерлік-акушерлік пункттер - аудандық, қалалық тұтынушылардың құқытарын қорғау басқармасына - есепті айдан кейін 4-ші күні;
Аудандық, қалалық тұтынушылардың құқытарын қорғау басқармасы - облыстық тұтынушылардың құқытарын қорғау департаментіне - есепті айдан кейін 6-шы күні;
Облыстық тұтынушылардың құқытарын қорғау департаменті – РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығына» - есепті айдан кейін 10-шы күні;
РМҚК «Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама және мониторинг ғылыми-практикалық орталығы» – Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрлігі Тұтынушылардың құқықтарын қорғау комитетіне - есепті айдан кейін 13-ші күні ұсынады.
Срок представления: Амбулаторно-поликлинические организации системы здравоохранения, организации (подразделения) других министерств, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, фельдшерско-акушерские пункты сельской местности - районному, городскому управлению по защите прав потребителей - 4-го числа после отчетного месяца;
Районные, городские управления по защите прав потребителей - областному департаменту по защите прав потребителей - 6 числа после отчетного месяца;
Областные департаменты по защите прав потребителей - в РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» - 10 числа после отчетного месяца;
РГКП «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» – в Комитет по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан - 13 числа после отчетного месяца.
Мақсатты топ
Целевая
группа
Есепті айдың басындағы балалар саны
Количество лиц
на начало
отчетного месяца
Қайтыс болғандар
Умерло
Келгендер
Прибыло
Кеткендер
Выбыло
Есепті айдың соңындағы балалар саны
Количество
лиц на конец
отчетного месяца
1 жасқа дейінгі до 1 года
1 жас 1 год
6 жас 6 лет
16 жас 16 лет
есепті кезеңде тірі туылған балалар саны (барлық балалар)
родились живыми за отчетный период (всего детей)
оның ішінде басқа жақтан келгендердің барлық саны (балалар саны)
в том числе иногородних всего (количество детей)
оның ішінде басқа жақтан - аудандардан, қалалардан келгендер из них иногородние - приезжие из других районов, городов
басқа жақтан келген - облыстардан келгендер
иногородние - приезжие из других областей
басқа жақтан келген - басқа елдерден келгендер
иногородние - приезжие из других стран
Жоспар бойынша егуге жататын:
Подлежало по плану:
ересектерге АДС-М
взрослых на АДС-М
іш сүзегіне қарсы
на брюшной тиф
кене энцефалитіне қарсы егуге
вакцинацию против клещевого энцефалита
құтыру ауруына қарсы
на вакцинацию против бешенство
Манту реакциясына
на реакцию Манту
сальмонеллезге қарсы фагия жүргізу
на фагирование против сальмонеллеза
дизентерияға қарсы фагия жүргізу
на фагирование против дизентерии
Жоспар тәртібімен иммундау
Иммунизация в плановом порядке
Иммундау кезеңі
Этап иммунизации
Егу түрі
Вид прививки
Мақсатты топ
Целевая группа
Есепті айдың соңындағы балалар саны
Количество лиц на конец отчетного месяца
Егілді
Привито
айдағы қамту %
% охвата за месяц
ИКҚК саны
Число НППИ
барлық кезеңде көрсетілген жаста егілген
Привито в указанном возрасте за весь период
барлық кезеңдегі қамту %
% охвата за весь период
Барлығы
Всего
оның ішінде көрсетілген жаста
в т.ч. в указанном возрасте
АКДС-1
АКДС-1
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АКДС-2
АКДС-2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АКДС-3
АКДС-3
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АКДС-4
АКДС-4
ревакцинация
1 жас
1 год
АДС-1
АДС-1
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АДС-2
АДС-2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АДС-3
АДС-3
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
АДС-4
АДС-4
ревакцинация
1 жас
1 год
БЦЖ
перзент-
ханада
БЦЖ в
роддоме
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
БЦЖ
учаскеде
БЦЖ на
участке
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
ВГВ-1
перзент-
ханада
ВГВ-1 в
роддоме
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
ВГВ-1 учаскеде
ВГВ-1 на участке
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
ВГВ-2
ВГВ-2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
ВГВ-3
ВГВ-3
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Пневмо-1
Пневмо-1
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Пневмо-2
Пневмо-2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Пневмо-3
Пневмо-3
ревакцинация
1 жас
1 год
Полиомиелит-1
Полиомиелит-1
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Полиомиелит-2
Полиомиелит-2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Полиомиелит-3
Полиомиелит-3
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Полиомиелит-4
Полиомиелит-4
ревакцинация
1 жас
1 год
Хиб - 1
Хиб - 1
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Хиб -2
Хиб -2
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Хиб -3
Хиб -3
вакцинация
1 ж. дейін
до 1 года
Хиб – 4
Хиб - 4
ревакцинация
1 жас
1 год
Қызылша-1
Корь-1
вакцинация
1 жас
1 год
Қызамық-1
Краснуха-1
вакцинация
1 жас
1 год
Эпидпаротит-1
Эпидпаротит-1
вакцинация
1 жас
1 год
АжКДС-5 АбКДС -5
ревакцинация
6 жас
6 лет
БЦЖ-2
БЦЖ-2
ревакцинация
6 жас
6 лет
Қызылша-2
Корь-2
ревакцинация
6 жас
6 лет
Қызамық-2
Краснуха-2
ревакцинация
6 жас
6 лет
Эпидпаротит-2
Эпидпаротит-2
ревакцинация
6 жас
6 лет
АДС-М
АДС-М
ревакцинация
16 жас
16 лет
АДС-М ересектер
АДС-М взрослые
ревакцинация
Егуге жататындардан
от подлежащих
Х
Іш сүзегі Брюшной тиф
вакцинация
Егуге жататындардан
от подлежащих
Х
Кене энцефалиті Клещевой энцефалит
вакцинация
Егуге жататындардан
от подлежащих
Х
Құтырма Бешенство
вакцинация
Егуге жататындардан от подлежащих
Х
Туберкулин Туберкулин
Манту сынамасы проба Манту
Егуге жататындардан от подлежащих
Х
Сальмонеллез бактериофагі Сальмонеллезный бактериофаг
Фагия жүргізу фагирование
Егуге жататындардан от подлежащих
Х
Дизентерия бактериофагі Дизентерийный бактериофаг
Фагия жүргізу фагирование
Егуге жататындардан от подлежащих
Х
Ескертпе:

