О мерах по реализации нормативных правовых актов по вопросам социальн…

0 О мерах по реализации нормативных правовых актов по вопросам социального обеспечения инвалидов

Извлечение из приказа И.о. Министра труда и социальной защиты
населения РК от 05.08.2005г. N 210-п
"В соответствии со статьей 40 Закона Республики Казахстан от 24 марта 1998 года "О нормативных правовых актах" и постановлением Правительства Республики Казахстан "Об утверждении Правил проведения МСЭ" от 20.07.05г. N 750 ПРИКАЗЫВАЮ:

1 1. Признать утратившими силу:

1 1) Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п "О мерах по реализации нормативных правовых актов по вопросам социального обеспечения инвалидов"...

И.о.Министра".
-------------------------------------------------------------------
В целях реализации статьи 1 Закона Республики Казахстан от 21 марта 2002 года Z020308_ "О внесении изменений и дополнения в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения инвалидов" и постановления Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2001 года N 1668 P011668_ "Некоторые вопросы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан" приказываю:

1 1. Утвердить прилагаемые Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности.

2 2. И.о. директора Департамента социального обеспечения и финансирования бюджетных программ (Баймуханов М.Х.) обеспечить доведение настоящего приказа до областных, г.г. Астаны и Алматы Департаментов Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан.

3 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-Министра Утеулину Х.М.

4 Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня государственной регистрации и распространяется на отношения, возникшие с 28 июня 2002 года.
И.о. Министра
Согласовано:
И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
2 августа 2002 г.
Утверждены
Приказом И.о. Министра труда
и социальной защиты населения
Республики Казахстан
от 1 августа 2002 года N 174-п
Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности

1 1. Общие положения

1

1. Настоящие Правила освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности (далее - Правила) разработаны в соответствии с Гражданским кодексом Республики Казахстан, Законом Республики Казахстан " О безопасности и охране труда", Законом Республики Казахстан " Об обязательном социальном страховании, Законом Республики Казахстан от 21 марта 2002 года "О внесении изменений и дополнения в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам социального обеспечения инвалидов" и постановлением Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2001 года N 1668 "Некоторые вопросы Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан" и регулируют порядок освидетельствования, установления причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности. <*>
📌 Сноска. Пункт 2 с дополнениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

2

2. Установление групп инвалидности, категории "ребенок-инвалид", степени утраты трудоспособности, определение их причин, сроков, времени наступления, нуждаемости в дополнительных видах помощи, в обеспечении специальными средствами передвижения, а также разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется путем проведения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) территориальными подразделениями центрального исполнительного органа в области социальной защиты населения (далее - территориальные подразделения). <*>
📌 Сноска. Пункт 2 в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

3 3. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социальных, профессиональных и психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разработанных данными Правилами;
освидетельствование - проведение медико-социальной экспертизы, целью которой является оценка ограничений жизнедеятельности, изменения состояния здоровья с расстройством функции организма, с определением клинико-функционального и трудового прогноза, реабилитации и мер социальной защиты;
ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и/или заниматься трудовой деятельностью;
инвалид - лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите;
ребенок-инвалид - ребенок до 16-летнего возраста, который в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите;
реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социальных и профессиональных мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма;
индивидуальная программа реабилитации инвалида (далее - ИПР) - документ, определяющий конкретные объемы, виды и сроки проведения реабилитационных мер, а также виды социальной помощи, является обязательным для исполнения соответствующими государственными органами, предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности и способов хозяйствования;
квалификация - степень профессиональной подготовленности работника, наличие у него знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения определенной степени сложности работы;
нарушение функций организма - проблемы, возникающие в функциях или структурах организма, рассматриваемые как существенное отклонение их от нормы;
освидетельствуемое лицо - лицо, в отношении которого проводится медико-социальная экспертиза с определением реабилитации и мер социальной защиты;
общая трудоспособность - способность человека выполнять любую (неквалифицированную) работу, оказывать услуги;
профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных условиях;
профессия - род трудовой деятельности (занятий) человека, владеющего комплексом специальных теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в результате специальной подготовки и опыта работы;
потерпевший - лицо, получившее увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей;
реабилитационный потенциал - показатель реальных возможностей восстановления нарушенных функций организма и способностей инвалида на основании анализа медицинских, психологических и социальных факторов;
реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалида в общество;
степень утраты трудоспособности (общей) - величина отклонения от способности человека выполнять трудовую деятельность (любую неквалифицированную деятельность), выраженная в процентном отношении к утраченной трудоспособности;
степень утраты профессиональной трудоспособности - величина отклонения от способности человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества в конкретных производственных условиях, выраженная в процентах к утраченной трудоспособности;
функции организма - физиологические (включая психические) функции систем организма. <*>
📌 Сноска. Пункт 3 с изменениями и дополнениями- приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

2 2. Основные задачи и функции территориального подразделения по освидетельствованию, установлению причин, групп инвалидности и степени утраты трудоспособности

4 4. Основные задачи:

1 1) установление группы инвалидности, ее причин, времени наступления инвалидности, степени утраты трудоспособности, установление инвалидности детям до 16 лет;

2 2) определение индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации реабилитационных мероприятий в организациях, осуществляющих социальную помощь, медико-социальную реабилитацию и контроль за их выполнением, эффективностью данных мероприятий;

3 3) участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов;

4 4) формирование данных для государственного статистического учета инвалидов, освидетельствованных в территориальном подразделении, изучение состояния, динамики и причин инвалидности в регионах.

