О работе областного управления здравоохранения по выполнению Закона «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан». Утверждение комплексной программы «Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 годы» и плана мероприятий по ее выполнению от 25.03.2001 г. № 10-2 (Облыстық денсаулық сақта басқармасының «Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын қорғау туралы» Заңды орындау барысы туралы. «2001-2205 жылдары Батыс Қазақстан облысы халқының денсаулығын қорғау» кешенді бағдарламасы және оны орындау жөніндегі шаралар жоспарын бекіту)

О работе областного управления здравоохранения по выполнению Закона «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан». Утверждение комплексной программы «Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 годы» и плана мероприятий по ее выполнению
📌 Сноска. Утратило
силу решением Западно-Казахстанского областного маслихата от 29.05.2004 № 8-18.
Заслушав и обсудив доклад начальника областного управления здравоохранения Кадырбекова Ш.М. по этому вопросу, содоклад заместителя председателя постоянной комиссии облмаслихата по вопросам социальной политики Балыкова Ю.В. о выводах публичных слушаний, проведенных в городе и районах области, областной маслихат отмечает, что в соответствии с требованиями Закона "Об охране здоровья граждан Республики Казахстан", Указами Президента Республики Казахстан от 18 мая 1998 года N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", от 16 ноября 1998 года N 4153 "О государственной программе "Здоровье народа Республики Казахстан", "Стратегией развития "Казахстан-2030" медицинскими учреждениями области проводится определенная работа по совершенствованию здравоохранения, реализации конституционных прав граждан на получение бесплатного гарантированного объема медицинской помощи на основе государственного заказа за счет средств местного бюджета. Была разработана и реализована Региональная программа совершенствования здравоохранения области на 1999-2000 годы.
Первичная медико-санитарная помощь населению оказывается госпредприятиями специализированных служб, в которую входит 61 семейная врачебная амбулатория. В составе 36 сельских семейных врачебных амбулаторий имеется 82 врачебных участка, 306 фельдшерских и 30 фельдшерско-акушерских пунктов, функционирует 16 консультативно-диагностических поликлиник. Такая сеть соответствует минимальному госстандарту развития сельского здравоохранения. В областном центре первичная медико-санитарная помощь оказывается областным диагностическим центром, 5 консультативно-диагностическими поликлиниками и 22 семейными врачебными амбулаториями. Услуги оказываются и негосударственными медицинскими учреждениями.
По сравнению с предыдущими годами в области стабилизировались основные качественные показатели здоровья населения. Отмечено снижение младенческой (в 1999 г. - 20,6, 2000 г. - 17,8 на 1000 родившихся) и материнской (в 1999 г. - 39,5, 2000 г. - 26,9 на 100000 родов) смертности. Возросла посещаемость населения в амбулатории и поликлиники. Введена единая система расчетов за оказание медицинской помощи, представляемой в рамках бесплатного гарантированного объема, первичная помощь - подушевому нормативу, специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь - по тарификатору и стационарная помощь по клинико-затратным группам.
Вместе с тем работа областного управления здравоохранения по совершенствованию медицинского обслуживания населения области не в полной мере соответствует требованиям Закона "Об охране здоровья граждан Республики Казахстан" и другим нормативно-правовым актам.
Требует повышения качество оказываемых медицинских услуг, особенно в сельской местности, модернизации существующих и внедрение современных технологий, оснащения современной диагностикой и лечебной аппаратурой медицинских учреждений, родовспоможения и первичной медико-санитарной помощи. Сохраняется нестабильная эпидобстановка по туберкулезу, по ВИЧ инфекции и некоторым другим заболеваниям. Не исключено установление неправильного диагноза у больных. Не приостановлен отток высококвалифицированных кадров.
Как показали результаты публичных слушаний, проведенных постоянной комиссией облмаслихата по вопросам социальной политики в городе Уральске и районах области, в годы экспериментов системы здравоохранения достигла критического состояния материально-техническая база сельских медицинских учреждений. Все помещения требуют капитального ремонта, оснащения необходимым по нормативам оборудованием и инструментарием, автотранспортом и телефонной связью. Бывают частые срывы в энергоснабжении. Недостаточно денежных средств на приобретение медикаментов и перевязочных материалов. В Жанибекском, Бокейординском и некоторых других районах в крупных населенных пунктах не хватает коек для стационарного лечения больных.
Учреждения здравоохранения области нуждаются в дополнительном финансировании. Выделенные из бюджета 1900 млн. тенге не покрывают нормативных потребностей медучреждений. Образованные при аппаратах акимов районов райздравотделы практически неэффективны, не имеют прямых полномочий по руководству лечебными учреждениями районов, недостаточен контроль за их работой.
Недостаточно ведется работа по профилактике и предупреждению заболеваемости, пропаганде здорового образа жизни.
В целях совершенствования организации и оказания медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством и устранения имеющихся недостатков в деле охраны здоровья населения областной маслихат РЕШИЛ:

1. Утвердить комплексную программу "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 годы" и план мероприятий по ее выполнению.

2. Областному управлению здравоохранения (Кадырбеков Ш. М.) обеспечить реализацию мероприятий по выполнению Закона "Об охране здоровья граждан Республики Казахстан", считать приоритетным направлением оказание первичной медико-санитарной помощи населению с дальнейшим развитием специализированных служб здравоохранения.

3. Акимам районов, органам здравоохранения усилить службу охраны материнства и детства, свести до минимума случаи детской смертности, организовать во всех ЦРБ, крупных СВА детские молочные кухни.

1) Принять необходимые меры для укрепления материально-технической базы родовспомогательных учреждений, оснастить их современной аппаратурой и оборудованием.

4. Облуправлению здравоохранения совместно с обществом Красного Креста и Полумесяца организовать работу реабилитационного центра, оказать содействие в обеспечении его необходимым финансированием и оборудованием, особое внимание уделить реабилитации подростков, женщин, подвергшихся насилию, организации лечения от алкоголизма и наркомании.

5. Облуправлению здравоохранения (Кадырбеков Ш.М.), облуправлению финансов (Хамитов А.Ш.) предусмотреть выделение в полном объеме необходимых средств на оплату коммунальных услуг государственных коммунально-казенных предприятий, заработной платы, приобретение медикаментов и перевязочных материалов по мере исполнения доходной части бюджета.

1) В каждом населенном пункте ввести не менее одной ставки медработника.

6. Облуправлению здравоохранения (Кадырбеков Ш.М.), облуправлению финансов (Хамитов А.Ш.), облуправлению образования (Катаев Е.С.) до 1 сентября 2001 года решить вопрос о введении в школах области штатов медработников через органы здравоохранения.

7. Облуправлению здравоохранения (Кадырбеков Ш.М.), главному врачу областной больницы (Уразов Е.К.) обеспечить полное функционирование 4 терапии с поликлиникой при областной больнице, установить почасовой график приема граждан врачами - специалистами.
К действующему перечню обслуживаемых в 4 терапии включить обслуживание всех участников Великой Отечественной войны и лиц приравненных к ним.

1) В областной больнице восстановить отделение челюстно-лицевой хирургии, гематологическое и ЛОР отделения, оказывающие специализированную помощь.

2) Органам здравоохранения области обеспечить первоочередное амбулаторное обслуживание и лечение инвалидов всех категорий в лечебных учреждениях области.

8. Облуправлению здравоохранения изучить, обобщить положительный опыт работы медицинских учреждений Бурлинского района, распространить его в области.

9. Акимам районов, облуправлению здравоохранения в 2001-2003 годах обеспечить медицинские учреждения автотранспортом, телефонами, бесперебойным энергоснабжением, принять меры для укрепления их материально-технической базы, обеспечить штатным оборудованием.

1) Вести постоянную работу по сохранению и закреплению кадров медицинских работников, повышению их квалификации, создавать им необходимые условия.

10. Акимату области и облуправлению здравоохранения в срок до 1 мая 2001 года внести на утверждение областного маслихата предложения по организации отдела здравоохранения г. Уральска без увеличения расходов на его содержание из бюджета области.

11. В связи с предстоящими парламентскими слушаниями в Мажилисе по вопросам совершенствования здравоохранения обратиться в Парламент Республики Казахстан с предложением о приостановлении действия приказа Комитета здравоохранения N 500 от 24 сентября 1998 года в сельской местности Западно-Казахстанской области.

12. Ревизионной комиссии облмаслихата, облуправлению финансов, управлению комитета финансов и контроля обеспечить контроль над целевым использованием средств в системе здравоохранения области.

13. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию облмаслихата по вопросам социальной политики (Рысбеков Т.З., Балыков Ю.В.).

Западно-Казахстанской область
Комплексная программа
"Охрана здоровья населения
Западно-Казахстанской области
на 2001-2005 г.г."
2001 г
Паспорт
комплексной Программы "Охрана здоровья населения
Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг."
Комплексная Программа "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг." состоит из следующих основных разделов: введение, анализ современного состояния проблемы, цели и задачи Программы, основных направлений и механизмов реализации Программы, необходимых ресурсов и источников их финансирования, ожидаемых результатов от реализации программы и плана действий, реализация которого намечена на период 2001-2005 гг. с указанием источников финансирования.
Введение
Западно-Казахстанская область преодолевает непростой путь перехода к новым общественным отношениям, что явилось следствием изменившихся общих социально-экономических, демографических, организационно-управленческих факторов в условиях проводимых реформ.
Сложившаяся ситуация требует изменения принципов в медицинском обслуживании населения, пересмотра и оптимизации сети и структуры здравоохранения в связи с проводимыми реорганизациями.
Стратегия развития здравоохранения области определена Посланием Президента Республики Казахстан "Казахстан 2030", Указом Президента от 18.05.98 г. N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", Конституцией Республики Казахстан, в которой одним из основных долгосрочных приоритетов определено сохранение здоровья и обеспечение благополучия граждан.
Основными направлениями комплексной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг." является удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помощи.
Западно-Казахстанская область образована 10 марта 1932 года, расположена в западной части Казахстана, занимает 151,3 тыс. кв. м, что составляет 5,6% территории республики. Область граничит с пятью областями Российской Федерации: Астраханской, Волгоградской, Оренбургской, Саратовской, Самарской и имеет протяженность внешних границ 1165 км.
По характеру природных ресурсов и преимущественно развитым отраслям экономики область можно разделить на две части:
Северная - размещаются предприятия нефтегазовой промышленности, машиностроения и металлообработки, легкая и пищевая промышленность, промышленность строительных материалов и индустрии, производство зерна, молочно-мясное и мясное скотоводство, свиноводство.
Южная - ремонт машин, пищевая промышленность, мясное скотоводство, пастбищное и мясосальное овцеводство, табунное коневодство.
По административно-территориальному делению область разделена на 12 сельских районов, 2 города, 4 рабочих поселка, 154 сельских и аульных округов, 539 населенных пункта. Областной центр - г. Уральск.
Численность населения области составляет 616,8 тыс. человек, в том числе: городское - 251,8 тыс. человек, сельское - 365,0 тыс. человек. Плотность населения в среднем 4,1 человека на 1 кв. км. территории.
Национальный состав населения: казахи - 64,7 процента, русские - 28,2, украинцы - 3,2, другие национальности - 3,9.
В отраслях экономики занято 269,6 тыс. человек или 92,9% к экономически активному населению.
На территории области разведаны месторождения нефти, газа и газового конденсата, боратовых руд, горючих сланцев, калийно-магнезиальных солей, цементного сырья, керамзитовых глин и более 60 месторождений строительных материалов.
На долю области приходится одна третья часть всего добываемого объема в республике газа естественного, 98% газового конденсата, мяса производится до 11%, молока -5%.
Кризисные явления в экономике 1991-1996 годов, охватившие все отрасли производства в Республике, не могли не отразиться и на экономике области, в особенности, пострадали при этом приграничные районы.
Разрыв устоявшихся с годами экономических связей между предприятиями, допущенные ошибки при проведении приватизации, банковских реформ, когда в одночасье хозяйствующие субъекты лишились наличия оборотных средств, высокий уровень инфляции на первых порах становления молодого нового Государства и другие негативные факторы, - все это пагубно отразилось на экономике области. И только, начиная с 1995 года, наметилась тенденция роста объемов производства промышленной продукции. Если темп роста к предыдущему году в 1995 году был 93,1%, то уже в 1996 году - 100,2%, в 1997 году - 105,2%, в 1998 году - 104,5%, в 1999 году - 119%.
С каждым годом расширяются внешнеторговые операции. Если в 1991 году внешнеторговый оборот по области составил 24,7 млн. долл. США, то уже в 1998 году - 238,6 млн. долл. США, а в 1999 году - 312,5 тыс. долл. США.
Основная доля товарооборота - 56,6% приходится на страны СНГ. Торговыми партнерами среди них, в основном является Россия, на долю которой приходится 55,5% товарооборота. На долю стран дальнего зарубежья приходится 43,4%.
В последние годы в области сложилась определенная инвестиционная отраслевая приоритетность производственной сферы. Строительство сконцентрировано на развитии газовой промышленности и транспорта.
Объем капитальных вложений за счет иностранных в 1999 году инвестиций составил 52423 млн. тенге или 98,4%, централизованных источников - 61,9 млн. тенге или 0,1% и собственных средств застройщиков - 792 млн. тенге или 1,5% от общего объема капвложений.
Введено 37,2 тыс. кв. м. жилья или 73,2% к уровню 1998 года. За счет средств населения сдано в эксплуатацию 30,2 тыс. кв. м. жилья, что составило 81,2% от общего объема ввода жилья.
Охват жилья, переведенного на природный газ, составляет 70%.
За это время построены минимальный пусковой комплекс больницы на 100 коек с поликлиникой на 100 посещений в с. Каратоба, в 1999 году в Казталовском районе введена в эксплуатацию районная больница на 75 коек с 5 отделениями - акушерское, хирургическое, детское, терапевтическое, инфекционное, в декабре 1999 года введено в эксплуатацию боксированное детское отделение на 50 коек в городской инфекционной больнице, в 2000 году проведен капитальный ремонт пятиэтажного терапевтического корпуса областной больницы и Бурлинской центральной районной больницы. Больницы оснащены современной медицинской аппаратурой, медицинским инвентарем, мягким и твердым оборудованием.
Так же были построены школы в Акжаикском, Каратобинском и Урдинском районах на 1232 учащихся, в ПК "Алмазный" Чингирлауского района - клуб на 300 мест, малотоннажная установка МТУ-400, локальное водоснабжение в п. Джамбейта, Урдинский групповой водопровод протяженностью 60 км, водовод "Ликер-Казталовка", протяженностью 14 км.
В области отчетливо пролеживается тенденция по выходу из экономического кризиса и стабилизации производства. Основными стабилизирующими документами, над выполнением которых работают исполнительные органы на местах, являются 11 и 10 поручений Главы государства, мероприятия по реализации Плана действий Правительства РК, стратегический план развития области на этот же период и другие программные документы.
Одной из первоочередных задач явилось создание в рамках существующего законодательства оптимальных условий для становления и развития предпринимательства, как основы экономического роста области. Так в целом по области зарегистрировано 3734 юридических лиц малого бизнеса, 10480 единиц индивидуальных предпринимателей.
Заметно улучшаются условия труда, повышается среднемесячная заработная плата, в 1999 году она составила 9808 тенге или по сравнению с 1998 годом увеличилась на 17,7%. Наметилась тенденция сокращения количества зарегистрированных безработных. Уровень безработицы составил за 1999 год 3,6% против 4,3% в 1998 году.
Демографическая ситуация области остается сложной (таблица N 1), что является следствием изменившихся социально-экономических, климато-географических и организационно-управленческих факторов в условиях рыночных отношений (на 1000 населения).
Таблица 1
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
Рождаемость
18,6,1
18,8
16,4
14,7
14,0
12,3
11,44
Общая смертность
9,3
10,2
10,8
10,6
10,0
9,9
10,5
Естественный прирост
9,3
8,6
5,6
4,1
4,0
2,4
0,94
Младенческая смертность
25,5
29,5
25,2
25,5
21,7
21,7
21,60
В области в целях уменьшения расходов на содержание неэффективно используемых больничных коек проведено поэтапное сокращение коечного фонда.
Оптимизирована мощность областных, городских лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
В целях рационального и эффективного использования больничных коек, а также повышения результативности стационарной медицинской помощи проводится работа по интенсификации лечебно-диагностического процесса и ранней реабилитации пациентов.
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 70,0. Среднее число дней пребывания больного в стационаре сокращено до 10-12 дней в общей лечебной сети.