1 1) құрама вакциналарды (АбКДС+Хиб+ИПВ, АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ, ККП және т.б.) пайдалану кезінде егілгендердің санын құрамдас моновакциналар бойынша бөлек енгізу.

2 2) АДС-1 (2, 3, 4) қамту % = АДС-1 (2, 3, 4) қамту % + АбКДС-1 (2, 3, 4)қамту %.

Примечание:

1 1) при использовании комбинированных вакцин (АбКДС+Хиб+ИПВ, АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ, ККП и др.) число привитых заносить отдельно по составляющим моновакцинам;

2 2) % охвата АДС-1 (2, 3, 4) = % охвата АДС-1 (2, 3, 4) + % охвата АбКДС-1 (2, 3, 4).

Эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша иммундау
Иммунизация по эпидемиологическим показаниям
Вакциналар Вакцины
Егілді
Привито
Түсіндірме
Пояснения
барлығы всего
оның ішінде жасы
в том числе в возрасте
ошақта қатынаста болғандар
Контактные в очагах
шетелден көшіп келгендер
Мигранты
қосымша екпелер
Дополнительные прививки
туғаннан 14 жасты қоса алғанда
от 0 до 14 лет включительно
15-тен 17 жасты қоса алғанда
от 15 лет до 17 лет включительно
ВГВ-1
ВГВ-1
ВГВ-2
ВГВ-2
ВГВ-3
ВГВ-3
Қызамық Краснуха
Қызылша Корь
ҚҚП
ККП
Полиомиелит Полиомиелит
АДС-М АДС-М
ВГА-1
ВГА-1
ВГА-2
ВГА-2
Тұмау
Грипп
Егілмегендер саны және егілмеген себебі (айына)
Количество непривитых и причины непривитости
Вакциналар
Вакцины
Егілмегендер, барлығы
Всего непривитых
Қарсы көрсетімдер Противопоказания
Медицина қызметкерінің кінәсі бойынша
По вине медработников
Вакцинаның жоқтығы
Отсутствие вакцины
Егілуден бас тарту Отказ от прививок
Кеткендер
Выбыло
уақытша временные
тұрақты постоянные
тұрақты постоянно
уақытша временно
БЦЖ
БЦЖ
ОПВ
ОПВ
АжКДС+ Хиб+ ИПВ АбКДС+ Хиб+ ИПВ
АжКДС+ ВГВ +Хиб +ИПВ АбКДС+ ВГВ +Хиб +ИПВ
Пневмо Пневмо
ВГВ
ВГВ
ҚҚП
ККП
АДС-М АДС-М
Орындаушының аты жөні және телефоны ______________________________
ФИО исполнителя и телефон__________________________________________
Күні 20 _____ жылғы «_____» _________________________________________
Дата "___"______ 20__ года.
Басшы _____________________________________________________________
Руководитель _______________________________________________________