5 5. Основные функции:

1 1) установление причин и групп инвалидности, установление инвалидности детям до 16 лет на основании степени нарушенных функций организма и ограничения жизнедеятельности, трудоспособности;

2 2) определение степени утраты профессиональной трудоспособности у лиц, получивших увечье, профессиональное заболевание, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимости осуществления дополнительных мер социальной защиты;

3 3) выдача заключений пострадавшим о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, дополнительном питании, уходе, в том числе в специальном медицинском, приобретении лекарств, предметов ухода за больным, протезировании, средствах передвижения и других видах помощи за счет средств работодателя;

4 4) установление причинной связи смерти лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием и с другими обстоятельствами, при которых производятся социальные выплаты семье умершего в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

5

5) формирование и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалидов, определение вида, формы, срока и объема мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, проведение периодического контрольного, динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий, определение эффективности данных мероприятий;

6 6) продление сроков временной нетрудоспособности на период восстановительного лечения;

7 7) представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста;

8 8) оказание консультативной помощи врачам организаций здравоохранения по различным вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, участия в проведении мероприятий по повышению их квалификации;

9 9) внедрение в практику работы современных, научных принципов и методов, а также обобщение, распространение передового опыта и разработка методических пособий по медико-социальной экспертизе.

3 3. Порядок освидетельствования <*>

📌 Сноска. Глава 3 в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

6 6. Направлению на МСЭ подлежат лица, в том числе до 16-летнего возраста со стойкими нарушениями функций организма, приводящими к ограничению жизнедеятельности, в том числе трудоспособности вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

7 7. Организация здравоохранения при наличии показаний направляет на медико-социальную экспертизу лиц, в том числе до 16-летнего возраста после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий не позднее 4-х месяцев.

8 8. Ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу возлагается на руководителя соответствующей организации здравоохранения.

9 9. При ненадлежащем, некачественном оформлении направления на МСЭ, территориальное подразделение возвращает его на доработку в организацию здравоохранения.

10 10. Медико-социальная экспертиза лица проводится по направлению соответствующей организации здравоохранения по месту жительства при предоставлении освидетельствуемым лицом следующих документов:

1 1) направления на медико-социальную экспертизу (форма 088у) не позднее 1 месяца со дня оформления;

2 2) документа, удостоверяющего личность;

3 3) сведений о месте жительства;

4 4) амбулаторной карты;

5 5) сведений о трудовой деятельности.

Освидетельствуемое лицо в случае необходимости предъявляет документы:
листок нетрудоспособности;
акт о несчастном случае или ином повреждении здоровья лица при исполнении трудовых (служебных) обязанностей по форме Н-1 (далее - акт формы Н-1);
заключение уполномоченного органа о причине заболевания, травмы или увечья (ранения, контузия);
заключение Национального Центра гигиены труда и профессиональных заболеваний или клиники профессиональных болезней не позднее 2-х летней давности;
документ, подтверждающий факт участия освидетельствуемого лица в системе обязательного социального страхования;
заключение психолого-медико-педагогической консультации.

11

11. Если лицо по состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии организаций здравоохранения не может явиться на МСЭ, то освидетельствование проводится на дому, в стационаре и в исключительных случаях заочно, на основании представленных документов с согласия освидетельствуемого лица, его родителей, законного представителя, в том числе опекуна, попечителя лица до 16-летнего возраста.

12

12. МСЭ проводится коллегиально при участии начальника территориального подразделения и не менее 2-х главных специалистов путем рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных), осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.

13

13. Экспертное заключение выносится территориальным подразделением исходя из комплексной оценки состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности на основании медицинских показаний, классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности (приложения 1-2).

14

14. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а лицу до 16-летнего возраста категория "ребенок-инвалид". Степень утраты трудоспособности устанавливается в процентах.

15 15. Потерпевшим определяется нуждаемость в дополнительных видах помощи и специальных средствах передвижения на основании заключения врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения.

16 16. Территориальными подразделениями определяются следующие причины инвалидности:

1 1) общее заболевание;

2 2) трудовое увечье;

3 3) профессиональное заболевание;

4 4) инвалид с детства;

5

5) ранение, контузия, травма, увечье, заболевание, связанные с участием в боевых действиях, полученные при исполнении обязанностей военной службы, при прохождении военной службы, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы, при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом;

6 6) увечье, заболевание, полученные вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие радиационного воздействия при проведении ядерных взрывов и испытаний и/или их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом.