I. Анализ современного состояния проблемы.

1. Окружающая среда и здоровье население
Состояние воздушного бассейна на территории области оценивается как умеренно-загрязненное. Превышения норм ПДК в пределах СЗЗ промышленных предприятий не наблюдалось.
По данным лаборатории ИПЦ "Казгидромет" в атмосфере близлежащих к КНГКМ поселков наблюдается тенденция увеличения концентрации окислов азота, серы, углерода. Отмечались случаи превышения ПДК по концентрации диоксида азота в пос. Тунгуш, Березовка в 1999 г.
В настоящее время, в области насчитывается более 200 объединений и предприятий, деятельность которых существенно влияет на состояние воздушной среды, зарегистрировано более 2 тыс. единиц стационарных источников выбросов загрязняющих веществ.
Однако, в последние годы основная доля выбросов приходится на автотранспорт, количество которых составляет 60 тыс. единиц. По сравнению с 1990-1991 гг. доля выбросов от них увеличилась с 41.4-617% до 72.8-75.8% в 1997-1998 гг. в общем объеме, что связано с приостановкой или работой не в полную мощность промышленных предприятий области, особенно начиная с 1992 года.
Некоторое увеличение объемов выбросов с 1998 г. по сравнению с 1990-1997 гг. связано с увеличением добычи углеводородного сырья на КНГКМ.
В последние годы уровень выполнения воздухоохранных мероприятий, предусмотренных в областных среднесрочных экологических программах составляет порядка 83.0%. При этом воздухоохранные мероприятия проводятся в основном за счет средств природопользователей.
Основными водными источниками области являются реки Урал, Чаган, Деркул, Илек.
На территории области состояние р. Урал определяется поступлением загрязнителей из Челябинской, Оренбургской, Актюбинской области (р. Илек - приток Урала), а также коммунальными и сельскохозяйственными стоками.
Уровень загрязнения водоемов с 1991 г. меняется в зависимости от климатических условий и характеризуется умеренным загрязнением.
На территории области сброс сточных вод осуществляется в накопители N 1 и 2 г. Уральска, накопитель г. Аксая, а также на поля фильтрации, согласно разработанным нормам ПДС.
Техническое состояние имеющихся в области накопителей и биопрудов удовлетворительное.
В целях предотвращения аварийных сбросов при многоводных паводках, в соответствии с утвержденными "Правилами эксплуатации сооружений по очистке и утилизации сточных вод г. Уральска производится сброс из накопителя N 2 г. Уральска на рельеф местности.
На базе сточных вод имеющиеся накопители были построены в 1986 г. и функционировали ЗПО на площади 2865 га, в настоящее время полив сточными водами ЗПО не производится, так как поливная техника пришла в негодность и требует больших капитальных затрат на восстановление.
Сброс сточных вод в открытые водоемы области не производится.
Стоки, поступающие в накопители г. Уральска подвергаются механической и биологической очистке.
За составом сточных вод, поступающих на поля фильтрации, испарительные площадки ведется контроль по загрязняющим компонентам, согласно ПДС. (ТЭЦ, А.О. "Акжол", А.О. "Омега", А.О. "Металлист", КОС г. Аксая, БИО-50, "Водоканал", ГКС-4, ГКС-3, Нефтепроводное управление).
На учете состоит 54 очистных сооружения с проектной мощностью 91.608 т.мЗ/сут. Из них 21 очистных сооружений со сбросом в горканализацию (21.114 т. мЗ/сут) и 33 о.с.-со сбросом на рельеф местности (70.494 т. мЗ/сут).
В настоящее время очистные сооружения таких предприятий как А.О. "Орал", "Меховой комбинат", "Нуралы", "Кожсырьевой завод", А.О. "Омега" - не работают, другие предприятия как А.О. "Зенит", А.О. "Механический завод", А.О. "Аяз", "Металлист", А.О. УПОСМ, А.О. "Металлоизделий" - работают 2-4 дня в неделю.
Из 33 очистных сооружений со сбросом на рельеф местности в рабочем состоянии находится - 20.
В основном стоки, сбрасываемые на рельеф местности хоз. бытового характера и производственные.
Продолжающееся реформирование с-х отрасли сопровождается снижением посевных площадей и пашни в целом, при стабильном увеличении залежных участков.
Снижение площади пашни и увеличение залежных участков, требует перевода залежи в сенокосы и пастбища путем залужения.
Нарушенные земли отмечаются в основном на предприятиях нефтегазоразведки и добычи, соответственно и рекультивация земель производится ими.
Образование отходов на территории области в последнее десятилетие стабилизировалось на уровне 570-680 тыс. мЗ, с незначительным колебанием по годам.
Из всего объема образованных отходов используется порядка 200 тыс. мЗ, обезвреживается до 0.01 тыс. мЗ, основная масса захоранивается.
Образование токсичных отходов 2-3 кл. опасности связано с усиленным развитием предприятий нефтегазового комплекса, железнодорожного транспорта и электроэнергетики.
Снижение объемов образования отходов 1 кл. опасности связано с остановкой или работой не в полную мощность предприятий машиностроения и местной промышленности.
Увеличение общих объемов токсичных отходов остро ставит вопрос необходимости строительства специализированного полигона токсичных отходов (1-2 кл.) из-за отсутствия которого на текущий момент на временных площадках предприятий их объемы достигли 140.0 тт.
В плане утилизации отходов в области открыт пункт по централизованному сбору и хранению с целью последующей демеркуризации использованных люминесцентных, ртутных и ртутьсодержащих ламп и приборов.
Однако, в силу различных причин не решаются вопросы утилизации ранее заготовленных отходов: макулатуры (140 т), стеклобоя (83 т), изношенных шин (94 т), отработанных масел (75 т).
Не способствует улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки наличие на территории области стихийных свалок (100 шт) площадью порядка 146 га с объемом мусора 84 тыс. мЗ. В результате чего в области периодически наблюдаются вспышки инфекционных заболеваний: гепатита, дизентерии и т.д.
Радиационная обстановка. По данным Обл.СЭС на 1.01.1992 г. по области насчитывалось 27 организации использующих в своей деятельности 1060 источников ионизирующего излучения с общей активностью 7103.996 Кюри. В основном это пожарные извещатели (дыма) - 868 шт, остальные - дефектоскопы.
По данным этого же ведомства на 09.03.99 г. в области насчитывается 7 организаций, имеющих отработанные радиоактивные источники в количестве 421 шт., общей суммарной активностью 310,3343 ГБк., подлежащие захоронению в спецкомбинате.
Ранее предприятия и организации могли производить захоронение отработанных источников ионизирующего излучения путем вывоза на спецкомбинаты г. Самары.
Однако, в настоящее время из-за отсутствия средств, предприятия не могут отправлять отработанные источники на хранение в стендовый комплекс "Байкал-1".
В области нет предприятий, вырабатывающих радиоактивные вещества и осуществляющие его выбросы.
Радиационная обстановка в области характеризуется в основном МЭД от 6-7 до 15 мкр/час, в зоне действия военных полигонов до 20-21 мкр/час. Вместе с тем, на территории области выделены три аномальных участка с превышенными запасами техногенного радионуклида цезия - 137, вытянутых от песков Косдаулет в сторону Саратовской области на расстоянии около 280 км, с шириной по фронту до 50 км. При глобальном фоне цезия - 137 по Казахстану - 0.068 ки/км2, его запасы на данных участках составляют 0.11-0.18 ки/км2. Повышенные запасы данного радионуклида приурочены к территориям, где проводились ядерные взрывы: "Азгир" и "Аралсор".
Потенциальную угрозу радиационного загрязнения компонентов ОС представляет объект "Лира" (особенно емкости ТК-5 и ТК-6) на Карачаганакском НГКМ мониторингом состояния которого занимается Аксайский филиал Института ядерной физики НЯЦ РК. По их данным радиационная обстановка на территории ГП-3 и КНГКМ в целом, населенных пунктах прилегающих к контуру месторождения не изменилась по сравнению с предыдущими периодами и характеризуется устойчивыми радиационными параметрами, равными естественным фоновым значениям.
Общая лесопокрытая площадь равна 120530 га, лесистость области составляет 0.86%.