Об утверждении форм учетной и отчетной документации в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения

0 Об утверждении форм учетной и

1 1. Утвердить:

1 1) форму журнала регистрации перечня объектов государственного санитарно-эпидемиологического контроля и надзора согласно приложению 1 к настоящему приказу;

6 6) форму журнала регистрации рассмотрения обращений физических лиц согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7 7) форму журнала регистрации рассмотрения обращений юридических лиц согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8 8) форму журнала регистрации профессиональных отравлений согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9 9) форму журнала регистрации пищевых отравлений согласно приложению 9 к настоящему приказу;

11 11) форму акта санитарно-эпидемиологического обследования согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12 12) форму карты учета профессионального заболевания (отравления) согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13 13) форму постановления о временном отстранении от работы физических лиц согласно приложению 13 к настоящему приказу;

15 15) форму постановления о проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий согласно приложению 14 к настоящему приказу;

16 16) форму предписания об устранении нарушений требований законодательства Республики Казахстан в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

17 17) форму санитарно-эпидемиологического заключения согласно приложению 17 к настоящему приказу;

18 18) форму журнала регистрации санитарно-эпидемиологических заключений согласно приложению 18 к настоящему приказу;

19 19) форму акта отбора смывов согласно приложению 19 к настоящему приказу;

20 20) форму акта отбора образцов воды согласно приложению 20 к настоящему приказу;

21 21) форму акта отбора образцов почвы согласно приложению 21 к настоящему приказу;

22 22) форму акта отбора пищевых продуктов на проведение исследования согласно приложению 22 к настоящему приказу;

23 23) форму акта отбора образов на исследование радиоактивности согласно приложению 23 к настоящему приказу;

26 26) форму журнала учета сезонной динамики численности имаго москитов согласно приложению 26 к настоящему приказу;

28 28) форму журнала учета работ по борьбе с личинками и имаго кровососущих членистоногих согласно приложению 28 к настоящему приказу;

29 29) форму журнала учета численности насекомых по результатам экстенсивных обследований (массовый отлов) согласно приложению 29 к настоящему приказу;

30 30) форму журнала сезонной динамики численности личинок Анофелес согласно приложению 30 к настоящему приказу;

31 31) форму журнала результатов изучения видового состава кровососущих членистоногих согласно приложению 31 к настоящему приказу;

32 32) форму журнала регистрации обратившихся с укусами (нападением) насекомых и клещей согласно приложению 32 к настоящему приказу;

33 33) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследований пищевых продуктов согласно приложению 33 к настоящему приказу;

34 34) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования готовых блюд, рационов на калорийность согласно приложению 34 к настоящему приказу;

35 35) форму журнала учета результатов исследования образцов воды поверхностных водных объектов и сточных вод согласно приложению 35 к настоящему приказу;

37 37) форму журнала регистрации образцов и результатов исследования почвы согласно приложению 37 к настоящему приказу;

38 38) форму журнала регистрации отбора и исследования образца атмосферного воздуха населенных мест согласно приложению 38 к настоящему приказу;

39 39) форму журнала регистрации образца и выдачи результатов исследования воздуха закрытых помещений и рабочей зоны согласно приложению 39 к настоящему приказу;

40 40) форму журнала регистрации образцов и выдачи результатов исследований дезинфицирующих средств согласно приложению 40 к настоящему приказу;

41 41) форму журнала регистрации токсикологических исследований согласно приложению 41 к настоящему приказу;

44 44) форму журнала регистрации измерений и выдачи результатов исследований освещенности согласно приложению 44 к настоящему приказу;

45 45) форму журнала регистрации измерений шума, инфразвука, ультразвука и вибрации согласно приложению 45 к настоящему приказу;

46 46) форму журнала регистрации измерений электромагнитного поля (ЭМП) согласно приложению 46 к настоящему приказу;

47 47) форму журнала регистрации результатов индивидуальной дозиметрии согласно приложению 47 к настоящему приказу;

48 48) форму журнала регистрации образца, поступающих на исследование радиоактивности и результатов их исследования согласно приложению 48 к настоящему приказу;

49 49) форму журнала регистрации радиометрических исследований согласно приложению 49 к настоящему приказу;