17 17. Инвалидность и степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается на срок: 6 месяцев, 1, 2 года или без срока переосвидетельствования.

Степень утраты общей трудоспособности устанавливается на срок: 6 месяцев, 1, 2 года или до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту.
Лицам до 16-летнего возраста инвалидность по категории "ребенок-инвалид" устанавливается на срок: 6 месяцев, 1, 2 года, на 5 лет и до достижения 16-летнего возраста.
Срок инвалидности и степень утраты трудоспособности устанавливается индивидуально в соответствии с реабилитационным потенциалом.

18 18. Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается при:

1 1) необратимых анатомических дефектах (приложение 6);

2

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после наблюдения территориальным подразделением: за инвалидом первой группы не менее 4-х лет, второй и третьей групп не менее 6 лет, лицам пенсионного возраста - при неблагоприятном реабилитационном прогнозе.

19 19. Степень утраты общей трудоспособности до достижения участником системы обязательного социального страхования возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту устанавливается при:

1 1) необратимых анатомических дефектах (приложение 6);

2

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после наблюдения территориальным подразделением за лицами со степенью утраты общей трудоспособности от 80 до 100 процентов не менее 4-х лет, за лицами со степенью утраты общей трудоспособности от 30 до 80 процентов не менее 6 лет.

20 20. Степень утраты профессиональной трудоспособности без срока переосвидетельствования устанавливается при:

1 1) необратимых анатомических дефектах (приложение 6);

2

2) стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, после наблюдения территориальным подразделением за лицами со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 80 до 100 процентов не менее 4-х лет, за лицами со степенью утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 80 процентов не менее 6 лет.

21 21. Экспертное заключение территориального подразделения выносится не позднее 15 календарных дней со дня поступления необходимых документов освидетельствуемого лица.

Данные экспертного заключения заносятся в акт МСЭ и журнал протоколов, которые подписываются начальником, главными специалистами территориального подразделения и заверяются штампом.

21-1 21-1. В случае признания лица инвалидом территориальным подразделением разрабатывается индивидуальная программа реабилитации в течение 15-ти дней со дня освидетельствования.

21-2 21-2. Датой установления инвалидности, степени утраты трудоспособности считается день поступления в территориальное подразделение документов, необходимых для освидетельствования лица.

Группа инвалидности и дата ее установления отмечаются в листке нетрудоспособности или в справке, удостоверяющей временную нетрудоспособность в тех случаях, когда листок нетрудоспособности не выдается.

21-3 21-3. В сложных случаях при затруднении вынесения экспертного заключения освидетельствуемое лицо и/или его документы направляются в территориальный орган в течение 3 дней со дня подачи документов для освидетельствования или оказания консультативной помощи.

21-4 21-4. При установлении инвалидности и степени утраты трудоспособности выдаются:

1 1) справка об инвалидности;

2 2) выписка из "Индивидуальной программы реабилитации инвалида".

3 3) справка о степени утраты трудоспособности;

4 4) справка о дополнительных видах помощи при наличии медицинских показаний;

5 5) справка о нуждаемости в специальных средствах передвижения при наличии медицинских показаний.

21-5 21-5. Выписка из справки об инвалидности, о степени утраты трудоспособности и другие документы направляются в органы, назначающие и осуществляющие социальные и другие выплаты, реабилитационные мероприятия в 3-дневный срок со дня вынесения экспертного заключения.

21-6

21-6. При проведении медико-социальной экспертизы для решения экспертных, правовых и других вопросов могут привлекаться консультанты (педиатр, психолог, юрист и другие специалисты) с оплатой данных услуг за счет средств, предусмотренных на административные затраты, а также при необходимости представители работодателя, страховых компаний и других организаций.

21-7 21-7. Должностные лица, виновные в нарушении прав, свобод и законных интересов граждан, инвалидов, участников системы обязательного социального страхования и потерпевших, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

3-1 3-1. Критерии установления групп инвалидности <*>

📌 Сноска. Правила дополнены главой 3-1 - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

21-8 21-8. Основанием для признания лица инвалидом являются:

1 1) нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;

2 2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и/или заниматься трудовой деятельностью);

3 3) необходимость осуществления мер социальной защиты.

Возрастные изменения организма не дают оснований для установления группы инвалидности.

21-9

21-9. Критерием для установления первой группы инвалидности является стойкое значительно или резко выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контроля за своим поведением третьей степени.

21-10 21-10. Критерием для установления второй группы инвалидности является стойкое выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к трудовой деятельности (трудоспособности) второй, третьей степеней;
способности к обучению второй, третьей степеней;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контроля за своим поведением второй степени.

21-11

21-11. Критерием для установления третьей группы инвалидности является стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к трудовой деятельности (трудоспособности) первой степени;
способности к обучению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контроля за своим поведением первой степени.

