Заслушав и обсудив информацию начальника департамента здравоохранения области г-на Имангазинова С.Б. об областной комплексной целевой программе по защите населения от туберкулеза на 2001 - 2005 годы, областной Маслихат РЕШИЛ:

населения от туберкулеза на 2001 - 2005 годы (далее - Программа).

10 января и 10 июля представлять информацию по реализации Программы в
постоянную комиссию областного Маслихата по социальной политике.

своевременное финансирование мероприятий Программы.

4. Контроль за реализацией данной Программы возложить на постоянную
комиссию областного Маслихата по социальной политике (Лебедь В.Д.).
Областная комплексная целевая программа защиты населения области
от туберкулеза на 2001 - 2005 годы
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование
Программы: Областная комплексная целевая программа защиты населения
области от туберкулеза на 2001 - 2005 годы.
Основание для
разработки: Закон Республики Казахстан от 10 декабря 1999 года
"О принудительном лечении граждан, больных заразной формой
туберкулеза";
Указы Президента Республики Казахстан: от 18
мая 1998 года № 3956 "О первоочередных мерах по
улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" от 16 ноября 1998 года № 4153 "О государственной программе "Здоровье народа" в части внедрения стратегии DОТS;
постановление Правительства от 4 сентября 1998 года № 839 "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан";
протокол заседания Правительства Республики Казахстан от 27 июня 2000 года № 16 Основные разработчики: Департаменты здравоохранения, образования области, управление внутренних дел области, территориальное управление Министерства сельского хозяйства по области (по согласованию).
Цель Программы: Стабилизация эпидемиологической ситуации с последующим
снижением показателей заболеваемости, распространенности,
инвалидности и смертности от туберкулеза на основе
оптимальной организации фтизиатрической службы. Интеграция
противотуберкулезной службы с сетью первичной
медико-санитарной помощи населению и взаимодействие с
другими службами и ведомствами по своевременному выявлению,
лечению и профилактике туберкулеза.
Задачи
Программы: Организация профилактических мероприятий по защите
населения области от туберкулеза, проведение контролируемой
химиотерапии больных туберкулезом на всех этапах лечения,
раннее выявление, эффективное лечение и наблюдение за
больными туберкулезом на основе компьютерных программ
мониторинга, совершенствование организационных форм
противотуберкулезной службы области и укрепление
материально-технической базы учреждений.
Источники
финансирования: Средства республиканского, областного и местных бюджетов.
Ожидаемые
результаты: Стабилизация к 2005 году и последующее снижение показателей
заболеваемости, распространенности, инвалидности и
смертности от туберкулеза.

Областная целевая программа защиты населения области от туберкулеза на 2001 - 2005 годы разработана в соответствии с Указами Президента от 18 мая 1998 года № 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", от 16 ноября 1998 года № 4153 "О государственной программе "Здоровье народа", постановлением Правительства от 4 сентября 1998 года № 839 "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан".
Основой Программы является план мероприятий по ее реализации. Аналогичная программа на 1998 - 2000 годы была утверждена решением акима области от 18 мая 1998 года № 146 "Комплексная целевая программа защиты населения области от туберкулеза" с изменениями, внесенными решением акима области от 12 января 2000 года № 9.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области остается напряженной и требует принятия неотложных мер по снижению смертности от туберкулеза, стабилизации заболеваемости и предупреждения распространения инфекции среди населения.
По итогам 2000 года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в области отмечается рост заболеваемости туберкулезом на 30 % (показатель в 2000 году - 200,9, в 1999 году - 154,3 на 100 тысяч населения). С 7,3 до 8,1% увеличилось число запущенных форм туберкулеза, на 22 % выросла заболеваемость среди детей.
Имеются проблемы с оформлением на принудительное лечение больных с заразными формами туберкулеза, уклоняющихся от лечения, сроки затягиваются более чем на 2-3 месяца.
Учитывая неблагоприятную эпидемическую ситуацию по туберкулезу, необходимо усилить профилактическую работу, что потребует укрепления материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, совершенствования подготовки кадров.
В области функционируют областной противотуберкулезный диспансер на 490 коек, 9 туберкулезных больниц с коечным фондом 325 коек и детский туберкулезный санаторий на 175 коек. В связи с предполагаемым увеличением количества больных и удлинением срока интенсивной фазы лечения, остро стоит вопрос об открытии туберкулезных больниц в Железинском и Лебяжинском районах и увеличении коек в областном противотуберкулезном диспансере. Необходимость изоляции детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции требует расширения детского туберкулезного санатория.
В течение последних десяти лет не обновлялась рентгенодиагностическая аппаратура, не приобретались передвижные флюорографические установки. На низком уровне остается оснащенность туберкулезных учреждений медицинским оборудованием, мягким и твердым инвентарем. Не обеспечены бинокулярными микроскопами 15% бактериоскопических лабораторий общей лечебной сети, биологическими шкафами безопасности (вытяжные шкафы) 90% лабораторий медицинских организаций.