2. Улучшение снабжения населения питьевой водой
Содержание и эксплуатация объектов водоснабжения до 1992 года осуществлялись за счет централизованных средств и потребители обслуживались практически бесплатно. С введением рыночных отношений произошло перераспределение государственных ресурсов; возрос дефицит бюджета, что негативно отразилось на состоянии водообеспечения населенных пунктов. Прекратилось развитие внутрипоселковой водопроводной сети, свыше 70% которой к тому же находится в неудовлетворительном состоянии.
На сегодняшний день в районах области из 507 населенных пунктов имеют централизованную сеть водоснабжения только 108, к групповым водопроводам подключено 133, а функционируют они только в 10. На водообеспечении за счет местных ресурсов находится 453 поселка, не имеют собственных водоисточников и существует на привозной воде 51 населенный пункт.
На балансе РГП "Западводхоз" состоит 5 магистральных групповых водопроводов: Каменский, Каратобинский, Тайпакский, Урдинский и Фурмановский.
Состояние всех водопроводов отличается изношенностью насосно-силового оборудования.
В настоящее время частично функционируют только 2 магистральных групповых водопровода: Каменский и Урдинский. Остальные групповые водопроводы остановлены с 1996 года в связи с истечением нормативного срока эксплуатации и отсутствия средств на реконструкцию.
Всего в настоящее время отключено от водопроводной сети свыше 130 населенных пунктов с численностью 143,7 тыс. человек или 40,4% сельского населения.
В 396 населенных пункта, где отсутствует централизованное водоснабжение, используются децентрализованные источники (шахтные и трубчатые колодцы), обеспечивающие водой 31,4% населения области. Высока доля обеспечения за счет децентрализованных источников в Каратобинском, Зеленовском, Сырымском и Бокейординском районах.
Открытыми водоисточниками пользуются 74 населенных пункта, значительная их часть находится в Акжаикском (36%), Жанибекском (58%), Джангалинском (32%), Казталовском (36%) районах.
Почти в каждом районе несколько населенных пунктов не имеют собственных источников и жители используют в хозпитьевых целях привозную воду, таких - 51.
В текущем году 3 августа акимом области подписана программа "Питьевые воды", включающая комплекс мероприятий направленных на улучшение водоснабжения каждого населенного пункта - это:
установка 21 локальных очистных сооружений типа "Струя" в населенных пунктах использующих в питьевых целях открытые водоемы;
задействие локальных водопроводов;
ремонт действующих водопроводов и ряд мероприятий, решение которых улучшит водообеспечение населения питьевой водой
В целях улучшения санитарно-технического состояния объектов водоснабжения в области ведутся работы по промывке и дезинфекции объектов водоснабжения. Создана рабочая группа, в состав которой вошли специалисты ОУГСЭН, для контроля работ с выездом по закрепленным районам. В текущем году по области промыто и продезинфицировано более 63,0% водопроводов, 67,0% автоводовозов, 70,0% колодцев и 83,0% емкостей.
Всего по области за 3 квартал 2000 года исследовано по микробиологическим показателям 1398 проб воды из них не соответствуют нормативам 7,3% (за аналогичный период 1999г. - 8,0%).
В ряде районов данный показатель выше и составил в Таскалинском - 23,8%, Бурлинском - 19,6%, Бокейординском - 12,5%.
Доля несоответствия питьевой воды из централизованных источников по области составила 6,6% (1999 г. - 8,2%), из децентрализованных источников 8,7% (1999г. - 7,8%).
Таким образом, более половины населения области поставлены в условия повышенного эпидриска возникновения не только ВГА, но и других инфекционных заболеваний.
Понимая серьезность этой проблемы вопросы улучшения водообеспечения населения являются одним из приоритетных направлений деятельности санэпидслужбы области.

3. Состояние асептики и антисептики в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и родовспомогательных учреждениях.
Соблюдение асептики и антисептики в ЛПУ осуществляется не на должном уровне из-за слабой материально-технической базы ЛПУ, переуплотненности от 1,5 до 2 раз, частых перебоев в водоснабжении, подаче электроэнергии, в 50% требуется капитальный ремонт, ЛПУ не обеспечены дезинфицирующими и моющими средствами. Обеспеченность мягким инвентарем составляет 60-70%. В недостаточном количестве обеспеченность мединструментарием, бактерицидными облучателями. Стерилизационное оборудование устаревшее, обеспеченность составляет 65%. Предстерилизационная обработка проводится полумеханизированным способом. Не все ЛПУ обеспечены химическими реактивами и тестами для контроля предстерилизационной обработки и стерилизации.

4. Иммунизация.
За последние три года произошли изменения в эпидситуации по "управляемым инфекциям" на фоне стабилизации заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом, коклюшем, отмечен рост заболеваемости корью.
В текущем году в области проведено плановых прививок - 189,7 тыс. или 99,9% к плану (189,9 тыс). Прививки сделаны от дифтерии, кори, туляремии, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, паротита, бруцеллеза. Из общего числа прививок сделано взрослым 38,7 тыс., детям до 5 лет - 90,9 тыс., школьникам - 60,1 тыс.
В связи с тем, что в течение последних лет в области отмечалось эпиднеблагополучие по кори, ежегодно в 4-5 районах регистрировались групповые заболевания, была организована внеплановая работа по дополнительной иммунизации против кори отдельных групп населения (дети от 12 до 14 лет, школьники 9 - 11 классов, студенты, военнослужащие). Всего дополнительно проведено прививок - 71,3 тыс., из них школьникам - 58,2 тыс, взрослым - 13,1 тыс.
В текущем году отмечено снижение заболеваемости на 100 тысяч населения по сравнению с соответствующим периодом прошлого года:
эпидемическим паротитом - на 30,3% с 5,58 (1999 г) до 3,89 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 36 - 24;
гриппом на 44,9% с 2847,68 (1999 г) до 1568,74 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 18359 - 9676;
корью меньше в 35,6 раз с 28,85 (1999 г) до 0,81 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 186 - 5;
другими сальмонеллезными инфекциями - на 11,0% с 19,85 (1999 г) до 17,67 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 128 - 109;
Заболеваемость бруцеллезом, впервые диагностированном, на 44,0% с 15,05 (1999 г) до 8,43 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 97 - 52;
ОКИ установленной этиологии на 11,3% с 69,80 (1999 г) до 61,93 (2000
г) и составил в абсолютных числах соответственно 450 - 382;
пораженность чесоткой на 8,8% с 80,19 (1999 г) до 73,12 (2000 г) и составил в абсолютных числах соответственно 517 - 451;
заболеваемость сифилисом на 3,3% с 181,48 (1999 г) до 187,42 (2000
г) и составил в абсолютных числах соответственно 1170 - 1156;
Вместе с тем возросла пораженность:
вирусным гепатитом - на 15,4% с 58,17 (1999 г) до 67,12 (2000 г) на 100 тысяч населения и составил в абсолютных числах соответственно 375 - 414. Наибольшая заболеваемость зарегистрирована в г. Уральске - 156 случаев и Акжаикском районе - 129 случаев;
педикулезом - на 27,6% с 299,36 (1999 г) до 381,97 (2000 г) в расчете на 100 тыс. населения и составил в абсолютных числах соответственно 1930 - 2356. Наибольшая пораженность педикулезом зарегистрирована в г. Уральске - 1639 случаев, в Бурлинском районе - 169 случаев, в Акжаикском районе - 85, в Теректинском - 71, в Зеленовском - 107, в Казталовском районе - 43, в Таскалинском - 49, Джангалинском районе - 45, в Чингирлауском - 50.
В текущем году зарегистрировано 14 случаев заболевания коклюшем (в соответствующем периоде прошлого года было 2 случая), 2 случая заболевания столбняком в Зеленовском и Сырымском районах, 1 случай заболевания дифтерией в г. Уральске.

5. Первоочередные мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения ВИЧ инфекций.
Первые случаи ВИЧ - инфекции были описаны в США в 1981 году. На сегодня нет ни больших, ни малых государств, где бы эта инфекция не имела места. Уже зарегистрировано более 50 млн. человек, зараженных ВИЧ. Из них более 16 млн. умерло, оставив сиротами 11,5 млн. детей.
В странах СНГ наибольшего распространения ВИЧ получил в 1998 - 2000 годах. Украина - 40 тыс. зарегистрированных и 40 тыс. выявленных анонимно. Россия - 71 тыс. зарегистрированных. Отмечается рост уровня заболеваемости в Белоруссии, странах Балтики. Привлекает внимание резкий подъем числа ВИЧ-инфицированных в Оренбургской, Самарской, Саратовской и Волгоградской областях.
За последние годы значительное распространение ВИЧ получил в странах Юго-Восточной и Центральной Азии. Среди них Казахстан занимает одно из ведущих мест. По состоянию на 01.12.2000 уже зарегистрировано 1281 случай ВИЧ-инфекции, к ним ежемесячно добавляется от 30 до 50 новых. В Карагандинской, Кустанайской, Павлодарской и в ряде других областей это распространение получило эпидемический характер.
В Западно-Казахстанской области первые случаи ВИЧ-инфекции выявлены в 1996 году. На сегодня их - 9. Из этого числа 8 - завозные (Украина, Россия, г. Темиртау, Ю-Казахстанская область), а один выявлен у жителя г. Уральска.
В области ведется работа по выявлению скрытых источников ВИЧ-инфекции проводится в виде обследования населения. За 9 месяцев т. г. обследовано 35,5 тыс. человек, из них целенаправленно эпидзначимых групп - 18,7 тыс. человек, в т. ч. наркоманов 0,8 тыс. человек, венбольных - 5,5 тыс. человек. По сравнению с предыдущим годом улучшились показатели населения.
В условиях отсутствия средств специфической профилактики и эффективного медикаментозного лечения важным элементом в профилактике и борьбе со СПИД является информационно-пропагандистская и санитарно-просветительная работа среди населения.

6. Профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем.
БППП - одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Социальное значение их определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для общества. В распространении БППП важная роль принадлежит социально-экономическим условиям.
БППП, стали в последнее время наиболее серьезной проблемой здравоохранения и принимают периодически характер эпидемии.
В областном кожно-венерологическом диспансере ведется работа по предотвращению и распространению ВИЧ-инфекции, имеется 5 кабинетов для амбулаторного приема больных. Кабинеты оборудованы необходимым инсрументарием. Палат для размещения амбулаторных больных, требующих стационарного лечения - 12. Палатам требуется капитальный ремонт.
Бесперебойная работа лаборатории кожвендиспансера осуществляется за счет бюджетных средств, позволяющих обеспечивать лабораторию нужными расходными материалами для диагностики БППП.
Совместно со средствами массовой информации, теле- и радиокомпаниями, как государственными, так и с частными компаниями "Талап", ТДК-42, решен вопрос о представлении эфирного времени для проведения бесед с населением по вопросам БППП и ВИЧ/СПИД. В целях пропаганды здорового образа жизни и профилактики БППП установлены стенды с соответствующей тематикой на центральном рынке и рынке "Жайык".
Благодаря договоренности с частными предпринимателями, занимающимися книготорговой деятельностью, при подборе тематики книгопечатной продукции, уделяется больше внимания, чем прежде, литературе по вопросам профилактики БПП и ВИЧ/инфекции. Распродажа данной литературы производится через газетные киоски, книжные отделения, в магазинах "Книги", "ТД на Театральной".
Все лица старше 15 лет обращающиеся в ЛПУ за медицинской помощью, бесплатно обследуются на сифилис при помощи отборочной реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном 2 раза в год, 1 раз в год - при помощи комплекса серологических реакций обследуются все пациенты кожвендиспансера, все лица, состоящие на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансерах.
Все больные, как по месту жительства, так и по месту временного пребывания, а так же социально-неадаптированные лица содержащиеся в РУ 170/2, специальных приемниках и спец ЛПУ, лечатся бесплатно либо по месту временного пребывания, либо в стационарах ОКВД.
Для привлечения к обследованию БППП в кожвендиспансере по месту пребывания работает 1 эпидемиологическая бригада.
В облкожвендиспансере функционирует пункт первичной индивидуальной профилактики с 8 до 23 часов, позволяющий осуществить первичную профилактику БППП.
В текущем году отмечено снижение заболеваемости сифилисом на 100 тысяч населения по сравнению с соответствующим периодом прошлого года на 3,3% и составил в абсолютных числах соответственно 1170 - 1156.
Обращает на себя внимание резкое увеличение врожденного сифилиса: в 1998 году - 7 случаев, в 1999 году - 10 случаев, в 2000 г (на 1.12.) - 11 случаев.

7. Охрана здоровья матери.
Основной причиной материнской смертности за последние годы являются кровотечения развивающиеся на фоне анемии или полигиповитаминозов у беременных женщин. Заболеваемость новорожденных также находится в прямой зависимости от состояния здоровья матери. На фоне анемии развивается плацентарная недостаточность, которая впоследствии приводит к гипоксии плода и повышенной травматизации детей во время родов. Для уменьшения числа женщин страдающих вышеуказанными заболеваниями необходимо изыскать средства для обеспечения беременных рожениц и родильниц препаратами железа и витаминными препаратами, обогащенными железом продуктами питания (мука).
Не последнее место материнской смертности занимают экстрагенитальные заболевания и туберкулез. С целью оздоровления женского населения необходимо провести тщательную диспансеризацию женщин и девочек начиная с рождения. Проводить их своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы с последующей их реабилитацией вплоть до детородного возраста и после родов.
На базе областного центра по проблемам здорового образа жизни создать отдел, занимающийся пропагандой безопасного материнства с обеспечением населения наглядной агитацией.
Для поддержки социального статуса необходимо законодательно оформить снижение налогов с предприятий, принимающих на работу многодетных матерей и женщин имеющих детей.
В Западно-Казахстанской области все роддома и родильные отделения переведены на работу по принципу палата "Мать и дитя".
В них функционирует 250 коек, в т.ч. в г. Уральске 100 коек.
Это позволяет в настоящее время довести снижение заболеваемости новорожденных гнойно-септическими инфекциями до уровня 0,4 на 1000.

8. Планирование семьи.
С целью сохранения репродуктивного здоровья женщин, снижения числа абортов в области, в средствах массовой информации (телевидения, радио, печать) вести пропаганду средств контрацепции, не только персонально врачами акушер гинекологами, но и врачами других специальностей, также специально обученными для этих целей тренерами не медицинской специальностей. Для обеспечения оптимального интрагенетического интервала необходимо, чтобы около 40% женщин детородного возраста пользовались различными средствами контрацепции. Обеспечение женщин контрацептивами позволит улучшить репродуктивное здоровье женщин.
При выполнении вышеизложенных мероприятий мы должны добиться снижения затрат на медицинское обеспечение, снижения материнской и младенческой смертности и заболеваемости новорожденных.