3-2 3-2. Критерии определения степени утраты общей трудоспособности участнику системы

обязательного социального страхования <*>
📌 Сноска. Правила дополнены главой 3-2 - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

21-12 21-12. Степень утраты общей трудоспособности (далее - УОТ) устанавливается участнику системы обязательного социального страхования, в случае наступления события (социального риска), повлекшего утрату (потерю) трудоспособности.

21-13 21-13. При наступлении утраты общей трудоспособности участнику системы обязательного социального страхования степень УОТ устанавливается от 30 до 100 процентов.

21-14 21-14. Участнику системы обязательного социального страхования по степени нарушения функций организма, приведших к ограничению трудоспособности (приложение 2) УОТ устанавливается при:

1 1) стойких умеренно выраженных нарушениях функций организма, приведших к умеренно выраженному ограничению трудоспособности от 30 до 60 процентов;

2 2) стойких выраженных нарушениях функций организма, приведших к выраженному ограничению трудоспособности от 60 до 80 процентов;

3 3) стойких значительно или резко выраженных нарушениях функций организма, приведших к резко выраженному ограничению или потерю трудоспособности от 80 до 100 (включительно) процентов.

21-15

21-15. При несвоевременном обращении участника системы обязательного социального страхования на освидетельствование, УОТ устанавливается по состоянию здоровья на момент освидетельствования с зачетом пропущенного времени, но не более чем за 3 года. При этом учитываются данные организаций здравоохранения, характеризующие состояние здоровья участника системы обязательного социального страхования за период установления УОТ.";

3-3 3-3. Критерии установления степени утраты профессиональной трудоспособности лицу, получившему увечье или иное повреждение здоровья при исполнении

им трудовых (служебных) обязанносте й <*>
📌 Сноска. Правила дополнены главой 3-3 - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

21-16 21-16. Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее - УПТ) устанавливается лицу, получившему увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей (далее - потерпевший).

21-17 21-17. При наступлении утраты профессиональной трудоспособности лицу, получившему увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей, подтвержденное актом формы Н-1, степень УПТ устанавливается от 5 до 100 процентов.

21-18 21-18. Потерпевшему по степени нарушения функций организма, повлекших утрату (потерю) трудоспособности (приложение 2) УПТ устанавливается:

1

1) в случае, если потерпевший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 5 до 30 процентов;

2

2) в случае, если потерпевший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 30 до 60 процентов;

3 3) в случае, если потерпевший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять профессиональную деятельность лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 60 до 90 процентов;

4

4) в случае, если у потерпевшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

21-19 21-19. Если потерпевший имеет несколько профессий, то УПТ устанавливается в соответствии с той профессией, при исполнении которой произошло повреждение здоровья.

21-20 21-20. Если потерпевшему увечье или иное повреждение здоровья, полученное при исполнении трудовых (служебных) обязанностей ухудшило течение ранее имевшегося заболевания, то УПТ устанавливается исходя из степени выраженности ранее имевшихся нарушений функций организма и ограничения трудоспособности.

21-21 21-21. При последствиях увечья или иных повреждений здоровья, полученных у одного и того же или у разных работодателей, УПТ устанавливается в пределах тех размеров, которые соответствуют степени выраженности нарушения функций организма и ограничения трудоспособности.

21-22

21-22. При несвоевременном обращении потерпевшего на освидетельствование, УПТ устанавливается по состоянию здоровья на момент освидетельствования с зачетом пропущенного времени, но не более чем за 3 года. При этом учитываются данные организаций здравоохранения, характеризующие состояние здоровья потерпевшего за период установления УПТ.

4 4. Порядок переосвидетельствования <*>

📌 Сноска. Глава в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

22 22. Переосвидетельствование инвалидов и лиц с утратой трудоспособности проводится после окончания срока заключения освидетельствования по направлению организации здравоохранения (форма 088/у).

22-1

22-1. Переосвидетельствование инвалидов и лиц с утратой трудоспособности ранее установленного срока, а также лиц, инвалидность или утрата трудоспособности, которым установлена без срока переосвидетельствования или до достижения возраста, дающего право на получение пенсионных выплат по возрасту, проводится по направлению организации здравоохранения:
при изменении состояния здоровья, причины заболевания (травмы);
на основании заявления освидетельствуемого лица, но не более чем за два месяца до истечения установленного срока;
при обжаловании экспертного заключения территориального подразделения;
при проведении контроля обоснованности экспертного заключения территориального подразделения;
при выявлении фактов представления недостоверных документов, необоснованно вынесенного экспертного заключения.
В случае изменения экспертного заключения территориального подразделения до окончания одного месяца с момента освидетельствования, новое заключение выдается с момента установления инвалидности, утраты трудоспособности, после окончания одного месяца - с момента переосвидетельствования.