50 50) форму журнала регистрации радиохимических исследований согласно приложению 50 к настоящему приказу;

51 51) форму журнала радиационного контроля и исследований согласно приложению 51 к настоящему приказу;

52 52) форму журнала регистрации гамма-фона местности согласно приложению 52к настоящему приказу;

53 53) форму журнала регистрации образцов материала от людей и выдачи результатов исследований согласно приложению 53 к настоящему приказу;

54 54) форму журнала регистрации микробиологических исследований на кишечную группу инфекций согласно приложению 54 к настоящему приказу;

55 55) форму журнала регистрации микробиологических исследований на стафилококк согласно приложению 55 к настоящему приказу;

56 56) форму журнала регистрации микробиологических исследований на дифтерию согласно приложению 56 к настоящему приказу;

57 57) форму журнала регистрации микробиологических исследований на коклюш и паракоклюш согласно приложению 57 к настоящему приказу;

58 58) форму журнала регистрации микробиологических исследований на менингококк согласно приложению 58 к настоящему приказу;

59 59) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов пищевых продуктов согласно приложению 59 к настоящему приказу;

60 60) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов воды согласно приложению 60 к настоящему приказу;

61 61) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов почвы согласно приложению 61 к настоящему приказу;

62 62) форму журнала регистрации микробиологических исследований смывов согласно приложению 62 к настоящему приказу;

63 63) форму журнал регистрации микробиологических исследований образцов воздуха согласно приложению 63 к настоящему приказу;

64 64) форму журнала регистрации микробиологических исследований лекарственных (аптечных) форм согласно приложению 64 к настоящему приказу;

65 65) формы журнала регистрации микробиологических исследований на стерильность согласно приложению 65 к настоящему приказу;

66 66) форму журнала учета движения заразного материала согласно приложению 66 к настоящему приказу;

67 67) форму журнала учета выделенных культур и их уничтожения согласно приложению 67 к настоящему приказу;

68 68) форму журнала регистрации культур, поступивших для исследования согласно приложению 68 к настоящему приказу;

69 69) форму журнала учета отпуска культур и токсинов за пределы организации согласно приложению 69 к настоящему приказу;

70 70) форму журнала приготовления и контроля питательных сред согласно приложению 70 к настоящему приказу;

71 71) форму журнала учета движения музейных культур согласно приложению 71 к настоящему приказу;

72 72) журнал регистрации посетителей лаборатории особо опасных инфекций согласно приложению 72 к настоящему приказу;

73 73) форму журнала регистрации образцов из окружающей среды и выдачи результатов исследований согласно приложению 73 к настоящему приказу;

74 74) форму журнала регистрации обеззараживания отработанного материала согласно приложению 74 к настоящему приказу;

76 76) форму журнала регистрации биологических исследований согласно приложению 76 к настоящему приказу;

77 77) форму журнала контроля активности иммунобиологических препаратов согласно приложению 77 к настоящему приказу;

78 78) форму журнала внутри лабораторного контроля качества дезинфекции (смывы) согласно приложению 78 к настоящему приказу;

79 79) форму журнала внутри лабораторного контроля воздуха согласно приложению 79 к настоящему приказу;

80 80) форму журнала регистрации серологических исследований образцов от людей согласно приложению 80 к настоящему приказу;

81 81) форму журнала регистрации микробиологических исследований образцов материала от людей согласно приложению 81 к настоящему приказу;

82 82) форму журнала регистрации образцов для исследования на (вид инфекции) согласно приложению 82 к настоящему приказу;

83 83) форму журнала регистрации получения культур из-за рубежа согласно приложению 83 к настоящему приказу;

84 84) форму журнала регистрации образцов для определения иммунитета к (вид инфекции) согласно приложению 84 к настоящему приказу;

85 85) форму журнала регистрации серологических исследований на вирусные гепатиты согласно приложению 85 к настоящему приказу;

86 86) форму журнал учета результатов идентификации штаммов согласно приложению 86 к настоящему приказу;

87 87) форму журнала вирусологических исследований на (вид инфекции) согласно приложению 87 к настоящему приказу;

88 88) форму журнала регистрации результатов серологических исследований на культуре ткани согласно приложению 88 к настоящему приказу;

89 89) форму журнала регистрации лиц, обследуемых на возбудители паразитарных заболеваний согласно приложению 89 к настоящему приказу;

90 90) форму журнала учета дезинфекционных мероприятий в очагах инфекционных заболеваний согласно 90 приложению к настоящему приказу;