9. Детское питание.
Особая медико-социальная значимость проблемы детского питания, существующей в области и в целом по Республике, требует принятия конкретных мер в регионах и на уровне Правительства, по выпуску продуктов детского питания на промышленной основе, так как сеть маломощных детских молочных кухонь (ДМК) существенно не решает эту проблему.
Дети раннего возраста в области пользуются особыми привилегиями получения бесплатного детского питания. На программу "Детское питание" за 11 месяцев т.г. выделено 17000,0 тыс. тенге, на которые приобретены пакеты с детским питанием и розданы по ЛПУ для бесплатного питания детей первого года жизни.

10. Профилактика ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний.
В условиях, когда реформа здравоохранения вступила в свою решающую фазу и основным направлением его развития определено приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, реализация целевой государственной программы по профилактике и борьбе с социально-значимыми заболеваниями, среди которых одним из важных для детства является программа по борьбе с острыми респираторными инфекциями и диарейными заболеваниями, первостепенная задача органов и учреждений здравоохранения области.
Ежегодно в области болеют острыми респираторными инфекциями от 800 до 900 детей из 1000. На долю указанных двух причин приходится 32% всей смертности детей первого года жизни, а среди детей от 1 года до 5 лет удельный вес детской смертности от указанных причин составляет 40%.
Проблема острых респираторных инфекций и диарейных заболеваний у детей и связанных с ними осложнений (как причины младенческой и детской смертности) является предметом особой озабоченности областного управления здравоохранения и поэтому с 1995 года в области повсеместно внедрена эффективная технология ВОЗ, по стандартному лечению указанных инфекций в условиях учреждений первичной медико-санитарной помощи.
На лечение ОРИ/пневмонии за 11 месяцев т. г. выделено 2,7 млн. тенге, необходимо 6 млн. тенге.
Цель программы: снизить смертность среди детей в возрасте до 5 лет от пневмонии и диарейных заболеваний.
Основная стратегия программы: эффективное лечение диарейных заболеваний и стандартное лечение пневмонии в условиях медицинских учреждений первичного звена.

11. Внедрение и реализация стратегии лечения туберкулеза, рекомендованной ВОЗ и профилактика.
По актуальности проблемы туберкулеза принято постановление Правительством РК от 4.09.1998 года N 839 "О неотложных мерах защиты населения от туберкулеза в Республике Казахстан". В области создан областной Координационный Совет по контролю за исполнением данного постановления.
Как и в целом по республике, эпидситуация по туберкулезу в области остается напряженной.
В области программа DOTS - стратегия внедрена и по оценкам экспертов проекта "ХОУП" и сотрудников НЦПТ РК (Национальный центр проблем туберкулеза РК) реализуется в правильном направлении.
Противотуберкулезная служба области представлена: Областным противотуберкулезным диспансером на 330 коек, 3 районными больницами на 145 коек (в Бурлинском, Джангалинском по 50 коек, в Зеленовском - 45 коек), 10 районными туботделениями при ЦРБ на 300 коек, 2 противотуберкулезными санаториями: для взрослых на 120 коек тубсанаторий "Уральский" и на его базе в прошлом году открыто отделение для лечения больных с хроническими и лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких на 50 коек. Детский санаторий "Ивушка" на 100 коек, где проходят оздоровление дети получившие лечение в стационаре, санаторной школой-интернатом им. М.И. Утемисова на 450 мест, санаторным детским садом "Елочка" на 160 мест.
Для оказания амбулаторной помощи функционируют 17 тубкабинетов. В целом по области развернуто 775 больничных и 220 санаторных коек, кроме того 118 коек при спецстационарах: в областном центре психического здоровья - 60 коек, в спец ЛПУ - 30 коек и в учреждениях РУ 170/2 и 170/1 УВД - 28 коек.
Врачебными кадрами и средними медицинскими кадрами тубслужба укомплектована на 100 %.
При областном управлении здравоохранения создан областной Комитет по обучению специалистов противотуберкулезных учреждений, врачей общей лечебной сети, специалистов санэпиднадзора. На базе облтубдиспансера создан учебный центр, имеется график, план работы. Центр оснащен необходимой литературой. Обучение проводится как на базе Облтубдиспансера, так и с выездом в районы области. В соответствии с программой подготовки специалистов ЛПУ и СЭС по DOTS стратегии, в текущем году обучено работников общей сети - 608 или план выполнен на 100,0%.
Открыта постоянная рубрика по разъяснению населению мер по профилактике и защите от туберкулеза в средствах массовой информации, с бесплатным представлением эфирного времени врачам специалистам.
В октябре текущего года в область поступило из централизованного закупа печатная продукция в виде самоклеющихся плакатов, буклетов и памяток на двух языках. Поставленная продукция распространена в наиболее густонаселенных участках как в городе, так и в сельской местности.
В медколледже на выпускных курсах введены факультативные занятия по DOTS стратегии. На курсах повышения квалификации среднего медицинского звена так же введены занятия по DOTS стратегии.
В текущем году проведено 33 заседания Координационных Советов по борьбе с туберкулезом, в том числе 4 в областном и городском акимате. В области работают 52 химизатора.
Уделяется внимание вопросу обеспечения жильем больных туберкулезом. С начала с.г. выделено 2 квартиры бацилловыделителям в Сырымском и Чингирлауском районах. Внедрена и эксплуатируется в областном противотуберкулезном диспансере компьютерная программа "КТБ" (контроль туберкулеза) создана "база данных" на больных туберкулезом первой, второй, третьей категории лечения по DOTS стратегии, учтенных на территории области с января 2000 года.
На диспансерном учете на 1.12.2000 г по области состоит - 2340 больных с активной формой туберкулеза, из них впервые взято на учет 1059 человек. Все нуждающиеся госпитализированы. В это число входят больные, лечащиеся по DOTS стратегии и индивидуальной схеме.
Учитывается социальное неблагополучие семей лечение таких больных в поддерживающей фазе продлевается в условиях стационара или тубсанатория. Детям - поддерживающая фаза проводится в детском тубсанатории.
В настоящее время получают стационарное лечение 1983 человека, амбулаторно лечится 932 человека, а количество больных получающих лечение по DOTS с начала года составляет - 1500.
По сравнению с соответствующим периодом прошлого года уровень заболеваемости населения туберкулезом органов дыхания вырос на 14,8% со 135,72 (1999 г) до 155,80 (2000 г) на 100 тыс. населения и составил в абсолютных числах соответственно 875 - 961.
Лекарственные препараты поступают за счет республиканских средств. Остаток препаратов поступивших по центральному закупу на 1.11.2000 года составил на сумму 9493,4 тыс. тенге, в ноябре месяце поступило на сумму 1986,7 тыс. тенге, расход составил 1367,6 тыс. тенге и остаток на 1.12.2000 г составил на сумму - 10112,5 тыс. тенге.
В т.г. сделано прививок против туберкулеза - 6,9 тыс. детям до 5 лет. Обследовано лиц с подозрением на туберкулез в общей лечебной сети - 161,5 тыс. человек, в т.ч. методом бактериоскопии 6,9 тыс. человек, из них выявлено больных туберкулезом методом бактериоскопии - 159 человек
Оследованно флюрографически - 120,7 тыс. человек, среди них вновь выявленные больные 433 человека. Число лиц обследованных методом бактериоскопии - 10,4 тыс. человек, количество сделанных тубпроб - 34,5 тыс. Осмотры на туберкулез населения области переведены с массового на дифференцированный. Сформированы группы "риска" как среди детей, так и взрослых.
В настоящее время организовано 184 пункта сбора мокроты, развернуто 45 лабораторий, в том числе 30 лабораторий в учреждениях общелечебной сети и 15 в тубучреждениях, которые оснащены 43 бинокулярными микроскопами.
В области смертность от туберкулеза в т. г. составила 26,5 на 100 тыс. населения против 32,7 в соответствующем периоде прошлого года.
Материально - техническая база противотуберкулезной службы области не отвечает санитарно - гигиеническим требованиям и нормам. Туббольницы и туботделения ЦРБ размещены в приспособленных помещениях, требующих капитального ремонта, не имеют централизованного водоснабжения, канализации, что затрудняет соблюдение режимных моментов и проведения эффективных лечебно - оздоровительных мер.
Оснащение мягким и твердым инвентарем, медицинским оборудованием и аппаратурой (флюорографы, спирографы, ЭКГ - аппарат, бронхоскопы и т.д.) недостаточное и не обновлялось более 20 лет, изношенность диагностического оборудования составляет 70-80%. Для обеспечения выполнения постановления Правительства в целом и для осуществления действенного контроля со стороны координаторов программы, необходимо выделение дополнительного автотранспорта, ликвидировать дефицит ГСМ и запчастей для ремонта транспорта.
В т.г. по линии кредита Всемирного Банка в область поступили 9 бинокулярных микроскопов Германского производства, которые распределены по лечебным учреждениям.
В соответствии с Указом Президента РК от 16.11.98 г N 4153 о Государственной программе "Здоровье народа" в предстоящей пятилетке планируется строительство туббольниц на 50 коек в Бурлинском и Казталовском районах, туботделений на 30 коек в Теректинском и Сырымском районах за счет местного бюджета.

12. Внедрение и реализация стратегии лечения диабета.
Одним из заболеваний, значительно снижающим общий уровень здоровья населения и характеризующимся большим распространением является сахарный диабет, что позволило Всемирной Организации здравоохранения в 1992 г. определить его как неинфекционную эпидемию 20-го века.
Состояние здоровья населения области характеризуется общим его ухудшением. Высокой остается общая заболеваемость, общая и детская смертность, сокращается средняя продолжительность жизни. Это касается и больных сахарным диабетом.
Заболеваемость сахарным диабетом составляет 45 на 100000 населения. Болезненность составляет 346 человек на 100000 населения.
На учете больных тяжелой формой сахарного диабета состоит около 900 человек.
Наибольшего внимания заслуживают больные дети и подростки, взрослые-больные диабетом первого типа и четвертая часть больных диабетом второго типа, которые без инсулина обречены на гибель.
На 1 января 2000г. по нашим данным зарегистрировано 2029 взрослых больных диабетом (496 первого типа и 1571 второго типа) из них 28 детей.
В последние годы в связи с резким сокращением обеспечения лечебно-профилактических организаций реактивами и другими средствами диагностики значительно ухудшились условия для раннего выявления сахарного диабета. Из-за дефицита глюкометров и тест-полосок не проводится надлежащий контроль уровня глюкозы в крови, что приводит к быстрому развитию сосудистых и других осложнений.

13. Формирование здорового образа жизни.
Конституцией Республики Казахстан гражданам страны представлено право на охрану своего здоровья и получение гарантированного объема медицинских услуг в условиях бюджетного и обязательного медицинского страхования. В своем Послании "Казахстан -2030" народу Казахстана Президент Н.А. Назарбаев одним из семи долгосрочных приоритетов назвал здоровье, предупреждение заболеваний и стимулирование здорового образа жизни.
В соответствии с посланием Главы государства в области проводятся научно-практические конференции по проблемам формирования здорового образа жизни.
Ведется лекционная пропаганда здорового образа жизни среди учащихся средних и высших учебных заведений. С лекциями регулярно выступают врачи - наркологи, кожвенерологи, специалисты СПИД - центра, инфекционисты. Санитарно-просветительная работа проводится из расчета 2 лекции в месяц. В текущем году были организованы и проведены кинолектории на базе кинотеатра им. Чапаева с учащимися 5-8 классов средних школ N 6 и N 7 на тему: "Главные аспекты здорового образа жизни" и о пагубном влиянии курения, наркотиков, алкоголя на подрастающий организм с последующим показом документального фильма на данные темы.
В библиотеках области регулярно проводятся тематические вечера по таким актуальным вопросам, как проблема курения, наркомании, алкоголизма, вич-инфекции, книжные выставки и другие.
Ведется активная пропаганда здорового образа жизни посредством таких праздничных мероприятий как "Наурыз" и т.д.
В области регулярно проходят спортивно-зрелищные мероприятия, комплексные соревнования, одной из главных задач которых является пропаганда здорового образа жизни. В т.г. было проведено 193 спортивных соревнования среди школьников 13-15 лет, а так же юношей допризывного возраста, количество участников составило 12259 человек. Это такие виды соревнования, как волейбол, греко-римская борьба, самбо, хоккей, лыжи, таэквандо, легкая атлетика, бокс.
По пропаганде здорового образа жизни медицинские работники приняли участие в 150 телепередачах на областном телевидении и ТДК-42.

II. Цель и задачи Программы.
Основными положениями в программе являются:

1. Приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, шире используя в этих целях участие самих граждан, а также сил и средств хозяйствующих субъектов любых форм собственности.

2. Формирование расходов на нужды здравоохранения будет осуществляться по принципу подушевого финансирования, с учетом отдаленности, географических особенностей, состояния дорог, половозрастного состава, плотности населения, экологической и экономической ситуации.