5 5. Порядок обжалования экспертного заключения территориального подразделения

23 Медицинские показания, при которых ребенок до 16 лет признается инвалидом

23. Экспертное заключение территориального подразделения может быть обжаловано в суде гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.
Приложение 1
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п
Медицинские показания, при которых ребенок до 16 лет признается инвалидом

1 1. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок 6 месяцев, 1 или 2 года:

1 1) состояния, требующие длительных восстановительных и реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (свыше 6 месяцев);

2 2) стойкое выраженное нарушение функции почек, высокая степень активности патологического процесса в почечной ткани;

3 3) патологические состояния, возникающие при геморрагическом васкулите с длительностью его течения более 2 месяцев (сочетание двух или более синдромов);

4 4) патологические состояния, обусловленные диффузным поражением соединительной ткани, с высокой степенью активности процесса более 3 месяцев;

5 5) патологическое состояние, обусловленное длительным применением (более 3-х месяцев) сильнодействующих препаратов, назначенных по жизненным показаниям ребенка, требующее длительной терапевтической коррекции (выраженные обменные, иммунные, сосудистые поражения, изменения формулы крови и другие);

6 6) сахарный диабет средней степени тяжести;

7 7) дисфункциональные маточные кровотечения на фоне коагулопатий и тромбоцитопатий;

8 8) врожденное или приобретенное резидуально-органическое поражение центральной нервной системы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;

9 9) умеренно выраженные двигательные, психические, речевые нарушения после черепно-мозговых травм, нейроинфекции;

10 10) умеренно выраженные двигательные нарушения (парезы одной или более конечностей, плегии, генерализованные гиперкинезы, нарушения координации и так далее), сочетающиеся с нарушениями речи, зрения, слуха или без них;

11 11) стойкие речевые расстройства (алалия, афазия, некомпенсирующаяся форма), тяжелая степень дизартрии и заикания;

12 12) патология поведения, нарушения эмоционально-волевой сферы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;

13 13) терапевтически резистентные эпилептиформные состояния (1 и более больших судорожных припадков в месяц), частые малые или бессудорожные припадки (2-3 раза в неделю);

14 14) затяжные психопатические состояния продолжительностью 6 месяцев и более;

15 15) умственная отсталость в сочетании с выраженными нарушениями слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, функций других органов или систем и патологическими формами поведения;

16 16) ожирение 4 степени;

17 17) Снижение остроты зрения до 0,2 (с коррекцией) в лучше видящем глазу или сужение поля зрения в лучше видящем глазу до 25 градусов от точки фиксации во всех направлениях;

18 18) тугоухость 3-4 степени;

19 19) невозможность самостоятельного дыхания без трахеотомической трубки при врожденных или приобретенных заболеваниях гортани и трахеи;

20 20) бронхиальная астма с 6 и более приступами в год и устраняемыми осложнениями в постприступном периоде;

21 21) выраженное нарушение функции органов пищеварения при заболеваниях и пороках развития желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;

22 22) пороки сердца, пороки развития крупных сосудов, осложненные сердечно-сосудистой недостаточностью 1-2 степени, не подлежащие оперативному вмешательству до определенного возраста;

23 23) застойная сердечная недостаточность 1-2 степени, хроническая выраженная гипоксемия, синкопальные состояния, связанные с нарушением функции сердца, в том числе после имплантации кардиостимулятора;

24 24) обширные поражения кожного покрова и/или слизистой оболочки (изъязвления, эритродермия, выраженный зуд, рубцовые изменения, папилломатоз и другие), приводящие к резкому ограничению физической активности и социальной дезадаптации;

25 25) анемические кризы более одного раза в год со снижением гемоглобина менее 100 грамм на литр (далее - г/л), при врожденных и наследственных заболеваниях крови;

26 26) выраженное нарушение функции органа и/или косметический дефект, вследствие доброкачественного новообразования;

27 27) недержание мочи и кала, кишечные, мочевые и мочеполовые свищи, неподдающиеся хирургической коррекции или не подлежащие по срокам хирургическому лечению;

28 28) врожденный или приобретенный вывих тазобедренного сустава с выраженным нарушением функций конечности;

29 29) туберкулез внутренних органов, других органов или систем с умеренно выраженным нарушением функций организма. <*>

📌 Сноска. Пункт 1 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

2 2. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается сроком на 5 лет:

1 1) врожденные наследственные болезни обмена веществ, требующие специальной диеты (фенилкетонурия, целиакция и другие), до наступления стойкой ремиссии;

2 2) врожденные, наследственные заболевания и синдромы, приводящие к нарушению жизнедеятельности и социальной дезадаптации;

3 3) острый лейкоз, лимфогрануломатоз;

4 4) злокачественные новообразования любой локализации после хирургического и других видов лечения, независимо от стадии опухолевого процесса;

5 5) гидроцефалия с гипертензионным синдромом, оперированная гидроцефалия;

6 6) выраженные обширные деструкции костной ткани (остеопороз, хрящевые включения), патологические изменения мышц (миофиброз, диффузный кальциноз), приводящие к деформации костей, суставов, мышц, повторным патологическим переломам с нарушением функции конечности 2-3 степени;