Целью программы является: стабилизация эпидемиологической ситуации с последующим снижением показателей заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза на основе оптимальной организации первичной медико-санитарной сети и фтизиатрической службы.
Основные задачи:
интеграция противотуберкулезной службы с сетью первичной

медико-санитарной помощи и взаимодействие с другими службами и ведомствами
по защите населения области от туберкулеза;
организация профилактических мероприятий по защите населения области
от туберкулеза;
раннее выявление, эффективное лечение и наблюдение за больными
туберкулезом на основе компьютерных программ мониторинга;
проведение контролируемой химиотерапии больных туберкулезом на всех
этапах лечения;
совершенствование организационных форм противотуберкулезной службы
области и укрепление материально-технической базы учреждений.

Для достижения поставленной цели и решения задач Программы определены
основные направления.
Организационно-методические мероприятия:
организация противотуберкулезной помощи населению области осуществляется на основе законодательных актов, гарантирующих соблюдение прав человека, бесплатность, общедоступность и равные возможности для всех граждан Республики Казахстан;
выявление и диагностика туберкулеза: основным методом выявления и диагностики туберкулеза является бактериоскопическое исследование мокроты и другого патологического материала на наличие микобактерий туберкулеза у любого больного, обратившегося в любое лечебное учреждение с подозрительными на туберкулез клиническими симптомами. В сложных случаях диагностики при необходимости используются рентгено-томографические, эндоскопические, цитологические исследования.
В "группах риска" и у декретированных контингентов населения ежегодно проводится флюорография органов грудной клетки. Дети и подростки из группы "риска" ежегодно обследуются на туберкулез путем постановки пробы Манту.
Лечение больных туберкулезом:
Все впервые выявленные больные туберкулезом, рецидивами заболевания обеспечиваются бесплатным полным курсом химиотерапии только в контролируемом режиме, с соблюдением стандартных схем, доз, соответствующего набора препаратов в зависимости от категории больных. С целью адекватной химиотерапии проводится централизованное (из средств республиканского бюджета) снабжение всех противотуберкулезных учреждений и сети первичной медико-санитарной помощи основными противотуберкулезными препаратами.
Больные туберкулезом с бактериовыделением получают лечение преимущественно в стационарах с соблюдением нормативов адекватного питания, условий пребывания. По показаниям используются хирургические методы лечения.
После окончания интенсивной фазы лечения проводимой в противотуберкулезных учреждениях, поддерживающая фаза химиотерапии осуществляется в организациях первичной медико-санитарной помощи и санаториях.
Профилактика туберкулеза:
Информирование населения о путях заражения туберкулезом и мерах профилактики с привлечением средств массовой информации.
Специфическая профилактика туберкулеза обеспечивается путем вакцинации новорожденных и ревакцинации детей в возрасте 6-7 и 11-12 лет.
Санитарная профилактика проводится в очагах туберкулезной инфекции путем полного комплекса текущей и заключительной дезинфекции.
Изоляция детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции

осуществляется в специализированные детские сады, санатории.
Химиопрофилактика инфицированным детям проводится под
непосредственным контролем фтизиатров и медицинских работников сети
первичной медико-санитарной помощи.
Выделение жилья больным заразными формами туберкулеза осуществляется
акимами городов и районов области.

Средства республиканского, областного и местных бюджетов.

темпы роста туберкулеза к 2002 - 2003 годам и стабилизировать
показатель заболеваемости на уровне 270 на 100 тысяч населения;
смертность от туберкулеза на 15% к 2005 году;
процент запущенных случаев с 8,1% до 5%, среди детей с 5,4% до 3% к
2005 году;
количество случаев заболевания туберкулезом среди контактных с 1,2% до
0,8% к 2005 году;
процент неблагоприятных исходов лечения с 13% до 7% к 2005 году;
повысить к 2005 году:
выявляемость больных туберкулезом методом бактериоскопии в сети
первичной медико-санитарной помощи с 24,5 до 35,0 %;
эффективность лечения до 90%.