3. Оптимизация сети и структуры здравоохранения должна сопровождаться децентрализацией, расширением его самостоятельности с демократическими формами управления, широким внедрением малозатратности, ресурсосберегающих форм организации по оказанию медицинской помощи населению.
Цель программы.
Главной целью комплексной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг." является:

1. Удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг, на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помощи населению области;

2. Создание условий для нормального роста и развития подрастающего поколения, обеспечение социальной защиты всех слоев населения и безопасного материнства.

3. Стабилизация эпидситуации с последующим снижением показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза на основе оптимальной организации фтизиатрической службы, путем контролируемого лечения впервые выявленных и хронических больных с приоритетностью бактериологических методов диагностики, адекватного мониторинга, профилактики и санитарного просвещения.
Основой развития комплексной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг." является здоровье народа, здоровье семьи и каждого человека.
Задачи Программы
Основными задачами комплексной Программы здравоохранения области являются:
приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью (ПМСП);
поддержка развития негосударственного сектора здравоохранения;
при финансовых возможностях создание единой компьютерной информационной системы;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и борьба с социально-значимыми заболеваниями;
развитие местной медицинской и фармацевтической промышленности, улучшение лекарственного обеспечения.

III. Основные направления и механизм реализации Программы.
В соответствии с постановлением Правительства РК от 26.04.99 г. N 472 "О мерах по улучшению первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" проведено реформирование системы здравоохранения области и намечены мероприятия по борьбе с инфекционными болезнями и их профилактике.
Сеть здравоохранения области на 1 декабря т.г. составила 190 единиц, в том числе - 145 единиц государственной формы собственности и 45 частной.
В государственную сеть здравоохранения (145) входят: 100 государственных коммунальных казенных предприятия, 45 государственных учреждений.
В состав государственных коммунальных казенных предприятий (100) входят: 78 самостоятельных поликлиник, в их числе:
17 консультативно-диагностических поликлиник (КДП);
58 семейных врачебных амбулаторий (СВА), в состав которых входят: 30 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), 306 фельдшерских пунктов (ФП), 89 врачебных амбулатории, 27 средних медицинских работников, не имеющих отдельного помещения - все они не обладают статусом юридического лица;
3 коммунальных казенных предприятия: областной диагностический центр, областная детская стоматология, Уральский филиал РГП "Казаэронавигация".
К государственным коммунальным казенным предприятиям так же относятся: 21 больница (в том числе 1 сельская участковая больница), 1 государственное коммунальное казенное предприятие - Центр ЗОЖ.
В состав государственных учреждений (45) входят: 3 поликлиники медслужбы УВД, 15 больниц (3 туббольницы в районах и 12 в г. Уральске - облтубдиспансер, онкодиспансер, облнаркодиспансер, инфекционная больница, психиатрическая больница, облспецЛПУ, областной кожно-венерологический диспансер, областной родильный дом N 3, городской родильный дом N 2 и 3 по линии медслужбы УВД), 27 прочих учреждений, включая санэпидстанции железной дороги и медслужбы УВД.
В частную сеть здравоохранения (45) входят 4 больницы (стационар и офтальмологическая больница ОАО "Талап", которая единственная в области и имеет госзаказ, финансируемый из областного бюджета, ТОО "Ахас", "Денсаулык" - Бурлинский район), 38 поликлиник, в том числе 3 семейных врачебных амбулатории (СВА), имеющих госзаказ, одна ОО "Дезинфекция" и две районных дезстанции. На содержание лечебно-профилактической сети здравоохранения (система Минздрава) выделено из местного бюджета 1712,1 млн.тенге, что на 3,3% меньше, чем в соответствующем периоде прошлого года.
Во всех населенных пунктах области имеются медицинские учреждения и медицинские работники, только в 27 населенных пунктах имеются медицинские работники без отдельного помещения. 60% медицинских учреждений имеют прямую телефонную связь с ЦРБ, а с другими объектами ПМСП телефонная связь осуществляется через сельские акиматы. Таким образом, все ЛПУ села обеспечены телефонной связью.
В результате проведенной реорганизации и экономической реформы в здравоохранении области, в целом уровень и качество медицинской помощи населению не снизились и сохранена сеть ЛПУ, которая претерпела определенные структурные изменения. Были внедрены и развиваются малозатратные формы медицинской помощи, как дневные стационары на дому, функционирующие на базе учреждений первичной сети.
Обеспеченность врачами и средними медицинскими работниками в расчете на 10 тыс. населения соответственно - 26,9 и 72,5 - находится на уровне среднереспубликанских показателей, т.е. полностью стабилизировалась кадровая проблема. На сегодня в области трудится 1661 врач, из них высшую квалификационную категорию имеют 166 специалистов, первую и вторую категорию - 741, что соответствует требованиям положения Агентства по делам здравоохранения о квалификации кадров. Средних медицинских работников составляет 4481 человек.
В целом реформа здравоохранения направлена на перевод отрасли от дорогостоящего стационарного обслуживания населения на менее затратное амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Но в условиях неустойчивого финансирования предприятий первичной СП, ожидаемого результата от семейной медицины пока не получено. Малозатратные формы первичного звена превратились в дорогостоящую систему. Увеличились штаты управленческого персонала, резко снизилась эффективность управления за вспомогательными службами (подростковая служба, организованное детство, параклиническая служба), снизился контроль по профилактике заболеваний и лечебно-диагностическим процессом.
При сложившейся экономической ситуации, переход на семейную медицину преждевременен. Необходимо вернуться к ранее действующей структуре здравоохранения как эффективному оказанию поэтапной первичной медико-санитарной и стационарной мед. помощью (ФАП, СВА, ЦРБ), так и бюджетно-сметному финансированию.
Такая форма медицинского обслуживания населения более управляемая и экономически выгодна. Семейные врачебные амбулатории необходимо открывать только на частной основе и соответствующего обучения врача общей практики.
Областному управлению здравоохранения совместно с другими государственными специально-уполномоченными органами:
создать банк данных существующей и респродуктивной информации о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения области за 1995-2000 годы;
содействовать реализации природоохранных мероприятий с целью оздоровления окружающей среды, профилактики заболеваемости населения, связанной с воздействием неблагоприятных ее факторов;
улучшить снабжение населения доброкачественной питьевой водой, добиться снижения инфекционной и соматической заболеваемости, реализовать Государственную программу "Питьевые воды";
проводить соблюдение асептики и антисептики в лечебно-профилактических и родовспомогательных учреждениях в целях снижения инфекционных заболеваний, профилактики внутрибольничных инфекций;
проводить иммунизацию населения области с целью снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
проводить первоочередные мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции;
проводить мероприятия по охране здоровья женщин и детей, снижению материнской и младенческой смертности, снижению осложнений течения беременности, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденного;
для правильного планирования семьи в средствах массовой информации (телевидение, радио, печать) вести пропаганду средств контрацепции с целью репродуктивного здоровья женщин, снижения числа абортов, снижения материнской и младенческой смертности и заболеваемости новорожденных;
проведение конкретных мер по улучшению детского питания с целью снижения заболеваемости детей раннего возраста, снижения заболеваемости новорожденных;
проведение профилактики ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний с целью снижения тяжелых форм заболеваемости от пневмонии, острой респираторной инфекции и острой кишечной инфекции;
внедрение и реализация стратегии лечения туберкулеза, рекомендованной ВОЗ, основной целью которой является защита населения от заболеваемости туберкулезом, стабилизировать и снизить заболеваемость населения области туберкулезом, улучшение качества выявления и лечения больных туберкулезом, улучшение учета заболеваемости и контроля лечения больных туберкулезом;
внедрение и реализация стратегии лечения диабета, раннее выявление заболеваемости, своевременный точный учет больных сахарным диабетом, своевременное обследование предупреждения осложнений, снижение заболеваемости сахарным диабетом, целью программы "Диабет" является оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом путем создания экономически обоснованной диабетической службы области;
более широко проводить информацию среди населения по формированию здорового образа жизни с целью улучшения показателей здоровья населения;
совершенствовать систему медицинского обслуживания населения с повышением качества медицинских услуг, эффективности деятельности лечебно-профилактических организаций, достижения удовлетворенности пациентов.
Совершенствование системы управления здравоохранения.
В соответствии с Концепцией дальнейшего развития здравоохранения в Республике Казахстан в 2000-2005 г.г. одобренной Правительством РК от 25.05.2000 года N 790, основной целью дальнейшего реформирования здравоохранения является обеспечение гарантированного Конституцией права граждан на охрану и укрепление здоровья путем достижения устойчивого и поступательного развития отрасли:
создание в отраслевом и территориальных органах управления здравоохранения структурных подразделений по регулированию деятельности негосударственного сектора здравоохранения;
неуклонное ежегодное повышение бюджетных ассигнований на здравоохранение с доведением доли средств от ВВП до минимально рекомендуемого Всемирной организацией здравоохранения:
2001 год - 2,5%;
2002 год - 3,0%;
2003 год - 3,5%;
2004 год - 4,0%;
2005 год - 4,5%;
привлечение дополнительных источников финансирования здравоохранения за счет введения новой системы обязательного медицинского страхования граждан и постепенного расширения объема платных медицинских услуг;
освобождение предприятий государственного и негосударственного секторов здравоохранения при оказании медицинской помощи от всех видов налогообложения;
обеспечение городского и сельского населения доступной квалифицированной и специализированной медицинской помощью; необходима децентрализация сельских ЛПУ с сохранением принципа интеграции;
создание и развитие негосударственного сектора здравоохранения с целью улучшения качества и объема оказываемых населению медицинских услуг, уменьшение нагрузки на государственный бюджет;
удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и медицинской технике;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
разработка механизмов устойчивого развития кадрового потенциала системы здравоохранения;
повышение эффективности выполнения научно-исследовательских работ для широкого внедрения результатов исследований в практику;
повышение социальной защищенности и общественного статуса работников здравоохранения.
Информационная система здравоохранения.
В области планируется:

1. Продолжить (по мере возможности) комплектование и использование справочно-информационного фонда путем проведения подписки на издания по специальностям, систематический анализ деятельности по службам и доведения их до специалистов.

2. Регулярно (раз в квартал) проводить "Дни специалиста", научно-практические конференции, семинары, выездные циклы из институтов усовершенствования врачей для повышения квалификации.

3. Выявление и отбор новых методов профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний, прогрессивных форм организации труда, современных методов управления здравоохранением.
Модернизация и внедрение современного оборудования.
В связи с недостаточным финансированием включить в программу большой объем модернизации и внедрения современного оборудования не представляется возможным, в 2001-2005 гг. планируется провести капитальный ремонт родильных домов N 2 и N 3, хирургических отделений областной больницы, областного кожно-венерологического диспансера и оснащение их современным оборудованием.

IV. Необходимые ресурсы и источники их финансирования.
На протяжении многих лет система здравоохранения испытывает трудности финансирования. По минимальным расчетам нашей области на нужды здравоохранения необходимо ассигнований в сумме 3,5 млрд. тенге, однако в течении последних 3-х лет бюджет утвержден в сумме 1,9 млрд. тенге.
Бюджет распределялся на оказание медицинских услуг по гарантированному объему и базовой программе. Государственные лечебно-профилактические учреждения работающие по гарантированному объему мед. услуг финансируются по смете. Государственные коммунально-казенные предприятия работающие по базовой программе финансируются:
по подушевому принципу,
по амбулаторно-поликлиническому тарификатору, по УЕТам,
по больничной помощи - по клинико-затратным группам.
Из-за недостатка финансирования, отсутствия конкуренции и материального стимулирования медицинских предприятий, система здравоохранения функционирует не эффективно. Основной целью финансирования является ресурсное обеспечение и совершенствование экономических отношений.
Основными приоритетами являются:

1. Внедрение финансирования первичной медико-санитарной помощи по модели фондодержания привлечение дополнительных источников финансирования (платные услуги, спонсорская поддержка и т.д.)
Для этого необходимо:

1. Разработать и внедрить единую многоукладную систему финансирования.

2. Финансирование ПМСП осуществлять в объеме 49% от общего объема финансирования.

3. Разработать механизм приведения в соответствие объема финансовых средств с объемом оказываемых услуг.

4. Разработать механизм привлечения дополнительных средств.

5. Внедрение системы добровольного медицинского страхования.

V. Ожидаемые результаты от реализации Программы.
Выполнение комплексной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 гг." предусматривает:

1. совершенствование ПМСП;

2. укрепление здоровья населения, в том числе здоровье женщин и детей;

3. снижение младенческой и материнской смертности;

4. повышение рождаемости, естественного прироста населения;

5. снижение общей заболеваемости и инвалидности;

6. снижение заболеваемости туберкулезом;

7. защита населения от инфекционных заболеваний - ликвидация управляемой инфекции.

План мероприятий
по реализации комплексной программы "Охрана здоровья населения
Западно-Казахстанской области на 2001-2005 г.г."
Мероприятия
Формы завершения
Ответственные за исполнение
Годы реализации
Финансирование (в тыс. тенге)
(тыс. долларов)
Ожидаемые результаты
Рес
пуб
бюд
жет
Мест
ный
бюд
жет
Другие
источ
ники
І. Атмосферный воздух
1. Использование топливного обессеренного газа для уменьшения выбросов сероводорода
Отчет ОУЗ в облакимат
КПО Б.В.
2001-2003
$ 500,0
Снижение выбросов H2S и SO2
2. Проектирование, комплектация, строительство сероочистки газов выветривания на МТУ-400
Отчет ОУЗ в облакимат
АО "Конденсат"
1.06.2002 г.
$ 3500,0
Снижение выбросов H2S и SO2
Устройство системы автоматического контроля наличия сероводорода в приземном слое воздуха в пп. Тунгуш, Березовка
Отчет ОУЗ в облакимат
КПО Б.В.
2001 г
2002 г
2003 г
$ 700,0
$ 600,0
$ 600,0
Оценка состояния атмосферного воздуха
II. Земельные ресурсы
1. Строительство полигона токсичных отходов
Отчет ОУЗ в облакимат
КПО Б.В.
2001 г
2002 г
$800,0
$400,0
Снижение загрязнения окружающей среды
2. Демеркуризация ртутьсодержащих и люминесцентных ламп
Отчет ОУЗ в
ОФООС
2001 г
1700,0
3. Разработка технического задания на закрытие полости ТК-5 (объекты Лира) на КНГКМ и составление проекта ОВОС
Отчет ОУЗ в облакимат
ИЯФ НЯЦ РК
2003 г
100,0 $
Оценка воздействия объекта на окружающую среду
3. Строительство полигонов токсичных отходов в г. Уральске и ТБО в пос. Дарьинске
г. Аксае
Отчет ОУЗ в облакимат
ОФООС ОТУООС
2001 г
2002 г
2003 г
60000,0
40000,0
Снижение загрязнения окружающей среды
5. Реконструкция полигона ТБО для захоронения твердых бытовых отходов в г. Аксай
Отчет ОУЗ в облакимат
ОФООС ОТУООС
2001 г
2002 г
2000,0
2000,0
Снижение загрязнения окружающей среды
6. Мониторинг радиационной ситуации в районе полости ТК-5
Отчет ОУЗ в облакиматт
ИЯФ НЯЦ РК
2001 г
2002 г
2003 г
$70,0
$80,0
$80,0
Оценка состояния окружающей среды
7. Внедрить разработанную методику расчета ущерба здоровью населения и здравоохранению вследствие неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды
Приказ обл. здрав управления
Обл. террит. управ. охраны окружающей среды, обл. здравуправления.
ІІ кв. 2004 г.
8. Проведение истребительных противомалярийных, противогнусовых мероприятий
Решение акима области
Областной департамент сельского хозяйства, областное объединение "Дезинфекция", ОАО международный аэропорт "Акжол", авиакомпания "Беркут - ЗК", ОУГСЭН
2000 г.
2002-2004 г.г.
18925,0
56775,1
2. Улучшение снабжения населения питьевой водой
1. Строительство биопруда N 2 на балке "Безластичная"
Отчет ОУЗ в облакимат
Областное управление "Водоканал"
2001 г
46000
Повышение степени очистки сточных вод
2. Деманганация питьевой воды Уральского месторождения подземных вод
Отчет ОУЗ в облакимат
Областное управление "Водоканал"
2001 г
2002 г
2003 г
100,0
170,0
170,0
Повышение степени очистки сточных вод
3. Утилизация сточных вод г. Уральска путем лесоразведения
Отчет ОУЗ в облакимат
Областное управление "Водоканал"
2001 г
2002 г
2003 г
1500.0
1000,0
1000,0
Утилизация сточных вод
4. Проведение мероприятий направленных на улучшение водоснабжения качественной водой населенных пунктов
Отчет ОУЗ в облакимат
ОФООС
2001 г
2002 г
2003 г
500,0
400,0
300,0
Улучшение
качества
питьев.
водоснаб
жения
5. Очистка водоохранных зон поверхностных водоемов от бытовых отходов
Отчет ОУЗ в облакимат
ОФООС
2001 г
2002 г
2003 г
2500,0 2000,0 1500,0
Повышение
качества вод и
улучшение
санитарно-
эпидемиоло
гической
обстановки
С целью обеспечения:
1. лабораторного контроля за качеством питьевой воды, приобрести комплектные лаборатории "ЛИВ" для 5-6 санитарно-профилактических учреждений области
Решение Акима области
обл. Акимат, обл. УГСЭН
2001-2005 гг
750
Улучшение
охраны
окружающей
среды
2. санитарно-эпидемиологического мониторинга за объектами водоснабжения области приобрести 14 персональных компьютеров последней модификации
Решение Акима области
обл. Акимат,
обл. УГСЭН
2001-2005 гг
1600
Улучшение
охраны
окружающей
среды
3. обеспечить необходимую кратность отбора проб с объектов водоснабжения области
Решение Акима области
обл УГСЭН,
гор. рай СЭС
2001-2005 гг
Улучшение
охраны
окружающей
среды
4. Реализация Государственной программы "Питьевая вода"
Отчет
Агентству РК
по делам
здраво
охранения
Обл. террит.
управ. охраны
окружающей
среды,
обл.
Департамент
сельского
хоз-ва,
облздрав
управление
ІІ кв.2001г
ІІ кв.2002 г
ІІ кв.2003 г
Улучшение обеспеченности населения доброкачественной питьевой водой, снижение инфекционной и соматической заболеваемости
5. Продолжение изыскания новых источников питьевой воды
Отчет
Агентству РК
по делам
здраво
охранения
Обл. комитет по водным ресурсам, обл. Департамент сельского хозяйства, обл. террит. управ. Охраны окружающей среды, облздравуправление
2001-2003 г.г
1 раз в полугодие
7000
Улучшение обеспеченности населения доброкачественной питьевой водой, снижение инфекционной и соматической заболеваемости
6. Деманганация питьевой воды Уральского месторождения подземных вод
Отчет ОУЗ в облакимат
Обл. упр. "Водоканал"
2001 г
2002 г
2003 г
100,0
170,0
170,0
3. Соблюдение асептики и антисептики в лечебно-профилактических и родовспомогательных учреждениях.
1. Довести до
нормативов
обеспеченность
ЛПУ,
родовспомо
гательных
учреждений
мягким
инвентарем,
пеленками,
мед
инструментами,
одноразовыми
шприцами и
системами
Приказ
Агентства РК
по делам
здраво
охранения
Облздрав
управление
2001-2005 гг
23189,0
Профи
лактика
внутри
больничных
инфекций
2. Провести замену устаревшего стерилизационно-дезинфекционного оборудования, бактерицидных ламп
Приказ
Агентства РК
по делам
здраво
охранения
Облздрав
управление
2001-2005 гг
9600,0
Профи
лактика
внутри
больничных
инфекций
3. Обеспечить ЛПУ современными дезинфицирующими и стерилизующими препаратами, зарегистрированными в Республике Казахстан
Решение Акима области
Облздрав
управление
2001-2005 гг
16000
Снижение инфекционных заболеваний, профилактика внутри
больничных инфекций
4. Продолжить обеспечение одноразовым бельем родовспомогательных и хирургических стационаров
Решение Акима области, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
І кв.2002 г
І кв.2003 г
18000
25000
Профилактика и снижение внутрибольничных инфекций
5. Продолжить дальнейшее оснащение учреждений стерилизационным оборудованием
Решение Акима области, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
ІV кв.2002 г
ІІІ кв.2003 г
12000
19000
7000
10000
Профилактика и снижение внутрибольничных инфекций
6. Приобретение минитехнологических установок для производства дезинфецирующих средств
Решение Акима области, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Акимы
районов,
облздрав
управление
ІІ кв.2002 г
ІІІ кв.2003 г
600
1200
Профилактика и снижение внутрибольничных инфекций
4. Иммунизация.
1. Продолжить работу ЛПУ по сплошной иммунизации детей до 5 лет против дифтерии, коклюша, полиомиелита, паротита, столбняка
Приказ ОУЗ
Облздрав
управления
2001-2005 гг
995,6
Снижение заболеваемости управляемыми инфекциями
2. Обеспечить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита "В"
Аналитическая справка Агентству РК по делам здравоохранения
ОУЗ,
ОУГСЭН,
акимы
районов
Ежеквартально 2001-2003 гг
556,9
Снижение
заболе
ваемости
3. Проведение вакцинации медицинских работников против вирусного гепатита "В"
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление,
ОУГСЭН
2001-2005 гг
61,2
Снижение
заболе
ваемости
4. Проведение вакцинации подростков (15 - 19 лет) против вирусного гепатита "В"
5. Проведение вакцинации детей 2 - 7 лет против вирусного гепатита "А"
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление,
ОУГСЭН
2001 г
2002 г
2003 г
2004 г
2005 г
56000
30550
30550
30550
30550
Снижение
заболе
ваемости
6. Продолжить работу выездных прививочных бригад для иммунизации детей в сельской местности
Отчет Агентству РК по делам здравоохранения
ОУЗ,
ОУГСЭН
2001-2005 гг
Своевре
менное
проведение
прививок
в сельской
местности,
снижение
заболе
ваемости
вакцино
управляемыми
инфекциями
7. Иммунизация новорожденных и учащихся 1-го класса против туберкулеза
Приказ ОУЗ
ОУЗ,
ОУГСЭН
2001-2005 гг
31000
Снижение
заболе
ваемости
8. Вакцинация против туляремии
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
5000
Профи
лактика
заболе
ваемости
9. Вакцинация против сибирской язвы
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
1100
Профи
лактика заболе
ваемости
10. Вакцинация против чумы
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
13000
Профилактика заболеваемости
11. Вакцинация против бруцеллеза
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
Профилактика заболеваемости
12. Приобретение холодильного оборудования для обеспечения ими, структур первичной медико-санитарной помощи
Отчет Агентству РК по делам здравоохранения
ОУЗ,
ОУГСЭН
акимы
районов
ІІІ кв. 2001 г
ІІІ кв. 2002 г
ІІІ кв. 2003 г
Обеспечение требуемых условий хранения вакцин
13. Приобретение вакцин и других медицинских иммунобиологических препаратов для вакцинации населения
Отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
облфин
управление
І кв. 2001 г
І кв. 2002 г
І кв. 2003 г
Снижение
заболе
ваемости вакцино
управляемыми
инфекциями
14. Проведение ежемесячного мониторинга привитости детей
Аналитическая справка Агентству РК по делам здравоохранения
ОУЗ, ОУГСЭН, акимы районов
Ежеквартально 2001-2003 гг
5. Первоочередные мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
1. Выделить отдельные часы для преподавания отдельного предмета "Проблемы СПИДа и его профилактика" в учебных программах 5 - 7 и 8 - 11 классов общеобразовательных школ, в учебных группах ПТШ, СУЗах и ВУЗах
Приказ ОУО, директоров, ректоров колледжей, СУЗов, ВУЗов
ОУЗ, директоров, школ, ПТШ, колледжей, ректоров ВУЗов
1 кв 2001 г
Повышение уровня знаний по ВИЧ\СПИД учащейся молодежи
2. Проводить областные, районные, методические семинары с работниками образования по проблемам полового воспитания и профилактике ВИЧ/СПИД и БППП
Доклады, сообщения, обмен опытом, слайды, видеофильмы, раздаточная тематическая
ОУО, гор-, райУО, ОЦ СПИД, райздравы
2001-2005 гг
450,0
Повышение уровня знаний и настороженности по ВИЧ\СПИД, разработка рекомендаций и предложений
3. Обеспечить подготовку издания ОУЗ, и распространение среди населения, популярных информационных материалов на казахском языке:
Брошюр - 50 000 шт.
Листовок - 10 000 экз.
Памятки - 50 000 экз.
Плакаты - 1000 экз.
Издание типографическим способом
Обл. управление финансов, обл.типография, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
2595,0
Санитарно- гигиеническое обучение широких масс населения
4. Проведение санитарно- просветительной, воспитательной, информационно-пропагандисткой работы среди различных групп населения:
Для медицинских работников (врачи дермато-венерологи, наркологи, инфекционисты, стоматологи, хирурги, акушер-гинекологи, ср. мед. работники);
Для лиц и организаций, активно влияющих на поведение людей;
Учителей, журналистов, общественных, религиозных организаций, ведомств и учреждений;
Для контингентов, нуждающихся в целевой информации - сексуально активной молодежи в возрасте 15-20 лет; женщин детородного возраста, доноров, парикмахеров, маникюршиц, водителей, проводников вагонов, туристов, военных, заключенных;
Для лиц, высокого риска заражения - гомосексуалистов, наркоманов, вен. больных, лиц, ведущих беспорядочный образ жизни;
Для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.
Семинарские занятия, лекции, беседы, распространение методической литературы
ОУЗ, Отдел и управления областных, городских и районных администраций, ведомства закрытого типа
2001-2005 гг
336,25
Повышение уровня знаний, информированности с целью распространения их среди других групп населения. Предостеречь от массового распространения ВИЧ\СПИД среди сексуально-активной части молодежи и населения из групп риска
5. Два раза в год, проводить анализ состояния мер профилактики и борьбы со СПИД на территории области. Выводы, предложения, рекомендации направлять в причастные и заинтересованные ведомства и учреждения.
Анализ, распечатка, рассылка почтой (нарочным)
ОУЗ, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
25,0
Информированность причастных ведомств и учреждений
6. Осуществлять скрининг отдельных групп населения на ВИЧ инфицированность в строгом соответствии с "Правилами медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД) в РК" (1998 г.)
Отбор лиц, взятие проб крови, доставка в ВИЧ диагностическую лабораторию
ОУЗ,
райздравы,
леч
учреждения
области
2001-2005 гг
500,0
Выявление ВИЧ инфицированных, оценка наличия и уровня скрытого эпидпроцесса ВИЧ-инфекции
7. Обеспечить подготовку врачей обл. центра, инфекционной больницы на республиканских базах по проблемам клиники, лабораторной диагностики, эпидемиологии, профилактики ВИЧ-инфекции
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
174,4
Предупреждение распространения инфекции
8. Проводить в обл. центре СПИД подготовку средних мед. работников ЛПУ по проблемам ВИЧ-инфекции
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
60,0
Предупреждение распространения инфекции
9. Всех лиц, прибывающих из-за рубежа на постоянное место жительство, учебы, на работу по найму (вахтовый метод), также охватывать обязательным обследованием на ВИЧ-инфицированность
Приказ ОУЗ
Служба трудоустройства, отделы миграции, ведомства, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
1500,0
Предупреждение завоза (заноса) инфекции, путем выявления скрытых источников инфекции
10. Организовать пункт обмена одноразовых шприцев (использованные - на стерильные) для наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков
Приказ ОУЗ
ОУЗ, обл. наркодиспансер
2001-2005 гг
1500
Снижение риска распространения ВИЧ\СПИД в среде наркоманов, через не стерильные шприцы
11. Обеспечить ВИЧ - диагностическую лабораторию ОЦ СПИД, диагностическими тест-системами для лабораторной диагностики:
ВИЧ - инфекции
Вирусных гепатитов В, С, Д.
Приобретение
ОЦ СПИД
2001-2005 гг
30 003,0
Проведение исследований проб крови и ИФА (имунно-ферментный анализ)
12. В гор. инфекционной больнице развернуть и оснастить необходимым оборудованием, медикаментозными средствами, 2 бокса, для госпитализации и лечения ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом
Приказ ОУЗ
Городская инфекционная больницы
2001 г.
150,0
Облегчение клинических и психических страданий человека
13. Обеспечение бесплатными, эффективными препаратами для лечения ВИЧ - инфицированных и больных СПИДом
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
6500,0
Улучшение клинического состояния, продолжение жизни
14. Приобретение специфических препаратов для профилактики и лечения ВИЧ - инфицированных, беременных и новорожденных
Приказ ОУЗ, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
ОЦ СПИД, ОУЗ
І кв. 2001 г.
І кв. 2002 г.
І кв. 2003 г.
І кв. 2004 г.
І кв. 2005 г.
Продление жизни больных, снижение смертности от СПИДа
15. Пополнить, частично заменить лабораторное дезинфекционное оборудование, ВИЧ -диагностической лаборатории, согласно прилагаемой спецификации 411
Приказ ОУЗ
ОЦ СПИД
2001-2002 гг
3616,6
Улучшение качественных и количественных показателей работы лаборатории
16. Обеспечить ОЦ СПИД комплектами лабораторной и офисной мебели, типовыми процедурными и аптечными шкафами
Приобретение
ОЦ СПИД
2001-2005 гг
4800,0
Улучшение условий труда работников ВИЧ-диагностической лаборатории
17. Обеспечить ОЦ СПИД необходимым ассортиментом медикаментозных средств, химическими реактивами, мягким инвентарем
Приобретение
ОЦ СПИД
2001-2005 гг
8125,0
Бесперебойная работа ВИЧ-диагностической лаборатории
18. Осуществление обязательного государственного страхования медработников, работников службы быта, исполнение служебных обязанностей которых, может, привести к ВИЧ инфицированию, профессиональному заболеванию СПИД с выплатой пособий
Приказ ОУЗ
ОУЗ, ОЦ СПИД
2001-2005 гг
5793,0
Социальная защита каждого работника ОЦ СПИД
6. Профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем.
1. Привести в соответствие санитарным нормам кабинеты для амбулаторного приема, палаты, процедурные кабинеты для лечения больных БППП в государственных лечебно-профилактических учреждениях. Капитальный ремонт здания областного кожвендиспансера на пр. Ленина 127
Отчет ОУЗ в облакимат
Облздравуправление, облкожвендиспансер, облфинуправление
І-ІІ кв. 2001 г
9875
Улучшение качества медицинского обследования и лечения больных в стационаре
2. Приобретение и внедрение в работу единой компьютерной программы управления количеством и качеством медицинских услуг
Отчет ОУЗ в облакимат
Облздравуправление, облкожвендиспансер, облфинуправление
І-ІІ кв. 2001 г
300
Проведение мониторинга за качеством медицинских услуг
3. Оснащение кожвендиспансера автомобилем УАЗ - 542 для работы эпидбригад
Отчет ОУЗ в облакимат
Облздравуправление, облкожвендиспансер
ІІІ кв. 2001 г
350
Проведение эффективной оказываемой медицинской помощи
4. Обеспечение целевого выделения средств для организации широкомасшабной санитарной пропаганды по вопросам профилактики БППП среди населения, учащихся школ, ВУЗов, средних специальных учебных заведений, в том числе издание листовок, брошюр, памяток для взрослого населения и другую печатную продукцию, теле и радио передачи просветительного содержания
Отчет ОУЗ в облакимат
Облздравуправление, облкожвендиспансер, облфинуправление, акимы районов
2001-2005 гг
420
Профилактика БППП
5. Обеспечить бесплатное обследование на сифилис 2 раза в год при помощи реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном всех лиц старше 15 лет, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ, 1 раз в год при помощи комплекса серологических реакций всех пациентов кожвендиспансера, всех лиц состоящих на учете в психоневрологических и наркологических диспансерах
Отчет ОУЗ в облакимат
Облкожвендиспансер
2001-2005 гг
830
Профилактика БППП
6. Обеспечить бесплатное конфединциальное обследование облакимат на БППП всех желающих, обращающихся в кожвендиспансер
Приказ ОУЗ
Облкожвендиспансер
2001-2005 гг
600
Организация эффективного выявления заболеваний БППП
7. Подготовка кадров на иногородних базах усовершенствования врачей; проводить тематические циклы и усовершенствования по проблемам БППП в г. Уральске за счет средств здравоохранения, предусмотренных в бюджете. Проводить не реже 1 раза в 2 года в г. Уральске, не реже 1 раза в год в каждом районном центре выездные семинары по принципу вертикального контроля и оказания методической помощи по линии Кожвенинститута, ОКВД, кожвенслужбы районного звена
Приказ ОУЗ
Облкожвендиспансер
2001-2005 гг
200 ежегодно
Подготовка квалифицированных кадров
7. Охрана здоровья матери.
1. Вести планомерную целенаправленную работу по контрацепции преимущественно многорожавших женщин с экстрагенитальной патологией на бесплатной основе
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
1500
Предупреждение материнской смертности
2. Создание единого перинатального центра по профилактике заболеваемости матери и ребенка и снижению материнской и младенческой смертности
Решение Акима области, Приказ ОУЗ
ОУЗ,
главные
врачи
роддомов
2001-2005 гг
8000
8000 Снижение материнской и младенческой смертности
3. Целенаправленное лечение женщин фертильного возраста страдающих анемией с выделением лекарственных средств на бесплатной основе во время беременности
Решение Акима области
Облздрав
управление
2001-2005 гг
700
Улучшение здоровья женщин и новорожденных
4. Продолжение медико-генетического консультирования населения области с целью предупреждения врожденных пороков развития и наследственных заболеваний
Приказ ОУЗ
Облздрав
управление
2001-2005 гг
7000
Снижение рождений детей с врожденной патологией
5. Вести активную санитарно- просветительную работу врачами всех специальностей по профилактике не желательной беременности среди подростков, женщин с экстрагенитальными заболеваниями
Приказ ОУЗ
глав. врачи ЛПУ
2001-2005 гг
Снижение материнской и младенческой смертности
6. Продолжить оснащение родовспомогательных учреждений современной аппаратурой и оборудованием
Отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
акимы
районов
ІІ кв. 2001 г.
ІІ кв. 2002 г.
ІІ кв. 2003 г.
10000
15000
30000
Снижение осложнений течения беременности, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденных
7. Продолжить дальнейшее оснащение реанимационных бригад санавиации портативной аппаратурой, медикаментами для оказания неотложной помощи беременным и родильницам
Решение акима области, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
акимы
районов
І кв. 2002 г.
І кв. 2003 г.
10000
18000
Снижение материнской и перинатальной смертности
8. Внедрение современных технологий оказания медицинской помощи матерям и новорожденным
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
акимы
районов
І кв. 2002 г.
2400
Снижение материнской и перинатальной смертности
9. Внедрение разработанных стандартов бесплатного обследования беременных на внутриутробные инфекции, врожденные аномалии развития, инфекции, передаваемые половым путем
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
ІV кв. 2001 г.
Снижение материнской смертности
8. Планирование семьи.
1. Открытие центра планирования семьи
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление, акимы районов
ІV кв. 2001 г.
Снижение заболеваемости женщин и новорожденных
9. Детское питание.
1. Организация цеха детского питания в г. Уральске
Решение Акима области, справка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
акимы
районов
ІІ кв. 2003 г.
40000
Снижение заболеваемости детей
3. Организация питания школьников во всех общеобразовательных школах
Совместный приказ ОУО, ОУЗ и акимы города и районов
Аким города,
района
І кв. 2001 г.
Снижение заболеваемости
4. Возобновление работы молочных кухонь: г. Аксай
Село Чапаево
Село Казталовка
Село Джангала
Решение акимов районнов
райакимат
ІІ кв. 2001 г.
300
250
250
250
улучшение питания детей, снижение заболеваемости
5. Продолжить мероприятия по обеспечению полного охвата совместного пребывания матери и ребенка
Отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
2001-2003 г.г. постоянно
Снижение заболеваемости новорожденных
6. Продолжить работы по внедрению программы стимулирования исключительно грудного вскармливания детей в возрасте до 6 месяцев
Справка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
2001-2003 г.г. постоянно
Снижение заболеваемости
7. Обеспечение специализированным детским питанием детей с фенилкетонурией до 12 лет
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
2003 г
600
Сохранение психического здоровья у детей, страдающих фенилкетонурией
10. Профилактика ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний.
1. Оснащение центров "догоспитальной оральной дегидротации" медицинским оборудованием, орально- регидротационными средствами научно-популярной литературой
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
І кв.2002 г
І кв.2003 г
І кв.2004 г
Снижение числа тяжелых форм острой респираторной инфекции и острой кишечной инфекции
2. Стандартизировать программу обучения медицинских работников первичного медико-санитарного звена по профилактике острой респираторной инфекции диарейных заболеваний
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
І кв.2002 г
Повышение квалификации медицинских работников, снижение заболеваемости и смертности
3. Продолжить обеспечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами для лечения пневмонии и острой кишечной инфекции
Справка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
І кв.2001 г
І кв.2002 г
І кв.2003 г
6000
1000
11000
Снижение тяжелых форм заболеваемости и смертности от пневмонии, острой респираторной инфекции и острой кишечной инфекции
4. Продолжить обеспечение детей до 5 лет ОРС - порошками (регидроном)
Справка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление
І кв.2001 г
І кв.2002 г
І кв.2003 г
500
600
800
Снижение тяжелых форм заболеваемости и смертности от острой кишечной инфекции
5. С целью обеспечения мониторинга за заболеваемостью детей ОРИ /диареей и контроля за младенческой, материнской смертностью укомплектовать здравоохранения кабинеты АСУ компьютерной системой
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
облздрав
управления
І кв.2001 г
200
Оценка и принятие своевременных управленческих мер по снижению заболеваемости и смертности
6. Для оказания интенсивной терапии и реанимационной помощи новорожденным и грудным детям оснастить ОБД N 2 современными дыхательными аппаратами, УЗИ диагностики (Алока) ковезами
Приказ облздравуправления, отчет
Облздрав
управление,
Облфин
управление
2001-2002 гг
$ 600
Улучшение качества специализированной помощи, снижение больничной летальности и младенческой смертности
11. Внедрение и реализация стратегии лечения туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.
1. Государственная поддержка приоритетности борьбы с туберкулезом на областном и районном уровне
Решение Акима области
Облздрав
управление
2001-2005 г. г.
Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
2. Проводить ежеквартально заседания Координационного Совета по борьбе с туберкулезом при акимате Западно-Казахстанской области в соответствии с планом его работы
По плану
Облакимат,
ОУЗ
Ежеквартально
Улучшение качества лечения выявленных больных туберкулезом
3. Обеспечение лекарственными препаратами противотуберкулезных учреждений
Отчет Агентству по делам здравоохранения
Облздрав
управление,
Облфин
управление
І кв.2001 г
І кв.2002 г
І кв.2003 г
Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности
4. Совершенствование компьютерной программы эпидемиологического надзора за туберкулезом в Западно-Казахстанской области
Отчет Агентству по делам здравоохранения
Облздрав
управление
ІV кв.2001 г
ІV кв.2002 г
ІV кв.2003 г
Улучшение учета заболеваемости и контроля лечения больных туберкулезом
5. Привести в соответствие с санитарно-техническими и санитарно-гигиеническими требованиями здания противотуберкулезных учреждений, диагностического оборудования, флюроографической и рентгеновской пленки, туберкулина.
- Строительство туббольниц в Бурлинском и Казталовском районах;
- Строительство туботделений в Сырымском и Теректинском районах
Решение Акима области
Облздрав
управление
2001-2005 г.г
24000