7 7) нарушения функции опорно-двигательного аппарата за счет деформации позвоночника и грудной клетки 3-4 степени, контрактур и/или анкилозов суставов одной и более конечностей, ложных суставов крупных костей;

8 8) выраженное нарушение функции конечности или ее сегмента (мутиляции, контрактуры, синдактилии, артропатии и другие), вследствие врожденной аномалии;

9 9) выраженные нарушения функции дыхания, жевания, глотания, речи при врожденных пороках развития лица с частичной или полной аплазией органов, а также при приобретенных дефектах, деформациях мягких тканей и лицевого скелета. <*>

📌 Сноска. Пункт 2 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

3 3. Функциональные изменения и патологические состояния, при которых инвалидность устанавливается на срок до достижения 16-летнего возраста:

1 1) стойкие умеренно выраженные и выраженные параличи или глубокие парезы одной или более конечностей, стойкие генерализованные гиперкинезы (типа двойного атетоза, хореоатетоза), умеренно выраженные и выраженные нарушения координации;

2 2) терапевтические резистентные судороги в течение двух и более лет;

3 3) глухота, глухонемота;

4 4) снижение остроты зрения одного глаза с коррекцией до 0,03 или сужение поля зрения до 10 градусов независимо от остроты зрения, слепота на один глаз или на оба глаза;

5 5) врожденное или приобретенное резидуально-органическое поражение центральной нервной системы, приводящие к стойкой социальной дезадаптации;

6 6) олигофрения в стадии имбецильности или идиотии;

7 7) стойкие нарушения функции тазовых органов, обусловленные поражением спинного мозга, неустранимые кишечные и мочеполовые свищи;

8 8) поражения бронхолегочной системы врожденного и наследственного характера (муковисцидоз, альвеолиты с хроническим течением и другие дессиминированные заболевания легких) с выраженным нарушением функции дыхания;

9

9) стойкая дыхательная недостаточность 2 и более степени при хронических бронхолегочных заболеваниях приобретенного и врожденного характера, гормонозависимая бронхиальная астма в стадии декомпенсации при формировании астматического статуса и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, развитии хронической надпочечниковой недостаточности;

10 10) застойная сердечная недостаточность 2-3 степени на фоне инкурабельных болезней сердца;

11 11) выраженное необратимое нарушение функции печени при врожденных, наследственных, приобретенных заболеваниях;

12 12) хроническая почечная недостаточность, злокачественная гипертония, почечный несахарный диабет с осложнениями;

13 13) инкурабельные злокачественные новообразования;

14 14) доброкачественные новообразования, не подлежащие хирургическому лечению, при нарушении функций органа;

15 15) патологические состояния, возникающие при отсутствии (врожденном или приобретенном) или выраженном недоразвитии важных органов и систем, приводящие к выраженному нарушению функций организма;

16 16) культи одной или более конечностей независимо от уровня;

17 17) системное поражение костей скелета и пороки развития опорно-двигательного аппарата, приводящее к анкилозам, контрактурам, патологическим переломам, деформациям скелета, при резком ограничении самостоятельного передвижения или самообслуживания;

18

18) выраженные нарушения функций организма, вследствие недостаточности функций желез внутренней секреции: сахарный диабет (инсулинозависимая форма, с осложнениями со стороны других систем и органов), несахарный диабет (питуитрин-резистентная форма), болезнь Иценко-Кушинга (осложненная форма), хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, состояния после адреналэктомии, врожденная дисфункция коры надпочечников), гипофизарный нанизм, тяжелая форма врожденного или приобретенного гипотиреоза, гипопаратиреоза;

19 19) хронический лейкоз, гистиоцитоз;

20 20) врожденные и приобретенные гипо- и апластические состояния кроветворения средней и тяжелой степени (гемоглобин ниже 100 г/л, тромбоциты ниже 100 тысяч в 1 кубическом миллиметре (далее - тыс. в 1 куб. мм) лейкоциты менее 4 тыс. в 1 куб. мм.);

21 21) тяжелые формы коагулопатии и тромбопатии, хроническая тромбоцитопеническая пурпура при непрерывном рецидивирующем течении с тяжелыми геморрагическими кризами (с числом тромбоцитов в крови 50 тыс. и менее в 1 куб. мм.);

22 22) врожденные иммунодефицитные состояния. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, агамма- и гипогаммаглобулинемия, септический гранулематоз с рецидивирующим бактериальным поражением лимфоузлов, легких, печени, других органов;

23 23) синдром гипериммуноглобулинемии Е при сочетании рецидивирующих, преимущественно "холодных", абсцессов подкожной клетчатки, легких, печени и других органов с концентрациями иммуноглобулина Е в сыворотке крови выше 1000 КЕД на литр;

