ПРИКАЗЫВАЮ:

форму технического паспорта Ф-15 (сети, водоводы, коллекторы и тому подобное) изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.

«СОГЛАСОВАН»
Министерство цифрового развития, инноваций
и аэрокосмической промышленности
Республики Казахстан

приказом Министра юстиции
Республики Казахстан
от 9 сентября 2021 года
№ 781
Утвержден приказом
Министра юстиции
Республики Казахстан
от 24 августа 2007 года
№ 235
Форма Ф-15
____________________________________________________________________
(наименование государственного предприятия)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ (Ф-15)
на _____________________________________________________________
(сети, водоводы, коллекторы и тому подобное)
1. Область ______________________________________________________
2. Район ________________________________________________________
3. Город (поселок, населенный пункт) _______________________________
4. Район в городе ________________________________________________
5. Адрес ________________________________________________________
6. Кадастровый номер земельного участка ___________________________
7. Инвентарный номер ____________________________________________
Паспорт составлен по состоянию
на "___"__________________ ______ года
Директор: ______________________
(Ф.И.О. (при его наличии), подпись)
Начальник отдела: ______________________ Место печати
(Ф.И.О. (при его наличии), подпись)
Исполнитель: ______________________
(Ф.И.О. (при его наличии), подпись)
Дата выдачи "___"__________________ ______ года
Общие сведения
№
п/п
Наименование
Единицы
измерения
Количество,
протяженность
Примечание
1
2
3
4
5
ВОДОПРОВОД
1
Водоводы (общая
протяженность)
погонный метр
- из стальных труб
погонный
метр
- из чугунных труб
погонный метр
- из асбестоцементных труб
погонный метр
- из железобетонных труб
погонный метр
-
погонный метр
-
погонный метр
2
Распределительная сеть
(общая протяженность)
погонный метр
- из стальных труб
погонный метр
- из чугунных труб
погонный метр
- из асбестоцементных труб
погонный метр
- из полиэтиленовых труб
погонный метр
-
погонный метр
-
погонный метр
4
Прочие устройства
Смотровой колодец
штук
Задвижка d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
Вентили d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
Кран d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
" d-
штук
Гидрант
штук
Водопроводный ввод
штук
Водоразборная колонка
штук
Стальной футляр
штук
Питьевой фонтанчик
штук
Общие сведения
№
п/п
Наименование
Единицы
измерения
Количество,
протяженность
Примечание
1
2
3
4
5
КАНАЛИЗАЦИЯ
1
Коллекторы (общая
протяженность)
погонный метр
- из керамических труб
погонный метр
- из чугунных труб
погонный метр
- из бетонных труб
погонный метр
- из асбестоцементных труб
(безнапорная)
погонный метр
- из железобетонных труб
(безнапорная)
погонный метр
-
погонный метр
-
погонный метр
2
Канализационная сеть
(общая протяженность)
погонный метр
- из керамических труб
погонный метр
- из чугунных труб
погонный метр
- из бетонных труб
погонный метр
- из асбестоцементных труб
(безнапорная)
погонный метр
- из же­ле­зо­бе­тон­ных труб
(без­на­пор­ная)
погонный метр
-
погонный метр
-
погонный метр
4
Прочие устройства
Смотровой колодец
штук
Выпуск
штук
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗНОСА НЕДОСТУПНЫХ ОСМОТРУ
ТРУБОПРОВОДОВ, ФУТЛЯРОВ И Т.П.
да­та
№
участ­ков
На­име­но­ва­ние
тру­бо­про­во­дов,
фу­тля­ров
и т.п.,
их
крат­кая
ха­рак­те­ри­сти­ка
Диа­метр
труб,
фу­тля­ров,
се­че­ние
для
ка­на­лов
(мил­ли­метр)
Фак­ти­че­ски
про­слу­жен­ное
вре­мя,
лет
Оста­точ­ный
срок
служ­бы,
лет
Сред­ний
нор­ма­тив­ный
срок
служ­бы,
лет
Из­нос,
%
При­ме­ча­ние
Выполнил специалист ______________ Начальник отдела: _______________
(Ф.И.О. (при его наличии), подпись) (Ф.И.О., подпись)
"____" _____________ ______ г.
ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
ТЕХНИЧЕСКОГО УЧЕТА КОЛОДЦА
Город _________________ улица (проезд) ________________________________
кадастровый номер _____________________________ инвентарный № _______
_________________________________ _______________________________
| Горизонтальный разрез колодца | | Вертикальный разрез колодца |
| Масштаб ______ | | Масштаб ______ |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|_________________________________| |______________________________|
СПЕЦИФИКАЦИЯ
№
п/п
Наименование
Марка
Материал
Диаметр
(размеры),
миллиметр
Общая площадь, метр
Количество
Примечание
Год постройки
Износ, %
Схема привязки колодца к постоянным точкам-ориентирам
___________________________________________________________________
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
|__________________________________________________________________|
Наименование государственного предприятия
Водопроводный (канализационный) колодец №
Масштаб ____
Лист №
дата
должность
Ф.И.О. (при его наличии)
подпись
Исполнил:
Проверил: