О выполнении решения XIV сессии областного Маслихата от 30.12.1996 г. « О ходе выполнения в области Указа Президента Республики Казахстан» , имеющего силу Закона « О медицинском страховании граждан»
Сессия областного Маслихата отмечает, что за прошедший период после выхода Указа Президента Республики Казахстана, имеющего силу закона «О медицинском страховании граждан» и решения XIV сессии в области проведена определенная работа по реализации данного Указа.
Вопросы развития областного отделения фонда обязательного медицинского страхования (00 ФОМС) , совершенствования системы здравоохранения и улучшения ее финансирования были предметом неоднократного обсуждения на коллегиях областного, городского и районных акиматов.
Проведено лицензирование всех лечебно-профилактических учреждений, осуществлена реструктуризация и оптимизация сети здравоохранения, продолжает развиваться негосударственный сектор, выдано 59 лицензий частнопрактикующим медработникам и фармацевтам и 5 юридическим лицам. Населению представлено платных услуг на 24 млн. тенге. С 1997 года финансирование за неработающее население производится непосредственно областному отделению фонда ОМС централизованно областным финансовым управлением из собственно-областного бюджета. Создана областная согласительная тарифная комиссия во главе с заместителем акима области и утверждены тарифы на 1998 год.
На 1.01.1998 г. областным отделением фонда ОМС застраховано 374165 человек (82,1 проц. от всего населения) , в том числе 98553 (75,8 проц.) работающего населения, заключено 5064 договоров с различными категориями страхователей, проводился сбор и аккумулирование страховых взносов. В сравнении с 1996 г. количество договоров с учреждениями здравоохранения увеличилось на 36 проц. И в настоящее время число из составляет 26, из них 18 учреждений государственной формы собственности и 8 негосударственной.
Областным отделением фонда ОМС за 2 года 3 месяца работы аккумулировано 759,9 млн. тенге или 81,1 проц. от работодателей, 313 млн. тенге или 36,1 проц. от плана за неработающее население от исполнительной власти, кроме того от лиц, самостоятельно страхующихся, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью поступило 6 млн. тенге.
Все поступления за все время деятельности 00 ФОМС составляют 1089,2 млн. тенге, из них оплачено медицинских услуг на сумму 971,5 млн. тенге, в то же время на расходы учреждений здравоохранения планировалось 1768,1 млн. тенге.
Таким образом с учетом того, что бюджет здравоохранения в целом утверждался на 70 проц. от потребности, но выполнялся на 55 проц. от запланированного – фактически здравоохранение финансировалось на 38 проц.
Все это привело к вынужденному сокращению 1258 коек, перепрофилированию 9 сельских участковых больниц в сельские амбулатории, закрытию 2 ФАПов, сокращению 760 штатных должностей медицинского и вспомогательного персонала. В результате уменьшилась доступность населения к медицинской помощи, возросла заболеваемость социально обусловленными болезнями.
Анализ за отчетный период показал, что одной из главных причин сдерживающих реализацию системы ОМС в области, являются несоответствие бюджета Фонда ОМС, утвержденному объему базовой программы, который усугубляется низким уровнем поступления страховых платежей, в основном за неработающее население, составляющее 70 проц. от обращающихся за медицинской помощью.
Атырауским отделением фонда не выполнен пункт 7 решения XIV сессии областного Маслихата от 30.12.1996 года по полному сбору страховых взносов и их рациональному использованию в лечебно-профилактических учреждениях, а также решение Акима области от 29.09.1977 года за № 513 в части перевода всех участковых больниц в врачебных амбулаторий на самостоятельное фондодержание с составлением прямых договоров с ФОМС, пункт 6 указанного решения о принятии мер по укомплектованию фонда ОМС компентентными, квалифицированными специалистами с высшим экономическим и медицинским образованием.
Отделение ФОМС в городе, в районных центрах плохо рекламирует свою работу среди населения.
XXI сессия областного Маслихата РЕШИЛА:
О выполнении решения XIV сессии областного Маслихата от 30 декабря 1996 года «О ходе выполнения в области Указа Президента Республики Казахстан», имеющего силу Закона «О медицинском страховании граждан» от 09.04.1998 г. № 232-I (Облыстық Мәслихаттың 1996 жылғы 30 желтоқсандағы XIV сессиясының «Қазақстан Республикасы Президентінің Заң күші бар» «Азаматтарды міндетті медициналық сақтандыру туралы» Жарлығының орындалу барысы жөніндегі» шешімінің іске асу жәйі туралы)
1. Считать работу областного отделения фонда обязательного медицинского страхования (Родин А.П.) по выполнению Указа Президента Республики Казахстан «Об обязательном медицинском страховании граждан», решения сессии областного Маслихата по данному вопросу недостаточной.
2. Областному финансовому управлению (Шанкиев А.К.) , акимам города и районов обеспечить исполнение местных бюджетов в части расходов на охрану здоровья населения, утвержденных 19 сессией областного Маслихата от 27 декабря 1997г.
3. Областному отделению Фонда ОМС (Родин А.П.) принять меры по полному взиманию страховых взносов со страхователей для всех категорий населения, совместно с территориальными органами налогового комитета постоянно анализировать состояние поступления страховых платежей и применять к систематическим неплательщикам меры воздействия в соответствии с законом Республики Казахстан.
4. Управление областного здравоохранения (Нурбердиев А.М.) Внедрение использования государственных финансовых и материальных запасов, создание условий для развития негосударственного сектора системы здравоохранения и укрепление регионального подразделения здравоохранения для укрепление работы государственных и частных учреждений.
5. Областному управлению комитета финансового контроля (Давлетов К.С.) обеспечить контроль за целевым и эффективным использованием средств, выделяемых на финансирование базовой программы ОМС областному отделению фонда ОМС.
6. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по социальной политике и национальным вопросам областного Маслихата (Карин Ж.И.).