Улучшение материально технической базы тубучреждений области
6. Пересмотреть финансирование райтуботделений и райтубкабинетов, обеспечив первоочередное финансирование отдельной строкой в необходимом объеме и вывести из состава государственных коммунальных казенных предприятий в государственные учреждения
Решение Акима области
Облздрав
управление,
облфин
управление
Улучшение качества лечения больных туберкулезом
7. Установить ежемесячную оперативную информацию органам здравоохранения о и лицах, освободившихся из мест лишения свободы, а так же прибывших в область на постоянное место жительства для их обследования на туберкулез. Обеспечить четкое взаимодействие медслужбы УВД и облздравуправления по вопросам раннего выявления, изоляции, лечения, специфической профилактики спецконтингента, итоги работы рассматривать на совместных совещаниях ежегодно
Совместный приказ облздравуправления облуправления внутренних дел
Облздрав
управление,
Обл
управление
внутренних
дел
2001-2005 г.г
Для обеспечения четкого взаимодействия
8. Осуществлять мероприятия по выявлению, лечению, мониторингу за больными туберкулезом совместно с учреждениями уголовно - исправительной системы
Совместный приказ облздравуправления облуправления внутренних дел
Облздрав
управление,
Обл
управление
внутренних
дел
І. кв 2001 г
Диагностика заболеваемости
9. Совместно с миграционной службой осуществлять обследование на туберкулез всех граждан прибывших в область на длительное и постоянное жительство, а так же мигрирующих из районов
Совместный приказ облздравуправления и облуправления миграции
Облздрав
управление,
Обл
управление
миграции
І. кв 2001 г
Снижение заболеваемости
10. Обеспечить проведение мероприятий по оздоровлению сельскохозяйственных животных от туберкулеза и мер профилактики заболевания животных и человека на предприятиях всех форм собственности и личных подсобных хозяйств
Совместный приказ облздравуправления и областного департамента сельского хозяйства
Облздравуправление и областной департамент сельского хозяйства, акимы районов и госветеринарная инспекция
І. кв 2001 г
Снижение профессиональной заболеваемости
11. Совместно с областным управлением информации и общественного согласия проводить санитарно- просветительную работу среди населения используя средства массовой информации
Совместный приказ облздравуправления и областного управление информации и общественного согласия
Облздравуправление и областное управления информации и общественного согласия
І. кв 2001 г
Профилактика заболеваемости
12. Разработать механизм материального стимулирования или наказания медицинских работников за своевременное или позднее выявление и за эффективное лечение
Приказ облздравуправления
Облздравуправления
І. кв 2001 г
Стимулирование медицинских работников
13. Принять меры к восстановлению и ремонту передвижной флюротехники
Приказ облздравуправления
Облздравуправления
2001-2005 г.г.
800
Улучшение качества выявленных больных туберкулезом
14. Обновить поэтапно стационарные флюорографы рай и гор КДП
Приказ облздравуправления
Облздравуправления
2001-2005 г.г.
2800
Улучшение качества выявленных больных туберкулезом
15. Принять меры по предоставлению изолированной жилой площади бацилловыделителям
Решения акима города и акимов районов
Облздравуправление, акимы города и районов, координационный Совет при акиме области
2001-2005 г.г.
Улучшение качества выявленных больных туберкулезом
12. Внедрение и реализация стратегии лечения диабета.
1. Обеспечить обследование на глюкозу крови и сахар всех первично обратившихся в лечебные организации после 40 лет
Приказ
облздрав
управления
Областное
управление
здраво
охранения
Постоянно
200,0
Своевременное выявление больных на ранней стадии заболеваний
2. Закуп сахароснижающих средств
Заявка ОУЗ
в Областное
Агентство
РК по делам
здраво
охранения
Областное
управление
здраво
охранения
Постоянно
4000
Предупреждение обострений заболеваний
3. Закуп реактивов и средств для индивидуального контроля сахара мочи
Заявка ОУЗ
в Агентство
РК по делам
здраво
охранения
Областное
управление
здраво
охранения
В течение года
150,0
Своевременное обследование предупреждения осложнений
4. Центру по формированию здорового образа жизни организовать:
- еженедельные телепередачи по профилактике и выявлению сахарного диабета,
- радиолекции эндокринологов по профилактике и лечению сахарного диабета,
- обеспечить выпуск информационных бюллетеней по лечению: - Инсулинозависимого диабета
- Инсулинонезависимого диабета
- организовать постоянно действующую школу "Диабет"
Приказ
облздрав
управления
Областное
управление
здраво
охранения,
ОЦ ФЗОЖ
В течение года
2 раза в месяц
400,0
Снижение заболеваемости сахарным диабетом. Снижение заболеваемости, своевременное обращение к врачу, уменьшение тяжести форм заболевания
5. Подготовить врачей эндокринологов для каждого района
Приказ
облздрав
управления
Гл. эндокринолог
ОУЗ
В течение 2001-2003 г.г.
200,0
Повышение квалификации врачей
6. Во всех амбулаторно- Приказ поликлинических организациях облздравуправления выделить группу риска по "диабету"; - дети родившиеся с весом более 4000,0; - лица с ожирением 1-П степени; - больные с гипертонической болезнью;
Приказ
облздрав
управления
Гл. терапевт
облздрав
управления,
Директора
КПД. СВА
Постоянно 2000-2001 г.г.
Ранее выявление заболеваемости
7. Обеспечить формирование регионального регистра "Сахарный диабет"
Приказ
облздрав
управления
Директора СВА, КПД
2001-2003 г. г.
150
Своевременный точный учет больных сахарным диабетом
8. Ежеквартальный отчет по регистру "Сахарный диабет"
Приказ
облздрав
управления
Директора КДП, СВА
2001-2003 г.г.
150
Своевременный точный учет больных сахарным диабетом
13. Формирование здорового образа жизни.
1. Методическое обеспечение формирования здорового образа жизни в области
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Снижение общей заболеваемости
2. Определение основных проблем формирования здорового образа жизни в области и их решение
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение здоровья населения
3. Привлечение республиканских программ по различным аспектам ЗОЖ
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение здоровья населения
П. Внедрение принципов ЗОЖ в образовательный процесс.
1. Внедрение 15 мин. утренней зарядки в общеобразовательных школах
Совместный приказ ОУО и ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Снижение общей заболеваемости
2. Проведение спартакиад среди школьников, студентов колледжей и вузов
Совместный приказ ОУО, ОУЗ, облуправления туризма и спорта
ОУЗ, Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Укрепление здоровья подрост.
3. Обеспечить пропаганду ЗОЖ в СМИ с участием специалистов различных ведомств
Совместный приказ ОУЗ и облуправления информации и общественного согласия
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение показателя здоровья населения
4. Пропаганда здорового образа жизни на примере долгожителей области
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение пропаганды ЗОЖ
III. Вопросы профилактики ЗОЖ
1. Организация в ЛПУ школ, кабинетов по профилактике наиболее распространенных заболеваний
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Снижение обострения заболеваний
2. Участие и методическое обеспечение программ по профилактике ОРИ и ОКИ у детей
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Снижение заболеваемости и смертности детей от ОРИ и ОКИ
IV. Создание условий для введения ЗОЖ в области
1. Организация при жилищных КСК групп занимающихся профилактикой заболеваний по системе Порфирия Иванова
Приказ ОУЗ
Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение здоровья населения
2. Восстановление детских спортивных площадок при жилищных КСК
Решение Акима города и районов
Городской акимат, Центр ФЗОЖ
2001-2005 г.г.
Улучшение здоровья детей
3. Продолжение внедрения проектов: "Города здоровья", "Здоровые школы", "Больницы способствующие здоровью" и др. программы ВОЗ
Приказ ОУЗ, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление, Центр ФЗОЖ
ІІ кв.2001 г
ІІ кв.2002 г
ІІ кв.2003 г
Формирование здорового образа жизни
14. Совершенствование системы медицинского обслуживания населения.
1. Завершение работы по созданию медицинской организации в каждом сельском населенном пункте численностью населения более 100 человек и выделению медицинского работника в населенных пунктах с населением от 50 до 100 человек
Приказ ОУЗ,
Облздравуправление, акимы районов
І кв. 2001 г
Улучшение доступности медицинской помощи и профилактики болезней
2. Совершенствование единой системы управления качеством медицинской помощи
Аналитическая записка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІІ кв. 2001 г
Повышение качества медицинских услуг, эффективности деятельности лечебно- профилактических организаций, достижение удовлетворенности пациентов
15. Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных лечебно-профилактических учреждений
1. Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных ЛПУ
Решение Акима области
Облздравуправление
2002-2005 гг
Для эффективности и диагностики лечения больных
2. Обеспечение диагостическими препаратами и оборудованием для диагностики малярии в лечебно-профилактических учреждениях
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2001 г
2002 г
2003 г
2004 г
Обеспечение диагностического процесса
3. Обеспечение диагостическими препаратами и оборудованием для диагностики малярии в учреждениях санэпидслужбы
Приказ ОУГСЭН
ОУГСЭН
2001 г
2002 г
2003 г
2004 г
Своевременная диагностика заболевания
16. Лекарственное обеспечение, развитие медицинской и фармацевтической промышленности.
1. Создать базу данных по лекарственным средствам и препаратам
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
4 кв 2001 г
Мониторинг лекарственных средств
2. Обеспечить потребности здравоохранения в жизненно важных медикаментах
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
4 кв 2001 г
Обеспечение лечебного процесса необходимыми медикаментами
3. О порядке регулирования цен на основные жизненно-важные лекарственные средства
Приказ облздравуправления
Облздравуправление
ІІ кв. 2001 г
Увеличение доступности населения жизненно важным лекарственным средствам
17. Образование и научные исследования.
1. Проводить выездные циклы по обучению врачей общей практики на платной основе
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2001-2005 г.г
Повышение квалификации врачей и оказания качественной мед. помощи
2. На базе организовать постоянно медицинского действующие курсы повышения колледжа квалификации средних мед. работников семейных врачебных амбулаторий
Приказ облздравуправления
ОУЗ, Директор медицинского колледжа
ІІ кв. 2001 г
Повышение квалификации средних медработников
3. Обучить на базе центра медико-экономических проблем менеджеров - 30 человек в г. Алматы
Приказ облздравуправления
Облздравуправление
2001-2005 г.г
Улучшение качества контроля
4. Разработка и внедрение новых технологий и образовательных программ в лечебно- диагностическом процессе
Справка Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІІ кв 2003 г
Совершенствование лечебно- диагностического процесса
5. Применение нового стандарта высшего и среднего медицинского образования
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІІ кв 2001 г
Улучшение качества подготовки студентов
6. Создание базы данных по средним медицинским и фармацевтическим работникам
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІІ кв 2002 г
Совершенствование управления средним медицинским персоналом
7. Внедрение разработанных стандартов послевузовского медицинского и фармацевтического образования
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІV кв2002г
Создание непрерывного образования
18. Совершенствование системы управления здравоохранения.
1. Внедрение разработанных штатных нормативов потребности населения в медицинской помощи
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
І кв2004г
Оптимизация государственного заказа на подготовку и переподготовку специалистов
2. Внедрить в оценку деятельности отрасли функциональный анализ и систему программно-целевого планирования на основе методической рекомендации
Приказ облздравуправления, отчет Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление
ІІ кв2002г
Совершенствование стратегического планирования и развития мониторинга
19. Финансирование системы здравоохранения.
1. Совершенствование системы финансирования здравоохранения
Приказ ОУЗ
Облздравуправление
2001-2005 г.г
Обеспечение оптимизации финансовых средств, прозрачность потоков финансирования и финансовой устойчивости
2. Осуществить приоритетное финансирование ПМСП в объеме 49%
Приказ ОУЗ
ОУЗ
І кв2001 г
Улучшение качества медпомощи населению
3. Внедрение системы оплаты труда в зависимости от уровня оказания медицинских услуг с учетом отчет конечных результатов труда
Приказ облздравуправления, Агентству РК по делам здравоохранения
Облздравуправление, облфинуправление
ІІ кв.2001 г
Обеспечение мотивации к труду, повышение квалификации медицинских работников
Итого 273993,7 662189,7 $ 8030,0
32950,0
Начальник областного
управления здравоохранения Ш. Кадырбеков