24 Классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности

24) приобретенное иммунодефицитное состояние, развернутая картина врожденных иммунодефицитных состояний человека. <*>
📌 Сноска. Пункт 3 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .
Приложение 2
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п
Классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности

1 1. Классификация нарушений основных функций организма человека:

1 1) нарушения психических функций организма (восприятие, внимание, память, мышление, речь, эмоция, воля и другие);

2 2) нарушения сенсорных функций (зрение, слух, обоняние, осязание);

3 3) нарушения стато-динамических функций;

4 4) нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

2 2. Классификация нарушений функций организма по степени выраженности:

1 1) первая степень - незначительно выраженные нарушения функций;

2 2) вторая степень - умеренно выраженные нарушения функций;

3 3) третья степень - выраженные нарушения функций;

4 4) четвертая степень - значительно или резко выраженные нарушения функций. <*>

📌 Сноска. Пункт 2 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

3 3. Классификация основных категорий жизнедеятельности:

1 1) способность к самообслуживанию - способность самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность и навыки личной гигиены;

2 2) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в пределах выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

3 3) способность к обучению - способность к восприятию и воспроизведению знаний (образовательных, профессиональных и других), овладению навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми);

4 4) способность к трудовой деятельности (трудоспособности) - способность осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы;

5 5) способность к ориентации - способность определяться во времени и пространстве;

6 6) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

7 7) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых норм. <*>

📌 Сноска. Пункт 3 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

4 4. Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности:

1 1) ограничение способности к самообслуживанию:

первая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
вторая степень - способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
третья степень - неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц;

2 2) ограничение способности к самостоятельному передвижению:

первая степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени и сокращения расстояния;
вторая степень - способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
третья степень - неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц;

3 3) ограничение способности к обучению:

первая степень - способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и/или с использованием вспомогательных средств, и/или с помощью других лиц;
вторая степень - способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях;
третья степень - неспособность к обучению;

4 4) ограничение способности к трудовой деятельности (трудоспособности):

первая степень - способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
вторая степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и/или специально оборудованного рабочего места, и/или с помощью других лиц;
третья степень - неспособность к трудовой деятельности;

5 5) ограничение способности к ориентации:

первая степень - способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств;
вторая степень - способность к ориентации, требующая помощи других лиц;
третья степень - неспособность к ориентации (дезориентация);

6 6) ограничение способности к общению:

первая степень - способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации;
вторая степень - способность к общению с использованием вспомогательных средств и/или с помощью других лиц;
третья степень - неспособность к общению;

7 Критерии определения групп инвалидности

7) ограничение способности контролировать свое поведение:
первая степень - частичное снижение способности самостоятельно контролировать свое поведение;
вторая степень - способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц;
третья степень - неспособность контролировать свое поведение. <*>
📌 Сноска. Пункт 4 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .
Приложение 3
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п <*>
Сноска. Приложение исключено - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .
Критерии определения групп инвалидности
Приложение 4
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п <*>
Сноска. Приложение исключено - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .
Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Приложение 5
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п
Перечень медицинских показаний для обеспечения инвалидов средствами передвижения

1 1. Кресло-коляска, комнатная:

1 1) хроническая недостаточность кровообращения третьей степени;

2 2) легочно-сердечная недостаточность третьей степени;

3 3) гемиплегия, выраженный гемипарез;

4 4) параплегия, выраженный нижний парапарез;

5 5) триплегия, выраженный трипарез;

6 6) тетраплегия, выраженный тетрапарез;

7 7) резко выраженная атаксия, гиперкинетический амиостатический синдром;

8 8) культи обеих голеней или более высокие уровни ампутаций;

9 9) нарушение функции суставов нижних конечностей IV степени;

10 10) врожденные аномалии развития нижних конечностей с резко выраженным нарушением передвижения;

11 11) Паркинсонизм, акинетико-регидная форма. <*>

📌 Сноска. Пункт 1 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

2 2. Кресло-коляска, прогулочная:

1 1) гемиплегия, выраженный гемипарез;

2 2) параплегия, выраженный нижний парапарез;

3 3) триплегия, выраженный трипарез;

4 4) тетраплегия, выраженный тетрапарез;

5 5) культи обеих голеней или более высокие уровни ампутаций;

6 6) нарушение функции суставов нижних конечностей IV степени;

7 7) врожденные аномалии развития нижних конечностей с резко выраженным нарушением передвижения. <*>

📌 Сноска. Пункт 2 с изменениями - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

3 3. Специальный автотранспорт для инвалидов:

1 1) легочно-сердечная недостаточность второй степени;

2 2) паралич или выраженный парез одной нижней конечности;

3 3) параплегия, выраженный парапарез нижних конечностей;

4 4) гемиплегия, выраженный гемипарез;

5 5) тромбооблитерирующие заболевания нижних конечностей с хронической

артериальной недостаточностью 2 и более степени;

6 6) заболевание вен нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью 2-3 степени;

7 7) множественные анкилозы или резко выраженные контрактуры не менее 2-х крупных суставов одной или обеих нижних конечностей;

8 8) культи обеих стоп по Шарпу (с резекцией головок плюсневых костей) и более высокие уровни культей стоп;

9 9) культя голени и более высокая ампутация нижней конечности;

10 10) приобретенный вывих тазобедренных суставов;

11 11) болтающийся тазобедренный или коленный сустав;

12 12) анкилоз или резко выраженная контрактура тазобедренного сустава (объем движения менее 10 градусов);

13 13) анкилоз или резко выраженная контрактура коленного сустава в функционально невыгодном положении с углом менее 150 и более 170 градусов;

14 14) анкилоз или резко выраженная контрактура голеностопных суставов;

15 15) неправильно сросшиеся переломы обеих бедренных костей или костей обеих голеней с деформацией их под углом менее 170 градусов;

16 16) хронически текущий (более 2 лет) остеомиелит с наличием свища, полости с секвестром 2-х и более крупных костей нижних конечностей;

17 17) ложный сустав или крупный костный дефект (поперечный или краевой с разрушением более половины окружности кости) бедра, обеих костей голени или большеберцовой кости при деформации малоберцовой кости под углом менее 170 градусов;

18 18) укорочение одной нижней конечности на 10 сантиметров и более;

19

19) значительные посттравматические трофические нарушения с наличием длительно незаживающей язвы (более 6 месяцев) или рецидивирующей язвы на голени площадью 20 квадратных сантиметров (далее - кв.см.) и более, на тыле стопы площадью 10 кв.см. и более, на подошвенной поверхности стопы площадью не менее 2 кв.см;

20 Перечень анатомических дефектов, при которых устанавливается третья группа инвалидности без срока переосвидетельствования

20) искривление позвоночника 4 степени с резко выраженным нарушением функции.
Приложение 6
к Правилам освидетельствования,
установления причин, групп инвалидности и
степени утраты трудоспособности,
утвержденным приказом Министра труда и
социальной защиты населения Республики
Казахстан от 1 августа 2002 года N 174-п
Перечень анатомических дефектов, при которых устанавливается третья группа инвалидности без срока переосвидетельствования

1 1. Дефекты и деформации верхней конечности:

1 1) отсутствие кисти и более высокие уровни ампутации верхней конечности;

2 2) резко выраженная контрактура (объем движения в суставе до 10 градусов) или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении (под углом менее 60 или более 150 градусов) или при фиксации предплечья в положении крайней супинации или крайней пронации;

3 3) болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;

4 4) ложный сустав плеча или обеих костей предплечья, если оперативное лечение противопоказано;

5 5) отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый;

6 6) отсутствие всех фаланг трех пальцев кисти, включая первый;

7 7) анкилоз или резко выраженная контрактура (ограничение движений в пределах 5-8 градусов) в функционально невыгодном положении четырех

пальцев кисти, исключая первый или трех пальцев кисти, включая первый;

8 8) отсутствие первого и второго пальцев кисти с соответствующими пястными костями;

9 9) отсутствие первых пальцев обеих кистей.

2 2. Дефекты и деформации нижней конечности:

1 1) культя бедра или голени;

2 2) культя стопы после ампутации по Пирогову, порочная культя на уровне сустава Шопара;

3 3) двусторонние культи стоп с резекцией головок плюсневых костей по Шарпу;

4 4) резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы или анкилоз обеих голеностопных суставов;

5 5) ложный сустав бедра или обеих костей голени, не подлежащий оперативному лечению;

6 6) болтающийся тазобедренный сустав после резекции;

7 7) резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава в функционально невыгодном положении (под углом более 170 градусов и менее 150 градусов);

8 8) врожденный или приобретенный вывих тазобедренных суставов;

9 9) укорочение нижней конечности на 10 сантиметров и более.

3 3. Кифосколиоз IV степени, сколиоз IV степени с выраженной деформацией ребер. <*>

📌 Сноска. Пункт 3 в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

4 4. Паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез всей верхней или всей нижней конечности со значительными трофическими нарушениями.

5 5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.

6 6. Гипофизарный нанизм, остеохондропатия, остеохондродистрофия с низкорослостью.

7 7. Двухсторонняя тугоухость IV степени, двухсторонняя глухота, глухонемота. <*>

📌 Сноска. Пункт 7 в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

8 8. Постоянное канюленосительство вследствие отсутствия гортани.

9 9. Гастроэктомия.

10 10. Пульмонэктомия при наличии дыхательной недостаточностью; торокопластика с резекцией 5 и более ребер при наличии дыхательной недостаточности. <*>

📌 Сноска. Пункт 10 в новой редакции - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .

11 11. Снижение остроты зрения одного глаза до 0,03 с коррекцией, слепота или отсутствие одного глаза. <*>

📌 Сноска. Приложение дополнено пунктом 11 - приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 8 октября 2004 года N 228-п .